Внутренний полип шейки матки

После удаления полипа всегда проводят повторный осмотр гистероскопом для того, чтобы убедиться в том, что новообразование и место его прикрепления очищены полностью. Также гинеколог может сделать раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки для исключения гиперплазии эндометрия. Дальнейшее действие врача – передать иссеченное новообразование в лабораторию для гистологического исследования. Как правило, лечение проводят под кратковременным наркозом. Операция по времени занимает менее часа.

Содержание
  1. Полип шейки матки: симптомы и лечение
  2. Патогенез заболевания
  3. Причины
  4. Разновидности полипа
  5. Возможные симптомы, которые присущи полипу шейки матки
  6. Обследование
  7. Нужна консультация специалиста?
  8. Лечение патологий на шейке – методы удаления полипов
  9. Полипы шейки матки. Причины, симптомы и признаки, лечение и профилактика патологии
  10. Виды полипов шейки матки
  11. Причины полипов шейки матки
  12. Хронические инфекционно-воспалительные процессы
  13. Гормональные нарушения
  14. Травматическое воздействие на шейку матки
  15. Симптомы полипов шейки матки
  16. Лечение полипов шейки матки
  17. Лечение полипов шейки матки народными методами
  18. Лечение полипов шейки матки без операции
  19. Гормонотерапия
  20. Антибактериальная терапия
  21. Противовоспалительная терапия
  22. Витаминотерапия
  23. Операция по удалению полипа шейки матки
  24. Гистероскопия
  25. Диатермокоагуляция
  26. Криодеструкция
  27. Радиоволновое лечение
  28. Классическая или лазерная полипэктомия
  29. Ампутация шейки матки
  30. Ответы на часто задаваемые вопросы
  31. Как влияет полип шейки матки на беременность?
  32. Можно ли вылечить полип матки без операции?
  33. Возможна ли успешная беременность после удаления полипа шейки матки?
  34. Полипы в матке
  35. Причины возникновения и разновидности полипов матки
  36. Признаки наличия полипов в матке
  37. Последствия заболевания
  38. Методика лечения
  39. Хороший, плохой, злой: доброкачественные заболевания шейки матки

Полип шейки матки: симптомы и лечение

Термин известен медикам уже давно. Само определение стало активно использоваться с середины XVIII века. Хотя еще Гиппократ обратил внимание, что данное новообразование становится причиной женского бесплодия.

Полип шейки матки – это ни что иное, как эпителиальное разрастание слизистой оболочки цервикального канала. Такие новообразования, зачастую, имеют неправильную форму. Может быть единственным или множественным. Его структура представляет собой вырост, его форма округлая. На ощупь он гладкий, имеет центральную соединительно-тканную ножку с питающим сосудом, идущим к шейке матки. В толще полипа может также наблюдаться образование железистых или железисто-фиброзных структур. При выпячивании из цервикального канала, он изменяется, появляется беловатый оттенок. Происходит такое преобразование из-за эпидермизации части полипа многослойным плоским эпителием. К сожалению, данное заболевание встречается довольно часто. Можно сказать, что им принадлежит первое место в ряду доброкачественных патологических процессов в шейке. Такое заболевание выявляется у 22,8% женщин. Наиболее часто их находят у женщин среднего и старшего возраста, 35-50 лет.

Патогенез заболевания

Цервикальные каналы в норме покрыты однорядным цилиндрическим эпителием. Ближе к влагалищной части матки (эктоцервиксу) он переходит в многослойный плоский эпителий и дополняется слоем резервных клеток. Именно зона перехода, расположенная, как правило, на уровне наружного зева матки (ведет во влагалище) становится областью, в которой обнаруживается патология. Причиной тому может стать разрастание тканей из-за усиления деления резервных клеток. Опасность полипов в том, что при присоединении метаплазии, могут начаться процессы перерождения клеток данного образования, что способно стать предпосылкой для развития онкологического заболевания шейки матки.

Причины

Единого мнения о том, что ведет к возникновению полипа в медицинском сообществе нет. Факторами-провокаторами появления новообразования принято считать следующие нарушения:

  • Воспалительные процессы цервикального канала. Способны вызывать некробиоз, слущивание клеток многослойного плоского эпителия, с образованием на поверхности шейки матки очагов, где наблюдается замещения клеток одного типа другими. Также существует теория о взаимосвязи возникновения полипа с изменением нормальной микрофлоры влагалища, цервикального канала, связанного с ослаблением иммунитета женщины. Исследования показали, что дисбиоз, снижение защитных сил организма, может провоцировать рост условно-патогенных бактерий, действие которых ведет к неопластическим изменениям тканей шейки матки.
  • Инфекционные процессы. Патологии шейки матки часто инициированы вирусом папилломы человека (ВПЧ). Патогенные агенты проникают в клетки эпителия шейки матки через микроповреждения на шейке, возникающие во время полового контакта. В итоге вирусного влияния нарушается структура эпителиальных клеток цервикального канала.
  • Гормональные сбои, нарушения менструального цикла. Изменяют состояние тканей, модифицируют процессы обновления эпителия, что отражается и на шейке матки.
  • Травматические повреждения шейки матки.

К числу патогенетических факторов, усиливающих риски перерождения полипа области шейки матки также относят сильные стрессы, экстрагенитальные заболевания, нейроэндокринные нарушения. Очень часто наблюдаются наследственные предпосылки к полипам шейки матки. Опухоли доброкачественного генеза на шейке у родственниц пациенток с полипами наблюдаются более, чем в 16% случаев. Также достаточно часто новообразования на шейке выявляются совместно с полипами в матке.

К группе повышенного риска относятся беременные. Считается, что перестройка организма на фоне вынашивания ребенка способна привести к разрастанию ткани в шейке, спровоцировать гиперплазию, метаплазию.

Разновидности полипа

  • Железистый тип – выявляется у женщин репродуктивного возраста, представляет собой доброкачественную опухоль железистой природы на тонкой ножке.
  • Фиброзный тип полипа – состоит из соединительной ткани, как правило, обнаруживается на шейке матки при наступлении менопаузы.
  • Железисто-фиброзный тип полипа – в структуре присутствуют клетки железистой и фиброзной ткани.
  • Атипичный тип – сформирован атипичными клетками, может считаться предраковым заболеванием цервикального канала.

Возможные симптомы, которые присущи полипу шейки матки

Зачастую женщины о существовании полипа узнают после посещения врача. Что же касается симптомов, сигнализирующих о вероятных патологиях цервикального канала, к ним можно отнести:

Обследование

Подозрение на наличие полипа возникает у врача при гинекологическом осмотре. Стоит заметить, что качество и безболезненность проведения процедуры осмотра участков в шейке во многом зависит от уровня оснащения кабинета врача. Так, наиболее комфортно провести прием врачу помогает наличие специального гинекологического кресла medi-matic, форма которого соответствует строению тела женщины.

  • изучение бактериологического качественного и количественного состава микрофлоры влагалища, микробиологическое исследование, ПЦР;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза с эхоскопией полипов, допплерометрическим картированием сосудов;
  • кольпоскопия (возможность осмотреть шейку с помощью специального высокоточного эндоскопа). Кстати, кольпоскоп экспертного уровня Karl Kaps SOM 52, оснащенный мощной оптикой, позволяет установить наличие даже микроучастков изменений на шейке;
  • цитологическое исследование – взятие мазков с поверхности слизистой, с полипов;
  • гистеросальпингография – оценка состояния маточной полости и проходимости фаллопиевых труб. Назначается, когда обнаружение полипа происходит на фоне трудностей с зачатием ребенка;
  • лабораторная диагностика для уточнения наличия воспаления, гормональных сбоев (анализ крови, мочи);
  • гистероскопия. Специальный прибор, оснащенный видеокамерой, дает возможность оценить состояние органов женской половой сферы. Оптика имеет высокое разрешение, пропустить патологию нельзя. Также гистероскопия позволяет сразу осуществить различного рода оперативные вмешательства на шейке.

Проведение диагностических исследований врач, как правило, планирует на 5-7-й день менструального цикла пациентки.

Согласно Международной классификации болезней – МКБ-10, после проведения диагностических процедур, в карте пациентки ставится код заболевания N84.1 полип шейки матки. Такие новообразования сами рассасываться или исчезать не способны. Их лечение всегда хирургическое. Исключение делается только для псевдополипа, который представляет полиповидное новообразование на шейке, обнаруживаемое у беременных. После родов такие полипы самоустраняются. Народные методы лечения: прием настоев шиповника, брусники, чистотела, спринцевание травяными отварами, считаются неэффективными, а в некоторых случаях и опасными способами воздействия на полипы. Максимальная польза от лечения травами – общее укрепление организма, уменьшение проявлений воспалительной реакции.

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Лечение патологий на шейке – методы удаления полипов

Ключевым методом избавления от полипов считается гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием (РДВ). Для осуществления данной манипуляции в клинике должен быть установлен аппарат, оснащенный не только видеозондом, но и резектоскопом — основным инструментом для электрохирургических операций, производимых в полости матки. Перед началом операции врач проводит осмотр, уточняет размер новообразования на шейке и его локализацию, после чего приступает к хирургическим манипуляциям. При обнаружении маленького полипа применяют специальные ножницы. Их вводят через особую трубку гистероскопа. Для иссечения ножки полипа врач может воспользоваться петлей резестоскопа.

Для устранения полипов применяются следующие методики:

После удаления полипа всегда проводят повторный осмотр гистероскопом для того, чтобы убедиться в том, что новообразование и место его прикрепления очищены полностью. Также гинеколог может сделать раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки для исключения гиперплазии эндометрия. Дальнейшее действие врача – передать иссеченное новообразование в лабораторию для гистологического исследования. Как правило, лечение проводят под кратковременным наркозом. Операция по времени занимает менее часа.

Для удаления полипа женщина получает направление в стационар «одного дня». Утром выполняется манипуляция, и при отсутствии осложнений, пациентка выписывается домой спустя несколько часов после лечения. Далее – регулярные визиты к врачу для наблюдения за состоянием. Обязателен последующий кольпоскопический, цитологический и бактериологический контроль. Профилактический осмотр назначают через месяц после лечения, далее – один раз в год. После операции женщине может быть назначена гормональная терапия для профилактики рецидивов (к сожалению, симптомы могут возникать повторно). Курс лечения гормонами, как правило, длится от 3 месяцев до полугода.

К числу мер профилактики рецидива полипа относят ограничение повреждающих местных воздействий на слизистую, меры по своевременному выявлению и лечению инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Также важно помнить, что симптомы, связанные с гениталиями, женщине игнорировать нельзя. При любых сомнениях нужно обратится к проверенному врачу.

При радиоволновом лечении используется радиоизлучение высокочастотных волн, с помощью которых происходит выпаривание полипа. Данный метод можно использовать с пятого по десятый день от начала менструации. Противопоказаниями данного метода являются острые воспалительные процессы и хронические заболевания женских половых органов.

Полипы шейки матки. Причины, симптомы и признаки, лечение и профилактика патологии

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Полип шейки матки (цервикальный полип) – это фоновое заболевание, при котором происходит патологическое разрастание эндоцервикса (слизистая оболочка канала шейки матки) в виде небольшого нароста. Полип принято считать доброкачественным образованием, однако, из-за отсутствия своевременного лечения данное проявление может переродиться в злокачественную опухоль (рак шейки матки).

  1. Среди всех гинекологических заболеваний полипы шейки матки встречаются в 4% случаев.
  2. Полипы занимают первое место среди всех доброкачественных образований шейки матки.
  3. Полипы могут встречаться в других органах тела. Например, в желудке, толстой кишке, придаточных пазухах, мочевом пузыре, в носу.
  4. Полипы могут быть единичными или множественными и их размеры могут достигать до 0,4 см в диаметре.
  5. По статистике полипы шейки матки, как и полипы матки, чаще всего встречаются у женщин в возрасте 45 – 50 лет в период менопаузы.
  6. Примерно в 1,5% случаев доброкачественные полипы перерождаются в раковую опухоль. Рак шейки матки занимает второе место среди всех наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний.

Виды полипов шейки матки

Поверхность полипа покрыта эпителиальными клетками, которые по структуре представляют те же самые эпителиальные клетки слизистой оболочки шейки матки.

Полипы могут быть покрыты следующими видами эпителия:

Существуют следующие виды полипов шейки матки:

Вид полипа шейки матки Описание
Железистые (слизистые) полипы Полипы данного вида образуются из эндометрия (слизистый слой, содержащий железы) и достигают небольших размеров – до полутора сантиметров. Железистые полипы в большинстве случаев наблюдаются у женщин репродуктивного возраста. После лечения данного вида полипов рецидивы и осложнения практически не наблюдается. Редко перерастают в рак шейки матки, являются лишь предрасполагающим фактором.
Фиброзные полипы Данные полипы формируются из фиброзной (соединительной) ткани эндометрия. Фиброзные полипы в редких случаях встречаются у молодых девушек, в большинстве случаев они наблюдаются у женщин после сорока лет. Данный вид полипов имеет высокий риск перерождения в опухолевые новообразования.
Железисто-фиброзные полипы Железисто-фиброзные полипы состоят из железистых клеток эндометрия, а также стромы (основа, состоящая из соединительной ткани). Данные полипы достигают размеров в два с половиной сантиметра. После лечения железисто-фиброзных полипов женщине может быть назначена гормональная терапия и регулярное наблюдение у лечащего врача.
Аденоматозные (атипичные) полипы Данные полипы эндометрия имеют однородное строение и достигают размеров более четырех сантиметров. Аденоматозные полипы называются атипичными, так как имеется наибольший риск трансформации в рак эндометрия, поэтому женщине после их удаления может быть назначено проведение химиотерапии.

Причины полипов шейки матки

В настоящее время еще не удалось выявить основной причины развития полипа шейки матки.

Выделяют следующие наиболее распространенные факторы, провоцирующие развитие полипов в шейке матки:

Хронические инфекционно-воспалительные процессы

Выделяют следующие хронические инфекционно-воспалительные заболевания, которые могут способствовать возникновению полипов шейки матки:

Данные хронические процессы влияют на целостность эпителиальных покровов, на функционирование желез, а также регенерацию тканей.

Гормональные нарушения

Гормональные нарушения в организме женщины могут произойти вследствие дисфункции яичников. Данный сбой репродуктивных органов может повлечь за собой увеличение показателей гормона эстрогена и вследствие чего снижение прогестерона. Чрезмерно высокий уровень гормона эстрогена провоцирует утолщение слизистого слоя шейки матки, что ведет впоследствии к образованию полипов. Из-за низкого уровня прогестерона в железистой ткани могут сформироваться кисты.

Травматическое воздействие на шейку матки

Частые травматические воздействия на слизистую оболочку шейки матки, такие как хирургические аборты путем выскабливания полости матки, частые диагностические выскабливания канала шейки матки, нарушают целостность покровов, а при присоединении хронических инфекций, передаваемых половым путем, приводят к нарушению процессов регенерации (восстановления) эпителия и формированию разрастаний в виде полипов.

Также существуют предрасполагающие факторы возникновения полипов шейки матки:

Симптомы полипов шейки матки

Специфических признаков полипов шейки матки не существует, однако их симптоматика часто может зависеть от сопутствующих заболеваний, спровоцировавших развитие полипов (например, эндоцервицит, эрозия шейки матки).

Симптомы полипов шейки матки зависят от их величины и вида. В большинстве случаев полипы небольших размеров протекают бессимптомно, и их наличие выявляется лишь при гинекологическом осмотре.

Симптомы Внешние или субъективные проявления Механизмы развития
Выделения выделения из влагалища кровянистого характера во время или после полового акта в случае если полипы шейки матки располагаются во влагалище, то половой контакт может привести к механическому повреждению полипа, спровоцировав тем самым кровянистые выделения
кровянистые выделения до начала или после окончания менструации данное проявление может наблюдаться при изъязвлении полипа
кровянистые выделения в период менопаузы является тревожным признаком, который может сигнализировать о перерождении доброкачественного полипа в рак шейки матки
обильные бели серозного или серозно-гнойного характера наблюдаются при наличии инфекционно-воспалительного процесса
Боль боли в области низа живота и боли в пояснице данное проявление наблюдается при наличии полипов большого размера
болезненные ощущения во время полового акта в результате травматизации полипа во время полового акта могут отмечаться болезненные ощущения
Бесплодие невозможность забеременеть измененный гормональный фон может привести к трудности зачатия из-за нарушения процесса овуляции, также полипы, располагаясь у входа в канал шейки матки могут препятствовать попаданию сперматозоидов в полость матки
Нарушение менструации длительные и обильные менструации повышенный уровень гормона эстрогена приводит к утолщению слизистого слоя матки, поэтому менструации могут идти обильней и продолжаться более семи дней, что увеличивает риск развития анемии

В случае если у женщины наблюдаются вышеперечисленные симптомы, необходимо как можно скорей обратиться к врачу-гинекологу.

Для выявления и подтверждения диагноза женщине могут быть назначены следующие методы исследования:

  • гинекологический осмотр с помощью зеркал (при наличии полипов цервикального канала они визуально заметны); органов малого таза (позволяет выявить наличие воспалительных заболеваний внутренних половых органов, а также исключить наличие полипов в полости матки); (визуальное исследование шейки матки с помощью специального аппарата – кольпоскопа);
  • гистероскопия (введение микро видеокамеры через влагалище в цервикальный канал или полость матки, что позволяет тщательно осмотреть исследуемую поверхность).

Лечение полипов шейки матки

Полипы относятся к доброкачественным образованиям, которые если не лечить, спустя время могут привести к предраковому состоянию, а в последствие и в рак. Поэтому полипы шейки матки необходимо удалять и по необходимости проводить определенную противовоспалительную (при наличии хронических воспалительных процессов) либо гормональную (при гормональном дисбалансе) терапию. Удаление выроста обычно выполняется посредством вращательных движений, захватив полип при этом специальным зажимом (корнцангом). При полипах с более массивной основой может понадобиться хирургическое иссечение.

  • конхотомом (специальный медицинский инструмент для удаления разрастаний);
  • электропетлей (хирургический инструмент для удаления полипов);
  • лазерной вапоризацией (удаление полипа с помощью лазерного луча).

После удаления ложе полипа прижигается с помощью следующих методов:

Прижигание ложа производится с целью исключить вероятность рецидива (возобновления болезни), а также возможного кровотечения после удаления полипа.

После удаления полип отправляется на гистологическое исследование (исследование ткани на наличие атипичных клеток), затем на основе результатов гистологии лечащий врач индивидуально назначает оптимальное лечение.

Перед началом лечения женщине могут быть назначены следующие анализы:

Лечение полипов шейки матки народными методами

На сегодняшний день самым эффективным методом лечения полипов шейки матки является их удаление. Однако существуют народные методы лечения, которые могут применяться как вспомогательные средства к основной терапии.

Наибольший результат среди народных средств оказывает применение марлевых тампонов, пропитанных лечебными травами или маслами.

Марлевые тампоны можно сделать следующим образом:

  • необходимо приобрести в аптеке стерильный бинт и вату;
  • отрезать марлевую полоску длиной примерно 15 см, затем сложить ее вдвое;
  • сделать ватный шарик и положить его в центр марлевого отрезка;
  • захватить края бинта и завязать плотной нитью (при введении во влагалище нить остается снаружи, чтобы после завершения процедуры можно было вынуть тампон);
  • аккуратно отрезать излишки краев бинта и длину нити.

При использовании тампоны необходимо вводить глубоко во влагалище к шейке матки на полтора – два часа, либо можно оставлять на ночь и извлекать утром.

При полипах шейки матки наиболее широко используются следующие лечебные травы и масла:

Наименование используемого средства Оказываемый эффект Приготовление средства Применение
Чистотел оказывает бактерицидное, противовоспалительное и обезболивающее действие, а также замедляет рост новообразований Одну столовую ложку измельченного чистотела необходимо залить 250 мл кипятка и оставить настаиваться в течение 20-ти – 30-ти минут, после чего готовый настой следует процедить пропитать марлевый тампон приготовленным настоем, и ввести глубоко во влагалище на один – полтора часа
Шалфей оказывает антисептический, кровоостанавливающий и противовоспалительный эффект Одну столовую ложку шалфея залить одним стаканом горячей воды (250 мл). Поставить на медленный огонь и варить в течение десяти минут. Затем готовый отвар необходимо снять с огня, дать настояться примерно 20 минут и процедить марлевый тампон необходимо пропитать в полученном отваре, после чего ввести во влагалище на полтора – два часа
Ромашка оказывает противовоспалительное, противовирусное и противомикробное действие Одну столовую ложку цветов ромашки залить 250 мл кипятка, дать настояться в течение 30-ти – 40-ка минут, после чего процедить приготовленный марлевый тампон смочить в настое и ввести во влагалище на два часа
Календула оказывает регенерирующее (заживляющее), противовоспалительное, антисептическое и обезболивающее действие В одну столовую ложку цветов календулы добавить 250 мл кипятка, дать настояться в течение 30-ти минут, а затем процедить. Также можно приобрести готовое масло календулы в аптеке марлевый тампон пропитать в настое либо в масле календулы, после чего ввести во влагалище на полтора – два часа
Череда обладает заживляющим, антибактериальным и противовоспалительным действием 20 грамм череды залить стаканом кипятка (250 мл) и дать настояться в течение одного – полтора часа, после чего процедить окунуть марлевый тампон в приготовленный настой и ввести во влагалище на два часа
Облепиховое масло способствует быстрой регенерации эпителия, а также оказывает противовоспалительное действие необходимо приобрести масло в аптеке в готовом виде марлевый тампон пропитать маслом и ввести во влагалище на ночь

Лечение полипов шейки матки без операции

Медикаментозное лечение при полипах шейки матки как основная терапия используется крайне редко, например, в том случае, когда пациентка отказывается от хирургического вмешательства. Дело в том, что с помощью лекарственных препаратов нельзя вылечить полипы шейки матки, а можно лишь подавить процесс их разрастания, а также снизить интенсивность симптомов данного заболевания.

Однако медикаментозная терапия часто используется в лечение сопутствующих заболеваний, спровоцировавших развитие полипов шейки матки.

При полипах шейки матки может быть назначено следующее медикаментозное лечение:

Гормонотерапия

Гормонотерапия назначается в том случае, если полипы шейки матки развились вследствие нарушения гормонального фона.

В зависимости от выявленных нарушений женщине могут быть назначены следующие гормональные препараты:

Данные препараты нормализуют гормональный баланс, снижая уровень гормона эстрогена и повышая количество прогестерона.

Механизм действия данных препаратов заключается в следующем:

При полипах шейки матки гормональные препараты:

  • останавливают рост полипов;
  • снижают риск малигнизации (злокачественного перерождения);
  • уменьшают или устраняют выделения из влагалища;
  • снижают риск маточных кровотечений;
  • восстанавливают нормальный менструальный цикл;
  • устраняют болевой синдром.

КОК
Данные препараты содержат в своем составе два аналога женских половых гормонов – эстроген и прогестерон. В большинстве случаев КОК назначается женщинам репродуктивного возраста до 35-ти лет при железистых или железисто-фиброзных полипах шейки матки.

При полипах шейки матки могут использоваться следующие комбинированные оральные контрацептивы:

Данные препараты следует начинать принимать с первого дня менструации в течение 21-го дня, после чего делается недельный перерыв, в который происходит менструация. В среднем длительность лечения составляет шесть месяцев.

Гестагены
Данные препараты содержат аналог женского полового гормона прогестерона.

При полипах шейки матки могут использоваться следующие гестагенные препараты:

Данные препараты рекомендуется принимать в количестве 200 – 400 мг с 16-ый по 25-ый день менструального цикла в течение десяти дней. В среднем курс лечения может длиться от трех до девяти месяцев.

Антибактериальная терапия

В случае если полипы шейки матки развились на фоне хронических инфекционно-воспалительных процессов, в качестве медикаментозного лечения назначаются антибиотики.

Выделяют следующие наиболее распространенные инфекционно-воспалительные заболевания, которые встречаются при полипах шейки матки.

Заболевание Наименование группы препаратов
Хламидиоз макролиды, тетрациклины
Микоплазмоз тетрациклины, фторхинолоны
Трихомониаз производные 5-нитроимидазола
Гонорея цефалоспорины, фторхинолоны
Уреаплазмоз тетрациклины, макролиды, фторхинолоны
Аднексит тетрациклины, макролиды, фторхинолоны
Цервицит тетрациклины, макролиды, фторхинолоны

Для лечения данных заболеваний применяются следующие препараты.

Группа антибиотика Наименование препарата Механизм действия Применение
Макролиды Азитромицин оказывает бактерицидное действие (угнетает жизнедеятельность микроорганизмов) по 500 мг два раза в день, либо 1 г раз в день в течение пяти дней
Эритромицин Оказывает бактериостатическое (угнетает рост и размножение микроорганизмов), а при высоких дозах препарата бактерицидное действие по 250 мг четыре раза в день в течение семи – десяти дней
Тетрациклины Тетрациклин Оказывает бактериостатическое действие по 250 мг три – четыре раза в день в течение пяти – семи дней
Доксициклин Оказывает бактериостатическое действие по 100 мг два раза в день в течение семи – десяти дней
Фторхинолоны Офлоксацин оказывает бактерицидное действие по 200 мг два раза в день, или 400 мг однократно в течение семи – десяти дней
Ципрофлоксацин оказывает бактерицидное действие по 250 мг два – три раза в сутки в течение десяти дней
Производные 5-нитроимидазола Метронидазол Оказывает антибактериальное и противопротозойное (воздействует на простейшие) действие по 250 мг два раза в сутки в течение десяти дней
Орнидазол Оказывает антибактериальное и противопротозойное действие по 500 мг два раза в день в течение пяти дней
Тинидазол угнетает развитие простейших поражающих мочеполовую систему по 150 мг два раза в день в течение семи дней
Цефалоспорины Цефтриаксон оказывает бактерицидное действие внутримышечно 1 г порошка развести в 3,5 мл стерильной воде для инъекций, вводится в область ягодицы однократно
Цефотаксим оказывает бактерицидное действие внутримышечно или внутривенно 1 г порошка развести в 4 мл стерильной воде для инъекций, вводится однократно

Противовоспалительная терапия

При заболеваниях воспалительного характера, например цервицит, аднексит, помимо антибактериальной терапии (воспаление часто возникает на фоне инфекционного процесса) также могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты. Данные средства оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Наименование препарата Применение
Диклофенак внутрь по 25 мг два – три раза в сутки;
внутримышечно по 75 мг один – два раза в сутки в течение пяти дней
Ибупрофен по 200 – 400 мг три раза в сутки в течение пяти дней
Кетопрофен по 150 мг три раза в сутки в течение пяти дней

Витаминотерапия

Прием витаминов и минералов при полипах шейки матки необходим для стимуляции защитных сил организма. В данный период особенно рекомендован прием витаминов группы B, а также показаны такие минеральные вещества как железо (участвует в процессе кроветворения и внутриклеточного обмена), цинк (нормализует окислительно-восстановительные процессы) и магний (обеспечивает биосинтез белков).

Операция по удалению полипа шейки матки

Выделяют следующие виды операций по удалению полипов шейки матки:

  1. гистероскопия;
  2. диатермокоагуляция;
  3. криодеструкция;
  4. радиоволновое лечение;
  5. классическая или лазерная полипэктомия (иссечение электрической петлей);
  6. ампутация шейки матки.

Гистероскопия

Удаление полипа производится с помощью оптического прибора гистероскопа, и вспомогательных инструментов (кюретка, абортцанг или щипцы). Гистероскоп вводится во влагалище и за счет встроенной видеокамеры фиксирует картину происходящего. Благодаря полученному изображению, которое выводится на экран монитора, врачу удается произвести точные манипуляции. В зависимости от величины полипов производится иссечение или откручивание образований. Операцию рекомендуется делать сразу по окончанию менструации, не позднее десятого дня менструального цикла.

Существуют следующие противопоказания к проведению гистероскопии:

Выделяют следующие преимущества гистероскопии:

Диатермокоагуляция

Иссечение и прижигание полипа осуществляется с помощью специального электроножа, через который подается ток высокой частоты. На месте прижигания, как правило, образуется корочка, которая защищает рану от инфицирования и кровотечения. Проведение диатермокоагуляции противопоказано при инфекционно-воспалительных процессах, при плохой свертываемости крови, а также беременным и нерожавшим женщинам.

Выделяют следующие преимущества диатермокоагуляции:

Выделяют следующие недостатки диатермокоагуляции:

  • вероятность образования рубцов, что может повлиять на вероятность зачатия или к осложнениям при родах;
  • медленный процесс заживления (от двух и более месяцев);
  • кровотечение в результате отторжения корочки;
  • болезненность процедуры.

Криодеструкция

Для удаления и прижигания полипа используют низкие температуры, в частности жидкий азот. Под воздействием жидкого азота происходит обморожение пораженного участка, на месте которого впоследствии вырастает новый участок здоровой ткани. Противопоказаниями к проведению данного метода являются инфекционно-воспалительные процессы, эндометриоз, рубцовая деформация шейки матки.

Выделяют следующие преимущества криодеструкции:

Выделяют следующие недостатки криодеструкции:

Радиоволновое лечение

При радиоволновом лечении используется радиоизлучение высокочастотных волн, с помощью которых происходит выпаривание полипа. Данный метод можно использовать с пятого по десятый день от начала менструации. Противопоказаниями данного метода являются острые воспалительные процессы и хронические заболевания женских половых органов.

Существуют следующие преимущества радиоволновой хирургии:

  • во время процедуры здоровые ткани практически не повреждаются;
  • разрешено использовать нерожавшим женщинам;
  • данная процедура не образовывает рубцов;
  • безболезненность процедуры.

Классическая или лазерная полипэктомия

При классической полипэктомии используется специальная электрическая петля, с помощью которой обхватывается полип и производится его срез. При лазерной полипэктомии в качестве хирургического скальпеля используется лазерный луч. Недостатком лазерной полипэктомии является тот факт, что с помощью данного метода можно удалять лишь легкие формы образования полипов.

Ампутация шейки матки

Удаление шейки матки можно осуществить всеми вышеперечисленными методами и лапароскопическим доступом (через брюшную стенку и влагалище). Показаниями к проведению данной операции являются начальные раковые образования шейки матки.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Как влияет полип шейки матки на беременность?

В случае если беременность наступила при полипах шейки матки, то на вынашивание и развитие плода они никак не влияют. В данном случае женщине рекомендуется приступить к лечению полипов лишь после родов. Однако если разрастания множественные и больших размеров, то лечащий врач может порекомендовать удалить полипы в течение первого триместра (первые 13 недель) беременности.

Также образование полипов шейки матки может негативно повлиять на наступление беременности по следующим причинам:

  • Если полипы развились на основе измененного гормонального фона. В этом случае у женщины может наблюдаться повышенный уровень гормона эстрогена, провоцирующего рост и развитие слизистой оболочки матки, что приводит к появлению полипов. Так как эстроген повышен, уровень гормона прогестерона, отвечающего за наступление и сохранение беременности, в данном случае будет снижен. Также данные изменения приводят к нарушению процесса овуляции и менструального цикла, что затрудняет процесс оплодотворения. Поэтому при полипах шейке матки женщине до наступления беременности рекомендуется удалить полипы и провести гормональную терапию для восстановления гормонального баланса.
  • Полипы крупных размеров могут привести к бесплодию по той причине, что являются препятствием для проникновения сперматозоидов в полость матки. Поэтому перед планированием беременности женщине изначально следует удалить полипы.

Можно ли вылечить полип матки без операции?

Первоочередным методом лечения полипа шейки матки является операция. Вылечить данное заболевание, не прибегая к хирургическому вмешательству практически невозможно. В случае отказа пациента от оперативного лечения, может быть использована консервативная терапия, однако она требует более тщательного наблюдения у врача.

Назначение медикаментозного лечения полипов шейки матки может зависеть от следующих факторов:

  • вид и размер полипов (как правило, консервативному лечению легче поддаются фиброзные полипы, размер которых составляет не более одного сантиметра);
  • индивидуальные особенности организма;
  • возраст женщины;
  • соблюдение всех правил приема медикаментозных препаратов;
  • срок заболевания (полип, выявленный на ранней стадии развития, легче поддается лечению).

Выделяют следующие методы консервативного лечения:

  • гормонотерапия (гормональные препараты назначаются в том случае, если причиной развития полипов является гормональный дисбаланс);
  • антибиотикотерапия (назначается в случае наличия инфекционно-воспалительного процесса).
  • витаминотерапия (назначается для стимуляции защитных сил организма).

Возможна ли успешная беременность после удаления полипа шейки матки?

После удаления полипов, женщине в течение трех – четырех недель необходимо наблюдаться у лечащего врача для контроля процесса заживления тканей. В большинстве случаев первая консультация после удаления полипов проводится на пятый день. В течение первого месяца после лечения у женщины могут наблюдаются боли в области низа живота, а также выделения кровянистого характера.

Планирование беременности, рекомендуется начинать в ближайшее время после удаления полипов, так как по истечению времени в некоторых случаях возможны их рецидивы. Как правило, у женщин, планировавших беременность, в случае если регенерация эпителия прошла успешно, зачатие может наступить в течение трех – шести месяцев после удаления полипов.

После наступления беременности может произойти рецидив полипов, однако их появление не способно повлиять на течение беременности, а также на развитие плода.

Существуют следующие методы лечения полипов шейки матки, которые рекомендуется применять нерожавшим женщинам, а также тем, кто в ближайшее время планирует беременность:

Данные процедуры оказывают наименьшую травматизацию тканей шейки матки, а также не способствуют образованию рубцов.

После удаления полипов шейки матки женщине следует соблюдать следующие рекомендации:

Полипы в матке – распространенное явление, которое требует немедленной медицинской помощи. При своевременном и правильном лечении заболевание довольно быстро проходит без негативных последствий для здоровья женщины.

Полипы в матке

Полипы в матке – распространенное явление, которое требует немедленной медицинской помощи. При своевременном и правильном лечении заболевание довольно быстро проходит без негативных последствий для здоровья женщины.

Полипы – это образования в тканях эндометрия. Могут распространяются на всю слизистую оболочку матки и на шейку матки. Размеры полипов могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Причины возникновения и разновидности полипов матки

В современной гинекологии различают следующие виды полипов, образовавшихся внутри матки:

железистые – как правило, появляются на тканях слизистой оболочки, содержащей железы; фиброзные –полипы эндометрия, которые разрастаются только из соединительных тканей; железисто-фиброзные – разрастаются на участках слизистой оболочки матки, состоящей из соединительных тканей и железистого эпителия.

Основные причины появления таких грибовидных выпячиваний на слизистой оболочке матки – это такие факторы как: нарушение гормонального баланса, хронические половые инфекции, прерванная беременность, травмы, воспалительные процессы.

Признаки наличия полипов в матке

Если в тканях эндометрия образовались полипы, то женщину могут беспокоить такие симптомы как:

кровянистые выделения из влагалища; боли, чувство дискомфорта во время секса; обильные кровотечения при месячных; проблемы с зачатием ребенка.

Особенность такого заболевания, как полипы в матке, заключается в том, что вышеуказанные симптомы у большинства женщин вовсе не проявляются. Диагностировать заболевание может только врач после проведения гинекологического осмотра.

Последствия заболевания

Главная опасность, которую несут полипы матки, это возможность развития онкологии. Вероятность рака в результате образований полипов на тканях эндометрия матки довольно высокая, поэтому для женщин это очередной призыв всегда проходить профилактические осмотры у гинеколога. Ведь, чем раньше начать лечение, тем скорее болезнь отступит.

Кроме того, полипы в матке могут стать причиной бесплодия и невозможности вынашивания ребенка, при условии, что зачатие прошло успешно.

Методика лечения

После того как будет проведена профессиональная диагностика и собрана вся информация о болезни, доктор назначает курс лечения. При этом обязательно учитывается возраст пациентки и состояние здоровья пациентки. Распространенным и весьма эффективным методом диагностики и лечения полипов матки является гистероскопия с последующим удалением полипа. После операции требуется минимальное время для восстановления. Лечение после удаления полипа эндометрия, как правило, сопровождается приемом гормональных и противовоспалительных препаратов . Через несколько недель после операции пациентке назначается повторный осмотр у гинеколога.

Самостоятельно лечить заболевание не рекомендуется, т.к. это может привести к негативным последствиям и составить серьезную угрозу жизни женщины. Для диагностики и лечения следует обращаться только в современный медицинский центр к квалифицированному врачу.

Полип шейки матки – самая частая доброкачественная опухоль этого органа. Это нарост, который появляется на шейке матки. Пик заболеваемости регистрируется
в возрасте старше 40 лет. Причины развития полипов неизвестны. Полипы шейки матки могут быть связаны с хроническим воспалением, а также
с гормональными изменениями, так как гиперплазию эндометрия (утолщение слизистой оболочки матки и развитие в ней большого количества желез – прим.
авт.) и полипы шейки матки часто обнаруживают одновременно.

Хороший, плохой, злой: доброкачественные заболевания шейки матки

В отличие от дисплазий, другие заболевания шейки матки не становятся причиной развития злокачественных опухолей, поэтому подходы к лечению этих
болезней должны быть более сдержанными. Однако распознать такие заболевания – не всегда простая задача. Если есть сомнения, врач должен провести
биопсию, чтобы исключить предрак или рак шейки матки.

Как и дисплазии, большинство доброкачественных заболеваний шейки матки протекает бессимптомно. Лишь некоторые пациентки могут жаловаться на выделения из половых путей (особенно после полового контакта) или болезненные половые акты.

Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, а цервикальный канал (канал, соединяющий матку и влагалище – прим. авт.) –
однослойным цилиндрическим. Один эпителий сменяется другим в области наружного зева (место, где цервикальный канал открывается во влагалище – прим. авт.)
– эта область называется зоной трансформации. Она выглядит как стык двух цветов – бледно-розового и красного. В норме зона трансформации
поднимается в цервикальный канал. В таком случае доктор видит бледно-розовую равномерно окрашенную шейку матки. Зона трансформации может располагаться на видимой
части шейки матки. Однослойный эпителий тонкий, сквозь него просвечивают кровеносные сосуды, поэтому гинеколог видит красное пятно вокруг наружного зева шейки
матки. Такая картина называется эктопией цилиндрического эпителия или просто эктопией.

Эктопия шейки матки, которую в России традиционно называют «эрозией» – самая частая находка при гинекологическом осмотре. Согласно Международной Федерации цервикальной патологии и кольпоскопии (IFCPC), эктопия шейки матки относится к числу нормальных кольпоскопических картин. Это значит, что эктопия не требует лечения.

Но в нашей стране ее лечат множеством методов – прижигают, замораживают, выпаривают лазером, иссекают, чтобы разрушить зону трансформации и цилиндрический
эпителий. После любого из перечисленных воздействий на месте эктопии остается рубец. Он может вызывать сужение шейки матки со всеми последствиями
– нарушением родовой деятельности и оттока крови из полости матки.

По своей природе очень близок к эктопии, поэтому их определения в зарубежной литературе часто одинаковые. В более узком смысле эктропион
– это выворот канала шейки матки после родов, при котором цилиндрический эпителий виден на влагалищной части шейки матки. Эктропион не
требует лечения. Изредка он вызывает обильные слизистые выделения. В этом случае врач может назначить лечение – пластику шейки матки или
прижигание.

Наботовы кисты развиваются из углублений цилиндрического эпителия, устье которых закупорено многослойным плоским эпителием. Цилиндрический эпителий продолжает продуцировать слизь, которая накапливается
в замкнутом пространстве. Эти кисты практически никогда не вызывают симптомов и не требуют лечения. В редких случаях наботовы кисты вызывают
боль. Тогда врач может открыть капсулу кисты, а при сомнениях в доброкачественности направить материал на гистологическое исследование.

Другой вид кист – мезонефральные. Они также называются кистами гартнерова хода. Мезонефральные кисты образуются из остатков Вольфова протока, который в
норме исчезает в эмбриональном периоде. При тщательном исследовании конизатов (удаленных фрагментов) шейки матки, остатки Вольфова протока обнаруживаются в 15-20%
образцов. Как и наботовы кисты, мезонефральные не требуют лечения, если не вызывают симптомов.

К некистозным образованиям шейки матки относятся полипы, эндометриоз, кондиломы, папилломы и лейомиомы.

Полип шейки матки – самая частая доброкачественная опухоль этого органа. Это нарост, который появляется на шейке матки. Пик заболеваемости регистрируется
в возрасте старше 40 лет. Причины развития полипов неизвестны. Полипы шейки матки могут быть связаны с хроническим воспалением, а также
с гормональными изменениями, так как гиперплазию эндометрия (утолщение слизистой оболочки матки и развитие в ней большого количества желез – прим.
авт.) и полипы шейки матки часто обнаруживают одновременно.

Полипы шейки матки практически всегда доброкачественные. Лишь в редких случаях врачи могут обнаружить опухоли шейки матки – лимфому или аденосаркому, маскирующиеся под полипы.

Эндометриоз шейки матки – черные или красные точки размером 2-5 мм. Это достаточно редкая локализация эндометриоза. Заболевание может протекать бессимптомно,
либо быть причиной выделений, болезненных половых актов или менструаций. Последние два проявления с большей вероятностью обусловлены эндометриозом в других локализациях.
Бессимптомный эндометриоз шейки матки не требует лечения. Если пациентку беспокоят выделения из половых путей – как правило, кровянистые выделения при
половых актах – врач может провести иссечение эндометриоидных очагов.

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector