Жидкостная цитология шейки матки лучше по папаниколау

Расшифровка результатов может занимать от 7-ми дней до 2-х недель. При получении результатов жидкостной цитологии, их нужно обязательно показать гинекологу. Если они покажут что-то опасное, гинеколог даст направление к онкологу.

Жидкостная цитология — анализ на предраковое состояние и рак в гинекологии

На сегодняшний день перед гинекологией остро стоит вопрос своевременной диагностики рака шейки матки и неоплазий. Самый современный и наиболее точный метод цитологического исследования – жидкостная цитология. Этот способ позволяет выявить злокачественные клетки не только в шейке матки, но и в цервикальном канале, значительно повышая точность анализа.

Стоимость анализа ЖИДКОСТНАЯ ЦИТОЛОГИЯ в нашей клинике — 1620 руб.

Время взятия мазка (соскоба) — 1 минута. Срок изготовления анализа: до 4-х суток

ЗАПИСЬ ПО ТЕЛЕФОНУ: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок). *Клиника имеет лицензию на взятие анализов

Что такое жидкостная цитология

Так называют стандартизированную технологию приготовления клеточного (цитологического) препарата, используемого для исследования на рак. Этот анализ — «золотой стандарт» диагностики интраэпителиальных неоплазий со слизистых цервикального канала и влагалищного отдела шейки матки. Результат выдается в рамках классификации Bethesda.

Преимущества жидкостной цитологии перед классическим мазком на цитологию

• Лучшее качество биоматериала, взятого на исследование: клетки сохраняют все свойства, не загрязняются слизью и мертвыми клетками (как при обычном мазке на цитологию), попадают на исследование полностью.
• Благодаря стабилизирующему раствору NovaCyt, собранный материал может храниться довольно долго. Это значит, что результаты будут точными.
• Из одного мазка можно получить сразу несколько препаратов для изучения. Время на изготовление минимальное.
• Анализ допускает применение стандартизированных методик приготовления препарата и его окрашивания.

Традиционный мазок на цитологию из шейки матки дает до 40% ложноотрицательных результатов, поэтому его приходится часто переделывать. Это связано с различными проблемами взятия и приготовления препарата. Классический мазок грязный, плохо прокрашивается, быстро высыхает. Часто его бывает недостаточно для достоверного результата.

Недостаток анализа — он подходит только для выявления атипичных клеток. Выявить воспаление, инфекцию и другие проблемы таким способом невозможно.

Когда назначается

Жидкостная цитология может назначаться врачами в следующих случаях:

• Плановый медицинский осмотр. Рекомендуется проводить 1 раз в год после начала половой жизни;
• При подозрении на рак шейки матки.
• При планировании беременности;
• При бесплодии;
• При нарушениях, сбоях менструального цикла;
• Длительный прием оральных контрацептивов, гормональных препаратов, стимулирующий онкологию;
• Подбор способа предохранения;
• Гинекологические патологии вирусного происхождения (генитальный герпес, папилломавирусная инфекция, вирусные гепатиты, ВИЧ);
• Для оценки проведённой терапии.

Наиболее часто жидкостная цитология проводится для диагностики предраковых состояний. При подозрении на рак органов женской половой системы — это обязательное обследование. Точность процедуры составляет 95% и позволяет обнаружить рак на ранней стадии.

Что показывает

Жидкостная цитология оценивает состояние клеток эпителия: есть ли патология, воспаление, заболевания инфекционного характера. Атипичные клетки в большом количестве – указывают на начальную степень развития рака.

Подготовка

• Период менструации. Результаты в данный период будут неинформативными. Исследование не проводят за 5 дней до менструации и 5 дней после;
• При воспалительных процессах. Сначала необходимо провести лечение. Желательно подождать некоторое время после лечения, чтобы результат цитологии был более точным;
• Проведение кольпоскопии, биопсии шейки матки. Нужно подождать: 24 часа после проведения кольпоскопии, 3 недели после биопсии.

Для того, чтобы метод жидкостной цитологии был максимально информативным, следует придерживаться нескольких правил:

• Соблюдать половой покой за 48 часов до исследования;
• Прекратить прием антибиотиком, оральных контрацептивов, противовоспалительных препаратов. Исключить использование вагинальных свечей, таблеток, спринцевания. Не использовать тампоны;
• Не мочится за 2 часа до исследования.

Как делают анализ жидкостной цитологии

Анализ проводится быстро и безболезненно. Однако при наличии различных заболеваний, женщина может испытывать дискомфорт: зуд, жжение, легкую боль. Процедура занимает менее минуты. Для проведения исследования женщина раздевается и ложится на гинекологическое кресло.

Специальной щеточкой Cervex-Brush с цервикального канала берут материал для дальнейшего исследования. Для этого совершают вращательные движения, что позволяет получить максимально возможное количество клеток, необходимых для изучения. Цитощетка особой конструкции захватывает поверхностно расположенные клетки слизистой оболочки шейки матки, из цервикального канала, а также из прилегающих участков влагалища.

Далее щетка с полученным материалом помещается в пробирку с особой жидкостью, которая помогает стабилизировать и равномерно распределить клетки и другие элементы (слизь и др). В условиях лаборатории жидкость проходит фильтрацию вакуумом, центрифугой, после чего наносится на стекло и окрашивается по методу Папаниколау. Далее под микроскопом врач-лаборант осматривает клеточный осадок, отмечая при этом: особенности окраски, размер, положение клеток. Вся процедура проводится по технологии NovaPrep.

Расшифровка результатов может занимать от 7-ми дней до 2-х недель. При получении результатов жидкостной цитологии, их нужно обязательно показать гинекологу. Если они покажут что-то опасное, гинеколог даст направление к онкологу.

После анализа

После проведения жидкостной цитологии рекомендуется соблюдать половой покой в течении недели. Не рекомендуется использовать тампоны, спринцеваться. Наличие кровяных выделений (необильных) в первые дни после анализа – вариант нормы. При продолжительных обильных выделениях и других беспокоящих симптомах – стоит обратиться к гинекологу.

Метод жидкостной цитологии способен выявить: предраковые состояния, злокачественные изменения на ранних стадиях. Также результаты диагностики помогут подобрать эффективное лечение, а затем оценить его результативность.

Где сдать жидкостную цитологию в Санкт-Петербурге, цена

Такие анализы делают в гинекологических клиниках. Цена жидкостной цитологии практически везде одинаковое, поэтому нужно отдать предпочтение качеству. Доверять анализам можно только если их брал опытный гинеколог, а само исследование атипичных клеток проводилось в современной лаборатории.

Сдать мазок на жидкостную цитологию в СПБ можно в нашей клинике «Диана». При невысоких ценах мы гарантируем профессиональный подход и достоверность анализов. В нашем медцентре можно получить консультацию опытного гинеколога и при необходимости онколога.

Для взятия мазка на онкоцитологию по Папаниколау используют только стерильные, одноразовые инструменты. Длительность процедуры – 5-7 минут. Дискомфорт испытывают женщины с низким болевым порогом.

Тест по Папаниколау

Тест Папаниколау – это метод исследования биоматериала для выявления атипичных изменений в клетках. Окрашивание по Папаниколау (PAP тест) применяют для оценки состояния клеток женской репродуктивной системы, а именно шейки матки.

Взятие материала на анализ — это безболезненная процедура, которая занимает не более 5 минут. Но своевременная диагностика может спасти жизнь пациентке, поскольку помогает выявить ранние предраковые состояния шейки матки.

Содержание статьи

Что такое анализ по Папаниколау?

Это исследование считается основой ранней диагностики и профилактики рака шейки матки. Позднее выявление онкологии может привести к опасным последствиям (бесплодие, смерть). Рак практически всегда развивается без выраженных симптомов. Годами женщина может не подозревать о тяжелой патологии. Первые тревожные признаки часто замечают, когда злокачественная трансформация уже произошла на клеточном уровне. На этом этапе, как свидетельствует статистика, справляются с болезнью всего 10% пациенток.

Этот тест основан на изучении строения клеток шейки, которые получают при заборе мазка. Мазок на онкоцитологию по Папаниколау женщинам репродуктивного возраста следует сдавать ежегодно. Жидкостная цитология по Папаниколау – наиболее распространенный и информативный способ диагностики фоновых и предраковых состояний. Лабораторное исследование клеточного материала выявляет клетки с атипичными ядрами и устанавливает степень созревания цитоплазмы.

Чаще всего PAP тест применяется для диагностики онкологии шейки матки, поэтому методика особенно распространена в гинекологии. Однако иногда окрашивание по Папаниколау проводят для исследования клеток другой природы (например, мазка из прямой кишки).

Кроме онкологии, во время проведения Пап-теста выявляют инфекционные и воспалительные заболевания, а также оценивают состояние микрофлоры влагалища. Поэтому мазок берут из трех областей:

По результату анализа материала определяют класс опасности. Тест по Папаниколау может установить пять классов опасности. Каждый из них соответствует определенному этапу развития атипии — дисплазия, фоновое состояние, рак. В норме мазок не содержит аномальных клеток, а первые изменения обычно наблюдают при хроническом воспалении.

Информативность теста – 95%. Это очень высокий показатель по сравнению с другими методиками, которые дают не более 50%. PAP анализ помогает выявить рак еще до появления симптомов. Благодаря применению этого исследования, количество смертей от рака шейки матки удалось снизить в 10 раз.

Особенности подготовки

Чтобы получить достоверный результат анализа, нужно правильно подготовиться к получению биоматериала. Планируйте визит к гинекологу с учетом таких рекомендаций:

• Забор мазка не проводят во время менструации. Материал берут с 5 по 25 день менструального цикла;
• За 2-3 суток нужно прекратить спринцевание, поскольку это нарушает естественную микрофлору влагалища;
• Следует отказаться от лубрикантов, интимных гелей, вагинальных свечей за 3-5 дней до забора мазка, поскольку они могут изменить pH половых путей;
• За 2-3 суток рекомендуется сохранять половой покой;
• За 2 дня желательно отказаться от горячей ванны. Лучше проводить интимную гигиену под теплым душем.

Мазок может быть неинформативен, если накануне (1-2 суток) женщина перенесла вагинальное УЗИ или кольпоскопию. Повлиять на результаты исследования может воспалительный процесс или инфекция. Поэтому нужно рассказать врачу о возможных симптомах и подозрениях.

Перед посещением гинеколога нужно опорожнить мочевой пузырь, чтобы избежать дискомфорта Техника проведения процедуры требует надавливания на нижнюю часть живота, что может вызвать подтекание мочи.

Когда проводят тест по Папаниколау?

Забор мазка из шейки матки проводится на приеме гинеколога. В большинстве случаев это профилактическое мероприятие, которое проводят 1 раз в год.

У женщин, входящих в группу риска, онкоцитологию проводят чаще – 2-3 раза в год. В зону повышенного риска попадают пациентки с такими особенностями:

• отягощенная наследственность (близкие родственницы с онкологией половых органов);
• ослабленный иммунитет, например, инфицирование ВИЧ;
• инфицированные вирусом папилломы человека;
• многократные аборты;
• хаотичная половая жизнь;
• игнорирование барьерной контрацепции;
• злоупотребление алкоголем и табаком;
• тяжелые осложненные роды в анамнезе.

Как берут мазок?

Взятие мазка по Папаниколау выполняют по следующему алгоритму:

1. Этап 1. Женщина располагается в гинекологическом кресле. Ноги нужно приподнять и поставить на металлические подставки. Такая поза открывает обзор на половые органы для врача;
2. Этап 2. Предварительно врач проводит осмотр наружных половых органов. В первую очередь это нужно для обнаружения симптомов ВПЧ. Этот вирус – основная причина развития онкологических заболеваний шейки матки. Доктор обращает внимание на наличие бородавок, кондилом, кровянистых выделений. Если эти признаки обнаружены, дополнительно отбирают для анализа для на ВПЧ. Это специфический анализ, чувствительный в отношении клеток, пораженных ВПЧ. Наружный осмотр также позволяет выявить признаки венерических болезней. Половая инфекция – частая причина выявления аномальных клеток в мазке;
3. Этап 3. Перед процедурой взятия мазка доктор попросит расслабиться. Спокойное состояние и ровное дыхание способствуют расслаблению мышц влагалища, живота. Врачу будет легче ввести нужные инструменты, а пациентка будет испытывать минимальный дискомфорт;
4. Этап 4. Для взятия соскоба по Папаниколау доктор вводит медицинский расширитель во влагалище. Расширителем называют медицинский инструмент, который раздвигает вагинальные стенки. Это позволяет врачу тщательно осмотреть шейку матки на предмет разных патологий. Также специалист очищает обнаженную шейку матки от лишней слизи и тканей;
5. Этап 5. После внутреннего осмотра врач переходит к взятию мазка. Для этого доктор использует цитощеточку. Это медицинский инструмент, по форме напоминающий кисточку от косметической туши. Такая конструкция обеспечивает забор клеток со всех частей шейки матки, что очень важно для качества биоматериала. Процедура длятся 10-20 секунд, и, практически, не доставляет болезненных ощущений;
6. Этап 6. Со щеточки мазок переносят на медицинское стекло или помещают в специальный раствор (для жидкостной цитологии). Раствор должен быть богат специальными культурами, которые сохраняют состав и свойства клеток. Поэтому материал легко переносит транспортировку и может храниться очень долго. Это позволяет исследовать биоматериал несколько раз для уточнения диагноза. После фиксации биологического материала, его отправляют в лабораторию.

Для взятия мазка на онкоцитологию по Папаниколау используют только стерильные, одноразовые инструменты. Длительность процедуры – 5-7 минут. Дискомфорт испытывают женщины с низким болевым порогом.

Кровяные выделения после мазков Папаниколау – естественное явление. Связано это с травмированием слизистых оболочек и тканей шейки матки. Уже через 2-3 дня кровянистые бели проходят без лечения, поскольку микротравмы заживают.

Цитологическое исследование мазков по Папаниколау

В лабораторной практике проводят несколько видов цитологии. Традиционное исследование выполняется с помощью мазков, зафиксированных на предметном стекле. Биоматериал готовят вручную, что увеличивает риск медицинской ошибки и получения недостоверных результатов. Для жидкостной цитологии мазок помещают в обогащенный полезными бактериями раствор. После доставки в лабораторию цитобиолог проводит исследование по такому алгоритму:

• 1 этап– центрифугирование. Специальный аппарат очищает образец от крови и слизи. После очистки в образце остается слой клеток;
• 2 этап – подготовка к исследованию. Автоматически формируют однослойный образец, в котором все клетки располагаются по порядку. Это позволяет тщательно просматривать структуру клеток;
• 3 этап – окраска мазка по Папаниколау. Однослойный образец окрашивают с помощью химических реагентов. В зависимости от структуры клеток они окрашиваются по-разному. Например, раковые клетки практически не впитывают вещества, поэтому не меняют цвет. Также специальный раствор проявляет клеточное строение для оценки под микроскопом;
• 4этап – исследование под микроскопом. Врач-цитолог анализирует строение клеток методом микроскопии. Полученные результаты специалист отражает в протоколе исследования.

Главное преимущество жидкостной цитологии – длительное хранение образца. При необходимости повторного исследования пациентке не нужно сдавать новый биоматериал. В ряде случаев повторная диагностика очень важна для своевременной постановки диагноза. А очередное взятие мазка по Папаниколау можно проводить только через 3 месяца.

Метод Папаниколау: расшифровка

Цитология шейки матки по Папаниколау интерпретируется только лечащим врачом. В протоколе исследования пациентка может увидеть разные варианты заключения цитобиолога. Начинают исследование с оценки качественного состава мазка. В мазке должны быть клетки со всей поверхности шейки матки в достаточном количестве. Только такой образец считается качественным и может дать достоверные результаты.

Тест Папаниколау на рак шейки матки может дать такие результаты:

1. 1 класс – наблюдают клетки стандартной формы и размера. Изменений в биоматериале не обнаружено, что соответствует нормальной цитологической картине;
2. 2 класс – морфологические отклонения в клеточном строении. Часто их провоцирует хроническое воспаление или инфекция в половых путях. При таком результате гинеколог назначает противовоспалительные препараты или антибиотики;
3. 3 класс – в клетках обнаруживают выраженные признаки дисплазии. Единичные клетки с аномальным ядром могут указывать на развитие злокачественного образования. В такой ситуации понадобится дополнительное обследование с кольпоскопией, биопсией, гистологией;
4. 4 класс – фоновое предраковое состояние. В образце найдено большое количество измененных клеток, что позволяет заподозрить онкологию. Гинеколог направляет пациентку на консультацию к онкологу;
5. 5 класс – онкология шейки матки. В образце обнаружено большое количество клеток с выраженными признаками озлокачествления. Женщину направляют на лечение в онкологическое отделение.

Интерпретация результатов позволяет сделать вывод о степени чистоты половых путей. У здоровой женщины выявляют первую или вторую степень чистоты. В первом случае обнаруживают только лактобактерии, которые защищают половые пути от инфекции. Во втором случае в мазке присутствуют единичные клетки патогенной флоры (грибок, кишечная палочка, стафилококк, др.).

Мазок по методу Папаниколау позволяет диагностировать такие половые инфекции:

– гинекологи называют главной причиной развития рака шейки;
• Хламидиоз– трудно диагностируемое заболевание. Это замедляет лечение и приводит к серьезным осложнениям (абсцесс, проблемы с зачатием); – часто становится причиной бесплодия; – вылечить эту патологию полностью невозможно. Признаки болезни проявляются при снижении защитных сил организма. Без адекватной медицинской поддержки болезнь доставляет массу неприятностей. Открытые ранки, из которых выделяется жидкость, постоянно болят и зудят; – это грибковая инфекция, снижающая качество жизни. Женщина страдает от зуда и постоянного жжения во влагалище;
• Трихомониаз – это венерическая болезнь, которая сопровождается зелеными выделениями из влагалища. Болезнь опасна хроническим воспалением, поражением придатков, проблемами с вынашиванием ребенка.

Если в первичном образце обнаружена инфекция, выявить раковые клетки достаточно сложно. Поэтому после полного выздоровления пациентке назначают повторную онкоцитологию. Сдать мазок на PAP-исследование безопасно и безболезненно можно в любом филиале Университетской клинике.

Условия подготовки к цитологическому исследованию (ПАП-тесту) определяются лечащим врачом. Желательно взятие мазков проводить не ранее чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. Нельзя брать мазки в течение 48 часов после полового контакта, применения тампонов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе кремов для выполнения УЗИ. Также целесообразно принимать душ вместо ванны за 2 суток до проведения Пап-теста. Мазок следует брать до гинекологического осмотра, кольпоскопии или не ранее чем через 48 часов после этих манипуляций. Соскоб необходимо получить с экзоцервикса ,с участка на границе многослойного эпителия и цилиндрического эпителия цервикального канала и из нижней трети эндоцервикса. Для соскоба необходимо использовать цитологические щетки, предоставляемые лабораторией вместе с транспортным флаконом.

Цитологическое исследование соскоба ш/м с окраской по Папаниколау с взятием материала в жидкую транспортную среду (ПАП-тест жидкостная цитология)

ПАП – тест основное цитологическое исследование с окраской по Папаниколау, которое входит в систему скрининга рака шейки матки во всех развитых странах мира.

Данное исследование направленно на выявление онкопатологии шейки матки (дисплазия различной степени тяжести, наличие атипичных клеток). В отличие от стандартного цитологического исследования, биоматериал помещается во флакон с транспортной средой для жидкостной цитологии. Результат исследования носит не описательный характер, а формализован в соответствие с терминологической системой Бетезда (2001 г.).
По существу цитологическое исследование по Папаниколау (Papanicolaou) является одним из методов окраски при микроскопическом исследовании. Благодаря тому, что при данном методе окрашивания возможно оценить степень созревания цитоплазмы, хорошо окрашиваются ядра с атипией, в настоящее время именно ПАП – тест является золотым стандартом скрининговых программ для выявления рака шейки матки, предраковых и фоновых состояний.

Данное исследование совмещает в себя все преимущества окраски по Папаниколау и жидкостной цитологии, позволяя получить максимально точную и достоверную цитологическую картину.

Результат исследования формализован в соответствие с терминологической системой Бетесда (2001 г.).

Цитологическая классификация Бетесда основана при термине SIL (Squamous Intraepithelial Lesion) – плоскоклеточное интраэпителиальное поражение. Данная классификация в настоящее время больше используется для трактовки цитологических мазков шейки матки. При этом клиническое значение имеет три вида препаратов: нормальные мазки, без цитологических изменений; «непонятные» мазки, не имеющие определенного значения, иначе говоря – не позволяющие исследователю точно ответить на вопрос о характере поражения, но в тоже время не являющиеся нормой (ASC-US, Atypical squamous cells of undetermined significance), и предраки низкой (LSIL) и высокой (HSIL) степени.

В гинекологической практике большое значение имеют предраковые внутриэпителиальные поражения высокой и низкой степени, ранняя диагностика которых позволяет провести своевременное и адекватное лечение.

Условия подготовки к цитологическому исследованию (ПАП-тесту) определяются лечащим врачом. Желательно взятие мазков проводить не ранее чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. Нельзя брать мазки в течение 48 часов после полового контакта, применения тампонов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе кремов для выполнения УЗИ. Также целесообразно принимать душ вместо ванны за 2 суток до проведения Пап-теста. Мазок следует брать до гинекологического осмотра, кольпоскопии или не ранее чем через 48 часов после этих манипуляций. Соскоб необходимо получить с экзоцервикса ,с участка на границе многослойного эпителия и цилиндрического эпителия цервикального канала и из нижней трети эндоцервикса. Для соскоба необходимо использовать цитологические щетки, предоставляемые лабораторией вместе с транспортным флаконом.

Имеются ограничения по времени и месту сдачи. Подробную информацию необходимо уточнять в справочной службе.

По существу цитологическое исследование по Папаниколау (Papanicolaou) является одним из методов окраски при микроскопическом исследовании. Благодаря тому, что при данном методе окрашивания возможно оценить степень созревания цитоплазмы, хорошо окрашиваются ядра с атипией, в настоящее время именно ПАП – тест является золотым стандартом скрининговых программ для выявления рака шейки матки, предраковых и фоновых состояний.
Данное исследование совмещает в себя все преимущества окраски по Папаниколау и жидкостной цитологии, позволяя получить максимально точную и достоверную цитологическую картину.

РЕКОМЕНДАЦИИ по проведению цитологического скрининга на рак шейки матки:
1. Стартовый возраст 25 лет, возраст окончания скрининга 65 лет.
2. Интервалы при проведении: каждые 3 года у женщин моложе 50 лет, каждые 5 лет с 50 до 65 лет.
3. После 65 лет показания для скрининга для каждой женщины определяются индивидуально.

Результат исследования формализован в соответствие с терминологической системой Бетесда (2001 г.).
Цитологическая классификация Бетесда основана при термине SIL (Squamous Intraepithelial Lesion) – плоскоклеточное интраэпителиальное поражение. Данная классификация в настоящее время больше используется для трактовки цитологических мазков шейки матки. При этом клиническое значение имеет три вида препаратов: нормальные мазки, без цитологических изменений; «непонятные» мазки, не имеющие определенного значения, иначе говоря – не позволяющие исследователю точно ответить на вопрос о характере поражения, но в тоже время не являющиеся нормой (ASC-US, Atypical squamous cells of undetermined significance), и предраки низкой (LSIL) и высокой (HSIL) степени.
В гинекологической практике большое значение имеют предраковые внутриэпителиальные поражения высокой и низкой степени, ранняя диагностика которых позволяет провести своевременное и адекватное лечение.

По существу цитологическое исследование по Папаниколау (Papanicolaou) является одним из методов окраски при микроскопическом исследовании. Благодаря тому, что при данном методе окрашивания возможно оценить степень созревания цитоплазмы, хорошо окрашиваются ядра с атипией, в настоящее время именно ПАП – тест является золотым стандартом скрининговых программ для выявления рака шейки матки, предраковых и фоновых состояний.
Данное исследование совмещает в себя все преимущества окраски по Папаниколау и жидкостной цитологии, позволяя получить максимально точную и достоверную цитологическую картину.

РЕКОМЕНДАЦИИ по проведению цитологического скрининга на рак шейки матки:
1. Стартовый возраст 25 лет, возраст окончания скрининга 65 лет.
2. Интервалы при проведении: каждые 3 года у женщин моложе 50 лет, каждые 5 лет с 50 до 65 лет.
3. После 65 лет показания для скрининга для каждой женщины определяются индивидуально.

Результат исследования формализован в соответствие с терминологической системой Бетесда (2001 г.).
Цитологическая классификация Бетесда основана при термине SIL (Squamous Intraepithelial Lesion) – плоскоклеточное интраэпителиальное поражение. Данная классификация в настоящее время больше используется для трактовки цитологических мазков шейки матки. При этом клиническое значение имеет три вида препаратов: нормальные мазки, без цитологических изменений; «непонятные» мазки, не имеющие определенного значения, иначе говоря – не позволяющие исследователю точно ответить на вопрос о характере поражения, но в тоже время не являющиеся нормой (ASC-US, Atypical squamous cells of undetermined significance), и предраки низкой (LSIL) и высокой (HSIL) степени.
В гинекологической практике большое значение имеют предраковые внутриэпителиальные поражения высокой и низкой степени, ранняя диагностика которых позволяет провести своевременное и адекватное лечение.

Длительное нахождение ДНК вируса папилломы человека высокого риска может приводить к злокачественному перерождению эпителия и развитию рака шейки матки. Этот процесс, как правило, происходит в течение 10 – 15 лет. В ряде случаев в течение длительного периода времени заболевание может не давать никаких симптомов. Раку шейки матки предшествуют доброкачественные и предраковые процессы (дисплазия шейки матки различной степени). Своевременная диагностика предраковых состояний имеет важное значение для предотвращения злокачественных новообразований. На сегодняшний день важным этапом в диагностике и профилактике развития неоплазий и рака шейки матки является скрининговые (досимптомные) методы диагностики (цитологическое исследование гинекологического мазка, определение ДНК ВПЧ). Скрининговое обследование на рак шейки матки рекомендуется начинать проходить с 21 года, независимо от возраста начала половой жизни и наличия факторов риска. В возрастной группе 30 – 65 лет рекомендуется проводить ко – тестирование: цитологическое исследование мазка и определение ДНК ВПЧ.

Жидкостной Пап – тест

Синонимы: цитологическое исследование гинекологического мазка, жидкостной BD SurePath Пап-тест, цитологические мазки по Папаниколау.

Связанные тесты: определение ДНК ВПЧ, иммуноцитохимический тест P16/Ki67, кольпоскопия.

Цитологическое исследование отделяемого является одним из основных методов выявления ранних признаков поражения эпителия слизистой шейки матки и цервикального канала, вызванного вирусом папилломы человека (ВПЧ). Исследование жидкостной Пап – тест позволяет выполнить приготовление тонкослойных препаратов высокого качества и провести морфологическую оценку клеточного состава гинекологического мазка для определения наличия как ранних предраковых, так и более тяжелых внутриэпитеальных поражений.

Длительное нахождение ДНК вируса папилломы человека высокого риска может приводить к злокачественному перерождению эпителия и развитию рака шейки матки. Этот процесс, как правило, происходит в течение 10 – 15 лет. В ряде случаев в течение длительного периода времени заболевание может не давать никаких симптомов. Раку шейки матки предшествуют доброкачественные и предраковые процессы (дисплазия шейки матки различной степени). Своевременная диагностика предраковых состояний имеет важное значение для предотвращения злокачественных новообразований. На сегодняшний день важным этапом в диагностике и профилактике развития неоплазий и рака шейки матки является скрининговые (досимптомные) методы диагностики (цитологическое исследование гинекологического мазка, определение ДНК ВПЧ). Скрининговое обследование на рак шейки матки рекомендуется начинать проходить с 21 года, независимо от возраста начала половой жизни и наличия факторов риска. В возрастной группе 30 – 65 лет рекомендуется проводить ко – тестирование: цитологическое исследование мазка и определение ДНК ВПЧ.

В каких случаях рекомендуется проводить исследование?

Жидкостная технология BD SurePath с окраской препарата по Папаниколау.

Соскоб эпителиальных клеток из шейки матки и цервикального канала.

Подготовка к исследованию

В предполагаемый день обследования проводиться туалет половых органов без применения моющих, дезинфицирующих средств, антибактериального мыла; от последнего мочеиспускания до взятия материала должно пройти не менее 2 часов.

За 2 дня до исследования необходимо воздержаться от половых контактов, применения всех видов местных лекарственных форм (свечи, мази, спреи и т.п.), спринцевания влагалища. Наилучшее время для обследования 10 – 22 день цикла.

Взятие клинического материала у беременных женщин не проводится.

За дополнительной информацией о возможности проведения исследования в конкретном случае рекомендуется обратиться по телефонам нашего центра.

Цитологическое заключение по терминологической системе Бетезда 2014 года.

Цены на цитологические исследования

Исследования	Стоимость, руб.	Срок выполнения
Цитологическое исследование гинекологических мазков из цервикального канала	4,26	до 7 дней
Цитологическое исследование гинекологических мазков из шейки матки	5,42	до 7 дней
Цитологическое исследование гинекологического мазка (жидкостной Пап – тест)	48,54	до 7 дней
Ко-тестирование: жидкостной Пап-тест + ВПЧ Квант 15	77,43	до 7 дней
Ко-тестирование: жидкостной Пап-тест + ВПЧ Квант 21	102,9	до 7 дней

220068, Республика Беларусь,
г. Минск, ул. Червякова 64
E-mail: [email protected]

Понедельник – пятница:
08:00 – 20:00
Суббота: 08:00 – 16:00
Воскресенье: выходной

Пап-тест проводится способом жидкостного окрашивания. Клеточный состав погружается в специальный раствор, за счет чего обеспечивается качество взятия биоматериала и высокая степень достоверности исследования. Биоматериалом для микроскопии служат клетки слизистой, отобранные с помощью соскоба или мазка. Образец ткани с шейки матки и цервикального канала берется в процессе гинекологического осмотра.

Цитологическое исследование мазка шейки матки (Рар-тест)

Мазок по Папаниколау – метод профилактики и диагностики злокачественных преобразований шейки матки. Исследование позволяет оценить состояние слизистой органа и выявить патологические очаги на ранней стадии развития.

Пап-тест проводится способом жидкостного окрашивания. Клеточный состав погружается в специальный раствор, за счет чего обеспечивается качество взятия биоматериала и высокая степень достоверности исследования. Биоматериалом для микроскопии служат клетки слизистой, отобранные с помощью соскоба или мазка. Образец ткани с шейки матки и цервикального канала берется в процессе гинекологического осмотра.

Кому и когда показан Пап-тест

PAP-тест – одно из ключевых обследований в гинекологии. Анализ входит в комплексный профилактический чек-ап для женщин и назначается вместе с тестом на онкогенные штаммы ВПЧ. Мазок рекомендуется проводить один раз в год вне зависимости от возраста и наличия симптомов.

• при подозрении на онкологическое заболевание шейки матки;
• пациенткам с ВПЧ онкогенного типа раз в полгода;
• с целью оценки успешности радиоволнового лечения;
• при планировании беременности.

Подготовка

Исследование проводится в любой день цикла, за исключением дней менструации. Оптимальное время для диагностики – первая фаза менструального цикла.

Часто при анализе на пап-тест обнаруживают наличие вируса папилломы человека (ВПЧ), являющегося возбудителем рака шейки матки. Тогда врач посоветует сдать мазок на ДНК ВПЧ, чтобы определить наличие онкогенных титров вируса папилломы человека (именно они могут вызвать рак шейки матки) и при их наличии выработать конкретные рекомендации.

ПАП-тест. Мазок на цитологию. Жидкостная цитология.

Пап-тест (Pap-test) – это тест на раннюю диагностику рака шейки матки, когда опухоль еще себя никак не проявила. Назван так по фамилии греческого ученого Папаниколау, выявившего, что клетки злокачественных опухолей попадают во влагалищный секрет и идентифицируются при обычном мазке на цитологию. Таким образом атипичные клетки можно обнаружить очень быстро, хотя видимых изменений может пока и не быть. На данном этапе рак успешно лечится.

Пап-тест жидкостный

Аналоги: пап-тест, пап-мазок, мазок на онкоцитологию, мазок на цитологию, жидкостная цитология. Биоматериал в этих исследованиях переносится на предметное стекло. Жидкостная цитология диагностирует такие же проблемы, но биоматериал помещается в специальную среду. Считается, что так лучше сохраняется биоматериал.

Как сдать Пап-тест

Анализ проводится врачом-гинекологом при осмотре на гинекологическом кресле. Материал-соскоб берут из пограничной зоны шейки, где цилиндрический эпителий цервикального канала граничит с плоским многослойным эпителием влагалищной части шейки, специальной щеточкой, переносится на предметное стекло.

Расшифровка Пап-теста

В зависимости от результата определяют дальнейший план диагностических мероприятий. Актуальным является применение 5 стадий патологии:

• I стадия – отсутствие атипичных клеток;
• II стадия – наличие измененных клеток, вызванных воспалительным процессом. Назначаются дополнительные исследования для уточнения диагноза;
• III стадия – имеются единичные аномальные клетки. Пап-тест повторяют, делают биопсию с гистологией взятого материала;
• IV стадия – наличие отдельных раковых клеток. Проводят биопсию с гистологией взятого материала;
• V стадия – атипичные клетки в большом количестве. Результат указывает на развитие рака.

ВПЧ и Пап-тест

Часто при анализе на пап-тест обнаруживают наличие вируса папилломы человека (ВПЧ), являющегося возбудителем рака шейки матки. Тогда врач посоветует сдать мазок на ДНК ВПЧ, чтобы определить наличие онкогенных титров вируса папилломы человека (именно они могут вызвать рак шейки матки) и при их наличии выработать конкретные рекомендации.

Пап-тест и беременность

Пап-тест во время беременности проводится, если патология установлена. Если нет, то разумно отложить процедуру и провести ее после родов.

Другие статьи из блога:

• Больно ли прижигать эрозию шейки матки лазером
• Дисплазия шейки матки 3 степени фото
• Варикоз шейки матки при беременности
• В шейке матки кишка на ощупь
• Дисплазия шейки матки малышева
• Высота шейки матки при беременности по неделям
• Дисплазия шейки матки lsil
• Биопсия шейки матки после родов
• Воспалительный процесс шейки матки причины
• Деструкция шейки матки последствия

Источники и связанные статьи:

• https://balticamed.ru/eroziya-shejki-matki-izbrannye-stati-s-vysshim-rejtingom/eroziya-sheyki-matki-kak-nazyvaetsya-v-meditsine/