Анализ проводится быстро и безболезненно. Однако при наличии различных заболеваний, женщина может испытывать дискомфорт: зуд, жжение, легкую боль. Процедура занимает менее минуты. Для проведения исследования женщина раздевается и ложится на гинекологическое кресло.
- Жидкостная цитология — анализ на предраковое состояние и рак в гинекологии
- Что такое жидкостная цитология
- Когда назначается
- Что показывает
- Подготовка
- Как делают анализ жидкостной цитологии
- После анализа
- Где сдать жидкостную цитологию в Санкт-Петербурге, цена
- Что такое жидкостная цитология?
- Мазок на онкоцитологию
- Показания к онкоцитологическому скринингу
- Как проходит процедура
- Подготовка к онкоцитологическому скринингу
- Интерпретация результатов онкоцитологического теста
- Скрининг рака шейки матки (жидкостная цитология BD ShurePath с автоматиз. сист. просмотра препаратов BD FocalPoint GS и определением генотипов ВПЧ высокого онкогенного риска методом Real Time ПЦР (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68)
- Показания к скринингу рака шейки матки.
- Мазок на цитологию – что показывает, виды тестов, расшифровка результатов цитологического исследования
- Что значит мазок на цитологию?
- Кому показано исследование?
- Виды тестов
- ПАП-тест
- Жидкостная цитология
- Как правильно подготовиться к тесту?
- Как должен выполняться забор биологического материала?
- Результаты цитологии шейки матки
- Цитология шейки матки
- Прайс-лист
- Специальные предложения
- Процесс подготовки клеток для исследований методом жидкостной цитологии
- Назначение
- Краткий обзор и описание
- Принципы методики
- Ограничения
- Предупреждения
- Меры предосторожности
- Отбор дополнительной аликвоты
Жидкостная цитология — анализ на предраковое состояние и рак в гинекологии
На сегодняшний день перед гинекологией остро стоит вопрос своевременной диагностики рака шейки матки и неоплазий. Самый современный и наиболее точный метод цитологического исследования – жидкостная цитология. Этот способ позволяет выявить злокачественные клетки не только в шейке матки, но и в цервикальном канале, значительно повышая точность анализа.
Стоимость анализа ЖИДКОСТНАЯ ЦИТОЛОГИЯ в нашей клинике — 1620 руб.
Время взятия мазка (соскоба) — 1 минута. Срок изготовления анализа: до 4-х суток
ЗАПИСЬ ПО ТЕЛЕФОНУ: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок). *Клиника имеет лицензию на взятие анализов
Что такое жидкостная цитология
Так называют стандартизированную технологию приготовления клеточного (цитологического) препарата, используемого для исследования на рак. Этот анализ — «золотой стандарт» диагностики интраэпителиальных неоплазий со слизистых цервикального канала и влагалищного отдела шейки матки. Результат выдается в рамках классификации Bethesda.
Преимущества жидкостной цитологии перед классическим мазком на цитологию
- Лучшее качество биоматериала, взятого на исследование: клетки сохраняют все свойства, не загрязняются слизью и мертвыми клетками (как при обычном мазке на цитологию), попадают на исследование полностью.
- Благодаря стабилизирующему раствору NovaCyt, собранный материал может храниться довольно долго. Это значит, что результаты будут точными.
- Из одного мазка можно получить сразу несколько препаратов для изучения. Время на изготовление минимальное.
- Анализ допускает применение стандартизированных методик приготовления препарата и его окрашивания.
Традиционный мазок на цитологию из шейки матки дает до 40% ложноотрицательных результатов, поэтому его приходится часто переделывать. Это связано с различными проблемами взятия и приготовления препарата. Классический мазок грязный, плохо прокрашивается, быстро высыхает. Часто его бывает недостаточно для достоверного результата.
Недостаток анализа — он подходит только для выявления атипичных клеток. Выявить воспаление, инфекцию и другие проблемы таким способом невозможно.
Когда назначается
Жидкостная цитология может назначаться врачами в следующих случаях:
- Плановый медицинский осмотр. Рекомендуется проводить 1 раз в год после начала половой жизни;
- При подозрении на рак шейки матки.
- При планировании беременности;
- При бесплодии;
- При нарушениях, сбоях менструального цикла;
- Длительный прием оральных контрацептивов, гормональных препаратов, стимулирующий онкологию;
- Подбор способа предохранения;
- Гинекологические патологии вирусного происхождения (генитальный герпес, папилломавирусная инфекция, вирусные гепатиты, ВИЧ);
- Для оценки проведённой терапии.
Наиболее часто жидкостная цитология проводится для диагностики предраковых состояний. При подозрении на рак органов женской половой системы — это обязательное обследование. Точность процедуры составляет 95% и позволяет обнаружить рак на ранней стадии.
Что показывает
Жидкостная цитология оценивает состояние клеток эпителия: есть ли патология, воспаление, заболевания инфекционного характера. Атипичные клетки в большом количестве – указывают на начальную степень развития рака.
Подготовка
- Период менструации. Результаты в данный период будут неинформативными. Исследование не проводят за 5 дней до менструации и 5 дней после;
- При воспалительных процессах. Сначала необходимо провести лечение. Желательно подождать некоторое время после лечения, чтобы результат цитологии был более точным;
- Проведение кольпоскопии, биопсии шейки матки. Нужно подождать: 24 часа после проведения кольпоскопии, 3 недели после биопсии.
Для того, чтобы метод жидкостной цитологии был максимально информативным, следует придерживаться нескольких правил:
- Соблюдать половой покой за 48 часов до исследования;
- Прекратить прием антибиотиком, оральных контрацептивов, противовоспалительных препаратов. Исключить использование вагинальных свечей, таблеток, спринцевания. Не использовать тампоны;
- Не мочится за 2 часа до исследования.
Как делают анализ жидкостной цитологии
Анализ проводится быстро и безболезненно. Однако при наличии различных заболеваний, женщина может испытывать дискомфорт: зуд, жжение, легкую боль. Процедура занимает менее минуты. Для проведения исследования женщина раздевается и ложится на гинекологическое кресло.
Специальной щеточкой Cervex-Brush с цервикального канала берут материал для дальнейшего исследования. Для этого совершают вращательные движения, что позволяет получить максимально возможное количество клеток, необходимых для изучения. Цитощетка особой конструкции захватывает поверхностно расположенные клетки слизистой оболочки шейки матки, из цервикального канала, а также из прилегающих участков влагалища.
Далее щетка с полученным материалом помещается в пробирку с особой жидкостью, которая помогает стабилизировать и равномерно распределить клетки и другие элементы (слизь и др). В условиях лаборатории жидкость проходит фильтрацию вакуумом, центрифугой, после чего наносится на стекло и окрашивается по методу Папаниколау. Далее под микроскопом врач-лаборант осматривает клеточный осадок, отмечая при этом: особенности окраски, размер, положение клеток. Вся процедура проводится по технологии NovaPrep.
Расшифровка результатов может занимать от 7-ми дней до 2-х недель. При получении результатов жидкостной цитологии, их нужно обязательно показать гинекологу. Если они покажут что-то опасное, гинеколог даст направление к онкологу.
После анализа
После проведения жидкостной цитологии рекомендуется соблюдать половой покой в течении недели. Не рекомендуется использовать тампоны, спринцеваться. Наличие кровяных выделений (необильных) в первые дни после анализа – вариант нормы. При продолжительных обильных выделениях и других беспокоящих симптомах – стоит обратиться к гинекологу.
Метод жидкостной цитологии способен выявить: предраковые состояния, злокачественные изменения на ранних стадиях. Также результаты диагностики помогут подобрать эффективное лечение, а затем оценить его результативность.
Где сдать жидкостную цитологию в Санкт-Петербурге, цена
Такие анализы делают в гинекологических клиниках. Цена жидкостной цитологии практически везде одинаковое, поэтому нужно отдать предпочтение качеству. Доверять анализам можно только если их брал опытный гинеколог, а само исследование атипичных клеток проводилось в современной лаборатории.
Сдать мазок на жидкостную цитологию в СПБ можно в нашей клинике «Диана». При невысоких ценах мы гарантируем профессиональный подход и достоверность анализов. В нашем медцентре можно получить консультацию опытного гинеколога и при необходимости онколога.
& lt;h2& qt;Жидкостная цитология и ее особенности& lt;/h2& qt;
& lt;p& qt;
Одной из задач, которая стоит перед современной гинекологией, выступает раннее выявление неоплазий и рака шейки матки. Решать эту задачу в настоящее
время наиболее эффективно позволяет & lt;a href=”/issledovaniya/citologicheskie_issledovaniya/”& qt;жидкостная цитология& lt;/a& qt;. Особенность данного исследования заключается в том, что оно позволяет практически со 100% вероятностью
выявить недуг, либо опровергнуть его наличие.
& lt;/p& qt;
& lt;h3& qt;Особенности проведения жидкостной цитологии& lt;/h3& qt;
& lt;p& qt;
Исследование включает в себя следующие этапы:
& lt;/p& qt;
& lt;ol& qt;
& lt;li& qt;Получение материала. Задействуется цитощетка, которая вводится в цервикальный канал. После 1-2-х вращательных движений элемент извлекается. Слизистая оболочки матки не травмируется в
результате использования цитощетки. Возможно появление неприятных ощущений. Забор материала происходит на гинекологическом кресле;& lt;/li& qt;
& lt;li& qt;Отправка цитощетки в лабораторию. Доставляется она в законсервированном виде. Это помогает избежать попадания патогенных организмов из окружающей среды;& lt;/li& qt;
& lt;li& qt;Подготовка цитопрепарата. Подготовка является комплексной и включает в себя центрифугирование, фильтрацию, а после нанесение клеточного остатка на стекло-слайд;& lt;/li& qt;
& lt;li& qt;Микроскопическое исследование материала. Специалист определяет клетки, присутствующие в клеточном остатке, а также микроорганизмы, если последние имеют место. Также определяется их количество.& lt;/li& qt;
& lt;/ol& qt;
& lt;h3& qt;Кто специализируется на расшифровке анализа& lt;/h3& qt;
& lt;p& qt;
Врачи-лаборанты данные, полученные во время проведения исследования, заносят в специальную форму. В ней содержатся референтные значения по каждому из обнаруженных микроорганизмов,
а также клеток. Данная форма отправляется после онкологу или гинекологу. Специалист расшифровывает результаты жидкостной цитологии и ставит диагноз, либо его
опровергает.
& lt;/p& qt;
& lt;h3& qt;Подготовка к исследованию& lt;/h3& qt;
& lt;p& qt;
Чтобы результаты анализов были максимально точными, требуется основательно подготовиться к исследованию. В течение недели до сдачи анализов соблюдать половой покой. Отказаться
от использования противозачаточных средств, а также любых иных медицинских препаратов для вагинального введения. Если присутствует высокая температура или простуда, то
перенести проведение жидкостной цитологии на время, когда произойдет полное выздоровление.
& lt;/p& qt;
& lt;h3& qt;Восстановительный период& lt;/h3& qt;
& lt;p& qt;
После жидкостной цитологии следует короткий восстановительный период. Обычно он составляет около 7-10 дней. В течение него необходимо отказаться от секса, а
также от использования тампонов. Наличие небольших кровянистых выделений из влагалища в первые дни допустимо. Рекомендуется использование в этот период гигиенических
прокладок. Если же наблюдаются обильные кровянистые выделения, высокая температура или боли внизу живота, то стоит незамедлительно посетить гинеколога.
& lt;/p& qt;
& lt;h2& qt;Кому показана жидкостная цитология& lt;/h2& qt;
& lt;p& qt;
Многие представительницы прекрасного пола считают, что жидкостная цитология – это онкогинекологическое обследование, которое стоит проходить женщинам, находящимся в преклимактерическом периоде. В
действительности это не так. Жидкостная цитология должна каждый год проводиться для женщин старше 21 года. Только так можно выявить на
ранней стадии неоплазию или даже рак шейки матки на начальной стадии развития. Если в течение нескольких лет результаты исследования остаются
положительными, то периодичность проведения цитологии сокращается до 1 раза в 2 года.
& lt;/p& qt;
& lt;h3& qt;Показания к жидкостной цитологии& lt;/h3& qt;
& lt;p& qt;
Как уже было отмечено выше, жидкостная цитология – это исследование, проводимое 1 раз в 1-2 года с профилактической целью. Но, имеют место ситуации, когда к такой процедуре прибегают вне намеченного графика ее проведения. Показано данное исследование в следующих ситуациях:
& lt;/p& qt;
& lt;ul& qt;
& lt;li& qt;заболевания вирусного характера;& lt;/li& qt;
& lt;li& qt;женское бесплодие;& lt;/li& qt;
& lt;li& qt;обильные кровотечения в результате менструации;& lt;/li& qt;
& lt;li& qt;проверка влагалища перед установкой спирали;& lt;/li& qt;
& lt;li& qt;продолжительный период использования контрацептивов гормонального характера;& lt;/li& qt;
& lt;li& qt;обильные выделения неясной этиологии из влагалища.& lt;/li& qt;
& lt;/ul& qt;
& lt;p& qt;
Если по результатам жидкостной цитологии выявляются определенные отклонения, то исследование делается еще раз. Если повторный результат идентичен полученному ранее, то женщина
направляется на дополнительные исследования, либо ей назначается лечение. Так же в результате & lt;a href=”/issledovaniya/citologicheskie_issledovaniya/”& qt;теста на жидкостную цитологию& lt;/a& qt; визуализируется инфекция ВПЧ,
что является фактором риска развития рака шейки матки.
& lt;/p& qt;
Что такое жидкостная цитология?
& lt;h2& qt;Жидкостная цитология и ее особенности& lt;/h2& qt;
& lt;p& qt;
Одной из задач, которая стоит перед современной гинекологией, выступает раннее выявление неоплазий и рака шейки матки. Решать эту задачу в настоящее
время наиболее эффективно позволяет & lt;a href=”/issledovaniya/citologicheskie_issledovaniya/”& qt;жидкостная цитология& lt;/a& qt;. Особенность данного исследования заключается в том, что оно позволяет практически со 100% вероятностью
выявить недуг, либо опровергнуть его наличие.
& lt;/p& qt;
& lt;h3& qt;Особенности проведения жидкостной цитологии& lt;/h3& qt;
& lt;p& qt;
Исследование включает в себя следующие этапы:
& lt;/p& qt;
& lt;ol& qt;
& lt;li& qt;Получение материала. Задействуется цитощетка, которая вводится в цервикальный канал. После 1-2-х вращательных движений элемент извлекается. Слизистая оболочки матки не травмируется в
результате использования цитощетки. Возможно появление неприятных ощущений. Забор материала происходит на гинекологическом кресле;& lt;/li& qt;
& lt;li& qt;Отправка цитощетки в лабораторию. Доставляется она в законсервированном виде. Это помогает избежать попадания патогенных организмов из окружающей среды;& lt;/li& qt;
& lt;li& qt;Подготовка цитопрепарата. Подготовка является комплексной и включает в себя центрифугирование, фильтрацию, а после нанесение клеточного остатка на стекло-слайд;& lt;/li& qt;
& lt;li& qt;Микроскопическое исследование материала. Специалист определяет клетки, присутствующие в клеточном остатке, а также микроорганизмы, если последние имеют место. Также определяется их количество.& lt;/li& qt;
& lt;/ol& qt;
& lt;h3& qt;Кто специализируется на расшифровке анализа& lt;/h3& qt;
& lt;p& qt;
Врачи-лаборанты данные, полученные во время проведения исследования, заносят в специальную форму. В ней содержатся референтные значения по каждому из обнаруженных микроорганизмов,
а также клеток. Данная форма отправляется после онкологу или гинекологу. Специалист расшифровывает результаты жидкостной цитологии и ставит диагноз, либо его
опровергает.
& lt;/p& qt;
& lt;h3& qt;Подготовка к исследованию& lt;/h3& qt;
& lt;p& qt;
Чтобы результаты анализов были максимально точными, требуется основательно подготовиться к исследованию. В течение недели до сдачи анализов соблюдать половой покой. Отказаться
от использования противозачаточных средств, а также любых иных медицинских препаратов для вагинального введения. Если присутствует высокая температура или простуда, то
перенести проведение жидкостной цитологии на время, когда произойдет полное выздоровление.
& lt;/p& qt;
& lt;h3& qt;Восстановительный период& lt;/h3& qt;
& lt;p& qt;
После жидкостной цитологии следует короткий восстановительный период. Обычно он составляет около 7-10 дней. В течение него необходимо отказаться от секса, а
также от использования тампонов. Наличие небольших кровянистых выделений из влагалища в первые дни допустимо. Рекомендуется использование в этот период гигиенических
прокладок. Если же наблюдаются обильные кровянистые выделения, высокая температура или боли внизу живота, то стоит незамедлительно посетить гинеколога.
& lt;/p& qt;
& lt;h2& qt;Кому показана жидкостная цитология& lt;/h2& qt;
& lt;p& qt;
Многие представительницы прекрасного пола считают, что жидкостная цитология – это онкогинекологическое обследование, которое стоит проходить женщинам, находящимся в преклимактерическом периоде. В
действительности это не так. Жидкостная цитология должна каждый год проводиться для женщин старше 21 года. Только так можно выявить на
ранней стадии неоплазию или даже рак шейки матки на начальной стадии развития. Если в течение нескольких лет результаты исследования остаются
положительными, то периодичность проведения цитологии сокращается до 1 раза в 2 года.
& lt;/p& qt;
& lt;h3& qt;Показания к жидкостной цитологии& lt;/h3& qt;
& lt;p& qt;
Как уже было отмечено выше, жидкостная цитология – это исследование, проводимое 1 раз в 1-2 года с профилактической целью. Но, имеют место ситуации, когда к такой процедуре прибегают вне намеченного графика ее проведения. Показано данное исследование в следующих ситуациях:
& lt;/p& qt;
& lt;ul& qt;
& lt;li& qt;заболевания вирусного характера;& lt;/li& qt;
& lt;li& qt;женское бесплодие;& lt;/li& qt;
& lt;li& qt;обильные кровотечения в результате менструации;& lt;/li& qt;
& lt;li& qt;проверка влагалища перед установкой спирали;& lt;/li& qt;
& lt;li& qt;продолжительный период использования контрацептивов гормонального характера;& lt;/li& qt;
& lt;li& qt;обильные выделения неясной этиологии из влагалища.& lt;/li& qt;
& lt;/ul& qt;
& lt;p& qt;
Если по результатам жидкостной цитологии выявляются определенные отклонения, то исследование делается еще раз. Если повторный результат идентичен полученному ранее, то женщина
направляется на дополнительные исследования, либо ей назначается лечение. Так же в результате & lt;a href=”/issledovaniya/citologicheskie_issledovaniya/”& qt;теста на жидкостную цитологию& lt;/a& qt; визуализируется инфекция ВПЧ,
что является фактором риска развития рака шейки матки.
& lt;/p& qt;
Ежегодный диагностический тест рекомендован женщинам с:
Мазок на онкоцитологию
Мазок на онкоцитологию – микроскопическое исследование клеток, взятых из шейки матки и цервикального канала. Он позволяет идентифицировать аномальные клетки шейки матки, провести дальнейшее обследование, поставить диагноз и назначить адекватную терапию. Анализ проводят для раннего распознавания предраковых поражений шейки матки, эндометрия, вульвы и выявления бессимптомно протекающих патологий половых органов.
Рак шейки матки часто можно предотвратить. Изменения, обнаруженные при цитологическом исследовании мазка и указывающие на то, что рак может развиться, – не повод паниковать. Это шанс вовремя пролечить состояние и не дать перерасти отклонению в злокачественную опухоль. Скрининг рака шейки матки – отнюдь не тест на рак. Его используют для выявления ранних патологий шейки матки.
Показания к онкоцитологическому скринингу
Онкоцитологический мазок показан всем женщинам, и крайне необходим пациенткам с высокой степенью риска.
Ежегодный диагностический тест рекомендован женщинам с:
- семейной историей гинекологических онколопатологий;
- высоким титром ВПЧ;
- псевдоэрозией;
- лейкоплакией;
- эрозией шейки матки;
- аденомиозом;
- полипами;
- дисплазией;
Онкоцитологический скрининг – способ профилактики рака шейки матки. Он выявляет наличие изменений в клетках, которые могут, если их не лечить, перерасти в рак.
Как проходит процедура
Скрининг является частью обычного гинекологического обследования и выполняется быстро. Процедура практически безболезненна. Гинеколог проводит забор биоматериала с помощью цитощетки с мягкой щетиной или специального шпателя. Сначала врач вводит и фиксирует обычное гинекологическое зеркало, затем, путем соскабливания, получает клеточный материал с влагалищного участка шейки матки. Стеклышки с образцами тканей передают в лабораторию.
Подготовка к онкоцитологическому скринингу
При любых воспалительных процессах взятие мазка не рекомендуют. Необходимо сначала пройти курс противовоспалительной терапии, а затем проводить скрининг. Мазок нельзя «сдавать» во время менструаций.
За 48 часов до обследования пациенткам советуют воздержаться от сексуальной активности (вагинальных контактов). Запрещено использование вагинальных свечей, кремов. Женщине нельзя принимать ванну, купаться в бассейне. Разрешен только душ. Исключены любые спринцевания. Если накануне проводилась кольпоскопия, то после процедуры должно пройти 48 часов.
Интерпретация результатов онкоцитологического теста
Мазок на онкоцитологию помогает обнаружить атипичные клетки с высокими онкогенными рисками. Отрицательный результат информирует о присутствии в исследуемом биоматериале нормальных клеток. Положительный результат мазка свидетельствует об обнаружении аномальных клеток, что отнюдь не означает наличие рака. Отклонения в тесте могут дать непролеченные инфекции: хламидиоз, гонорея, кандидоз и другие.
Аномальные клетки показывают, что рак может развиться когда-нибудь в будущем. Большинство изменений не приведет к раку шейки матки. Порядка шести процентам пациенток с аномальными клетками потребуется дальнейшее обследование плюс лечение, которое предотвратит риск развития онкопатологий.
Чтобы сдать мазок на онкоцитологию для профилактики рака шейки матки обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед в Москве (м.Коломенская, м.ВДНХ) и в Видном
Достаточный объем суспензии при этом методе позволяет проводить и другие анализы, в частности, выявлять вирус папилломы человека и его генотипы, которые имеют высокие онкогенные риски.
Скрининг рака шейки матки (жидкостная цитология BD ShurePath с автоматиз. сист. просмотра препаратов BD FocalPoint GS и определением генотипов ВПЧ высокого онкогенного риска методом Real Time ПЦР (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68)
Жидкостная цитология — это современный и информативный метод скрининга рака шейки матки, который позволяет провести его диагностику на ранней стадии. Анализ отличается высокой точностью и позволяет избежать ложноположительного результата.
Достаточный объем суспензии при этом методе позволяет проводить и другие анализы, в частности, выявлять вирус папилломы человека и его генотипы, которые имеют высокие онкогенные риски.
Показания к скринингу рака шейки матки.
Скрининг рака шейки матки рекомендован всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет не реже одного раза в три года.
Также показанием к исследованию является выявление фоновых или предраковых заболеваний шейки матки, подготовка к беременности, наличие рака шейки матки в семейном анамнезе.
Ежегодно такой анализ назначается женщинам из группы риска. В частности, с диагностированной ВИЧ-инфекцией, переболевшим раком шейки матки, имеющим папилломавирусную инфекцию или ослабленную иммунную систему, перенесшим венерические заболевания, а также женщинам, часто меняющим половых партнеров.
Для диагностики биоматериал получают раздельно из цервикального канала и эктоцервикса при помощи специальной щетки и шпателя. Во время проведения профилактического осмотра применяют разные виды шпателя Эйра, Cervex-Brush и другие инструменты, позволяющие одновременно получить биологический материал из цервикального канала, зоны стыка и влагалищного отдела шейки матки.
Мазок на цитологию – что показывает, виды тестов, расшифровка результатов цитологического исследования
Цитология шейки матки является лабораторным исследованием, которое проводится для определения клеточной структуры шейки матки и цервикального канала. Впервые эта процедура была выполнена в начале прошлого столетия греческим учёным Папаниколау для раннего обнаружения онкологических заболеваний в гинекологии. Метод Папаниколау называется ПАП-тест. Его до сих пор используют. Но в последнее время появился и более современный способ диагностики – жидкостная цитология. Новый метод позволяет вовремя определить наличие хронических заболеваний и предраковых состояний шейки матки.
Что значит мазок на цитологию?
Цитология – это безболезненный и полностью безопасный тест, который занимает немного времени. Забор материала для исследования производится в гинекологическом кабинете.
Пациентка усаживается на кресло, после чего доктор при помощи зеркала и специальной щетки производит забор эпителиальных клеток шейки матки. Материал переносится на стекло, окрашивается и рассматривается код микроскопом.
О частоте прохождения данной процедуры четких рекомендаций нет. Большая часть специалистов утверждают, что мазок желательно сдавать ежегодно, начиная с возраста в 18 лет. Некоторые гинекологи говорят, что исследование нужно проводить каждые 3 года женщинам старше 25 лет. Есть еще ряд гинекологов, которые утверждают, что тест можно проводить раз в 5 лет при условии, что предыдущие анализы были хорошими.
Тест необходимо проводить и тем женщинам, у которых еще не было полового акта. Дело в наследственности онкологических заболеваний. Конечно, большая часть случаев онкологии связана с вирусом папилломы человека, который зачастую передается во время полового контакта. Поэтому риск возникновения рака шейки матки у девственницы небольшой, но он все же есть. Отказываться от прохождения процедуры не следует.
При помощи исследования можно выявить предраковое состояние на ранней стадии, еще до того момента, когда у женщины проявятся какие-либо симптомы.
Также цитологическое исследование применяется и для определения других патологий шейки матки, например, эрозии и воспаления. Кроме того, данный анализ показывает и наличие вируса папилломы человека. Именно он является главным фактором возникновения онкологии, хотя тип вируса определяется лишь при помощи генетического анализа.
Кому показано исследование?
Цитология шейки матки необходима в том случае, если:
- Женщина планирует забеременеть.
- Роды происходили несколько раз подряд (к примеру, 3 раза за 4–5 лет).
- Первый раз женщина рожала в раннем возрасте.
- Частая смена сексуальных партнеров.
- Планируется установка спирали.
- Долгое время не проводилось цитологическое исследование либо его вовсе никогда не было.
- Результаты последнего исследования плохие.
- Обнаружены заболевания, связанные с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
- Кто-то из родственников болел онкологическими заболеваниями, то есть семейный анамнез отягощен.
В целом каждой женщине желательно каждый год проходить скрининговое цитологическое обследование. Если есть выраженные отклонения от нормы, то процедуру нужно проходить каждые 6 месяцев.
Также есть и противопоказания к проведению исследования:
Хоть эта процедура полностью безвредна и безболезненна, её не рекомендуется проводить при наличии данных факторов. Во время воспаления или при инфекции увеличивается количество лейкоцитов, что может сильно повлиять на точность результатов.
Виды тестов
Сейчас применяется два способа исследования. Главным отличием между ними является разная эффективность.
ПАП-тест
ПАП-тест – это процедура исследования биологического материала, взятого с наружного маточного зева и непосредственно из шейки матки. Материал окрашивается по способу, разработанному Папаниколау. При соблюдении методики проведения анализа ПАП-тест имеет высокие показатели достоверности. С его помощью можно обнаружить предраковые состояния и атипичные клетки во взятом материале.
Зачастую исследуют биологический материал, который был получен с использованием специальной цитощетки и зафиксирован на стекле спиртом.
Такое исследование, кроме предраковых состояний, определяет наличие инфекции.
Жидкостная цитология
Жидкостная цитология – относительно новый способ диагностики онкологии шейки матки. Основное отличие этого анализа от традиционного заключается в том, что при жидкостной цитологии сбор биоматериала производится на жидкой основе. Его не переносят на стекло и не размазывают.
Уже многократно доказано, что жидкостная цитология гораздо точнее и чувствительнее, чем ПАП-тест. Основным преимуществом жидкостного способа является то, что он позволяет собрать намного больше клеток для дальнейшего микроскопического анализа. К тому же метод предполагает использование этого же материала и для других тестов, например, генетического тестирования вируса папилломы человека.
Как правильно подготовиться к тесту?
Подготовка достаточно простая. Сама процедура выполняется очень быстро и почти не доставляет неприятных ощущений либо же дискомфорта. Подготовка заключается в следующем:
- Необходимо исключить санацию в виде спринцеваний.
- Нельзя накануне использовать гигиенические жидкости, таблетки, тампоны, кремы, свечи и гели.
- За несколько дней до выполнения исследования нужно воздерживаться от интимных связей.
- За два часа до проведения теста необходимо воздерживаться от мочеиспускания.
Чтобы результат теста был максимально достоверным, следует знать такую информацию:
- Результат не будет точным, если имеется любое инфекционное заболевание, особенно когда оно находится в острой фазе. Обычно в таких случаях анализ берут после прохождения базового лечения. Исключением является только наличие необходимости срочного получения результатов. Но тогда нужно проводить цитологию шейки матки 2 раза. Первый раз процедура выполняется во время болезни, а второй – через 2 месяца.
- ПАП-тест не совместим с менструацией. Тестирование выполняется за несколько дней до начала месячных или же после них. Желательно проводить анализ примерно на 10 день менструального цикла.
- Во время интравагинальной терапии мазок будет неинформативным. Тестирование делают через неделю после окончания лечения.
- Нежелательно выполнять забор биоматериала, если есть воспалительный процесс во влагалище. Симптомами воспаления могут быть жжение, зуд и выделения.
Это общие рекомендации. Более точные условия подготовки к забору биологического материала следует узнавать у лечащего гинеколога.
Как должен выполняться забор биологического материала?
При скрининге или же профилактическом осмотре забор материала должен производиться врачом-гинекологом или обученной медсестрой. Необходимо, чтобы мазок брался из зоны трансформации. Дело в том, что примерно 90% злокачественных опухолей образуются на стыке цилиндрического и плоского эпителия. На цилиндрическом эпителии цервикального канала рак возникает только в 10% случаев.
Для диагностики биоматериал получают раздельно из цервикального канала и эктоцервикса при помощи специальной щетки и шпателя. Во время проведения профилактического осмотра применяют разные виды шпателя Эйра, Cervex-Brush и другие инструменты, позволяющие одновременно получить биологический материал из цервикального канала, зоны стыка и влагалищного отдела шейки матки.
Перед забором материала обнажается шейка матки в «зеркалах». Никаких других дополнительных манипуляций не требуется. Не удаляют слизь, шейку не смазывают. Шпатель Эйра вводится в наружный зев и аккуратно направляется в центральную часть по оси цервикального канала. После этого наконечник по часовой стрелке проворачивают на 360 градусов. Благодаря этому движению получают необходимое количество клеток из зоны трансформации и эктоцервикса. Инструмент вводят очень осторожно, чтобы не повредить шейку матки. После всех манипуляций шпатель выводится из канала.
При традиционном мазке перенос образца на стекло должен выполняться максимально быстро, чтобы он не подсыхал. Также это нужно сделать без потери прилипших клеток и слизи к инструменту. Во время переноса образца на стекло материал забирается с двух сторон щетки или шпателя.
Если забор производился по методу жидкостной цитологии, то головку щетки быстро отсоединяют и помещают ее в специальный контейнер, в котором находится стабилизирующий раствор. Мазки фиксируются в зависимости от способа окрашивания. Окрашивание по Папаниколау считается самым информативным в плане оценки состояния эпителия шейки матки.
Мазки состоят из слущенных клеток, которые находятся сверху эпителиального слоя. При правильном заборе биоматериала с цервикального канала (цилиндрический эпителий) и слизистой оболочки шейки матки в образце будут клетки зоны трансформации, влагалищной порции (неороговевающий многослойный плоский эпителий) и цервикального канала.
Клетки неороговевшего многослойного плоского эпителия условно подразделяют на 4 типа:
Зрелость клеток, попавших в мазок, зависит от способности эпителиального слоя к созреванию. Если имеются атрофические изменения, то в образец попадут менее зрелые клетки.
Результаты цитологии шейки матки
Еще совсем недавно в результатах анализа на цитологию содержались данные о том, в какую группу занесли пациентку. Всего было пять цитологических групп. Если женщина относилась к первой или второй, то это нормальный результат. Третья, четвертая и пятая группа считались плохими.
Сейчас в гинекологии большинства стран используется описание исследования, которое соответствует классификации Бетесда (Bethesda). Шкала Бетесда используется повсеместно. Благодаря этому с результатами анализа, полученными в одной стране, можно лечиться в другой.
По риску возникновения онкологии используется такая градация:
- NILM – онкологии нет, и риск ее развития отсутствует.
- LSIL – есть небольшая вероятность возникновения злокачественной опухоли.
- HSIL – большой риск развития онкологии.
- CIS – инвазивный рак.
Цитологическое исследование шейки матки необходимо проходить каждой женщине. Количество случаев возникновения рака не снижается. Это остается проблемой как для врачей, так и для самих женщин. Регулярные и своевременные осмотры у гинеколога, тесты и анализы позволят убедиться, что со здоровьем все в порядке. Также это необходимо для обнаружения патологии на ранней стадии, нужно лишь не игнорировать профилактические меры.
В Медицинский центр CMD-Центр молекулярной диагностики стоит обратиться, если вам требуется выполнить цитологию шейки матки. У нас есть необходимое для этой процедуры оборудование и врачи, которые обладают соответствующим опытом.
Цитология шейки матки
В Медицинский центр CMD-Центр молекулярной диагностики стоит обратиться, если вам требуется выполнить цитологию шейки матки. У нас есть необходимое для этой процедуры оборудование и врачи, которые обладают соответствующим опытом.
- предварительное обследование пациентов, в том числе на наличие противопоказаний
- скрупулезное соблюдение всех правил проведения процедуры
- подробное консультирование по особенностям восстановительного периода
Медицинские процедуры – дело малоприятно еи хлопотное, но в конечном итоге с их помощью ваша жизнь становится лучше!
Прайс-лист
Специальные предложения
К сожалению, сейчас у нас нет подходящей акции. Ниже вы можете ознакомиться с другими нашими выгодными спецпредложениями или посмотреть в разделе “Акции” все актуальные на сегодня бонусы и скидки.
С 10 июля 2019 года участники программы «Карта москвича» могут получить скидку 10% на лабораторные исследования в сети медицинских офисов CMD Москвы и Московской области.
Карта москвича (КМ) – многофункциональная именная банковская карта, которая открывает доступ к городским сервисам, услугам и является инструментом для получения социальных льгот.
Акция не распространяется на взятие биоматериала, приемы врачей-специалистов и генетические исследования по определению родства, не совмещается с другими скидками и акциями.
Скидку на ранее оформленный предзаказ можно получить у администратора офиса CMD.
Описываемый метод представляет собой метод для превращения жидкой суспензии взятого мазка цервикальных клеток в равномерно окрашенный гомогенный микропрепарат SurePath® без разрушения скоплений клеток, необходимых для диагностики. Процесс включает консервацию клеток, их рандомизацию, обогащение диагностического материала, пипетирование и осаждение для создания клеточного препарата. Полученный в результате этого процесса микропрепарат может использоваться для обычного цитологического скринингового исследования и категоризации по классификации Бетесда.
Процесс подготовки клеток для исследований методом жидкостной цитологии
Данный материал представляет собой инструкцию по применению продукции компании TriPath при подготовке клеток для гинекологических исследований методом жидкостной цитологии. Специалисты CYTOVET используют ключевые моменты этой инструкции для проведения исследований методом жидкостной цитологии у животных.
Назначение
Метод представляет собой процесс приготовления клеточных препаратов на жидкой основе. Он призван заменить традиционный метод приготовления микропрепаратов мазков по Папаниколау, применяющихся в скрининговых исследованиях для выявления рака шейки матки.
Средой для сбора и транспортировки гинекологических образцов, тестируемых в анализах амплифицированных ДНК BD ProbeTec™ Chlamydia trachomatis (CT) Q I и Neisseria gonorrhoeae (NG) Q I , является жидкий консервант SurePath® Preservative Fluid. Инструкция по использованию SurePath® Preservative Fluid для подготовки образцов, используемых в этих анализах, см. на листках-вкладышах в упаковках наборов для анализа.
Краткий обзор и описание
Скрининговое исследование для выявления рака шейки матки с использованием метода Папаниколау (Pap) включает микроскопическое исследование экто- и эндоцервикальных клеточных образцов, нанесённых на предметные стёкла и окрашенных по методу Папаниколау. Цервикальное цитологическое скрининговое исследование с помощью мазка по Папаниколау позволило сократить уровень смертности от инвазивной карциномы шейки матки на 50-70%. Поскольку цервикальное цитологическое исследование представляет собой скрининговое исследование, все обнаруженные патологии должны подтверждаться гистологическим исследованием.
Для точности диагноза по мазкам Папаниколау крайне важно соблюдать процедуры отбора и приготовления образцов. Для полной точности чрезвычайно важна рандомизация и равномерный отбор части образца. Традиционная процедура взятия мазка по Папаниколау не предусматривает перемешивания образца перед приготовлением микропрепарата. Поскольку клетки на устройстве для взятия проб погружены в слизь, те клетки, которые переносят на микропрепарат, могут не быть репрезентативной выборкой всех клеток взятого мазка. Клетки переносятся на предметное стекло в зависимости от того, в каком месте устройства для взятия проб они находились. Много клеток остаётся на устройстве для забора проб.
Неоднородность типичного образца цервикального мазка ведёт к тому, что мазки, приготовленные традиционным способом, трудно готовить, исследовать и интерпретировать. Часто большие области микропрепаратов, приготовленных традиционным способом, покрыты примесями, клетками воспаления и пластинами эпителиальных клеток, которые могут скрывать ценный диагностический материал. Кроме того, если мазок не зафиксирован немедленно после приготовления, клеточная морфология может исказиться по мере высыхания (воздушные артефакты).
Описываемый метод представляет собой метод для превращения жидкой суспензии взятого мазка цервикальных клеток в равномерно окрашенный гомогенный микропрепарат SurePath® без разрушения скоплений клеток, необходимых для диагностики. Процесс включает консервацию клеток, их рандомизацию, обогащение диагностического материала, пипетирование и осаждение для создания клеточного препарата. Полученный в результате этого процесса микропрепарат может использоваться для обычного цитологического скринингового исследования и категоризации по классификации Бетесда.
Принципы методики
Метод жидкостной цитологии представляет собой процесс приготовления клеточных препаратов цервикальных клеток на жидкой основе.
Гинекологические образцы собираются квалифицированным медицинским персоналом с помощью приспособления типа «метёлка» (например, Cervex Brush®) или эндоцервикального комбинированного устройства типа щёточки-шпателя (например, Cytobrush® Plus GT или Pap Perfect® компании MedScand (USA) Inc.) со съёмными головками. Головку устройства снимают с ручки и помещают во флакон с жидким консервантом SurePath® Preservative Fluid. Флакон закрывают пробкой, прикрепляют этикетку и отправляют в сопровождении соответствующих документов в лабораторию для обработки.
В лаборатории законсервированный образец перемешивают путём встряхивания, а затем переносят в пробирку с PrepStain® Density Reagent (плотным реагентом). Стадия обогащения, состоящая из осаждения препарата на центрифуге через плотный реагент, частично удаляет из препарата ненужные для диагностики примеси и избыточные клетки воспаления. После центрифугирования пробирку с обогащённым клеточным компонентом восстанавливают деионизированной водой, и клеточный материал ресуспендируют с помощью пипеточного дозатора путём последовательного отбора и выпуска жидкости. Затем материал образца переносится в PrepStain® Settling Chamber (осадочную камеру), помещённую на предметное стекло SurePath® PreCoat. Клетки осаждаются под действием силы тяжести в течение короткого периода инкубации. Избыточный материал сливают. Микропрепарат SurePath® PreCoat окрашивают, осветляют и накрывают покровным стеклом. Клетки располагаются в круге диаметром 13 мм. Микропрепарат изучается под микроскопом квалифицированным цитотехнологом или патологом, с учётом другой информации о пациенте.
Ограничения
- Гинекологические образцы для приготовления препаратов, получаемых с помощью ручного метода, должны собираться с помощью одобренного устройства типа «метёлка» в соответствии со стандартной процедурой взятия мазка, определённой производителем.
- Приготовлением и исследованием препаратов TriPath Imaging®, Inc. на жидкой основе могут заниматься только лица, прошедшие обучение в компании TriPath или иных организациях, уполномоченных компанией TriPath на проведение подобного обучения.
- Для обеспечения требуемой эффективности устройства следует использовать только материалы, поставляемые или рекомендуемые компанией TriPath Imaging®, Inc. Использованные материалы должны быть надлежащим образом утилизированы в соответствии с нормативами организации и действующим законодательством.
- Все материалы предназначены для одноразового использования и не могут быть использованы повторно.
- Для выполнения цитологического исследования SurePath® на жидкостной основе требуется 8,0±0,5 мл образца, собранного в SurePath® Preservative Fluid Collection Vial (флакон для забора мазка с жидким консервантом).
Предупреждения
- Жидкий консервант SurePath® Preservative Fluid содержит водный раствор денатурированного этилового спирта и не предназначен для употребления внутрь. Смесь содержит небольшие доли метилового и изопропилового спиртов, которые при приёме внутрь могут быть опасны для здоровья и привести к слепоте.
- Плотный реагент PrepStain® Density Reagent содержит азид натрия. Азид натрия может реагировать с медными и свинцовыми трубами, образуя высоковзрывчатые азиды металлов. При утилизации смойте большим количеством воды, чтобы предотвратить накопление азида.
Меры предосторожности
- Следует соблюдать указания по надлежащей лабораторной практике, а также все процедуры, рекомендованные при использовании метода жидкостной цитологии.
- Все реагенты стабильны до истечения указанного срока годности при условии соблюдения рекомендованных условий хранения.
- Бактериальная контаминация реагентов может привести к неправильным результатам.
- Замена предметных стёкол SurePath® PreCoat на другие может привести к неоптимальным результатам.
- Избегайте расплёскивания и распыления жидкостей. Используйте соответствующие средства защиты рук и глаз, а также защитную одежду.
- Жидкий консервант SurePath® Preservative Fluid обладает бактерицидным действием и был проверен на действие против следующих микробов: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Candida albicans, Mycobacterium tuberculosis и Aspergillus niger. Однако следует постоянно соблюдать универсальные меры предосторожности по обращению с биологическими жидкостями.
Отбор дополнительной аликвоты
Во флаконе для забора мазка с жидким консервантом доступен объём, достаточный для отбора до 0,5 мл однородной смеси клеток и жидкости для дополнительного тестирования перед выполнением теста SurePath® Pap (теста по Папаниколау). Оставшийся после отбора объём достаточен для теста по Папаниколау.
Несмотря на отсутствие свидетельств о влиянии отбора аликвоты из флакона для забора мазка с жидким консервантом на качество образца для цитологического исследования, в редких случаях в ходе этого процесса возможно неравномерное распределение соответствующего диагностического материала. Если результаты исследования не соответствуют истории болезни пациента, медицинским работникам может потребоваться забор нового образца. Более того, цитологическое исследование решает клинические задачи, отличные от тестирования на заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), таким образом, отбор аликвоты может быть неприемлемым для некоторых клинических ситуаций. При необходимости можно отобрать отдельный образец для тестирования на ЗППП вместо отбора аликвоты из флакона для забора мазка с жидким консервантом.
При отборе аликвоты из образцов с низкой насыщенностью клетками в SurePath® Preservative Fluid Collection Vial может остаться объём материала, недостаточный для выполнения теста SurePath® Pap (теста по Папаниколау).
Аликвоту следует отбирать перед выполнением теста SurePath® Pap. Допускается отбор только одной аликвоты из флакона для забора мазка с жидким консервантом до выполнения теста по Папаниколау, независимо от объёма аликвоты.
Флакон для забора мазка с жидким консервантом (SurePath® Preservative Fluid Collection Vial).
Другие статьи из блога:
- Глубокая конизация шейки матки
- Быстрое раскрытие шейки матки при родах
- Дисплазия шейки матки какие анализы сдавать
- Диагностика эктропиона шейки матки
- Врач гинеколог шейки матки
- Жжение в области шейки матки
- Вылечить дисплазию шейки матки народными средствами
- Анализ на раковые клетки шейки матки
- Биопсия кисты шейки матки
- Гистерорезектоскопия полипа шейки матки
Источники и связанные статьи: