Лечение рака шейки матки в краснодаре

Сетевое издание DOCTU. Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство Эл № ФС77-76713 от 02.09.2019 г. Учредитель – ООО “ИнфоСервис Групп”. Главный редактор – А. Й. Йекнич. Адрес редакции: 197198, г. Санкт-Петербург, ул. Мончегорская, д. 7, лит. А, пом. 4-Н. Телефон: +7 (499) 649-12-49. E-mail: [email protected]

16 + Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Предраковыми называют процессы, при которых возникают изменения в строении и росте клеток с нарушением дифференцирования. К этим процессам относятся: CIN,
лейкоплакия с атипией, эритроплакия, аденоматоз. Это группа патологических изменений, занимающая промежуточное положение между нормальным эпителием шейки и раком.

Классификация патологии шейки матки

Существует несколько классификаций патологий шейки матки:

Различают три основные группы заболеваний шейки матки: фоновые, предраковые и рак.

Фоновые или доброкачественные процессы – состояния, при которых изменений в клетках нет, т.е., сохраняется так называемая нормоплазия эпителия. Клетки правильно
размножаются, растут, дифференцируются. К этим заболеваниям относятся: эктопия шейки матки, эктропион, полип, эндометриоз, лейкоплакия, папиллома, цервициты, истинная эрозия.

Эктопия шейки матки или эктопия цилиндрического эпителия. Это особенный диагноз и требует специального акцента. Состояние эктопии выявляется примерно у половины
гинекологических пациенток. Представляет собой смещение границ эпителия, то есть внутренняя часть клеток как бы сползает вниз. Это не болезнь, а
скорее нарушение клеточных границ. Обычно стык внутренних и внешних клеток шейки (зона трансформации) располагается во внутренней части канала и не
видна. Но если граница смещается на влагалищную часть шейки, то это визуализируется при осмотре.

Врожденная неосложненная форма эктопии в номенклатуру патологий не внесена, болезнью не является и представляет собой физиологическое состояние. Буквально еще несколько
лет назад любое красное пятно на шейке называлось «эрозией» и нещадно залечивалось. Именно поэтому эрозией болели огромное количество советских и
российских женщин, и это был лидирующий диагноз! На сегодняшний день правильным определением смещения цилиндрического эпителия является «эктопия цилиндрического эпителия». Физиологическая
эктопия шейки матки является вариантом нормы у молодых женщин до 25 лет, в более зрелом возрасте требует регулярного осмотра, цитологического
и кольпоскопического контроля. Риск развития рака на фоне эктопии возникает при сочетании с другой патологией – воспаления, лейкоплакии, плоских кондилом.
Осложненная форма эктопии сочетается с воспалительными и предраковыми процессами и требует тщательного подхода к обследованию и лечению.

Эктропион – выворот слизистой оболочки канала. Он возникает после разрывов и/или неправильного ушивания шейки матки. Это последствие послеродовых травм или
абортов. То есть приобретенный эктропион всегда имеет травматический генез; врожденный встречается крайне редко и обычно сочетается с нарушением менструального цикла.

Полип шейки матки – разрастание слизистой оболочки округлой формы, с гладкой поверхностью. При расположении полипа внутри цервикального канала никаких симптомов
не бывает, но если он разрастается и выглядывает из шеечного канала, то может себя проявить кровянистыми выделениями вне менструации и/или
во время полового контакта.

Эндометриоз шейки матки характеризуется появлением очагов эндометриоза на шейке. Обычно протекает бессимптомно и выявляется только при осмотре в виде красных
точек, так называемых «глазков». Редко проявляет себя кровянистыми выделениями или ощущением дискомфорта. Эндометриоз шейки возникает после хирургических вмешательств с использованием
острых инструментов – в место прокола или надреза проникают клетки эндометрия и приживаются там, как при любом экстрагенитальном эндометриозе. Эндометриоз
шейки, как правило, не представляет никакой опасности и требует обычного наблюдения и цитологической диспансеризации.

Лейкоплакия – это ороговение (уплотнение) поверхностного слоя клеток шейки матки. Кстати, это самый древний диагноз и название лейкоплакия – «белая
бляшка» – не менялось с 1887 года. Лейкоплакия никак себя не проявляет и обнаруживается исключительно при осмотре, кольпоскопия и ПАП-тест
подтверждают диагноз. Если лейкоплакия простая, то есть не имеет никаких измененных клеток и не сочетается с иной патологией, она требует
обычной скрининговой методики обследования, и не более того.

Эрозия шейки матки. Речь идет об истинной эрозии, то есть дефекте слизистой с обнажением нижележащих тканей (стромы). Синоним – язва
шейки матки. Довольно редкое заболевание, выявляется не более чем у 2% женщин. Истинные эрозии подразделяют на трофические, травматические, ожоговые, раковые,
сифилитические, туберкулезные.

Кондиломы и папилломы – ВПЧ (HPV) – называют ассоциированными патологиями. Проявляются разрастаниями эпителия, являясь следствием инфицирования вирусом папилломы человека. Остроконечные
кондиломы (папилломы) представляют собой отдельные прозрачные сосочки, имеют складчатость, выросты и ворсинки. Плоская кондилома выглядит как контур неправильной формы, слегка
возвышающийся над слизистой. Эти образования могут располагаться как на шейке, так и в складках влагалища, на промежности и в перианальной
зоне.

Предраковыми называют процессы, при которых возникают изменения в строении и росте клеток с нарушением дифференцирования. К этим процессам относятся: CIN,
лейкоплакия с атипией, эритроплакия, аденоматоз. Это группа патологических изменений, занимающая промежуточное положение между нормальным эпителием шейки и раком.

Внимание! СIN – цервикальная интраэпителиальная неоплазия, синоним – дисплазия шейки матки.

По Международной классификации болезней выделяют следующие виды дисплазий:

CIN III – резко выраженная, а также карцинома in situ

Распространенность дисплазии в мире чрезвычайно высока. Этот диагноз поставлен миллионам женщин в мире. Наиболее часто регистрируется CIN II, ежегодно около
10 миллионов случаев. Но не каждая дисплазия переходит в рак и об этом важно знать! Скрининг, своевременная диагностика и лечение
значительно (!) снижают вероятность перехода дисплазии в рак.

Дисплазии слабой и умеренной степени часто сочетаются с воспалительным процессом. Качественное лечение воспаления позволяет не только предотвратить переход дисплазии в
следующую фазу, но и восстановить нормальную структуру тканей и избавиться от самой дисплазии. Важно обращать внимание на самочувствие, регулярно сдавать
гинекологический мазок на микрофлору и половые инфекции, и своевременное обнаружение проблем и лечение позволят содержать флору влагалища в устойчивом состоянии,
и снизит вероятность возникновения дисплазии.

Рак шейки матки никогда не возникает «вдруг», это заболевание обязательно должно пройти все стадии своего развития. И на каждом этапе
правильные диагностика и лечение в состоянии прервать процесс развития рака. Именно поэтому столь важно относиться к диагностике внимательно – цитология,
кольпоскопия, своевременная (!) биопсия могут дать быстрое обнаружение предраковых процессов.

В 2014 году в клинике появился высокотехнологичный робот-ассистент хирурга da Vinci Si. С его помощью специалисты ежегодно выполняют более 150 сложнейших операций по направлениям:

Клинический онкологический диспансер №1 (Краснодар)

Специализированное учреждение комплексного спектра услуг пациентам с онкологическими патологиями, основная деятельность в котором направлена на раннее выявление, диагностику, профилактику, лечение злокачественных опухолей и последующую реабилитацию пациентов. Также на базе клиники функционируют кафедры, где осуществляется подготовка высококвалифицированных кадров по программам: онкология в области торакальной хирургии, лучевая диагностика.

Направления помощи

Пациенты могут получить высококвалифицированную помощь по направлениям: маммология, гастроэнтерология, урология, гинекология, проктология, общая онкология, химиотерапия, радиология, гематология, рентгенология и пр. Качество всех услуг, предоставляемых клиникой, соответствует лучшим европейским стандартам. Это подтверждается сертификатом Европейского общества медицинской онкологии, который диспансер получил на съезде «ESMO Congress 2013». В 2016 и 2019 годах действие сертификата было продлено.

Робот da Vinci

В 2014 году в клинике появился высокотехнологичный робот-ассистент хирурга da Vinci Si. С его помощью специалисты ежегодно выполняют более 150 сложнейших операций по направлениям:

гинекология (лечение рака матки, шейки матки, яичников, пролапса тазовых органов, миомы матки);
колоректальная хирургия (лечение рака прямой, сигмовидной и толстой кишки);
урология (лечение простаты, мочевого пузыря, почки, стриктуры мочеточника).

Операции с использованием робота da Vinci проводят врачи, прошедшие специальное обучение и получившие подтверждающий сертификат от Intuitive (производитель робота). Все сертифицированные хирурги клиники занесены в международную базу da Vinci.

Как получить помощь?

Для получения бесплатной высокотехнологичной помощи по ВМП необходимо обратиться к лечащему врачу за направлением и собрать необходимые документы (подробности читайте в статье), также лечение возможно на платной основе. Попасть на прием к специалисту вы можете по телефону или через форму “Обращение к врачу” (она находится в верхнем правом углу на странице каждого врача, раздел “Оперирующие хирурги”).

На ZOON отображаются акции, проводимые в заведениях?

Лечение рака шейки матки в Краснодаре

Лечение рака шейки матки в Краснодаре – у каких медицинских центров самый высокий рейтинг?

Медицинские центры, которые пользователи ZOON оценили наиболее положительно: Лаборатория здоровья.

Да! Каждый день мы фильтруем до 20 тыс. отзывов и удаляем найденные фейки и спам.

На ZOON отображаются акции, проводимые в заведениях?

Да. На страницах заведений есть раздел «Акции», где можно узнать о доступных скидках и спецпредложениях.

Бывают ли в заведениях скидки для пользователей ZOON?

Да. Некоторые наши партнёры предоставляют скидки на свои услуги по промокоду для клиентов, пришедших с ZOON.

По сей день ведутся споры о безопасности вакцины от рака шейки матки и целесообразности введения ее девочкам подросткового возраста. Врачами были описаны такие побочные эффекты лекарства, как тромбоэмболия, анафилактический шок. Зарегистрированы даже летальные исходы – 1 случай на миллион. При этом от рака шейки матки ежегодно умирает более 100 000 женщин.

Профилактика рака шейки матки

Рак шейки матки – это злокачественное новообразование, которое развивается в области шейки матки. Патология составляет 15% от всех случаев опухолевых поражений репродуктивной системы женщин. По распространенности занимает третье место после рака эндометрия и рака молочных желез. Несмотря на то, что болезнь достаточно легко выявляется, у 40% пациенток ее обнаруживают на поздних стадиях.

Чаще всего симптомы рака шейки матки обнаруживаются в 35-55 лет, реже – в возрасте до 30 лет.

Стадии рака шейки матки:

0 – цервикальная интраэпителиальная неоплазия или предраковое состояние шейки матки. Раковые клетки не проникают вглубь тканей и еще не образуют опухоль. Они расположены на поверхности канала шейки.

I – раковые клетки образуют опухоль, проникающую вглубь тканей. Патология не распространяется на лимфатические узлы. Выделяют две подстадии состояния:

I А – размер опухоли не превышает 3-5 мм, глубина – 7 мм.
I В – опухоль визуализируется невооруженным глазом. Она проникает в соединительные ткани шейки на 5 мм, ее диаметр – до 40 мм.

II А – новообразование инфильтрует среднюю и верхнюю треть влагалища либо тело матки, но не прорастает в эндометрий,
II В – опухоль инфильтрует параметрий, до стенок таза не доходит.

III A – опухолевое образование затрагивает нижнюю треть влагалища, стенки таза остаются нетронутыми.
III В – рак приводит к гидронефрозу, переходит на стенки таза или обуславливает возникновение вторичного поражения почек.

IV А – метастазы наблюдаются в мочевом пузыре и прямой кишке. Отдельные внутренние органы и лимфатические узлы не тронуты.
IV В – опухоль прорастает в лимфоузлы и органы.

Виды рака

Плоскоклеточный рак шейки матки (85-95% всех случаев) – опухоль развивается из клеток плоского эпителия, который покрывает влагалищную часть шейки. К заболеванию приводит клеточная мутация, спровоцированная полипами, папилломавирусом человека или эрозией. Травмирующие факторы приводят к воспалению плоского эпителия, сбою в структуре ДНК. В итоге при делении начинают образовываться незрелые раковые клетки, способные размножаться.
Аденокарцинома шейки – железистая форма, которая очень плохо поддается лечению. Опухоль появляется в глубоких слоях эндоцервиса разных желез.

Причины

Главная причина рака шейки матки – папилломавирусная инфекция. Так, серотипы вируса папилломы человека 16 и 18 (высокий онкогенный риск) обнаруживаются в 95% случаев болезни. При цервикальном плоскоклеточном раке диагностируется ВПЧ 16 типа, при низкодифференцированной форме и аденокарциноме – ВПЧ 18.

ВПЧ 6, 11, 44 (низкий онкогенный риск) и ВПЧ 31, 33, 35 (средний онкогенный риск) обычно вызывают развитие остроконечных и плоских кондилом и дисплазию, очень редко – рак шейки матки.

Симптомы рака шейки матки

Специфические признаки рака шейки матки на ранней стадии, как правило, отсутствуют. Обычно женщины не ощущают никаких изменений в организме. Первые симптомы дают о себе знать только тогда, когда опухоль приобретает большие размеры и начинает поражать соседние органы. Именно поэтому женщинам так важно проходить ежегодные гинекологические осмотры.

Влагалищные кровотечения

между менструациями;
после начала климакса;
после полового акта;
сразу после осмотра на гинекологическом кресле;
после спринцевания.

значительное увеличение количества белей;
наличие следов крови в выделениях;
зловонные выделения со сгустками (на последних стадиях рака).

Перечисленные признаки рака шейки матки не являются специфическими. Многие из них возникают и при других гинекологических патологиях, поэтому важна поэтапная диагностика. Детально ознакомиться с симптоматикой болезни позволяют фото рака шейки матки.

Диагностика

Основа ранней диагностики инвазивного рака шейки матки заключается в онкопрофилактическом осмотре с цитологическим исследование соскоба. Выявить процессы, предшествующие появлению злокачественной опухоли, помогает Пап-тест.

Кольпоскопия в ходе диагностики позволяет детально изучить структуру шейки, исследовать фоновые процессы. Если необходимо, во время процедуры берется образец новообразования, проводится биопсия.

Чтобы изучить зону трансформации эпителия нередко выполняется проба с уксусной кислотой или йодная проба (Шиллер-тест).

планирование

Лечение рака шейки матки

При преинвазивном раке шейки матки, если женщина планирует в будущем иметь детей, предпочтение отдается щадящим (органосохраняющим) методам лечения. Они предусматривают удаление начально измененных участков и сохранение детородной функции.

Конусовидной ампутации (конизации). Врач производит удаление конусовидного сегмента и слизистой цервикального канала. Форма шейки матки после операции не изменяется. Со временем в шеечном канале вновь формируется здоровая слизистая.
Электрохирургической петлевой эксцизии. Хирург использует специальный нож, эффективно удаляющий аномальные ткани. Область операции прижигается, чтобы остановить послеоперационное кровотечение.
Высокой ампутации. Осуществляется радикальное удаление шейки матки до границы внутреннего зева. Иногда вместе удаляется верхний отдел влагалища, тазовые лимфоузлы и параметральная клетчатка.

Если опухолевый процесс распространен значительно, женщине показана экстрипация матки вместе с транспозицией или полным удалением яичников. В случаях, когда злокачественная опухоль переходит на влагалище, выполняется радикальная гистерэктомия, во время которой удаляют матку, часть влагалища, маточные трубы, яичники, парацервикальную клетчатку и измененные лимфоузлы.

Чаще всего хирургическое лечение рака шейки матки сочетают с химио- либо лучевой терапией. Они могут назначаться на дооперационном этапе для уменьшения размеров новообразования либо после операции, чтобы убрать возможные остатки опухолевой ткани. Согласно отзывам, лучевая терапия при раке шейки матки позволяет достигать неплохих результатов, однако многие пациентки плохо ее переносят.

Опасность

метастазированию опухоли в другие органы (печень, почки, легкие) и нарушению их работы,
удалению матки, бесплодию,
токсическому поражению систем и органов (из-за химиотерапии),
метастазированию в лимфатические узлы.

Сколько живут с раком шейки матки 1 стадии?
Согласно статистике, лечение, начатое вовремя, обеспечивает 90% пациенток пятилетнюю выживаемость. Многие из них полностью вылечиваются и даже могут иметь детей.
Сколько живут с раком шейки матки 2 стадии?
При второй стадии болезни выживаемость через пять лет составляет до 75%.
Сколько живут с раком шейки матки 3 стадии?
От 30 до 40% женщин, у которых выявлена третья стадия рака, проживают еще пять лет.
Сколько живут с раком шейки матки 4 стадии?
Это самая запущенная форма болезни. На ней пятилетнюю выживаемость врачи могут гарантировать только 10% пациенток.

Если рак шейки матки выявлен во время беременности, врачебная тактика зависит от срока и распространенности патологического процесса. Во втором и третьем триместрах беременность часто удается сохранить. Ребенок появляется на свет с помощью операции кесарева сечения.

Если речь о первом триместре (до 12 недель), осуществляется искусственное прерывание беременности и начинается немедленное лечение рака.

Исключить рецидивирование рака шейки матки, к сожалению, нельзя никогда.

Группа риска

Несоблюдение правил личной гигиены.
Пожилой возраст.
Беспорядочная половая жизнь, частая смена сексуальных партнеров.
Ранняя беременность, ранняя половая жизнь (до 16 лет). Дело в том, что в подростковом возрасте эпителий шейки матки еще содержит незрелые клетки, которые очень легко перерождаются.
Длительный прием гормональных противозачаточных таблеток (вызывает гормональный дисбаланс, который негативно сказывается на состоянии репродуктивной системы).
Венерические болезни. Наиболее часто клеточные мутации провоцирует вирус папилломы человека.
Курение (табачный дым содержит большое количество канцерогенов, способствующих перерождению здоровых клеток в раковые).
Соблюдение экстремальных диет, нерациональное питание.
Наличие предраковых состояний (дисплазия, эрозия).
Рубцовые изменения после абортов.

Профилактика

Профилактика рака шейки маки базируется на бережном отношении женщин к своему здоровью.

В качестве специфической профилактики современные женщины могут прибегать к помощи прививка от рака шейки матки, отзывы о которой подтверждают ее эффективность.

Вакцина от рака шейки матки

Прививку от рака шейки матки делают «Гардасилом» – четырехкомпонентной вакциной, применяемой против опасных разновидностей вируса папилломы человека, которые и являются главной причиной опухоли. Производитель лекарства – фармацевтическая корпорация Merck KGaA.

«Гедрасил» надежно защищает репродуктивную систему от ВПЧ, дает иммунитет на три года. Прививка рекомендована девочкам в возрасте 9-12 лет (но можно делать и позже). Это объясняется тем, что женщины, у которых опухоль диагностируется после 35 лет, заражаются ВПЧ в период с 15 до 20 лет. Это значит, что с 15-20 до 35 лет вирус находится в организме и поддерживает процесс превращения здоровых клеток в раковые.

Чтобы приобрести стойкий и длительный иммунитет, нужно повторить введение препарата в период с 25 до 27 лет.

Прививка от рака шейки матки – последствия

По сей день ведутся споры о безопасности вакцины от рака шейки матки и целесообразности введения ее девочкам подросткового возраста. Врачами были описаны такие побочные эффекты лекарства, как тромбоэмболия, анафилактический шок. Зарегистрированы даже летальные исходы – 1 случай на миллион. При этом от рака шейки матки ежегодно умирает более 100 000 женщин.

Производитель вакцины утверждает, что процент осложнений при ее использовании не превышает аналогичный показатель в других прививках. По его словам, большинство летальных исходов было вызвано не «Гардасилом», а другими процессами, которые протекали в организме в момент введения средства.

Стоимость прививки от рака шейки матки достаточно большая – около 450$ за курс.

В 1999 году Н.В. Порханова защитила кандидатскую диссертацию, в 2009 – докторскую.

1-е онкологическое отделение (гинекологическое)

Порханова Наталья Владимировна

В 1992 г. окончила Кубанский медицинский институт имени Красной Армии по специальности «Лечебное дело»

В 1994г. окончила ординатуру по специальности «Онкология»

Сертификат по специальности «Онкология» получен в ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, действителен до 2022г.

Окончила «Кубанский медицинский институт им. Красной Армии» по специальности «Лечебное дело» в 1992 году. Клиническую ординатуру и аспирантуру по онкологии в «Онкологическом научном центре им. Блохина» – в 1994 и 1996 годах соответственно.

Имеет сертификат врача-онколога от 07.05.2012 года (КубГМУ).

Занимается научно-исследовательской деятельностью, является ассистентом кафедры онкологии с курсом торакальной хирургии КубГМУ. Более 300 научных работ опубликовано в ведущих отечественных и зарубежных печатных изданиях.

В 1999 году Н.В. Порханова защитила кандидатскую диссертацию, в 2009 – докторскую.

При активном участии Порхановой Н.В. в ГБУЗ КОД №1 начали применяться новые диагностические и хирургические методики. Среди них: внедрение в стандарт обследования на территории края у больных раком яичников маркера СА-125 (1996 г.); органосохраняющее лечение у больных раком шейки матки, саркомы матки; генетический скрининг у больных раком яичников и раком молочной железы (2009 г.); выполнение первой в России профилактической мастэктомии у пациентки с высоким генетическим риском возникновения рака молочной железы (2008 г.); использование впервые в России маркера НЕ 4 в диагностике рака яичников (2010 г.).

Среди выдающихся достижений врачей онкогинекологического отделения ГБУЗ КОД №1 числятся: первая в мире радикальная абдоминальная трахелэктомия на беременной матке, первая в России профилактическая мастэктомия у пациентки с заболеванием яичников и разработка генетического канцер-регистра.В онкогинекологическом отделении выполняются все виды оперативных вмешательств при доброкачественных и злокачественных новообразованиях женской половой сферы в соответствии с мировыми стандартами. При начальных стадиях опухолевого процесса, с целью сохранения репродуктивной функции женщины, широко применяются органосохраняющие операции. В год в 1-ом отделении осуществляется около 3000 хирургических вмешательств. Отделение расчитано на 90 коек.

Врачи-онкологи ГБУЗ КОД №1 первыми в стране стали выполнять робот-ассистированные операции в онкогинекологии с помощью уникальной хирургической системы «Da Vinci».

В отделении трудятся 10 врачей (из них – 5 врача высшей категории, 1 – первой категории), старшая медицинская сестра, 14 медицинских сестер, 11 санитарок.

Баев	Алексей	Алексеевич
Бусарова	Ангелина	Владимировна
Ляховец	Евгений	Борисович
Мурашко	Светлана	Владимировна
Покуль	Лилиана	Викторовна
Рудь	Евгений	Николаевич
Цандекова	Мариэтта	Рафаэловна
Цаплина	Наталья	Николаевна
Паутов	Евгений	Евгеньевич
Полуместная	Анна	Валерьевна

Сотрудники 1-го отделения принимают участие в крупнейших международных и отечественных конференциях, конгрессах, симпозиумах и мастер-классах, проходят стажировку в лечебных и научных учреждениях России и мира.Специалисты отделения ведут активную научную работу: на сегодняшний день защищены 2 докторские диссертации,1 кандидатская диссертация, опубликовано более 300 печатных работ в зарубежных и российских журналах. Огромный приоритет отдается изучению вопросов диагностики и методов лечения наследственных форм рака яичников, раннего выявления и профилактики рака яичников у родственниц больных, реабилитации и улучшения качества жизни онкологических больных.

Диагностика в онкогинекологическом отделении диспансера проводится на современном высокоточном оборудовании, позволяющем обнаружить новообразование на ранних стадиях. Это дает возможность выполнять органосохраняющие операции, в том числе, с применением малоинвазивной хирургической техники, ускоряющей процессы реабилитации. В случае обнаружения неоперабельной опухоли пациенту предлагается паллиативная терапия, максимально улучшающая качество жизни больного.При терапии онкологических заболеваний в отделении используются самые передовые медицинские технологии. Высокоэффективные методики и профессионализм персонала позволяют не только вылечить заболевание, избежать всех возможных негативных последствий, но и вернуть пациента к полноценной жизни.

Рак шейки матки – это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток эндометрия и подразделяющаяся на плоскоклеточный рак и аденокарциному.

Лечение плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы

Рак шейки матки – это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток эндометрия и подразделяющаяся на плоскоклеточный рак и аденокарциному.

Шейка матки покрыта разными типами эпителия. Во влагалищной ее части присутствует многослойный плоский эпителий, из которого развивается плоскоклеточный рак. В цервикальном канале находится железистый цилиндрический эпителий, из которого развивается аденокарцинома. Чаще всего опухолевые образования возникают в переходной зоне этих двух видов эпителия (у наружного отверстия матки).

Причины рака шейки матки

Доказанных причин развития рака шейки матки учеными пока не обнаружено, но существуют определенные факторы, наличие которых может спровоцировать это заболевание.

Отсутствие беременностей и родов
Вирус папилломы человека, который может вызывать предраковые состояния (например, дисплазию шейки матки)
Беспорядочная половая жизнь
Ранее начало половой жизни
Заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз и т.д.)
Большое количество родов
Пониженный иммунитет
Наличие в анамнезе перенесенных онкологических заболеваний половых органов
Прием гормональных препаратов (следует учесть тот факт, что гормональные контрацептивы наоборот снижает вероятность развития рака шайки матки – кроме тех, в состав которых входит синтетический эстроген).

Признаки рака шейки матки

Рак шейки матки может не давать яркой симптоматики на ранней стадии развития. Но существуют определенные признаки, которые должны насторожить:

Обильные водянистые выделения
Кровянистые выделения, возникающие после полового контакта, гинекологического исследования, натуживания
При дальнейшем развитии рака шейки матки отмечаются:
Выделения с неприятным запахом
Кровотечения (не связанные с менструальным циклом)
Болезненные ощущения в нижней части живота
В запущенных случаях – болезненное и частое мочеиспускание, кровь в моче, затруднения при дефекации, увеличенные паховые и надключичные лимфоузлы, отеки конечностей

Диагностика рака шейки матки

Чтобы не допустить развития рака шейки матки, необходимы постоянные профилактические обследования, а при нахождении в группе риска – и специфические диагностические мероприятия.

Кольпоскопия. Исследование при помощи специального оптического прибора позволяет максимально визуализировать слизистую шейки матки.
Анализ на ВПЧ. Сам по себе выявленный маркер ВПЧ высокого онкогенного риска не говорит о наличии онкологического заболевания, но эти данные дают понять о возможности его развития и необходимости постоянных осмотров, при которых можно выявить еще предраковые заболевания и предотвратить, собственно, их переход в онкологическую форму.
Мазок на цитологию (ПАП-тест). Лабораторное микроскопическое исследование позволяет выявить нарушения в клетках шейки матки, предрасполагающих к их изменению в раковые.
Жидкостная цитология. Высокочувствительный тест дает более точный результат (практически 100%), сообщая о наличии патологии. Этот метод относится к ранней диагностике онкологических заболеваний. Кроме своей основной функции (выявление наличия патологии в клетках), жидкостная цитология позволяет определить активность ВПЧ, а также выявить в клетках особый белок, который появляется еще до того, как начинается активное перерождение клеток в раковые.

При выявлении опухолевого образования при осмотре проводятся уточняющие диагностические методы:

Только после получения всех необходимых данных, разрабатывается курс лечения.

Варианты лечение рака шейки матки

Выбор метода лечения зависит от особенностей опухоли (стадии развития, локализации, степени распространения).

При начальных стадиях рака шейки матки возможно проведение органосохраняющих операций – иссечение пораженного участка в пределах здоровых тканей, лазерное лечение, криодеструкция (жидким азотом), конизация шейки матки.
При диагностированном микроинвазивном раке осуществляется удаление матки (без придатков или с придатками). При необходимости также удаляют и лимфоузлы.

Лучевая терапия. Проводится либо как основной метод лечения (при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству, либо как дополнение к операции). Кроме того на ранних стадиях также возможна только лучевая терапия, которая проводится сразу двумя способами: внутриполостная (через влагалище конкретно к очагу поражения) и дистанционная (снаружи).

Химиотерапия. Как правило, проводится при обнаружении метастазов, поскольку ее воздействие на саму опухоль имеет слабый эффект, так как раковое поражение эндометрия малочувствительно к использованию химиопрепаратов. Также может проводиться в комплексе с лучевой терапией. Гормональная терапия. Применяется в отдаленном послеоперационном периоде при рецидиве. Позволяет смягчить симптомы, уменьшить размер опухоли, улучшить качество жизни пациентки. Как правило, назначаются препараты, снижающие выработку эстрогена.

Проводится на последних стадиях рака, при котором имеются поражения соседних органов (прямой кишки, мочевого пузыря) и отдаленное метастазирование. Как правило, лечение связано с симптоматической терапией.

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Лечение рака шейки матки в краснодаре

Клиника «Евроонко» в Краснодаре

Консультация врача-специалиста

Прием ведут:

Лечение рака шейки матки в Краснодаре

Классификация патологии шейки матки

Существует несколько классификаций патологий шейки матки:

По Международной классификации болезней выделяют следующие виды дисплазий:

Клинический онкологический диспансер №1 (Краснодар)

Направления помощи

Робот da Vinci

Как получить помощь?

Лечение рака шейки матки в Краснодаре

Профилактика рака шейки матки

Стадии рака шейки матки:

Виды рака

Причины

Симптомы рака шейки матки

Диагностика

Лечение рака шейки матки

Опасность

Группа риска

Профилактика

Вакцина от рака шейки матки

Прививка от рака шейки матки – последствия

1-е онкологическое отделение (гинекологическое)

Лечение плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы

Причины рака шейки матки

Признаки рака шейки матки

Диагностика рака шейки матки

Варианты лечение рака шейки матки