Вакцина против рака шейки матки бесплодие

Откуда такой разброс? В исследования вакцин включались пациентки 16-26 лет, поэтому данные об эффективности вакцины следуют из этой возрастной группы. Будет ли вакцина эффективна в старшем возрасте? Неизвестно, но в теории да, так как защищает человека от типов вируса, с которыми он еще не встречался. Однако убедительных данных на этот счет нет.

Хороший, плохой, злой: какие прививки защитят от рака шейки матки

ВПЧ — это группа вирусов, которые могут вызывать бородавки или рак шейки матки (РШМ). Они также могут стать причиной рака влагалища или вульвы — более редких типов рака у женщин. Кроме того, вирус папилломы человека вызывает рак анального канала, полости рта, гортани и глотки у мужчин и женщин.

ВПЧ передается при контакте кожи и слизистых, при половых контактах, к которым относятся в том числе оральный и анальный секс, а также контакт рук и половых органов. Презервативы — важное средство профилактики инфекций, передающихся половым путем — не обеспечивают полной защиты от ВПЧ, так как не покрывают всю кожу половых органов.

Риск инфицирования ВПЧ увеличивается с количеством половых партнеров. Секс с человеком, имевшим много половых партнеров до вас, также увеличивает риск
заражения. ВПЧ очень распространен — 70-80% людей были инфицированы хотя бы одним типом ВПЧ до 50 лет. Большинство из
них не испытывает симптомов и никогда не будет иметь проблем, связанных с ВПЧ. Однако у 10-20% женщин, инфицированных ВПЧ, вирус
не исчезает самостоятельно, что увеличивает риск развития дисплазии и рака шейки матки.

Существует более 100 типов ВПЧ. Порядковые номера, которые присваиваются разным типам, появляются по мере открытия новых вирусов. Все типы можно разделить на вирусы высокого и низкого онкогенного риска.

ВПЧ низкого риска не приводят к раку шейки матки, но вызывают бородавки — остроконечные наросты на половых органах. Наиболее распространены 6 и 11 типы — они вызывают до 90% бородавок.

ВПЧ высокого риска могут приводить к раку шейки матки. Около 70% случаев РШМ вызваны 16 и 18 типами. 31,
33, 45, 52 и 58 типы также относятся к ВПЧ высокого риска и добавляют еще 20% случаев РШМ. Некоторые другие
типы ВПЧ также вызывают рак шейки матки, но на их долю приходится меньшее количество случаев.

Самое эффективное средство профилактики ВПЧ-инфекции — вакцинация. Вакцины против ВПЧ безопасны и значительно снижают риск развития предраковых заболеваний шейки матки, что также должно привести к снижению случаев РШМ.

Гардасил-9 предотвращает заражение 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 типами. Эта вакцина не зарегистрирована в России.

Все вакцины против ВПЧ вводятся с помощью инъекции (укола) в плечо или бедро. Схема вакцинации, то есть количество инъекций зависит от возраста и иммунного статуса (ослаблен иммунитет или нет):

— Если вам 15 лет или меньше, то вакцина вводится дважды, с интервалом в 6 месяцев.

— Если вы старше 15-ти, то должны получить три инъекции — в ближайшее время, через 1-2 месяца и через 6 месяцев после первой инъекции.

Люди с ВИЧ инфекцией или другими состояниями, снижающими иммунитет (первичные иммунодефициты, онкологические заболевания, состояние после трансплантации органов — прим. авт.), должны быть вакцинированы трижды, без учета возраста, по схеме, аналогичной предыдущей.

Национальный календарь прививок в России не включает вакцину против ВПЧ, то есть прививку нужно делать за свой счет. Практика других
стран, добавивших вакцину в национальный календарь (США, Канада, Аргентина, Бразилия, большинство стран Европы) схожа — мальчиков и девочек вакцинируют в
11-12 лет. Если человек не попал в государственную программу вакцинации, то прививку можно сделать до 26 лет. В США вакцинация
от ВПЧ разрешена до 45 лет.

Откуда такой разброс? В исследования вакцин включались пациентки 16-26 лет, поэтому данные об эффективности вакцины следуют из этой возрастной группы. Будет ли вакцина эффективна в старшем возрасте? Неизвестно, но в теории да, так как защищает человека от типов вируса, с которыми он еще не встречался. Однако убедительных данных на этот счет нет.

Польза от вакцины максимальная до встречи с вирусом. Вакцина не помогает избавиться от уже приобретенного ВПЧ и от его последствий. Однако если вы младше 26, имели генитальные бородавки или подтвержденный ВПЧ, вы также можете получить некоторую (хоть и меньшую) пользу от вакцинации.

Ученые до сих пор точно не знают, как долго сохраняется иммунитет после прививки. Тем не менее не существует доказательств, подтверждающих снижение защитных свойств вакцины со временем.

Вакцинированные женщины должны проходить скрининг. Это связано с тем, что вакцина не действует на ранее приобретенные типы вируса. Кроме того, вакцина защищает не от всех онкогенных типов ВПЧ. В странах, где вакцинация от ВПЧ включена в национальный календарь, программы скрининга работают в том же объеме.

После введения вакцины в месте инъекции могут появиться покраснение и отечность. Как и любой другой препарат, вакцина может стать причиной аллергической реакции, однако случается это крайне редко. Научных доказательств долгосрочных влияний вакцины на какие-либо функции организма нет.

Вакцина не рекомендована во время беременности, хотя данные о ее отрицательном влиянии на плод отсутствуют. В тех случаях, когда вакцинация проводилась
во время беременности (например, пациентка не знала, что ждет ребенка), факт вакцинации никак не влиял на исходы беременности. Если такое
случается, то следующую дозу вакцины необходимо отложить и сделать уже после родов.

Рак шейки матки занимает второе место по частоте встречаемости злокачественных новообразований у женщин и является наиболее распространенным среди женщин моложе 35 лет. В США ежегодно заболевает порядка 12 000 женщин, 4000 умирают. «Мы знаем, что без папилломавируса заболеть раком шейки матки практически нельзя. Вакцинация эффективно снижает заражаемость ВПЧ», — подчеркивает Владимир Носов.

Перепост не нужен: бесплодие после прививки от вируса папилломы человека

О страшных последствиях вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ) в соцсетях можно найти сразу несколько текстов. Суть их, в общем, сводится к одному — «под прикрытием плановых прививок негласно осуществляются эксперименты на детях… апробируется “новая” вакцина… Старательно утаивается информация об осложнениях после этой прививки». Также считается, что это американская программа по стерилизации россиян. Авторы постов предупреждают, противовирусные вакцины «Гардасил» и «Церварикс» вызывают бесплодие, «ускорение предраковых изменений», летальный исход, а ставят их бесплатно под видом профилактики рака шейки матки. Больше всего эти сообщения напоминают кампанию в поддержку вируса. Присоединяясь к ней, вы подвергаете риску себя и окружающих.

«Вакцины “Гардасил” и “Церварикс” применяются больше 10 лет, до этого пять лет длились исследования, вакцины показали надежные результаты. Среди побочных эффектов — временные простудоподобные симптомы, небольшой жар. Нет никаких данных относительно бесплодия и прочих страшных последствий, — рассказывает онкогинеколог Владимир Носов, — около 5 лет назад противники вакцинации опубликовали данные о том, что препараты увеличивают риск развития неврологического заболевания, синдрома Гийена — Барре. Было проведено исследование, которое показало, что частота этого синдрома у вакцинированных и невакцинированных идентична». Заразиться ВПЧ во время прививки тоже невозможно, вакцины относятся к рекомбинантным, то есть в них нет ни живых вирусов, ни даже мертвых, а есть так называемые осколки капсулы вируса, которые воспроизведены лабораторно. Против них вырабатываются антитела, формируется защитная реакция.

Существует не меньше 100 различных типов ВПЧ, некоторые из них могут привести к возникновению бородавок, папиллом на руках, стопах, шее, другие — около 40 подтипов — поражают кожу и слизистую в области гениталий. Вирусы, передающиеся половым путем, распространены настолько, что, по оценкам специалистов, около 80–90 процентов всех сексуально активных женщин в определенный момент жизни страдает от ВПЧ.

«Папилломавирусы, передающиеся половым путем, принято делить на две группы: вирусы низкого и высокого риска, — говорит Владимир Носов. — В первом случае возникают бородавки и кондиломы на наружных половых органах, шейке матки, но иммунная система организма, обычно, успешно справляется с инфекцией. Вирусы высокого риска вызывают предраковые и раковые изменения шейки матки, иногда влагалища и наружных половых органов». Известно 10–15 вирусов высокого риска, при этом 75 процентов случаев рака шейки матки связано с наличием вируса 16-го и 18-го типов. Они обладают наибольшей степенью онкогенности и включены в вакцины.

При 16-м и 18-м типах ВПЧ обычно не появляются бородавки, поэтому женщины часто не знают о своей болезни. Рак шейки матки тоже развивается незаметно. От заражения ВПЧ до возникновения рака проходит 3–4 года. «Это окно возможностей, которое мы используем для ранней диагностики предраковых изменений. Если рак начался, то на первой стадии еще есть возможность органосохраняющего лечения, при котором женщина получит шанс на беременность и роды. Потом рак выходит за пределы шейки матки, начинается вторая стадия, редко когда операбельная», — объясняет Владимир Носов.

Рак шейки матки занимает второе место по частоте встречаемости злокачественных новообразований у женщин и является наиболее распространенным среди женщин моложе 35 лет. В США ежегодно заболевает порядка 12 000 женщин, 4000 умирают. «Мы знаем, что без папилломавируса заболеть раком шейки матки практически нельзя. Вакцинация эффективно снижает заражаемость ВПЧ», — подчеркивает Владимир Носов.

Противники прививок пишут: «По разработанной программе вакцинации подлежат только девочки и женщины детородного периода от 12 до 50 лет. Запомним этот факт. Запомним так же и то, что этот вирус поражает мужчин так же часто, как и женщин, но их как ни странно, вакцинировать не торопятся». На самом деле вакцинация рекомендуется и мальчикам, и девочкам. «Мужчины в цивилизованных странах очень-очень редко болеют раковыми заболеваниями, связанными с ВПЧ, тем не менее являются эффективными переносчиками инфекции. По этой причине в некоторых скандинавских странах около 90 процентов всего населения вакцинировано». Предпочтительно пройти вакцинацию до начала половой жизни и не позже, чем в 26 лет.

Волну перепостов об опасностях вакцинации Владимир Носов связывает со сложностями в отношениях между Россией, США и Европой: «Люди пытаются вот таким способом дискредитировать иностранные продукты, в частности вакцины. Это глупо и недальновидно. При этом информация обличена в такую форму, чтобы привлечь внимание родителей и людей, которые пытаются забеременеть, поэтому мы имеем подобную патологическую цепную реакцию».

Такие попытки уже предпринимались, но разработанные препараты оказались неэффективными. Ученые предполагают, что это связано с образованием особых Т-регуляторных клеток в костном мозге, которые предотвращают иммунный ответ на опухоль.

Разработана вакцина против ВПЧ, улучшающая выживаемость при распространенном раке шейки матки

Экспериментальная вакцина против вируса папилломы человека 16-го типа (ВПЧ), вызывающего рак шейки матки, позволила повысить эффективность химиотерапии на поздней стадии заболевания. Это подтвердили результаты клинического исследования, проведённого в Нидерландах и Бельгии, опубликованные в журнале «Science Translational Medicine».

Как работает вакцина против ВПЧ при раке шейки матки

Онкогенное (вызывающее рак) воздействие ВПЧ 16 основано на образовании белков – онкопротеинов E6 и E7. Эти вещества запускают неконтролируемое деление клеток эпителия – ткани, покрывающей шейку матки, что приводит вначале к дисплазии – предраку, а потом к раку. Причем возбудитель остается активным даже на запущенной стадии онкологии.

Подавление этих белков станет отправной точкой для иммунотерапии рака шейки матки. E6 и E7 чужды иммунитету, который должен подавлять все чужеродные белковые вещества, поэтому с помощью вакцинации можно вызвать иммунный ответ против E6 и E7, «привлекая внимание» иммунитета к опухолевым клеткам.

Такие попытки уже предпринимались, но разработанные препараты оказались неэффективными. Ученые предполагают, что это связано с образованием особых Т-регуляторных клеток в костном мозге, которые предотвращают иммунный ответ на опухоль.

Поэтому исследователи из Нидерландов и Бельгии объединили вакцинацию против ВПЧ с химиотерапией, которую пациенты получают на поздней стадии заболевания. Побочные эффекты химиотерапии включают угнетение костного мозга, в том числе T-регуляторных клеток, и вакцина начинает работать.

Группа ученых из Лейденского университета обнаружила, что лучший эффект дает вакцинация, проведенная через 2 недели после 2-го цикла химиотерапии карбоплатином и паклитакселом.

Вакцина помогает даже в самых тяжелых случаях

В исследовании участвовали 77 пациентов с третьей-четвертой стадией рака шейки матки. Лечение проводилось в клиниках двух стран. Использовалась вакцина, разработанная в Нидерландах, и направленная против белков E6 и E7. Вакцина вводилась после 2-го, 3-го и 4-го цикла химиотерапии.

Чтобы достичь лучшего результата, половину пациентов дополнительно лечили противовирусными белками – интерферонами. Но даже без них иммунитет начал атаковать злокачественные клетки. Опухоль уменьшилась у 31 из 72 оцениваемых пациентов. Еще у 13 ее рост полностью прекратился.

В результате даже самые тяжёлые больные прожили дольше в среднем на полгода, а 14 женщин остались живы, превысив предполагаемые сроки выживания. Ученые надеются в дальнейшем усилить действие вакцины, чтобы она могла полностью останавливать развитие опухолей и даже ликвидировать их. Это позволит продлить жизнь а, возможно, даже вылечить самых тяжелых больных.

Однако гораздо лучше не подвергать свою жизнь опасности, своевременно выявляя заражение ВПЧ и проводя лечение шейки матки. Современная медицина для этого предлагает передовые методы – лазерный радиоволновой, фотодинамический (ФДТ). С их помощью можно убрать очаг поражения с шейки максимально щадяще без образования рубцов и других изменений.

– Она у нас вся седая, с того времени красим волосы в черный цвет. Может, седина от нехватки витаминов или еще что-то. Мы два раза были в больнице, и насчет сердца нам сказали: «А что вы хотели? Прививку получили, взорвали полностью иммунитет». Я жалею, что сделали прививку, – говорит Лаура Байтокина.

Рак шейки матки и вакцина против него: за и против

4 февраля в мире отмечается Международный день борьбы против рака.

  • Рак шейки матки – второе по распространенности среди женщин онкологическое заболевание в Казахстане после рака молочной железы. Ежедневно диагноз ставят пяти женщинам, две – умирают от него.
  • Основным возбудителем считают вирус папилломы человека (ВПЧ), в частности его типы 16 и 18. Главный путь передачи – половой.
  • ВОЗ считает вакцинацию от ВПЧ в школьном возрасте одним из основных методов борьбы с болезнью наряду с регулярным скринингом женщин старше 30 лет.
  • В Казахстане появлялась информация, что прививки от ВПЧ станут обязательными. Сообщения вызвали обеспокоенность родителей, считающих, что это может навредить здоровью их детей. Врачи говорят, что информация об обязательности вакцинации неверная.

Дочь Лауры Байтокиной сейчас учится на втором курсе. В октябре 2013 года ей в числе первых девочек-подростков сделали прививку против рака шейки матки. По словам матери, она до сих пор сожалеет, что дала разрешение.

– По всем школам врачи-гинекологи ходили, рекламировали, о последствиях говорили… Мы все пошли прививать, родители написали расписки. Когда прививку уже вводили, дочь сказала, что у нее нога отнимается. Это были какие-то доли секунды, она вся посинела и упала. Потом попали в реанимацию, сказали что у нас индивидуальная непереносимость и это анафилактический шок, – вспоминает Лаура.

Через неделю девочку выписали из больницы, но спустя какое-то время она начала жаловаться на боли в сердце и поседела.

– Она у нас вся седая, с того времени красим волосы в черный цвет. Может, седина от нехватки витаминов или еще что-то. Мы два раза были в больнице, и насчет сердца нам сказали: «А что вы хотели? Прививку получили, взорвали полностью иммунитет». Я жалею, что сделали прививку, – говорит Лаура Байтокина.

Жительница Алматы Мадина также около пяти лет назад дала разрешение на вакцинацию своей дочери. Она верит, что прививка поможет предотвратить рак шейки матки.

– Мы поговорили с врачами в поликлинике и поставили прививку. Сейчас болезнь не смотрит на возраст и положение человека. Поэтому по мере возможности, считаю, необходимо ее предотвращать. Само слово «рак» вызывает страх. Дочь чувствует себя хорошо, я не замечала какой-либо реакции, – говорит Мадина.

В январе в казахстанских СМИ со ссылкой на главного врача Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии появилась информация, что с 2020 года «станет обязательной» прививка от рака шейки. Эти сообщения вызвали обеспокоенность и недовольство некоторых пользователей социальных сетей.​

В самом НИИ онкологии и радиологии говорят, что информацию исказили и вакцинация пока только в планах.

– В случае включения этой вакцины в календарь прививок, она не будет обязательной для всех. Для проведения вакцинации потребуется разрешение от родителей. Сейчас повода для паники нет, – говорит врач-онкогинеколог Казахского научно-исследовательского института онкологии и радиологии Толкын Садыкова.

По словам экспертов, в Казахстане насчитывается около 13 тысяч женщин, страдающих раком шейки матки. В стране ежегодно регистрируется около двух тысяч человек с этим заболеванием. Это второй по распространенности тип рака у женщин после рака молочной железы. Его причиной, говорят эксперты, в большинстве случаев является вирус папилломы человека (ВПЧ).

– Это и научно доказано, и на практике. У этого вируса около ста типов, и они вызывают различные виды злокачественных опухолей. Самые опасные из них – типы 16 и 18, они вызывают рак шейки матки, – говорит врач-онкогинеколог Толкын Садыкова.

По данным Всемирной организации здравоохранения, типы ВПЧ 16 и 18 являются причиной развития рака шейки матки в 70 процентах случаев. ВОЗ причисляет вакцинацию от них к «основным мерам первичной профилактики» и называет прививки «безопасными и очень эффективными на основе клинических испытаний и наблюдений».

Прививка от наиболее опасных типов ВПЧ входит в национальную программу иммунизации в 86 странах мира. В 16 странах прививку делают как девочкам, так и мальчикам. ВОЗ рекомендует дважды вакцинировать подростков в возрасте 9–13 лет с перерывом в 6–12 месяцев.

Между тем, пока родители в Казахстане опасаются введения обязательной вакцинации, найти вакцины от ВПЧ, возможно, не так просто. В стране зарегистрированы два типа вакцины против вируса папилломы человека – Cervarix (для штаммов 16 и 18) и Gardasil (для штаммов вируса 6, 11, 16 и 18). Обзвон двух десятков медицинских учреждений в Алматы показал, что вакцин там в настоящее время в наличии нет. В одной клинике репортеру Азаттыка ответили, что «вакцина поступит через два месяца». По словам представителей учреждения, она была в наличии осенью прошлого года по цене 35 тысяч тенге.

Основным путем передачи вируса папилломы человека считается половой, но врачи говорят, что заражение может произойти и в быту: в бане, бассейне, во время бритья или эпиляции, болезнь также передается ребенку от матери во время родов.

По данным специалистов, ежедневно в Казахстане рак шейки матки диагностируют у пяти женщин. Две из них впоследствии умрут. Специалисты настаивают, что уровень смертности можно сократить.

– Необходимо своевременно проходить скрининг. Женщины в возрасте 30–70 лет могут сделать это бесплатно в местных поликлиниках. <…> К нам поступают женщины с запущенной формой болезни, и мы не в состоянии их вылечить. Если к нам обращаются на начальной стадии заболевания, нам удается сохранить им матку. Мы прижигаем опухоль, оставляем орган, затем некоторые женщины даже рожают детей. Поэтому рак шейки матки можно предотвратить, вылечить и сохранить жизнь женщинам, – рассказывает онкогинеколог Толкын Садыкова.

Руководитель общественного объединения «Аман-саулык» Бахыт Туменова говорит, что многие скептически относятся к вакцинации из-за отсутствия достаточной информации. Она также считает, что причина высокой смертности в том, что женщины пренебрегают профилактическими мерами.

– Это визуальный рак, но если вы не идете к врачу, кто его увидит? Он протекает бессимптомно до тех пор, пока не дойдет до третьей-четвертой стадии. А культуры идти и показываться акушеру-гинекологу у наших женщин еще нет. Рак шейки матки – это не инфекционное, не заразное заболевание, и поэтому если остальную вакцинацию мы считаем обязательной, то здесь человек сам принимает решение, – говорит Бахыт Туменова.

ВОЗ считает регулярный скрининг основной мерой вторичной профилактики рака шейки матки и снижения уровня смертности. Организация рекомендует женщинам в возрасте от 30 до 49 лет проходить скрининг как минимум раз в год. Наиболее распространенный на сегодня методмазок по Папаниколау, или PAP-тест.

В 2018 году в мире было зафиксировано 570 тысяч новых случаев рака шейки матки, почти 85 процентов из них – в развивающихся странах. В этом году также зарегистрировано 311 тысяч смертей, более 85 процентов из них – тоже в развивающихся странах.

При введении вакцины возникают следующие осложнения:

Вакцинация против рака шейки матки

Несколько десятилетий назад состоялся прорыв в определении причины рака шейки матки. Выявили, что в 75-90% случаев болезнь провоцируется вирусом папилломы человека (ВПЧ). С 1991 года разрабатывалась вакцина, а в 2007 году препараты были зарегистрированы. Сейчас прививки от рака шейки матки зарегистрированы и применяются во всем мире.

Особенности вируса и вакцины

ВПЧ – это ДНК-содержащий вирус, который обитает в эпителии кожи и слизистых. Известно больше 150 штаммов возбудителя, но только 40 из них связаны с патологиями человека. С вирусом связывают такие формы рака:

27-shtamy-vpch

Кроме того, ВПЧ является причиной возникновения остроконечных кондилом и папиллом на теле, гениталиях, во рту и на голосовых связках. Но штаммы, которые вызывают бородавки, не считаются онкогенными.

Передается вирус при тесном контакте с носителем. Чаще всего это происходит при сексуальном акте. Хотя заразиться можно и в общественном транспорте, бассейне.

Виды вакцин

От рака шейки матки применяется рекомбинантная вакцина. Она была получена путем генной инженерии. Основное действующее вещество – белок вируса L1, который по своей структуре напоминает полноценную вирусную частицу. Он вызывает иммунный ответ, при попадании в организм к нему вырабатываются антитела, способные защищать от настоящего возбудителя. Генетического материала вируса в вакцине нет, поэтому она не может вызвать заболевания.

На сегодняшний день разработано и введено в практику 2 вакцины:

cervarix

Вакцина Cervarix состоит из протеинов L1 штаммов ВПЧ-16 и ВПЧ-18 , выращенных на культуре клеток. В качестве вспомогательных компонентов используются фосфолипиды, гидроксид алюминия, дигидрофосфат и хлорид натрия. Выпускается во флаконах или одноразовых шприцах по 0,5 мл.

132

Препарат Gardasil получен с помощью генной инженерии. ДНК вируса, в котором закодирован L1, была пересажена в дрожжи. В состав вакцины входят компоненты штаммов ВПЧ-6, ВПЧ-11, ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Вспомогательные вещества – частички дрожжей, NaCl, L-гистидин, гидроксифосфат и сульфат алюминия, борат натрия, полисорб-80.

В 2014 году в США получил лицензию и был зарегистрирован инновационный препарат Gardasil-9. В состав вакцины входят белки девяти штаммов ВПЧ – 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Исследования Gardasil-9 проходили с участием 15 000 пациентов и была доказана ее безопасность. Только в ряде случаев нежелательные эффекты проявлялись сильнее, чем при использовании стандартной четырехкомпонентной вакцины.

Эффективность вакцинации

FotorCreated_19-447x294

За время использования прививок от рака шейки матки удалось показать их высокую эффективность. В 2018 году группой ученых был проведен анализ 26 исследований, в котором взяло участие 73 428 женщин. Этот обзор помещен в Кокрейновской библиотеке, одном из ведущих мировых ресурсов по доказательной медицине.

В испытаниях оценивались результаты вакцинации в промежутке от 0,5 до 8 лет. Регистрировалась частота возникновения рака и предрака (дисплазии). Вот их результаты:

  • В группе от 15 до 25 лет (без ВПЧ) число случаев рака шейки матки, вызванного ВПЧ 16/18 уменьшилось с 164 до 2 случаев на 10 000. Встречаемость предрака упала с 287 до 106 на 10 000.
  • Количество случаев дисплазии с ВПЧ 16/18 в группе до 25 лет, с негативными анализами на ВПЧ штаммов 16 и 18, снизилась с 113 до 6 на 10 000, любого предрака – с 231 до 95 на 10 000, в группе после 25 лет – с 45 до 14 случаев на 10 000 населения.
  • У всех женщин 15-25 лет, как с ВПЧ, так и здоровых, вероятность предрака, ассоциированного со штаммами 16 и 18, после прививки падает с 341 до 157, а любого типа патологии – с 559 до 391 на 10 000.
  • В группе 25-45 лет эти показатели хуже. Встречаемость предрака в комбинации с ВПЧ 16/18 падает с 145 до 107 случаев. На общую заболеваемость раком шейки матки и дисплазией вакцинация в этой группе практически не влияет.

20111-710x400

По информации производителей, вакцина помогает предотвратить рак шейки матки, вызванный ВПЧ, на 95-100%. Есть четкая зависимость от возраста. Более эффективна она в группе 15-25 лет, особенно до первого полового акта.

После 25 лет действие не так выражено, многие женщины в этом возрасте уже заражены вирусом. Далеко не у всех возникает клиника инфекции, дисплазия или рак, но при положительном анализе требуется наблюдение.

Кому показана вакцинация

Прививки от рака шейки матки показаны таким категориям населения:

  • Всем девочкам в возрасте от 6 до 14 лет
  • Девушкам от 15 до 25 лет, которые не получили укол раньше
  • Женщинам после 25 лет из групп риска (ВИЧ-инфицированным, страдающим иммунодефицитами другой этиологии, ведущим беспорядочную сексуальную жизнь)
  • Женщинам после 25 лет, с негативными анализами на ВПЧ 16/18
  • Пациенткам с положительными анализами, но без клинических проявлений

В ряде стран от ВПЧ рекомендуют защищать и мальчиков от 9 до 14 лет, а также юношей до 21 года. У мужчин рак гениталий развивается редко, но они становятся носителями вируса и заражают партнерш. Советуют вакцинироваться гомосексуалистам, бисексуалам и транссексуалам, у которых повышается опасность развития рака ануса.

Противопоказания

Введение прививок противопоказано в таких ситуациях:

Перед тем, как планировать зачатие, стоит пройти обследования на ВПЧ и сделать прививки. В период вакцинации нужно предохранятся.

Графики прививок

Производители рекомендуют следующие сроки вакцинации:

1415181369_shutterstock_85055929

В некоторых государствах графики отличаются. Например, в Британии девочек вакцинируют дважды, с разницей в 6 месяцев. В США используют схему 0-1-6 (через месяц и полгода после первого введения).

Вторую прививку от рака шейки матки в Израиле назначают через 1-2 месяца после стартовой, третью – через 5 месяцев. Во всех случаях препарат обеспечивает длительную защиту от вируса, ревакцинация не проводится.

Побочные действия

При введении вакцины возникают следующие осложнения:

2u_nee_byvayut_sereznye_pobochnye_effekty

Особое внимание следует обращать на аллергические реакции – сыпь, зуд, сильную припухлость на месте инъекции, резкую одышку, падение давления, обморок. Они могут возникнуть в промежуток времени от часа до суток. При таких симптомах необходимо срочно обращаться к специалисту.

Прививки не влияют на будущую возможность зачать и выносить ребенка, не вызывают бесплодие. Зафиксированы лишь уникальные случаи мертворождений или выкидышей, которые не выходят за пределы статистики в общей популяции и контрольной группе.

Как и где делают прививку

Куда делается прививка от рака шейки матки? Препараты Cervarix или Gardasil колют в дельтовидную мышцу (верхняя наружная треть плеча). Разрешается также укол в ягодицы или бедро. Одноразовая доза – 0,5 мл.

vaktsina

Прививки от рака шейки матки делают в частных и государственных клиниках, специализирующихся на гинекологии и дерматовенерологии, в обычных процедурных кабинетах. Препараты есть как в больницах, так и в апт еках, где их продают по рецепту врача.

В Первом Медицинском Центре Тель-Авива есть большой опыт вакцинации от рака шейки матки. Вы будете уверены, что получаете качественный препарат, который даст эффект. Медперсонал внимательно проследит за вашим состоянием, детально расскажет о возможных осложнениях.

Накануне вас проконсультирует гинеколог, предложит сдать цитологический и вирусологический анализ, тест на беременность, чтобы исключить инфекцию и противопоказания. При необходимости назначается кольпоскопия.

Рак шейки матки – это серьезная проблема, которая диагностируется у сотен тысяч женщин ежегодно. Один из самых результативных способов защиты – прививка. Современные препараты Cervarix, Gardasil и Gardasil-9 прошли все испытания. Не было зафиксировано серьезных проблем со здоровьем среди больших групп пациенток. Доказан продолжительный защитный эффект. Заболеваемость раком привитых меньше на 95-100%. Так что защитите себя и собственных дочерей.

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector