Если вовремя не прибегнуть к операции, пациентку могут ожидать не только различные заболевания шейки матки по причине ее постоянного травмирования, но и другие серьезные симптомы выпадения матки после родов – инфекции мочеполовой системы, опущение и выпадение кишечника, недержание мочи или прекращение ее оттока.
- Опущение матки после родов
- Развитие опущения после родов
- Травмы после родов
- Диагноз «опущение матки» при беременности
- Надо ли оперироваться после первых родов
- Опущение и выпадение матки
- Симптомы
- Причины
- Диагностика
- Лечение
- Операция
- Опущение шейки матки
- Код по МКБ-10
- Причины опущения шейки матки
- Симптомы опущения шейки матки
- Где болит?
- Опущение стенок шейки матки
- Опущение шейки матки при беременности
- Опущение шейки матки после родов
- Диагностика опущения шейки матки
- Лечение опущения матки
- Степени опущения тела матки
- Симптомы опущения матки
- Осложнения пролапса
- Опущение матки в репродуктивном возрасте
- Причины и профилактика опущения матки
- Диагностический комплекс
- Как вылечить опущение матки?
Опущение матки после родов
Гинекологи предупреждают, что женский организм испытывает серьезный стресс при беременности и в родах. Патологические нарушения в работе женского организма, такие как опущение матки и влагалища после родов, встречаются у каждой десятой женщины и могут стать причиной серьезных медицинских и психологических последствий.
«После родов я почувствовала, что муж не испытывает удовлетворения от интимной жизни. На мой вопрос : «Что случилось?», он сначала уходил от ответа, а потом признался, что ТАМ все стало большим и он не ощущает, того. Что было раньше»
Развитие опущения после родов
Во время естественного процесса родов нередко травмируется мышечный и связочный комплекс, который отвечает за поддержание органов малого таза на анатомическом уровне. Это становится причиной пролапса тазовых органов. Сказывается и давление на мышцы и связки тазовой области в период беременности, которое приводит к постепенному ослаблению мышц.
Риск генитального пролапса значительно возрастает при тяжелых родах, при рождении крупных детей (более 4 кг), при несоответствии размеров таза размерам плода. Каждые последующие роды увеличивают вероятность пролапса.
Травмы после родов
Незначительные травмы области малого таза при благоприятных условиях (пациентка не поднимала тяжести, ребенок был один и пр.) приводят к незначительной степени опущения матки после родов, что проявляется легкими тянущими болями, который женщина обычно ассоциирует с постепенным восстановлением работы тазовых органов, скорому приближению менструаций и наступлением очередной овуляции. Такие симптомы проявляются на начальной стадии пролапса, когда матка начала незначительно опускаться. Женщину также могут лишать покоя боли в процессе интимных контактов, частые позывы к мочеиспусканию, и ощущение легкого дискомфорта в промежности. Определить послеродовое опущение матки гинеколог сможет по результатам осмотра.
Чтобы устранить признаки опущения матки после родов и предупредить дальнейшее прогрессирование патологии на ранней стадии врачом назначается комплекс гимнастических упражнений, с помощью которых разрабатываются мышцы, и орган постепенно возвращается на свое место. Чаще всего применяется методика Кегеля. Подобные упражнения будут не лишними и для тех женщин, которым после родов посчастливилось избежать опущения матки.
О методике выполнения упражнений Кегеля и их модификациях Вы может прочитать в специально разделе (гиперссылка).
На III и IV стадии развития пролапса, когда матка полностью опускается в вагинальный канал или выпадает из половой щели, женщина самостоятельно нащупывает шейку матки выступающую за пределы влагалища, испытывает тянущие боли, которые могут усиливаться вечером, физически ощущает инородное тело в области промежности. В большинстве случаев в таких ситуациях женщины стараются избегать интимной жизни, что усугубляет психологический дискомфорт. На этой стадии поможет только хирургическое лечение.
Если вовремя не прибегнуть к операции, пациентку могут ожидать не только различные заболевания шейки матки по причине ее постоянного травмирования, но и другие серьезные симптомы выпадения матки после родов – инфекции мочеполовой системы, опущение и выпадение кишечника, недержание мочи или прекращение ее оттока.
Диагноз «опущение матки» при беременности
При беременности связочный аппарат под действием «гормонов беременности» готовится к родам и размягчается. И если незначительное опущение было ранее. То на начальных сроках беременности женщина может почувствовать, что симптомы усугубились. По мере увеличения матки , она подтягивает за собой связки и может сложиться ложное впечатление о том, что пролапс нивелирован. Но после родов станет очевидным, что вторые роды лишь усугубили ситуацию. Поэтому женщине с пролапсом обязательно рекомендуется в течении беременности постоянно носить поддерживающие бандажи.
Надо ли оперироваться после первых родов
Если после первых родов появился пролапс, но Вы планируете еще рождение детей, то лучше сначала завершить свои репродуктивные планы и потом сделать пластику влагалища, т.к. роды через естественные родовые пути сведут на нет все результаты операции.
Основным методом лечения все же является хирургический, так как поддерживающий аппарат таза не восстанавливается. К сожалению, наиболее популярный метод – удаление матки часто не помогает, так как опускается не только и не сколько матка, а органы таза (мочевой пузырь, прямая кишка).
Опущение и выпадение матки
В некоторых случаях матка практически находится на своём месте, а имеет место опущение шейки матки, связанное с её гипертрофией и элонгацией. Так сложилось исторически, что любое опущение пациентки (иногда и врачи) называют опущением матки, хотя как уже было сказано выше это не совсем так.
Симптомы
Признаки опущения матки складываются из нарушения функции тех органов, которые вовлекаются в патологический процесс. Само по себе смещение матки вызывает:
Важно помнить тот факт, что матка лежит в вершине влагалища, поэтому ее опущение неминуемо сопровождается выпадением передней/задней стенки влагалища, а значит мочевого пузыря/прямой кишки.
Именно поэтому пациентки с «опущением матки» жалуются:
- на нарушение мочеиспускания (затруднённое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, учащённое мочеиспускание, потерю мочи при напряжении или на фоне резких позывов и т.д.)
- на проблемы с дефекацией (затруднённая дефекация, дефекация порциями, необходимость вправлять опущение для полного опорожнения кишки и т.д.).
Причины
Причины опущения матки можно описать согласно модели жизненного пути. В начале у человека имеется та или иная предрасположенность к развитию данной патологии. Далее на нее начинают действовать различные агрессивные факторы, которые и приводят к возникновению болезни. На первом этапе организм справляется с возникшими повреждениями, однако возраст и накопление поломок приводит к его проявлению и собственно к тем жалобам, которые были описаны выше. Все патологические факторы можно разделить на следующие:
- Наследственность. Доказано, что в случае наличия заболевания у ближайших родственников, вероятность возникновения увеличивается в несколько раз. Чаще всего имеет место врождённая слабость соединительной ткани, которая затрагивает и другие системы организма, проявляясь в заболеваниях опорно-двигательного аппарата, варикозной болезни, геморрое. Однако наследственность все же предрасположенность не приговор, а что делает его реальностью, так это факторы риска, о которых пойдёт речь ниже.
- Роды и беременность. Пожалуй, основной фактор, который приводит к изменениям качественного состава поддерживающего аппарата тазового дна и частичному его повреждению. К сожалению, при выраженной несостоятельности тканей полное опущение матки может развиться сразу после родов. С другой стороны у большинства рожениц, выпадение полностью регрессирует в течение первого года.
- Повышенные нагрузки. И это не только тяжёлый физический труд, но и хронические запоры, заболевания лёгких, сопровождающиеся постоянным и сильным кашлем, ожирение. Все эти факторы приводят к повреждению связочного аппарата органов таза и их опущению.
- Возраст. Этот фактор комплексно влияет на все поддерживающиеся структуры тазового дна. Во первых, с возрастом меняется гормональный фон, а вместе с ним и качество соединительной ткани (она становится более рыхлой и слабой). У части больных гормональные перестроения приводят к деформации и изменению шейки матки, по типу ее элонгации и гипертрофии. Во вторых, снижается мышечный тонус, в том числе и тазового дна. В этой связи, полученные когда-то, травмы связочного аппарата лишаются поддержки и становятся явными
Диагностика
Диагностика опущения матки не вызывает вопросов у специалистов. Для этого необходимо провести стандартный гинекологический осмотр, на основании которого выставляется стадия опущения и определяется отдел влагалища, вовлечённый в патологический процесс.
Чаще всего имеет место повреждение всех трёх отделов тазового дна: переднего, заднего и апикального.
Всего выделяют четыре степени опущения матки: первая (начальна), когда больную практически ничего не беспокоит, четвёртая же степень сопровождается полным выпадением органов таза.
Исследование может быть дополнено пальцевым ректальным исследованием для исключения пролапса прямой кишки.
В качестве инструментальных методов, выполняется УЗИ органов малого таза, а иногда и МРТ.
Лечение
Лечение опущения матки включает оперативные и консервативные методы лечения.
- Упражнения Кегеля при опущении матки направлены на повышение тонуса мышц тазового дна. За счёт этого у повреждённого связочного аппарата появляется основа, которая не даёт чрезмерно опуститься органам малого таза. К сожалению, выполнять правильно данные упражнения достаточно трудно, так как сложно тренировать, то, что не видишь и не контролируешь. Для решения этого вопроса были разработаны устройства биологической обратной связи (БОС – терапия), что повышает эффективность упражнений в несколько раз. Данный метод будет полезен молодым пациенткам и женщинам после родов.
- Пессарии и бандажи направлены на создание препятствия на пути опускающихся органов. Пессарий при опущении матки помещается во влагалище и служит своего рода распоркой. К сожалению, наличие инородного тела внутри часто вызывает дискомфорт, хроническое воспаление и главное требует регулярного посещения гинеколога для его смены. В случае же бандажей – это просто плотное нижнее белье, которое не позволяет выходить опущению из влагалища. Иногда оно совмещено с пессарием и работает как «пробка». Данные методы могут использоваться в случае, если операцию сделать по каким-то причинам нельзя. Это можно сравнить с костылём при травме конечности.
Операция
Основным методом лечения все же является хирургический, так как поддерживающий аппарат таза не восстанавливается. К сожалению, наиболее популярный метод – удаление матки часто не помогает, так как опускается не только и не сколько матка, а органы таза (мочевой пузырь, прямая кишка).
По этой причине такой подход приводит в 30-50% случаев к развитию выпадения культи влагалища.
Другой проблемой удаления матки является посгистерэктомический синдром, который приводит к нарушению мочеиспускания, дефекации и снижению сексуальной функции, в том числе из-за послеоперационного укорочения влагалища. Наиболее оптимальными и проверенными выглядят реконструктивные операции, выполняемые через влагалище. Они с одной стороны позволяют добиться хорошего анатомического результата, с другой – хорошего косметического эффекта. Одними из наиболее современных методик являются гибридные операции, которые позволяют индивидуализировать операцию под каждого конкретного больного при этом максимально использовать его собственные ткани, а при необходимости дополнить их протезом лишь в наиболее загруженных местах.
Часто опущение наблюдается у женщин старше 40 лет, однако, в последнее время данная патология стала чаще встречаться среди молодых девушек.
Опущение шейки матки
Опущение шейки матки в гинекологической практике называется пролапс генитальный, данное патологическое состояние половых органов женщины связано со смещением матки в результате ослабления мышц тазового дня, которые поддерживают матку. При опущении у женщины появляется чувство дискомфорта внизу живота, боли, затруднения при мочеиспускании, выделения.
Нередко патология шейки матки связана с аномальным расположением половых органов. При опущении матки происходит смещении шейки матки вниз, на начальном этапе шейка не видна из влагалища, но со временем, при отсутствии лечения, матка и другие половые органы могут выпасть из половой щели, что представляет непосредственную угрозу для жизни женщины. Часто опущение шейки матки диагностируется у рожавших женщин, поскольку мышцы поддерживающие матку после беременности и родов становятся слабее.
Часто опущение наблюдается у женщин старше 40 лет, однако, в последнее время данная патология стала чаще встречаться среди молодых девушек.
Развитие заболевания протекает относительно медленно и часто появившиеся симптомы не служат поводом для обращения к специалисту и выявления причин.
Беременность и роды при опущении вызывают множество проблем, но в данном случае многое зависит от степени опущения матки. На начальной стадии заболевания для нормального течения беременности и родов достаточно будет выполнять некоторые упражнения, укрепляющие мышцы пресса.
В некоторых случаях молодые специалисты послеродовое опущение путают с раком матки, поэтому важно пройти полное обследование и проконсультироваться с несколькими специалистами.
Код по МКБ-10
Причины опущения шейки матки
Опущение шейки матки может быть диагностировано как у молодых девушек, так и у женщин постарше, однако, чем с возрастом у женщины повышается вероятность заболевания.
Причинами опущения бывают ослабленные мышц, поддерживающих матку, часто заболевание сопровождается смещением мочевого пузыря или прямой кишки. Нередко при опущении нарушается работа внутренних органов.
Начальная стадия опущения может начаться в молодости, учитывая медленное течение заболевания, с возрастом признаки болезни становятся более выраженными – появляется дискомфорт, болезненность, что может привести в потере работоспособности.
Одной из основных причин опущения является аномальное строение внутренних органов, что приводит к повреждению мышечных волокон.
Увеличивают риски развития заболевания тяжелые роды, операции на половых органах, повреждения промежности, гормональные сбои во время менопаузы, неправильное развитие соединительной ткани.
Специалисты отмечают некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать заболевание: тяжелый физический труд и подъем тяжестей, частые роды, наследственность, возраст, лишний вес, сильный кашель, повышенное давление во внутренней части брюшины, в некоторых случаях сильный кашель также может стать причиной опущения. Нередко заболевание возникает при стечении нескольких факторов риска, которые ослабляют мышечные волокна в малом тазу.
Симптомы опущения шейки матки
Опущение шейки матки вначале протекает с ощущением тяжести и инородного тела во влагалище, тянущими болями в нижней части живота, в крестце, пояснице. Во время секса у женщины могут появиться кровяные выделения, половой акт становится болезненным. Часто меняется характер менструации – выделения становятся скудными, либо наоборот обильными. При опущении шейки матки в молодом возрасте крайне тяжело забеременеть, однако полностью такую возможность исключать нельзя.
С прогрессированием заболевания появляются проблемы в работе мочевыделительной системы (примерно в 50% случаях), также возможно растяжение стенок мочеточника, почек, энурез.
У каждой третьей пациентки наблюдаются нарушения работы кишечника: запоры, недержание газов, каловых масс, колиты.
Опущение шейки матки на поздних стадиях нередко диагностируется самой женщиной – основным симптомом является появление образования из влагалища. Выступающая из половой щели часть матки матовая с трещинками, зудящая. При ходьбе в результате трения выпадающая часть матки покрывается язвочками, кровоточит, что увеличивает риски попадания инфекции.
При опущении нарушается кровообращение в органах малого таза, появляется застой, отек прилегающих тканей, синюшность.
Заболевание не дает возможности женщине жить полноценной сексуальной жизнью.
Где болит?
Опущение стенок шейки матки
Опущение шейки матки вызвано смещением вниз целого органа либо одной стенки. Медики выделяют несколько стадий опущения шейки матки:
Для заболевания характерно медленное течение. Нередко, при опущении прогрессирование заболевания приводит к полному выпадению органа, что является крайне тяжелым состоянием. Также выпадение могут спровоцировать тяжелые физические работы или пожилой возраст. Выпадение матки приводит также к выпадению других внутренних органов.
При регулярном выпадении органа происходит нагрубание стенок влагалища, потере эластичности. Все это вызывает отечность, пролежни, кровоточащие язвы и трещины. Инфицирование нередко приводит к тяжелым воспалительным процессам мочеполовой системы.
Опущение шейки матки при беременности
Опущение шейки матки осложняет роды, потому в такой ситуации крайне важно своевременное лечение. Во время беременности данная патология также представляет опасность, диагностировать опущение можно на УЗИ и на кресле гинеколога.
Опущение могут спровоцировать разные причины: врожденные аномалии внутренних органов, новообразования, воспаления и спайки в малом тазу, ослабленные мышцы, тяжелые предыдущие роды, неправильная обработка внутренних разрывов.
Обычно опущение развивается после 40 лет, но при слабых или нарушенных мышцах брюшной полости опущение может развиться при беременности. При растяжении связок мышцы не способны удержать увеличивающуюся матку. Давление матки на внутренние органы приводит к тому, что они постепенно опускаются. Опущение приводит к нарушению кровообращения в малом тазу, появляется отечность, воспаления, запоры, геморрой.
Если опущение шейки матки не угрожает ребенку, то лечение не проводится. Как правило, в такой ситуации, женщине рекомендуется максимальный покой, никаких физических нагрузок, чтобы не усугубить состояние.
При начальной стадии опущения хорошо помогают упражнения Кегеля (для интимных мышц), на второй стадии – назначаются ортопедические методы лечения, на третьей – оперативное вмешательство.
Дл профилактики опущения после родов женщине важно заниматься гимнастикой или, в крайнем случае, самостоятельно качать мышцы пресса.
Опущение шейки матки после родов
Опущение шейки матки после родов нередко развивается из-за нарушения целостности мышц таза. Патологическое состояние может проявиться характерными симптомами непосредственно сразу после рождения ребенка либо только через несколько лет.
Повышают вероятность опущения тяжелые и частые роды. При незначительных травмах мышц, если женщина рожала один раз, не поднимает тяжести, то симптомы опущения выражены только тянущими болями, которые женщина может отнести к скорой менструации, простуде и т.п. На этой стадии могут помочь специальные упражнения для интимных мышц, которые помогут укрепить ослабевшие связки.
Диагностика опущения шейки матки
Диагностика опущения шейки матки не представляет сложности, однако врач должен установить степень изменений, которые привели к патологии. Для установления диагноза проводится биопсия, кольпоскопия и т.п., которые помогут оценить состояние мочеполовой системы. Однако, некоторые состояния требуют специальных урологических исследований. При опущении шейки матки обязательно проводится обследование кишечника, сердца, сосудов, нервной, эндокринной системы. Только после получения полной картины заболевания врач может назначить эффективное лечение.
Ступина Светлана Вадимовна
Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).
Лечение опущения матки
Лечение опущения матки ― это пластическая операция по восстановлению анатомической топографии малого таза. В тяжелых случаях рекомендуется экстирпация (удаление). Лечение опущения передней стенки матки I степени начинается с укрепления брюшного пресса и мышц таза. Лечебная гимнастика должна быть регулярной, если пренебрегать упражнениями, патология продолжить прогрессировать.
Патогенез заболевания связан с потерей тонуса матки. Если повреждены ее связки или мышечные фасции таза, происходит выпадение из влагалища. Чтобы не допустить осложнений, следует при первых симптомах обращаться к врачу гинекологу. Для раннего выявления существует ежегодная профилактическая консультация. В нашем медцентре цена осмотра гинекологом ниже чем в других клиниках.
Пролапс ― это смещение матки ко входу влагалища. Определяется на гинекологическом осмотре женщин старше 40 лет в каждом десятом случае. У молодых встречается в послеродовой период.
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет
Ступина Светлана Вадимовна
Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.
Степени опущения тела матки
Опущение матки влечет отклонение от оси мочевого пузыря, кишечника. Выпирающая передняя стенка влагалища выдавливает шейку и тело мочевого пузыря вниз. При смещении задней поверхности матки, давление идет на прямую кишку. Соответственно нарушается работа мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта. Выраженность дисфункции зависит от стадии опущения матки.
Степень | Клиническая картина |
---|---|
I | Зияющая щель ― расширение промежутка между половыми губами с выпиранием преддверия вагины. |
II | Незначительное изменение локализации органов малого таза. Цервикс выпирает при натуживании. |
III | Маточная шейка находится возле преддверия влагалища. |
IV | Цервикальный канал находится между половыми губами. |
V | Выпадение тела матки с выворотом вагины. |
Для заболевания характерна деформация и атония брюшных мышц. Живот становится асимметричным, кожа провисает, увеличиваются складки в области поясницы. Со стороны гениталий наблюдаются дегенеративные процессы: утолщение матки, удлинение ее устья, сухость и истончение слизистой. Определяются участки склероза, инфильтрации.
Симптомы опущения матки
Подозрение на опущение дна матки происходит при наличии специфических жалоб от пациентки, соответственно, внимательное отношение к своему здоровью поможет определить отклонения и вовремя обратиться в медицинский центр. Симптомы делятся на несколько групп.
Болевой | Синдром отсутствует или слабо выраженный в I-II степени опущения. Ярко проявляется начиная с III стадии. Давление или ноющая боль в промежности, крестце, пояснице. Усиливается во время опорожнения, сексуального акта. Обманчивое чувство присутствия инородного тела. Болезненные спазмы ануса (заднего прохода). |
Вагинальный | Дискомфорт, зуд, жжение. Дурно пахнущие выделения желто-зеленого, белого цвета, указывающие на присоединение инфекции. Кровавые бели говорят о сильном воспалении, повышенной проницаемости сосудов или нарушении их целостности. |
Ректоцеле | Запор, ложные позывы к дефекации. Диарея, метеоризм (повышенное газообразование). |
Цистоцеле | Энурез ― недержание мочи. Полиурия ― учащенное мочеиспускание. Ишурия ― неполное опорожнения мочевого пузыря. |
Общие | Из-за низкого размещения матки, женщине становится больно сидеть. Страдает психосоматическое состояние: появляются раздражительность, бессонница, рассеянность, депрессия. |
Функциональная дисфункция смежных органов обусловлена приближенной анатомической топографией. Цистоцеле встречается у 45% пациентов с опущением матки. Проктологические расстройства наблюдаются более чем у 50% больных.
Лечение опущения матки 2 степени часто предусматривает восстановление менструального цикла. При сборе анамнеза устанавливаются обильные месячные. В ряде случаев сопровождающиеся диареей, ноющей болью над лобком, в промежности.
Восстановление естественного функционирования половой системы.
Минимизация риска рецидива, и минимальный риск послеоперационных осложнений.
Быстрое восстановление после операции (в среднем не более 3 дней)
Осложнения пролапса
Изменения происходят и в системе кровообращения. Снижается сократительная функция сосудов, расширяется их просвет. Кровь застаивается в венах, капиллярах. В результате развивается варикозная болезнь, сопровождающаяся образованием тромбов, атрофией сосудов. Внешним признаком является паутинообразная сетка, отеки на ногах. Также присоединяются внутренние органические патологии:
- При ущемлении сфинктера развивается состояние, требующие неотложной помощи ― острая задержка мочи.
- Эндоцервицит ― поражение цервикального канала. Патогенные микробы быстро перемещаются в верхние отделы мочеполовой системы.
- Цистит ― воспаление мочевого пузыря. Причиной осложнения является восходящая инфекция.
- Пиелонефрит ― неспецифическое поражение почечных канальцев бактериями.
- Колит ― острое или хроническое воспаление толстой кишки.
- Отекшая слизистая становится проницательной, что провоцирует кровотечение при физической нагрузке.
- Анемия, как следствие гиперменореи, проявляется падением уровня гемоглобина. Клетки всего организма страдают от кислородного голодания. Пациент жалуется на слабость, головокружение. При осмотре, кожные покровы бледные.
- Альгодисменорея ― менструация с нарушением общего состояния, вплоть до временной потери трудоспособности.
Ущемление матки опасно развитием некроза. Блокирование кровеносной, лимфатической циркуляции, останавливает снабжение тканей, и они отмирают. Терапевтическое лечение опущения передней стенки матки направлено на заживление трофических язв, снятие отека. Образование раневой поверхности неизбежно, давление ухудшает микроциркуляцию, выполняющую функцию питания. Часть клеток разрушается, остальные осеменяются бактериями, вызывающими гнойные процессы.
Опущение матки в репродуктивном возрасте
Во время беременности остается риск развития осложнений. Повышенный тонус опасен отслойкой плаценты, выкидышем. При атонии плодный пузырь давит на цервикальный канал, расширяя его. После чего может лопнуть с отхождением околоплодных вод. Беременные с диагнозом опущение матки находятся под стационарным наблюдением.
Сохранить беременность при истмико-цервикальной недостаточности можно путем постановки пессария. Приспособление поддерживает матку, уменьшая давление плода, что предупреждает преждевременное открытие шейки. В тяжелых случаях, назначается строгий постельный режим.
Гормональные осложнения приводят к бесплодию. Мешает зачатию и гипертонус, при котором закрыт цервикальный канал, а значит сперматозоиды не могут проникнуть для слияния с яйцеклеткой. Если не произошло функциональных отклонений, оплодотворение возможно.
4 526 пациенток сделали операцию по лечению опущения матки в нашей клинике. 389 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
Врачи клиники АВС не просто проводят процедуру, но и единственная в России клиника со своей авторской методикой.
Использование консервативного (с помощью лекарственных препаратов нового поколения и физиотерапевтического лечения) и хирургического метода (открытым или лапароскопическим способом).
Причины и профилактика опущения матки
Лечение опущения и выпадения матки проводится хирургическими методами. Легче предупредить патологию, а для этого нужно знать провоцирующие факторы. В повседневной жизни это превышение физической нагрузки, регулярное поднятие тяжести свыше 7-8 кг. Негативно сказывается лишний вес (ожирение), хронические запоры.
К биологическим причинам опущения матки относятся врожденные пороки развития половых органов. Возрастная потеря тонуса мышц, связок, дефицит эстрогена.
В группу риска входят женщины, которые перенесли гинекологическую операцию. Также прямым фактором является отягощенный родовой анамнез: крупный плод, разрыв половых путей, стремительные роды.
Преимущественным профилактическим мероприятием выступает плановое посещение гинеколога, УЗИ. Ранняя диагностика позволяет остановить опущение матки и укрепить ее. Рекомендуется сбалансировать рацион питания, делать лечебную гимнастику. При проблемах с ЖКТ, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Избегайте нагрузок во время менструации, в послеродовой период.
Диагностический комплекс
Лечение опущенной матки начинается с обследования и дифференциальной диагностики. Кроме установления жалоб, анамнеза жизни, осмотра в зеркалах на консультации проводится специфический тест ― натуживание. В момент напряжения пресса пациентом, с выталкиванием мышц в низ живота, доктор пальпирует матку и смежные органы, определяя радиус их опущения.
Морфологические изменения тканей оцениваются под увеличительным прибором ― кольпоскопом. Неинвазивное исследование проходит бесконтактно, не доставляя неприятных ощущений. Новообразования, разрывы определяются при УЗИ.
Межменструальные кровотечения, сгустки в выделениях ― показание для диагностического выскабливания. Состояние урологической системы оценивается с помощью урографии с контрастным веществом или оптической цистоскопии. При смешанном опущении матки лучше сделать МРТ. Томография отображает генитальные органы в разных плоскостях.
Как вылечить опущение матки?
Консервативное лечение опущения матки ― это комплекс гимнастических упражнений, лечебного массажа, физиотерапевтических процедур. Эффективно работает при неосложненном пролапсе. Облегчить симптомы можно внешней опорой ― бандажом, пессарием.
Фиксация матки резиновым кольцом, надутым воздухом (пессарием) используется в случае отказа от хирургического вмешательства. Ставится на 1-2 месяца, ежедневно обрабатывается методом спринцевания антисептиками. После чего снимается с перерывом в 14 дней.
Терапевтический комплекс подбирается индивидуально, зависимо от выраженности патологии, сопутствующих проблем со здоровьем. Назначаются гормональные препараты общего и местного действия, а также антибактериальные средства. Положительно влияет гинекологический массаж.
Другие статьи из блога:
- Матка обычных размеров шейки матки
- Дисплазия шейки матки как делают операцию
- Цитологический мазок с шейки матки как делается
- Обработка шейки матки после биопсии
- Больно ли смотреть раскрытие шейки матки форум
- Кто делал конизацию шейки матки отзывы
- Тержинан при эрозии шейки матки
- Почему происходит укорочение шейки матки
- Шейка матки в первые недели беременности
- Удаление шейки матки при опущении отзывы
Источники и связанные статьи: