Задержка месячных после конизации шейки матки

Стоимость лечения зависит от объема хирургического вмешательства, выбранной врачом техники и анестезии, объема предоперационной диагностики и сопутствующих процедур, поэтому в каждом конкретном случае цена индивидуальна. Более точную цифру вам назовет врач после первичного осмотра.

Конизация шейки матки

Перечисленные патологии могут проявляться нехарактерными, иногда кровянистыми выделениями, дискомфортом во время полового акта.Нередко они могут протекать бессимптомно, поэтому решение о проведении операции врач принимает на осмотре на основании гистологического либо цитологического анализа образцов тканей шейки матки.

Противопоказания

Среди противопоказаний – инфекционные и воспалительные заболевания женских половых органов.

Методы конизации шейки матки

Радиоволновая конизация

Наиболее эффективный метод конизации шейки матки. Пораженные ткани отделяют петлевым электродом с помощью радиоволн, сосуды сразу же коагулируют.

Предельная точность аппаратуры позволяет провести процедуру наиболее эффективно. Прооперированная область полностью заживает в течение

Как проходит конизация шейки матки при дисплазии

При патологиях из перечня показаний процедуру делают под местной анестезией (иногда – под общим наркозом или седацией).

Хирург при помощи конуса или петли электрода и подает на нее высокочастотный переменный ток. Удаленные таким образом ткани отправляют в специализированную лабораторию на гистологический анализ. После окончания манипуляций хирург извлекает инструментарий и обрабатывает шейку матки. Длительность процедуры – 10-20 минут.

Реабилитация

После процедуры в норме возможен дискомфорт и болезненность в нижней части живота. Спустя 2 недели показан контрольный осмотр у гинеколога. В течение 1 месяца не следует пользоваться тампонами (вместо них используют прокладки). Запрещено поднимать вес больше 5 кг, потребуется также исключить интенсивные физические нагрузки и нагрев – бани, загар. Вместо ванны следует принимать душ, запрещено плавать в бассейнах и открытых водоемах, спринцеваться. Половые контакты также запрещены в течение 1-1,5 месяцев.

Стоимость лечения зависит от объема хирургического вмешательства, выбранной врачом техники и анестезии, объема предоперационной диагностики и сопутствующих процедур, поэтому в каждом конкретном случае цена индивидуальна. Более точную цифру вам назовет врач после первичного осмотра.

ВОПРОС-ОТВЕТ

Сколько может длиться кровотечение после процедуры?

Кровянистые выделения после конизации шейки матки достаточно редки, но в норме не исключены. Их длительность – 3-5 дней, максимум неделя. Если они появились, требуется врачебный контроль: сообщите о кровянистых выделениях своему врачу. Менструация, следующая после операции, в норме может быть с кровяными сгустками.

Когда планировать беременность после конизации шейки матки?

1 месяца. Полное заживление должен подтвердить врач (по результатам осмотра и цитологического мазка). После этого можно планировать беременность.

— Как же определить эти клетки у себя и предотвратить или «поймать» раннюю стадию злокачественного процесса?

Дисплазия шейки матки

— Да, действительно, заболеваний шейки матки много, но основной патологией шейки матки, опасной для жизни женщины, является рак шейки матки (РШМ). Поэтому все диагностические методы и методики обследования шейки матки разрабатывались для ранней и дифференциальной диагностики именно этого заболевания и его облигатного предрака.

Дисплазии или по международной терминалогии цервикальные интраэпителиальные неоплазии (Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN) трех степеней инициируются персистирующей инфекцией, вызванной вирусами папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР), которая поддерживает прогрессию повреждений до инвазии. CIN I с высокой вероятностью регрессии в CIN II-III — истинные предраковые поражения. Они предшествуют РШМ на протяжении нескольких лет и даже десятилетий.

— Чем отличается дисплазия 1 от ,2 и 3 ? И правильно я понимаю что дисплазия и Сin это одно и то же ?

— ДА действительно, дисплазия применяется в Россйской терминологии при цитологическом исследовании шейки матки а cin (цин) в гистологами и международной классификации.

1. CIN I — недифференцированные клетки занимают нижнюю треть эпителиального пласта.
2. CIN II — незрелые клетки занимают нижние две трети толщины эпителия;
3. CIN III — незрелые аномальные клетки занимают более чем двух третей толщи эпителиального пласта или всю его толщину, но инвазия в подлежащую строму отсутствует

Все три нижеперечисленные классификации существуют на сегодняшний день.

Соотношение классификаций предраковых поражений шейки матки

Система Папаниколау	Описательная система ВОЗ	CIN	ТБС (Терминологическая система Бетесда)
Класс 1 (норма)	Отсутствие злокачественных клеток	Отсутствие неопластических изменений	Норма
Класс 2 (метаплазия эпителия, воспалительный тип)	Атипия, связанная с воспалением		Реактивные изменения клеток ASC: ASC — US; ASC – Н
Класс 3 («дискариоз»)	Слабая дисплазия	CIN I Койлоцитоз	LSIL
	Умеренная дисплазия	CIN II	HSIL
	Тяжелая дисплазия	CIN III
Класс 4 (клетки, подозрительные на рак или карцинома in situ)	Карцинома in situ
Класс 5 (рак)	Инвазивная карцинома	Карцинома	Карцинома

— Как же определить эти клетки у себя и предотвратить или «поймать» раннюю стадию злокачественного процесса?

— Для определения нужно сдать мазок на онкоцитологиюиз шейки матки по

Папаниколау или Бетеста, и делать кольпоскопию раз в год

— Нет, нпециальной подготовки не нужно, но лучше мазок не сдавать:

• ранее 48 часов после полового контакта;
• во время менструации;
• в период лечения генитальных инфекций;
• ранее 48 часов после расширенной кольпоскопии с обработкой 3-5% растворами уксусной кислоты или Люголя, после использования любрикантов, тампонов или спермицидов;
• после вагинального исследования или спринцевания.

-Чем отличается анализ на цитологию от биопсии?

Биопсия это уже последний этап обследования шейки матки после цитологии, кольпоскопии. Цитология это исследование клеток а биопсия это исследование ткани шейки матки.

Показаниями к выполнению биопсии являются

— расхождение результатов цитологического метода исследования и расширенной кольпоскопии

— Если у вас обнаружены отклонения в анализе?

ASC-US ( сомнительный результат) Женщинам от 25 и старше

ASC-US — самый частый аномальный результат цитологического исследования, при этом сопряженный с самым низким риском CIN3+, отчасти еще и из-за того, что примерно в трети случаев ASC-US не ассоциирован с ВПЧ-инфекцией. Риск CIN3+ у женщин с ASC-US не превышает 2%, в связи, с чем возможно наблюдение с повтором цитологического исследования через год, или ВПЧ-тестирование, что предпочтительнее.

При обнаружении ВПЧ — кольпоскопия: при выявлении аномальных картин — биопсия, при их отсутствии — ко-тестирование через год.

При ASCUS с положительным ВПЧ-тестом может быть целесообразна сортировка женщин с помощью иммуноцитохимических тестов с окрашиванием на Р16 и РrоЕхС.

При этом у женщин с положительным анализом на ВПЧ 16 и/или 18 типов общий риск развития CIN III или микроинвазии в течение последующих 3 лет составляет около 21%, а при других типах — не более 5%

Женщинам 21-24 лет

При ASCUS — повторная цитология ежегодно, немедленная кольпоскопия не показана. При повторном ASCUS или положительном ВПЧ-тесте — кольпоскопия, в соответствии с результатми кольпоскопии — биопсия.

Женщины, наблюдающиеся после хирургического лечения CIN

ASCUS у женщин, наблюдающихся после лечения CIN, — кольпоскопия.

Беременные

Кольпоскопию можно отложить на послеродовый период (через 6 недель после родов).

женщинам с LSIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени)

LSIL значительно чаще ассоциированы с ВПЧ-инфекцией, чем ASC-US (ВПЧ имеется у 77% женщин с LSIL)

Женщинам с LSIL и положительным ВПЧ — кольпоскопия при:

— Отрицательном ВПЧ — повторное ко-тестирование через 1 год,

— Положительном ВПЧ или патологии в мазках — кольпоскопия, биопсия по показаниям,

— Отрицательных результатах обоих тестов — повторный скрининг через 3 года.

Беременные

При LSIL — кольпоскопия. При отсутствии подозрения на тяжелые повреждения — повторное обследование после родов.

Женщины в постменопаузе

Показано ВПЧ-тестирование и кольпоскопия при любых результатах теста.

Риск CIN 3+ при ASC-H выше, чем при ASC-US или LSIL, но ниже, чем при HSIL. Этот риск увеличивается с возрастом. Всем больным показана кольпоскопия вне зависимости от ВПЧ-статуса, в том числе у женщин моложе 25 лет.

Женщинам HSIL ( плоскоклеточное порожение высокой степени )

При HSIL показана срочная кольпоскопия. При этом сортировка на основании результатов повторных мазков или ВПЧ-статуса недопустима. А при полной видимости ЗТ сразу же проводят эксцизию обнаруженных очагов CIN не только с диагностической, но и с лечебной целью — подход «see and treat» («смотри и лечи»). При неполной видимости ЗТ показана LLETZ с диагностической целью. Деструкции очагов поражения недопустимы!

При обнаружении AGC или AIS показана кольпоскопия с выскабливанием цервикального канала вне зависимости от результатов ВПЧ-тестирования. Кстати, у женщин старше 35 лет показано взятие аспирата из полости матки для исключения патологии эндометрия.

Диспансерное наблюдение.

При всех доброкачественных (фоновых) заболеваниях шейки матки (1-я диспансерная группа) показано динамическое наблюдение 1 раз в год с проведением расширенной кольпоскопии; цитологическим исследованием, контролем ПЦР отделяемого из цервикального канала на ВПЧ ВКР. А дальнейшая тактика после хирургического лечения CIN II-III/CIS (интенсивное наблюдение или, в случае рецидива, повторная эксцизия) определяется с учетом результатов Пап-теста и ВПЧ-теста, типа ЗТ, возраста женщины, ее репродуктивных планов. В случае рецидива CIN II-/CIS выполнение повторных конизаций (2-3) с высокой вероятностью позволяет излечить больную и избежать гистерэктомии.

Данные клинические рекомендации, по данным приказа от 2 ноября 2017 года, определяют основные направления диагностики и ведения пациенток с доброкачественными и предраковыми заболеваниями шейки матки, однако обоснованное отступление от данного протокола с расширением объема обследования не является ошибкой.

После проведенной процедуры возможно появление выделений. Связано это с определенным воздействием на стенки шейки матки. Легкое повреждение сопровождается незначительными кровянистыми выделениями. Это вполне нормальный процесс. Если же выделения после конизации шейки матки обильные, есть повод обратиться в больницу. В ходе проведения операции мог быть поврежден сосуд или нанесен значительный порез.

Конизация шейки матки

Иногда требуется проведение хирургического вмешательства, по удалению конусовидного участка пораженного заболеванием. Эта процедура получила название – конизация шейки матки. Благодаря ней можно удалить нездоровые ткани цервикального канала или части матки, в лечебных целях. Удаленный участок в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование. После проведения процедуры спустя 2 недели требуется дополнительное обследование. По окончанию реабилитационного периода оно снова повторяется. Это позволит избежать возможных осложнений.

Показания к проведению конизации шейки матки

Процедуру широко применяют для устранения патологических процессов. Основным показанием к проведению конизации шейки матки является наличие эрозии и псевдоэрозии. К хирургическому вмешательству часто прибегают при наличии кисты, гипертрофии шейки матки, полипов и онкологии. Конизация применяется при положительном результате гистологического исследования.

Цитологический мазок позволяет провести обследование и выявить у женщины наличие онкологии. При подтверждении присутствия раковых и предраковых перерождений в обязательном порядке прибегают к хирургическому вмешательству. Проводится оно, может в один или несколько этапов, в зависимости от сложности ситуации.

Применяют этот вид операции и при дисплазии. Это состояние является предопухолевым. Обычно, оно протекает без выраженной симптоматики и никак не беспокоит женщину. Дисплазия способна спровоцировать развитие рака. Конизация является вполне безопасным методом удаления многих патологических процессов и новообразований.

Подготовка к конизации

Перед тем как начать хирургическое вмешательство, врачу необходимо иметь все данные касательно состояния женщины. Поэтому в обязательном порядке сдается общий анализ крови. Он позволяет оценить количественное содержание основных компонентов в ней и выявить их уровни. Увеличение лейкоцитов свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Помимо общего анализа крови, сдается биохимический анализ, в том числе на сифилис, гепатит В и С. Необходимо сдать и мочу. Подготовка к конизации требует выполнения всех условий, в том числе проверки мазка на флору. Перед хирургическим вмешательством проделывается ПЦР-диагностика, биопсия и кольпоскопия.

Операция осуществляется впервые дни после менструации. Ее длительность составляет 15-30 минут. Проводят ее под контролем кольпоскопии. Петля электрода устанавливается на 5 мм выше зоны трансформации шейки матки. Сюда подается ток повышенной частоты, благодаря которому и происходит вырезание пораженного участка. По окончанию процедуры женщине необходимо некоторое время побыть под присмотром врачей. Для профилактики осложнений, проводится антибактериальная терапия. Если после оперативного вмешательства донимает выраженный болевой синдром, используют обезболивающие препараты.

К кому обратиться?

Техника проведения

Первым делом проводится кольпоскопия, и устанавливаются границы очага. Затем подбирается петля, согласно размеру и форме пораженного участка. Пассивный электрод устанавливается на бедро или под ягодицы. Аппарат выставляется на мощность в 55 Вт. При выборе оптимальной цифры, нужно следить за петлей, она не должна искрить. При недостаточности мощности, возможно, ее «завязывание» в ткани. Таковой является начальная техника проведения процедуры.

Когда все будет правильно установлено, начинается хирургическое удаление. Желательно произвести устранение патологического участка в один тур петли. В некоторых случаях можно делать это в несколько этапов. Если это конусовидная эксцизия электрод следует повернуть по часовой стрелке на 360°. При этом шейка матки фиксируется пулевыми щипцами. После того как пораженный участок будет удален, кровоточащие сосуды коагулируют шаровидным электродом, мощность которого составляет 60 Вт. Если наблюдается поражение высокой степени, процедура заканчивается кюретажем эндоцервикса.

Как проходит операция?

Длительность операции и ее выполнение напрямую зависят от сложности ситуации. Так, она может быть проведена в один или несколько этапов. Эти этапы прекрасно проработаны и известны, поэтому проблем быть не должно. Проходит операция быстро, это касается как тяжелых случаев, так и простых. Максимальная длительность оперативного вмешательства составляет 30 минут. Ранее подобные операции делали с применением скальпеля, это были сложные и тяжелые процедуры.

В современных клиниках все производится путем использования современного оборудования. Чаще всего применяется петлевая электроконизация шейки матки. Есть и вовсе безболезненный способ операции это лазерная конизация. Однако она является дорогостоящей. Лазерное удаление требует применение не дешевого оборудования и помощи специально обученного персонала. Не все клиники могут похвастаться возможностью проведения операций такого уровня.

Высокая конизация шейки матки

Этот вид операции направлен на удаление конусовидного фрагмента шейки матки. Данный метод широко используется при дисплазии, особенно если амбулаторные способы лечения являются недоступными. Высокая конизация шейки матки является довольно серьезным вмешательством, операция по своей длительности занимает менее часа. Больную выписывают из стационара на следующие сутки. Данный вид вмешательства характеризуется риском развития осложнений. Прибегают к его помощи в тех случаях, когда невозможна криодеструкция или петлевая электроэксцизия шейки матки.

Размеры удаляемой части зависят от размера очага поражения. Необходимо учитывать тот факт, что конизация способна привести к стенозу канала шейки матки, что делает невозможным зачатие ребенка. Данная операция не применяется для женщин, желающих завести детей. После удаления пораженного участка его отправляют на экспертизу, дабы поставить окончательный диагноз.

Ножевая конизация шейки матки

Этот вид оперативного вмешательства применяется на сегодняшний день довольно часто. Основным его показанием является наличие дисплазии. Используют его также для удаления полипов, кист и прочих образований, в том числе и онкологии. Ножевая конизация шейки матки применяется в том случае, когда другие методы удаления недоступны. Это вмешательство является довольно сложным. Для его проведения должны быть серьезные основания.

Процедура не занимает более 30 минут. Достаточно подобрать петлю по размеру к пораженной области и начать ее удаление. Полученный участок сдается на гистологическое обследование. Это позволит поставить точный диагноз. Использовать метод конизации не рекомендуется женщинам, желающим в дальнейшем заводить детей. Одним из последствий процедуры является – стеноз канала шейки матки. Что в прямом смысле не позволит женщине забеременеть.

Радиоволновая конизация шейки матки

Перед тем как прибегнуть к данному исследованию, необходимо пройти несколько обязательных процедур. Все они направлены на изучение состояния женщины. Первым делом стоит сдать мазок на болезнетворную микрофлору. На сегодняшний день удалить любые патологические процессы или образования в шейке матки позволит радиоволновая конизация. Длительность оперативного вмешательства не составляет более 15 минут. С этой стороны операция считается быстрой, но на самом деле она очень сложная. Вся серьезность процедуры заключается в подборе оборудования. Проводят хирургическое вмешательство в определенные дни менструального цикла.

Радиоволновая конизация предполагает воздействие на пораженный участок тока. Под его гнетом атипичные клетки начинают гибнуть. Процесс заживления составляет 2-3 недели. На протяжении периода заживления запрещается принимать ванну, заниматься физической нагрузкой и исключить половые контакты.

Хирургическая конизация шейки матки

Эта методика является сравнительно безобидной и самой быстрой. Бояться хирургической конизации шейки матки – глупо. При необходимости ее стоит проводить. Этот метод позволит удалить пораженный участок и привести к скорейшему выздоровлению. В виду незнания последних методик проведения операций, конизация может быть радикальной. Это приведет к удалению большого количества ткани, что повлечет за собой повреждение матки. Поэтому проводить операцию необходимо исключительно в квалифицированных клиниках.

Использовать эту методику ни в коем случае нельзя при планировании беременности. После проведения операции женщина может отправиться домой спустя сутки. В некоторых больницах пациенток наблюдают на протяжении нескольких дней. Это однодневное хирургическое вмешательство, которое не характеризуется повышенной сложностью. Поэтому чрезмерная опека над пациенткой здесь ни к чему. Иногда операцию проводят даже под местной анестезией.

Радиохирургическая конизация шейки матки

Этот метод основан на удалении пораженного участка с применением волн высоких частот. Радиохирургическая конизация шейки матки

Выполняется без физического мануального давления, ткани дробить, тоже не стоит. Тончайшая проволока, именуемая хирургическим электродом, внедряется в пораженный участок. Под этим воздействием, ткани начинают выделять тепло, приводят к расхождению клеток в разные стороны. Таким образом, производится надрез.

Радиоволновое вмешательство позволяет удалить пораженный участок, не разрушая при этом ткани. После операции не остается никаких травм и следов, поэтому процесс восстановления не отягощен болями и рубцами. Главным преимуществом такой операции является стерилизующий эффект радиоволновой хирургии.

Специальное оборудование полностью исключает вероятность развития ожогов. После операции не остается никакой неприятной симптоматики. Отечность, боли и воспаление – остались в далеком прошлом. Современные методики удаления пораженных участков позволяют обойтись без этой «приятной» симптоматики.

Петлевая конизация шейки матки

Данная процедура получила название – LEEP. Ее широко применяют для выявления и удаления заболеваний шейки матки или влагалища. Петлевая конизация шейки матки используется и при наличии аномальных клеток, которые были выявлены посредством ПАП-теста. Эта процедура широко применяется и в диагностических целях.

Аномальные клетки, которые не относятся к числу раковых, могут быть идентифицированы как предраковые. Их появление является первым сигналом того, что в организме возможно развитие злокачественного образования.

Процедура LEEP позволяет удалить полипы, кисты и дисплазию. Часто конизация используется в диагностических целях, для осмотра женщин, ранее применяемых синтетический эстроген диэтилстильбэстрол. Эти представительницы прекрасно пола входят в группу риска по развитию злокачественных новообразований репродуктивной системы.

Данная процедура может повлечь за собой некоторые осложнения. Так, если возможно развитие инфекционных заболеваний, в виде попадания бактерий в шейку матки. Не исключается вероятность кровотечения, появления рубцов. Наконец, возможны проблемы с дальнейшим зачатием и беременностью.

Глубокая конизация шейки матки

Эта методика используется как с целью уточнения диагноза, так и лечения. Во время глубокой конизации шейки матки врач получает конусообразный кусок ткани. Его необходимо тщательно исследовать на предмет злокачественности. Это позволит уточнить состояние шейки матки. Гистологическое исследование направлено на выявление истинной причины появления поражения. Очертания конуса указывают на наличие дисплазии или инвазивного рака.

Проводится процедура исключительно впервые дни после менструации, обычно это 5-11 сутки. Это время является самым удобным, поскольку сохраняется высокая вероятность того, что пациентка не беременна. Наконец, в запасе имеется достаточно дней до начала следующей менструации. Этого периода вполне хватит для полного заживления и восстановления. Процедура проводится исключительно по показаниям лечащего врача.

Конизация шейки матки сургитроном

На сегодняшний день большинство оперативных вмешательств проводится с использованием аппарата Сургитрон. Его действие направлено на излучение волн в высоком диапазоне. Находятся они на кончике хирургического электрода. Под воздействием высокочастотных волн, ткани начинают вырабатывать тепло, что приводит к их расхождению. Конизация шейки матки сургитроном не сопровождается надрезами и ожогами. Эта процедура совершенно безопасная и не требует длительного периода реабилитации. После нее не остается рубцов, воспалений, отечности и боли.

Сургитроном можно устранить дисплазию, эрозию, деформацию шейки матки, папилломы, аденомы и прочие проблемы. Радиоволновой способ пришел на смену традиционным методам хирургического вмешательства. На сегодняшний день его применяют довольно часто.

Проводится операция также впервые дни после менструации, длительность ее не превышает 30 минут. После манипуляций женщина вполне может отправляться домой. Ее выписывают в этот же день. Несмотря на то, что аппарат не оставляет никакой негативной симптоматики, период восстановления все же есть. Он составляет 2-3 недели. В это время стоит отказаться от физической нагрузки и половых связей.

Результаты конизации шейки матки

После операции женщина чувствует себя прекрасно. Если конизация проводилась радиоволновым воздействием, выписка происходит в этот же день. В основном женщина может отправляться домой на следующие сутки. Результаты после конизации шейки матки просто поражают. Во-первых, эта методика является безболезненной и практически не приводит к развитию осложнений. Если это была радиоволновая конизация, то никаких побочных действий и быть не может. Этот метод позволяет избежать возможности развития рубцов, воспаления и отечности. Более того, после него не остается надрезов. Период восстановления короткий. Если была проведена конизация хирургическим или петлевым путем, есть риск появления осложнений. Возможно развитие кровотечения, попадание инфекции или проблемы с беременностью.

Осложнения встречаются крайне редко. Результаты после процедуры в большинстве случаев положительные. Окончательный вердикт после операции ставится на основе гистологического исследования. Результаты будут готовы спустя 1-2 недели.

Последствия

Любое оперативное вмешательство способно повлечь за собой серьезные осложнения. Развиваются последствия на фоне неправильного выполнения процедуры или некачественной работы. Иногда в ходе операции может быть занесение инфекция, которая начинает активно развиваться в полости матки. Это повлечет за собой выраженный воспалительный процесс и риск еще одного оперативного вмешательства.

Встречаются такие случаи, когда после процедуры начинается кровотечение. Процент их распространенности невелик, но такое тоже бывает. Связано это с повреждением шейки матки или сосуда. Обычно, кровотечение самостоятельно проходит в течение 2-3 суток. Если оно продолжается, и характеризуется обильностью, необходимо обращаться в больницу.

Иногда, после проведения процедуры развивается отек, воспаление и болевой синдром. Это является следствием оперативного вмешательства. Негативная симптоматика пройдет самостоятельно в течение периода восстановления.

Осложнения после конизации шейки матки

Любая операция влечет за собой риски. Самым тяжелым и серьезным осложнением после конизации шейки матки является послеоперационное кровотечение. Развивается оно практически в 5% всех случаев. В расчет берутся и те варианты, когда требуется врачебная помощь в виде местных гемостатических процедур. Незначительные кровянистые выделения могут наблюдаться в течение 2-3 недель. Это является нормой, данный процесс сопровождает репарацию.

Еще одним серьезным осложнением является – стеноз цервикального канала. Встречается это в 1-5% всех случаев. Это явление приводит к невозможности беременности. Несмотря на то, что риск развития такого осложнения мал, женщинам планирующим завести ребенка прибегать к конизации не рекомендуется. В крайне редких случаях возможны воспалительные процессы придатков матки.

Выделения после конизации шейки матки

После проведенной процедуры возможно появление выделений. Связано это с определенным воздействием на стенки шейки матки. Легкое повреждение сопровождается незначительными кровянистыми выделениями. Это вполне нормальный процесс. Если же выделения после конизации шейки матки обильные, есть повод обратиться в больницу. В ходе проведения операции мог быть поврежден сосуд или нанесен значительный порез.

Длительность заживления составляет 2-3 недели. Буквально через 7 суток выделения могут стать обильными. Это свидетельствует о том, что начал выходит струп. Образовывается он в ходе самой операции и спустя время самостоятельно выходит. Это вполне нормальный процесс, без него не обходится ни одно оперативное вмешательство подобного типа. Иных выделений быть не должно. Если же они присутствуют и при этом сопровождаются неприятным запахом, вполне вероятно, что была занесена инфекция. В этом случае необходимо немедленно посетить гинеколога.

Кровит шейка матки после конизации

Многие женщины жалуются на кровяные выделения. Как бы устрашающе это не звучало, но шейка матки может кровить на протяжении 4-х месяцев после проведения конизации. На протяжении этого периода происходит восстановительный процесс, и ускорить его нельзя, так как проходит он естественным путем.

Это не опасный процесс. Единственное, женщине придется, носить гигиенические прокладки на протяжении всего этого периода. Спустя 7-10 суток выделения могут стать более выраженными. Это свидетельствует о выходе струпа. Как только он полностью покинет шейку матки, обильность выделений уменьшится, но они не исчезнут. Поводов для беспокойства в этом случае нет. Переживать стоит в том случае, если шейка матки сильно кровит и внешне это похоже на менструацию. Это может свидетельствовать о серьезном повреждении, в частности из-за несоблюдения режима покоя в период реабилитации.

Боли после конизации шейки матки

Нередко после проведенного вмешательства женщину донимает болевой синдром внизу живота. Это может быть связано как с последствиями операции, так и с не соблюдением рекомендаций реабилитационного периода. В большинстве случаев боли после конизации шейки матки являются вполне нормальным процессом. Это связано с ранее проведенным хирургическим вмешательством. Впервые месяцы после конизации женщину донимают боли, выделения и обильные менструации. Избавиться от этого невозможно, ведь эти процессы являются естественными.

Иногда, для облегчения состояния женщины назначается антибактериальная и обезболивающая терапия. Если болевой синдром, ярко выраженный, и его никак не удается убрать, стоит обратиться в больницу. Вполне вероятно, что в ходе операции были повреждены стенки шейки матки или там развился новый процесс. В любом случае такое состояние женщины требует немедленного осмотра.

Кровотечение после конизации шейки матки

Операция представляет собой удаление участка пораженной ткани с помощью специальных приборов. Оперативное вмешательство может быть как хирургическим, так и радиоволновым. Последний метод является самым безопасным и менее травматическим. Если была проведена конизация шейки матки хирургическим путем, то после операции возможно развитие кровотечения.

Одно неправильное движение может привести к удалению большего участка ткани или повреждению стенок шейки матки или влагалища. В таком случае возникает кровотечение. Врач должен остановить его немедленно. Если обильное кровотечение возникло через несколько дней после проведенной операции, возможно, это выходит струп. Все пройдет самостоятельно, как только он покинет пределы влагалища. Если кровотечение не прошло, необходимо идти в больницу. Есть вероятность развития осложнений.

Зуд после конизации шейки матки

Впервые дни после операции женщину может донимать неприятная симптоматика. Не исключается повышение температуры тела и появление незначительных выделений. После конизации шейки матки может появиться зуд и боль. В норме, эти симптомы могут сохраняться на протяжении первых дней. Если со временем они не исчезают, а только усиливаются, значит, есть вероятность развития осложнений.

Чаще всего зуд связан с проникшей во влагалище инфекцией. Самостоятельно пытаться устранить этот симптом не стоит. Необходимо обратиться в больницу и следовать инструкциям лечащего врача. В период восстановления нельзя заниматься физической нагрузкой и жить половой жизнью. Это может спровоцировать дополнительные симптомы. Незащищенный половой акт – один из факторов, способствующих развитию зуда. Во избежание осложнений и негативной симптоматики необходимо соблюдать все правила восстановительного периода.

Температура после конизации шейки матки

Конизация нередко сопровождается появлением негативной симптоматики. Температура, боль внизу живота, выделения и дискомфорт – все это вполне нормальные признаки. Они исчезают самостоятельно в течение нескольких дней после оперативного вмешательства. Если температура после конизации шейки матки не проходит, вполне вероятно, что в организм была занесена серьезная инфекция. Обычно, этот процесс сопровождается дискомфортом и «пахнущими» выделениями.

Температура может появиться из-за проведенного вмешательства. Это вполне нормальная реакция организма. Если температура очень высокая, это повод для беспокойства. Если она держится на протяжении нескольких дней и не спадает, нужно предпринимать меры. В таком случае этот процесс является не нормальным. Женщина должна явиться в больницу для проведения комплексного обследования.

Месячные после конизации шейки матки

После проведенной операции, менструации могут стать более обильными. Наблюдается это впервые месяцы и считается вполне нормальным процессом. Они могут сопровождаться болезненностью и общим недомоганием. После конизации шейки матки месячные идут вовремя, без задержек. Но только лишь в том случае если оперативное вмешательство было проведено правильно и в срок.

Как только начнется менструация, женщина нужно будет носить гигиеническую прокладку. Использование тампонов на протяжении первых месяцев запрещено. Это позволит избежать повреждения недавно прооперированной матки.

В большинстве случаев после проведенной операции менструации идут с небольшой задержкой. Это связано с тем, что во время хирургического вмешательства организм пребывал в состоянии стресса. Как только все функции придут в норму, менструации сразу же начнутся.

Процесс заживления после конизации шейки матки

После проведения операции следует период восстановления. Процесс заживления после конизации шейки матки зависит от используемой методики. В основном в норму женщина приходит спустя 2-3 недели. Современные методы удаления пораженных участков осуществляются без надрезов и повреждений матки. Единственное, что может наблюдаться после процедуры: воспаление, отек и болевой синдром. В этот период может быть предложена антибактериальная и обезболивающая терапия. Она позволит облегчить состояние женщины.

Процесс заживления зависит и от самой представительницы прекрасного пола. Если она будет соблюдать все рекомендации, все придет в норму в заданный срок. Для этого стоит отказаться от физической активности и половых связей. Если процедура была проведена без хирургического вмешательства, заживление может наступить гораздо быстрее.

Струп после конизации шейки матки

Радиоволновое воздействие на ткани приводит к образованию струпа. Формируется он в период выполнения оперативного вмешательства. Ничего опасного или страшного в этом нет, это вполне нормальный порядок вещей. Струп после конизации шейки матки выходит примерно через неделю после оперативного вмешательства. В этот период можно заметить обильные выделения, с выраженной примесью крови. Поводов для переживаний быть не должно. Струп образуется практически всегда, избежать этого процесса невозможно.

Если есть сомнения, стоит отправиться на консультацию к врачу. В основном обильные выделения прекращаются самостоятельно. Если же они наблюдаются на протяжении всего периода заживления – это не нормально. Скорее всего, развилось кровотечение вследствие повреждения стенок шейки матки. Это требует немедленной консультации врача с рекомендациями о дальнейших действиях.

Беременность после конизации шейки матки

Операция по конизации способна привести к нарушению репродуктивной функции. Такое стечение обстоятельств встречается не так часто, только лишь в 5% случаев. Несмотря на это, женщинам, планирующим заводить ребенка, стоит отказаться от данного оперативного воздействия. Беременность после конизации шейки матки возможна, но могут возникнуть некоторые трудности с этим процессом. Есть риск развития осложнений касательно вынашивания ребенка.

Конизация это безопасный и необходимый метод в предотвращении и борьбе с серьезными женскими заболеваниями. Иногда, при проведении операции иссекают слишком большой участок пораженной ткани. Впоследствии это приводит к слабости мышечного слоя шейки матки. В результате чего есть риск развития преждевременных родов. Во избежание этого осложнения, во время проведения операции врач накладывает на шейку матки беременной женщины циркулярный шов. Это никаким образом не влияет на родовой процесс, но при этом обеспечивает нормальное вынашивание ребенка.

Реабилитационный период

После операции женщина должна соблюдать особые правила. Они позволят снизить неприятную симптоматику и ускорить процесс восстановления. Реабилитационный период может достигать нескольких месяцев, но в идеале составляет 2-3 недели. На протяжении этого периода женщину может донимать тянущая боль внизу живота, выделения и общий дискомфорт. Менструация будет немного обильнее со сгустками. Это вполне нормальная реакция организма и она не требует никакого вмешательства.

В период реабилитации необходимо соблюдать определенные правила. Так, на протяжении 6 недель следует использовать гигиенические прокладки. Тампоны применять ни в коем случае нельзя, они будут травмировать матку, и затянут процесс восстановления. Не стоит носить тяжести и выполнять чрезмерные физические нагрузки. Купаться можно исключительно под душем, ванну принимать нельзя. Временно стоит отказаться от посещения бани, сауны и бассейна. Это позволит избежать проникновения инфекции. Интимная близость разрешена не ранее чем через полтора месяца. По истечению двух недель после операции необходимо явится на осмотр.

Обработка шейки матки после конизации

Проведенная процедура не подразумевает использования каких-либо растворов для обработки. Самое оперативное вмешательство проводится стерильными инструментами, шейка матки предварительно ничем не обрабатывается. В период восстановления использование спринцеваний и суппозиториев строго запрещено. После конизации шейки матки необходимости в обработке нет. Напротив, ни в коем случае нельзя этого делать. Подверженная оперативному вмешательству область должна находиться в полном спокойствии. Любые воздействия, даже посредством спринцевания могут привести к развитию осложнений.

Обработка возможна в том случае, если в ходе операции были допущены незначительные ошибки, и началось кровотечение. Поврежденную область обрабатывают специальным раствором и останавливают кровоподтек. В других случаях обработка не нужна, да и не рекомендуется.

Что нельзя после конизации шейки матки?

После проведенной процедуры на протяжении целого месяца нельзя посещать баню, сауну и бассейн. Это позволит избежать негативного влияния высоких температур и проникновения инфекции. Не многие девушки знают, что после проведенной конизации шейки матки нельзя заниматься спортом. В данном случае имеются в виду любые физические нагрузки, даже незначительные.

Поднятие тяжестей, использование тампонов и прием аспирина – находится под запретом. После операции женщина ведет привычной образ жизни, но с некоторыми ограничениями. Необходимо постоянно следить за собственным здоровьем. Если стали заметны сильные кровянистые выделения и появились ярко выраженные боли внизу живота – следует обратиться к врачу.

Что самое главное, необходимо отказаться от половых контактов. На протяжении 6 недель они находятся под запретом. Это позволит не травмировать шейку матки и поспособствует ее полному восстановлению.

Больничный после конизации шейки матки

Проведенная операция не является серьезным хирургическим вмешательством. После конизации шейки матки больничный не предусматривается. Процедура сама по себе не сложная и длится не более 30 минут. По истечению этого времени пациентка переводится в палату, где находится под наблюдением врачей на протяжении суток. Затем ее выписывают и отправляют домой. Женщина может продолжать свой привычный образ жизни, внеся в него некоторые поправки.

Иногда, оперативное вмешательство проводится под местным наркозом. Женщина отправляется домой в тот же день. Ей не нужно создавать особые условия для жизни, все остается прежним. Исключаются только половые связи и физические нагрузки. Впрочем, это временная мера, спустя 6 недель пациентка вполне может вернуться к привычному образу жизни. Единственный момент, через 14 суток после операции, необходимо прийти в больницу на повторное обследование.

Жизнь после конизации шейки матки

Жизнь после операции ничем не отличается от периода до нее. Необходимо внести некоторые поправки и корректировки, но это временная мера. Так, придется отказаться от походов в бассейн, баню и сауну. Это делается с целью исключения возможных осложнений. После конизации шейки матки жизнь женщины течет в привычном русле. Однако если до этого представительница прекрасного пола активно занималась спортом, теперь придется с этим повременить. Физические нагрузки находятся под запретом на протяжении 6 недель.

После процедуры женщина ведет обычный образ жизни, однако она должна тщательно следить за своим состоянием. Если наблюдаются обильные выделения, сопровождающиеся повышенной температурой и болями внизу живота – необходимо обращаться в больницу. Это может быть признаков развивающихся осложнений.

Конизация не является сложной операцией, после нее женщина не нуждается в больничном. Вернуться к привычной жизни она сможет на следующий день после процедуры.

Спорт после конизации шейки матки

Любое оперативное вмешательство требует периода восстановления. В это время необходимо более тщательно следить за собственным здоровьем и не допускать перегрузок организма. Спорт после конизации шейки матки исключается полностью, но только на определенный период. Отказаться от физической нагрузки следует на 6 недель. По истечению заданного срока и повторного обследования, можно снова заниматься спортом.

После любого оперативного вмешательства организм должен восстанавливаться. Все действия человека должны быть направлены на поддержание этого процесса. Поэтому занятия спортом, посещение бассейна и прочие радости жизни придется на время отложить. Как только шейка матки восстановится, женщина может вернуться к любимым занятиям.

Если, несмотря на запреты, спорт из жизни не был устранен, есть риск развития серьезных осложнений. Не исключается вероятность развития сильных кровотечений. Желательно соблюдать рекомендации и не поддавать собственный организм влиянию лишних стрессов.

Матка женщины состоит из двух слоев: внутренний базальный слой и наружный функциональный. Именно наружный слой реагирует на гормональные изменения цикла и отторгается ежемесячно с менструацией. В случае гормональных нарушений происходит разрастание функционального эндометрия, что является патологией, и при отсутствии лечения существует риск возникновения атипичных клеток, что относится к предраковым заболеваниям.

Гиперплазия эндометрия – симптомы и лечение

Матка женщины состоит из двух слоев: внутренний базальный слой и наружный функциональный. Именно наружный слой реагирует на гормональные изменения цикла и отторгается ежемесячно с менструацией. В случае гормональных нарушений происходит разрастание функционального эндометрия, что является патологией, и при отсутствии лечения существует риск возникновения атипичных клеток, что относится к предраковым заболеваниям.

Основная причина чрезмерного разрастания эндометрия – это повышенная выработка эстрогенов и недостаток прогестерона. Чаще всего, данная патология диагностируется у женщин в предменопаузе и у девочек- подростков. Оба состояния связаны с гормональной перестройкой организма. Для гиперплазии эндометрия характерен ановуляторный цикл – отсутствие овуляции.

Что может спровоцировать гиперплазию эндометрия?

Дефицит прогестерона и излишняя выработка эстрогена происходят вследствие следующих причин:

• синдром поликистозных яичников или дисфункция яичников
• нарушение работы системы гипофиз-гипоталамус
• проблемы с поджелудочной железой, в том числе сахарный диабет
• заболевания коры надпочечников
• гипертония
• ожирение
• заболевания щитовидной железы
• опухоли яичников
• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Миома матки
• Аденомиоз
• Аборты и диагностические выскабливания
• Длительный прием гормональных препаратов
• Наследственный фактор

Какие симптомы характерны для гиперплазии эндометрия?

• Задержка менструации и длительные мажущие выделения после нее
• Обильные менструации
• Прорывные кровотечения со сгустками
• Отсутствие овуляции и как следствие – невозможность забеременеть

Все эти симптомы могут сопровождать миому матки или даже выкидыш на раннем сроке, поэтому необходимо сделать УЗИ малого таза, чтобы определить причину нециклических выделений.

Способы диагностики гиперплазии эндометрия

Узи органов малого таза влагалищным датчиком определяет толщину эндометрия. Толщина эндометрия меняется на протяжении всего цикла, в период перед месячными фиксируется самое высокое значение. Для диагностики следует проводить УЗИ в первой половине цикла, обычно на 7-10 день. Толщина свыше 15 мм дает повод заподозрить патологию и направить пациентку на гистероскопию – внутреннее обследование матки гистероскопом (специальным оптическим прибором), сопровождающееся диагностическим выскабливанием эндометрия и исследование полученного материала для типирования гиперплазии. Так УЗИ дает лишь 68 процентов информативности при гиперплазии, а для гистероскопии это значение достигает 94 процентов.

Аспирационная биопсия – еще один метод диагностики, когда кусочек эндометрия, взятый из полости матки, направляется на гистологическое исследование.

В некоторых случаях гинеколог может направить пациентку на анализ крови на гормоны: эстроген и прогестерон, гормоны щитовидной железы и надпочечников.

Лечение гиперплазии.

Самым эффективным способом лечения гиперплазии эндометрия является раздельное диагностическое выскабливание. Проводится в условиях стационара, обычно под наркозом. Затем полученный эндометрий отправляется на гистологию, и в зависимости от полученного результата исследования назначается гормональное лечение.

Гормонотерапия нужна для подавления разрастания эндометрия и регулирования гормонального фона. Гормональное лечение зависит от возраста пациентки. Так женщинам до 35 лет назначают комбинированные оральные контрацептивы.

Лечение гестагенами – еще один способ гормонотерапии, подходит для лечения гиперплазии эндометрия любого типа. Спираль Мирена – это один из таких вариантов. Но существует и таблетированная форма – это назначение препаратов Утрожестан или Дюфастон.

Не следует пренебрегать гормональной терапией, так как процент рецидивов высок (полипы могут возникнуть вновь после их удаления и не один раз), а обильные кровотечения осложняются анемией.

Врач акушер–гинеколог высшей категории.
Чернышева Наталья Александровна

Чтобы избежать появления предракового процесса или не допустить его развития, нужно бережно следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога. Современная развернутая диагностика, включающая в себя кольпоскопию, УЗИ, лабораторные исследования (цитология, гистология…), позволяет эффективно предупреждать, приостанавливать и профилактировать фоновые и предразковые болезни шейки матки.

Фоновые и предраковые заболевания шейки матки

У 10-15 женщин из 100 врачи-гинекологи диагностируют заболевания шейки матки (ШМ). Поражения слизистой в отсутствие своевременного и грамотного лечения приводят к развитию рака шейки матки. В данном случае статистика тоже впечатляет (и пугает) из 100 онкологических заболеваний у женщин 12 являются раком шейки матки. И, разумеется, заболевания шейки матки, возникающие у женщин репродуктивного возраста, отрицательно сказываются на их возможности забеременеть и выносить плод.

Чтобы избежать появления предракового процесса или не допустить его развития, нужно бережно следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога. Современная развернутая диагностика, включающая в себя кольпоскопию, УЗИ, лабораторные исследования (цитология, гистология…), позволяет эффективно предупреждать, приостанавливать и профилактировать фоновые и предразковые болезни шейки матки.

На этой странице вы найдете информацию о том, что такое фоновые и предраковые заболевания шейки матки, какими они бывают, как проявляются, во что перерастают и как проводится диагностика и лечение.

Заболевания шейки матки

Фоновые патологии – ряд заболеваний, при которых эпителий меняет свое состояние, но его клетки продолжают нормально делиться, созревать, дифференцироваться, отторгаться. Иными словами, не нарушаются здоровые клеточные процессы. Предраковые заболевания – диспластические состояния, которые со временем сказываются на функционировании клеток, превращая их в атипичные и затем – в раковые.

К ним относят лейкоплакию и дисплазии шейки матки. Причиной этих заболеваний является инфицирование вирусом папилломы человека. Оба они требуют цито-/гистологической верификации. Специального лечения лейкоплакия шейки матки не требует, только наблюдения (ежегодно ПАП-тест и кольпоскопия, ПЦР на ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска). Что касается лечения дисплазии шейки матки, то все зависит от степени поражения. При лёгкой степени необходимо пролечить воспаление, на фоне которого чаще всего возникает процесс и пересдать мазок; при средней и
тяжелой – хирургическое вмешательство в объеме эксцизии или конизации шейки матки. Консервативного лечения (таблетки, уколы, капельницы) данных заболеваний не существует.

Классификация заболеваний шейки матки

Причины возникновения

Основной причиной развиттия патологий ШМ современные гинекологи считают вирус папилломы человека (ВПЧ). Штаммы низкого онкогенного риска приводят к появлению кондиллом, высокого онкогенного риска – к развитию дисплазии, лейкоплакии, краурозу. ВПЧ может проникнуть в организм при низком иммунитете, частой смене партнеров, пренебрежении правилами личной гигиены, использовании чужого белья и т.д.

Другими причинами развития заболеваний ШМ могут быть:

• травмирование шейки матки (в т.ч. вследствие аборта);
• наркомания, алкоголизм, курение;
• неполноценное питание;
• гормональные нарушения;
• недостаток витаминов;
• прием оральных контрацептивов на протяжении длительного времени;
• хронические, инфекционные заболевания.

Симптомы и признаки

Патологический процесс может не проявлять себя вовсе (и поэтому важно профилактически посещать гинеколога!), а может беспокоить женщину такими симптомами, как:

Диагностика фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

На консультации врач побеседует с вами, посмотрит результаты предыдущих исследований (приносите с собой на прием все врачебные документы, имеющиеся у вас на руках и связанные с женским здоровьем), проведет осмотр с целью выявления изменений состояния слизистой. Более подробно увидеть ситуацию доктору поможет видеокольпоскопия. Во время осмотра врач сделает мазки для ПАП-теста и исследования флоры. При необходимости будет проведена биопсия для последующей гистологии. Гинекологическим пациенткам проводится также УЗИ трансвагинальным датчиком, а также ультразвуковое исследование молочных желез. Вам назначат анализы – общий анализ крови, анализ крови на гормоны, а также анализ мочи.

По результатам диагностики врач ставит диагноз и принимает решение в пользу того или иного метода лечения.

Лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

В зависимости от вида заболевания и его стадии, назначается либо медикаментозная (консервативная) терапия, либо хирургическое лечение. Ко второй категории относится лазерная коагуляция, криодеструкция, воздействие электрическим током, фотодинамическое лечение. Цель манипуляций – остановить патологический процесс и не дать ему перерасти в рак.

Хирургия сочетается с приемом иммуномодулирующих, антибактериальных препаратов, гормональной терапией, приемом витаминов, микроэлементов (все по назначению врача-гинеколога).

Чтобы закрепить результат лечения, пациентка должна посещать гинеколога по графику для проведения профилактических осмотров.

Для поддержания здоровья женщине может быть назначена специальная диета, рекомендован отказ от вредных привычек, даны рекомендации по вопросам физической активности, снижения уровня стресса в быту и т.д.

Стоимость лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

Чтобы остановить патологический процесс, добиться стойкой ремиссии и улучшить состояние здоровья женщины, нужно поэтапное комплексное лечение. Нельзя однозначно сказать, сколько будет стоить лечение фоновых, предраковых заболеваний ШМ, не видя конкретной клинической картины. Мы приглашаем вас на консультацию гинеколога-онколога Екатерины Николаевны Козловой – опытного доктора, КМН, члена международных онкологических объединений, хирурга. Екатерина Николаевна тщательно и компетентно проводит диагностику и лечение и занимается ведением и наблюдением пациентов. Стоимость первичного приема у Козловой Е.Н. – 4 000 руб. В него входит беседа с врачом, осмотр на гинекологическом кресле, забор материала для дальнейших лабораторных исследований. Отдельно оплачиваются исследования крови и мочи, мазков, УЗИ, кольпоскопия.

Для записи к Екатерине Николаевне Козловой звоните: +7 (499) 397-71-30.

Клиника Марины Рябус – центр умных антивозрастных технологий. Мы за СМАРТ-подход к ведению и лечению пациентов. Наша цель – улучшить качество вашей жизни!

Другие статьи из блога:

• Анализ цитологии шейки матки что показывает
• Железистый плоскоклеточный рак шейки матки
• Бак посев шейки матки
• Время открытия шейки матки
• Восстановление после эксцизии шейки матки
• Выпадение шейки матки отзывы форум
• Виден ли рак шейки матки на кресле
• Во время секса шейка матки открывается
• Диффузные изменения миометрия кисты шейки матки
• Женский полип шейки матки

Источники и связанные статьи:

• Почему нельзя прижигать эрозию шейки матки