Месячные после удаления полипа шейки матки

Если кровотечение продолжается и становится более интенсивным, необходимо срочно обратится к специалисту.

Менструальный цикл после удаления полипа эндометрия: особенности восстановления месячных

Полипозное образование является результатом длительного скопления эндометриальной ткани в определенной точке маточной ткани. В процессе такие наросты увеличиваются, приобретают определенную структуру, их наполняют сосуды и соединительная ткань.

В результате увеличения полипа возможны разнообразные клинические проявления и патологические трансформации в тканях. Поскольку формирование полипов провоцируется дефицитом прогестерона, гормональные нарушения сказываются и на менструальном цикле.

При развитии полипозных образований обычно можно заметить следующие изменения менструального цикла:

• месячные становятся обильнее, в выделениях значительная часть крови, что может угрожать развитием анемии;
• прерывистый характер менструации, что значит наличие незначительных мажущих выделений между регулярными месячными кровотечениями, как реакция организма на присутствие в полости матки чужеродного агрессивного образования;
• увеличивается продолжительность менструации, за счет разрастания эндометриальной ткани;
• усиливается болезненность, поскольку учащаются спазматические сокращения матки.

При полипозных новообразованиях задержки менструации – также весьма распространенное явление. Задержки вызываются гормональными изменениями, а кровотечения ановуляторного характера чаще всего вообще не позволяют женщине следить за динамикой цикла.

Интенсивность менструации при полипах

При наличии полипозных новообразований в эндометрии менструации могут становиться как более интенсивными, так и сокращаться. Одним из факторов явления на динамику месячных является расположение полипозной формы.

Месячные становятся скудными и непродолжительными в случае, если полип расположен в цервикальном канале.

Новообразование мешает выделению эндометрия из маточной полости, что может вызвать развитие воспалительных процессов и стать причиной серьезных патологических трансформаций. В результате этого процесса возможны также кровянистые выделения вне менструации, поскольку отмерший эндометрий не может полностью покинуть матку. Есть вероятность таких выделений и перед началом менструации. Обычно они коричневого цвета, и имеют характерный резкий запах.

Если же полип находится на внешней части матки, он может провоцировать рост интенсивность менструации за счет повышенного травматизма поверхности и постоянного раздражения патологических тканей.

Происходит это во время занятий сексом или при использовании средств внутриматочной контрацепции. Повреждаясь, полипозное образование может воспалиться и стать очагом гнойного инфекционного поражения, впоследствии чего возможны характерные тягучие влагалищные выделения коричнево-бурого оттенка, не связанные с месячными.

Удаление полипа и месячные

В большинстве случаев полипы удаляют после завершения менструального цикла. Однако существует и противоположная точка зрения, заключающаяся в том, что удаление полипозных образований во время менструации более физиологично, поскольку поврежденный эндометрий уже пребывает на стадии разрушения – таким образом, ущерб организму будет нанесен минимальный. Однако присутствующие в рабочей полости кровяные выделения и утолщение эндометрия не способствуют осуществлению эффективной операции, и существует высокий риск того, что в матке может остаться фрагмент не удаленной патологической ткани, что приведет к рецидиву образования, а также возможному возникновению воспалительных и инфекционных процессов.

Проведение гистероскопии или полипэктомии, несмотря на высокий уровень современной аппаратуры и повышение эффективности, все же связано с риском возникновение некоторых осложнений, которые могут привести к необратимым патологическим изменениям в женском организме, в частности, бесплодию и возникновению злокачественных образований.

Поэтому, когда полип удаляется, его сразу же отправляют на гистологическое исследование, с целью выявления злокачественного клеточного материала. А эндометриальные ткани, извлеченные во время месячных, не могут быть достаточно информативными, поскольку уже подверглись деструкции.

Некоторые врачи рекомендуют удалять полип во время месячных, если кровотечение слишком интенсивное и длительное, и для его прекращения необходимо провести процедуру выскабливания.

Кровянистые выделения после операции

После удаления полипа возможны небольшие кровянистые выделения ановуляторного характера. Это выделяются остатки отмершего функционального эндометрия и частицы засохшей кровяной корочки на струпе, образовавшемся на эндометрии после прижигания. Эти выделения должны прекратиться не позже, чем на 10 день после операционного вмешательства.

Если кровотечение продолжается и становится более интенсивным, необходимо срочно обратится к специалисту.

Также подобные выделения могут завершаться из-за спазмов в цервикальном канале – но данное явление весьма опасно, поскольку жидкость, задерживаясь в полости матки, может стать причиной воспалительного процесса.

Когда начнутся регулярные месячные, эти проблемы могут минимизироваться сами собой, поскольку все остатки отмершего эндометрия и патологических тканей могут выйти с кровяными выделениями. Однако надеяться на это не стоит, и при продолжительных кровотечениях после удаления полипа лучше всего обратиться к гинекологу и провести дополнительные медицинские исследования.

Продолжительные кровянистые выделения могут свидетельствовать о наличии в организме сопутствующей не выявленной патологии, которая требует медицинского внимания.

Менструальный цикл после удаления полипозного образования

Если операция по удалению полипа прошла успешно, и восстановление проходит обычными темпами, менструальный цикл обычно восстанавливается уже через месяц после перенесенного вмешательства. Менструация начинается на 30-40 день после устранения полипозного новообразования, и в первый раз, скорее всего, будет скудной и непродолжительной.

На первые месячные после операции влияет курс антибиотиков и гормональная терапия, которые приписываются в качестве комплекса восстановительных и поддерживающих лекарственных мероприятий.

Поэтому если у пациентки раньше были обильные месячные, не стоит пугаться небольшого количества выделений и кратковременности менструации.

Обычно специалисты говорят, что менструация начнется в тот момент после удаления полипа, когда репродуктивная система начнет окончательное восстановление. Однако на самом деле менструальные кровотечения еще не являются окончательным признаком успешной реабилитации, и пациентке некоторое время еще понадобится тщательный медицинский присмотр и регулярные консультации у гинеколога.

Когда месячные начались, можно некоторое время проследить за динамикой протекания менструального курса самостоятельно, проанализировать появившееся изменения. С результатами этих наблюдений стоит ознакомить лечащего врача.

В целом, удаление полипа позитивно влияет на динамику протекания менструального цикла, месячные стабилизируются, становятся менее болезненными.

Регулярность цикла также приходит в норму. Стабилизация уровня гормонов позволяет говорить о нормальном развитии яйцеклетки и последующей возможности ее оплодотворения. Проблемы с зачатием могут полностью исчезнуть из жизни пациентки, хотя с целью профилактики после удаления полипа рекомендуется воздержаться от половой близости на срок не менее месяца. Что касается планирования беременности, то попытки зачать ребенка рекомендуется начинать через полгода после операции, когда организм женщины уже полностью восстановился.

Длительные задержки месячных после удаления полипа: возможные причины

Месячные после выскабливания могут начаться достаточно поздно – через 40-50 дней и более, в особенности, если эндометриальные ткани были глубоко затронуты.

Даже если месячные не начинаются через установленный срок, это само по себе не является критическим признаком. Если во всем другом реабилитация пациентки протекает нормально, отсутствие менструации, скорее всего, является естественной реакцией организма на перенесенный стресс и курс антибиотической терапии.

Однако применение гормональных препаратов, восстанавливающих уровень прогестерона в крови, способствует регуляции цикла и нормализации жизнедеятельности органов репродуктивной системы в целом. Женский организм достаточно динамично реабилитируется после перенесенного вмешательства, и через несколько месяцев процесс полного восстановления завершается.

Если долгое время нет месячных после перенесенной операции, и самочувствием пациентки резко ухудшается без видимых причин, усиливаются болезненные ощущения – это является поводом обращения к гинекологу, поскольку может свидетельствовать о развитии в организме пациентки сопутствующих гинекологических патологий.

Диагностическую гистероскопию выполняют при подозрении на такую патологию матки:

Месячные после гистероскопии

Гистероскопия представляет собой метод визуального обследования матки и цервикального канала, которое выполняется при помощи специализированного оптического оборудования. Эта процедура значительно расширяет возможности оценки состояния матки. Она относится к малоинвазивным манипуляциям. Месячные после гистероскопии наступают по обычному графику женщины.

Виды гистероскопии

Сегодня трудно представить диагностику заболеваний репродуктивных органов женщины без гистероскопии. Её применяют для того чтобы выявить гинекологическую патологию эндоскопическим методом в большинстве клиник. Месячные после гистероскопии не должны запаздывать.

В зависимости от целей и задач, которые поставлены перед врачом функциональной диагностики, различают такие варианты гистероскопии:

1. Диагностическая. Она подразумевает визуальный осмотр внутренней поверхности матки при помощи оптических приборов. Эта процедура позволяет выявить патологические процессы эндометрия и полости матки. Во время такого исследования не нарушается целостность слизистой оболочки матки.
2. Хирургическая. Это эндоскопическое вмешательство позволяет выполнить оперативное лечение различных заболеваний матки и цервикального канала. С её помощью успешно проводится удаление эндометриозных гетеротопий, полипов, а также миоматозных узлов.
3. Контрольная. Выполняется с целью динамического наблюдения за ходом лечения. Это обследование позволяет определить степень его эффективности, своевременно фиксировать рецидивы заболевания, следить за состоянием слизистой оболочки матки после хирургического лечения или консервативной терапии.

Разные типы гистероскопов, которые отличаются размерами и степенью увеличения, помогают провести оценку и состояние эндометрия, а также провести микроскопическую диагностику после получение биологического материала, предназначенного для гистологического исследования. С помощью микрогистероскопии можно проводить высокоэффективные эндоскопические операции, которые возможны благодаря многократному увеличению изображения. После такого вида гистероскопии месячные могут наступить раньше ожидаемого времени.

Поскольку цервикальный канал не пропускает трубку гистероскопа, то его приходится расширять расширителями Гегара. В полость матки вводят стерильную жидкость или углекислый газ для того, чтобы лучше было видно рельеф эндометрия. В качестве средства для растягивания полости матки обычно врачи используют физиологический раствор натрия хлорида, декстрана, декстрозы, стерильную дистиллированную воду или сорбитол.

Показания и противопоказания к гистероскопии

Диагностическую гистероскопию выполняют при подозрении на такую патологию матки:

• полип эндометрия;
• аденомиоз;
• субмукозная миома матки;
• внутриматочные перетяжки;
• гиперплазия эндометрия;
• различные изъяны анатомического строения матки;
• подозрение на перфорацию стенки матки или наличие в её полости инородного тела;
• подозрение на злокачественное новообразование;
• признаки внутриматочного свища;
• альгодисменорея;
• синехии в полости матки.

Довольно часто такое обследование назначают при бесплодии. Гистероскопия накануне экстракорпорального оплодотворения позволяет оценить состояние матки, выявить патологию, которая может препятствовать имплантации эмбриона, убедиться в физиологической готовности органа к процедуре ЭКО. Относительными показаниями для гистероскопии могут быть нерегулярные менструации, кровянистые выделения из половых органов, невынашивание беременности и необходимость контроля эффективности гормональной терапии.

Хирургическая гистероскопия выполняется при полипах матки и цервикального канала, миоматозных узлах, расположенных в подслизистом слое миометрия, аденомиозе. Её проводят для удаления остатков внутриматочной спирали, плодного яйца, инородных тел. Также эффективным методом лечения, при котором сводится к минимуму повреждение тканей матки, является лазерная абляция, которая также выполняется с применением гистероскопа.

При наличии следующих противопоказаний выполнение гистероскопии недопустимо:

• стеноз шейки матки;
• обильное маточное кровотечение;
• острые воспалительные заболевания половых органов женщины;
• беременность;
• злокачественные новообразования шейки матки;
• третья и четвёртая степени чистоты влагалища.

Если выполнить гистероскопию, пренебрегая фактом наличия противопоказаний, то после неё могут развиться серьёзные осложнения, которые небезопасны для женщины. Месячные после гистероскопии в таком случае могут наступить с опозданием или быть чрезмерно обильными.

Подготовка к гистероскопии

Накануне гистероскопии пациентке проводят гинекологический осмотр. Он позволяет врачу определить, каково состояние влагалища и шейки матки. Также гинеколог берёт мазок из влагалища для бактериологического и цитологического исследования. Также женщина должна предоставить результаты общего анализа крови и мочи, коагулограммы, определения группы крови и Rh-фактора, RW, наличия титра антител к гепатитам С и В, а также возбудителю ВИЧ (СПИДа). Ей снимают электрокардиограмму и делают флюорографию. После этого пациентку осматривает терапевт, который при необходимости назначает консультации узких специалистов.

Для того чтобы не было осложнений послеоперационного периода после гистероскопии женщине рекомендую соблюдать такие правила:

• не пользоваться вагинальными свечами, таблетками и спреями в течение одной недели, предшествующей процедуре;
• воздержаться от интимной близости в течение двух дней перед гистероскопией;
• не принимать спиртные напитки накануне обследования;
• отказаться от приёма медикаментов, которые не рекомендованы врачом.

В зависимости от наличия той или иной патологии гистероскопию выполняют в разные фазы менструального цикла женщины. Если процедура назначили для диагностики миомы матки, то исследование необходимо проводить спустя несколько дней после окончания менструации. Во второй же фазе цикла исследование проводится для диагностики эндометриоза и выявление причин бесплодия.

Течение послеоперационного периода

В большинстве случаев гистероскопия довольно легко переносится пациентками. Диагностическая гистероскопия редко сопровождается маточным кровотечением или болезненными ощущениями. Она не требует каких-либо реабилитационных мероприятий.

После хирургической гистероскопии пациентке на протяжении некоторого времени требуется наблюдение врача. Ей назначают противовоспалительные комбинированные препараты для профилактики бактериальных инфекций. Дополнительно врач оценивает характер выделений после гистероскопии. Чаще всего они кровянистые и скудные, а спустя некоторое время прекращаются самостоятельно.

Для купирования боли в промежности или внизу живота врачи рекомендуют пациенткам в первые дни после гистероскопии принимать обезболивающие неопийные препараты. Анальгетики можно принимать только в случае выраженного болевого синдрома. Незначительные боли, которые могут иметь место после гистероскопии, проходят самостоятельно в течение пары дней.

Женщине после гистероскопии следует выполнять такие рекомендации:

1) в течение пары недель после гистероскопии воздержаться от коитуса;
2) на этот же период времени отказаться от использования тампонов и вагинальных суппозиториев;
3) воздерживаться от принятия ванны, посещения бани, сауны, купания в бассейне.

Месячные после гистероскопии

Первая менструация после гистероскопии может начаться через 25-50 дней. Женщине следует обратить внимание на характер выделений. В том случае, если они стали обильными, а также изменился их цвет или консистенция, то это может быть признаком патологического процесса в полости матки. Резкий запах первых месячных после гистероскопии обычно говорит о воспалении в полости матки, а в совокупности с чёрным цветом выделений, часто свидетельствует об эндометриозе. Если проводилась хирургическая операция во время гистероскопии, то первым днём месячных считают этот день. После проведения гистероскопии первые месячные длятся дольше обычного. Причиной этого является повреждение эндометрия.

При необходимости выполнить гистероскопию обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Екатеринбурге. У нас процедуру проводят опытные специалисты, имеющие большой опыт выполнения диагностических и оперативных манипуляций. Мы оказываем помощь пациенткам со многими гинекологическими заболеваниями и наблюдаем за ними в послеоперационном периоде.

Следует отметить, что после гистероскопии выделения могут быть на протяжении трех дней. Они кровянистые, но их не надо пугаться, ведь это является естественным очищением полости матки после внешнего вмешательства. Поэтому после диагностической процедуры выделения будут минимальными, а после операции более существенны. Обращаться к врачу следует лишь в том случае, если на прокладке появились сгустки крови, и выделения идут дольше трех дней. Что касается месячных после гистероскопии, то они в большинстве случаев наступают по привычному для конкретной женщины графику. Но порой именно процедура становится катализатором начала нового менструального цикла. При начавшихся месячных после гистероскопии следует следить за цветностью и составом выделений. Если они разительно отличаются от тех, что были в предыдущие менструации, то стоит обратиться к врачу-гинекологу за дополнительной консультацией.

Гистероскопия: последствия (выделения и боли)

Большой процент супружеских пар сталкивается с проблемами при зачатии ребенка. Очень часто причина этого кроется в проблемах с женской репродуктивной системой. Для определения причин, вызвавших данные проблемы, используют множество анализов и методов, среди которых большой популярностью и эффективностью пользуется гистероскопия. Эта процедура помогает узнать, что именно мешает успешному зачатию. И потому многим женщинам будет интересно узнать, может ли наступить беременность после гистероскопии?

Что это за процедура?

Гистероскопия представляет собой осмотр полости матки с помощью специального оборудования, которое также способно производить некоторые манипуляции – такие, как удаление полипов эндометрия, подслизистого миоматозного узла, контроль за возможными остатками плодного яйца после аборта и т.д. Врач-гинеколог, осматривая полость матки с помощью гистероскопа, сможет без труда определить на увеличенном изображении, подающимся на экран, имеющиеся патологии. Подобный осмотр значительно упрощает постановку диагноза.

Данная процедура доказала свою эффективность в случае различных сбоев менструального цикла, при незначительных маточных кровотечениях и как дополнительная мера перед сложными оперативными вмешательствами на матке. Однако гистероскопия имеет и некоторые противопоказания, такие как беременность, острые болезни половых органов, рак или стеноз шейки матки, различные инфекционные заболевания (пиелонефрит, пневмония и пр.), обильное маточное кровотечение.

Возможные последствия проведения процедуры

Не смотря на безопасность данного обследования, у женщины могут появиться некоторые осложнения со здоровьем, многие из которых будут всего лишь временным явлением. Так, например, боли после гистероскопии считаются обыденным делом, ведь это естественная реакция человеческого организма на инструментальное вмешательство. Такие дискомфортные ощущения довольно быстро проходят, но из-за различий в болевом пороге могут переноситься по-разному. Для избавления от подобного эффекта процедуры можно обратиться к врачу за назначением для обезболивающего препарата. Также не стоит забывать о мерах предосторожности, которые не позволят продлиться болям после гистероскопии дольше обычного, и позволит избежать различных осложнений. К таковым относится отказ на время от использования гигиенических тампонов, спринцевания, физических нагрузок и половой жизни. Однако лучше всего уточнять об ограничениях у врача, который проводил процедуру. Также к нему следует обратиться, если болевые ощущения не проходит в течение недели.

Месячные после гистероскопии

Следует отметить, что после гистероскопии выделения могут быть на протяжении трех дней. Они кровянистые, но их не надо пугаться, ведь это является естественным очищением полости матки после внешнего вмешательства. Поэтому после диагностической процедуры выделения будут минимальными, а после операции более существенны. Обращаться к врачу следует лишь в том случае, если на прокладке появились сгустки крови, и выделения идут дольше трех дней. Что касается месячных после гистероскопии, то они в большинстве случаев наступают по привычному для конкретной женщины графику. Но порой именно процедура становится катализатором начала нового менструального цикла. При начавшихся месячных после гистероскопии следует следить за цветностью и составом выделений. Если они разительно отличаются от тех, что были в предыдущие менструации, то стоит обратиться к врачу-гинекологу за дополнительной консультацией.

Нужно учитывать, что беременность после гистероскопии возможна только через полгода по окончании процедуры, хотя в медицинской практике описаны случаи успешного зачатия раньше озвученного срока. Не стоит забывать, что данная процедура служит для детального обследования и удаления определенных патологий. Она не может быть гарантом наступления беременности, ведь причины бесплодия могут крыться в другом.

В нашей клинике в г. Архангельск вы всегда сможете рассчитывать на помощь опытных врачей-гинекологов. После всех обследований, проведенных на высококлассном оборудовании, вы можете рассчитывать на постановку правильного диагноза. Кроме этого, у нас вы можете избавиться, например, от полипов после гистероскопии и многих других патологий. Приходите к нам и никогда не болейте.

Полипэктомия. Используется специальный инструмент, полип выкручивается, а его ложе прижигается. Этот способ подходит для удаления полипов размером до 3 сантиметров.

Полип цервикального канала

Что такое цервикальный канал? Это внутренняя часть шейки матки, что соединяет матку с влагалищем. Полип — доброкачественное новообразование. Почти 30 процентов доброкачественных опухолей органов малого таза выпадают на долю полипов цервикального канала.

Полипы шейки матки легко увидеть при обычном гинекологическом осмотре. Если же он расположен выше, то его обнаружит врач на УЗИ.

Сами по себе полипы исчезнуть не могут, исключение составляет лишь так называемый псевдополип, что появляется у беременных женщин. После родов он исчезает сам.

Истинные полипы — это образование на ножке или на широком основании, снабженные сосудами. Такие полипы лечат хирургическим способом с последующей терапией. Полип обязательно следует удалить, иначе существует риск перерастания в рак. К тому же при половом акте он может травмироваться и представляет собой очаг инфекции.

Анализы, что следует сдать перед операцией.

У каждого медицинского учреждения свой перечень требований к анализам, но ниже будут приведены обязательные требования.

• Мазок на флору;
• ПЦР анализ на вирус папилломы человека;
• общий анализ крови и на свертываемость;
• Анализ крови на Вич и реакцию Вассермана, на гепатит В и С;
• анализ мочи;
• Узи органов малого таза;
• заключение терапевта;
• ЭКГ и флюорография.

В качестве дополнительных методов диагностики гинеколог может направить на кольпоскопию или гистероскопию (эндоскопическое исследование матки и цервикального канала).

• При воспалительном процессе органов малого таза. Сначала следует вылечить воспаление, любая операция — это снижение защитных сил организма и обострение заболеваний.
• Онкология.
• Беременность.
• При менструации и маточных кровотечениях.

При наличии хронических заболеваний, таких как цирроз печени, сахарный диабет, гемофилия, почечная недостаточность следует определить целесообразность операции совместно с лечащим врачом.

Операцию проводят в самом начале цикла с 4 по 8 день.

Способы удаления полипа цервикального канала

В зависимости от размера и количества полипов операцию проводят под местной анестезией или общим наркозом (в вену). Если полип небольшой, то его можно прооперировать даже в амбулаторных условиях.

Полипэктомия. Используется специальный инструмент, полип выкручивается, а его ложе прижигается. Этот способ подходит для удаления полипов размером до 3 сантиметров.

Криодеструкция. Используется жидкий азот, ножку полипа замораживают, затем извлекают полип. Подходит для мелких полипов. Метод не оставляет после себя рубцов.

Лазерная коагуляция. Применяется лазерное излучение, которое позволяет коагулировать сосуды, что питают полип. Метод подходит для полипов любого размера.

Диатермоэкскизия. Разрушение основания полипа при помощи электрического тока. Существует риск образования спаек и эрозий. Этот метод применяют при деформированной шейке матки и при дисплазии.

Радиоволной метод аппаратом Сургитрон. Электрод разрушает ножку полипа и коагулирует ткани. Метод считается малотравматичным, происходит быстрое восстановление организма женщины. Гинекологи клиники «Формула здоровья» проводят удаление полипа цервикального канала аппаратом Сургитрон.

После удаления полипа, материал отправляют на гистологическое исследование, для выявления атипичных клеток.

После операции женщине назначают антибактериальную терапию, чтобы снизить риск инфекций.

При фиброзном типе полипа назначают гормональную терапию на 3-6 месяцев. Подбор терапии осуществляет врач.

В 10-12 процентах случаев может возникнуть рецидив — полип образуется вновь. При неоднократном рецидиве рекомендуют конизировать шейку матки или произвести ее ампутацию.

Врач акушер–гинеколог высшей категории. Кандидат медицинских наук, главный врач.
Шишокина Ирина Михайловна

Другие статьи из блога:

• Болезненные месячные после конизации шейки матки
• Как идет операция эрозия на шейки матки
• Кольпит шейки матки лечение
• Как готовиться к кольпоскопии шейки матки
• Лучевая терапия шейки матки показания
• Короткая шейка матки стоит пессарий
• Кольпоскопия после биопсии шейки матки
• Классификация bethesda шейки матки
• Выворот шейки матки причины
• Лечение эрозии шейки матки облепиховыми свечами

Источники и связанные статьи: