Зачем ставят катетер в шейку матки

После этого та часть устройства, которая осталась снаружи, крепится пластырем к бедру роженицы.

Катетер Фолея: действенный метод стимуляции родов

В ряде ситуаций становится необходимым вызывание схваток у женщины не естественным путем. Акушерами не часто выбирается использование прибора Фолея, но при ряде показаний катетер для стимуляции родовой деятельности бывает необходим.

• перенашивание плода более 7-10 дней;
• многоплодная беременность, при отсутствии схваток после 38 недели беременности;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• поздний токсикоз тяжелой формы — гестоз;
• закрытая матка после начала естественных схваток;
• некоторые заболевания эндокринной системы – сахарный диабет;
• плод, весом более 4 кг;
• многоводие;
• гипертония.

Есть физиологические факторы, которые препятствуют использованию катетера для беременных. Прежде, чем приступить к искусственной стимуляции матки, необходимо исключить ряд противопоказаний.

В этих случаях установка в матку катетера спровоцирует ряд осложнений. Например, при вводе трубки, переносятся бактерии и инфекции прямо к плоду. Это не обязательное следствие, но врачи стараются избежать любого риска и выбирают другой альтернативный способ.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки

По официальной статистике, только в 7 % случаев гинекологи выявляют необходимость стимулировать раскрытие матки. Самостоятельную стимуляцию в домашних условиях проводить не рекомендуется, процедура должна проходить в роддоме. Женщине ставят катетер Фолея для раскрытия шейки матки перед родами. Манипуляция сложная и требует высокого уровня квалификации акушера.

Показания и противопоказания

В ряде ситуаций становится необходимым вызывание схваток у женщины не естественным путем. Акушерами не часто выбирается использование прибора Фолея, но при ряде показаний катетер для стимуляции родовой деятельности бывает необходим.

• перенашивание плода более 7-10 дней;
• многоплодная беременность, при отсутствии схваток после 38 недели беременности;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• поздний токсикоз тяжелой формы — гестоз;
• закрытая матка после начала естественных схваток;
• некоторые заболевания эндокринной системы – сахарный диабет;
• плод, весом более 4 кг;
• многоводие;
• гипертония.

Есть физиологические факторы, которые препятствуют использованию катетера для беременных. Прежде, чем приступить к искусственной стимуляции матки, необходимо исключить ряд противопоказаний.

В этих случаях установка в матку катетера спровоцирует ряд осложнений. Например, при вводе трубки, переносятся бактерии и инфекции прямо к плоду. Это не обязательное следствие, но врачи стараются избежать любого риска и выбирают другой альтернативный способ.

Установка для стимуляции

Процесс установки прибора Фолея болезненный и требует максимально квалифицированного подхода. Для того чтобы в роддоме безболезненно поставили катетер перед родами, нужно требовать только опытного акушера-гинеколога. При вводе трубочки врач должен действовать максимально аккуратно и щепетильно, чтобы не усилить болевые ощущения.

1. необходим тщательный анализ противопоказаний;
2. проводится обязательная дезинфекция половых органов;
3. устанавливаются гинекологические зеркала;
4. зажимая трубочку, врач вставляет катетер в шейку матки;
5. прикрепляют прибор к внутренней стенке бедра;
6. ту часть трубки, которая осталась, аккуратно укладывают во влагалище.

задача прибора Фолея – стимуляция родов баллоном, расположенным на одном из концов трубок. Именно этот элемент катетера во время родов, играет основополагающую роль.

• после установки, акушер через клапан вливает внутрь 10 мл.жидкости;
• жидкость поступает через трубочку в баллон, постепенно раздувая его, превращая в шарик для раскрытия шейки матки;
• из-за давления баллона на матку, ее стенки начинают стимулироваться;
• тонус и моторика повышается, шейка расширяется, и плод стремится освободиться.

Через сколько начинаются схватки после катетера Фолея? Сокращение матки начинается в первые 6 часов после установки. Иногда уже через 1 час плод готов к появлению на свет. В некоторых случаях требуется до 8 часов и более. После 12 часов отсутствия признаков родовой деятельности, высока вероятность неэффективности метода.

Нахождение внутри баллона Фолея для раскрытия шейки матки при родах допустимо не более 24 часов. Если схватки не наступили, то возможно два хода действий: либо обязательная замена прибора (крайне редкий случай), либо использование других способов для раскрытия матки.

Извлекать катетер должен только врач. Сначала нужно полностью достать содержимое баллончика, отпустив зажим, и плавно вытянуть прибор за трубочку. Внимательно осмотреть на отсутствие посторонних включений.

Стимулятор Фолея можно использовать неоднократно, но это требует особого ухода. Обработка и дезинфекция происходит после каждого использования. Прибор обязательно разбирается для чистки. Внешнее покрытие всех составляющих обрабатывается спиртовым раствором, а изнутри тщательно промывается хлоридом натрия.

Как проходит процедура?

Осведомленность лучше всего обезопасит вас от излишних волнений. Поэтому если вы знаете, что вам будут вводить катетер Фолея, инструкция по использованию должна быть внимательно изучена. Так вы будете четко знать, что делает ваш врач на каждом этапе.

Обычно эта процедура не занимает много времени. Самый большой минус – сильная боль при введении и испытываемый из-за этого дискомфорт. Если врач выполняет процедуру не первый раз, то установка катетера пройдет очень быстро.

Первым делом акушером оцениваются все показания и противопоказания для проведения этой процедуры. Поверхность влагалища обрабатывается обеззараживающим раствором. Крепятся специальные стерильные зеркала.

Удерживая катетер зажимом, акушер проводит его в шейку матки. Главное, в этом время поместить надувной баллон выше внутреннего зева.

Далее берется шприц на 10 миллилитров, с его помощью баллон раздувается до нужных размеров. В этом заключается принцип действия катетера. Баллон с водой повышает тонус и моторику матки роженицы, он давит на нее и распирает.

Еще более эффективный метод, если врач при этом введет внутрь плодового пузыря физиологический раствор через специальную трубку.

На особой ленте катетер крепится с внутренней части бедра. В это время оставшаяся трубка сворачивается кольцом и кладется во влагалище до того момента, как начнутся схватки. Но не более чем на сутки. Если и эти меры не помогли, то родовую деятельность нужно стимулировать окситоцином.

Если схватки начались, катетер Фолея (инструкция по использованию настаивает на этом) нужно удалить. Срочно зовите врача. Он поместит специальный шприц в баллон и с его помощью вытянет всю жидкость. После трубка пережимается особым зажимом и достается из влагалища. Обязательно доверьте это действие медицинскому работнику, вынимая катетер самостоятельно, вы можете разлить воду или физраствор внутрь влагалища. Это, скорее всего, спровоцирует инфекцию.

Стоит помнить, что катетер Фолея существенно отличается от обычного мочевыводящего инструмента. Используют их похожим образом, однако в случае с катетором от правильной эксплуатации может зависеть исход родов.

Как правило, с таким прибором не лежат дома, а только в больничной палате, когда роды вот-вот должны начаться. Однако даже находясь в окружении медицинского персонала, знать, как использовать и ухаживать за катетором, не помешает.

Как ухаживать?

Женщине, которой ставят катетер Фолея, обычно рассказывают, как правильно за ним ухаживать в течение суток. Правила разъясняет доктор, установивший приспособление. Следовать им нужно неукоснительно, если вы желаете родить здорового малыша и быстро прийти в норму после родов.

В первую очередь женщине нужно помнить о требованиях гигиенического толка. Кожные покровы вокруг установленного медицинского приспособления должны быть чистыми. Каждый раз, прежде чем коснуться наружных половых органов, нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

Не стоит лишний раз напоминать, что трусики должны быть исключительно чистыми. Трусы не должны сжимать или деформировать катетер

Важно следить, чтобы этого не происходило и при движениях. А вот промывать или переустанавливать катетер при стимуляции родовой деятельности обычно не требуется — его использование в акушерстве одноразовое

Подробнее о том, что такое катетер Фолея, смотрите в следующем видео.

Разновидности

Какой именно катетер Фолея использовать при беременности из всего многообразия, предлагаемого современной медициной, определяет врач после осмотра шейки матки.

2-х ходовой

Нередко применяется двухходовой катетер Фолея, который считается классическим инструментом. У него имеется только один общий канал. По нему происходит и закачка воды, и введение медикаментозных растворов в баллон. Что касается материала, то лучше выбирать силикон, так как он обладает целым рядом преимуществ:

• биосовместимость с тканями организма;
• химическая инертность;
• минимальное поверхностное натяжение;
• термическая и химическая стабильность;
• гидрофобные свойства;
• не вызывает побочных (в том числе аллергических) реакций.

Единственный недостаток, которым обладает силиконовый 2-х ходовой катетер Фолея, — это относительная дороговизна по сравнению с остальными приборами. Однако даже при такой цене эта методика стимуляции родов остаётся самой дешёвой.

3-х ходовой

Гораздо качественнее стимуляция родов пройдёт, если используется трёхходовой катетер Фолея с отдельным каналом, через который в шейку матки могут вводить специальные медикаментозные растворы.

Женский

Чтобы не повредить шейку матки, врачи предпочитают использовать для стимуляции родов женский катетер Фолея, который отличается меньшей длиной, а значит — и меньшей травматичностью.

Чтобы правильно выбрать катетер Фолея при родах, обязательно нужна консультация специалиста. Самостоятельно можно приобрести прибор, совершенно не подходящий для стимуляции шейки матки. Это может сильно навредить и малышу, и самой матери. Тем более, что случаи, когда решают его использовать, очень ограничены из-за большого количества недостатков. Должны быть серьёзные медицинские показания для его применения.

Возможные осложнения

Неоднозначно отношение у врачей к этому медицинскому приспособлению еще и по той причине, что оно может стать причиной осложнений. Они могут быть как скорыми, так и отложенными по времени.

К разряду скорых относятся ситуации, при которых с самим катетером наблюдаются проблемы после введения. Это самые разные неприятности — от выпадения баллона до подтекания жидкости, закачанной в него. Многие осложнения относятся не столько к самому катетеру, сколько имеют отношение к факту стимуляции родов. В последнее время считается, что вмешательство в дела природы не идет на пользу ни матери, ни ребенку.

В связи с фактом индукции, нередко развивается слабость родовых сил, при которых схватки малоэффективные, не приводящие к раскрытию шейки или стимулирующие очень медленное раскрытие. Слабость может развиться и во втором периоде родов — потужном.

Порой женщины, которым ставили катетер Фолея перед родами, сложнее восстанавливаются после родового процесса, выше вероятность инфекционных и воспалительных заболеваний матки и шейки матки.

Роды могут начать, по отзывам, и до того, как катетер извлекут из цервикального канала, но эта ситуация решается довольно легко, ведь при гинекологическом осмотре катетер извлекается быстро.

Уход за катетором

Любой врач, прежде чем поставить катетер, обязан объяснить, как с ним жить пациенту ближайшие несколько часов. Подробная информация есть и в инструкции, там детально описано, как применять катетер Фолея. Размеры, таблица, по которой можно подобрать оптимальный, тоже там есть.

Для того чтобы не произошло осложнений, нужно внимательно следить все время за приборрм. Выполнять правила ухода под силу каждому.

Сам катетер и кожа вокруг него нужно продизенфицировать. Также тщательно вымойте с мылом руки. Риск занести инфекцию очень большой. При этом помните, что нельзя мыть область непосредственно вокруг трубки прибора.

Следите, чтобы баллон катетера не выпал раньше времени. Оденьте просторное нижнее белье, лучше всего хлопчатобумажное, которое не будет стеснять движений. Не позволяйте трубке перегибаться или сжиматься.

Если роженица начинает испытывать дискомфорт с катетером, например, жжение, озноб, боли в животе и спине, об этом незамедлительно следует сообщить врачу.

Применение

Устанавливать самостоятельно катетер нельзя, это делает только медицинский специалист в статусе не ниже врача. Именно у него есть строгие инструкции, которым он обязательно должен следовать во время установки катетера.

Процедура быстрая, не вызывает дискомфорта, выполняется в несколько этапов:

1. В первую очередь оцениваются все возможные риски, взвешиваются все за и против. После этого все данные заносятся в историю роженицы.
2. Половые пути, через которые будет идти плод, обеззараживаются.
3. Все инструменты, применяемые во время процедуры обязательно должны быть стерильными. Специалист работает в стерильных перчатках.
4. В цервикальный канал роженицы через влагалище вводится тонкий конец катетера так, чтобы баллон располагался чуть выше входа в детородный орган.
5. При помощи шприца в баллон вводят воду − 10 мл.
6. Увеличивающийся в размерах баллон оказывает небольшое давление на шейку матки, стимулируя ее открытие и начало родовой деятельности. Через катетер дополнительно специалист может ввести физраствор.
7. Конец катетера, оставшийся снаружи, фиксируют лейкопластырем на бедре роженицы.
8. Катетер для раскрытия шейки матки перед родами оставляют в цервикальном канале на протяжении суток. Если за это время родовая деятельность идет активно, то его извлекают. В том случае, если схватки не начались, то катетер выводят, а стимуляцию проводят другими альтернативными методами, например, медикаментами.

Женщине на протяжении суток, после установки катетера, необходимо быть осторожной. Его нельзя вынимать, иначе это может стать причиной занесения инфекции

За катетером обязательно нужно ухаживать. Обо всех правилах должен рассказать доктор еще перед установкой.

1. Кожные покровы вокруг катетера и сам прибор должны быть чистыми.
2. Перед тем, как коснуться прибора, руки следует тщательно вымыть.
3. Область вокруг трубки мыть не нужно.
4. Удалять катетер нельзя.
5. В период действия катетера необходимо носить качественное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, которое не должно стеснять движения.
6. Стараться не перегибать и не сжимать трубки.
7. Во время стимуляции родов промывать катетер не нужно.

Если после установки катетера наблюдается дискомфорт, жжение, зуд, озноб, то следует обязательно сообщить об этом врачу.

Бывают случаи, когда нужно повторно поставить катетер одной женщине, но на это должны быть особые причины. Принять решение о повторной установке должен лечащий врач, который предварительно возьмет на вооружение особенности течения родов.

Бывают случаи, когда баллон самостоятельно выпадает. В этом случае женщине нужно сообщить об этом гинекологу. После этого принимается решение о полном удалении баллона или повторном его введении.

Установка катетера

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами устанавливают с помощью специального гинекологического зеркала. Предварительно влагалище обрабатывается обеззараживающим средством. Вводят трубку в цервикальный канал беременной. Чтобы не занести инфекцию катетер нельзя брать руками. Баллон размещается во внутреннем зеве матки. Чтобы раздуть его, нужно сделать закачку физиологическим раствором. Для этого врач берет шприц и вливает через трубку жидкость. При раздувании манжетки, тонус шейки увеличивается, и она начинает расширяться.

После этого та часть устройства, которая осталась снаружи, крепится пластырем к бедру роженицы.

Катетер можно не вынимать сутки. Если за этот промежуток времени не началось родоразрешение, не было достигнуто необходимого расширения, то следует вводить окситоцин. Если стимуляция данным способом прошла успешно, то устройство само выпадает из шейки.

Нельзя убирать катетер самой роженице. Изначально нужно выкачать физраствор из баллона, потом пережать трубку и только потом аккуратно извлечь прибор, Сделать все верно сможет только врач.

Что такое катетер Фолея

Он предназначен для оттока мочи при необходимости длительной катетеризации, более 5 суток. Однако его строение позволяет использовать его и с целью ускорения родов.

Характеристики прибора

Структура устройства максимально продумана. Это касается и его упаковки, которая позволяет достать прибор без прикосновения к его трубкам.

Внешний вид и размеры

Данный прибор представляет собой трубку. С одного его конца находится баллон, в который в дальнейшем вводится физиологический раствор для расширения шейки матки, а другой — приспособление для введения жидкости со специальным клапаном. Для изготовления деталей используются только качественные материалы. Поверхность прибора максимально гладкая, благодаря чему обеспечивается быстрая установка, высокая безопасность и комфорт во время ношения.

Отличаются такие устройства размерами, на что указывает соответствующий цвет. Эти данные отражены в специальных таблицах, которые находятся у каждого врача, использующего эти катетеры в своей профессиональной деятельности. Для стимуляции родов чаще всего выбирают женский двухходовой с красным наконечником и внешним диаметром 6 мм.

Осложнения

Какие проблемы могут возникнуть после установки катетера Фолея для стимуляции родовой деятельности?

1. Баллончик катетера может выпасть из влагалища раньше времени, так и не вызвав тонизирование матки. В этом случае либо отказываются от такого метода стимуляции, либо заменяют прибор на другой.
2. Баллон может подтекать. Это свидетельствует о неисправности клапана. Прибор заменяется.
3. Родовая деятельность началась, а баллончик находится всё ещё внутри. В этом случае производится извлечение катетера медицинской сестрой или врачом.
4. Слишком болезненное введение катетера (отмечается далеко не всеми) снижается за счёт обезболивающих препаратов, введённых предварительно внутривенно.

В последнее время использование катетера Фолея при родах наблюдается всё реже. Современные инновационные технологии в гинекологии позволяют более эффективно и безопасно для здоровья обоих (матери и ребёнка) проводить стимуляцию иными методами. Но если всё-таки предстоит рожать с его помощью, бояться и переживать не стоит. Главное, чтобы поставили его профессионалы, т. е. врачи в условиях больницы. Домашнее применение данного инструмента, даже в строгом соответствии с инструкцией, чревато опасными последствиями.

Уход за катетором

Любой врач, прежде чем поставить катетер, обязан объяснить, как с ним жить пациенту ближайшие несколько часов. Подробная информация есть и в инструкции, там детально описано, как применять катетер Фолея. Размеры, таблица, по которой можно подобрать оптимальный, тоже там есть.

Для того чтобы не произошло осложнений, нужно внимательно следить все время за приборрм. Выполнять правила ухода под силу каждому.

Сам катетер и кожа вокруг него нужно продизенфицировать. Также тщательно вымойте с мылом руки. Риск занести инфекцию очень большой. При этом помните, что нельзя мыть область непосредственно вокруг трубки прибора.

Следите, чтобы баллон катетера не выпал раньше времени. Оденьте просторное нижнее белье, лучше всего хлопчатобумажное, которое не будет стеснять движений. Не позволяйте трубке перегибаться или сжиматься.

Если роженица начинает испытывать дискомфорт с катетером, например, жжение, озноб, боли в животе и спине, об этом незамедлительно следует сообщить врачу.

Возможные осложнения

При использовании катетера могут возникнуть определенные проблемы. Вот самые распространенные из них.

Чаще всего осложнения возникают из-за того, что баллончик выпадает раньше времени из влагалища. При этом желаемый эффект так и не достигается. При таком развитии событий прибор заменяют, либо применяют принципиально другой метод.

Попадаются баллоны, которые подтекают. Это значит, что нарушена целостность клапана. Прибор нужно заменить.

Баллончик оказывается внутри, когда уже началась родовая деятельность. Катетер нужно срочно извлечь, прибегнув к помощи медицинских работников.

Роженица испытывает сильную боль при введении катетера. Ее можно нейтрализовать обезболивающими препаратами.

Стимуляция родов подразумевает искусственное вызывание родовой деятельности. Такое мероприятие проводят на любых сроках беременности, но чаще всего при перенашивании или слабых схватках и потугах.

Не каждая задержка нуждается в стимуляции, поэтому врачи анализируют ситуацию строго индивидуально.

• Переношенная беременность, особенно если обнаружены патологические изменения плаценты или нарушения у малыша;
• Преждевременное отслоение плаценты, представляющая опасность для жизни плода;
• В некоторых случаях – поздний токсикоз;
• Преждевременное отхождение вод ведет к проникновению через шейку матки инфекций;
• Заболевания беременной, к примеру, сахарный диабет.

Если срок значительно затянулся, и врачи назначили стимуляцию, то можно самостоятельно попытаться поторопить ребенка.

Стимуляция родов в домашних условиях подразумевает использование нескольких альтернативных методов:

• Иглоукалывание, или акупунктура. Очень тонкие иглы вводятся в особые точки. По китайской философии такие действия стимулируют энергию тела и влияют на определенные органы и системы организма. Процедура должна проводиться только специалистом этой области;
• Касторка для стимуляции родов используется достаточно редко, так как помимо диареи вызывает тошноту и рвоту. Само по себе это вещество – сильное слабительное. Стимулируя кишечник, оно влияет на матку, чем вызывает ее сокращения. Стандартная доза – 114 мл (смешать с апельсиновым соком или ½ ст. л. соды). Интервал между первой и второй дозами должен составлять 12 часов;
• Карри. Специя действует, как и касторка, на кишечник и матку одновременно. Однако у тех, кто не привык к острой пище, может начаться изжога, хотя на последних неделях беременности это довольно редкое явление;
• Ананасы. В этих фруктах содержится энзим бромелаин, способствующий размягчению матки. Однако необходимо скушать как минимум 7 штук. Побочное действие — большое количество бромелаина способно вызвать диарею;
• Лекарственные травы. По поводу их приема необходимо проконсультироваться с гинекологом, так как многие растения для беременных являются запрещенными. Вызвать роды может стеблелист мощный и василистникововидный. Однако официальная медицина достаточно скептически относится к таким методам;
• Гомеопатические препараты. Перед применением обязательно нужно проконсультироваться у врача-гомеопата;
• Листья малины используются для усиления слабых схваток. По результатам исследований выявлено, что они могут существенно ускорить течение второй стадии родов и снизить возможность использования акушерских инструментов. Прием рекомендуется начинать на 32 неделе беременности. В таком случае как раз к назначенной дате в организме накопится достаточное количество необходимых веществ, которые начнут действовать. Листья могут приниматься как обычный чай или же в таблетированной форме.

Как ухаживать?

Женщине, которой ставят катетер Фолея, обычно рассказывают, как правильно за ним ухаживать в течение суток. Правила разъясняет доктор, установивший приспособление. Следовать им нужно неукоснительно, если вы желаете родить здорового малыша и быстро прийти в норму после родов.

В первую очередь женщине нужно помнить о требованиях гигиенического толка. Кожные покровы вокруг установленного медицинского приспособления должны быть чистыми. Каждый раз, прежде чем коснуться наружных половых органов, нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

Не стоит лишний раз напоминать, что трусики должны быть исключительно чистыми. Трусы не должны сжимать или деформировать катетер

Важно следить, чтобы этого не происходило и при движениях. А вот промывать или переустанавливать катетер при стимуляции родовой деятельности обычно не требуется — его использование в акушерстве одноразовое

Подробнее о том, что такое катетер Фолея, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Нередко для стимуляции родов используется катетер Фолея, который представляет собой распространённое медицинское приспособление в виде трубки с баллончиком. В последнее время врачи редко обращаются к его применению, так как существует множество других, более эффективных и безболезненных методик.

Вводят его исключительно в стационарных условиях, так как он требует профессионального обращения. Однако некоторые роженицы находят смелости самим вставлять его в шейку матки, что категорически запрещается в целях безопасности прежде всего — ребёнка.

Что нужно знать об этом приборе тем, кому предстоит родить малыша именно с его помощью?

Разновидности

Катетеры Фолея, которые используются при беременности, отличаются материалом. Они могут быть:

• латексные — наиболее комфортные, но могут вызывать аллергическую реакцию;
• силиконовые — характеризуются высокой биосовместимостью, устойчивостью к температурной обработке, отложению солей, гипоаллергенностью;
• силиконовые, покрытые серебром, — обладают антибактериальным свойством, поэтому подходят для длительной катетеризации.

1. Двухходовые, которые считаются классическими. В их конструкции предусмотрен общий канал и 2 хода, один из которых служит для взятия мочи катетером у женщин во время родов (биоматериал затем можно отправить на анализ при наличии патологий беременности), а второй — наполнения баллона физиологическим раствором. Данный тип изделия более дорогой.
2. Трехходовые имеют дополнительный канал, который предназначен для введения роженице лекарственных средств.

Для стимуляции родовой деятельности используют женские приборы, которые отличаются меньшей длиной, благодаря чему риск травматизма при введении будет снижен до нуля.

Установка для стимуляции

Процесс установки прибора Фолея болезненный и требует максимально квалифицированного подхода. Для того чтобы в роддоме безболезненно поставили катетер перед родами, нужно требовать только опытного акушера-гинеколога. При вводе трубочки врач должен действовать максимально аккуратно и щепетильно, чтобы не усилить болевые ощущения.

1. необходим тщательный анализ противопоказаний;
2. проводится обязательная дезинфекция половых органов;
3. устанавливаются гинекологические зеркала;
4. зажимая трубочку, врач вставляет катетер в шейку матки;
5. прикрепляют прибор к внутренней стенке бедра;
6. ту часть трубки, которая осталась, аккуратно укладывают во влагалище.

Главная задача прибора Фолея – стимуляция родов баллоном, расположенным на одном из концов трубок. Именно этот элемент катетера во время родов, играет основополагающую роль.

• после установки, акушер через клапан вливает внутрь 10 мл.жидкости;
• жидкость поступает через трубочку в баллон, постепенно раздувая его, превращая в шарик для раскрытия шейки матки;
• из-за давления баллона на матку, ее стенки начинают стимулироваться;
• тонус и моторика повышается, шейка расширяется, и плод стремится освободиться.

Через сколько начинаются схватки после катетера Фолея? Сокращение матки начинается в первые 6 часов после установки. Иногда уже через 1 час плод готов к появлению на свет. В некоторых случаях требуется до 8 часов и более. После 12 часов отсутствия признаков родовой деятельности, высока вероятность неэффективности метода.

Нахождение внутри баллона Фолея для раскрытия шейки матки при родах допустимо не более 24 часов. Если схватки не наступили, то возможно два хода действий: либо обязательная замена прибора (крайне редкий случай), либо использование других способов для раскрытия матки.

Извлекать катетер должен только врач. Сначала нужно полностью достать содержимое баллончика, отпустив зажим, и плавно вытянуть прибор за трубочку. Внимательно осмотреть на отсутствие посторонних включений.

Стимулятор Фолея можно использовать неоднократно, но это требует особого ухода. Обработка и дезинфекция происходит после каждого использования. Прибор обязательно разбирается для чистки. Внешнее покрытие всех составляющих обрабатывается спиртовым раствором, а изнутри тщательно промывается хлоридом натрия.

Возможно, вам будет интересно почитать о ложных и истинных схватках во время беременности. Вся информация в этой статье.

Стимуляция раскрытия шейки матки катетером Фолея

Катетер Фолея для усиления родовой деятельности – это медицинский инструмент, который используется во время родового процесса для стимуляции раскрытия маточной шейки. Внешне он представляет собой инструмент в виде пластиковой трубки, оснащенной с одной стороны баллоном для стимуляции раскрытия, а с другой стороны небольшим клапаном. Существует несколько размеров таких приспособлений, что обусловлено физиологическими особенностями рожениц. Наиболее часто в медицинской практике используется прибор с размером №18. Вставить баллон может только акушер-гинеколог.

Другие названия прибора – катетер Фалеева, Фолиевый или Фалеевский. Увидеть устройство можно на фото.

Разновидности

Катетеры Фолея, которые используются при беременности, отличаются материалом. Они могут быть:

• латексные — наиболее комфортные, но могут вызывать аллергическую реакцию;
• силиконовые — характеризуются высокой биосовместимостью, устойчивостью к температурной обработке, отложению солей, гипоаллергенностью;
• силиконовые, покрытые серебром, — обладают антибактериальным свойством, поэтому подходят для длительной катетеризации.

1. Двухходовые, которые считаются классическими. В их конструкции предусмотрен общий канал и 2 хода, один из которых служит для взятия мочи катетером у женщин во время родов (биоматериал затем можно отправить на анализ при наличии патологий беременности), а второй — наполнения баллона физиологическим раствором. Данный тип изделия более дорогой.
2. Трехходовые имеют дополнительный канал, который предназначен для введения роженице лекарственных средств.

Для стимуляции родовой деятельности используют женские приборы, которые отличаются меньшей длиной, благодаря чему риск травматизма при введении будет снижен до нуля.

Цели использования

Пришло время разобраться, зачем используется данное приспособление и куда его вставляют? Решение о том, нужно ли ставить катетер Фолея для открытия маточной шейки перед самими родами, принимается гинекологом в зависимости от течения процесса у женщины. Вставить баллон может только врач. Используется этот прибор в тех случаях, когда другие варианты стимуляции не подходят. Схватки после установки, как правило, наступают уже через 1-4 часа после введения приспособления. При этом шейка матки расширяется до 4 см. Основные показания к применению:

Возможно, вам будет интересно: Мукалтин при беременности во 2 триместре

Нередко случается так, что установка прибора не дает ожидаемого эффекта.

При отсутствии схваток через 5 часов, доктор принимает решение об использовании других методов стимуляции, например, медикаментозных средств. Эффективность катетера Фолея сильно увеличивается при его одновременном применении с Окситоцином.

Характеристики прибора

Катетер Фолея для стимуляции родов — это специальный медицинский инструмент в виде эластичной трубки с двумя наконечниками. С одной стороны расположен баллон для стимуляции, а с другой – маленький клапан. По размерам предлагаются различные варианты исходя из индивидуальных физиологических особенностей женщины. Распространенным видом катетера для раскрытия шейки матки при родах является размер No18.

По видам приборы делятся на 2-х ходовой (классический вариант, с длинной трубкой), 3-х ходовой и женский. Последний чаще всего используется при родах, так как его трубка короче, что обеспечивает меньшую болезненность. По отзывам пациенток, во время процедуры их сопровождали явные неприятные ощущения, поэтому сомнения рожениц в выборе для стимуляции трубки Фолея при родах, обоснованы.

При выборе покрытия, несмотря на высокую цену, предпочтение отдается посеребренному варианту. Серебро в составе обеспечивает максимальное антимикробное и бактерицидное воздействие на ткани органов при процедуре. Силиконовый состав менее дорогой и более доступный вариант. Он также безопасен, благодаря термической обработке.

Нужно ли вставлять катетер перед родами? Да, если это назначение врача-гинеколога. Такой стимулятор ставят в случаях, когда невозможно применить альтернативные методы. Способ эффективный, матка расширяется до 4 см., часто схватки наступают уже в течение 1-3 часов, после установки.

Есть случаи, когда установка катетера не приводит к результатам. Это становится очевидным, если схватки не наступили в течение 5 часов. Тогда, в комплексе назначается стимуляция препаратами. Например, если ввести окситоцин внутривенно, то эффективность стимуляции родов катетером фолея увеличивается в разы.

Показания и противопоказания

Кому же нужен такой катетер? Часто случается так, что во время родового процесса схватки у беременной отсутствуют. При этом возникает необходимость их стимуляции. При наличии определенных показаний используется катетер Фолея. К таким показаниям относят:

• Пролонгированную беременность.
• Беременность двойней или тройней, длящуюся более 38 недель.
• Сбои в работе сердечной мышцы и сосудов у женщины.
• Тяжелые формы гестоза.
• Нераскрытие шейки матки после начала истинных схваток.
• Диабет обоих типов и другие болезни эндокринной системы у женщины.
• Вес плода более 4 кг.
• Гипертония.
• Многоводие.

Для предотвращения различных осложнение перед постановкой прибора врач должен исключить у роженицы возможные противопоказания к использованию стимулятора.

• Воспалительный процесс в области влагалища.
• Инфекции детородных органов бактериального происхождения.
• Повреждение плодного пузыря.
• Неправильное расположение ребенка в утробе.

При описанных состояниях применение катетера считается опасным, так как может вызвать различные осложнения у женщины. При наличии бактериальной инфекции болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть к плоду. Инфицирование может и не произойти, но специалисты должны исключить любую опасность. Если есть риски для здоровья матери и плода, гинеколог обязан вызвать альтернативный метод стимуляции раскрытия маточной шейки.

Другие способы стимуляции родов

Используются гигроскопические (осмотические) дилататоры (расширители) – ламинария и Дилапан. Они применяются главным образом для прекращения беременности, а не для предварительного созревания шейки. Эти вещества вводятся в цервикальный канал, впитывают жидкость и механически раздвигают его стенки. По сравнению с использованием простагландинов активация родовой деятельности таким способом влечет за собой риск бактериальных инфекций у матери и новорожденного. Кроме того, введение подобных средств в неподготовленный цервикальный канал сопровождается неприятными ощущениями пациентки.

Экстраамниотическое введение стерильного солевого раствора осуществляется через катетер, проведенный в околопузырное пространство. Метод довольно эффективный, но без преимуществ перед применением катетера или простагландинов.

Амниотомия – искусственный разрыв амниотического мешка, окружающего плод, чтобы вызвать или ускорить родовую деятельность. Во время этой процедуры необходимо контролировать ход истечения жидкости рукой, чтобы не допустить выпадения петель пуповины или частей тела плода.

Во время ручного обследования врач может пальцами расширить нижний маточный сегмент, круговыми движениями обнажить плодные оболочки и слегка отделить их от стенки матки. Процедура может быть выполнена в амбулаторных условиях у женщин с начавшимся раскрытием шейки для ускорения начала родовой активности. Обычно после нее родовая деятельность начинается в ближайшие 2 дня. Подобную процедуру лучше проводить женщинам, находящимся на 40-й или на 41 неделе беременности. Она довольно эффективна, но несет риск преждевременного разрыва плодного пузыря и инфицирования плода и маточной полости.

Как проходит установка?

Как же работает этот инструмент? Использование катетера Фолея для расширения шейки матки – это довольно дискомфортный процесс для женщины. Мамочке очень больно переносить эту процедуру. Здесь требуется высокая квалификация специалиста. Если мамочке назначили применение этого прибора, она вполне обосновано может потребовать, чтобы это сделал опытный акушер-гинеколог.

При введении трубки доктор должен делать это максимально бережно, чтобы не усилить болевые ощущения у роженицы. Этапы процедуры:

1. Оценка наличия противопоказаний у девушки.
2. Выполнение тщательной дезинфекции половых органов.
3. Установка гинекологического зеркала.
4. Введение катетера в шейку матки.
5. Прикрепление трубки к внешней стороне бедра.
6. Оставшуюся часть трубочки укладывают во влагалище.

Возможно, вам будет интересно: 25 неделя беременности

Баллон, расположенный на конце трубки, и является главным стимулятором раскрытия шейки матки.

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Использование устройства для вызывания схваток допускается как для рожавших, так и для нерожавших девушек. Решение о его необходимости принимается врачом.

Удаление катетера Фолея

Процедура извлечения катетра должна проводиться только лечащим врачом, в два этапа:

Практически всегда пациентка с катетером Фолея остается в роддоме до тех пор, пока не начнутся роды. Очень редко таких рожениц отпускают домой, т.к при выпадении катетера заменить его сможет только врач. Любые самостоятельные манипуляции с катетером строго запрещены!

Через сколько начнутся схватки и роды у беременных после катетера Фолея?

Как показывает практика, сокращение маточных стенок и раскрытие шейки у женщины наблюдается, как правило, в течение первых 3-5 часов. Нередко бывает так, что уже через 1-2 часа мамочка готова к родам. Если схватки после постановки прибора отсутствуют в течение 6-8 часов, специалист констатирует неэффективность метода. При этом подбираются альтернативные методы стимуляции родового процесса.

Что же делать дальше, если прибор не помог? В случае неэффективности извлекать баллон должен только доктор. Для начала специалист отпускает зажим и извлекает баллон за трубочку. Во время родов использовать рассматриваемый метод можно несколько раз, но при этом беременной необходим специальный уход. Каждый раз приспособление должно тщательно дезинфицироваться. Внутри баллон промывается физиологическим раствором.

Поставить прибор может только врач. Самостоятельное применение в домашних условиях категорически запрещается.

Готова ли матка для начала родов

Роженицы часто могут слышать от акушера фразы: «матка не раскрылась», «раскрытие матки лишь 2 см», «матка раскрылась уже на 8 см» и так далее. Обычно, если матка не готова к родам – она не раскрывается. Специалисты выводят определенную формулу, которая помогает им принять решение о стимуляции родов. Если матка не готова – велика вероятность, что даже провоцирование искусственных родов не принесет должного результата, а итогом станет кесарево сечение.

Можно приступить к стимуляции родов в том случае, если матка:

• мягкая (если она твердая – процесс может не заладиться);
• сглаженная (обычно измеряется по шкале в сто баллов или в процентах, — процент, приближающийся к сотне, является хорошим признаком);
• шейка матки в нужном положении (идеальным вариантом для стимуляции родов является положение матки, в котором она направлена к влагалищу);
• раскрыта (ну, конечно, же – чем больше матка раскрылась, чем лучше для начала родовой деятельности);

Также большое значение имеет положение малыша (все женщины знают – ребенок должен лежать головкой вниз, а иначе в большинстве случаев назначают кесарево сечение).

Кстати, слышали выражение: «живот ещё не опустился»? Это как раз о положении ребенка. Очень часто во время первой беременности живот может «опуститься» ещё на последних неделях беременности, что и указывает на то, что роды вот-вот начнутся. Это значит, что головка малыша располагается ниже лобковой кости.

Как снять прибор

Удаление приспособления осуществляется доктором по следующей схеме:

В медицинской практике предусматривается повторное введение приспособления у одной женщины. На это должны быть особые показания. Решение о повторном введении принимается врачом с учетом особенностей течения родов у конкретной пациентки.

Устранить или поменять устройство может исключительно специалист. Попытки удалить баллон самостоятельно могут привести к тяжелым осложнениям.

Как ухаживать?

Женщине, которой ставят катетер Фолея, обычно рассказывают, как правильно за ним ухаживать в течение суток. Правила разъясняет доктор, установивший приспособление. Следовать им нужно неукоснительно, если вы желаете родить здорового малыша и быстро прийти в норму после родов.

В первую очередь женщине нужно помнить о требованиях гигиенического толка. Кожные покровы вокруг установленного медицинского приспособления должны быть чистыми. Каждый раз, прежде чем коснуться наружных половых органов, нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

Мыть промежность в области, прилегающей к введенному катетеру, запрещается. Белье женщина может носить, но только пошитое из натуральных хлопчатобумажных тканей.

Не стоит лишний раз напоминать, что трусики должны быть исключительно чистыми. Трусы не должны сжимать или деформировать катетер. Важно следить, чтобы этого не происходило и при движениях. А вот промывать или переустанавливать катетер при стимуляции родовой деятельности обычно не требуется — его использование в акушерстве одноразовое.

Подробнее о том, что такое катетер Фолея, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Нередко для стимуляции родов используется катетер Фолея, который представляет собой распространённое медицинское приспособление в виде трубки с баллончиком. В последнее время врачи редко обращаются к его применению, так как существует множество других, более эффективных и безболезненных методик.

Вводят его исключительно в стационарных условиях, так как он требует профессионального обращения. Однако некоторые роженицы находят смелости самим вставлять его в шейку матки, что категорически запрещается в целях безопасности прежде всего — ребёнка.

Что нужно знать об этом приборе тем, кому предстоит родить малыша именно с его помощью?

Почему катетер может не действовать?

Во время родов эмоциональное состояние мамочки играет важную роль. Если она испытывает страх и зажатость, это сильно мешает естественному процессу открытия шейки матки. В этот период женщине необходимо успокоится, подумать о чем-то хорошем, например, представить долгожданную встречу со своим крохой.

Волнение и переживания – это одна из причин, по которым катетер может не подействовать, ведь весь организм беременной находится в зажатом состоянии. Кроме этого, можно назвать следующие причины неэффективности баллона:

Если приспособление было установлено опытным гинекологом-акушером, кроме отсутствия эффекта, другие осложнения у роженицы, как правило, не возникают.

Внешний вид и размеры

Катетер Фолея представляет собой медицинский прибор, по внешнему виду напоминающий трубку с баллончиком. Гладкая поверхность предназначена для лёгкой и безболезненной установки, хотя, как показывает практика, неприятных ощущений всё-таки избежать не удаётся. Зато эта гладкость не допускает размножения бактерий и органических веществ, которым на ней просто не за что зацепиться. В состав прибора входят:

1. Катетер баллон Фолея: симметрично раздувающийся, прочный, обеспечивающий сильную фиксацию. Пластиковый клапан на входе, через который вводится раствор, надёжно закрывается с помощью пружины, так что сдувания не происходит.
2. Наконечник из разряда Нелатон: цилиндрический.
3. Коннектор: воронкообразный, прочный, устойчивый к перекручиванию, гарантирует качественное, длительное по времени соединение катетера с шейкой матки.

Прибор удобно упакован и позволяет доставать его без лишних прикасаний, что оберегает от инфицирования. Прилагается инструкция по использованию, которую можно предварительно изучить, чтобы спокойнее относиться к процедуре введения трубки в шейку матки.

Существуют разные размеры катетера Фолея, которые определяются по цветовому коду патрубка для раздувания баллона. По специальной таблице прибор для роженицы подбирает лечащий врач.

Чаще всего для стимуляции родов используется катетер Фолея двухходовой женский под номером 18. Однако в зависимости от размеров шейки матки и индивидуальных особенностей организма роженицы врач может подобрать другой вид инструмента. Самостоятельно этого делать нельзя.

Возможные осложнения

При нарушении техники установки у мамочки могут возникнуть такие осложнения:

Негативные последствия маловероятны лишь в том случае, если у пациентки нет противопоказаний, а процедуру выполнял опытный врач. Если у девушки есть какие-либо противопоказания или хронические заболевания, она обязана сообщить об этом своему лечащему врачу.

Возможно, вам будет интересно почитать о ложных и истинных схватках во время беременности. Вся информация в этой статье.

Показания

• переношенная беременность (срок гестации более 41 недели);
• артериальная гипертензия, развившаяся до беременности или во время нее;
• внутриутробная гибель плода;
• HELLP-синдром, преэклампсия, эклампсия;
• патология плаценты, сопровождающаяся кислородной недостаточностью плода;
• отслойка плаценты;
• болезни матери: диабет, болезни почек, хронические заболевания легких, антифосфолипидный синдром;
• хориоамнионит;
• патология плода: задержка роста, резус-конфликт, маловодие.

Родовая активность может быть индуцирована и по другим причинам, например:

При этом должен иметься хотя бы один из указанных критериев:

• УЗИ, сделанное на 20-й неделе беременности или позже, подтверждает текущий срок беременности 39 и более недель;
• выслушивание сердечных тонов плода в течение 30 последних недель;
• прошло 36 недель с момента положительного теста на беременность (анализы крови и мочи).

То есть перед началом процедуры необходимо убедиться в жизнеспособности плода и нормальном сроке беременности.

Стимулятор Фолея можно использовать неоднократно, но это требует особого ухода. Обработка и дезинфекция происходит после каждого использования. Прибор обязательно разбирается для чистки. Внешнее покрытие всех составляющих обрабатывается спиртовым раствором, а изнутри тщательно промывается хлоридом натрия.

Катетер Фолея: действенный метод стимуляции родов

В ряде ситуаций становится необходимым вызывание схваток у женщины не естественным путем. Акушерами не часто выбирается использование прибора Фолея, но при ряде показаний катетер для стимуляции родовой деятельности бывает необходим.

• перенашивание плода более 7-10 дней;
• многоплодная беременность, при отсутствии схваток после 38 недели беременности;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• поздний токсикоз тяжелой формы — гестоз;
• закрытая матка после начала естественных схваток;
• некоторые заболевания эндокринной системы – сахарный диабет;
• плод, весом более 4 кг;
• многоводие;
• гипертония.

Есть физиологические факторы, которые препятствуют использованию катетера для беременных. Прежде, чем приступить к искусственной стимуляции матки, необходимо исключить ряд противопоказаний.

В этих случаях установка в матку катетера спровоцирует ряд осложнений. Например, при вводе трубки, переносятся бактерии и инфекции прямо к плоду. Это не обязательное следствие, но врачи стараются избежать любого риска и выбирают другой альтернативный способ.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки

По официальной статистике, только в 7 % случаев гинекологи выявляют необходимость стимулировать раскрытие матки. Самостоятельную стимуляцию в домашних условиях проводить не рекомендуется, процедура должна проходить в роддоме. Женщине ставят катетер Фолея для раскрытия шейки матки перед родами. Манипуляция сложная и требует высокого уровня квалификации акушера.

Показания и противопоказания

В ряде ситуаций становится необходимым вызывание схваток у женщины не естественным путем. Акушерами не часто выбирается использование прибора Фолея, но при ряде показаний катетер для стимуляции родовой деятельности бывает необходим.

• перенашивание плода более 7-10 дней;
• многоплодная беременность, при отсутствии схваток после 38 недели беременности;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• поздний токсикоз тяжелой формы — гестоз;
• закрытая матка после начала естественных схваток;
• некоторые заболевания эндокринной системы – сахарный диабет;
• плод, весом более 4 кг;
• многоводие;
• гипертония.

Есть физиологические факторы, которые препятствуют использованию катетера для беременных. Прежде, чем приступить к искусственной стимуляции матки, необходимо исключить ряд противопоказаний.

В этих случаях установка в матку катетера спровоцирует ряд осложнений. Например, при вводе трубки, переносятся бактерии и инфекции прямо к плоду. Это не обязательное следствие, но врачи стараются избежать любого риска и выбирают другой альтернативный способ.

Установка для стимуляции

Процесс установки прибора Фолея болезненный и требует максимально квалифицированного подхода. Для того чтобы в роддоме безболезненно поставили катетер перед родами, нужно требовать только опытного акушера-гинеколога. При вводе трубочки врач должен действовать максимально аккуратно и щепетильно, чтобы не усилить болевые ощущения.

1. необходим тщательный анализ противопоказаний;
2. проводится обязательная дезинфекция половых органов;
3. устанавливаются гинекологические зеркала;
4. зажимая трубочку, врач вставляет катетер в шейку матки;
5. прикрепляют прибор к внутренней стенке бедра;
6. ту часть трубки, которая осталась, аккуратно укладывают во влагалище.

задача прибора Фолея – стимуляция родов баллоном, расположенным на одном из концов трубок. Именно этот элемент катетера во время родов, играет основополагающую роль.

• после установки, акушер через клапан вливает внутрь 10 мл.жидкости;
• жидкость поступает через трубочку в баллон, постепенно раздувая его, превращая в шарик для раскрытия шейки матки;
• из-за давления баллона на матку, ее стенки начинают стимулироваться;
• тонус и моторика повышается, шейка расширяется, и плод стремится освободиться.

Через сколько начинаются схватки после катетера Фолея? Сокращение матки начинается в первые 6 часов после установки. Иногда уже через 1 час плод готов к появлению на свет. В некоторых случаях требуется до 8 часов и более. После 12 часов отсутствия признаков родовой деятельности, высока вероятность неэффективности метода.

Нахождение внутри баллона Фолея для раскрытия шейки матки при родах допустимо не более 24 часов. Если схватки не наступили, то возможно два хода действий: либо обязательная замена прибора (крайне редкий случай), либо использование других способов для раскрытия матки.

Извлекать катетер должен только врач. Сначала нужно полностью достать содержимое баллончика, отпустив зажим, и плавно вытянуть прибор за трубочку. Внимательно осмотреть на отсутствие посторонних включений.

Стимулятор Фолея можно использовать неоднократно, но это требует особого ухода. Обработка и дезинфекция происходит после каждого использования. Прибор обязательно разбирается для чистки. Внешнее покрытие всех составляющих обрабатывается спиртовым раствором, а изнутри тщательно промывается хлоридом натрия.

Как проходит процедура?

Осведомленность лучше всего обезопасит вас от излишних волнений. Поэтому если вы знаете, что вам будут вводить катетер Фолея, инструкция по использованию должна быть внимательно изучена. Так вы будете четко знать, что делает ваш врач на каждом этапе.

Обычно эта процедура не занимает много времени. Самый большой минус – сильная боль при введении и испытываемый из-за этого дискомфорт. Если врач выполняет процедуру не первый раз, то установка катетера пройдет очень быстро.

Первым делом акушером оцениваются все показания и противопоказания для проведения этой процедуры. Поверхность влагалища обрабатывается обеззараживающим раствором. Крепятся специальные стерильные зеркала.

Удерживая катетер зажимом, акушер проводит его в шейку матки. Главное, в этом время поместить надувной баллон выше внутреннего зева.

Далее берется шприц на 10 миллилитров, с его помощью баллон раздувается до нужных размеров. В этом заключается принцип действия катетера. Баллон с водой повышает тонус и моторику матки роженицы, он давит на нее и распирает.

Еще более эффективный метод, если врач при этом введет внутрь плодового пузыря физиологический раствор через специальную трубку.

На особой ленте катетер крепится с внутренней части бедра. В это время оставшаяся трубка сворачивается кольцом и кладется во влагалище до того момента, как начнутся схватки. Но не более чем на сутки. Если и эти меры не помогли, то родовую деятельность нужно стимулировать окситоцином.

Если схватки начались, катетер Фолея (инструкция по использованию настаивает на этом) нужно удалить. Срочно зовите врача. Он поместит специальный шприц в баллон и с его помощью вытянет всю жидкость. После трубка пережимается особым зажимом и достается из влагалища. Обязательно доверьте это действие медицинскому работнику, вынимая катетер самостоятельно, вы можете разлить воду или физраствор внутрь влагалища. Это, скорее всего, спровоцирует инфекцию.

Стоит помнить, что катетер Фолея существенно отличается от обычного мочевыводящего инструмента. Используют их похожим образом, однако в случае с катетором от правильной эксплуатации может зависеть исход родов.

Как правило, с таким прибором не лежат дома, а только в больничной палате, когда роды вот-вот должны начаться. Однако даже находясь в окружении медицинского персонала, знать, как использовать и ухаживать за катетором, не помешает.

Как ухаживать?

Женщине, которой ставят катетер Фолея, обычно рассказывают, как правильно за ним ухаживать в течение суток. Правила разъясняет доктор, установивший приспособление. Следовать им нужно неукоснительно, если вы желаете родить здорового малыша и быстро прийти в норму после родов.

В первую очередь женщине нужно помнить о требованиях гигиенического толка. Кожные покровы вокруг установленного медицинского приспособления должны быть чистыми. Каждый раз, прежде чем коснуться наружных половых органов, нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

Не стоит лишний раз напоминать, что трусики должны быть исключительно чистыми. Трусы не должны сжимать или деформировать катетер

Важно следить, чтобы этого не происходило и при движениях. А вот промывать или переустанавливать катетер при стимуляции родовой деятельности обычно не требуется — его использование в акушерстве одноразовое

Подробнее о том, что такое катетер Фолея, смотрите в следующем видео.

Разновидности

Какой именно катетер Фолея использовать при беременности из всего многообразия, предлагаемого современной медициной, определяет врач после осмотра шейки матки.

2-х ходовой

Нередко применяется двухходовой катетер Фолея, который считается классическим инструментом. У него имеется только один общий канал. По нему происходит и закачка воды, и введение медикаментозных растворов в баллон. Что касается материала, то лучше выбирать силикон, так как он обладает целым рядом преимуществ:

• биосовместимость с тканями организма;
• химическая инертность;
• минимальное поверхностное натяжение;
• термическая и химическая стабильность;
• гидрофобные свойства;
• не вызывает побочных (в том числе аллергических) реакций.

Единственный недостаток, которым обладает силиконовый 2-х ходовой катетер Фолея, — это относительная дороговизна по сравнению с остальными приборами. Однако даже при такой цене эта методика стимуляции родов остаётся самой дешёвой.

3-х ходовой

Гораздо качественнее стимуляция родов пройдёт, если используется трёхходовой катетер Фолея с отдельным каналом, через который в шейку матки могут вводить специальные медикаментозные растворы.

Женский

Чтобы не повредить шейку матки, врачи предпочитают использовать для стимуляции родов женский катетер Фолея, который отличается меньшей длиной, а значит — и меньшей травматичностью.

Чтобы правильно выбрать катетер Фолея при родах, обязательно нужна консультация специалиста. Самостоятельно можно приобрести прибор, совершенно не подходящий для стимуляции шейки матки. Это может сильно навредить и малышу, и самой матери. Тем более, что случаи, когда решают его использовать, очень ограничены из-за большого количества недостатков. Должны быть серьёзные медицинские показания для его применения.

Возможные осложнения

Неоднозначно отношение у врачей к этому медицинскому приспособлению еще и по той причине, что оно может стать причиной осложнений. Они могут быть как скорыми, так и отложенными по времени.

К разряду скорых относятся ситуации, при которых с самим катетером наблюдаются проблемы после введения. Это самые разные неприятности — от выпадения баллона до подтекания жидкости, закачанной в него. Многие осложнения относятся не столько к самому катетеру, сколько имеют отношение к факту стимуляции родов. В последнее время считается, что вмешательство в дела природы не идет на пользу ни матери, ни ребенку.

В связи с фактом индукции, нередко развивается слабость родовых сил, при которых схватки малоэффективные, не приводящие к раскрытию шейки или стимулирующие очень медленное раскрытие. Слабость может развиться и во втором периоде родов — потужном.

Порой женщины, которым ставили катетер Фолея перед родами, сложнее восстанавливаются после родового процесса, выше вероятность инфекционных и воспалительных заболеваний матки и шейки матки.

Роды могут начать, по отзывам, и до того, как катетер извлекут из цервикального канала, но эта ситуация решается довольно легко, ведь при гинекологическом осмотре катетер извлекается быстро.

Уход за катетором

Любой врач, прежде чем поставить катетер, обязан объяснить, как с ним жить пациенту ближайшие несколько часов. Подробная информация есть и в инструкции, там детально описано, как применять катетер Фолея. Размеры, таблица, по которой можно подобрать оптимальный, тоже там есть.

Для того чтобы не произошло осложнений, нужно внимательно следить все время за приборрм. Выполнять правила ухода под силу каждому.

Сам катетер и кожа вокруг него нужно продизенфицировать. Также тщательно вымойте с мылом руки. Риск занести инфекцию очень большой. При этом помните, что нельзя мыть область непосредственно вокруг трубки прибора.

Следите, чтобы баллон катетера не выпал раньше времени. Оденьте просторное нижнее белье, лучше всего хлопчатобумажное, которое не будет стеснять движений. Не позволяйте трубке перегибаться или сжиматься.

Если роженица начинает испытывать дискомфорт с катетером, например, жжение, озноб, боли в животе и спине, об этом незамедлительно следует сообщить врачу.

Применение

Устанавливать самостоятельно катетер нельзя, это делает только медицинский специалист в статусе не ниже врача. Именно у него есть строгие инструкции, которым он обязательно должен следовать во время установки катетера.

Процедура быстрая, не вызывает дискомфорта, выполняется в несколько этапов:

1. В первую очередь оцениваются все возможные риски, взвешиваются все за и против. После этого все данные заносятся в историю роженицы.
2. Половые пути, через которые будет идти плод, обеззараживаются.
3. Все инструменты, применяемые во время процедуры обязательно должны быть стерильными. Специалист работает в стерильных перчатках.
4. В цервикальный канал роженицы через влагалище вводится тонкий конец катетера так, чтобы баллон располагался чуть выше входа в детородный орган.
5. При помощи шприца в баллон вводят воду − 10 мл.
6. Увеличивающийся в размерах баллон оказывает небольшое давление на шейку матки, стимулируя ее открытие и начало родовой деятельности. Через катетер дополнительно специалист может ввести физраствор.
7. Конец катетера, оставшийся снаружи, фиксируют лейкопластырем на бедре роженицы.
8. Катетер для раскрытия шейки матки перед родами оставляют в цервикальном канале на протяжении суток. Если за это время родовая деятельность идет активно, то его извлекают. В том случае, если схватки не начались, то катетер выводят, а стимуляцию проводят другими альтернативными методами, например, медикаментами.

Женщине на протяжении суток, после установки катетера, необходимо быть осторожной. Его нельзя вынимать, иначе это может стать причиной занесения инфекции

За катетером обязательно нужно ухаживать. Обо всех правилах должен рассказать доктор еще перед установкой.

1. Кожные покровы вокруг катетера и сам прибор должны быть чистыми.
2. Перед тем, как коснуться прибора, руки следует тщательно вымыть.
3. Область вокруг трубки мыть не нужно.
4. Удалять катетер нельзя.
5. В период действия катетера необходимо носить качественное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, которое не должно стеснять движения.
6. Стараться не перегибать и не сжимать трубки.
7. Во время стимуляции родов промывать катетер не нужно.

Если после установки катетера наблюдается дискомфорт, жжение, зуд, озноб, то следует обязательно сообщить об этом врачу.

Бывают случаи, когда нужно повторно поставить катетер одной женщине, но на это должны быть особые причины. Принять решение о повторной установке должен лечащий врач, который предварительно возьмет на вооружение особенности течения родов.

Бывают случаи, когда баллон самостоятельно выпадает. В этом случае женщине нужно сообщить об этом гинекологу. После этого принимается решение о полном удалении баллона или повторном его введении.

Установка катетера

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами устанавливают с помощью специального гинекологического зеркала. Предварительно влагалище обрабатывается обеззараживающим средством. Вводят трубку в цервикальный канал беременной. Чтобы не занести инфекцию катетер нельзя брать руками. Баллон размещается во внутреннем зеве матки. Чтобы раздуть его, нужно сделать закачку физиологическим раствором. Для этого врач берет шприц и вливает через трубку жидкость. При раздувании манжетки, тонус шейки увеличивается, и она начинает расширяться.

После этого та часть устройства, которая осталась снаружи, крепится пластырем к бедру роженицы.

Катетер можно не вынимать сутки. Если за этот промежуток времени не началось родоразрешение, не было достигнуто необходимого расширения, то следует вводить окситоцин. Если стимуляция данным способом прошла успешно, то устройство само выпадает из шейки.

Нельзя убирать катетер самой роженице. Изначально нужно выкачать физраствор из баллона, потом пережать трубку и только потом аккуратно извлечь прибор, Сделать все верно сможет только врач.

Что такое катетер Фолея

Он предназначен для оттока мочи при необходимости длительной катетеризации, более 5 суток. Однако его строение позволяет использовать его и с целью ускорения родов.

Характеристики прибора

Структура устройства максимально продумана. Это касается и его упаковки, которая позволяет достать прибор без прикосновения к его трубкам.

Внешний вид и размеры

Данный прибор представляет собой трубку. С одного его конца находится баллон, в который в дальнейшем вводится физиологический раствор для расширения шейки матки, а другой — приспособление для введения жидкости со специальным клапаном. Для изготовления деталей используются только качественные материалы. Поверхность прибора максимально гладкая, благодаря чему обеспечивается быстрая установка, высокая безопасность и комфорт во время ношения.

Отличаются такие устройства размерами, на что указывает соответствующий цвет. Эти данные отражены в специальных таблицах, которые находятся у каждого врача, использующего эти катетеры в своей профессиональной деятельности. Для стимуляции родов чаще всего выбирают женский двухходовой с красным наконечником и внешним диаметром 6 мм.

Осложнения

Какие проблемы могут возникнуть после установки катетера Фолея для стимуляции родовой деятельности?

1. Баллончик катетера может выпасть из влагалища раньше времени, так и не вызвав тонизирование матки. В этом случае либо отказываются от такого метода стимуляции, либо заменяют прибор на другой.
2. Баллон может подтекать. Это свидетельствует о неисправности клапана. Прибор заменяется.
3. Родовая деятельность началась, а баллончик находится всё ещё внутри. В этом случае производится извлечение катетера медицинской сестрой или врачом.
4. Слишком болезненное введение катетера (отмечается далеко не всеми) снижается за счёт обезболивающих препаратов, введённых предварительно внутривенно.

В последнее время использование катетера Фолея при родах наблюдается всё реже. Современные инновационные технологии в гинекологии позволяют более эффективно и безопасно для здоровья обоих (матери и ребёнка) проводить стимуляцию иными методами. Но если всё-таки предстоит рожать с его помощью, бояться и переживать не стоит. Главное, чтобы поставили его профессионалы, т. е. врачи в условиях больницы. Домашнее применение данного инструмента, даже в строгом соответствии с инструкцией, чревато опасными последствиями.

Уход за катетором

Любой врач, прежде чем поставить катетер, обязан объяснить, как с ним жить пациенту ближайшие несколько часов. Подробная информация есть и в инструкции, там детально описано, как применять катетер Фолея. Размеры, таблица, по которой можно подобрать оптимальный, тоже там есть.

Для того чтобы не произошло осложнений, нужно внимательно следить все время за приборрм. Выполнять правила ухода под силу каждому.

Сам катетер и кожа вокруг него нужно продизенфицировать. Также тщательно вымойте с мылом руки. Риск занести инфекцию очень большой. При этом помните, что нельзя мыть область непосредственно вокруг трубки прибора.

Следите, чтобы баллон катетера не выпал раньше времени. Оденьте просторное нижнее белье, лучше всего хлопчатобумажное, которое не будет стеснять движений. Не позволяйте трубке перегибаться или сжиматься.

Если роженица начинает испытывать дискомфорт с катетером, например, жжение, озноб, боли в животе и спине, об этом незамедлительно следует сообщить врачу.

Возможные осложнения

При использовании катетера могут возникнуть определенные проблемы. Вот самые распространенные из них.

Чаще всего осложнения возникают из-за того, что баллончик выпадает раньше времени из влагалища. При этом желаемый эффект так и не достигается. При таком развитии событий прибор заменяют, либо применяют принципиально другой метод.

Попадаются баллоны, которые подтекают. Это значит, что нарушена целостность клапана. Прибор нужно заменить.

Баллончик оказывается внутри, когда уже началась родовая деятельность. Катетер нужно срочно извлечь, прибегнув к помощи медицинских работников.

Роженица испытывает сильную боль при введении катетера. Ее можно нейтрализовать обезболивающими препаратами.

Стимуляция родов подразумевает искусственное вызывание родовой деятельности. Такое мероприятие проводят на любых сроках беременности, но чаще всего при перенашивании или слабых схватках и потугах.

Не каждая задержка нуждается в стимуляции, поэтому врачи анализируют ситуацию строго индивидуально.

• Переношенная беременность, особенно если обнаружены патологические изменения плаценты или нарушения у малыша;
• Преждевременное отслоение плаценты, представляющая опасность для жизни плода;
• В некоторых случаях – поздний токсикоз;
• Преждевременное отхождение вод ведет к проникновению через шейку матки инфекций;
• Заболевания беременной, к примеру, сахарный диабет.

Если срок значительно затянулся, и врачи назначили стимуляцию, то можно самостоятельно попытаться поторопить ребенка.

Стимуляция родов в домашних условиях подразумевает использование нескольких альтернативных методов:

• Иглоукалывание, или акупунктура. Очень тонкие иглы вводятся в особые точки. По китайской философии такие действия стимулируют энергию тела и влияют на определенные органы и системы организма. Процедура должна проводиться только специалистом этой области;
• Касторка для стимуляции родов используется достаточно редко, так как помимо диареи вызывает тошноту и рвоту. Само по себе это вещество – сильное слабительное. Стимулируя кишечник, оно влияет на матку, чем вызывает ее сокращения. Стандартная доза – 114 мл (смешать с апельсиновым соком или ½ ст. л. соды). Интервал между первой и второй дозами должен составлять 12 часов;
• Карри. Специя действует, как и касторка, на кишечник и матку одновременно. Однако у тех, кто не привык к острой пище, может начаться изжога, хотя на последних неделях беременности это довольно редкое явление;
• Ананасы. В этих фруктах содержится энзим бромелаин, способствующий размягчению матки. Однако необходимо скушать как минимум 7 штук. Побочное действие — большое количество бромелаина способно вызвать диарею;
• Лекарственные травы. По поводу их приема необходимо проконсультироваться с гинекологом, так как многие растения для беременных являются запрещенными. Вызвать роды может стеблелист мощный и василистникововидный. Однако официальная медицина достаточно скептически относится к таким методам;
• Гомеопатические препараты. Перед применением обязательно нужно проконсультироваться у врача-гомеопата;
• Листья малины используются для усиления слабых схваток. По результатам исследований выявлено, что они могут существенно ускорить течение второй стадии родов и снизить возможность использования акушерских инструментов. Прием рекомендуется начинать на 32 неделе беременности. В таком случае как раз к назначенной дате в организме накопится достаточное количество необходимых веществ, которые начнут действовать. Листья могут приниматься как обычный чай или же в таблетированной форме.

Как ухаживать?

Женщине, которой ставят катетер Фолея, обычно рассказывают, как правильно за ним ухаживать в течение суток. Правила разъясняет доктор, установивший приспособление. Следовать им нужно неукоснительно, если вы желаете родить здорового малыша и быстро прийти в норму после родов.

В первую очередь женщине нужно помнить о требованиях гигиенического толка. Кожные покровы вокруг установленного медицинского приспособления должны быть чистыми. Каждый раз, прежде чем коснуться наружных половых органов, нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

Не стоит лишний раз напоминать, что трусики должны быть исключительно чистыми. Трусы не должны сжимать или деформировать катетер

Важно следить, чтобы этого не происходило и при движениях. А вот промывать или переустанавливать катетер при стимуляции родовой деятельности обычно не требуется — его использование в акушерстве одноразовое

Подробнее о том, что такое катетер Фолея, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Нередко для стимуляции родов используется катетер Фолея, который представляет собой распространённое медицинское приспособление в виде трубки с баллончиком. В последнее время врачи редко обращаются к его применению, так как существует множество других, более эффективных и безболезненных методик.

Вводят его исключительно в стационарных условиях, так как он требует профессионального обращения. Однако некоторые роженицы находят смелости самим вставлять его в шейку матки, что категорически запрещается в целях безопасности прежде всего — ребёнка.

Что нужно знать об этом приборе тем, кому предстоит родить малыша именно с его помощью?

Разновидности

Катетеры Фолея, которые используются при беременности, отличаются материалом. Они могут быть:

• латексные — наиболее комфортные, но могут вызывать аллергическую реакцию;
• силиконовые — характеризуются высокой биосовместимостью, устойчивостью к температурной обработке, отложению солей, гипоаллергенностью;
• силиконовые, покрытые серебром, — обладают антибактериальным свойством, поэтому подходят для длительной катетеризации.

1. Двухходовые, которые считаются классическими. В их конструкции предусмотрен общий канал и 2 хода, один из которых служит для взятия мочи катетером у женщин во время родов (биоматериал затем можно отправить на анализ при наличии патологий беременности), а второй — наполнения баллона физиологическим раствором. Данный тип изделия более дорогой.
2. Трехходовые имеют дополнительный канал, который предназначен для введения роженице лекарственных средств.

Для стимуляции родовой деятельности используют женские приборы, которые отличаются меньшей длиной, благодаря чему риск травматизма при введении будет снижен до нуля.

Установка для стимуляции

Процесс установки прибора Фолея болезненный и требует максимально квалифицированного подхода. Для того чтобы в роддоме безболезненно поставили катетер перед родами, нужно требовать только опытного акушера-гинеколога. При вводе трубочки врач должен действовать максимально аккуратно и щепетильно, чтобы не усилить болевые ощущения.

1. необходим тщательный анализ противопоказаний;
2. проводится обязательная дезинфекция половых органов;
3. устанавливаются гинекологические зеркала;
4. зажимая трубочку, врач вставляет катетер в шейку матки;
5. прикрепляют прибор к внутренней стенке бедра;
6. ту часть трубки, которая осталась, аккуратно укладывают во влагалище.

Главная задача прибора Фолея – стимуляция родов баллоном, расположенным на одном из концов трубок. Именно этот элемент катетера во время родов, играет основополагающую роль.

• после установки, акушер через клапан вливает внутрь 10 мл.жидкости;
• жидкость поступает через трубочку в баллон, постепенно раздувая его, превращая в шарик для раскрытия шейки матки;
• из-за давления баллона на матку, ее стенки начинают стимулироваться;
• тонус и моторика повышается, шейка расширяется, и плод стремится освободиться.

Через сколько начинаются схватки после катетера Фолея? Сокращение матки начинается в первые 6 часов после установки. Иногда уже через 1 час плод готов к появлению на свет. В некоторых случаях требуется до 8 часов и более. После 12 часов отсутствия признаков родовой деятельности, высока вероятность неэффективности метода.

Нахождение внутри баллона Фолея для раскрытия шейки матки при родах допустимо не более 24 часов. Если схватки не наступили, то возможно два хода действий: либо обязательная замена прибора (крайне редкий случай), либо использование других способов для раскрытия матки.

Извлекать катетер должен только врач. Сначала нужно полностью достать содержимое баллончика, отпустив зажим, и плавно вытянуть прибор за трубочку. Внимательно осмотреть на отсутствие посторонних включений.

Стимулятор Фолея можно использовать неоднократно, но это требует особого ухода. Обработка и дезинфекция происходит после каждого использования. Прибор обязательно разбирается для чистки. Внешнее покрытие всех составляющих обрабатывается спиртовым раствором, а изнутри тщательно промывается хлоридом натрия.

Другие статьи из блога:

• Вторичная профилактика рака шейки матки
• Биопсия шейки матки отзывы форум
• Боли после лучевой терапии шейки матки
• За сколько до родов укорачивается шейка матки
• Выворот шейки матки отзывы
• Вагинит эктопия шейки матки
• Воспаление шейки матки чем вызвано
• Возможно ли забеременеть при раке шейки матки
• Деформированная шейка матки форум
• Гель для подготовки шейки матки

Источники и связанные статьи:

• https://tiendti.ru/displaziya-sheyki-matki-2-stepeni-lechenie/