Восстановление после конизации шейки матки радиоволновым методом

Электрод не только вырезает часть шейки, но и коагулирует поврежденные сосуды, поэтому радиоконизация шейки матки проходит практически бескровно. Удаленные ткани помещают в контейнер и отправляют на гистологическое исследование. Раневую поверхность осматривают, при выявлении источников кровотечения осуществляют дополнительную коагуляцию. Продолжительность радиоконизации шейки матки составляет около получаса. На поверхности разреза в области шейки формируется некротический струп, который через некоторое время отторгается без образования грубой рубцовой ткани, обнажая эпителизирующуюся поверхность.

Радиоконизация шейки матки

Радиоконизация шейки матки – конусовидное иссечение части шейки матки и цервикального канала с применением радиоволнового излучения. Является малотравматичным аналогом конизации с использованием хирургического скальпеля или электроножа. Радиоконизация шейки матки осуществляется при крупных эрозиях, полипозе, дисплазии, эктопии, лейкоплакии, злокачественных неоплазиях шейки in situ и деформациях шейки вследствие послеродовых разрывов. Обеспечивает коагулирующий и антисептический эффект. Позволяет провести гистологическое изучение удаленного патологического очага. Не требует госпитализации. Может использоваться у нерожавших пациенток. В отдельных случаях осложняется кровотечением, инфекционными процессами и сужением цервикального канала.

Радиоконизация шейки матки является одной из разновидностей конизации – классического хирургического вмешательства, применяемого в гинекологии уже более полутора столетий. В настоящее время конусовидное иссечение шейки с использованием хирургического скальпеля проводится нечасто из-за обильного кровотечения, значительной травматизации шейки и высокой вероятности возникновения осложнений. На смену классической методике пришли радиоконизация шейки матки, электроконизация и лазерная конизация.

Лазерная и радиоволновая методики считаются самыми современными и самыми малотравматичными способами оперативного лечения патологии шейки матки. Оба метода обеспечивают высокую точность иссечения пораженных участков за счет использования направленного излучения и минимизацию кровотечения за счет коагулирующего эффекта луча. При этом радиоконизация шейки матки стоит в 1,5-2 раза ниже лазерной конизации, что объясняет популярность методики и позволяет радиоволновому лечению занимать лидирующие позиции в списке техник, применяемых при патологии данной анатомической зоны. Процедура обеспечивает сохранение детородной функции и может применяться даже у нерожавших больных.

Показания и противопоказания

В список показаний к радиоконизации шейки матки включают наличие атипичных клеток в цитологическом анализе мазка-отпечатка по Папаниколау, обширные и рецидивирующие эрозии шейки матки, полипы и эктропион шейки матки, гистологически подтвержденную дисплазию шеечного эпителия II-III степени, а также деформации шейки матки, обусловленные разрывами во время родов.

В качестве цели радиоконизации шейки матки рассматривают полное удаление пораженного участка и предотвращение дальнейшего прогрессирования патологического процесса (при эрозии, дисплазии и пр.) либо снижение риска развития инфекции в полости матки путем восстановления нормальной анатомической границы между маткой и влагалищем (при послеродовых деформациях). Иссечение измененного участка с использованием направленного луча дает возможность обеспечить сохранность удаляемых тканей. По окончании радиоконизации шейки матки материал передается в гистологическую лабораторию для последующего исследования, что позволяет применять процедуру не только в качестве лечебной, но и в качестве диагностической методики.

Противопоказаниями к радиоконизации шейки матки являются состояния, увеличивающие риск развития интра- и послеоперационных осложнений, способные вызвать ухудшение здоровья пациентки или создать угрозу для ее жизни на фоне операционного стресса. В число таких состояний включают декомпенсированную дыхательную и сердечно-сосудистую патологию, тяжелые нарушения функций печени и почек, любые соматические заболевания в период обострения, острые бактериальные и вирусные инфекции. Кроме того, радиоконизацию шейки матки не выполняют при III-IV степени чистоты влагалищного содержимого, воспалительных заболеваниях и онкологических поражениях половой системы.

Подготовка к радиоконизации

Обследование осуществляется амбулаторно, включает в себя изучение репродуктивной системы и определение общего состояния здоровья больной. Для оценки состояния половых органов производят гинекологический осмотр, берут мазок на флору, выполняют УЗИ и кольпоскопию. Важной частью обследования перед радиоконизацией шейки матки является забор и микроскопическое изучение мазка-отпечатка по Папаниколау, взятого в области измененного участка в шейке матки. По результатам мазка судят о выраженности патологических изменений. При подозрении на распространенный онкологический процесс, являющийся противопоказанием к радиоконизации шейки матки, дополнительно выполняют биопсию с гистологическим изучением материала.

В порядке общего обследования проводят клинические анализы крови и мочи, анализы на ЗППП, реакцию Вассермана, тесты на гепатиты и ВИЧ, ЭКГ и биохимический анализ крови. Если радиоконизация шейки матки будет выполняться под наркозом, назначают консультацию анестезиолога. При наличии соматической патологии и эндокринных нарушений в план обследования включают осмотр терапевта и эндокринолога, при необходимости осуществляют лечение хронических заболеваний.

При низкой степени чистоты влагалищного содержимого перед радиоконизацией шейки матки проводят санацию влагалища. Больным рекомендуют отказаться от сексуальных контактов. Женщинам репродуктивного возраста операцию назначают на 5-11 день менструального цикла. У пациенток в постменопаузе вмешательство осуществляют в любое удобное время. Перед радиоконизацией шейки матки необходимо выполнить стандартные гигиенические процедуры, при использовании наркоза нужно воздерживаться от еды и питья. Вмешательство проводят после разъяснения сути и особенностей метода.

Методика проведения

Пациентку размещают на гинекологическом кресле. Осуществляют кольпоскопию для определения объема удаляемых тканей. Конусовидное иссечение тканей шейки матки производят, используя скальпельный или петлевой электрод в режиме «разрез и коагуляция». Перед радиоконизацией шейку матки фиксируют пулевыми щипцами, электрод подводят к операционному полю и, располагая инструмент на расстоянии нескольких миллиметров от слизистой, вращают им по часовой стрелке, одномоментно удаляя часть шейки матки и цервикального канала.

Электрод не только вырезает часть шейки, но и коагулирует поврежденные сосуды, поэтому радиоконизация шейки матки проходит практически бескровно. Удаленные ткани помещают в контейнер и отправляют на гистологическое исследование. Раневую поверхность осматривают, при выявлении источников кровотечения осуществляют дополнительную коагуляцию. Продолжительность радиоконизации шейки матки составляет около получаса. На поверхности разреза в области шейки формируется некротический струп, который через некоторое время отторгается без образования грубой рубцовой ткани, обнажая эпителизирующуюся поверхность.

После радиоконизации

Операция проводится в условиях дневного стационара, после нормализации общего состояния больную отпускают под амбулаторное наблюдение. В первые дни после вмешательства возможны тянущие боли внизу живота. При выраженных болях рекомендуют принимать обезболивающие средства. В течение 20-25 дней после радиоконизации шейки матки могут наблюдаться кровянистые выделения различной окраски и интенсивности, по объему не превышающие кровотечение во время менструации. Специальное лечение не требуется, в норме выделения исчезают за несколько дней до окончания цикла или сменяются менструальным кровотечением, которое может придти вовремя или с небольшой задержкой.

В периоде восстановления больной, перенесшей радиоконизацию шейки матки, следует воздерживаться от половых контактов, подъема тяжестей, приема ванн, посещения бань и саун, купания в открытых водоемах и бассейнах. При выделениях необходимо использовать прокладки, а не тампоны. Запрещается проводить спринцевания и влагалищные души. Результаты гистологического исследования обычно становятся известны через 7-10 суток после радиоконизации шейки матки. Контрольный осмотр проводят через 1,5 месяца, кольпоскопию – через 3 или более месяца.

Осложнения

В число ранних осложнений радиоконизации шейки матки входят кровотечения и развитие инфекции. Признаками возникновения осложнений являются гипертермия, усиление болевого синдрома, значительное увеличение объема и изменение характера выделений (появление неприятного запаха, наличие сгустков). Осложнения обнаруживаются не более чем у 2% пациенток, перенесших радиоконизацию шейки матки, и, как правило, становятся следствием нарушения рекомендаций гинеколога.

В большинстве случаев операция не оказывает влияния на способность к последующему вынашиванию и рождению ребенка. Стеноз цервикального канала в отдаленном периоде диагностируется у 3-5% пациенток. Иногда у женщин, перенесших радиоконизацию шейки матки, развивается истмико-цервикальная недостаточность. С учетом перечисленных отдаленных осложнений специалисты рекомендуют особенно тщательно подходить к выбору метода лечения патологии шейки у женщин, планирующих вынашивание ребенка.

Постоперационные спазмы шейки матки могут привести к ее сокращению, что также приводит к затруднению естественного выхода менструальной крови и возникновению болевых ощущениях в первую менструацию после манипуляции, и возникновению воспалительных процессов.

Конизация шейки матки

Атипичные эпителиальные клетки, обнаруженные на наружной части шейки матки, могут представлять серьезную опасность для здоровья женщины, в том числе для детородной функции. Операция по хирургическому удалению пораженного участка называется конизация. Удаленная часть, как правило, имеет форму конуса – отсюда и происходит название метода. В ходе операции хирург делает вырез треугольной формы, вершиной направленный в цервикальный канал, а основанием, которое получается округлым, снаружи, захватывая все пораженные ткани. Пациентка при этом находится под общим наркозом, поэтому для нее такая манипуляция проходит безболезненно.

Показания к конизации шейки матки

Основной причиной изменений эпителия шейки матки с появлением атипичных клеток считается вирус папилломы человека (ВПЧ). Не все типы этого вируса (а их насчитывается 170) одинаково опасны. Некоторые из них особенно часто приводят к развитию онкологического заболевания. Удаленная часть шейки матки в обязательном порядке исследуется на предмет обнаружения раковых клеток.

Присутствие изменения эпителия наружной части шейки матки дает повод для дальнейшей диагностики и не является на 100% показанием для операции. Необходимо выявить характер таких изменений, сделать анализ на папилломавирус, при необходимости сделать гистологическое исследование кусочка ткани – биопсия. Целесообразность операции также подтверждается исследованием препарата под микроскопом (кольпоскопия). Цель всех этих процедур – установить степень поражения органа, что даст основания для назначения того или иного вида лечения.

Конизация показана пациенткам, у которых диагностирована или подозревается состояние, потенциально приводящие к раку. Конизация может быть назначена при наличии таких факторов, как:

• истинная эрозия и псевдоэрозия шейки матки;
• полипы;
• кисты;
• дисплазия 1, 2, 3 степени;
• послеродовые травмы;
• гипертрофия, гиперкератоз;
• эктропион (выворачивание слизистой внутрь матки).

При помощи конизирующей манипуляции удается изъять пораженный участок шейки матки, изолируя, таким образом, здоровые ткани.

Виды конизации

Хирургическое вмешательство по отделению и изъятию пораженных тканей шейки матки может проводиться несколькими способами:

Ножевая методика (с применением хирургического скальпеля) на сегодняшний день неактуальна из-за своей неточности и травматизма. На смену скальпелю пришли более тонкие и щадящие методы. Один из них – лазерный. В данном случае функцию скальпеля выполняет оперативный лазер. Самый современный метод конизации – радиоволновой или петлевой. Операция проводится при помощи радиоволнового оборудования, а сам инструмент представляет собой петлевой электрод, с помощью которого удается извлечь пораженные ткани избирательно с высокой точностью и практически безболезненно.

Подготовка к операции

К подготовительному этапу относится, прежде всего, диагностика. Если после назначенных анализов показана процедура конизации, то пациентам предписаны стандартные действия, проводимые перед операцией под общим наркозом. Наркоз дается кратковременный, поскольку вся процедура занимает не более 20 минут. За шесть часов до процедуры исключается прием пищи и питье. В этот период нельзя курить и жевать жевательную резинку. Такие ограничения позволяют исключить непроизвольную рвоту во время операции и попадание кислотного содержимого желудка в дыхательные пути.

Пациентка должна предупредить врача, если имеется плохое самочувствие, простудные заболевания. Врач также должен быть предупрежден, если пациентка принимала в день назначения процедуры сторонние лекарственные препараты (не назначаемые врачом).

Необходимо также поставить в известность хирургов об индивидуальной непереносимости тех или иных медикаментов.

Как проводят конизацию

Операция проводится под кратковременным наркозом. Если это радиоволновой метод, отличающийся щадящей инвазией, то возможен местный наркоз: производится укол обезболивающего в оперативную область. Но такая операция также может проводиться и под общим наркозом – выбор метода анестезии всегда индивидуален.

Радиоволновой метод сегодня считается самым передовым в хирургических манипуляциях шейки матки. Привлекает высокая точность и минимальные травмы органа, нанесенные процедурой. Она проводится под кольпоскопическим контролем. Вся операция занимает 15-20 минут.

В ходе удаления поврежденных тканей электродной петлей при радиоволновом методе одновременно производится коагуляция сосудов, что минимизирует кровотечение. После конизации этим методом не образуются рубцы и сохраняется детородная функция органа. Поэтому такая конизацию могут назначать даже нерожавшим женщинам.

При лазерном способе работу скальпеля выполняют концентрированные лазерные лучи. Манипуляция в этом случае производится только под общим наркозом. Доступность технологичного оборудования практически исключила необходимость ножевого метода. Поэтому удаление поврежденных тканей шейки матки с помощью скальпеля сегодня уже не практикуется.

Реабилитация в послеоперационный период

Сразу после операции пациентку переводят в палату, где она проходит реабилитацию. Если был дан общий наркоз, то она проведет в стационаре 1-2 дня, а дальнейшее восстановление происходит в амбулаторном режиме. В послеоперационном периоде могут быть назначены обезболивающие препараты и антибиотики.

Как происходит заживление

Если операция проводилась радиоволновым или лазерным методом, то на месте конического выреза образуется твердая корочка (струп), под которой происходит активное заживление операционной раны. В дальнейшем эта корочка отделяется от раны и выходит естественным образом. Отделение струпа обычно происходит примерно через две недели. В этот момент может иметь место небольшое кровотечение.

Полное заживление длится примерно месяц. Выраженных болевых ощущений при отсутствии осложнений не наблюдается. Если боли есть, то о них нужно поставить в известность лечащего врача.

В период реабилитации необходимо воздержаться от половых контактов, походов в баню (сауну), бассейн, не купаться в открытых водоемах. Также нужно не менее месяца беречься от всяких физических нагрузок.

Возможные осложнения

Течение процесса заживления после конизации во многом зависит от соблюдения пациенткой предписанного режима. Любые нарушения, в числе которых сексуальные контакты, физические нагрузки, пропуски приема назначенных препаратов и несоблюдение надлежащей гигиены, могут привести к различным осложнениям. Ускорение процесса заживления можно добиться терапевтическими методами консервативного лечения, включая профилактику заболевания, приведшего к оперативному вмешательству.

При любой хирургической процедуре сохраняется риск инфицирования. Во избежание присоединения инфекции назначаются вагинальные свечи с антисептическим препаратом местного действия. Половые контакты в период заживления послеоперационной раны исключены, поскольку это один из самых вероятных случаев внесения инфекции. По той же причине нельзя купаться в бассейнах и открытых водоемах. Оперированный участок нужно максимально изолировать от беспокойства. Непосредственная обработка участка после конизации исключается, а спринцевание проводится медработником.

Появление кровянистых выделений чаще всего является следствием отделения струпа. Постепенно они сокращаются, что свидетельствует о нормальном заживление раны. Характерные для воспаления боли могут возникать на фоне инфекционного воспаления участка. Осмотр наружного участка шейки м. позволяет определить характер воспаления и назначить лечение. Таким образом, главным осложнением после конизации считается инфицирование травмированного участка.

На вынашивании операция как таковая не должна сказываться при отсутствии гормонального фактора. В гинекологической практике отмечаются случаи возникновения ИНЦ (истмико-цервикальная недостаточность) после конизации шейки матки, которая нередко приводит к выкидышам. Но это явление не связывают с операцией, как с единственным провоцирующим фактором.

После операции в первые три месяца отмечается нарушение менструального цикла. Самая первая менструация нередко протекает с обильными выделениями. Это реакция половой системы, связанная с перестройкой. Протяженность нарушения циклов напрямую зависит от процесса заживления с образованием эпителия.

Постоперационные спазмы шейки матки могут привести к ее сокращению, что также приводит к затруднению естественного выхода менструальной крови и возникновению болевых ощущениях в первую менструацию после манипуляции, и возникновению воспалительных процессов.

Противопоказания

Одно из главных препятствий для хирургического лечения патологических изменений наружной части шейки матки – мочеполовые инфекции. Их выявляют на этапе обследования и при обнаружении назначают медикаментозное лечение. Конизацию нельзя производить на фоне таких заболеваний, поскольку они снижают местный иммунитет и становятся причиной воспалительных осложнений.

Беременность и конизация

Щадящие хирургические методики, такие как радиоволновой метод, позволяют максимально сохранить функцию шейки матки и цервикального канала. Наступление беременности естественным путем и ее нормальное течение после такой операции возможно. . Уже через 2-3 месяца у большинства оперированных наступает полная реабилитация. Срок планирования беременности, зависит от того какой диагноз был установлен. Во время беременности, у таких пациенток, сохраняются повышенные риски осложнений, связанные с ИНЦ и спаечными процессами, что иногда требует кесарево сечение при родах.

После радиоволнового вмешательства не требуется наложения швов. Мы только обрабатываем слизистую оболочку антисептическим раствором для предупреждения негативных последствий.

Конизация шейки матки

Конизация — амбулаторное гинекологическое вмешательство, которое основано на конусообразном иссечении патологических тканей цервикального канала и части шейки матки.

Методика применяется в диагностике и терапии гинекологических заболеваний. Чаще всего она проводится при выявлении атипии клеток в цервикальном канале и на шейке, при дисплазии 1-3 степени. Полученный в ходе манипуляции материал обязательно отправляется на изучение гистологам.

В нашей клинике по желанию пациентки процедура проводится под местной анестезией или общим наркозом — комфортным медицинским сном. Цена конизации делает процедуру доступной для большинства пациентов.

Манипуляция проводится при определенных показаниях:

выявленная по результатам цитологии дисплазия, которая относится к предраковым состояниям. Своевременное проведение операции позволяет избежать трансформации дисплазии в злокачественную опухоль;

объемные образования в цервикальном канале, полипозные структуры и кисты;

разрастания соединительной ткани в области шейки матки;

деформирующие шейку послеоперационные или послеродовые рубцы;

Цель операции — не допустить развития рака шейки матки. Поэтому наши специалисты удаляют не только участки с атипичными клетками, но и захватывают по 5-7 мм неизмененной ткани со всех сторон.

Подготовка к операции

При обращении в клинику будьте готовы к небольшому предоперационному обследованию, которое состоит из:

осмотра шейки под гинекологическим микроскопом с проведением пробы Шиллера;

взятия материала для лабораторного исследования (мазок на микрофлору, цитология);

предоперационного обследования (анализ крови на инфекционные заболевания, коагулограмма и т. д.).

Дата операции обычно назначается на 5-11 день цикла или сразу после окончания менструации. В этот период состояние гормонального фона и самой слизистой оптимальное для скорейшего заживления и восстановления. За два дня до вмешательства мы попросим пациентку воздержаться от половой жизни.

Если во время предварительного обследования были выявлены признаки воспалительного процесса, операция будет выполнена только после полного выздоровления пациентки. При наличии хронических заболеваний в стадии декомпенсации потребуется их коррекция у специалистов.

Радиоволновая конизация шейки матки аппаратом Сургитрон

Универсальный радиоволновой нож Сургитрон широко применяется гинекологами из-за высокой эффективности и атравматичности. Главный врач нашей Московской Клиники Современных Технологий Кучерук Оксана Петровна отзывается об аппарате Сургитрон следующем образом:

″Конизация шейки матки, выполненная радиоволновым ножом Сургитрон легко переносится пациентками.

Для меня важно, что во время операции я имею возможность ювелирно и практически бескровно иссекать необходимый участок шейки матки, не повреждая здоровые ткани.

Рана после такой операции в дальнейшем легко заживает, а вероятность формирования рубцов сводится к минимуму. Удаленный локус не обугливается, поэтому гистологи смогут провести качественное исследование и дать объективную оценку материала.″

″Конизация шейки матки, выполненная радиоволновым ножом Сургитрон легко переносится пациентками. Для меня важно, что во время операции я имею возможность ювелирно и практически бескровно иссекать необходимый участок шейки матки, не повреждая здоровые ткани. Рана после такой операции в дальнейшем легко заживает, а вероятность формирования рубцов сводится к минимуму. Удаленный локус не обугливается, поэтому гистологи смогут провести качественное исследование и дать объективную оценку материала.″

Современная методика с использованием радиоволнового аппарата позволяет избежать госпитализации и проводить манипуляцию амбулаторно. Мы отпускаем наших пациенток домой в тот же день, через 1-2 часа после процедуры.

Как проходит процедура

Конизация шейки матки проводится в асептических условиях – в операционной. Для предупреждения боли и неприятных ощущений используется местное обезболивание или внутривенная анестезия.

Перед началом операции зону воздействия радиоволнами обрабатывают раствором люголя или слабым раствором уксусной кислоты. Патологические участки окрашиваются в отличающиеся от здоровых тканей цвета, повышая точность процедуры. После этого конизатором или петлей иссекается очаг патологии. Удаленный лоскут помещают в 10%-й раствор формалина, маркируют и отправляют в лабораторию. Если во время процедуры повреждается кровеносный сосуд, то он коагулируется специальным шариковым электродом.

После радиоволнового вмешательства не требуется наложения швов. Мы только обрабатываем слизистую оболочку антисептическим раствором для предупреждения негативных последствий.

В течение 1-2 часов пациентка остается в клинике для наблюдения за самочувствием. После этого мы отпускаем ее домой с рекомендацией повторно явиться для гинекологического осмотра через 2-3 недели.

Преимущества метода

Гинекологи Москвы уже более 20 лет предпочитают лечить заболевания шейки матки радиохирургическим методом, который имеет следующие достоинства:

В ФНКЦ ФМБА используются оба метода выполнения конизации. Специалисты медицинского центра имеют огромный практический опыт в проведении этой процедуры, они способны помочь вам при любой выявленной патологии. Обращаясь к врачам ФНКЦ ФМБА России, вы доверяете свое здоровье квалифицированным и опытным профессионалам.

Конизация шейки матки

Конизация шейки матки – это хирургическая процедура, при которой производится иссечение конусообразного участка ткани с шейки матки. Иссеченный кусок ткани отправляется на гистологическое исследование в лабораторию. Это необходимо для того, чтобы определить или исключить злокачественные процессы, происходящие в организме женщины. Перед конизацией проводится процедура расширенной кольпоскопии (осмотр шейки матки и влагалища при помощи кольпоскопа) для выявления патологического очага. Конизацию шейки матки, как правило, проводят при помощи малоинвазивного метода радиоволновой хирургии, который обладает рядом преимуществ: малая травматичность, отсутствие кровотечения, быстрый период реабилитации. Также врачами используется и другой метод – петлевая электроэксцизия – при котором взятие материала осуществляется с помощью специальной петли с переменным током. Процедура проводится под местной анестезией (анестезия вводится локально в шейку матки) в течение 15-20 минут.

Показания

Конизация шейки матки выполняется при следующих заболеваниях репродуктивной системы женщины:

• Дисплазия шейки матки. Нарушение клеточного строения в тканях шейки матки, что является предраковым состоянием.
• Образование злокачественных клеток на стенках шейки матки. Первый признак того, что дисплазия начала переходить в рак.
• Наличие кист и полипов в цервикальном канале.
• Деформация тканей шейки матки после оперативного вмешательства или ее разрыва во время родов.

Противопоказания

Как и многие хирургические процедуры конизация шейки матки имеет ряд противопоказаний к проведению. Конизация противопоказана пациентам у которых диагностирован рак шейки матки, а также имеются острые воспалительные заболевания органов малого таза.

В гинекологическом отделении ФНКЦ ФМБА пациентка может получить консультацию врача-гинеколога и пройти необходимое диагностическое обследование на выявление патологических заболеваний в самые ранние сроки. Процедура конизации назначается лечащим врачом после полного осмотра и по результатам исследований, с учетом всех показаний и противопоказаний. Лечащий врач поможет вам подготовиться к процедуре, а также даст советы по профилактике возможных осложнений.

Подготовка

Конизация шейки матки является малоинвазивной хирургической процедурой, что снижает риск травмирования тканей слизистой оболочки органа. Однако для подготовки к процедуре врач может назначить ряд диагностических исследований и лабораторных анализов. В ФНКЦ ФМБА есть собственная лаборатория и всё необходимое оборудование, что дает возможность провести комплексную диагностику в одном месте за несколько дней.

• Сбор анамнеза пациента (наличие сопутствующих заболеваний и др.)
• Полный осмотр в гинекологическом кресле;
• Кольпоскопия (осмотр поверхности шейки матки и влагалища);
• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ крови на вирусные инфекции (гепатит, ВИЧ);
• Бактериоскопический мазок на флору;
• ПЦР исследование (на скрытые инфекции, ВПЧ);
• Цитологическое исследование. Соскоб из цервикального канала методом окрашивания по Папаниколау. Позволяет с наибольшей степенью выявить ранние предраковые заболевания шейки матки.

Необходимо отметить, что результаты анализов должны быть готовы накануне перед проведением процедуры. Перечень описанной выше диагностики может быть изменен лечащим врачом, исходя из индивидуальных особенностей организма пациентки и состояния здоровья на момент проведения конизации. Процедура проводится в первые дни менструации на 5-11 день от начала менструального цикла.

Проведение конизации шейки матки

Как правило, конизация шейки матки выполняется двумя способами – методом радиоволновой хирургии или методом петлевой электроэксцизии. Эти два метода являются наиболее эффективными и малотравматичными и часто применяются в гинекологической практике.

При радиоволновой конизации происходит разрез тканей за счет радиоволн, излучаемых аппаратом. Преимущество радиоволновой конизации заключается в том, что параллельно с выполнением разрезов происходит коагуляция (прижигание) тканей, что способствует быстрой свертываемости крови и предотвращает возникновение кровотечения. Процедура выполняется под контролем специального оборудования кольпоскопа (прибор с большим оптическим разрешением, который увеличивает картинку в несколько раз, за счет чего обеспечивается точность манипуляции). Конизация выполняется под местной анестезией. Так как поверхность шейки матки не имеет чувствительных окончаний, конизация совершенно безболезненна. После проведения процедуры взятый материал помещается в специальный контейнер и отправляется на гистологическое исследование в лабораторию.

Также, врачи в своей практике часто применяют метод петлевой электроэксцизии (ПЭП). При этом методе необходимой фрагмент ткани удаляется с помощью электрической петли, которая фиксируется на расстоянии 5 мм от пораженного участка,.Затем на этот участок направляется высокий переменный ток, в последствии чего захватывается необходимый участок ткани. Метод безболезненный, не вызывает кровотечений.

Для профилактики возможных осложнений после процедуры пациентке могут назначить прием антибактериальных и иммуномодулирующих препаратов. Продолжительность манипуляции составляет 15-30 минут. После процедуры возможны неприятные ощущения и боли внизу живота, для облегчения симптомов можно использовать обезболивающее средство. Возможно появление сильных выделений темного коричневого оттенка, что считается нормой. Выделения происходят из-за отхождения корочки с участка шейки матки (примерно через неделю). Менструальный цикл не сбивается, месячные приходят вовремя, но они более обильны, чем обычно.

В ФНКЦ ФМБА используются оба метода выполнения конизации. Специалисты медицинского центра имеют огромный практический опыт в проведении этой процедуры, они способны помочь вам при любой выявленной патологии. Обращаясь к врачам ФНКЦ ФМБА России, вы доверяете свое здоровье квалифицированным и опытным профессионалам.

Восстановление после процедуры

После взятия образца ткани не остается рубцов и не бывает послеоперационных осложнений. Период реабилитации после процедуры занимает около 4-6 недель.

Чтобы восстановление прошло в быстрые сроки необходимо придерживаться следующих правил:

• Воздержаться от половой близости на протяжении 4-х недель;
• Не рекомендуется ходить в баню/сауну/лежать в горячей ванне ближайшие 4 недели (можно мыться под душем);
• Не заниматься спортом и не поднимать тяжести в ближайшие 4 недели;
• Во время менструаций не использовать тампоны, перейти на прокладки в ближайшие 4 недели;
• Отменить прием препарата аспирина, поскольку его применение может вызывать кровотечение из шейки матки.

Полное восстановление и заживление происходит в течение 4 недель. Контрольный прием врача-гинеколога должен состояться через 2 недели после проведенной манипуляции. Дальнейшие осмотры врача-гинеколога желательно проводить каждые 3 месяца.

Другие статьи из блога:

• Анализ на рак шейки матки как называется
• Виден ли рак шейки матки в зеркалах
• Белые выделения после прижигания шейки матки
• Анализ жидкая цитология шейки матки
• Анализ на биопсию шейки матки что показывает
• Бочкообразная форма шейки матки
• Атрофия слизистой шейки матки лечение
• Больно ли прижигать эрозию шейки матки отзывы
• Болезненные месячные после конизации шейки матки
• Воспаление большой шейки матки

Источники и связанные статьи:

• Воспалена эрозия шейки матки