Не следует пугаться полученных результатов. Современные методы терапии и хирургии позволяют эффективно лечить злокачественные опухоли на начальной стадии. И в нашем медико-хирургическом центре есть все необходимое, чтобы справиться с болезнью. Если результат жидкостной цитологии окажется не слишком хорошим, специалисты оперативно составят план дальнейших действий. Однако в большинстве случаев женщины, проходящие плановое скрининговое обследование и не имеющие симптомов патологии, получают хорошие анализы.
- Жидкостная цитология шейки матки
- Кому назначается такой анализ?
- Противопоказания
- Как подготовиться к тесту?
- Как берут материал для исследования?
- Жидкостная цитология
- Блог – H-Clinic Экспертная помощь при инфекционных заболеваниях
- Жидкостная цитология шейки матки
- В чем заключается отличие жидкостного цитологического исследования от традиционного сухого исследования
- Этапы проведения жидкостного цитологического исследования
- Жидкостная цитология шейки матки: расшифровка результатов исследования
- Жидкостная цитология
- Жидкостная цитология
- Цитологические исследования
Жидкостная цитология шейки матки
Жидкостная цитология используется в качестве скрининга для обнаружения рака шейки матки на досимптомной стадии. Ранняя диагностика дает возможность полностью излечиться от болезни. В нашей лаборатории исследование биоматериала ведется на современных анализаторах, что гарантирует высокую точность результатов и исключает воздействие человеческого фактора.
Кому назначается такой анализ?
Скрининг показан женщинам и девушкам, достигшим 21 года. Также процедура должна быть проведена не позднее чем через 3 года после начала половой жизни (независимо от возраста). Ежегодные обследования нужно проходить при наличии следующих факторов риска:
- недостаточность питания, малое количество овощей и фруктов в рационе;
- инфицирование вирусом папилломы человека 16 и 18 типов;
- ВИЧ (особенно при низком иммунном статусе);
- длительный прием оральных контрацептивов;
- большое количество беременностей;
- частая смена половых партнеров;
- курение табака;
- хламидиоз.
Противопоказания
Взятие мазков связано с непосредственным воздействием на цервикальный канал, поэтому вмешательство противопоказано женщинам со сроком беременности более 22 недель. Кроме того, забор материала для жидкостной цитологии не осуществляется при острых воспалительных процессах в области внутренних половых органов и во время менструации.
Как подготовиться к тесту?
Чтобы увеличить точность цитологии, нужно придерживаться нескольких простых рекомендаций:
- планируйте визит к гинекологу на 13‑15-е сутки от первого дня последней менструации;
- за сутки до посещения клиники откажитесь от вагинальных половых контактов;
- за 48 часов до забора мазков не используйте лубриканты или гормональные контрацептивы, не проводите спринцевание влагалища.
При необходимости доктор может взять анализ и без указанной подготовки, однако его результаты окажутся не совсем точными. Это не позволит адекватно оценить состояние эндоцервикса и вовремя обнаружить негативные изменения.
Как берут материал для исследования?
Перед забором клеточного материала доктор проводит беседу и выясняет, какие гинекологические заболевания имеются, стоит ли внутриматочная спираль, принимаются ли гормональные лекарства. Если в недавнем прошлом были операции на матке или курс химиотерапии, об этом обязательно нужно сообщить врачу, а лучше предоставить медицинскую документацию.
Сама процедура проводится в гинекологическом кресле. Для обеспечения доступа к шейке матки доктор вводит двухстворчатое зеркало, после чего производит забор материала с помощью специальной щетки (возможен легкий дискомфорт, однако выраженной болезненности не возникнет). Полученные образцы помещаются в контейнер со специальной консервирующей жидкостью. При этом важно зафиксировать клеточную культуру максимально быстро, ведь от этого напрямую зависит точность теста.
Оценка клеточных культур проводится по методике Бетесда, а результаты фиксируются в следующих обозначениях:
- ASC-US. Изменение структуры клеточного эпителия, произошедшее по неясным причинам. Обычно встречается у женщин в предклимактерический период.
- AGC. Клеточные изменения характерны для воспалительных заболеваний. Требуется дополнительное обследование.
- L-SIL. Присутствует небольшое количество измененных, но не злокачественных клеток. Показана кольпоскопия в качестве уточняющего способа диагностики.
- ASC-H. Предраковые изменения в структуре клеток. Нельзя исключить начальную стадию злокачественного процесса.
- HSIL. В эпителии присутствуют плоские клетки с аномальной структурой. Это еще не рак, но риск его развития достаточно высок.
- AGUS. Обнаруживаются цилиндрические и аномальные железистые клетки. Показано лечение по поводу начальной стадии онкологии.
- Плоскоклеточный инвазивный рак.
Не следует пугаться полученных результатов. Современные методы терапии и хирургии позволяют эффективно лечить злокачественные опухоли на начальной стадии. И в нашем медико-хирургическом центре есть все необходимое, чтобы справиться с болезнью. Если результат жидкостной цитологии окажется не слишком хорошим, специалисты оперативно составят план дальнейших действий. Однако в большинстве случаев женщины, проходящие плановое скрининговое обследование и не имеющие симптомов патологии, получают хорошие анализы.
1 500 Первичная консультация акушера-гинеколога 1 000 Повторная консультация акушера-гинеколога 500 Забор анализа на окнкоцитологию 2100 Жидкостная цитология
В медицинской практике, в частности в гинекологии, широко используются цитологические исследования, подразумевающие изучение клеточного материала. Одной из наиболее точных методик данного вида диагностики является жидкостная цитология. Данный анализ, стоимость которого несколько выше обычной цитологии, подразумевает забор влагалищных мазков с помощью усовершенствованной щеточки, помещение материала в стабилизирующий раствор и обработку на специальном аппарате. Точность результатов, полученных методом жидкостной цитологии, значительно превышает возможности обычной цитологии.
Жидкостная цитология
В медицинской практике, в частности в гинекологии, широко используются цитологические исследования, подразумевающие изучение клеточного материала. Одной из наиболее точных методик данного вида диагностики является жидкостная цитология. Данный анализ, стоимость которого несколько выше обычной цитологии, подразумевает забор влагалищных мазков с помощью усовершенствованной щеточки, помещение материала в стабилизирующий раствор и обработку на специальном аппарате. Точность результатов, полученных методом жидкостной цитологии, значительно превышает возможности обычной цитологии.
ООО «Медицинская клиника НАКФФ» располагает всем необходимым оборудованием и штатом специалистов для проведения жидкостной цитологии. Изучение биоматериала осуществляется в собственной лаборатории в Москве. Чтобы сдать мазок (соскоб с шейки матки и цервикального канала), запишитесь по телефону или через электронную систему. Цена и сроки проведения исследования указаны в прайсе.Данный метод обследования применяется в первую очередь для выявления рака матки на ранних стадиях. Направление на обследование выдают врачи гинеколог или онколог.
По современным рекомендациям, скрининг рака шейки матки необходимо начинать в течение 1 года с момента начала половой жизни, но не позднее 21 года. Женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны проходить скрининг не реже, чем 1 раз в 3 года только с помощью цитологического исследования (при условии, если результаты 3-х последовательных мазков без атипичных и интраэпителиальных изменений). Женщины в возрасте от 30 до 65 лет должны проходить сочетанный цитологический скрининг плюс скрининг на ВПЧ – типирование не реже одного раза в 1-5 лет или не реже, чем каждые 1-3 года, если скрининг включает только цитологическое исследование (также при наличии 3-х последовательных отрицательных мазков на цитологию (ПАП-тест) и на ВПЧ).
Блог – H-Clinic Экспертная помощь при инфекционных заболеваниях
Мазок на онкоцитологию (мазок по Папаниколау, Пап-тест в гинекологии, анализ Папаниколау, скрининг на рак шейки матки, мазок на цитологию, мазок на атипичные клетки) – ведущий скрининговый, метод диагностики заболеваний шейки матки, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки шейки матки, наличие фоновых изменений эпителия, а также атипичных, предраковых клеток и рака шейки матки.
«Золотым стандартом» цитологической диагностики рака шейки матки в мире является жидкостная онкоцитология – модифицированный метод цитологического мазка, когда биоматериал перемещают не на стекло, как делали раньше, а целиком, вместе с цитощеткой, в контейнер с жидкостной средой, после чего специальным методом состав отмывается от элементов, затрудняющих цитологическую диагностику (слизи, лейкоцитов, эритроцитов, детрита, элементов воспаления) и образец подвергается микроскопическому изучению. И также, что немаловажно, врачу-цитологу поступает 100% собранного материала, что делает исследование более корректным. Повышение точности цитологической диагностики при выполнении жидкостного ПАП-теста достигают за счёт преодоления всех погрешностей, связанных с приготовлением мазка.
Преимущества этого метода в том, что его чувствительность значительно превышает традиционный мазок на стекло и составляет 98%. Все это делает цитологическое исследование более информативным, а заключение более достоверным. В результате уменьшается доля ложноотрицательных результатов цитологического исследования и значительно повышается надежность диагностики заболеваний шейки матки.
Ведущим фактором развития рака шейки матки является наличие онкогенных типов вируса папилломы человека в эпителии шейки (в 99,7% случаев рака шейки матки из образцов опухолей выделяли ДНК папилломавирусов). В связи с этим в настоящее время используют сочетанный жидкостной ВПЧ-ПАП тест, который позволяет оценить не только состояние шейки матки на клеточном уровне, но и выявить наличие папилломавирусов, с указанием их типа и вирусной нагрузки, ведь именно от неё зависит активность вируса и степень риска.
С помощью молекулярно-биологических методов идентифицируют более 100 серотипов вирусов папилломы человека, но к вирусам онкогенного риска в настоящее время относят не менее 19 типов: 16, 18 типы – которые являются самыми высокоонкогенными, на их долю приходится 70% всех случаев выявленного рака шейки матки, кроме того, к папилломавирусам высокого риска относятся 31, 33 типы, среднего риска – 30, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58 типы, низкого риска – 6, 11, 40, 42, 43, 44, 61 типы.
На протяжении длительного времени рак шейки матки стабильно занимает 5-е место в структуре онкологической заболеваемости женщин России. В 2018 году было выявлено 17766 случаев. Причем с годами темп роста случаев рака шейки матки только набирает обороты. За 10 лет этот показатель вырос на 4,47% процента и средний уровень прироста составил около 2,19% в год. В том же 2018 году от рака шейки матки умерли 6392 женщин. Более того, четко прослеживается рост смертности в возрастной группе среди женщин 35-59 лет. Тем самым, картина складывается более, чем печальная – ежедневно мы теряем 17 молодых женщин от рака шейки матки. Весь цивилизованный мир на протяжении более 15 лет вакцинирует свое население против ВПЧ, критически снижая риски рака шейки матки (вакцинация против вируса папилломы человека в более 100 странах мира входит в национальный Календарь прививок). В России вакцина вводится по желанию пациентки (или согласию матери девочки), в список обязательной вакцинации (национальный Календарь прививок), данная вакцинация пока не включена.
Учитывая этиологический фактор рака шейки матки и цифры заболеваемости и смертности в России, трудно переоценить вакцинопрофилактику папилломавирусной инфекции. Вакцинация устраняет первопричину, а скрининг снижает не только смертность, но и заболеваемость рака шейки матки, так как благодаря современным методам диагностики врач может выявить не только фоновые процессы, которые могут привести к раку, но и диагностировать предраковые состояния шейки матки и вовремя провести необходимое лечение.
Итак, какие показания для сдачи жидкостного ВПЧ-ПАП теста?
По современным рекомендациям, скрининг рака шейки матки необходимо начинать в течение 1 года с момента начала половой жизни, но не позднее 21 года. Женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны проходить скрининг не реже, чем 1 раз в 3 года только с помощью цитологического исследования (при условии, если результаты 3-х последовательных мазков без атипичных и интраэпителиальных изменений). Женщины в возрасте от 30 до 65 лет должны проходить сочетанный цитологический скрининг плюс скрининг на ВПЧ – типирование не реже одного раза в 1-5 лет или не реже, чем каждые 1-3 года, если скрининг включает только цитологическое исследование (также при наличии 3-х последовательных отрицательных мазков на цитологию (ПАП-тест) и на ВПЧ).
Скрининг у женщин старше 65 лет по рекомендациям можно прекратить, при условии:
➢ если имеется три и более зарегистрированных последовательных отрицательных результата за последние 10 лет,
▪ иммунокомпроментирующие заболевания или состояния, например, наличие ВИЧ-инфекции, тяжелые аутоиммунные заболевания;
ВИЧ-позитивным женщинам необходимо сдать ПАП-тест в ближайшее время после постановки диагноза. Также, скрининг женщинам с ВИЧ-инфекцией необходимо начинать в течение 1 года с момента начала половой жизни, независимо от способа передачи ВИЧ-инфекции, но не позднее 21 года.
Далее, при отрицательном ПАП-тесте (отсутствии интраэпителиальных и/или злокачественных изменений), следующий мазок по Папаниколау должен проводиться не реже, чем через 6-12 месяцев.
Если результаты 3-х зарегистрированных последовательных мазков без атипичных и эпителиальных изменений, повторные цитологические мазки должны проводиться не реже, чем через 3 года.
Сочетанное ВПЧ-ПАП тестирование, по данным современных рекомендаций, необходимо проводить у женщин с 30 лет и старше.
Также по рекомендациям, при отрицательном ПАП-тесте и анализе на ВПЧ-инфекцию, женщинам старше 30 лет допустимо проходить ВПЧ-ПАП тест каждые 3 года.
При отрицательном ПАП-тесте, но наличии папилломавирусной инфекции (за исключением 16 или 16/18 типов), женщинам с ВИЧ-позитивным статусом необходимо проходить жидкостной ВПЧ-ПАП тест не реже 1 раза в 12 месяцев.
Женщины с ВИЧ-позитивным статусом должны проходить скрининг на онкоцитологию и ВПЧ-типирование на протяжении всей жизни.
При обнаружении ВПЧ 16 или 18 типов и/или атипичных эпителиальных изменений, необходимо проведение кольпоскопии – визуальное изучение эпителия шейки матки при 7,5—40-кратном увеличении. Правильно оцененная кольпоскопическая картина позволяет выявить зону поражения и выполнить прицельную биопсию подозрительного участка шейки матки. В дальнейшем, после получения гистологического результата, врач принимает решение о дальнейшей тактике и алгоритме ведения и лечения.
Подготовка к сдаче цитологического мазка из шейки матки проста и не составляет трудностей:
· Не рекомендуется сдавать ПАП-тест во время менструации и менее, чем за 5 дней до неё
· Исключить половую активность в течение 48 часов до исследования
· Не проводить в течение 24 часов до исследования УЗИ с вагинальным доступом
· Не следует применять вагинальные формы медикаментов/средств в течение 24-48 часов до исследования
· Не рекомендуется сдавать ПАП-тест при наличии инфекций, передаваемых половым путём, нарушения микрофлоры и воспалении слизистой влагалища, а также во время лечения перечисленных заболеваний
Всегда следует помнить, что существует вероятность ложноотрицательных цитологических результатов ПАП-теста, поэтому очень важно регулярно проводить повторные исследования и соблюдать рекомендации вашего врача – гинеколога.
Автор: врач-инфекционист Университетской клиники H-Clinic Юлия Сергеевна Рукавцова
Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Данила Сергеевич Коннов .
Это дает возможность удалить из мазка шеечную слизь и лейкоциты, при этом сохранив и использовать для исследования весь биологический материал. Количество ложноотрицательных результатов при данном методе исследования — минимально.
Жидкостная цитология шейки матки
Жидкостная цитология шейки матки — это наиболее прогрессивный метод диагностики, который применяется в практике гинекологов для обнаружения раковых и предраковых состояний шейки матки на стадии бессимптомного течения. Применение жидкостной цитологии матки позволяет определить нарушения на клеточном уровне, то есть изменение размера, формы и патологическое разрастание эпителиальных клеток.
В чем заключается отличие жидкостного цитологического исследования от традиционного сухого исследования
Основное отличие в технологии данного метода диагностики заключается в том, что при традиционном (сухом) цитологическом исследовании мазка биологический материал помещается на предметное стекло и фиксируется спиртовым или спиртово-эфирным раствором, а при жидкостном цитологическом исследовании материал сперва помещается в определенный раствор, а только после этого наносится на предметное стекло.
Это дает возможность удалить из мазка шеечную слизь и лейкоциты, при этом сохранив и использовать для исследования весь биологический материал. Количество ложноотрицательных результатов при данном методе исследования — минимально.
Этапы проведения жидкостного цитологического исследования
Методика забора материала заключается в том, что во время гинекологического осмотра врач через гинекологическое зеркало вводит во влагалище специальную щеточку и берет соскоб с определенных участков шейки матки, ее канала и влагалища.
Жидкостная цитология шейки матки: расшифровка результатов исследования
Если на бланке с результатами анализов вы увидите надпись «ЦБО» — это добрый знак. Данная аббревиатура означает дословно «цитограмма без особенностей», то есть лаборанты не обнаружили каких-либо изменений эпителия шейки матки. Это соответствует 1 классу шейки матки. Ко 2 классу относят воспалительные изменения, к 3 — единичные атипичные клетки неясной этиологии, а к 4 и 5 — наличие злокачественных изменений в структуре эпителия, то есть рака.
Результаты жидкостной цитологии шейки матки, стоимость которой вы можете уточнить в выбранной вами лаборатории, должны быть расшифрованы лечащим врачом, который сможет дать вам максимально подробную информацию.
Цитологический скрининг (жидкостная цитология)
Рак шейки матки является грозным, но предотвратимым заболеванием. Поэтому гинекологи рекомендуют пройти цитологический скрининг (взятие соскоба из шейки матки методом жидкостной цитологии и тестирование на вирус папилломы человека).
Жидкостная цитология шейки матки – это инновационный метод цитологического исследования, который применяется для диагностики рака и дисплазий. Информативность данного исследования очень высока и позволяет обнаружить заболевание с точностью 99,9%, в отличие от традиционного мазка, где доля ложноотрицательных результатов достигает 40%.
Узнайте свои риски и защитите себя от развития рака шейки матки в будущем.
Качество полученного материала и точность постановки диагноза в значительной мере зависит от соблюдения вами определенных условий. Пожалуйста, подготовьтесь к следующему визиту гинеколога и в точности соблюдайте условия проведения полноценного скринингового исследования:
Жидкостная цитология
Цитологический скрининг (жидкостная цитология)
Рак шейки матки является грозным, но предотвратимым заболеванием. Поэтому гинекологи рекомендуют пройти цитологический скрининг (взятие соскоба из шейки матки методом жидкостной цитологии и тестирование на вирус папилломы человека).
Жидкостная цитология шейки матки – это инновационный метод цитологического исследования, который применяется для диагностики рака и дисплазий. Информативность данного исследования очень высока и позволяет обнаружить заболевание с точностью 99,9%, в отличие от традиционного мазка, где доля ложноотрицательных результатов достигает 40%.
Узнайте свои риски и защитите себя от развития рака шейки матки в будущем.
Качество полученного материала и точность постановки диагноза в значительной мере зависит от соблюдения вами определенных условий. Пожалуйста, подготовьтесь к следующему визиту гинеколога и в точности соблюдайте условия проведения полноценного скринингового исследования:
- Желательно сдавать мазки не ранее, чем на пятый день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструаций.
- Не рекомендуется сдавать мазки в течение 24 часов после полового акта, использования любрикантов, проведения кольпоскопического исследования, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище свечей, кремов, таблеток, в том числе геля для выполнения ультразвукового исследования.
- При обследовании и лечении инфекций, передающихся половым путем, мазки желательно сдать не ранее, чем через 1 – 2 месяца.
- Забор мазков желательно осуществлять до проведения вагинального исследования акушером – гинекологом.
- Во время менструации взятие мазков неинформативно.
- Беременность – не является оптимальным периодом для цитологического исследования ввиду того, что возможна неправильная интерпретация полученных результатов. Рекомендуется пройти цитологическое исследование на этапе предгравидарной подготовки (в период планирования беременности).
Как проводится скрининг:
Врач производит 5 вращательных движений по часовой стрелке в цервикальном канале специальной щеточкой (цитобраш), плотно прижимая ее к стенкам слизистой
оболочки канала.Вторым цитобрашем, круговым движением, выполняется забор материала с поверхности слизистой оболочки цервикального отверстия.Оба цитобраша помещаются в контейнер с фиксатором,
затем отправляются в лабораторию.
Жидкостная цитология является одним из методов приготовления цитологического препарата, и на сегодняшний день она признана наиболее информативным способом получения биологического материала и данных, необходимых в диагностике интраэпителиальных неоплазий.
Жидкостная цитология
Жидкостная цитология BD ShurePath с автоматизированной системой просмотра цитологических препаратов BD FocalPoint GS — данное исследование проводят с целью диагностики доброкачественных процессов и выявления рисков развития предраковых состояний, рака шейки матки, а также для диагностики дисплазии.
Жидкостная цитология является одним из методов приготовления цитологического препарата, и на сегодняшний день она признана наиболее информативным способом получения биологического материала и данных, необходимых в диагностике интраэпителиальных неоплазий.
Данный метод имеет более высокое качество цитологического мазка по сравнению со стандартным методом. Он позволяет исключить ложноотрицательные результаты и другие возможные ошибки. Исследование относится к скрининговым и проводится с целью диагностики рака шейки матки на ранних стадиях. Проводят его и в качестве профилактики женщинам в возрасте от 21 до 65 лет раз в три года либо чаще, если есть установленная патология.
К несомненным достоинствам жидкостной методики относятся:
Цитологические исследования
Жидкостная онкоцитология – цитологическое исследование с использованием специального метода окрашивания материала, что позволяет с высокой чувствительностью выявить атипичные клетки в мазке и диагностировать ранние предраковые изменения эпителия и рак шейки матки.
Эффективное и раннее обнаружение предраковых изменений в цервикальном канале является оптимальным вариантом профилактики рака шейки матки. Жидкостная онкоцитология – метод скрининговой диагностики, предполагающий выявление предопухолевых изменений в клетках экзо- и эндоцервикса. Для массового скрининга используется Pap-тест, а жидкостная методика применятся при обнаружении первых признаков предрака.
Важнейший фактор любой диагностики – не допустить ложноотрицательных результатов, когда скрытно протекающая болезнь уже имеется, а у врача нет лабораторного или инструментального подтверждения заболевания. Для рака шейки матки важно вовремя выявить предраковое состояние. Цервикальную неоплазию (дисплазию) в клеточных структурах можно обнаружить с помощью Пап-теста, но более точную информацию о предопухолевом процессе врач получит при проведении специальной методики, дополняющей стандартное тестирование. Жидкостная онкоцитология – это метод выявления опасных изменений в клетках цервикального канала, предполагающий совмещение обычной скрининговой методики с применением специальной жидкости, обеспечивающий очистку взятого из шейки матки материала. Благодаря стабилизирующему раствору, врач-цитолог получает клеточные структуры из цервикального канала без примесей, что значительно улучшает возможности микроскопической диагностики.
К несомненным достоинствам жидкостной методики относятся:
- максимально широкий и обширный забор клеток с поверхности шейки матки;
- сохранение биологического материала длительное время (цервикальные клетки хранятся в растворе несколько месяцев);
- очистка биоматериала от слизи, посторонних клеток и воспалительных элементов;
- весь объем клеточных структур, взятых с шейки, попадет на предметное стекло для микроскопии;
- формирования равномерного слоя клеток на стекле, что значительно облегчает работу врачу-цитологу.
- наличие эрозированных изменений на шеечной поверхности;
- хронический рецидивирующий цервицит;
- подтвержденное методом ПЦР наличие папилломавируса;
- постоянный воспалительный процесс во влагалище, не позволяющий получить информативный материал для исследования;
- выявленная при скрининге дисплазия шейки матки;
- контроль после хирургического лечения цервикальной неоплазии;
- подозрение на цервикальный рак.
- Исследование рекомендуется проводить до менструации или через 2 дня после ее окончания.
- Необходимо воздержаться от половых контактов, спринцеваний, введения лекарств (вагинальные таблетки, свечи) и тампонов во влагалище за 2 дня до исследования.
- Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.
- Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.
Цитологическое исследование играет важную роль в диагностике многих заболеваний, в первую очередь злокачественных новообразований. Метод позволяет оценить качественные и количественные изменения клеток, а также выявить наличие вне- и внутриклеточных включений и микроорганизмов. Исследоваться могут пунктаты и соскобы различных органов и тканей. Наибольшее значение имеет цитологический анализ пунктатов, полученных при тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) щитовидной железы, лимфоузлов, а также при плевральной, перикардиальной пункции, пункции полости сустава и полости живота.
Цитологическое исследование является основным методом диагностики новообразований щитовидной железы. Его назначают при обнаружении «холодного узла». Патоморфологические изменения, выявленные при исследовании, относят к одной из шести диагностических категорий. Преимущество анализа состоит в том, что он позволяет с высокой точностью диагностировать доброкачественные и злокачественные новообразования. Около 60-70% пунктатов ТАБ попадают в категорию доброкачественных процессов. Кроме того, исследование позволяет дифференцировать доброкачественные процессы (аутоиммунный тиреоидит Хашимото, гранулематозный и инфекционный тиреоидит и др.) между собой. В большинстве случаев результата цитологии достаточно для формулировки окончательного диагноза, он не требует дополнительной верификации с помощью гистологического исследования, поэтому можно избежать хирургического вмешательства. Исключение составляют диагностические категории «фолликулярная опухоль», «подозрение на рак щитовидной железы» и «рак щитовидной железы», при которых вслед за цитологией проводят эксцизионную биопсию щитовидной железы. При направлении на исследование пунктата ТАБ щитовидной железы следует указать максимально полную дополнительную информацию, касающуюся течения заболевания у пациента. Особое значение имеют локализация и размер узла, наследственный анамнез по раку щитовидной железы, наличие антител к ней, лечение с помощью радиоактивного йода. Эта информация учитывается при интерпретации изменений, выявленных в ходе цитологии. Так, например, некоторые признаки тиреоидита Хашимото сходны с папиллярной карциномой, а изменения ядер клеток, наблюдаемые при лечении, напоминают таковые при малигнизации. Цитологическое исследование может быть проведено только при получении полноценного пунктата, содержащего достаточное количество фолликулярных клеток. Под полноценным (адекватным) пунктатом подразумевают не менее 6 групп по 10 и более фолликулярных клеток в 2 мазках. Примеры неадекватного пунктата: только содержимое кист, гистиоциты, эритроциты. Ложноотрицательные результаты анализа встречаются достаточно редко (0-3%), однако все же возможны. Поэтому интерпретируют полученные показатели с учетом клинических и радиологических данных.
Благодаря высокой специфичности, цитологическое исследование используется для определения стадии злокачественных новообразований различных органов, при этом исследуются пунктаты лимфатических узлов. Такой диагностический подход широко применяется при обследовании пациентов с раком кожи, молочной железы, а также печени, почек, легких и других внутренних органов. Специфичность анализа приближается к 100%.
С помощью различных окрасок в жидкостях, полученных при пункции плевральной, перикардиальной, брюшной, суставной полости, а также при спинномозговой пункции, могут быть выявлены признаки инфекционного процесса и воспаления (нейтрофилы, лимфоциты, бактерии), кровоизлияния (эритроциты), а также признаки атипии, малигнизации и других патологических процессов.
Цитология соскобов эрозий и язв играет ведущую роль в дифференциальной диагностике кожных болезней. Исследование проводят при подозрении на истинную пузырчатку, буллезный пемфигоид, простой герпес, афтозный стоматит и некоторые другие заболевания.
Результат цитологического исследования следует оценивать с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.
- Специальной подготовки не требуется.
- Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.
- Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.
Существует несколько способов диагностики заболеваний эндометрия. На сегодняшний день основным методом исследования является диагностическое выскабливание (кюретаж полости матки) – инвазивная процедура, в ходе которой с помощью специального хирургического инструмента могут быть получены фрагменты ткани матки. Эти фрагменты отправляются на гистологическое исследование, позволяющее установить природу клеток и их соотношение в образце. Кюретаж предполагает искусственное расширение цервикального канала (дилатация шейки матки) на первом этапе процедуры и выполняется под общим наркозом в условиях стационара.
Цитологическое исследование – это дополнение к гистологическому исследованию. Основные отличия двух методов заключаются в следующем:
Другие статьи из блога:
- Биопсия шейки матки омск цена
- Болит живот после прижигания шейки матки
- Деструкция шейки матки при дисплазии
- Воспаление шейки матки фото
- Диагноз плоскоклеточный рак шейки матки
- Диаметр шейки матки в норме
- Если удалить шейку матки чувствуют ли мужчины
- Дисплазия шейки матки cin 3 hgsil
- Беременность при отсутствии шейки матки
- Выпадения шейки матки после операции удаление матки
Источники и связанные статьи: