Взятие мазков с шейки матки алгоритм

Влажный фиксированный мазок окрашивают специальным сложным составом из ряда красок в течение 2 мин. Последовательно проводят мазок через 70%, 90% и абсолютный спирт, помещают в ксилол и заключают в канадский бальзам.

Содержание
  1. Взятие мазков с шейки матки алгоритм
  2. Техника взятия мазка из влагалища и шейки матки.
  3. Забор (взятие) мазка из влагалища и цервикального канала
  4. Взятие гинекологических мазков
  5. Показания к забору гинекологического мазка
  6. Подготовка к забору гинекологического мазка
  7. Алгоритм взятия гинекологического мазка
  8. Микроскопическое исследование
  9. Расшифровка результатов микроскопического исследования
  10. Взятие влагалищного мазка
  11. Как делается влагалищный мазок?
  12. Что покажет исследование влагалищного мазка?
  13. Взятие влагалищного мазка – подготовка
  14. Забор мазка из шейки матки
  15. Показания для забора мазка с шейки матки
  16. Как выполняется забор мазка?
  17. Есть ли метод лучше классического забора мазка?
  18. Соскоб с шейки матки – что за манипуляция?
  19. Доказанная польза
  20. Кому сказать «спасибо»
  21. Что происходит в лаборатории
  22. Этапы проведения исследования
  23. Как будет выглядеть результат
  24. Что делать после получения результатов исследования
  25. Какие заболевания могут быть выявлены при взятии анализа на цитологию
  26. Долой сомнения

Взятие мазков с шейки матки алгоритм

Содержимое заднего свода влагалища для исследования берут браншей пинцета, узким деревянным шпателем или стеклянной пипеткей длиной 20 см, диаметром 5—7 мм с изогнутым дистальным концом и резиновым баллоном на проксимальном конце. Так как особенности влагалищного содержимого могут быть различными в зависимости от длительности пребывания во влагалище и особенностей его моторной функции, рекомендуется за 2 дня до взятия мазка механически очистить влагалище от содержимого и воздерживаться от влагалищных манипуляций и половых сношений. У девственниц содержимое влагалища берут проволочной петлей через ушное или носовое зеркало или с помощью детского вагиноскопа.

Предметные стекла для влагалищных мазков должны быть предварительно обезжирены. Мазок делают с помощью шлифопанного стекла. Он должен быть тонким. При скудном содержимом влагалища насасывают в пипетку до взятия мазка каплю изотонического раствора хлорида натрия и разведенные выделения наносят на стекло. Мазок фиксируют по влажном состоянии в течение 15 мин смесью 96% этилового спирта и диэтилового эфира (1 : 1). Мазок может оставаться в фиксирующем растворе в течение 15 дней.

При подготовке влагалищного мазка для полихромной окраски рН фиксирующего раствора снижают с 6,9—7 до 5,6—6, что способствует большей восприимчивости клеток к ацидофильной окраске. Для этого мазок фиксируют смесью из изопропилового спирта (97,5 части) и ледяной уксусной кислоты (2,5 части).

1. Упрощенный метод окраски. Высушенный на воздухе мазок окрашивают 1 % раствором метиленового синего в течение 2 мин или раствором фуксина (3 г фуксина+96 мл абсолютного спирта) в течение 1 мин. Краску смывают проточной водой и мазок высушивают.

2. Окраска гематоксилин-эозином. Фиксированный в смеси спирта с эфиром мазок окрашивают в течение 15 мин в растворе гематоксилина, смывают краску водой, окрашивают на протяжении 3—5 мин эозином и повторно смывают водой. Для обесцвечивания ядер мазок проводят последовательно через 70% (5 мин), 95% (5 мин) и 100% (8 мин) спирт, высушивают, помещают на 15 мин в ксилол и заключают в канадский бальзам.

3. Полихромная окраска. Применяются три краски — гематоксилин для окрашивания ядер клеток влагалищного эпителия, оранж 0,6 (ацидофильная) и зелень лихтгрюн Lumiere EA-31 (базофильная).

влагалищный мазок

Фиксированный мазок проводят последовательно через 70% и 50% спирт, погружают в дистиллированную воду, окрашивают в течение 5— 10 мин гематоксилином. Промывают в дистиллированной воде, 4—5 раз в 0,5% водном растворе НСl, а затем проточной водой. На 1 мин мазок погружают в карбонат кальция (3 капли насыщенного водного раствора на 100 мл воды) и проводят последовательно через 50%, 70%, 80% и 95% спирт, в течение 3—4 мин окрашивают оранжем, проводят дважды через 95% спирт, погружают на 10—15 мин в краску ЕА-31, затем в 95% и абсолютный спирт и заключают в канадский бальзам.

Ядра влагалищных клеток окрашиваются интенсивно в светло-синие, темно-пурпурные тона, цитоплазма базофильных клеток — в голубовато-зеленоватые тона, цитоплазма ацидофильных клеток — в желтовато-оранжевые, розовато-красные тона.

Влажный фиксированный мазок окрашивают специальным сложным составом из ряда красок в течение 2 мин. Последовательно проводят мазок через 70%, 90% и абсолютный спирт, помещают в ксилол и заключают в канадский бальзам.

Состав краски: а) этилового спирта 100 мл, шарлаха бибиховского 0,5 г, оранжа 0,25 г, зеленой 0,075 г, фосфорно-молибденовой кислоты 0,5 мл, фосфорно-вольфрамовой кислоты 0,5 мл, ледяной уксусной кислоты 1 мл;

б) фосфорно-вольфрамовой кислоты 0,5 мл, фосфорно-молибденовой кислоты 0,5 мл, ледяной уксусной кислоты 1 мл, эритрозина 0,5 г, бриллиантового зеленого 0,075 г, 20% водного раствора анилинового синего 20 мл, 60% спирта 80 мл.
Окраска цитоплазмы и ядер клеток аналогична окраске по методу Паваниколау.

Комбинация приведенных выше методов окраски. Фиксированный мазок на 2—4 мин помещают в приготовленный полихромный протоплазменный краситель, затем последовательно помещают в 75% и 95% спирт и ксилол. Высушивают и заключают в кедровое масло.

Состав краски: оранжа 0,100 г, эритрозина 0,250 г, лихтгрюна 0,200 г, фосфорно-молибденовой кислоты 0,200 г, фосфорно-вольфрамовой кислоты 0,200 г, ледяной уксусной кислоты 1 г, 50% спирта 100 мл. Для приготовления краски 50% спирт разделяют на три равные части, в каждой из них растворяют отдельно оранж, лихтгрюн и эритрозин. После полного растворения каждой краски все смешивают и добавляют остальные реактивы.
Цитоплазма базофильных клеток окрашивается в светло-зеленые тона, ацидофильных — в золотисто-розовые.

Для лучшего прокрашивания ядер способ окраски несколько видоизменяют. Фиксированный мазок окрашивают гематоксилином в течение 1 мин, промывают проточной водой, после чего в течение 2—4 мин окрашивают описанным выше способом полихромным красителем.

Фиксированный одним из описанных выше способов мазок промывают в течение 2 мин в дистиллированной воде, окрашивают в течение 1—3 мин гематоксилином, промывают в течение 4—10 мин проточной водой, на 2 мин помещают в смесь из 70% изопропилового спирта с 2,5% уксусной кислоты; окрашивают по второму способу, промывают и снова помещают на 2 мин в смесь изопропилового спирта с уксусной кислотой (2,5%), на 2 мин в изопропиловый спирт, на 2 мин в ксилол и заключают в канадский бальзам.

Уложить пациентку на кушетку или гинекологическое кресло

Техника взятия мазка из влагалища и шейки матки.

Цель обучения – обучающийся должен овладеть техникой взятия мазка из влагалища и шейки матки.

Время, необходимое для предварительного инструктажа и демонстрации навыка на манекене: 15 минут.

Время, необходимое для самостоятельного освоения навыка: 13 минут

Необходимые теоретические знания для освоения клинического навыка:

1. Анатомия, физиология наружных и внутренних женских половых органов, женский таз с позиции акушерства, топографическая анатомия внутренних женских половых органов.

2.Основы наружного акушерского исследования: осмотр наружных половых органов, оценка развития, состояния соответственно возрасту, тип оволосения, наличие патологических изменений.

4.Основы асептики и антисептики (методы обработки рук и наружных половых органов, методы стерилизации инструментария, виды антисептиков и способы их применения).

5.Показания и возможные противопоказания к внутреннему акушерскому исследованию.

Перечень манекенов, моделей, наглядных пособий, интерактивных компьютерных программ, необходимых для освоения клинического навыка:

«Модель – имитатор для гинекологического обследования и контрацепции»

7.Одноразовый стерильный зонд или проволочная петля или тупая ложечка-1

Получить согласие пациента после информации о предстоящей манипуляции.

Уложить пациентку на кушетку или гинекологическое кресло

Предупредить пациентку о предполагающей манипуляции.

Собрать материал из заднего свода или с патологически измененных участков слизистой.

Перенести материал на предметное стекло помеченной латинской буквой «V» .

В сопроводительном направлении указать фамилию, имя, отчество больной, отделение или участок, цель исследования, фамилию направляющего, дату.

Ввести зонд или цитощетку в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см.

Перенести материал на предметное стекло помеченной латинской буквой «С» .

В сопроводительном направлении указать фамилию, имя, отчество больной, отделение или участок, цель исследования, фамилию направляющего, дату.

Получил согласие пациента после информации о предстоящей манипуляции.

Уложил пациентку на кушетку или гинекологическое кресло

Предупредить пациентку о предполагающей манипуляции.

Собрал материал из заднего свода или с патологически измененных участков слизистой.

Перенес материал на предметное стекло помеченной латинской буквой «V» .

В сопроводительном направлении указал фамилию, имя, отчество больной, отделение или участок, цель исследования, фамилию направляющего, дату.

Ввел зонд или цитощетку в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см.

Перенес материал на предметное стекло помеченной латинской буквой «С» .

В сопроводительном направлении указал фамилию, имя, отчество больной, отделение или участок, цель исследования, фамилию направляющего, дату.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Такой способ позволяет с высокой степенью точности определить наличие заболеваний влагалища и других органов мочеполовой системы, обнаружить инфекции, передающиеся половым путем, оценить состав выделений. В лабораторных условиях определяется степень чистоты мазка.

Забор (взятие) мазка из влагалища и цервикального канала

Взятие мазка из влагалища и цервикального канала производится на гинекологическом осмотре. Врач использует гинекологическое зеркало и одноразовый шпатель. Взятие биоматериала осуществляется из трех точек — возможных очагов инфекции: шейки матки, влагалища, уретры. Далее материал отправляется на исследование в лабораторию.

Такой способ позволяет с высокой степенью точности определить наличие заболеваний влагалища и других органов мочеполовой системы, обнаружить инфекции, передающиеся половым путем, оценить состав выделений. В лабораторных условиях определяется степень чистоты мазка.

Процедура взятия мазка из влагалища не сопровождается серьезным дискомфортом. Возникновение болезненных ощущений может свидетельствовать о повреждении тканей влагалища, слизистой шейк матки, уретры. Исследование мазка обязательно подразумевает программа ведения беременности, иногда — общий профилактический осмотр. Как правило, анализ проводится в течение одного рабочего дня.

Для того, чтобы правильно подготовиться к процедуре, женщине нужно исключить:

Взятие гинекологических мазков

Взятие гинекологических мазков

Взятие гинекологических мазков – диагностическая процедура, цель которой – определить характеристики микрофлоры урогенитального канала. Биологическим материалом для исследования служит отделяемое из уретрального канала, влагалища и канала шейки матки. Метод нашёл широкое использование во время гинекологических осмотров и выявления заболеваний воспалительного характера органов мочеиспускательной и репродуктивной систем. В процессе определяют число и соотношение микроорганизмов разной степени патогенности, а также клеточных элементов. Это позволяет определить характер микрофлоры и наличие/отсутствие воспалительного процесса.

Взятие гинекологических мазков – одна из перечня услуг отделения гинекологии ЦЭЛТ. Наша многопрофильная клиника работает на рынке платных медицинских услуг Москвы уже почти три десятилетия. Наш штат укомплектован ведущими российскими гинекологами, за плечами которых десятилетия опыта научной и практической работы. Они располагают мощной лечебно-диагностической базой, позволяющей им диагностировать заболевания на ранней стадии их развития и лечить их по международным стандартам. Узнать цену бактериоскопического исследования мазка можно в нашем прайс-листе, в разделе «Услуги и цены». Во избежание недоразумений уточняйте цифры у операторов или на приёме у врача.

Показания к забору гинекологического мазка

Микроскопия мазка проводится во время профилактического осмотра у гинеколога, а также:

  • беременным в первом/третьем триместрах;
  • при симптомах инфекционных/воспалительных заболеваний;
  • при подозрении на гарднереллёз (вагинальный дисбактериоз);
  • в период планирования беременности;
  • для контроля эффективности лечения гинекологических болезней;
  • после терапевтического лечения антибиотиками.

Противопоказанием является менструация; во время неё мазок не берут.

Подготовка к забору гинекологического мазка

Для того, чтобы правильно подготовиться к процедуре, женщине нужно исключить:

Забор образцов осуществляют либо за пять дней до начала менструации, либо через пять дней после неё. Накануне можно провести гигиенические процедуры, за два-три часа нужно исключить мочеиспускания.

Алгоритм взятия гинекологического мазка

Забор мазков осуществляется из уретрального канала, шейки матки и влагалища. Для каждой из областей используют отдельные стерильные инструменты. При соблюдении правил процедура не вызывает у пациентки дискомфорта или болевых ощущений. Гинеколог берёт два предметных стекла, которые были предварительно обработаны спиртом и тщательно просушены. Каждое из них он делит на три части, нанося обозначения с оборотной стороны, соответствующие уретре (U), шейке матки (C), влагалищу (V).

Для того, чтобы взять мазок из уретры, гинеколог массирует её пальцем, введённым во влагалище. Удалив первую порцию выделений, он вводит в неё одноразовый шпатель (на глубину от 15-ти до 20-ти мм) и аккуратно поскабливает её стенку. Полученный образец наносится на лицевые стороны обоих стёкол напротив пометки “U”. Для получения образца из шейки её обнажают, протирают ватным тампоном и поскабливают её стенку.

Поскабливание необходимо для того, чтобы в мазок попали Neisseria gonorrhoeae (гонококки), которые находятся под эпителием. Как и в первом случае, материал наносят на лицевую сторону обоих стёкол. На очереди – взятие материала из влагалища; оно происходит по такому же алгоритму, как и первые два. Полученные мазки высушивают на воздухе и отправляют в лабораторию.

Микроскопическое исследование

Микроскопический анализ проводится в течение одного дня. Лаборант окрасит одно стекло, нанеся на него метиленовый синий (зелёнку), второе – по методу Грама (нанеся анилиновые красители и зафиксировав их раствором йода). Исследование под микроскопом:

В норме они должны содержать клетки плоской эпителиальной ткани. Их отсутствие может говорить об протекании атрофических процессов эпителиального слоя или недостатке женского гормона и переизбытке мужского. Повышенное содержание белых кровяных клеток – признак воспалительных процессов в области влагалища. Чем их больше, тем на более острой стадии развития пребывает заболевание.

В малых количествах в образцах может присутствовать золотистый стафилоккок. Это является нормой, но его большое количество говорит о том, что во влагалище и маточной слизистой развивается воспаление. Нормальная микрофлора влагалища содержит грамположительные бактерии – лактобациллы. Наличие в ней других микроорганизмов (гонококков, стрептококков, дрожжевых грибов, пневмококков) – отклонение от нормы. Оно является признаком инфекционных процессов.

Расшифровка результатов микроскопического исследования

Согласно характеру микрофлоры выделяют четыре степени чистоты её чистоты, каждая из которых отражает соотношение нормальной, патогенной, условно-патогенной флор. Первая и вторая степени чистоты являются нормой, третья и четвёртая – благоприятная среда для развития патологических процессов.

  • Кислая влагалищная среда;
  • Наличие лактобацилл;
  • Небольшое число клеток эпителия.
  • Число лактобацилл снижено;
  • Наличие небольшого числа сапрофитов;
  • Выявлены кокки и лейкоциты;
  • Кислая влагалищная среда.
  • Преобладание белых кровяных телец;
  • Преобладание кокков, других бактерий;
  • Щелочная влагалищная среда.
  • Лактобациллы отсутствуют;
  • Выявлены патогенные микроорганизмы;
  • Число лейкоцитов выше нормы.

Результаты взятия гинекологического мазка оценивает гинеколог, который учитывает анамнез пациентки и имеющуюся симптоматику. Их достоверность зависит от правильности подготовки к процедуре и соблюдения правил забора образцов для исследования.

Записаться на приём/консультацию к гинекологам ЦЭЛТ можно онлайн или через операторов информационной линии: +7 (495) 788-33-88. При необходимости можно обратиться в отделение отоларингологии ЦЭЛТ, где работают специалисты, которые помогут решить проблему искривления носовой перегородки путём проведения септопластики.

Женщина ложится на гинекологическое кресло. Врач вводит зеркало, открывает доступ к стенкам влагалище и шейке. Материал для мазка берут со мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки. Его помещают на стекло, высушивают, после чего исследуют под микроскопом. При окрашивании разные элементы клеток и микроорганизмы выглядят по-разному. Оценка этих данных позволяет установить состав флоры и отклонения в нем.

Взятие влагалищного мазка

В норме влагалищная среда кислая и заселена лактобактериями. Но во влагалище всегда присутствует условно патогенная микрофлора. При ослаблении иммунитета баланс нарушается. Количество полезных бактерий сокращается, а условно патогенных – возрастает. Так возникают различные заболевания. Исследование влагалищного мазка покажет, что именно является возбудителем и к какому типу принадлежит микроорганизм.

Как делается влагалищный мазок?

Женщина ложится на гинекологическое кресло. Врач вводит зеркало, открывает доступ к стенкам влагалище и шейке. Материал для мазка берут со мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки. Его помещают на стекло, высушивают, после чего исследуют под микроскопом. При окрашивании разные элементы клеток и микроорганизмы выглядят по-разному. Оценка этих данных позволяет установить состав флоры и отклонения в нем.

Что покажет исследование влагалищного мазка?

Лактобактерии: в норме преобладают, при патологиях – их количество уменьшается, что ведет к изменению уровня кислотности.

Кислотность: нормальный показатель – 4.0-4.5. Увеличение ph (смещение среды от кислой к щелочной) говорит о воспалении.

Лейкоциты: в нормальной среде присутствуют. Увеличение количества сигнализирует о патологических процессах.

Клетки эпителия: повышенное количество эпителия свидетельствует о воспалении, отсутствие клеток – о нехватке эстрогена.

Кандиды и гадренеллы: в влагалищном мазке могут присутствовать, но у абсолютно здоровых женщин не определяются.

Эритроциты: в норме отсутствуют. Их наличие говорит о возможном нарушении целостности сосудов влагалища.

Кишечные палочки, кокки, хламидии, трихомонады: в норме отсутствуют.

Взятие влагалищного мазка – подготовка

Для того, чтобы влагалищный мазок наиболее точно отражал состояние влагалищной флоры, рекомендуется, чтобы среда влагалища какое-то время не подвергалась внешним воздействиям. В частности следует не менее, чем за сутки до взятия мазка отказаться от:

Последний поход в туалет должен состояться не позднее, чем за 1 час до посещения процедурного кабинета.

Вы планируете беременность или у вас просто есть причина подозревать нарушение влагалищной флоры? Сделать исследование влагалищного мазка вы всегда можете в нашем центре!

Естественно, бессмысленно делать тест во время месячных или при воспалительных заболеваниях половых путей.
Перед диагностикой, чтобы не исказить истинную картину, в течение двух суток следует воздержаться от введения во влагалище тампонов и лекарственных средств.

Забор мазка из шейки матки

Забор мазка с шейки матки представляет быстрое обследование на наличие злокачественных клеток. Используется несколько названий манипуляции. Это «мазок на цитологию», и действительно, полученный при манипуляции материал направляется на цитологическое исследование. Врачи-гинекологи предпочитают «Пап-тест», сокращение фамилии греческого гинеколога Папаниколау.

Показания для забора мазка с шейки матки

Рак шейки матки частая локализация гинекологических злокачественных новообразований и наиболее характерен для молодых женщин. Забор клеточного материала с микроскопией выявляет атипичные — ненормальные клетки, позволяя предположить раковое перерождение слизистой оболочки шейки.

Такое профилактическое обследование каждые пару лет показано всем женщинам, живущим половой жизнью. Первый раз забор материала осуществляют через 3 года от начала половой жизни или в 21 год, продолжают в том же режиме до старости, формально, до 65-летия. А дальше можно не делать, если все предшествующие результаты показывали нормальный клеточный состав.

Пап-тест делают практически ежегодно при каждом профилактическом посещении гинеколога, в этом вопросе лучше перебдеть, чем пропустить начальную стадию рака.

В случаях обращения по поводу гинекологических заболеваний забор клеточного материала с шейки матки не бывает избыточной манипуляцией.

Как выполняется забор мазка?

Мазок делается специальной щеточкой, это больше похоже на скарификацию — скобление слизистой для получения клеток из глубоких слоев. В большинстве случаев женщина боли не чувствует и в последующем обходится без выделений и крови. Полученный щеточкой материал намазывается на стекла, которые после окраски рассматриваются под микроскопом.

Естественно, бессмысленно делать тест во время месячных или при воспалительных заболеваниях половых путей.
Перед диагностикой, чтобы не исказить истинную картину, в течение двух суток следует воздержаться от введения во влагалище тампонов и лекарственных средств.

Тем не менее, Пап-тест не имеет 100% точности, потому что можно «промахнуться» щеточкой мимо крошечного патологического участка, да и неровное нанесение клеток на стекло может создать трудности для трактовки результата.

Есть ли метод лучше классического забора мазка?

Сегодня существуют специальные щетки, позволяющие максимальный «охват» шейки матки, со специальными контейнерами. После мазка щетка погружается в жидкую среду, способную до полугода сохранять клетки. С законсервированными клетками можно проводить повторное цитологическое исследование или другие тесты, особенно, при получении атипичных клеток. Этот материал можно использовать для анализа на вирус папилломы человека или обнаружение специального белка, характерного для раковых клеток, без взятия повторного мазка. Метод называется «жидкостной цитологией».

В Клинике Медицина 24/7 используют всё самое современное в диагностике и лечении, и тройной тест с применением жидкостной цитологии взят на вооружение, потому что это полезно нашим пациенткам и ограждает их от повторных анализов. Запишитесь на диагностику по телефону: +7 (495) 023-66-28.

Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.

Вначале взятый материал готовят к проведению исследования. Сейчас широко распространен метод жидкостной цитологии. Клетки помещают в специальный консервант, затем тонкий слой образовавшейся «суспензии» переносят на стекло для изучения, которое проводится уже с помощью компьютера, а не только зоркого взгляда лаборанта. Главный способ выявить патологию – окрашивание материала, полученного при соскобе. В правильно окрашенном соскобе клеточные структуры: цитоплазма, ядро – окрашены избирательно (элективно). Изучают биоматериал два человека. На первом этапе – цитотехнолог или компьютер. На втором, если появилось подозрение на наличие атипичных клеток шейки, цервикального канала, просматривает пробу врач цитолог или цитопатолог.

Соскоб с шейки матки – что за манипуляция?

Осмотр у гинеколога почти всегда включает взятие определенных проб с шейки матки и цервикального канала. Такая манипуляция получила название соскоб. В норме шейка матки формируется клетками многослойного плоского эпителия, полость цервикального канала покрыта цилиндрическим эпителием. Соскоб позволяет провести исследование и определить нормальную и патологическую структуру клеток, своевременно выявить атипию, характерную для предраковых заболеваний, определить начальную стадию рака шейки матки.

  1. Опрос пациентки и сбор анамнеза.
  2. Осмотр пациентки на гинекологическом кресле.
  3. Кольпоскопическое исследование шейки матки.
  4. Взятие соскоба.
  5. По показаниям ультразвуковое исследование органов малого таза.

Соскоб берется с помощью специального шпателя и щеточки, которые позволяют собрать клетки с поверхности шейки матки, а также из цервикального канала, не повредив их структуру. Процедура безболезненная и выполняется врачом достаточно быстро. После того, как соскоб получен, его помещают на специальное стекло и отправляют в лабораторию для тщательного изучения. При этом врач, в обязательном порядке, должен обработать биоматериал специальным раствором, который не позволит ему засохнуть (при высыхании структуры деформируются, и изучить их невозможно).

На первый взгляд кажется, что взятие соскоба – манипуляция простая, и с задачей справится даже медицинская сестра. На практике, специалисты говорят о том, что велик риск неудачного выполнения манипуляции при отсутствии у врача достаточно навыка. Наиболее характерными ошибками становятся:

  • неправильное обращение со шпателем, когда часть клеток шейки матки не попадает на стекло;
  • беглый осмотр пациентки, при котором пропускается зона поражения и соскоб берется с другого участка;
  • неправильная оценка результатов анализа.

Учитывая данные факторы, первым этапом подготовки к такой процедуре должен стать выбор проверенного врача, клиники.

Далее, не рекомендуется выполнять соскоб во время менструации, при наличии воспалительных заболеваний матки и женской половой сферы, при обнаружении специфических выделений, при зуде, жжении, указывающих на инфекционный процесс. Непосредственно перед визитом к гинекологу женщине стоит воздержаться от сексуальных отношений (минимум 48 часов), не использовать средства барьерной контрацепции и лубриканты (смазку), не применять в течение двух дней влагалищные свечи (наличие в составе лекарства жира может нарушить результаты соскоба шейки матки и цервикального канала).

Такая проба берется для проведения цитологического исследования. Оно выступает стандартной мерой ранней диагностики рака шейки матки, предраковых заболеваний.

Доказанная польза

Вероятность обнаружения патологии после соскоба и проведения цитологического исследования очень высока. Как правило, она достигает 85%. Регулярное выполнение такого анализа, хотя бы один раз в пять лет, начиная с 21 года, позволяет снизить смертность женщин от рака, поражающего шейку матки на 84%.

Кому сказать «спасибо»

Впервые методику ранней диагностики трансформации клеток предложил Георгиос Папаниколау, греческий врач и исследователь, получивший возможность проводить опыты в Корнелльском Университете в Нью-Йорке. Открытие, относительно возможности выявить раковые клетки еще до формирования видимой опухоли и поражения матки, он сделал в 1928 году. Однако на почти 12 лет его открытие было «отложено» и только в 1949 году в Канаде, в провинции Британская Колумбия соскоб сделали методом общей диагностики заболеваний репродуктивных органов у женщин. Затем метод признали в США, Нидерландах, Японии. Правда, в СССР выполнение соскоба стало общепринятой практикой только в 1964 году. Сейчас методика изучения клеток, предложенная Папаниколау, получила легко запоминающееся название Пап-тест или окрашивание по Папаниколау.

Что происходит в лаборатории

Вначале взятый материал готовят к проведению исследования. Сейчас широко распространен метод жидкостной цитологии. Клетки помещают в специальный консервант, затем тонкий слой образовавшейся «суспензии» переносят на стекло для изучения, которое проводится уже с помощью компьютера, а не только зоркого взгляда лаборанта. Главный способ выявить патологию – окрашивание материала, полученного при соскобе. В правильно окрашенном соскобе клеточные структуры: цитоплазма, ядро – окрашены избирательно (элективно). Изучают биоматериал два человека. На первом этапе – цитотехнолог или компьютер. На втором, если появилось подозрение на наличие атипичных клеток шейки, цервикального канала, просматривает пробу врач цитолог или цитопатолог.

Этапы проведения исследования

Первым шагом будет оценка качества доставленного в лабораторию биоматериала. Если выявлены признаки воспаления в матке, влагалище, нарушения протокола выполнения манипуляции, будет дано соответствующее заключение и исследование будет остановлено. При получении клеточных структур нужного качества работа продолжится.

Второй этап – оценка цитологической картины на фоне обработки препаратом и подготовка заключения.

Срок проведения процедуры по стандартам должен составлять от 7 до 15 дней, для удаленных регионов допускается срок в 30 дней.

Как будет выглядеть результат

Заключение составляется в соответствии с утвержденными стандартами. Оно включает такие обязательные пункты, как:

  • метод подготовки биоматериала (жидкостная или стандартная цитология);
  • качество рабочего материала;
  • указание источника получения образца – поверхность шейки, слизистая, покрывающая цервикальный «проход»;
  • подготовка заключения, оно может быть двух видов, одна форма разработана для проведения скрининга, другая для – стандартного цитологического заключения.

В заключении может быть указано следующее описание состояния биоматериала:

II класс — воспаление или воспалительный тип мазка, может указывать на инфицирование матки

III класс — выявлены морфологические изменения эпителиальных клеток

CIN I — легкая степень дисплазии (предракового изменения клеток эпителия)

Кроме того, в заключении будет отражено наличие в мазке микроорганизмов, которые также могут спровоцировать определенные клеточные изменения. Возможны ссылки на вирус герпеса, грибы.

Что делать после получения результатов исследования

При отсутствии патологии регулярно проходить профилактические обследования у гинеколога, желательно один раз в течение полугода.

Если выявлены воспаления матки, влагалища, шейки, то начать своевременное лечение, пройти диагностические тесты для исключения вируса папилломы человека (ВПЧ) – онкогенные подтипы доказано становятся провокаторами развития онкологии и сопутствующего риска удаления матки.

Специалисты также отмечают, что эффект от проведения регулярных исследований усиливается в старшем возрасте. Так, особенности формирования патологии, поражающей шейку, канал таковы, что дисплазия может перейти в онкологическое заболевание далеко не сразу. В среднем в течение пяти-восьми лет способны появиться раковые клетки, видимая опухоль может сформироваться спустя десять – пятнадцать лет. Отсюда важность диспансерного наблюдения.

Какие заболевания могут быть выявлены при взятии анализа на цитологию

Исследование весьма информативно. Оно показывает присутствие в организме:

  • вирусной, микоплазменной, хламидийной инфекции;
  • изменение структуры клеток шейки, непосредственно матки под действием ВПЧ;
  • наличие эктопии, фоновых заболеваний шейки;
  • обнаружение клеток, характерных для предраковых заболеваний, к примеру, лейкоплакия с атипией;
  • выявление рака шейки матки на ранней стадии.

Правда, необходимо отметить, что цитологический анализ не выявляет бактериальную инфекцию.

Долой сомнения

Итак, соскоб – процедура безболезненная и не травмирующая репродуктивные органы. При этом позволяет вывить онкологическое заболевание на ранней стадии, что в буквальном смысле способно сохранить возможность иметь детей (обойтись без удаления матки), а также и саму жизнь. Сдавать анализ нужно только в проверенной клинике, обратившись к высокопрофессиональному врачу. Отсутствие нужных навыков у специалиста может стать причиной поздней диагностики рака. Сдавать мазок на цитологию нужно с 21 года (с 18 лет) и до 64 лет (70 лет) по данным различных источников.

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector