Взятие соскоба шейки матки

Первым шагом будет оценка качества доставленного в лабораторию биоматериала. Если выявлены признаки воспаления в матке, влагалище, нарушения протокола выполнения манипуляции, будет дано соответствующее заключение и исследование будет остановлено. При получении клеточных структур нужного качества работа продолжится.

Соскоб с шейки матки – что за манипуляция?

Осмотр у гинеколога почти всегда включает взятие определенных проб с шейки матки и цервикального канала. Такая манипуляция получила название соскоб. В норме шейка матки формируется клетками многослойного плоского эпителия, полость цервикального канала покрыта цилиндрическим эпителием. Соскоб позволяет провести исследование и определить нормальную и патологическую структуру клеток, своевременно выявить атипию, характерную для предраковых заболеваний, определить начальную стадию рака шейки матки.

  1. Опрос пациентки и сбор анамнеза.
  2. Осмотр пациентки на гинекологическом кресле.
  3. Кольпоскопическое исследование шейки матки.
  4. Взятие соскоба.
  5. По показаниям ультразвуковое исследование органов малого таза.

Соскоб берется с помощью специального шпателя и щеточки, которые позволяют собрать клетки с поверхности шейки матки, а также из цервикального канала, не повредив их структуру. Процедура безболезненная и выполняется врачом достаточно быстро. После того, как соскоб получен, его помещают на специальное стекло и отправляют в лабораторию для тщательного изучения. При этом врач, в обязательном порядке, должен обработать биоматериал специальным раствором, который не позволит ему засохнуть (при высыхании структуры деформируются, и изучить их невозможно).

На первый взгляд кажется, что взятие соскоба – манипуляция простая, и с задачей справится даже медицинская сестра. На практике, специалисты говорят о том, что велик риск неудачного выполнения манипуляции при отсутствии у врача достаточно навыка. Наиболее характерными ошибками становятся:

Учитывая данные факторы, первым этапом подготовки к такой процедуре должен стать выбор проверенного врача, клиники.

Далее, не рекомендуется выполнять соскоб во время менструации, при наличии воспалительных заболеваний матки и женской половой сферы, при обнаружении специфических выделений, при зуде, жжении, указывающих на инфекционный процесс. Непосредственно перед визитом к гинекологу женщине стоит воздержаться от сексуальных отношений (минимум 48 часов), не использовать средства барьерной контрацепции и лубриканты (смазку), не применять в течение двух дней влагалищные свечи (наличие в составе лекарства жира может нарушить результаты соскоба шейки матки и цервикального канала).

Такая проба берется для проведения цитологического исследования. Оно выступает стандартной мерой ранней диагностики рака шейки матки, предраковых заболеваний.

Доказанная польза

Вероятность обнаружения патологии после соскоба и проведения цитологического исследования очень высока. Как правило, она достигает 85%. Регулярное выполнение такого анализа, хотя бы один раз в пять лет, начиная с 21 года, позволяет снизить смертность женщин от рака, поражающего шейку матки на 84%.

Кому сказать «спасибо»

Впервые методику ранней диагностики трансформации клеток предложил Георгиос Папаниколау, греческий врач и исследователь, получивший возможность проводить опыты в Корнелльском Университете в Нью-Йорке. Открытие, относительно возможности выявить раковые клетки еще до формирования видимой опухоли и поражения матки, он сделал в 1928 году. Однако на почти 12 лет его открытие было «отложено» и только в 1949 году в Канаде, в провинции Британская Колумбия соскоб сделали методом общей диагностики заболеваний репродуктивных органов у женщин. Затем метод признали в США, Нидерландах, Японии. Правда, в СССР выполнение соскоба стало общепринятой практикой только в 1964 году. Сейчас методика изучения клеток, предложенная Папаниколау, получила легко запоминающееся название Пап-тест или окрашивание по Папаниколау.

Что происходит в лаборатории

Вначале взятый материал готовят к проведению исследования. Сейчас широко распространен метод жидкостной цитологии. Клетки помещают в специальный консервант, затем тонкий слой образовавшейся «суспензии» переносят на стекло для изучения, которое проводится уже с помощью компьютера, а не только зоркого взгляда лаборанта. Главный способ выявить патологию – окрашивание материала, полученного при соскобе. В правильно окрашенном соскобе клеточные структуры: цитоплазма, ядро – окрашены избирательно (элективно). Изучают биоматериал два человека. На первом этапе – цитотехнолог или компьютер. На втором, если появилось подозрение на наличие атипичных клеток шейки, цервикального канала, просматривает пробу врач цитолог или цитопатолог.

Этапы проведения исследования

Первым шагом будет оценка качества доставленного в лабораторию биоматериала. Если выявлены признаки воспаления в матке, влагалище, нарушения протокола выполнения манипуляции, будет дано соответствующее заключение и исследование будет остановлено. При получении клеточных структур нужного качества работа продолжится.

Второй этап – оценка цитологической картины на фоне обработки препаратом и подготовка заключения.

Срок проведения процедуры по стандартам должен составлять от 7 до 15 дней, для удаленных регионов допускается срок в 30 дней.

Как будет выглядеть результат

Заключение составляется в соответствии с утвержденными стандартами. Оно включает такие обязательные пункты, как:

  • метод подготовки биоматериала (жидкостная или стандартная цитология);
  • качество рабочего материала;
  • указание источника получения образца – поверхность шейки, слизистая, покрывающая цервикальный «проход»;
  • подготовка заключения, оно может быть двух видов, одна форма разработана для проведения скрининга, другая для – стандартного цитологического заключения.

В заключении может быть указано следующее описание состояния биоматериала:

II класс — воспаление или воспалительный тип мазка, может указывать на инфицирование матки

III класс — выявлены морфологические изменения эпителиальных клеток

CIN I — легкая степень дисплазии (предракового изменения клеток эпителия)

Кроме того, в заключении будет отражено наличие в мазке микроорганизмов, которые также могут спровоцировать определенные клеточные изменения. Возможны ссылки на вирус герпеса, грибы.

Что делать после получения результатов исследования

При отсутствии патологии регулярно проходить профилактические обследования у гинеколога, желательно один раз в течение полугода.

Если выявлены воспаления матки, влагалища, шейки, то начать своевременное лечение, пройти диагностические тесты для исключения вируса папилломы человека (ВПЧ) – онкогенные подтипы доказано становятся провокаторами развития онкологии и сопутствующего риска удаления матки.

Специалисты также отмечают, что эффект от проведения регулярных исследований усиливается в старшем возрасте. Так, особенности формирования патологии, поражающей шейку, канал таковы, что дисплазия может перейти в онкологическое заболевание далеко не сразу. В среднем в течение пяти-восьми лет способны появиться раковые клетки, видимая опухоль может сформироваться спустя десять – пятнадцать лет. Отсюда важность диспансерного наблюдения.

Какие заболевания могут быть выявлены при взятии анализа на цитологию

Исследование весьма информативно. Оно показывает присутствие в организме:

Правда, необходимо отметить, что цитологический анализ не выявляет бактериальную инфекцию.

Долой сомнения

Итак, соскоб – процедура безболезненная и не травмирующая репродуктивные органы. При этом позволяет вывить онкологическое заболевание на ранней стадии, что в буквальном смысле способно сохранить возможность иметь детей (обойтись без удаления матки), а также и саму жизнь. Сдавать анализ нужно только в проверенной клинике, обратившись к высокопрофессиональному врачу. Отсутствие нужных навыков у специалиста может стать причиной поздней диагностики рака. Сдавать мазок на цитологию нужно с 21 года (с 18 лет) и до 64 лет (70 лет) по данным различных источников.

Мазки берут сухими стерильными ватными тампонами на пластиковой основе. Тампон вводят легким движением по наружной стенке носа на глубину 2−3 см до нижней раковины. Затем тампон слегка опускают книзу, вводят в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину, делают вращательное движение и удаляют вдоль наружной стенки носа. После взятия материала тампон (рабочую часть зонда с ватным тампоном) помещают в стерильную одноразовую пробирку с защелкивающейся крышкой, содержащую соответствующую транспортную среду, и аккуратно обламывают пластиковый стержень на расстоянии не более 0,5 см от рабочей части, оставляя рабочую часть зонда с материалом в транспортной среде. Пробирку плотно закрывают крышкой.

Взятие соскоба шейки матки

Для получения плазмы забор крови производят натощак или через 3 часа после приема пищи из локтевой вены одноразовой иглой (диаметр 0,8 − 1,1 мм) в специальную вакуумную систему (сиреневые крышки − 6% ЭДТА) или одноразовым шприцем в пластиковые пробирки с цитратом натрия (3,8%-ный раствор цитрата натрия в соотношении 1:9), объем крови 4 мл. Пробирку закрывают крышкой и аккуратно переворачивают несколько раз вверх дном, чтобы кровь в пробирке тщательно перемешалась с антикоагулянтом (в противном случае кровь свернется, и выделение ДНК/РНК станет невозможным).

Гепарин в качестве антикоагулянта использовать нельзя! Для получения сыворотки забор крови проводят натощак из локтевой вены одноразовой иглой (диаметр 0,8 − 1,1 мм) в одноразовые пробирки без антикоагулянта.

Условия хранения и перевозки материала:

– при температуре +2+8 °С — в течение 6 часов с момента взятия материала для количественного определения нуклеиновых кислот; в течение 12 ч − для качественного определения нуклеиновых кислот и для определения полиморфизма в геноме человека. Транспортировать в вертикальном положении!

Для анализа отбирают первую порцию утренней мочи в количестве 15−25 мл в специальный сухой стерильный флакон или контейнер на 50-60 мл как у мужчин, так и у женщин. У женщин сбор мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов, чтобы в мочу не попали выделения из них. Желательно закладывать тампон во влагалище перед сбором материала для предупреждения контаминации мочи отделяемым из влагалища. Также не следует производить сбор мочи во время менструации.

У мужчин при мочеиспускании необходимо полностью оттянув кожную складку, освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала.

При определении микобактерий туберкулеза для анализа отбирают среднюю порцию утренней мочи в количестве 15−25 мл в специальный сухой стерильный флакон или контейнер на 50-60 мл.

Условия хранения и перевозки материала:

Решение о необходимости исследовать ту или иную локализацию (влагалище, уретра, цервикальный канал и др.) для анализа принимает лечащий врач на основании совокупности жалоб пациентки (та) и клинической картины заболевания.Для получения объективного результата необходимо, чтобы исследуемый клинический материал содержал возможно большее количество эпителиальных клеток и минимальное количество слизи и примеси крови (допустимо умеренное присутствие примесей в виде крови и слизи). Неправильное взятие биоматериала может привести к невозможности получения достоверного результата и, вследствие этого , необходимости повторного взятия биоматериала.

Порядок взятия клинического материала в пробирку с транспортной средой:

2. С помощью одноразового стерильного зонда получить отделяемое соответствующего

3.Перенести зонд с клиническим материалом в пробирку с транспортной средой объемом 1,5 мл, когда зонд упрется в дно пробирки, дополнительным усилием согнуть тонкую часть зонда до насечки, затем отломить и оставить зонд в пробирке .При необходимости получения клинического материала из нескольких биотопов повторить процедуру, каждый раз забирая клинический материал новым зондом в новую пробирку.

Особенности взятия клинического материала цервикального канала:

1.Клинический материал цервикального канала получают после введения во влагалище гинекологического зеркала с помощью уретрального зонда или цервикальной цитощетки (для исследования на ВПЧ необходимо достаточное количество эпителиальных клеток!).

2.Перед взятием клинического материала необходимо тщательно обработать отверстие цервикального канала с помощью стерильного марлевого тампона и затем обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором.

3.После введения уретрального зонда в шеечный канал на 1,5 см его вращают несколько раз (2-3 полных оборота по часовой стрелке) и извлекают . При извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание стенок влагалища.

4. Полученный клинический материал помещается в пробирку с транспортной средой (см. выше).

Особенности взятия клинического материала из влагалища:

В день обследования женщины не должны проводить туалет половых органов и спринцевание влагалища.

1. Клинический материал из влагалища получают с заднего или боковых сводов с помощью вагинального или уретрального зонда путем соскоба с поверхности эпителия.

2. Клинический материал должен быть получен ДО проведения мануального исследования.

3. Перед манипуляцией гинекологическое зеркало можно смочить теплой водой, применение антисептиков для обработки зеркала противопоказано.

4. У девочек (virgo) клинический материал получают со слизистой оболочки преддверия влагалища без использования гинекологического зеркала.

5. Полученный клинический материал помещается в пробирку с транспортной средой (см. выше).

Особенности взятия клинического материала из уретры у женщин:

1. Клинический материал из уретры получают с помощью уретрального зонда.

2.Перед взятием клинического материала пациентке рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов.

3. При наличии свободных уретральных выделений наружное отверстие уретры следует очистить с помощью ватного тампона.

4. При отсутствии свободных выделений может быть проведен легкий массаж уретры.

5. После введения инструмента в уретру на глубину 1 см необходимо продвигать его к наружному отверстию, слегка нажимая на заднюю и боковые стенки уретры (вращательные движения болезненны).

6. Полученный клинический материал помещается в пробирку с транспортной средой(см. выше).

Для исследования материала ,полученного из нескольких биотопов, процедуру повторяют, каждый раз используя новый стерильный зонд и новую пробирку.

Недопустимо смешивать материал из цервикального канала, влагалищного содержимого и уретры в одной пробирке!

Особенности взятия клинического материала из уретры у мужчин:

Перед взятием биоматериала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение

1,5–2 часов. Для исключения искажений результатов определения состава микрофлоры урогенитального тракта мужчин из-за присутствия в урогенитальном тракте транзиторной микрофлоры в течение трёх дней перед взятием биоматериала рекомендуется половое воздержание или использование защищенного полового контакта.

1.Перед взятием соскоба из уретры обрабатывают головку полового члена в области наружного отверстия уретры тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором.

2.Производят массаж уретры. При наличии свободно стекающих из уретры выделений удаляют их сухим тампоном.

3.Вводят зонд в уретру на глубину 1-2 см. Несколькими вращательными движениями производят соскоб эпителиальных клеток и переносят зонд в пробирку с транспортной средой, обламывают и оставляют. Отделяемое забирают в достаточном количестве. Допустимо умеренное присутствие примесей в виде слизи, крови и гноя.

Взятия клинического материала с крайней плоти головки полового члена (ГПЧ):

Перед взятием биоматериала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение

1.С помощью одноразового зонда делают соскоб эпителиальных клеток из соответствующего биотопа (крайняя плоть головки полового члена, препуциальный мешок) и переносят зонд в пробирку с транспортной средой, обламывают и оставляют.

Условия хранения и транспортировки биоматериала:

1. Пробирки с полученным клиническим материалом должны быть промаркированы.

2. В сопроводительном документе-направлении необходимо указать: ФИО, возраст пациентки (та), клинический материал, предполагаемый диагноз, показания к обследованию, дату и время взятия пробы, наименование учреждения (подразделения), направляющего клинический материал.

3. Если время транспортировки клинического материала от момента взятия до момента его доставки в лабораторию не более суток, то пробирку с клиническим материалом необходимо хранить и доставлять в лабораторию при температуре бытового холодильника (+ 4+10°С), не замораживая.

Особенности взятия эякулята (семенной жидкости):

Внимание! Перед взятием эякулята рекомендуется половое воздержание в течение трёх суток до исследования.

1.Перед сбором эякулята пациент мочится в туалете, пол-

2.После мочеиспускания пациент должен тщательно вы- мыть руки с мылом и провести туалет наружных половых органов с мылом и водой, головку полового члена и крайнюю плоть необходимо высушить стерильной салфеткой.

3.Эякулят получают путем мастурбации и собирают в стерильный контейнер объёмом до 60 мл.

4.Емкость с эякулятом герметично закрывают крышкой и маркируют.

Внимание! Перед взятием секрета простаты рекомендуется половое воздержание в течение трёх суток до исследования.

При подозрении на острый простатит выполнять массаж простаты категорически запрещено.

1.Перед взятием секрета простаты головку полового члена обрабатывают стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором.

2.Секрет простаты собирают после предварительного массажа простаты через прямую кишку, массаж проводит врач посредством энергичного надавливающего движения от основания к верхушке железы.

3.После окончания массажа выделившийся простатический секрет в виде свободно стекающей капли (0,5-1,0 мл) собирают в одноразовую сухую стерильную пробирку объёмом 2 мл или контейнер объёмом до 60 мл.

4.Емкость с секретом простаты герметично закрывают крышкой и маркируют.

При невозможности получить секрет, сразу после массажа простаты, собирают первую порцию мочи (в которой содержится секрет предстательной железы) в количестве 15-25 мл.

Особенности взятия остаточной мочи после массажа простаты:

Внимание! Перед взятием остаточной мочи после массажа простаты рекомендуется половое воздержание в течение трёх суток до исследования.

При подозрении на острый простатит выполнять массаж простаты категорически запрещено.

1.Пациент мочится в туалете, оставляя часть мочи в мочевом пузыре.

2.Перед сбором мочи головку полового члена обрабатывают стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором.

3.В течение 1-3 минут пациенту проводят массаж предстательной железы, интенсивность массажа зависит от консистенции простаты: при мягкой предстательной железе осуществляют несильные надавливания, при плотной консистенции простаты силу давления увеличивают.

4.После массажа простаты пациент собирает первые 10-

15 мл мочи в стерильный пластиковый контейнер для сбора мочи, объёмом до 60 мл.

5.Емкость с мочой герметично закрывают крышкой и маркируют.

1.Биопсийный материал помещают в стерильную пробирку со стерильным физраствором или водой (не более 0,5 мл) или в пустую стерильную пробирку.

2. Емкость с биоптатом герметично закрывают крышкой и маркируют.

Условия хранения и перевозки материала:

Материал забирают из зоны предполагаемого местонахождения возбудителя инфекции, из поврежденной ткани или из пограничного с поврежденным местом участка.

Кусочки ткани диаметром не более 5 мм помещают в одноразовые стерильные пробирки объемом 2 мл, содержащих соответствующую транспортную среду. Пробирку плотно закрывают. Макроаутоптат помещают в контейнер с физиологическим раствором или специальной транспортной средой.

Условия хранения и перевозки материала:

Материал забирают сухим стерильным ватным тампоном на пластиковой основе под местной анестезией (2 капли раствора декаина). Оттянув нижнее веко, вращающими движениями проводят зонд 4-5 раз по конъюнктиве, захватывая внешний и внутренний углы глаза.

После взятия материала тампон (рабочую часть зонда с ватным тампоном) помещают в одноразовую стерильную пробирку с защелкивающейся крышкой объемом 2 мл, содержащую соответствующую транспортную среду. Погрузив рабочую часть зонда в транспортную среду, аккуратно обламывают пластиковый стержень на расстоянии не более 0,5 см от рабочей части и оставляют рабочую часть зонда с материалом в транспортной среде. Пробирку плотно закрывают крышкой.

Условия хранения и перевозки материала

Слезную жидкость в количестве не менее 0,5 мл собирают, используя одноразовые пластиковые пипетки, в одноразовые стерильные пластиковые пробирки объемом 1,5 или 2,0 мл. Для усиления слезоотделения проводят провокацию слезоточивым веществом (обычно используют нашатырный спирт).

Условия хранения и перевозки материала:

Используют пробы фекалий массой (объемом) примерно 1−3 г (1−3 мл). Исследование мазков неинформативно из-за низкого содержания в них возбудителей. Пробу в количестве 1 г (примерно) отдельным наконечником с фильтром или одноразовыми лопатками переносят в специальный стерильный флакон.

Условия хранения и перевозки материала:

Спинномозговую жидкость в количестве не менее 1 мл собирают, используя одноразовые иглы, в одноразовые пластиковые про- бирки объемом 1,5 или 2,0 мл.

Условия хранения и перевозки материала:

Перед получением слюны проводят трехкратное полоскание полости рта физиологическим раствором. Слюну забирают в количестве не менее 1,0 мл в одноразовые стерильные пластиковые пробирки объемом 2 мл. Пробирку плотно закрывают крышкой.

Взятие мокроты осуществляют в количестве не менее 1,0 мл в одноразовые градуированные стерильные флаконы с широким горлом и завинчивающимися крышками объемом не менее 50 мл. См. на сайте правила сбора мокроты.

Условия хранения и перевозки материала:

15.Бронхоальвеолярный лаваж или промывные воды бронхов

Взятие материала осуществляют в одноразовые, плотно завинчивающиеся пробирки объемом 50 мл или в пробирку с 6% ЭДТА ,сиреневые крышки.

Условия хранения и перевозки материала:

Мазки берут сухими стерильными ватными тампонами на пластиковой основе. Тампон вводят легким движением по наружной стенке носа на глубину 2−3 см до нижней раковины. Затем тампон слегка опускают книзу, вводят в нижний носовой ход под нижнюю носовую раковину, делают вращательное движение и удаляют вдоль наружной стенки носа. После взятия материала тампон (рабочую часть зонда с ватным тампоном) помещают в стерильную одноразовую пробирку с защелкивающейся крышкой, содержащую соответствующую транспортную среду, и аккуратно обламывают пластиковый стержень на расстоянии не более 0,5 см от рабочей части, оставляя рабочую часть зонда с материалом в транспортной среде. Пробирку плотно закрывают крышкой.

Условия хранения и перевозки материала:

Взятие материала проводят в положении больного сидя с отклоненной назад головой путем введения с помощью одноразового шприца (зонда) теплого стерильного изотонического раствора натрия хлорида (3−5 мл) поочередно в каждый из носовых ходов. Промывную жидкость собирают через стерильную воронку в одну стерильную пробирку.

Не допускается повторное использование воронки без предварительного обеззараживания паром под давлением.

Мазки берут сухими стерильными ватными тампонами на пластиковой основе вращательными движениями с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки. После взятия материала тампон (рабочую часть зонда с ватным тампоном) помещают в стерильную одноразовую пробирку со специальной транспортной средой и аккуратно обламывают пластиковый стержень на расстоянии не более 0,5 см от рабочей части, оставляя рабочую часть зонда с материалом в транспортной среде. Пробирку плотно закрывают крышкой.

Условия хранения и перевозки материала:

Перед взятием смывов из ротоглотки проводят предварительное полоскание полости рта водой. После этого проводят тщательное полоскание ротоглотки в течение 10−15 с 25−40 мл изотонического раствора натрия хлорида. Жидкость собирают через стерильную воронку в стерильный флакон объемом 50-60 мл.

Условия хранения и перевозки материала:

Перед взятием материала кожные элементы очищают ватным тампоном, смоченным эфиром или спиртом, затем прокалывают их у основания стерильной иглой или тонким капилляром пастеровской пипетки. Для ускорения поступления материала элемент сверху надавливают пинцетом. Корку или верхнюю часть везикул отделяют от кожи иглой, скальпелем. Исследуемый материал помещают в пробирку с транспортной средой.

Условия хранения и перевозки материала:

Для удаления присосавшегося клеща следует обратиться в травмпункт по месту жительства. При отсутствии такой возможности удалить присосавшегося клеща самостоятельно одним из следующих способов:

1.Накинуть на основание погружённого хоботка петлю из простой нити. Снимать клеща с кожных покровов следует осторожно, чтобы не оторвать хоботок!

2.Концы нити соединить вместе и медленно скручивать до полного затягивания петли и извлечения клеща. Избегайте раздавливания клеща!

3.Поместить клеща в сухую чистую пробирку объемом 1,5 мл.

При возможности клеща можно удалить при помощи кусочка льда, приложив его к месту присасывания на некоторое время. От холода клещ сам вытаскивает хоботок и отделяется.

Извлечённого клеща необходимо доставить в учреждение, где проведут исследование на заражённость его вирусом клещевого энцефалита.

1.Клещей нельзя смазывать маслами, кремами, вазелином, керосином и т.п.

3.Удалённого клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырёк, баночка и т.д.), в которую с целью создания повышенной влажности предварительно поместить чуть смоченную водой бумажную салфетку.

4.Хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможны в течение 2 суток.

У женщин взятие биоматериала производится до или после менструации не ранее, чем на 4-5 день цикла, если другие сроки не назначены врачом (не должно быть кровянистых выделений). Во время менструального кровотечения исследование не проводится.

Подготовка к анализам: Урогенитальные исследования

Рекомендуется сдавать анализ до начала приема противомикробных препаратов или через 4 недели после окончания курса лечения антибиотиками перорально, и не ранее, чем через 10 дней после местного применения лечебных процедур (антибактериальных препаратов, антисептиков).

  • За 1-2 суток перед визитом к врачу для сдачи мазков воздержаться от половых контактов.
  • Воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-3 часов до взятия соскоба из уретры (женщинам – 3 часа, мужчинам – 1,5-2 часа).
  • В день сдачи анализа не проводить туалет наружных половых органов с использованием дезинфицирующих средств (мыла, геля).

У женщин взятие биоматериала производится до или после менструации не ранее, чем на 4-5 день цикла, если другие сроки не назначены врачом (не должно быть кровянистых выделений). Во время менструального кровотечения исследование не проводится.

В течение 24 часов запрещены спринцевания, влагалищные души, тампоны, свечи и другие местные препараты (в том числе контрацептивы). Желательно не принимать ванну накануне взятия биоматериала. Не проводить УЗИ трансвагинальным датчиком, кольпоскопию.

3. Соскоб на грибы с ногтевых пластин стоп и кистей

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

2.Перед взятием мазков и соскобов из уретры у мужчин не рекомендуется мочиться не менее 2 ч.

3.Перед взятием соскобов с головки, крайней плоти не рекомендуется осуществлять туалет половых органов

4.Перед взятием мазков из половых путей у женщин не рекомендуется осуществлять ежедневные процедуры интимной гигиены

5.В период менструации забор материала не осуществляется

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ КОЖИ

1. Соскоб на демодекс с кожи, лица, туловища, ресничного края век

Необходимая диагностика демодекоза заключается в исследовании двух основных анализов – соскоба на демодекс кожи и ресничной пробы

Подготовка к анализу на клеща демодекс: рекомендовано в течение 7-10 дней исключить использование косметических средств для лица (любых средств для умывания, кремов, пудры и т.п.).

В течение трех дней перед тем, как отправиться на анализы, а также в день забора материала, запрещено умываться , пользоваться декоративной косметикой (в том числе тушь для ресниц), и использовать средства личной гигиены с высоким содержанием щелочи.

При нарушении данных правил высока вероятность ошибки при диагностике демодекса.

2.Соскоб с гладкой кожи и волосистой части головы на грибок

-Накануне исследования не использовать местно, на очаг поражения, мазевые и дезинфицирующие средства

3. Соскоб на грибы с ногтевых пластин стоп и кистей

-за 5-7 дней перед исследованием не использовать местные противогрибковые средства

– Накануне исследования не использовать местно, на очаг поражения, мазевые и дезинфицирующие средства

накануне исследования исключить жирную пищу, алкоголь

6. Бактериологический посев с кожи на флору и чувствительность к антибиотикам

– перед проведением исследования рекомендуется не умываться 2-3 дня

– не использовать местно косметические и гигиенические средства

7. Осмотр кожи туловища и волосистой части головы под лампой ВУДА

-Перед исследованием не использовать косметические и гигиенические средства

c Паренхиматозные органы в герметичном пакете

Взятие соскоба, мазка-отпечатка для микроскопии

Посещение лаборатории для анализа соскобов с кожи необходимо запланировать до начала обработки ран лекарственными препаратами, так как это делает исследование неинформативным. Взятие биоматериала с поверхности кожи для микроскопии проводится сотрудниками лаборатории непосредственно в лабораторном офисе. Сотрудники лаборатории проводят взятие соскобов, мазков с кожи и образцов шерсти специализированными инструментами с соблюдением правил асептики и антисептики. Люминесцентная диагностика проводится при наличии подозрения на дерматофитозы, позволяет выявить места поражения и собрать биоматериал для дальнейшего микроскопического исследования. Для получения соскобов животное фиксируется в удобном положении стандартизированными способами в зависимости от вида и размера животного, его состояния. После взятия соскобов место взятия не рекомендуется обрабатывать спреями с антибиотиками для сохранения возможности взятия мазков на бактериологические посевы! Владельцы крупных и/или агрессивных собак должны приводить животное на прием в наморднике. Владельцам агрессивных животных при отсутствии в паспорте отметки о вакцинации от бешенства сотрудники лаборатории имеют право отказать в приеме. Соскобы, мазки-отпечатки с кожи, шерсть используется для следующих видов исследований: – анализы на эктопаразиты (отодектоз, демодекоз, саркоптоз и прочие); – анализы на грибковые поражения кожи (дрожжеподобными грибками) и ушей; – анализ на дерматофиты Вид исследования должен быть указан в Направлении от лечащего врача, сотрудник лаборатории не проводит выбор и назначение анализов. До исследования биоматериал хранятся в виде мазков, мазков-отпечатков на предметных стеклах при комнатной температуре.

Материал

eСмывы со слизистых в пробирку Эппендорфа (с физраствором 0.5 мл)

iКровь 2-3 мл. на фильтр-бумаге, высушенная для генетических исследований

kОбразец тканей в контейнере с 10% раствором формалина

sКровь в пробирку для получения сыворотки/сыворотка

tКлещ (не более 2 шт.), плотно закрытая сухая пробирка типа Эппендорф

vВыпоты или биологические жидкости в контейнере или в шприце

zБиопсийный эндоскопический материал в 10% растворе формалина. До 10 фрагментов с одной локации.

rРектальный смыв в пробирку Эппендорфа (с физрастворм 0,5 мл)

c Паренхиматозные органы в герметичном пакете

hКровь в пробирку для определения гемостаза (цитрат Na 3,8%)

qБронхо-альвеолярный лаваж в контейнере или шприце (5-10 мл)

yБиоптат слизистой желудка в пробирку Эппендорфа (с физраствором 0.5 мл)

© 1996-2021
Независимая ветеринарная
лаборатория Шанс Био

Все права защищены и охраняются законом. Товарный знак №395740 от 2008 г. ООО “ШАНС БИО”

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector