Выпадение шейки матки при беременности

Полное выпадение матки, орган вставить назад невозможно.

Содержание
  1. Опущение матки: симптомы, диагностика, лечение
  2. Диагностика опущения органов
  3. Лечение пролапса матки
  4. Как работает хирургический робот da Vinci
  5. Установленная сетка при опущении матки
  6. Преимущества операции роботом da Vinci при опущении матки
  7. Лечение опущения органов малого таза
  8. Причины, приводящие к опущению матки, влагалища, шейки матки
  9. Симптомы пролапса тазовых органов
  10. Опущение шейки матки
  11. Код по МКБ-10
  12. Причины опущения шейки матки
  13. Симптомы опущения шейки матки
  14. Где болит?
  15. Опущение стенок шейки матки
  16. Опущение шейки матки при беременности
  17. Опущение шейки матки после родов
  18. Диагностика опущения шейки матки
  19. Что нужно обследовать?
  20. К кому обратиться?
  21. Лечение опущения шейки матки
  22. Операция при опущении шейки матки
  23. Упражнения при опущении шейки матки
  24. Гимнастика при опущении шейки матки
  25. Дополнительно о лечении
  26. Профилактика опущения шейки матки
  27. Прогноз опущения шейки матки
  28. Опущение матки
  29. Какие меры принимать?
  30. За помощью – к хирургам
  31. Симптоматика
  32. Когда операция противопоказана?
  33. Противопоказаниями к проведению операции являются:
  34. Симптомы доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки
  35. Симптомы доброкачественных болезней шейки матки
  36. Признаки предраковых патологий шейки матки
  37. Лечение опущения органов малого таза
  38. Причины, приводящие к опущению матки, влагалища, шейки матки
  39. Симптомы пролапса тазовых органов

Опущение матки: симптомы, диагностика, лечение

При выпадении тазовых органов женщины жалуются на давление или дискомфорт внизу живота, запоры, недержание мочи и ощущение инородного тела во влагалище.

Шейка матки находится над входом во влагалище, снаружи орган не видно.

Даже небольшое натуживание, например, чихание или кашель, вызывает кратковременное появление шейки матки в половой щели.

Полное выпадение матки, орган вставить назад невозможно.

Диагностика опущения органов

Для того, чтобы диагностировать опущение (пролапс) тазовых органов гинеколог внимательно расспрашивает пациентку о жалобах, времени и условии появления неприятных симптомов. После чего проводится вагинальное и ректальное обследование в положении лежа и стоя.

Лечение пролапса матки

При опущении тазовых органов незначительной степени может быть рекомендована выжидательная тактика. Доктор дает рекомендации по изменению образа жизни и подбирает специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна. Также может быть назначено ношение пессария — съемного вагинального приспособления, которое поддерживает органы. При тяжелой степени опущения, а также в отсутствии ожидаемого эффекта от консервативной терапии проводится хирургическое лечение.

Существует два типа вмешательств по поводу пролапса тазовых органов:

  1. облитерирующая операция – сужение или закрытие влагалища для поддержки опущенных органов
  2. реконструктивная операция – удержание органов в правильных местах. Во время такого вмешательства хирург перемещает органы обратно в исходное положение и фиксирует их там с помощью специальной сетки

Хирургическое лечение по устранению пролапса тазовых органов может проводится одним из трех методов:

  1. Открытая операция через длинный разрез на передней брюшной стенке
  2. Лапароскопия – использование эндоскопических инструментов через небольшие разрезы в животе
  3. Высокотехнологичная операция с помощью хирургического робота da Vinci.

Как работает хирургический робот da Vinci

C помощью робота da Vinci устанавливают специальную удерживающую сетку через небольшие разрезы в брюшной стенке. Хирург управляет инструментами внутри тела пациента с помощью специальных джойстиков и контролирует свою работу, внимательно наблюдая за монитором – на нем транслируется объемное изображение оперируемых органов. Такие операции требуют высокой квалификации, большого опыта и специальных навыков.

Установленная сетка при опущении матки

Преимущества операции роботом da Vinci при опущении матки

Хирургическое лечение опущения тазовых органов с помощью робота da Vinci позволяет добиться:

  1. Снижения риска послеоперационных осложнений по сравнению с открытым доступом 4,5
  2. Сокращения периода госпитализации 4,5,8,9
  3. Уменьшения вероятности постоперационных осложнений
  4. Снижения вероятности повторной операции
  5. Хорошего эстетического результата: процедура проводится через маленькие разрезы, поэтому шрамы после такой операции минимальны

Как и в отношении любой операции, никто не может гарантировать наличие перечисленных преимуществ в каждом случае, поскольку каждый случай уникален. Пациенты должны обсуждать соответствующие хирургические риски со своими врачами.

Причины, на фоне которых развивается дисфункция мышечно-связочного аппарата промежности, могут быть следующие:

Лечение опущения органов малого таза

Причинами многих гинекологических и урологических заболеваний является опущение органов малого таза. С момента начала заболевания до его кульминации – когда симптомы, образно говоря, «вылезают наружу», проходит не один год. В этот, относительно благополучный, период женщины обычно не связывают изменения своего состояния с опущением стенок влагалища и матки и поздно обращаются к врачу.

Опущение органов малого таза – это такое состояние, когда на фоне сформировавшейся слабости связочного аппарата происходит их смещение со своей анатомической оси. Из-за этого формируется патологическое провисание, выпячивание и выпадение стенок влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря, матки.

В зависимости от того, в сторону какого органа произошло смещение, появляются характерные жалобы. Так, если была затронута область прямой кишки, пациентки жалуются на потерю способности удерживать кал или, наоборот, на запоры. Если страдает мочевой пузырь, появляются дизурические расстройства: частые позывы к мочеиспусканию, ночное мочеизнурение, недержание мочи. Все эти состояния существенно сказываются как на здоровье, так и качестве жизни женщины и требуют обязательной коррекции.

Пролапс органов малого таза встречается у 50% женщин в зрелом возрасте и у 25%, находящихся в послеродовом периоде. Такая распространённость в сочетании с изматывающей, неуклонно прогрессирующей симптоматикой, делает значимой проблему генитального пролапса.

Многие десятилетия ученые всего мира искали результативный и безопасный способ коррекции пролапса. Активно для лечения опущения матки и влагалища применялись радикальные хирургические методики. Но такая тактика была сопряжена со значительными осложнениями и длительным послеоперационным восстановлением.

В нашей Московской гинекологической клинике мы лечим все виды опущения, применяя лазерные технологии и мезонити. Такой способ коррекции дал нам возможность эффективно и, главное, безопасно помогать пациенткам избавлять их от страданий. Мы так часто проводили в своих стенах лечение опущения органов малого таза, что можем сказать, что эти процедуры стали для нас повседневными и рутинными.

Причины, приводящие к опущению матки, влагалища, шейки матки

Расположение внутренних органов удерживается благодаря связкам, состоящим из плотной, богатой эластином и коллагеном соединительной ткани. При их разбалансировке, потере эластичности и прочности нарушается их способность удерживать органы в нужном положении. Даже незначительное опущение или отклонение матки или влагалища тянет за собой смещение всех остальных органов малого таза у женщины.

Причины, на фоне которых развивается дисфункция мышечно-связочного аппарата промежности, могут быть следующие:

  • дисгормональные явления, связанные с падением уровня эстрогенов в крови. Начальные формы гипоэстрогении появляются у женщин уже в 40-42 года. Позднее, ближе к менопаузе, количество эстрогенов в крови неуклонно падает. Нормальный тонус мышц и эластичность соединительной ткани поддерживается эстрогеном. При уменьшении его выработки страдает способность фибробластов синтезировать коллаген — белок, составляющий основу соединительной ткани и отвечающий за ее прочность и упругость. Связки растягиваются и провисают, создается предпосылка для формирования пролапса половых органов;
  • повреждения структур малого таза после родов, особенно, если они происходили с разрывами и травмами промежности, для родовспоможения применялись акушерские щипцы и другие пособия. Разрыв, растяжение, повреждение и нарушение трофики мышечно-соединительной ткани часто возникают при многоплодной беременности у женщин с инсулинорезистентностью и у юных рожениц. Стремительная родовая деятельность также может приводить к повреждению связок и сухожилий. Частые роды с небольшими интервалами также вызывают патологическое перерастяжение связок;
  • заболевания внутренних органов, приводящие к нарушениям обмена веществ или повышению внутрибрюшного давления;
  • наследственные нарушения эластичности соединительной ткани. У таких пациенток пролапс сопровождается грыжами, астигматизмом и др.

При подборе терапии и выборе тактики лечения наши гинекологи учитывают основную причину развития болезни. Если этого не сделать, то высока вероятность рецидивов, приносящих серьезный дискомфорт женщине.

Симптомы пролапса тазовых органов

Можно сказать, что пролапс у женщин подкрадывается незаметно. На начальном этапе симптоматика может быть слабой и нерегулярной. В этот период женщина обычно не обращает на них внимание и связывает происходящее с переутомлением, неправильным питанием, стрессом и т.д. В более выигрышном положении те женщины, культура которых предполагает регулярное профилактическое обследование у гинеколога. Ведь во время самого простого осмотра на кресле мы уже можем выявить проблему, ведь она хорошо заметна.

    Первые жалобы обычно связаны с тем, что во время интимной близости женщина ощущает неприятные и часто болевые ощущения в области промежности. Меняется качество половых отношений. В медицине такое состояние получило название «Диспареуния».

Предотвратить развитие опущение помогут регулярные физические упражнения, особенно направленные на укрепление мышц брюшного пресса.

Опущение шейки матки

Опущение шейки матки в гинекологической практике называется пролапс генитальный, данное патологическое состояние половых органов женщины связано со смещением матки в результате ослабления мышц тазового дня, которые поддерживают матку. При опущении у женщины появляется чувство дискомфорта внизу живота, боли, затруднения при мочеиспускании, выделения.

Нередко патология шейки матки связана с аномальным расположением половых органов. При опущении матки происходит смещении шейки матки вниз, на начальном этапе шейка не видна из влагалища, но со временем, при отсутствии лечения, матка и другие половые органы могут выпасть из половой щели, что представляет непосредственную угрозу для жизни женщины. Часто опущение шейки матки диагностируется у рожавших женщин, поскольку мышцы поддерживающие матку после беременности и родов становятся слабее.

Часто опущение наблюдается у женщин старше 40 лет, однако, в последнее время данная патология стала чаще встречаться среди молодых девушек.

Развитие заболевания протекает относительно медленно и часто появившиеся симптомы не служат поводом для обращения к специалисту и выявления причин.

Беременность и роды при опущении вызывают множество проблем, но в данном случае многое зависит от степени опущения матки. На начальной стадии заболевания для нормального течения беременности и родов достаточно будет выполнять некоторые упражнения, укрепляющие мышцы пресса.

В некоторых случаях молодые специалисты послеродовое опущение путают с раком матки, поэтому важно пройти полное обследование и проконсультироваться с несколькими специалистами.

Код по МКБ-10

Причины опущения шейки матки

Опущение шейки матки может быть диагностировано как у молодых девушек, так и у женщин постарше, однако, чем с возрастом у женщины повышается вероятность заболевания.

Причинами опущения бывают ослабленные мышц, поддерживающих матку, часто заболевание сопровождается смещением мочевого пузыря или прямой кишки. Нередко при опущении нарушается работа внутренних органов.

Начальная стадия опущения может начаться в молодости, учитывая медленное течение заболевания, с возрастом признаки болезни становятся более выраженными – появляется дискомфорт, болезненность, что может привести в потере работоспособности.

Одной из основных причин опущения является аномальное строение внутренних органов, что приводит к повреждению мышечных волокон.

Увеличивают риски развития заболевания тяжелые роды, операции на половых органах, повреждения промежности, гормональные сбои во время менопаузы, неправильное развитие соединительной ткани.

Специалисты отмечают некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать заболевание: тяжелый физический труд и подъем тяжестей, частые роды, наследственность, возраст, лишний вес, сильный кашель, повышенное давление во внутренней части брюшины, в некоторых случаях сильный кашель также может стать причиной опущения. Нередко заболевание возникает при стечении нескольких факторов риска, которые ослабляют мышечные волокна в малом тазу.

Симптомы опущения шейки матки

Опущение шейки матки вначале протекает с ощущением тяжести и инородного тела во влагалище, тянущими болями в нижней части живота, в крестце, пояснице. Во время секса у женщины могут появиться кровяные выделения, половой акт становится болезненным. Часто меняется характер менструации – выделения становятся скудными, либо наоборот обильными. При опущении шейки матки в молодом возрасте крайне тяжело забеременеть, однако полностью такую возможность исключать нельзя.

С прогрессированием заболевания появляются проблемы в работе мочевыделительной системы (примерно в 50% случаях), также возможно растяжение стенок мочеточника, почек, энурез.

У каждой третьей пациентки наблюдаются нарушения работы кишечника: запоры, недержание газов, каловых масс, колиты.

Опущение шейки матки на поздних стадиях нередко диагностируется самой женщиной – основным симптомом является появление образования из влагалища. Выступающая из половой щели часть матки матовая с трещинками, зудящая. При ходьбе в результате трения выпадающая часть матки покрывается язвочками, кровоточит, что увеличивает риски попадания инфекции.

При опущении нарушается кровообращение в органах малого таза, появляется застой, отек прилегающих тканей, синюшность.

Заболевание не дает возможности женщине жить полноценной сексуальной жизнью.

Где болит?

Опущение стенок шейки матки

Опущение шейки матки вызвано смещением вниз целого органа либо одной стенки. Медики выделяют несколько стадий опущения шейки матки:

Для заболевания характерно медленное течение. Нередко, при опущении прогрессирование заболевания приводит к полному выпадению органа, что является крайне тяжелым состоянием. Также выпадение могут спровоцировать тяжелые физические работы или пожилой возраст. Выпадение матки приводит также к выпадению других внутренних органов.

При регулярном выпадении органа происходит нагрубание стенок влагалища, потере эластичности. Все это вызывает отечность, пролежни, кровоточащие язвы и трещины. Инфицирование нередко приводит к тяжелым воспалительным процессам мочеполовой системы.

Опущение шейки матки при беременности

Опущение шейки матки осложняет роды, потому в такой ситуации крайне важно своевременное лечение. Во время беременности данная патология также представляет опасность, диагностировать опущение можно на УЗИ и на кресле гинеколога.

Опущение могут спровоцировать разные причины: врожденные аномалии внутренних органов, новообразования, воспаления и спайки в малом тазу, ослабленные мышцы, тяжелые предыдущие роды, неправильная обработка внутренних разрывов.

Обычно опущение развивается после 40 лет, но при слабых или нарушенных мышцах брюшной полости опущение может развиться при беременности. При растяжении связок мышцы не способны удержать увеличивающуюся матку. Давление матки на внутренние органы приводит к тому, что они постепенно опускаются. Опущение приводит к нарушению кровообращения в малом тазу, появляется отечность, воспаления, запоры, геморрой.

Если опущение шейки матки не угрожает ребенку, то лечение не проводится. Как правило, в такой ситуации, женщине рекомендуется максимальный покой, никаких физических нагрузок, чтобы не усугубить состояние.

При начальной стадии опущения хорошо помогают упражнения Кегеля (для интимных мышц), на второй стадии – назначаются ортопедические методы лечения, на третьей – оперативное вмешательство.

Дл профилактики опущения после родов женщине важно заниматься гимнастикой или, в крайнем случае, самостоятельно качать мышцы пресса.

Опущение шейки матки после родов

Опущение шейки матки после родов нередко развивается из-за нарушения целостности мышц таза. Патологическое состояние может проявиться характерными симптомами непосредственно сразу после рождения ребенка либо только через несколько лет.

Повышают вероятность опущения тяжелые и частые роды. При незначительных травмах мышц, если женщина рожала один раз, не поднимает тяжести, то симптомы опущения выражены только тянущими болями, которые женщина может отнести к скорой менструации, простуде и т.п. На этой стадии могут помочь специальные упражнения для интимных мышц, которые помогут укрепить ослабевшие связки.

Диагностика опущения шейки матки

Диагностика опущения шейки матки не представляет сложности, однако врач должен установить степень изменений, которые привели к патологии. Для установления диагноза проводится биопсия, кольпоскопия и т.п., которые помогут оценить состояние мочеполовой системы. Однако, некоторые состояния требуют специальных урологических исследований. При опущении шейки матки обязательно проводится обследование кишечника, сердца, сосудов, нервной, эндокринной системы. Только после получения полной картины заболевания врач может назначить эффективное лечение.

Опущение шейки матки диагностируется в первую очередь на осмотре у гинеколога. При напряжении врач может определить у женщины степень опущения внутренних органов.

После осмотра врач назначает кальпоскопию (осмотр внутренних стенок влагалища, матки при помощи специального прибора – кольпоскопа). Если возникает необходимость, могут быть назначены другие методы обследования: УЗИ, мазок, бактериальный посев мочи, компьютерная томография, экскреторная урография (рентген мочевыводящих путей), гистеросальпингография (ультразвуковое исследование матки и проходимости маточных труб).

При опущении шейки женщина направляется к другим специалистам (урологу, проктологу), которые определяют имеющееся опущение кишечника или влагалища. также специалист назначает исследование, которое поможет оценить степень поражения сфинктера прямой кишки, мочевого при недержании газов, мочи.

При выявлении всех проблем, степени опущения шейки матки, врач назначает необходимое лечение.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение опущения шейки матки

Опущение шейки матки бывает трех стадий, в зависимости от того, какая стадия диагностирована, врач назначает лечение.

При подобной патологии лечение может быть консервативным или оперативным.

Консервативное лечение назначается на начальных стадиях опущения. Как правило, на этом этапе назначается общеукрепляющая терапия, повышающая тонус брюшных мышц и связок. Также лечение дополняется лечебной физкультурой и водными процедурами.

Специальные упражнения при незначительном опущении шейки матки включают стандартный комплекс для укрепления ягодиц. Также используются элементы из восточных танцев либо упражнения Кегеля, которые в последнее время приобретают все большую популярность.

При опущении стенок влагалища, выпадении матки из половой щели назначается оперативное вмешательство.

В период восстановления или в пожилом возрасте, когда по медицинским показателям нет возможности провести хирургическое вмешательство, врач может применить кольцевидный пессарий, который предохранит матку от выпадения (при условии, что матка находится во влагалище). Пессарий представляет собой пластиковое кольцо, которое помещается во влагалище и удерживает матку. Такой метод лечения через некоторое время приводит к образованию пролежней и растяжению тазовых мышц. Ношение пессария должно проходить под регулярным врачебным контролем, кроме этого, необходимо ежедневно спринцеваться.

Оперативное лечение используется на последних стадиях заболевания. Во время операции хирург подшивает матку поближе к основанию мышц, которые должны удерживать её. В большинстве случаев такая операция оказывается эффективной, однако после этого женщине предстоит восстановительный период, во время которого следует соблюдать осторожность: не поднимать тяжести, избегать физических нагрузок.

Операция при опущении шейки матки

Опущение шейки матки возможно устранить оперативным методом. Операция назначается, когда консервативное лечение не привело к положительной динамике. Наибольшую эффективность в лечении данной патологии показывает комбинированная операция, которая обеспечивает закрепление матки в нормальном положении, пластику влагалища, укрепление мышц.

Простые операции, которые включают только подтяжку ослабленных мышц, нередко приводят к развитию рецидива, особенно перед беременностью. Пожилым или рожавшим женщинам может быть проведена операция по полному удалению матки.

Упражнения при опущении шейки матки

Опущение шейки матки вызвано ослабленными мышцами брюшной полости, поэтому для предотвращения выпадения органа используются специальные упражнения, которые помогают укрепить мышцы. Наиболее эффективными упражнениям являются упражнения Кегеля, которые помогают избавиться от ряда женских заболеваний внутренних органов, в частности от опущения и недержания мочи, спровоцированного патологией.

Упражнения довольно простые и освоить их можно в домашних условиях:

Рекомендуется регулярное выполнение упражнений Кегеля во время беременности и после родов, чтобы предотвратить опущение органа.

Основоположником интимного комплекса упражнений стал Арнольд Кегель – гинеколог, который в процессе своей работы смог установить, что урологические проблемы, опущение внутренних органов, снижение полового влечения провоцируют именно плохо развитые и ослабленные интимные мышцы женщины.

Врач отметил, что после выполнения рекомендуемых упражнений состояние его пациенток значительно улучшалось. Особенно эффективны эти упражнения на ранних стадиях опущения шейки матки и недержания мочи, которое спровоцировано патологическим состоянием.

Гимнастика при опущении шейки матки

Опущение шейки матки на начальной стадии помогает предотвратить гимнастика. Комплекс упражнений направлен на развитие брюшных мышц и улучшение кровообращения в малом тазу:

  1. Упражнение «велосипед» (рекомендуется выполнять два раза в день – утром и вечером).
  2. Лечь на спину, руки вдоль тела, колени согнуты. Приподнимать таз на 10-20 см от поверхности (стопы и плечи остаются прижатыми к полу).
  3. Лечь на пол, руки вдоль тела, стараясь не отрывать пятки от пола поднять верхнюю часть туловища и сесть (выполнить 10-15 раз).
  4. Лечь на пол, руки положить под ягодицы, колени согнуты. Наклонять колени поочередно в стороны (спина не отрывается от пола). Выполнить по 7-10 наклонов в каждую сторону.
  5. Упражнение «Свечка» в течение 45с.
  6. Лечь на живот, подложить под живот свернутое полотенце или валик, руки вытянуть вверх. Поднять верхнюю часть туловища с руками над полом и задержаться в таком положении на 20-25с.
  7. Встать на колени, руками опереться в пол, выгибать спину вверх и вниз поочередно, выполнить по 7 прогибов.
  8. Встать на колени, руками опереться в пол, одну ногу поднять на максимально возможную высоту (нога прямая), опустить, затем повторить упражнение для другой ноги.
  9. Стоя выполнить махи ногами (по 10 раз для каждой ноги).
  10. Стоя отвести ногу в сторону и выполнить вращение в течение 30с с начала в одну, затем в другую сторону (повторить упражнение для другой ноги).
  11. Упражнение «Ласточка в течение 45с.

Упражнения рекомендуется выполнять ежедневно. Если выполнять упражнения сложно, в начале можно сократить число повторений, но со временем обязательно увеличивать нагрузку.

Дополнительно о лечении

Профилактика опущения шейки матки

Опущение шейки матки довольно тяжелое и распространенное заболевание, поэтому чтобы не допустить развития патологии важно соблюдать некоторые профилактические меры, особенно женщинам из группы риска (старше 40, часто рожавшим и пр.).

Предотвратить развитие опущение помогут регулярные физические упражнения, особенно направленные на укрепление мышц брюшного пресса.

При беременности и после родов важно уделить внимание специальному комплексу упражнений, которые помогут укрепить мышцы и связки брюшины.

После родов не рекомендуется делать резкие движения, стараться избегать тяжелых физических нагрузок, не поднимать тяжести (такие рекомендации подходят не только после родов, но и в остальное время).

Прогноз опущения шейки матки

Опущение шейки матки довольно опасное состояние, которое может угрожать жизни. Заболевание легче поддается лечению, если его удалось диагностировать на начальной стадии патологического процесса. В этом случае, можно обойтись консервативным лечением, не прибегая к операции. Со временем заболевание прогрессирует, несмотря на то, что опущение протекает довольно медленно, состояние женщины ухудшается, что в конечном итоге может привести к тому, что матка выпадет из влагалища. В этом случае оперативное вмешательство остается практически единственным способом помочь женщине.

Опущение шейки матки наиболее распространенный диагноз в гинекологической практике. Нередко заболевание диагностируется в запущенной стадии, когда состояние женщины критическое.

В целом заболевание протекает довольно медленно, но встречались случаи, когда опущение развивалось стремительными темпами, и за достаточно короткий срок шейка матки опускалась во влагалище, что влияло на качество сексуальной жизни женщины. Однако, медицине известны случаи, когда женщины с опущением шейки матки живут по несколько лет, даже не подозревая о своей патологии.

Одним из главных симптомов (при опущении передней влагалищной стенки) является учащенное мочеиспускание, при котором женщина сначала обращается к урологу. К этому также присоединяются нарушения дефекации, различные расстройства сексуального плана (отсутствие оргазма, снижение либидо).

Опущение матки

Такую женскую проблему, как опущение матки, выявить нетрудно. Однако женщины часто тянут с визитом к врачу, который мог бы снять все вопросы по поводу данного диагноза. При этом само по себе опущение матки болезнью как бы не считается. Но однажды наступает момент, когда опущение выливается в выпадение, с последующим нарушением функций соседних органов.

Считают, что опущение развивается вследствие тяжкого физического труда. Особенно противопоказаны сильные физические нагрузки рожавшим женщинам. Нередко после тяжелых родов (при крупном плоде) с осложнениями мышцы тазового дна расслабляются. В таких случаях показано проведение достаточной коррекции мускулатуры тазового дна: зашивание стенок влагалища, маточной шейки, промежности.

Какие меры принимать?

Во-первых, нужно обратиться к врачу, специализирующемуся на этой проблеме. Современная медицина позволяет «обновить» состояние многих внутренних органов. Помимо всего прочего, укрепление мускулатуры тазового дна можно рассматривать и как метод профилактики различных осложнений.

При небольшом опущении сама женщина должна прибегнуть к помощи лечебной физкультуры. Рекомендованы все упражнения, укрепляющие брюшной пресс, хотя есть и специальные комплексы. Главное в этом деле – регулярность.

За помощью – к хирургам

Хирургическое вмешательство при данной патологии сводится к операции, укрепляющей мышцы тазового дна. Немаловажную роль при этом играют возраст пациентки и степень выпадения.

Молодым женщинам рекомендовано проведение эндоскопических операций, с сохранением матки. Но при полном выпадении (если у женщины есть дети) матку удаляют полностью, применяя влагалищный доступ. Одновременно с этим делают полную реконструкцию мускулатуры тазового дна. Женщина становится «внутри» как молодая.

Симптоматика

Одним из главных симптомов (при опущении передней влагалищной стенки) является учащенное мочеиспускание, при котором женщина сначала обращается к урологу. К этому также присоединяются нарушения дефекации, различные расстройства сексуального плана (отсутствие оргазма, снижение либидо).

Нередко опущение возникает и у молодых (18-20 лет) женщин. Крупный плод, трудные роды, неудачно ушитые разрывы промежности, гинекологические операции — тому виной.
В более старшем возрасте развитию опущения способствуют хронические воспаления, возрастные гормональные изменения. Заболевания, вызывающие повышение внутрибрюшного давления (например, бронхиты, сопровождающиеся сильным кашлем), также дают о себе знать в период менопаузы.

Когда операция противопоказана?

Противопоказаниями к проведению операции являются:

В подобных случаях рекомендованы влагалищные пессарии (эластичные кольца, поддерживающие матку на определенном уровне), которыми придется пользоваться на протяжении всей жизни. Иногда пессарии сочетают с мазевыми тампонами.

Доброкачественные заболевания шейки матки никогда не вызывают тяжелых симптомов. Женщина себя чувствует хорошо и не предъявляет никаких особенных жалоб. Как правило, ее могут беспокоить только обильные выделения и кровомазание после полового акта, но и это встречается не часто.

Симптомы доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки

Существует множество заболеваний шейки матки, часть из которых представляют угрозу с точки зрения малигнизации. Другие же не вызывают никакой онкологической настороженности. Важно знать основные типы патологий шейки матки и их симптомы, чтобы вовремя принять меры.

К основным доброкачественным и предраковым заболеваниям шейки матки относят:

    — типичным симптомом становится возникновение на поверхности шейки дополнительного слоя эпителия в виде плотных чешуек;
  • дисплазию — нарушение строения клеток шейки матки, атипия, которая почти всегда в результате приводит к раку без лечения;
  • эритроплакию шейки матки — это атрофия поверхностного слоя эпителия шейки матки, вызывает у врачей онкологическую настороженность;
  • аденоматоз шейки матки — разрастание эпителия, который начинает выпячиваться в полость матки, образуя полип эндометрия;
  • другие функциональные патологии, которые не вызывают рак — эрозию, эктопию, эктропион.

Симптомы доброкачественных болезней шейки матки

К доброкачественным состояниям, как мы писали выше, относят эктопию, эктропион, лейкоплакию, эрозию. Для них характерны следующие симптомы:

  • внешние изменения на самой шейке матки, такие как белые чешуйки и пятна на поверхности органа при лейкоплакии, эти очаги слегка возвышаются над поверхностью эпителия;
  • при истинной эрозии и эктопии врач видит красные участки цилиндрического эпителия на поверхности шейки, изъязвления и раневую ткань;
  • возникают обильные выделения белого или прозрачного цвета — результат активности желез эпителия шеечного канала;
  • болезненный половой акт, возникновение кровянистых выделений во время и после коитуса;
  • тянущие боли внизу живота;
  • если присоединяется бактериальная инфекция, возникает характерный неприятный запах, а выделения приобретают желтоватый оттенок.

Доброкачественные заболевания шейки матки никогда не вызывают тяжелых симптомов. Женщина себя чувствует хорошо и не предъявляет никаких особенных жалоб. Как правило, ее могут беспокоить только обильные выделения и кровомазание после полового акта, но и это встречается не часто.

Признаки предраковых патологий шейки матки

Дисплазия шейки матки, аденоматоз, эритроплакия обычно проявляются стерто. Это еще одна причина, по которой необходимы регулярные посещения врача, ведь сама женщина не может увидеть, что у нее внутри и вовремя определить опасную болезнь. Распространенные симптомы предраковых заболеваний шейки матки такие:

Причины, на фоне которых развивается дисфункция мышечно-связочного аппарата промежности, могут быть следующие:

Лечение опущения органов малого таза

Причинами многих гинекологических и урологических заболеваний является опущение органов малого таза. С момента начала заболевания до его кульминации – когда симптомы, образно говоря, «вылезают наружу», проходит не один год. В этот, относительно благополучный, период женщины обычно не связывают изменения своего состояния с опущением стенок влагалища и матки и поздно обращаются к врачу.

Опущение органов малого таза – это такое состояние, когда на фоне сформировавшейся слабости связочного аппарата происходит их смещение со своей анатомической оси. Из-за этого формируется патологическое провисание, выпячивание и выпадение стенок влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря, матки.

В зависимости от того, в сторону какого органа произошло смещение, появляются характерные жалобы. Так, если была затронута область прямой кишки, пациентки жалуются на потерю способности удерживать кал или, наоборот, на запоры. Если страдает мочевой пузырь, появляются дизурические расстройства: частые позывы к мочеиспусканию, ночное мочеизнурение, недержание мочи. Все эти состояния существенно сказываются как на здоровье, так и качестве жизни женщины и требуют обязательной коррекции.

Пролапс органов малого таза встречается у 50% женщин в зрелом возрасте и у 25%, находящихся в послеродовом периоде. Такая распространённость в сочетании с изматывающей, неуклонно прогрессирующей симптоматикой, делает значимой проблему генитального пролапса.

Многие десятилетия ученые всего мира искали результативный и безопасный способ коррекции пролапса. Активно для лечения опущения матки и влагалища применялись радикальные хирургические методики. Но такая тактика была сопряжена со значительными осложнениями и длительным послеоперационным восстановлением.

В нашей Московской гинекологической клинике мы лечим все виды опущения, применяя лазерные технологии и мезонити. Такой способ коррекции дал нам возможность эффективно и, главное, безопасно помогать пациенткам избавлять их от страданий. Мы так часто проводили в своих стенах лечение опущения органов малого таза, что можем сказать, что эти процедуры стали для нас повседневными и рутинными.

Причины, приводящие к опущению матки, влагалища, шейки матки

Расположение внутренних органов удерживается благодаря связкам, состоящим из плотной, богатой эластином и коллагеном соединительной ткани. При их разбалансировке, потере эластичности и прочности нарушается их способность удерживать органы в нужном положении. Даже незначительное опущение или отклонение матки или влагалища тянет за собой смещение всех остальных органов малого таза у женщины.

Причины, на фоне которых развивается дисфункция мышечно-связочного аппарата промежности, могут быть следующие:

  • дисгормональные явления, связанные с падением уровня эстрогенов в крови. Начальные формы гипоэстрогении появляются у женщин уже в 40-42 года. Позднее, ближе к менопаузе, количество эстрогенов в крови неуклонно падает. Нормальный тонус мышц и эластичность соединительной ткани поддерживается эстрогеном. При уменьшении его выработки страдает способность фибробластов синтезировать коллаген — белок, составляющий основу соединительной ткани и отвечающий за ее прочность и упругость. Связки растягиваются и провисают, создается предпосылка для формирования пролапса половых органов;
  • повреждения структур малого таза после родов, особенно, если они происходили с разрывами и травмами промежности, для родовспоможения применялись акушерские щипцы и другие пособия. Разрыв, растяжение, повреждение и нарушение трофики мышечно-соединительной ткани часто возникают при многоплодной беременности у женщин с инсулинорезистентностью и у юных рожениц. Стремительная родовая деятельность также может приводить к повреждению связок и сухожилий. Частые роды с небольшими интервалами также вызывают патологическое перерастяжение связок;
  • заболевания внутренних органов, приводящие к нарушениям обмена веществ или повышению внутрибрюшного давления;
  • наследственные нарушения эластичности соединительной ткани. У таких пациенток пролапс сопровождается грыжами, астигматизмом и др.

При подборе терапии и выборе тактики лечения наши гинекологи учитывают основную причину развития болезни. Если этого не сделать, то высока вероятность рецидивов, приносящих серьезный дискомфорт женщине.

Симптомы пролапса тазовых органов

Можно сказать, что пролапс у женщин подкрадывается незаметно. На начальном этапе симптоматика может быть слабой и нерегулярной. В этот период женщина обычно не обращает на них внимание и связывает происходящее с переутомлением, неправильным питанием, стрессом и т.д. В более выигрышном положении те женщины, культура которых предполагает регулярное профилактическое обследование у гинеколога. Ведь во время самого простого осмотра на кресле мы уже можем выявить проблему, ведь она хорошо заметна.

    Первые жалобы обычно связаны с тем, что во время интимной близости женщина ощущает неприятные и часто болевые ощущения в области промежности. Меняется качество половых отношений. В медицине такое состояние получило название «Диспареуния».

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector