Вирусная папиллома шейки матки

Даже попав в организм человека, вирусы папилломы человека вначале могут никак себя не проявлять. При снижении иммунитета вирус активируется и начинает размножаться. На этой стадии возникают клинические проявления.

Содержание
  1. Вирус папилломы человека у женщин
  2. Факторы риска ВПЧ
  3. Симптомы и первые признаки заболевания
  4. Диагностика ВПЧ у женщин
  5. Профилактика и лечение
  6. Вакцины против вируса папилломы человека
  7. Динамическое наблюдение
  8. Генитальная ВПЧ инфекция. Пути заражения.
  9. Возрастные группы зараженных генитальной ВПЧ-инфекцией
  10. Пути заражения генитальной ВПЧ-инфекцией
  11. Вирус папилломы на шейке матки
  12. Симптомы поражения шейки матки папилломами
  13. То, что вирус папилломы человека появился на шейке матки, можно определить при наличии следующих симптомов:
  14. Кондиломы у женщин при вирусе папилломы на шейке матки чаще всего бывают двух видов:
  15. Причины возникновения вируса папилломы человека на шейке матки
  16. К причинам, вызывающим такое заболевание, относятся следующие:
  17. Лечение вируса папилломы человека на шейке матки
  18. Вирус папилломы шейки матки подвергается следующему лечению:
  19. Профилактика появления полипов в шейке матке
  20. Хороший, плохой, злой: что такое рак шейки матки
  21. Вирус папилломы человека и заболевания шейки матки
  22. Как выявить вирус?
  23. Вам до 25 лет
  24. Если вам 25 лет и более
  25. Что же делать тем, у кого плохой результат онкоцитологии или кольпоскопии?
  26. Дисплазия 1
  27. Дисплазия 2
  28. Дисплазия 3
  29. Как уберечься?
  30. У вас появились вопросы?
  31. Уважаемые пациенты!
  32. График работы:
  33. Пользовательское соглашение

Вирус папилломы человека у женщин

Вирусов папилломы человека существует более ста различных видов.

На основании способности к активации опухолевых изменений в клетках организма все известные папилломавирусы можно разделить на три основных типа: неонкогенные, высокого онкогенного риска и низкого онкогенного риска. Важно понимать, что человек одновременно может заразиться несколькими типами вируса.

Неонкогенные папилломавирусы никогда не станут причиной злокачественного заболевания.

Вирусы низкого онкогенного риска вызывают появление вирусных бородавок на коже, а также аналогичных образований на слизистых – остроконечные кондиломы. Эти образования часто называют папилломы, но в медицинской терминологии это не принято. При определенных условиях они могут привести к озлокачествлению вызванного ими процесса, но это происходит сравнительно редко.

Вирусы высокого онкогенного риска более опасны, под влиянием различных факторов они могут спровоцировать появление злокачественной опухоли. Именно они являются причиной предраковых заболеваний и рака шейки матки — наиболее часто встречаемой злокачественной опухоли женской половой системы в репродуктивном периоде.

Попав в организм, вирус папилломы человека проникает в эпителий. Длительное присутствие вируса в клетках шейки матки вызывает изменения, приводящие к появлению раковых клеток. Ежегодно персистирующая инфекция вызывает более чем 500 000 случаев заболевания раком шейки матки. При этом практически половина женщин умирает в течение первого года в связи с поздним диагностированием III — IV стадий заболевания.

Факторы риска ВПЧ

Как передается вирус папилломы? Основным путём заражения является половой. Использование барьерной контрацепции (презервативы) снижает риск передачи, но не на 100%. Также существует контактный механизм передачи — через повреждения на коже, при контакте с зараженной поверхностью пораженные клетки могут проникать в организм человека.

Симптомы и первые признаки заболевания

Даже попав в организм человека, вирусы папилломы человека вначале могут никак себя не проявлять. При снижении иммунитета вирус активируется и начинает размножаться. На этой стадии возникают клинические проявления.

При заражении ВПЧ низкого онкогенного риска пациентов наиболее часто пациентов беспокоит визуальный дискомфорт, связанный с появлением бородавок на любом участке кожи и слизистых оболочек. Данные образования в аногенитальной области носят особое название – остроконечные кондиломы или аногенитальные бородавки. Они нередко сопровождаются кожным зудом. Как правило, это образования различных оттенков коричневого цвета, имеющие неровную поверхность, могут быть на узком основании (ножке).

Отличительной особенностью бородавок и кондилом является быстрый и мультицентрический рост. Наличие единичных бородавок на коже и слизистых является косвенным признаком ВПЧ инфекции и требует диагностики.

Большинство инфекций, которые вызваны высокоонкогенными типами ВПЧ, протекают бессимптомно. Возможно лишь общее снижение иммунитета. Зачастую вирус можно определить только после забора мазков. Однако длительное присутствие онкогенного типа вируса приводит к развитию предраковых патологий, которые без соответствующей терапии перерождаются в злокачественный процесс. Хорошо известно, что на ранних стадиях заболевания рак шейки матки практически бессимптомен, а специфические проявления (выделения и нерегулярные кровотечения, боли в спине, в области таза, в ногах; односторонняя отечность ног) возникают уже при большом распространении процесса.

Вирусы высокого онкогенного риска — HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70. Наиболее изученные и агрессивные — 16 и 18 типов, эти ВПЧ у женщин являются причиной до 70% всех случаев предраковых состояний и рака шейки матки.

Диагностика ВПЧ у женщин

Выявить отдельный тип вируса папилломы достоверно позволяет метод полимеразной цепной реакции, так называемый ПЦР. Для анализа достаточно мазка из влагалища в пробирку со специальной средой. ПЦР — это простой, но высокочувствительный способ.

Положительный тест на ВПЧ 16 и 18 ассоциируется с более высоким риском злокачественного заболевания.

Пробирка типа Eppendorf для сбора материала для анализа на ВПЧ

Важно понимать, что изменения на шейке матки часто не видны невооруженным глазом, поэтому необходимо использовать специальные методы дообследования, такие как кольпоскопия и мазки с шейки матки и цервикального канала.

Кольпоскопия – осмотр слизистой шейки матки с помощью специального прибора — кольпоскопа.

На основании полученных данных судят об удовлетоворительной или неудовлетворительной кольпоскопической картине. Это исследование проводят с использованием специальной окраски по методу Папаниколау, поэтому оно часто встречается под термином PAP test.

Выявление патологического типа мазка и неудовлетворительная кольпоскопическая картина являются показаниями для биопсии подозрительных очагов.

Профилактика и лечение

На настоящий момент активно обсуждается вопрос профилактики вируса папилломы человека.

Пациенты часто спрашивают, существует ли вакцина от рака шейки матки?

На самом деле такой вакцины не существует. Не существует лечения вируса папилломы, которое бы позволило полностью убрать вирус из организма человека. Лечению подлежит только результат воздействия вируса на клетки организма. Используются схемы, содержащие противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Сами папилломы можно удалять хирургическим путем: радиоволновой методикой, лазерокоагуляцией, а также методами химической деструкции.

Все данные виды терапии активно применяются на базе Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н.Н. Петрова после тщательного осмотра, обследования и индивидуального подбора лечения высококвалифицированными специалистами. Прохождение терапии в условиях неспециализированного учреждения может повлечь распространение вируса на окружающие ткани, повреждённые в процессе удаления поражённых участков.

Вакцины против вируса папилломы человека

На сегодняшний день используются 2 вакцины, рекомендованные к применению. Оптимальным считается проведение вакцинации девочек до начала половой жизни.

С 2006г применяется вакцина Gardasil (рис.4). Это квадривалентная вакцина, т.е. она направлена против ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов.

Рекомендуемый курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме: первая доза — в назначенный день; вторая — через 2 мес после первой; третья — через 6 мес после первой. Проведение полного курса приводит у 99% вакцинированных к образованию стойкого иммунитета на период не менее 36 мес во всех возрастных группах. Вакцинации подлежат дети и подростки, а также молодые женщины в возрасте от 9 до до 26 лет.

Другая вакцина — Церварикс. Создана в 2007году для профилактики заболеваний, вызванных вирусами папилломы человека 16 и 18 типов. Полный курс вакцинации по схеме 0–1–6 мес приводит к образованию специфического иммунитета у 100% вакцинированных через 18 мес после введения последней дозы вакцины в возрастных группах от 10 до 25 лет. Необходимость ревакцинации к настоящему времени не установлена.

Вакцины против вируса папилломы человека а) Гардасил б) Церварикс

В ряде регионов РФ пациенток прививают бесплатно, в других же вакцинация осуществляется на коммерческой основе.

Динамическое наблюдение

На сегодняшний день скрининг рака шейки матки на территории РФ регламентирован Приказом № 572н Министерства здравоохранения: профилактические осмотры c проведением цитологического скрининга проводятся не реже 1 раза в год. Контроль ПЦР отделяемого из влагалища на наличие вируса папилломы человека в рамках профилактического медицинского осмотра не прописан. Однако, согласно мировым стандартам, определение ВПЧ является важным и неотъемлемым фактором прогноза заболеваний шейки матки. Первичное тестирование ВПЧ рекомендовано, как и рекомендован цитологический скрининг эпителия шейки матки. Интервал скрининга для пациентов с нормальными результата цитологического теста и отрицательным тестом на ВПЧ варьирует от 1 до 3х лет.

Заражение ВПЧ происходит после контакта с больным человеком, а также вирусоносителем, не имеющим клинических проявлений. Воротами для вируса служат мелкие дефекты
кожи и слизистых оболочек. Традиционными органами-мишенями для ВПЧ являются кожные покровы и слизистые оболочки аноурогенитальной области и верхних дыхательных путей.

Генитальная ВПЧ инфекция. Пути заражения.

Генитальная ВПЧ инфекция – одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем.
Вирус папилломы человека заражает базальные клетки эпидермиса, трансформирует их, клетки начинают делиться и в результате образуется папиллома. Для запуска инфекционного процесса
достаточно единичных частиц вируса. Инфицированные стволовые клетки базального слоя служат постоянным источником заражения вновь появляющихся эпителиальных клеток. Поэтому неэффективна терапия,
направленная на удаление поверхностных слоев эпидермиса, без воздействия на клетки базального слоя.
Вероятность и частота развития генитальной папилломавирусной инфекции во многом зависят от сексуального поведения человека. Риски заражения ВПЧ повышаются при:

  • раннем начале половой жизни (до 17 лет),
  • частой смене половых партнеров,
  • незащищенных половых актах,
  • наличии заболеваний урогенитального тракта
  • связи с партнерами, имеющими генитальные поражения, вызванные ВПЧ
  • гомосексуальной ориентации, как у мужчин (существенно повышена частота анального рака), так и у женщин.

Большая опасность ВПЧ инфекции обусловлена ее ролью в развитии онкологических заболеваний:

  • практически всех случаев рака шейки матки,
  • инвазивных раков аногенитальной области (50% из них вызывается 16-м типом вируса).
  • нескольких разновидностей злокачественных новообразований верхних дыхательных путей и кожи.

Важными особенностями инфекции является длительный инкубационный период (от нескольких месяцев до нескольких лет), что в значительной мере затрудняет ее диагностику и лечение.

Возрастные группы зараженных генитальной ВПЧ-инфекцией

Чаще всего, вирус папилломы человека (ВПЧ) передается половым путем, поэтому основной пик инфицирования приходится на людей молодого, сексуально активного возраста. Большинство случаев
заражения ВПЧ приходится на возраст наивысшей половой активности – 16-30 лет.
По данным различных исследований, частота инфицирования ВПЧ в возрастной группе 16 – 29 лет составляет 45 – 81%. Среди лиц, живущих
активной половой жизнью, особенно в возрасте до 30 лет, ВПЧ-инфекция с одинаковой частотой поражает и мужчин, и женщин. Многолетние исследования
показали, что папилломавирусные поражения шейки матки встречаются у 20-46% у женщин, живущих активной половой жизнью. С такой же частотой удается
выявить поражения нижнего отдела полового тракта у сексуально активных мужчин.
После 30 лет частота выявления вируса снижается, но возрастает частота дисплазий и рака шейки матки у женщин, и пик частоты приходится на 45 лет.

Пути заражения генитальной ВПЧ-инфекцией

Заражение ВПЧ происходит после контакта с больным человеком, а также вирусоносителем, не имеющим клинических проявлений. Воротами для вируса служат мелкие дефекты
кожи и слизистых оболочек. Традиционными органами-мишенями для ВПЧ являются кожные покровы и слизистые оболочки аноурогенитальной области и верхних дыхательных путей.

Генитальная инфекция имеет высокую контагиозность и приобретается во время нескольких первых половых контактов с зараженным партнером. Передача вируса может происходить при
вагинальном и анальном сексе, а также при орально-генитальных контактах. При однократном половом контакте заражение происходит примерно в 60% случаев. В
65-70% случаев папилломы (кондиломы, бородавки) выявляются у обоих половых партнеров. Инфицирование половых органов происходит при наличии микротравм в области гениталий
(механическая травматизация, бактериальные микроповреждения и т.д.). Резервуаром ВПЧ могут служить уретра, семенная жидкость и секрет предстательной железы.
Другой вид распространения инфекции – аутоинокуляция (перенос заражения), происходящая при бритье, эпиляции, обкусывании ногтей, расчесах кожи и т.п. Кроме того, заражение
некоторыми видами ВПЧ может произойти при вдыхании его частиц, контактно-бытовым способом (через поверхности, контаминированные вирусом) или через медицинские инструменты.
При половом заражении папилломавирусная инфекция чаще всего приводит к развитию аногенитальных бородавок, остроконечных кондилом, обычно обусловленных ВПЧ 6-го и 11-го типов.
У одного больного может быть несколько типов ВПЧ одновременно – инфицирование может происходить как одним, так и несколькими типами этого вируса. Папилломавирусная
инфекция гениталий часто бывает многоочаговой и ассоциированной более чем с одним типом вируса папилломы человека. Кроме того, среди инфицированных ВПЧ статистически
значимо чаще выявляются различные ИППП.
Инкубационный период при генитальной ВПЧ-инфекции обычно варьирует от нескольких месяцев до нескольких лет. Проявлениям папилломавирусной инфекции (ПВИ) аногенитальной локализации нередко в
течение нескольких месяцев предшествуют негенитальные формы папиллом. Прогрессия инфекции высокого онкогенного риска в кожную дисплазию и рак обычно происходит в сроки
от 5 до 30 лет, и редко в сроки, не превышающие 1 года. В большинстве случаев генитальная ВПЧ инфекция остается
нераспознанной.

Существуют и другие способы лечения, которые может назначить только гинеколог, ведь каждый случай уникален, и нельзя назначать одно и то же лечение двум пациентам.

Вирус папилломы на шейке матки

Очень часто в последнее время женщины сталкиваются с тем, что к раку матки приводит, казалось бы, неопасный вирус папилломы, что образуется на шейке матки. Образования, которые появляются на шейке, называются кондиломами и нуждаются в том, чтобы обратить на них пристальное внимание. Любая женщина, живущая беспорядочной половой жизнью, может стать обладательницей такого заболевания, поэтому в данном случае наличие постоянного полового партнера – шанс сберечь свое здоровье.

Симптомы поражения шейки матки папилломами

То, что вирус папилломы человека появился на шейке матки, можно определить при наличии следующих симптомов:

Кондиломы у женщин при вирусе папилломы на шейке матки чаще всего бывают двух видов:

Если же доктор говорит о том, что вирус папилломы может перейти в рак шейки матки, а никаких симптомов как не было, так и нет, то это говорит о сильной иммунной защите организма.

Причины возникновения вируса папилломы человека на шейке матки

К причинам, вызывающим такое заболевание, относятся следующие:

  • беспорядочные половые связи;
  • посещение места общественного пользования вместе с зараженным человеком (баня, сауна и т.д.);
  • заражение малыша во время прохождения через родовые пути (если у матери имеется поражение шейки матки вирусом папилломы человека);
  • слабый иммунитет всего организма.

Для того чтобы не заразиться и не наблюдать в последствии симптомы вируса папилломы шейки матки, необходимо иметь личные вещи для пользования в общественных местах, собственное нижнее белье и не ходить в туалет в местах, надлежащих предварительному изучению санстанции.

Лечение вируса папилломы человека на шейке матки

Вирус папилломы шейки матки подвергается следующему лечению:

  • деструкция – холодолечение, прижигание с использованием лазера, удаление участков, где есть эрозия шейки матки и вирус папилломы;
  • цитовакцинация – противопоказана для беременных, однако эффективна при появлении кондилом;
  • иммунологизация – лечение, предполагающее использование специализированных протеинов иммунитета;
  • лечение медикаментозными препаратами, имеющими антивирусное назначение.

В самых сложных случаях применяется хирургическое вмешательство, которое, однако, не может гарантировать, что не проявится дисплазия шейки матки из-за вируса папилломы.

Существуют и другие способы лечения, которые может назначить только гинеколог, ведь каждый случай уникален, и нельзя назначать одно и то же лечение двум пациентам.

Профилактика появления полипов в шейке матке

Основной профилактической мерой для защиты организма от вируса является защищенный половой акт либо наличие постоянного полового партнера, о котором все известно, в том числе о состоянии его здоровья. К дополнительным профилактическим мерам относят:

Современные подходы к лечению ВПЧ основаны на устранении последствий инфекции. Стратегии лечения дисплазий шейки матки: наблюдение, хирургическое удаление или разрушение (прижигание)
пораженных участков — например, с помощью воздействия низких температур (криодеструкция). У молодых пациенток с дисплазией легкой степени допустимо наблюдение.
Деструктивные методы не позволяют получить материал для гистологического исследования, и врач не знает, разрушен ли весь пораженный участок, поэтому прижигание
дисплазий можно предложить только женщинам с очень низким риском инвазивного рака – когда все подозрительные участки видны при кольпоскопии, а
степень тяжести дисплазии – легкая.

Хороший, плохой, злой: что такое рак шейки матки

Мы запускаем цикл текстов о заболеваниях шейки матки. В этом материале врач-онкогинеколог, резидент Высшей школы онкологии Павел Сорокин рассказал, почему развивается рак шейки матки (РШМ), как и когда обследоваться, чтобы его не пропустить, а также чем скрининг РШМ может навредить.

Шейка матки — часть этого органа, которую видит доктор при гинекологическом осмотре. Шейка матки подвержена ряду заболеваний, например, деформации после родов, удлинению из-за опущения половых органов или аномалиям развития. Но чаще встречаются доброкачественные изменения шейки матки и дисплазии — предраковые состояния

Дисплазия — изменения клеток шейки матки, причина которых — вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ чрезвычайно распространен — до 80% населения сталкивались
с ним хотя бы раз в жизни. Естественная история течения инфекции такова, что у 9 из 10 женщин вирус href=”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17471427/”>исчезает спонтанно в течение двух лет после заражения. Если этого не произошло, вирус внедряется в геном клетки, что может href=”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28820433/”>привести к развитию дисплазии. Но есть и хорошие новости: во-первых, дисплазия может исчезнуть самостоятельно, во-вторых, от дисплазии до развития
рака проходит в среднем около 10 лет. Кроме того, дисплазии успешно лечатся.

В зависимости от того, насколько глубоко эпителий шейки матки поврежден вирусом, выделяют легкую, умеренную и тяжелую дисплазии. Чем тяжелее дисплазия,
тем выше вероятность ее прогрессирования до рака и ниже вероятность самопроизвольного излечения. Это состояние практически никогда не вызывает симптомов.
Дисплазия может быть обнаружена случайно — при осмотре гинекологом или скрининге.

Скрининг — набор обследований для людей из условной «группы риска», которых ничего не беспокоит. Цель скрининга— обнаружить заболевание на ранней стадии, тем
самым продлить человеку жизнь и в целом снизить смертность от определенного заболевания. В этом смысле скрининг на рак шейки матки
оказался успешным: согласно зарубежным исследованиям, смертность от рака шейки матки начала прогрессивно снижаться после запуска государственных скрининговых программ.

Скрининг на рак шейки матки включает мазок на онкоцитологию (Пап-тест) — врач с помощью специальной щеточки собирает клетки с влагалищной части шейки матки и отправляет их на исследование — и тест на ВПЧ.

Возраст начала скрининга на рак шейки матки отличается в разных странах. Например, в США скрининг начинается с 21 года. Каждая
женщина 1 раз в 3 года сдает мазки на онкоцитологию. Однако не все эксперты считают целесообразным начинать скрининг в 21
год: заболеваемость раком шейки матки до 25 лет низкая, и вред от скрининга РШМ в этом случае может перевешивать пользу.
Чтобы предотвратить 1 случай РШМ в этой возрастной группе, необходимо выполнить 12-40 тысяч Пап-тестов, а также пролечить 300-900 пациенток.
При этом у лечения шейки матки тоже есть свои риски — увеличивается вероятность преждевременных родов и рождения недоношенных детей. По
этой причине во многих европейских странах скрининг рака шейки матки начинается в 25-30 лет.

А как же тест на ВПЧ? До 30 лет его лучше не делать. Высока вероятность, что результат будет положительным — вирус
выявляется у каждой третьей пациентки. Но также скорее всего через некоторое время вирус уйдет из организма сам. По этим
причинам ВПЧ-тестирование рекомендовано с 30 лет одновременно с онкоцитологией. Если результаты этих тестов нормальные, следующий скрининг нужен через 5
лет.

Если врач обнаружит атипичные клетки в мазке, потребуются дополнительные исследования, чтобы установить степень дисплазии и определиться с планом действий. Степень
дисплазии можно установить и по результатам цитологии, но результат при этом неточный. Поэтому за цитологией следует биопсия: с помощью кольпоскопа
(специальный микроскоп) врач осматривает шейку матки и определяет наиболее подозрительные на дисплазию участки. Затем берет кусочек ткани, помещает его в
раствор формалина и отправляет в лабораторию на исследование.

Вирус папилломы человека — единственная причина развития дисплазий шейки матки. Обнаружив вирус и вылечив дисплазию, мы прерываем естественную историю течения болезни от дисплазии до рака.

К сожалению, не существует лекарств, которые могут подействовать на ВПЧ. В России для лечения папилломавирусной инфекции применяют множество препаратов — инозина
пранобекс, интерфероны, панавир и другие. Продажи активно поддерживают производители, хотя убедительных доказательств эффективности этих лекарств нет. Проведенные исследования публикуются
исключительно в отечественных журналах.

Современные подходы к лечению ВПЧ основаны на устранении последствий инфекции. Стратегии лечения дисплазий шейки матки: наблюдение, хирургическое удаление или разрушение (прижигание)
пораженных участков — например, с помощью воздействия низких температур (криодеструкция). У молодых пациенток с дисплазией легкой степени допустимо наблюдение.
Деструктивные методы не позволяют получить материал для гистологического исследования, и врач не знает, разрушен ли весь пораженный участок, поэтому прижигание
дисплазий можно предложить только женщинам с очень низким риском инвазивного рака – когда все подозрительные участки видны при кольпоскопии, а
степень тяжести дисплазии – легкая.

Золотым стандартом лечения дисплазии шейки матки остается удаление всего поврежденного эпителия. Конизация или петлевая электроэксцизия позволяют вылечить дисплазию, а также
установить окончательный диагноз. Во время этих процедур врач с помощью скальпеля или электродов удаляет часть шейки матки и отправляет на
гистологическое исследование.

У хирургического лечения дисплазии шейки матки есть и негативные стороны. Они связаны с увеличением риска преждевременных родов и, как
следствие, с увеличением перинатальной смертности. В норме шейка матки остается сомкнутой практически до начала родов. Если беременности предшествовали операции на
шейке матки, в частности, удаление ее части, увеличивается риск несостоятельности этого органа — удерживающая функция шейки матки нарушается. В результате
повышаются риски преждевременного излития околоплодных вод, преждевременных родов, снижения веса рожденных детей.

Подходы к скринингу и лечению дисплазий становятся более сдержанными: возраст начала скрининга и интервалы между обследованиями увеличиваются, часть дисплазий допустимо наблюдать. Задача врача — определить, каким пациенткам лечение действительно необходимо, а кто может безопасно ожидать очередного скринингового исследования.

Сейчас в мире онкологические заболевания занимают второе место среди основных причин смертности. В 2018 году о них погибли 9,6 миллиона человек. Среди женщин в числе наиболее распространенных выступает рак шейки матки – седьмое место.

Вирус папилломы человека и заболевания шейки матки

О том, что стоит за весьма распространенной аббревиатурой ВПЧ, чем опасно это заболевание и, главное, как от него защититься, рассказывает врач Клиники «9 месяцев» – Садриева Альбина Хайдаровна.

Сейчас в мире онкологические заболевания занимают второе место среди основных причин смертности. В 2018 году о них погибли 9,6 миллиона человек. Среди женщин в числе наиболее распространенных выступает рак шейки матки – седьмое место.

Одним из ведущих факторов развития предраковых заболеваний и рака шейки матки является вирус папилломы человека.

Определенные типы этой инфекции, передающейся половым путем, приводят к раку шейки матки. Поистине страшная статистика. А что, если бы вам сказали, что можно защититься от этого грозного заболевания?

Итак, вирус папилломы человека, он же ВПЧ, является возбудителем инфекции, поражающей кожу и слизистые оболочки. Проявляется болезнь ростом новообразований в области ротовой полости, лица и половых органов, а также может формироваться в неспецифических местах (на коже нижних и верхних конечностей). Локализация проявлений зависит от типа ВПЧ. У большинства людей инфицирование приводит к скрытому носительству инфекции, но при снижении иммунитета вирус начинает проявляться.

Проникает этот коварный вирус в организм практически всех женщин. Путь проникновения в основном половой. И да, данный вирус вызывает рак шейки матки, но, как и когда распознать проблему? Повторюсь, путь заражения в основном половой. Как правило, при начале половой жизни. Предрасполагающими факторами являются:

вакцина от впч в клинике 9 месяцев

Наиболее опасными являются вирусы высокой онкогенности, например16-й и 18-й типы. При обнаружении данных типов вируса главное – не поддаваться панике, а действовать разумно. А как понять все ли нормально? Клиника (а именно проявления) неспецифическая, то есть их может и не быть.

Как выявить вирус?

Для начала мы, гинекологи, используем такие методы диагностики, как:

  • мазок на онкоцитологию (обнаружение патологических/ненормальных клеток);
  • проведение кольпоскопии (окрашивание шейки матки растворам уксуса и йодного раствора, осмотр в увеличении при помощи специального устройства – кольпоскопа).

Для обнаружения самого вируса используют ПЦР диагностику, а именно обнаружение ДНК вируса. При сложностях диагностики возможен забор жидкостной онкоцитологии (более точный анализ на выявление атипичных/ненормальных клеток с шейки матки). Также доступен анализ на обнаружение белка Р16, а именно риска образования онкологических процессов.

Как же человеку, далекому от медицины, разобраться со всем этим обилием исследований и терминов? Сегодня вам помогу в этом я. Разделим всех девушек на категории по возрасту:

Вам до 25 лет

Вы относительно недавно начали половую жизнь. При обнаружении вируса папилломы человека, нормальной кольпоскопической картине и нормальных результатах онкоцитологии возможно наблюдение и выжидательная тактика. То есть ежегодный осмотр гинеколога, забор онкоцитологии, кольпоскопия и биопсия по показаниям.

Если имеются отклонения от нормы в кольпоскопической картине, мы производим биопсию – забор маленького кусочка ткани с шейки матки для более детального исследования. И да, этого не стоит бояться, так как процедура практически безболезненна!

При сопутствующем воспалении, возможно добавление противовоспалительной терапии, противовирусных препаратов и иммуномодуляторов.

Если вам 25 лет и более

При положительном ВПЧ и нормальной кольпоскопии, нормальных результатах онкоцитологии -осмотр, кольпоскопию и анализы повторяем через год.

При положительном тесте на вирус папилломы человека и неясной онкоцитологии, ненормальной кольпоскопии, важно провести биопсию шейки матки. При хороших результатах – контроль через 6/12 месяцев.

Что же делать тем, у кого плохой результат онкоцитологии или кольпоскопии?

Дисплазия – это структурные изменения клеток эпителия на шейке матки.

Дисплазия 1

При обнаружении вируса папилломы человека и появлении атипичных клеток при онкоцитологии, но 1-й стадии (дисплазия 1 или CIN l), рекомендована колькопскопия.

При хороших результатах кольпоскопии – контроль онкоцитологии через 6/12 месяцев.

Дисплазия 2

При обнаружении в онкоцитологии изменений 2-й степени (дисплазия умеренной степени или CIN II)- биопсия и консультация онкогинеколога обязательна!

Дисплазия 3

При обнаружении в результатах ненормальных клеток, либо атипичных клеток (CIN III) – важно обязательно и как можно быстрее попасть на консультацию к онкогинекологу!

Главное правило, которое не стоит игнорировать, это наблюдение у гинеколога!

Как уберечься?

Прочитав данную статью, складывается разумный вопрос: «Как же защититься от ВПЧ?»

Лечения на сегодняшний день, к сожалению, не существует. И да, профилактика во всем мире играет главную роль! Конечно, это:

  • барьерные средства контрацепции (использование презервативов);
  • минимум половых партнёров, а также половые связи только с проверенными партнерами;
  • тщательная личная гигиена;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний;
  • гинекологический осмотр 1 раз в год.

Но есть и хорошие новости. Самое главное достижение медицины – это вакцина от вируса папилломы человека/рака шейки матки.

Вакцина от вируса папилломы человека – препарат, который участвует в формировании иммунитета против этого вируса – пожизненного иммунитета!

Вакцина неживая, а это значит, что при ее использовании полностью исключено заражение, но при этом организм вырабатывает противовирусные антитела, которые, в свою очередь, защищают от болезни.

На сегодняшний день на территории Российской Федерации используются 2 вакцины:

Рекомендуемый курс вакцинации состоит из трех доз и проводится по схеме: первая доза — в назначенный день, вторая – через 2 месяца после первой, третья — через 6 месяцев после первой.

Предполагает трехкратную вакцинацию по схеме 0–1–6 месяцев.

Данные прививки обеспечивают иммунную защиту от вирусов папилломы человека. Тема внесения данных вакцин в профилактический список прививок пока открыта. Но вы можете защитить себя и своих детей (да, вакцинировать можно и девочек, и мальчиков) от раковых заболеваний и генитальных бородавок, вызываемых ВПЧ. Также вакцинация направлена на предотвращение передачи вируса от человека к человеку.

Например, многие западные страны, которые внесли данную вакцину в Календарь прививок, отмечают рекордное уменьшение заболеваемости раком шейки матки. Над этим стоит задуматься! Вакцинация разрешена с 9 до 45 лет. Перед введением вакцины детям до 18 лет необходим осмотр педиатром и взрослым терапевтом, для исключения противопоказаний к введению.

Если девочка до 15 лет, достаточно двукратного введения вакцины. Девушкам старше 15 лет показано трехкратное введение вакцины. Наиболее эффективно введение вакцины от вируса папилломы человека до начала половой жизни.

В Клинике «9 месяцев» мы используем безопасные и современные вакцины, эффективность которых подтверждена международными клиническими испытаниями. Получив вакцинацию сейчас, вы обеспечите здоровое будущее себе и своим близким!

У вас появились вопросы?

Позвоните нам — мы ответим на все вопросы и при необходимости вместе с вами
подберем удобное для вас время первого приема.

Наши адреса: Казань, пр. Победы, 152/33
ул. Маяковского, 30

Уважаемые пациенты!

В связи с переходом на летнее время Клиника «9 Месяцев»
с 15 июня по 15 августа 2021г. работает:

Пн.-Пт.: 7.30 – 20.00
Сб.: 9.00 – 16.00
Вс.: 9.00 – 14.00

График работы:

Пн.-Пт.: 7.30 – 20.00
Сб.: 9.00 – 18.00
Вс.: 9.00 – 14.00

Пользовательское соглашение

Настоящее Пользовательское соглашение (далее – Соглашение) относится к сайту Клиники «9 месяцев», расположенному по адресу www.c9m.ru (Далее – Сайт)

1. Предметом настоящего Соглашения является предоставление пользователю Клиники «9 месяцев» доступа к содержащимся на Сайте информации и личному кабинету.

2. Использование материалов Сайта регулируется нормами законодательства Российской Федерации и Международными правовыми нормами.

3. Обязательным условием для использования пользователем (в том числе в форме просмотра содержания) Сайта является полное согласие пользователя с Пользовательским соглашением и Политикой конфиденциальности, размещенными на Сайте.

поля, касающиеся персональных данных: указание фамилии, имени, отчества, адреса электронной почты, номера контактного телефона, а также нажатие пользователем «Отправить» является акцептом настоящего пользовательского соглашения. Данным действием пользователь подтверждает, что он ознакомлен со всеми условиями Соглашения и в полной мере осознает их значение, а также возможные последствия нарушения этих условий.

5. Вся информация представленная на Сайте, не может считаться публичной офертой. Использование пользователем форм на сайте не устанавливает отношений между владельцем Сайта и пользователем и не свидетельствует о принятии владельцем Сайта заказа на оказание услуг. Информация, которую пользователь предоставляет через форму, используется для ответа на заданный вопрос, для связи с пользователем. Пользовательский отзыв может быть опубликован на сайте.

6. Использование услуг, предлагаемых на Сайте, может потребовать создания учётной записи пользователя (Личный кабинет пользователя). Для последующего входа на Сайт формируются уникальные авторизованные данные – логин и пароль. Данная информация является конфиденциальной и не подлежит разглашению, за исключением случаев, установленных законодательством Российской Федерации и настоящим Соглашением. При формировании пароля пользователю рекомендуется выбирать пароль достаточной сложности, которая исключает его подбор третьими лицами.

7. Пользователь несет персональную ответственность за сохранение конфиденциальности информации учётной записи, включая пароль, а также за всю без исключения деятельность, которая ведётся от имени пользователя учётной записи.

8. При создании учетной записи пользователь обязуется предоставлять только достоверную и полную информацию о себе, а также поддерживать данную информацию в актуальном состоянии. В случае предоставления недостоверной информации Администрации Сайта имеет право заблокировать либо удалить Личный кабинет пользователя и отказаться от дальнейшего предоставления услуг через сервисы Сайта.

9. Администрация Сайта имеет право в любой момент потребовать от пользователя предоставить документы, подтверждающие информацию, указанную Пользователем при регистрации. Не предоставление таких документов может быть расценено Администрацией Сайта как сообщение недостоверных данных при регистрации Пользователя и повлечь за собой последствия, указанные в п. 8 настоящего Соглашения.

10. Пользователь должен незамедлительно уведомить Администрацию сайта о несанкционированном использовании его учётной записи или пароля или любом другом нарушении системы безопасности.

11. Пользователь дает согласие на обработку следующих своих персональных данных: номера контактных телефонов; фамилия, имя и отчество; адреса электронной почты; пользовательские данные (стандартные данные, автоматически получаемые http-сервером при доступе к Сайту и последующих действиях Пользователя (IP-адрес хоста, вид операционной системы пользователя, страницы Сайта, посещаемые пользователем), информация, автоматически получаемая при доступе к Сайту с использованием закладок (cookies).

12. Пользователь подтверждает, что при заполнении форм на Сайте действует от своего имени и в своих интересах, подтверждает согласие на передачу владельцу Сайта своих персональных данных, путем указания их в ответе на запросы интерфейса Сайта, подтверждает достоверность предоставленных персональных данных. Риски, связанные с последствиями предоставления пользователем ложных сведений, несет сам пользователь в полном объеме.

13.1. не распространять с использованием Сайта любую конфиденциальную и охраняемую законодательством Российской Федерации информацию о физических либо юридических лицах.

13.2. избегать любых действий, в результате которых может быть нарушена конфиденциальность охраняемой законодательством Российской Федерации информации, а также действий, которые приводят либо могут привести к нарушению отдельных положений законодательства Российской Федерации.

13.3. не осуществлять публикацию материалов в вопросах, призывающих к нарушению законодательства.

13.4. не предпринимать действий, которые могут помешать нормальному функционированию работы Сайта.

13.5. не использовать Сайт для распространения информации рекламного характера.

14. За администрацией сайта закреплено право изменения условий настоящего Соглашения в одностороннем порядке в любое время, которые вступают в силу с момента их опубликования.

15. Администрация Сайта не несет ответственность за ущерб, который может получить пользователь при прохождении по ссылкам других интернет-ресурсов, размещенным на Сайте.

16. Администрация Сайта не несет ответственность за ущерб, причиненный пользователю, в результате самостоятельно предпринятых им действий, руководствуясь информацией, размещенной на Сайте.

17. Администрация сайта имеет право раскрыть информацию о пользователе, если действующее законодательство Российской Федерации требует такого раскрытия.

18. Администрация сайта имеет право опубликовать вопрос и ответ на него с обезличенными персональными данными.

19. Любое использование, присвоение, копирование, распространение информации, размещенной на Сайте, не допускается и влечет применение мер ответственности.

20. При цитировании материалов Сайта, ссылка на Сайт обязательна.

21. Пользователь подтверждает, что ознакомлен со всеми пунктами настоящего Соглашения, Политикой обработки персональных данных и безусловно принимает их. Пользователь, действуя свободно, своей волей и в своем интересе, а также подтверждая свою дееспособность, дает свое согласие Клинике «9 месяцев», которая расположена по адресу: Республика Татарстан, г. Казань. ул. Проспект Победы, дом 152/33, на обработку своих персональных данных на условиях настоящего соглашения.

22. Персональные данные не являются общедоступными. Цель обработки персональных данных: идентификация пользователя в рамках предоставления платных медицинских услуг; осуществление дистанционного взаимодействия Общества с пациентами и иными заинтересованными лицами в рамках сервисно-информационного обслуживания путем использования телефонной связи, электронной почты, сайта Общества в сети «Интернет», в том числе путем направления уведомления, запросов информации, касающихся Сервиса и оказания услуг; предоставление пользователю сервисов, доступных для использования на Сайте.

23. Основанием для обработки персональных данных является: ст. 24 Конституции Российской Федерации; ст.6 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных»; Устав ООО Клиника «9 месяцев».

24. В ходе обработки с персональными данными совершаются следующие действия: сбор; запись; систематизация; накопление; хранение; уточнение (обновление, изменение); извлечение; использование; передача (распространение, предоставление, доступ); обезличивание; блокирование; удаление; уничтожение.

25. Обработка персональных данных может быть прекращена по запросу субъекта персональных данных. Хранение персональных данных, зафиксированных на бумажных носителях осуществляется согласно Федеральному закону №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иным нормативно правовым актам в области архивного дела и архивного хранения.

26. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано субъектом персональных данных или его представителем путем направления письменного заявления в Клинику «9 месяцев» или его представителю по адресу, указанному в п. 21 данного Соглашения.

27. Соглашение вступает в силу с момента принятия пользователем его условий.

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector