Жидкостная цитология шейки матки подготовка к процедуре

& lt;h2& qt;Жидкостная цитология и ее особенности& lt;/h2& qt;
& lt;p& qt;
Одной из задач, которая стоит перед современной гинекологией, выступает раннее выявление неоплазий и рака шейки матки. Решать эту задачу в настоящее
время наиболее эффективно позволяет & lt;a href=”/issledovaniya/citologicheskie_issledovaniya/”& qt;жидкостная цитология& lt;/a& qt;. Особенность данного исследования заключается в том, что оно позволяет практически со 100% вероятностью
выявить недуг, либо опровергнуть его наличие.
& lt;/p& qt;
& lt;h3& qt;Особенности проведения жидкостной цитологии& lt;/h3& qt;
& lt;p& qt;
Исследование включает в себя следующие этапы:
& lt;/p& qt;
& lt;ol& qt;
& lt;li& qt;Получение материала. Задействуется цитощетка, которая вводится в цервикальный канал. После 1-2-х вращательных движений элемент извлекается. Слизистая оболочки матки не травмируется в
результате использования цитощетки. Возможно появление неприятных ощущений. Забор материала происходит на гинекологическом кресле;& lt;/li& qt;
& lt;li& qt;Отправка цитощетки в лабораторию. Доставляется она в законсервированном виде. Это помогает избежать попадания патогенных организмов из окружающей среды;& lt;/li& qt;
& lt;li& qt;Подготовка цитопрепарата. Подготовка является комплексной и включает в себя центрифугирование, фильтрацию, а после нанесение клеточного остатка на стекло-слайд;& lt;/li& qt;
& lt;li& qt;Микроскопическое исследование материала. Специалист определяет клетки, присутствующие в клеточном остатке, а также микроорганизмы, если последние имеют место. Также определяется их количество.& lt;/li& qt;
& lt;/ol& qt;
& lt;h3& qt;Кто специализируется на расшифровке анализа& lt;/h3& qt;
& lt;p& qt;
Врачи-лаборанты данные, полученные во время проведения исследования, заносят в специальную форму. В ней содержатся референтные значения по каждому из обнаруженных микроорганизмов,
а также клеток. Данная форма отправляется после онкологу или гинекологу. Специалист расшифровывает результаты жидкостной цитологии и ставит диагноз, либо его
опровергает.
& lt;/p& qt;
& lt;h3& qt;Подготовка к исследованию& lt;/h3& qt;
& lt;p& qt;
Чтобы результаты анализов были максимально точными, требуется основательно подготовиться к исследованию. В течение недели до сдачи анализов соблюдать половой покой. Отказаться
от использования противозачаточных средств, а также любых иных медицинских препаратов для вагинального введения. Если присутствует высокая температура или простуда, то
перенести проведение жидкостной цитологии на время, когда произойдет полное выздоровление.
& lt;/p& qt;
& lt;h3& qt;Восстановительный период& lt;/h3& qt;
& lt;p& qt;
После жидкостной цитологии следует короткий восстановительный период. Обычно он составляет около 7-10 дней. В течение него необходимо отказаться от секса, а
также от использования тампонов. Наличие небольших кровянистых выделений из влагалища в первые дни допустимо. Рекомендуется использование в этот период гигиенических
прокладок. Если же наблюдаются обильные кровянистые выделения, высокая температура или боли внизу живота, то стоит незамедлительно посетить гинеколога.
& lt;/p& qt;
& lt;h2& qt;Кому показана жидкостная цитология& lt;/h2& qt;
& lt;p& qt;
Многие представительницы прекрасного пола считают, что жидкостная цитология – это онкогинекологическое обследование, которое стоит проходить женщинам, находящимся в преклимактерическом периоде. В
действительности это не так. Жидкостная цитология должна каждый год проводиться для женщин старше 21 года. Только так можно выявить на
ранней стадии неоплазию или даже рак шейки матки на начальной стадии развития. Если в течение нескольких лет результаты исследования остаются
положительными, то периодичность проведения цитологии сокращается до 1 раза в 2 года.
& lt;/p& qt;
& lt;h3& qt;Показания к жидкостной цитологии& lt;/h3& qt;
& lt;p& qt;
Как уже было отмечено выше, жидкостная цитология – это исследование, проводимое 1 раз в 1-2 года с профилактической целью. Но, имеют место ситуации, когда к такой процедуре прибегают вне намеченного графика ее проведения. Показано данное исследование в следующих ситуациях:
& lt;/p& qt;
& lt;ul& qt;
& lt;li& qt;заболевания вирусного характера;& lt;/li& qt;
& lt;li& qt;женское бесплодие;& lt;/li& qt;
& lt;li& qt;обильные кровотечения в результате менструации;& lt;/li& qt;
& lt;li& qt;проверка влагалища перед установкой спирали;& lt;/li& qt;
& lt;li& qt;продолжительный период использования контрацептивов гормонального характера;& lt;/li& qt;
& lt;li& qt;обильные выделения неясной этиологии из влагалища.& lt;/li& qt;
& lt;/ul& qt;
& lt;p& qt;
Если по результатам жидкостной цитологии выявляются определенные отклонения, то исследование делается еще раз. Если повторный результат идентичен полученному ранее, то женщина
направляется на дополнительные исследования, либо ей назначается лечение. Так же в результате & lt;a href=”/issledovaniya/citologicheskie_issledovaniya/”& qt;теста на жидкостную цитологию& lt;/a& qt; визуализируется инфекция ВПЧ,
что является фактором риска развития рака шейки матки.
& lt;/p& qt;

Что такое жидкостная цитология?

& lt;h2& qt;Жидкостная цитология и ее особенности& lt;/h2& qt;
& lt;p& qt;
Одной из задач, которая стоит перед современной гинекологией, выступает раннее выявление неоплазий и рака шейки матки. Решать эту задачу в настоящее
время наиболее эффективно позволяет & lt;a href=”/issledovaniya/citologicheskie_issledovaniya/”& qt;жидкостная цитология& lt;/a& qt;. Особенность данного исследования заключается в том, что оно позволяет практически со 100% вероятностью
выявить недуг, либо опровергнуть его наличие.
& lt;/p& qt;
& lt;h3& qt;Особенности проведения жидкостной цитологии& lt;/h3& qt;
& lt;p& qt;
Исследование включает в себя следующие этапы:
& lt;/p& qt;
& lt;ol& qt;
& lt;li& qt;Получение материала. Задействуется цитощетка, которая вводится в цервикальный канал. После 1-2-х вращательных движений элемент извлекается. Слизистая оболочки матки не травмируется в
результате использования цитощетки. Возможно появление неприятных ощущений. Забор материала происходит на гинекологическом кресле;& lt;/li& qt;
& lt;li& qt;Отправка цитощетки в лабораторию. Доставляется она в законсервированном виде. Это помогает избежать попадания патогенных организмов из окружающей среды;& lt;/li& qt;
& lt;li& qt;Подготовка цитопрепарата. Подготовка является комплексной и включает в себя центрифугирование, фильтрацию, а после нанесение клеточного остатка на стекло-слайд;& lt;/li& qt;
& lt;li& qt;Микроскопическое исследование материала. Специалист определяет клетки, присутствующие в клеточном остатке, а также микроорганизмы, если последние имеют место. Также определяется их количество.& lt;/li& qt;
& lt;/ol& qt;
& lt;h3& qt;Кто специализируется на расшифровке анализа& lt;/h3& qt;
& lt;p& qt;
Врачи-лаборанты данные, полученные во время проведения исследования, заносят в специальную форму. В ней содержатся референтные значения по каждому из обнаруженных микроорганизмов,
а также клеток. Данная форма отправляется после онкологу или гинекологу. Специалист расшифровывает результаты жидкостной цитологии и ставит диагноз, либо его
опровергает.
& lt;/p& qt;
& lt;h3& qt;Подготовка к исследованию& lt;/h3& qt;
& lt;p& qt;
Чтобы результаты анализов были максимально точными, требуется основательно подготовиться к исследованию. В течение недели до сдачи анализов соблюдать половой покой. Отказаться
от использования противозачаточных средств, а также любых иных медицинских препаратов для вагинального введения. Если присутствует высокая температура или простуда, то
перенести проведение жидкостной цитологии на время, когда произойдет полное выздоровление.
& lt;/p& qt;
& lt;h3& qt;Восстановительный период& lt;/h3& qt;
& lt;p& qt;
После жидкостной цитологии следует короткий восстановительный период. Обычно он составляет около 7-10 дней. В течение него необходимо отказаться от секса, а
также от использования тампонов. Наличие небольших кровянистых выделений из влагалища в первые дни допустимо. Рекомендуется использование в этот период гигиенических
прокладок. Если же наблюдаются обильные кровянистые выделения, высокая температура или боли внизу живота, то стоит незамедлительно посетить гинеколога.
& lt;/p& qt;
& lt;h2& qt;Кому показана жидкостная цитология& lt;/h2& qt;
& lt;p& qt;
Многие представительницы прекрасного пола считают, что жидкостная цитология – это онкогинекологическое обследование, которое стоит проходить женщинам, находящимся в преклимактерическом периоде. В
действительности это не так. Жидкостная цитология должна каждый год проводиться для женщин старше 21 года. Только так можно выявить на
ранней стадии неоплазию или даже рак шейки матки на начальной стадии развития. Если в течение нескольких лет результаты исследования остаются
положительными, то периодичность проведения цитологии сокращается до 1 раза в 2 года.
& lt;/p& qt;
& lt;h3& qt;Показания к жидкостной цитологии& lt;/h3& qt;
& lt;p& qt;
Как уже было отмечено выше, жидкостная цитология – это исследование, проводимое 1 раз в 1-2 года с профилактической целью. Но, имеют место ситуации, когда к такой процедуре прибегают вне намеченного графика ее проведения. Показано данное исследование в следующих ситуациях:
& lt;/p& qt;
& lt;ul& qt;
& lt;li& qt;заболевания вирусного характера;& lt;/li& qt;
& lt;li& qt;женское бесплодие;& lt;/li& qt;
& lt;li& qt;обильные кровотечения в результате менструации;& lt;/li& qt;
& lt;li& qt;проверка влагалища перед установкой спирали;& lt;/li& qt;
& lt;li& qt;продолжительный период использования контрацептивов гормонального характера;& lt;/li& qt;
& lt;li& qt;обильные выделения неясной этиологии из влагалища.& lt;/li& qt;
& lt;/ul& qt;
& lt;p& qt;
Если по результатам жидкостной цитологии выявляются определенные отклонения, то исследование делается еще раз. Если повторный результат идентичен полученному ранее, то женщина
направляется на дополнительные исследования, либо ей назначается лечение. Так же в результате & lt;a href=”/issledovaniya/citologicheskie_issledovaniya/”& qt;теста на жидкостную цитологию& lt;/a& qt; визуализируется инфекция ВПЧ,
что является фактором риска развития рака шейки матки.
& lt;/p& qt;

➢ если имеется три и более зарегистрированных последовательных отрицательных результата за последние 10 лет,

Блог – H-Clinic Экспертная помощь при инфекционных заболеваниях

Мазок на онкоцитологию (мазок по Папаниколау, Пап-тест в гинекологии, анализ Папаниколау, скрининг на рак шейки матки, мазок на цитологию, мазок на атипичные клетки) – ведущий скрининговый, метод диагностики заболеваний шейки матки, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки шейки матки, наличие фоновых изменений эпителия, а также атипичных, предраковых клеток и рака шейки матки.

«Золотым стандартом» цитологической диагностики рака шейки матки в мире является жидкостная онкоцитология – модифицированный метод цитологического мазка, когда биоматериал перемещают не на стекло, как делали раньше, а целиком, вместе с цитощеткой, в контейнер с жидкостной средой, после чего специальным методом состав отмывается от элементов, затрудняющих цитологическую диагностику (слизи, лейкоцитов, эритроцитов, детрита, элементов воспаления) и образец подвергается микроскопическому изучению. И также, что немаловажно, врачу-цитологу поступает 100% собранного материала, что делает исследование более корректным. Повышение точности цитологической диагностики при выполнении жидкостного ПАП-теста достигают за счёт преодоления всех погрешностей, связанных с приготовлением мазка.

Преимущества этого метода в том, что его чувствительность значительно превышает традиционный мазок на стекло и составляет 98%. Все это делает цитологическое исследование более информативным, а заключение более достоверным. В результате уменьшается доля ложноотрицательных результатов цитологического исследования и значительно повышается надежность диагностики заболеваний шейки матки.

Ведущим фактором развития рака шейки матки является наличие онкогенных типов вируса папилломы человека в эпителии шейки (в 99,7% случаев рака шейки матки из образцов опухолей выделяли ДНК папилломавирусов). В связи с этим в настоящее время используют сочетанный жидкостной ВПЧ-ПАП тест, который позволяет оценить не только состояние шейки матки на клеточном уровне, но и выявить наличие папилломавирусов, с указанием их типа и вирусной нагрузки, ведь именно от неё зависит активность вируса и степень риска.

С помощью молекулярно-биологических методов идентифицируют более 100 серотипов вирусов папилломы человека, но к вирусам онкогенного риска в настоящее время относят не менее 19 типов: 16, 18 типыкоторые являются самыми высокоонкогенными, на их долю приходится 70% всех случаев выявленного рака шейки матки, кроме того, к папилломавирусам высокого риска относятся 31, 33 типы, среднего риска – 30, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58 типы, низкого риска – 6, 11, 40, 42, 43, 44, 61 типы.

На протяжении длительного времени рак шейки матки стабильно занимает 5-е место в структуре онкологической заболеваемости женщин России. В 2018 году было выявлено 17766 случаев. Причем с годами темп роста случаев рака шейки матки только набирает обороты. За 10 лет этот показатель вырос на 4,47% процента и средний уровень прироста составил около 2,19% в год. В том же 2018 году от рака шейки матки умерли 6392 женщин. Более того, четко прослеживается рост смертности в возрастной группе среди женщин 35-59 лет. Тем самым, картина складывается более, чем печальная – ежедневно мы теряем 17 молодых женщин от рака шейки матки. Весь цивилизованный мир на протяжении более 15 лет вакцинирует свое население против ВПЧ, критически снижая риски рака шейки матки (вакцинация против вируса папилломы человека в более 100 странах мира входит в национальный Календарь прививок). В России вакцина вводится по желанию пациентки (или согласию матери девочки), в список обязательной вакцинации (национальный Календарь прививок), данная вакцинация пока не включена.

Учитывая этиологический фактор рака шейки матки и цифры заболеваемости и смертности в России, трудно переоценить вакцинопрофилактику папилломавирусной инфекции. Вакцинация устраняет первопричину, а скрининг снижает не только смертность, но и заболеваемость рака шейки матки, так как благодаря современным методам диагностики врач может выявить не только фоновые процессы, которые могут привести к раку, но и диагностировать предраковые состояния шейки матки и вовремя провести необходимое лечение.

Итак, какие показания для сдачи жидкостного ВПЧ-ПАП теста?

По современным рекомендациям, скрининг рака шейки матки необходимо начинать в течение 1 года с момента начала половой жизни, но не позднее 21 года. Женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны проходить скрининг не реже, чем 1 раз в 3 года только с помощью цитологического исследования (при условии, если результаты 3-х последовательных мазков без атипичных и интраэпителиальных изменений). Женщины в возрасте от 30 до 65 лет должны проходить сочетанный цитологический скрининг плюс скрининг на ВПЧ – типирование не реже одного раза в 1-5 лет или не реже, чем каждые 1-3 года, если скрининг включает только цитологическое исследование (также при наличии 3-х последовательных отрицательных мазков на цитологию (ПАП-тест) и на ВПЧ).

Скрининг у женщин старше 65 лет по рекомендациям можно прекратить, при условии:

➢ если имеется три и более зарегистрированных последовательных отрицательных результата за последние 10 лет,

▪ иммунокомпроментирующие заболевания или состояния, например, наличие ВИЧ-инфекции, тяжелые аутоиммунные заболевания;

ВИЧ-позитивным женщинам необходимо сдать ПАП-тест в ближайшее время после постановки диагноза. Также, скрининг женщинам с ВИЧ-инфекцией необходимо начинать в течение 1 года с момента начала половой жизни, независимо от способа передачи ВИЧ-инфекции, но не позднее 21 года.

Далее, при отрицательном ПАП-тесте (отсутствии интраэпителиальных и/или злокачественных изменений), следующий мазок по Папаниколау должен проводиться не реже, чем через 6-12 месяцев.

Если результаты 3-х зарегистрированных последовательных мазков без атипичных и эпителиальных изменений, повторные цитологические мазки должны проводиться не реже, чем через 3 года.

Сочетанное ВПЧ-ПАП тестирование, по данным современных рекомендаций, необходимо проводить у женщин с 30 лет и старше.

Также по рекомендациям, при отрицательном ПАП-тесте и анализе на ВПЧ-инфекцию, женщинам старше 30 лет допустимо проходить ВПЧ-ПАП тест каждые 3 года.

При отрицательном ПАП-тесте, но наличии папилломавирусной инфекции (за исключением 16 или 16/18 типов), женщинам с ВИЧ-позитивным статусом необходимо проходить жидкостной ВПЧ-ПАП тест не реже 1 раза в 12 месяцев.

Женщины с ВИЧ-позитивным статусом должны проходить скрининг на онкоцитологию и ВПЧ-типирование на протяжении всей жизни.

При обнаружении ВПЧ 16 или 18 типов и/или атипичных эпителиальных изменений, необходимо проведение кольпоскопии – визуальное изучение эпителия шейки матки при 7,5—40-кратном увеличении. Правильно оцененная кольпоскопическая картина позволяет выявить зону поражения и выполнить прицельную биопсию подозрительного участка шейки матки. В дальнейшем, после получения гистологического результата, врач принимает решение о дальнейшей тактике и алгоритме ведения и лечения.

Подготовка к сдаче цитологического мазка из шейки матки проста и не составляет трудностей:

· Не рекомендуется сдавать ПАП-тест во время менструации и менее, чем за 5 дней до неё

· Исключить половую активность в течение 48 часов до исследования

· Не проводить в течение 24 часов до исследования УЗИ с вагинальным доступом

· Не следует применять вагинальные формы медикаментов/средств в течение 24-48 часов до исследования

· Не рекомендуется сдавать ПАП-тест при наличии инфекций, передаваемых половым путём, нарушения микрофлоры и воспалении слизистой влагалища, а также во время лечения перечисленных заболеваний

Всегда следует помнить, что существует вероятность ложноотрицательных цитологических результатов ПАП-теста, поэтому очень важно регулярно проводить повторные исследования и соблюдать рекомендации вашего врача – гинеколога.

Автор: врач-инфекционист Университетской клиники H-Clinic Юлия Сергеевна Рукавцова

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Данила Сергеевич Коннов .

Вероятность возникновения онкологического заболевания РШМ повышается при:
1. Инфекции ВПЧ (онкогенные серотипы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59);
2. Большом количестве или частой смене сексуальных партнеров;
3. Отказе от контрацептивов барьерного типа;
4. Раннем возрасте начала половой жизни;
5. Наличии других половых инфекций;
6. Курении;
7. Нарушении деятельности иммунной системы.
Цитологический мазок, выполняемый традиционным способом, проводится в любой клинико-диагностической лаборатории. Технология жидкостной цитологии с полным компьютерным контролем препарата применяется только в некоторых крупных российских лабораторных центрах. Лаборатория Гемотестпервая из сетевых коммерческих лабораторий в России, которая стала выполнять раннюю диагностику рака шейки матки самым эффективным методом жидкостной цитологии по технологии BD SurePath – с применением автоматизированной системы просмотра цитологических препаратов BD FocalPoint GS.
Метод жидкостной цитологии включает помещение материала клеток во флакон в специальную жидкость, а не на стекло, что предотвращает потерю биоматериала. Основное преимущество этой технологии — получение качественного тонкослойного цитологического образца, при этом значительно снижается количество неверных результатов и повышается чувствительность анализа.
Тестирование на ВПЧ
Папилломавирус принадлежит к семейству вирусов Papillomavirida. Его вирионы не покрыты оболочкой и состоят в основном из ДНК. Всего существует более тридцати типов вируса, способных вызывать инфекции урогенитального тракта. Разные типы ВПЧ имеют разную онкогенность — способность к мутации клеток с последующим развитием онкологического процесса. Типы ВПЧ: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 характеризуются высоким онкогенным риском; типы: 6, 11, 42, 43, 44 — низким.
Анализ на полный спектр ВПЧ высокого онкориска проводится методом ПЦР — полимеразной цепной реакции в реальном времени (Real-Time) и выявляет ДНК возбудителя.

Жидкостная цитология соскобов шейки матки и цервикального канала с определением ВПЧ типов 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 (SurePath FocalPoint) в Туле

Исследование включает цитологический анализ клеток шейки матки и цервикального канала в сочетании с выявлением типов ВПЧ (вируса папилломы человека) высокого онкогенного риска. Это полное первичное диагностическое обследование, которое выявляет самые ранние изменения, что обеспечивает максимальную эффективность предотвращения рака шейки матки (РШМ).
Анализ включает специальную технологию — жидкостную цитологию BD SurePath с последующим контролем специальной автоматизированной системой BD FocalPoint GS и высококвалифицированным специалистом-цитологом. Также анализ включает выявление двенадцати типов ВПЧ 16-59, заражение которыми служит основной причиной предракового состояния и злокачественных образований шейки матки.
Данное исследование показано всем женщинам, оно выявляет патологические изменения на самых начальных стадиях, что позволяет предотвратить злокачественное заболевание.

Что входит в комплекс

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Жидкостная цитология соскобов шейки матки и цервикального канала с определением ВПЧ типов 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 (SurePath FocalPoint)?

1. Скрининг предраковых и злокачественных патологий шейки матки и цервикального канала. Показано женщинам от 30 лет.
2. Проводится ежегодно. Если получен отрицательный результат анализа 3 раза подряд, то далее исследование выполняется раз в 3 года.
3. С 69 лет скрининг прекращают при наличии двух отрицательных результатов анализа подряд.
4. Мониторинг эффективности лечения тяжелой дисплазии шейки матки (CIN II+).
5. Дифференциальная диагностика инфекций урогенитального тракта.
6. При неопределенном или сомнительном цитологическом исследовании.

Подробное описание исследования

РШМ – четвертое, по количеству заболевших, злокачественное женское заболевание в мире после рака груди, колоректального рака и рака легких. РШМ является наиболее частым злокачественным заболеванием у женщин с 15 до 39 лет и наиболее распространенным видом рака в развивающихся странах.
РШМ может протекать бессимптомно несколько лет. Регулярная диагностика может предотвратить риск развития данного заболевания. Современные лабораторные методы и квалификация врача – главные факторы в постановке правильного диагноза. Самым современным и эффективным методом для онкологического скрининга и ранней диагностики РШМ признана жидкостная цитология.
Технология жидкостной цитологии обеспечивает получение очень точных результатов диагностики. Чувствительность традиционной цитологии составляет в среднем 64%, а при использовании жидкостной цитологии вероятность выявления злокачественной опухоли шейки матки составляет 96%.
Некоторые вирусы, такие как онкогенные типы ВПЧ, могут вызывать мутации клеток. Обычно у здорового человека при инфицировании ВПЧ иммунная система уничтожает инфицированные клетки, и раковый процесс не развивается. Однако в некоторых случаях количество мутировавших клеток, под воздействием вируса, растет, и возникает колония измененных клеток. Это состояние эпителия шейки матки называется дисплазией, что означает наличие измененной ткани, отличающейся от нормальной.
Большинство людей заражаются ВПЧ в течение жизни, но обычно вирус выводится из организма в период от 18 до 36 месяцев. Тем не менее ВПЧ сохраняется (персистирует) у 5-10% пациентов, что со временем может привести как к доброкачественному, так и предраковому и раковому состоянию. Особенно это актуально для женщин после 30 лет, когда вероятность уничтожения иммунной системой снижается.
С момента заражения до появления злокачественной опухоли проходит много времени — иногда до 15 лет. В течение этого периода клетки, инфицированные ВПЧ, претерпевают изменения в несколько стадий – от легкой дисплазии до злокачественной опухоли. Клинические рекомендации как зарубежные, так и отечественные гласят, что цитологическое исследование должно проводиться у всех женщин с 20 лет, а повторные исследования – раз в 3 года. При выявлении измененных клеток, анализ далее проводят каждые полгода-год.

Вероятность возникновения онкологического заболевания РШМ повышается при:
1. Инфекции ВПЧ (онкогенные серотипы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59);
2. Большом количестве или частой смене сексуальных партнеров;
3. Отказе от контрацептивов барьерного типа;
4. Раннем возрасте начала половой жизни;
5. Наличии других половых инфекций;
6. Курении;
7. Нарушении деятельности иммунной системы.
Цитологический мазок, выполняемый традиционным способом, проводится в любой клинико-диагностической лаборатории. Технология жидкостной цитологии с полным компьютерным контролем препарата применяется только в некоторых крупных российских лабораторных центрах. Лаборатория Гемотест – первая из сетевых коммерческих лабораторий в России, которая стала выполнять раннюю диагностику рака шейки матки самым эффективным методом жидкостной цитологии по технологии BD SurePath – с применением автоматизированной системы просмотра цитологических препаратов BD FocalPoint GS.
Метод жидкостной цитологии включает помещение материала клеток во флакон в специальную жидкость, а не на стекло, что предотвращает потерю биоматериала. Основное преимущество этой технологии — получение качественного тонкослойного цитологического образца, при этом значительно снижается количество неверных результатов и повышается чувствительность анализа.
Тестирование на ВПЧ
Папилломавирус принадлежит к семейству вирусов Papillomavirida. Его вирионы не покрыты оболочкой и состоят в основном из ДНК. Всего существует более тридцати типов вируса, способных вызывать инфекции урогенитального тракта. Разные типы ВПЧ имеют разную онкогенность — способность к мутации клеток с последующим развитием онкологического процесса. Типы ВПЧ: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 характеризуются высоким онкогенным риском; типы: 6, 11, 42, 43, 44 — низким.
Анализ на полный спектр ВПЧ высокого онкориска проводится методом ПЦР — полимеразной цепной реакции в реальном времени (Real-Time) и выявляет ДНК возбудителя.

Особенности и преимущества методики

Технология BD SurePath™ на основе жидкостной цитологии официально одобрена FDA в США в 1999 г. C 2011г. широко применяется по всему миру и рекомендована в России.

Соскоб проводится специальной щеткой Rovers Cervex. После сбора наконечник помещается во флакон, содержащий специальную жидкую среду BD SurePath. В исследовании используются все клетки, в том числе оставшиеся на щетке. Благодаря этому технология характеризуется максимальным количеством клеток в образце, превышающем в 2-3 раза число клеток в традиционном мазке. На приборе BD PrepStain клетки концентрируются, затем происходит автоматическое нанесение клеток тонким слоем на стекло и автоматическое окрашивание.
Для просмотра образцов используется специальная система визуализации с автоматическим анализом BD FocalPointTM GS – высокоточная оптика с искусственным интеллектом, который анализирует все клетки по более чем 300 показателям. Затем система направляет высокоточный микроскоп, в который смотрит специалист-цитолог, на клетки, отличающиеся от нормальных. Таким образом, анализ клеток происходит дважды: интеллектуальной высокоточной системой BD FocalPoint и человеком. Такой подход обеспечивает наиболее высокое качество диагностики изменений и патологий шейки матки.

Преимущества технологии BD SurePath™:
1. Использование специальной комбинированной щетки, которая обеспечивает забор биоматериала материала из эндо-, эктоцервикса и зоны трансформации.
2. Биоматериал помещается в жидкую транспортную среду BD ShurePath, при этим все собранные клетки сохраняются.
3. Стандартизированный препарат можно приготовить с небольшим количеством клеток — до 5000. Обычный традиционный мазок содержит от 8000 до 12 000 клеток.
4. Автоматизированная система BD FocalPoint ™ обеспечивает быстрый обзор всей области препарата. При обычной цитологии можно увидеть только несколько сотен клеток.
5. Система помечает все атипичные участки для исследования цитологом, уменьшая количество неинформативных препаратов с 24% до 0,13% по сравнению с традиционной цитологией.
6. Используется только часть содержащегося во флаконе биоматериала, остаток можно использовать для повторного анализа, скрининга на ВПЧ-инфекцию или для диагностики урогенитальных инфекций.

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector