Лазерная вапоризация шейки матки подготовка

Перед лазерной вапоризацией пациентке необходимо пройти комплексное обследование, которое позволит исключить опасность осложнений. Это могут быть анализы на половые инфекции, общий мазок, анализ крови, расширенная кольпоскопия, биопсия, коагулограмма и так далее. Точный список необходимых исследований подскажет гинеколог в зависимости от показаний, на их основании врачом будет определяться возможность проведения данной процедуры.

Лазерная вапоризация — современный метод лечения женских заболеваний

Лазерная вапоризация – современная и высокоэффективная терапевтическая методика, которая активно применяется в последние годы в сфере гинекологии. Суть процедуры заключается в воздействии лазерным лучом на зоны ткани, которые содержат патологические клетки, фактически осуществляется их выпаривание.

СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

С помощью вапоризации гинекологи успешно справляются с тяжелыми патологиями влагалища, шейки матки, наружных половых органов.

Когда назначается вапоризация

Решение о целесообразности проведения такой процедуры, как вапоризация матки принимается врачом-гинекологом после осмотра пациентки и проведения других необходимых исследований. Показаниями к ней являются следующие заболевания, патологии и состояния:

• дисплазия влагалища, вульвы, шейки матки (первая-вторая степень);
• лейкоплакия шейки матки, влагалища с клеточной атипией;
• папилломы перианальной зоны, вульвы;
• остроконечные кондиломы перианальной зоны, вульвы, шейки матки, влагалища;
• абсцесс бартолиниевой железы;
• кисты бартолиниевой железы;
• рубцовая деформация влагалища, перегородки;
• кисты шейки матки, влагалища;
• эктопия;
• эндометриоз влагалища, шейки матки;
• полипы цервикального канала;
• постагуляционный синдром;
• эрозированный эктропион.

Преимущества лазерной вапоризации

Высокая популярность данной терапевтической методики легко объясняется длинным списком преимуществ, которыми она характеризуется.

• Лазерная вапоризация шейки матки, матки позволяет добиться абсолютного испарения очага патологии.
• Процедура занимает минимум времени, осуществляется в амбулаторных условиях, не требует пребывания женщины в клинике.
• Отсутствует опасность повреждения здоровых тканей, так как мощность лазера дозируется по площади и глубине, что обеспечивает точное воздействие на нужные зоны.
• Возможно проведение вапоризации патологических очагов на большом участке.
• Полностью исключается заражение крови, отсутствуют кровотечения, так как сосуды фактически «запаиваются» в процессе процедуры.
• Не происходит образования рубцовой ткани, сужений цервикального канала.

Для полного заживления после вапоризации достаточно трех-четырех недель. Данную щадящую методику врачи-гинекологи в первую очередь рекомендуют нерожавшим девушкам.

Как подготовиться к вапоризации

Перед лазерной вапоризацией пациентке необходимо пройти комплексное обследование, которое позволит исключить опасность осложнений. Это могут быть анализы на половые инфекции, общий мазок, анализ крови, расширенная кольпоскопия, биопсия, коагулограмма и так далее. Точный список необходимых исследований подскажет гинеколог в зависимости от показаний, на их основании врачом будет определяться возможность проведения данной процедуры.

Как правило, лазерная вапоризация влагалища, шейки матки назначается на 5-7 день цикла, введение анестезии не требуется, обезболивание используется только при остроконечных кондиломах.

Где сделать вапоризацию

Для проведения лазерной вапоризации можно прибегнуть к помощи профессиональных специалистов гинекологической клиники «Диана». Кабинеты гинекологов в клинике Диана оборудованы согласно европейским требованиям, в наличии современные лазерные приборы. Цены на услуги доступные. Запись производится на удобное для пациентов время.

Полупроводниковый лазер применяется двумя способами:

Лазерная вапоризация шейки матки

С различными заболеваниями шейки матки в наши дни сталкиваются многие женщины. Лечение этой болезни в современной гинекологии производится множеством методов.

Наиболее современным и эффективным среди них является метод лазерной вапоризации. Процедура осуществляется сканирующим CO2 лазером, проводится под контролем кольпоскопа. Этот инновационный метод активно применяется в гинекологическом Отделении клиники НЕОМЕД.

Сравним методы лечения эрозии

Традиционных методов борьбы с патологией шейки матки достаточно много, наибольшее распространение получили такие способы как криодеструкция, электрокоагуляция. Однако все они обладают существенными минусами.

Криодеструкция – с помощью жидкого азота удаляются патологические ткани. Недостатки: патологические ткани могут удаляться не полностью, так как доступны небольшие участки поражения.

Электрокоагуляция – воздействие электрическим током на патологическую ткань. Недостатки: подходит только рожавшим женщинам, оставляет рубцы, вызывает боль и кровотечение.

Радиоволновой метод – безболезненное бесконтактное воздействие на пораженные ткани, не оставляет рубцов;

Лазерная деструкция – целенаправленное воздействие высоких температур на патологическую ткань, ее разрушение. Наиболее современный и щадящий метод, при условии применения лазерных аппаратов CO2.

Преимущества применения хирургического CO2 лазера

В различных клиниках может использоваться два вида лазера: CO2 и полупроводниковый.

Полупроводниковый лазер применяется двумя способами:

С расфокусировкой лазерного прицела. Для того чтобы влияние лазерного луча охватило весь патологический очаг, требуется расфокусировка лазерного прицела. Однако это сопровождается сокращением температурного воздействия луча, что приводит к более длительному воздействию на ткань. Недостатки: вместе с очагом нагреваются здоровые ткани, что вызывает боль;

С фокусировкой лазерного прицела. В этом случае длительность воздействия и, соответственно, болевые ощущения сокращаются. Однако сокращается и зона воздействия, приходится практиковать поэтапное перемещение для охвата всего очага. Недостатки: вероятность рецидива (пропуск патологических участков) и возможность кровотечения.

Мы выбрали для нашей клиники лазер CO2, так как использование сканирующего хирургического CO2 лазера (под контролем кольпоскопа) позволяет избежать всех рассмотренных выше недостатков.

Преимущества метода лечения шейки матки сканирующим СО2 лазером в клинике НЕОМЕД:

• предотвращается травмирование росткового слоя слизистой шейки, нагрева здоровых участков (высокая скорость воздействия);
• отсутствие кровотечения (глубина воздействия держится под контролем);
• отсутствие рецидивов (охватывается весь патологический участок);
• не требует анестезии, не является болезненным;
• не оставляет рубцов (доступен нерожавшим женщинам).

Для того, чтобы пройти лечение у нас в клинике, вам необходимо посетить гинеколога. Врач определит необходимый объем обследования перед лечением. Как правило это:

• кольпоскопия (проводится врачом клиники);
• цитологический мазок на атипию (действителен 6 мес.);
• микробиоценоз (действителен 2 недели);
• анализ крови (сифилис, ф-50, гепатит В и С) действителен 3 месяца;
• ПЦР диагностика на 9 основных инфекций.

Иногда, при обширном патологическом процессе, лечение проходит в 2 этапа. После завершения лечения врач даст необходимые рекомендации. Через месяц после лечебной процедуры рекомендуется контрольный профилактический осмотр.

Таким образом, пациентки клиники НЕОМЕД могут вылечить шейку матки без боли и осложнений.

Важнейшее преимущество лазерной вапоризации – отсутствие рубцов после лечения. Эластичность эпителия сохраняется, а значит, такое вмешательство никак не влияет на будущую беременность и роды.

Лазерная вапоризация

Такое лечение – когда поврежденные ткани «испаряют» лазерным лучом – бережно, наиболее щадяще, малотравматично и очень эффективно воздействует на эпителий.

Важнейшее преимущество лазерной вапоризации – отсутствие рубцов после лечения. Эластичность эпителия сохраняется, а значит, такое вмешательство никак не влияет на будущую беременность и роды.

Если вы замечаете у себя такие симптомы, как выделения, слизь, сукровица – вам показана консультация врача-гинеколога и с большой вероятностью потребуется лечение шейки матки.

Лазерная вапоризация пр оводится при заболеваниях шейки матки и вульвы:

• лейкоплакия,
• эктропион,
• множественные или крупные закрытые железы,
• рубцовые деформации и стеноз наружного зева,
• дисплазии 1 степени,
• удаление кондилом на слизистой наружных половых органов, влагалища, шейки матки,
• лечение эндометриоза.

Лазерная вапоризация проводится с 5 по 9 день менструального цикла. Перед проведением процедуры необходимо пройти следующий объем обследования:

1. Консультативный прием врача-гинеколога.
2. Мазок на флору.
3. Обследование на наличие половых инфекций методом ПЦР, в том числе на вирус папилломы человека (ВПЧ).
4. Мазок на онкоцитологию или жидкостная цитология.
5. Видеокольпоскопия.
6. Прицельная биопсия шейки матки с гистологическим исследованием.
7. Обследование крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, общий анализ крови.

В медицинском центре “Гармония” пациентка может за 1-2 посещения провести все обследование и подготовку к вапоризации.

Процедура почти безболезненна и занимает 20-30 минут, однако, для наибольшего комфорта пациентки, все равно проводится под местной анестезией. После вапоризации пациентка может сразу пойти домой. Во время манипуляции тончайший лазерный луч под контролем видеокольпоскопа ювелирно точно направляется в нужный участок эпителия. Под его воздействием удаляются только поврежденные ткани, даже если их размер не более доли миллиметра. Результат такого бережного отношения – минимум неприятных ощущений во время и после манипуляции.

Через месяц после процедуры женщина может вернуться к привычному образу жизни без ограничений – спорт, бассейн и т.д., период полового воздержания также составляет один месяц.

Наблюдение после лечения осуществляется через 2 месяца после деструкции очага поражения. Длительность наблюдения в каждом конкретном случае зависти от вида патологии и варианта течения процесса реабилитации.

Как пройти вапоризацию в МЦ «Гармония»

1.Для проведения лазерной вапоризации в нашей клинике необходимо записаться на прием к любому гинекологу МЦ «Гармония».

2.Пройти обследование по индивидуальному плану, которое назначит доктор.

4.Консультация врача-гинеколога МЦ «Гармония» перед манипуляцией необходима, если вапоризацию вам рекомендовал врач другой клиники и вас уже есть результаты анализов.

Записаться на консультацию гинеколога и на лазерную вапоризацию звоните по телефонам: (343) 254-66-66, 235-15-55, 204-73-75.

После лазерной вапоризации области шейки матки пациентка может испытывать небольшой дискомфорт и тянущие боли в низу живота. После процедур на внутренних органах малого таза женщинам рекомендуется половое воздержание в течение месяца, ограничение физических нагрузок в первые 2 недели, исключение посещения бани, сауны. Через 7-10 дней после проведённой операции возможны умеренные кровянистые выделения из половых путей. Спустя некоторое время после процедуры необходимо пройти контрольное обследование у лечащего врача-гинеколога, чтобы отследить процесс заживления.

Лазерная вапоризация (лазерная коагуляция, прижигание лазером)

Лазерная вапоризация — воздействие на участок ткани лучом лазера, который как бы выпаривает патологически изменённые клетки. Данный метод позволяет успешно лечить сложные патологии шейки матки, влагалища и наружных половых органов. Это самый современный, безопасный и эффективный метод лечения, показанный в частности, нерожавшим женщинам. Процедура вапоризации занимает от 10 до 45 минут, проводится амбулаторно в гинекологическом кресле.

Содержание статьи

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Показания

• лейкоплакия влагалища и шейки матки с клеточной атипией;
• дисплазия вульвы, влагалища и шейки матки I-II степени;
• папилломы вульвы и перианальной области;
• остроконечные кондиломы вульвы, перианальной области, влагалища и шейки матки;
• кисты бартолиниевой железы;
• абсцесс бартолиниевой железы;
• ретенционные кисты влагалища и шейки матки;
• перегородки и рубцовая деформация влагалища;
• эндометриоз шейки матки и влагалища;
• эктопия;
• эрозированный эктропион;
• постагуляционный синдром;
• полипы цервикального канала.

СТАТИСТИКА: в России от рака шейки матки ежегодно умирают 6800 женщин. В Европе этот показатель гораздо ниже благодаря ранней диагностике и лечению предраковых процессов.

Преимущества лазерной коагуляции

• возможность полного испарения патологического очага;
• строгое дозирование мощности лазера по глубине и площади, гарантия точного воздействия на патологический участок без затрагивания здоровых тканей;
• возможность полного контроля процесса с помощью кольпоскопии;
• самый щадящий метод лечения, приемлемый для нерожавших девушек;
• проводится в амбулаторных условиях;
• вапоризация проходит без боли и часто без предварительной анестезии;
• вапоризация очагов может быть осуществлена на большой площади;
• нет кровотечений, исключено заражение крови, поскольку сосуды во время вапоризации как бы «запаиваются»;
• процедура не вызывает образования рубцовой ткани, струпа, сужений цервикального канала;
• заживление происходит в течение 3-4 недель;
• стык многослойного плоского и цилиндрического эпителия остаётся на уровне наружного зева шейки матки.

Подготовка

До проведения лазерной вапоризации во избежание возможных осложнений необходимо пройти ряд обязательных обследований. Пациентке потребуется: анализы на инфекции половых путей методом ПЦР, на наличие вируса папилломы человека и его тип, общий мазок, онкоцитологическое исследование соскоба шейки матки, анализ крови на RW, СПИД, форма 50, клинический анализ крови, коагулограмма, биопсия, расширенная кольпоскопия. Только при наличии результатов этих исследований гинеколог может делать выводы о возможности лазерной вапоризации. Отметим, что в каждом конкретном случае, зависящем от того, какую именно патологию нужно излечить, врачом принимается индивидуальное решение о необходимых исследованиях.

Лазерная вапоризация шейки матки и влагалища проводится на 5-7 день менструального цикла, обезболивания не требует. Вапоризация остроконечных кондилом проводится с предварительным обезболиванием.

Реабилитация

После лазерной вапоризации области шейки матки пациентка может испытывать небольшой дискомфорт и тянущие боли в низу живота. После процедур на внутренних органах малого таза женщинам рекомендуется половое воздержание в течение месяца, ограничение физических нагрузок в первые 2 недели, исключение посещения бани, сауны. Через 7-10 дней после проведённой операции возможны умеренные кровянистые выделения из половых путей. Спустя некоторое время после процедуры необходимо пройти контрольное обследование у лечащего врача-гинеколога, чтобы отследить процесс заживления.

ВАЖНО: женщинам, у которых наблюдались патологические изменения шейки матки, минимум 1 раз в год следует проходить профилактический осмотр у гинеколога с обязательным цитологическим исследованием.

Противопоказания

Врачи

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии Врач клиники Альтермед Джашиашвили Мэгги Джемаловна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Гришковец Игорь Александрович

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Ягунова Ангелика Владиславовна

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет

Прижигание эрозии шейки матки лазером

Прижигание эрозии шейки матки лазером — это прогрессивный метод восстановления морфологии ее тканей, путем прицельного снятия атипичных элементов. Легкая настройка длины и частоты генерируемых импульсов защищает окружающую зону эктопии от повреждения. Лазерный световой поток преобразуется в тепловую энергию, испаряя внутриклеточную жидкость. Лечение эрозии шейки матки лазером направлено на сохранение здоровой части. На отшлифованной поверхности новая слизистая распределяется равномерно.

Розовое пятно на шейке матки — это эрозия. Заболевание доброкачественное, но нежная железистая слизистая, которая должна находиться внутри цервикса, восприимчива к внешнему воздействию: кислоте, выделяемой лактобацилами, латексу, трению. Воспаляется, мацерируется, из-за чего случается нагноение, перерождение в дисплазию, затем в рак.

Метод делится на несколько разновидностей. Абляция, представленная коагуляцией поверхностного слоя, допустима при эрозии в пределах наружного зева. Одномоментно убираются папилломы низкого онкогенного типа, полипы. Кононизация ― конусообразное иссечение шейки матки. При эксцизии форма сечения подбирается, отталкиваясь от локализации, строения образования. Радикальное лазерное лечение эрозии шейки матки рационально, если обнаружены сомнительные опухоли, пронзившие мышечные волокна. Полученный материал направляется на гистологию.

Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет

Ступина Светлана Вадимовна
Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).

Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.

Кому показана лазерная вапоризация?

Поводом обратиться к гинекологу служит спастические, тянущие ощущения в паху, бели, окрашенные в красный цвет. Симптомы субъективны, сопровождают многие болезни генитального тракта. К дифференциально подтверждённым показаниям относятся:

В «Клинике ABC» цена лечения эрозии шейки матки лазером ниже, чем в других медцентрах Москвы. У нас работают кандидаты медицинских наук. Несмотря на спрос, услуга оказывается не всем, так как есть противопоказания: гестация, лактация, рак, лазерная аллергия.

Как готовиться к лазерному лечению?

Удаление эрозии шейки матки лазером — это амбулаторная процедура, легко переносящаяся пациентами. Уже через час можно отправиться домой.

Лазерная операция назначается на 6-7 день менструального цикла. Если месячные не регулярные, дата устанавливается индивидуально. В период климакса проводится в любое время.

Вапоризация безболезненная, анестетики вводятся при крупной эктопии, доброкачественных наростах. Но после лечения понадобятся анальгетики.

Накануне нельзя принимать лекарства, если они не являются жизненно важными. Об их приеме проконсультируйтесь с доктором. Если почувствовали недомогание, поднялась температура, лазерное прижигание эрозии шейки матки лучше отложить. Собираясь в клинику проведите гигиенические процедуры, возьмите с собой историю болезни, результаты анализов с заключением врача, если обследование было не в нашем центре.

Этапы лечения шейки матки

В первую очередь, гинеколог ознакомит вас с сутью лазерного сеанса, поможет расположиться на гинекологическом кресле. Лазер при эрозии шейки матки послойно удаляет цилиндрические клетки, затем углубляется к железам, не затрагивая мышечного слоя. Поэтому рецепторы остаются латентные к раздражителю, отвечая лишь ощущением дискомфорта внизу живота. Непосредственно удаление проходит поэтапно:

1. Чтобы обеспечить доступ к шейке матки, стенки влагалища расширяются зеркалом.
2. Ватным зондом снимает слизь с цервикса.
3. Наружные половые органы, вагина, экзоцервикс обрабатываются антисептиком.
4. Люголем обводятся контуры эрозии.
5. Лечение лазером не выходит за обозначенные границы, чтоб не нарушить пластический эффект.

Шейка матки небольшого размера, а лазерный луч проникает на 3-7 миллиметра, зависимо от погружения эрозии в цервикальный канал, поэтому используется увеличительный прибор ― кольпоскоп. Мигрированные клетки, воспалённые железы с протоками убираются за 10-20 минут. Лечение вместе с подготовкой операционной зоны занимает около 30-40 минут. Стоимость прижигания эрозии шейки матки лазером доктор озвучит на консультации, определяя объем лечения. Оплата выполняется по завершению лазерного лечения и не может превышать ранее указанной суммы.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Регенерация шейки матки и правила реабилитации

Шейка матки превращается в открытую рану, становящуюся входными воротами инфекции или источником кровотечения. Биологической защитой от таких осложнений служит струп ― плотная фибриновая корка. Под ней созревает и делится плоская оболочка.

Умеренные алые выделения, по типу месячных, сохраняются трое суток. Постепенно их объем уменьшается, остаются мажущие коричневые или сукровичные бели, исчезающие за 4 недели. Патологическим считается профузное выделение крови, гнилостный запах. Симптомы указывают на оголение сосуда, присоединение инфекции.

Регенерация продолжается в течение месяца. Нужно защитить ее от преждевременного отслоения. Для этого вводится ряд запретов на:

Лазерное удаление эрозии шейки матки рекомендовано девушкам, планирующим беременность, так как не оставляет рубцов. Спайки, стеноз появляются только при нарушении вышеуказанных правил, когда струп часто отпадает, цепляя прилегающие участки. Разрастаются новые грануляции, деформируя воронку матки.

Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.

Эктопия (эрозия) чаще всего встречается у женщин в возрасте от 25 до 40 лет. Она выявляется при гинекологическом осмотре и
выглядит как участок покраснения на слизистой вокруг наружного отверстия цервикального канала. В период полового созревания и во время беременности это – нормальное
физиологическое состояние. В иных случаях обнаруженная и длительно существующая эктопия считается патологией.

Эрозия шейки матки

Эрозия (эктопия) шейки матки – это дефект слизистой оболочки той части матки, которой она выходит во влагалище. Как правило, эрозией
называется нарушение целостности слизистой оболочки, но в случае с шейкой матки данный термин используется шире. Нарушение целостности обычно характеризуется как истинная
эрозия, и выявляется она достаточно редко. А то, что обычно называется эрозией, представляет собой эктопию – замещение клеток, нормальных для слизистой влагалищной части шейки
матки, клетками, характерными для цервикального канала, связывающего полость матки с влагалищем.#INFO_TEXT#

Эктопия (эрозия) чаще всего встречается у женщин в возрасте от 25 до 40 лет. Она выявляется при гинекологическом осмотре и
выглядит как участок покраснения на слизистой вокруг наружного отверстия цервикального канала. В период полового созревания и во время беременности это – нормальное
физиологическое состояние. В иных случаях обнаруженная и длительно существующая эктопия считается патологией.

Сама по себе эктопия (эрозия) шейки матки является доброкачественным изменением слизистой. Однако при определенных обстоятельствах она может явиться фоном для развития онкологического заболевания.

Пройти гинекологическое обследование и, при необходимости, лечение можно в клиниках АО «Семейный доктор». Запись – онлайн на сайте и по телефону.

Причина заболевания

Чаще всего эктопия возникает в результате воспаления слизистой оболочки, вызванного инфекцией. Также она может образоваться при механическом или химическом раздражении слизистой.

У здоровой женщины существует защитный механизм, предохраняющий шейку матки от патогенных микроорганизмов: железы выделяют слизь, которая образует слизистую пробку, прикрывающую
вход в цервикальный канал. Она служит механическим препятствием на пути микробов, к тому же слизь создаёт кислую среду, губительную для
большинства болезнетворных микроорганизмов. Однако иногда защита не срабатывает. Так, например, слизистая пробка не прикрывает канал во время менструации.

Менструальные выделения ощелачивают влагалищную среду, что благоприятствует развитию микробов. Защита
нарушается во время полового акта, родов, абортов и других инвазивных медицинских манипуляций. Общие заболевания организма также могут приводить к ослаблению
защитного механизма.

При проникновении инфекции слизистая отекает, утолщается, возникает покраснение вокруг входа в канал. Длительно существующее воспаление сопровождается слущиванием эпителия и замещением
многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки цилиндрическим, который не выполняет полноценно защитные функции. Это приводит к тому, что воспалительный
процесс становится хроническим. Постоянное же воспаление может привести к патологическому перерождению клеток и развитию онкологического заболевания (некоторые штаммы вируса папилломы
человека (ВПЧ) повышают риск подобного перерождения).

Факторами, способствующими образованию эктопии, являются также:

• травмы шейки матки. Любая истинная эрозия может стать пусковым механизмом псевдоэрозии;
• раннее начало половой жизни. Слизистая внутренних половых органов полностью формируется лишь к 20-23 годам;
• гормональные нарушения;
• снижение иммунитета.

Истинная эрозия шейки матки, причины её образования

Истинная эрозия – это нарушение целостности слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Причины ее возникновения различны:

• воздействие химических веществ (например, мыла, медикаментов, кислоты или щелочи;
• травматическое повреждение слизистой (механическое при медицинских манипуляциях, во время полового контакта);
• инфекционные заболевания (обострение генитального герпеса, сифилис).

Целостность слизистой в норме восстанавливается довольно быстро – в течение 1-2-х недель, поэтому истинная эрозия редко выявляется при осмотре. Обычно она не требует медицинского вмешательства. Исключение составляют эрозии при генитальном герпесе, сифилисе (твердый шанкр), В этом случае необходимо лечение основного заболевания.

Как правило, при эрозии выделения остаются нормальными.

Однако у некоторых женщин выделения могут приобретать коричневый цвет или содержать кровь. Обычно подобные выделения наблюдаются после полового акта и свидетельствуют о травмировании поврежденного участка слизистой.

Если эрозия стала причиной воспаления эндометрия, коричневые выделения могут предшествовать месячным (появляться за несколько дней до начала менструации).

Болезненность полового акта

Боль во время полового акта может быть вызвана физиологическими причинами (например сухостью влагалища или неудобным положением тела), а может носить патологический характер. Эктопия – одна из возможных причин возникновения болевых ощущений. В этом случае боль вызывается механическим раздражением поврежденного участка слизистой.

Боли внизу живота

Как правило, эрозия шейки матки протекает безболезненно. Однако иногда возникают тянущие боли в нижней части живота, напоминающие боли при месячных. Боли при эрозии непостоянные и невыраженные.

Радиоволновой метод лечения эрозии (эктопии) шейки матки является самым современным и наиболее щадящим. В «Семейном докторе» радиоволновая коагуляция очагов эктопии выполняется с помощью аппарата «Сургитрон».

«Сургитрон» дает возможность производить атравматичное рассечение и коагуляцию мягких тканей без их разрушения – с помощью высокочастотных радиоволн, то есть
без механического усилия. Манипуляции «Сургитроном» осуществляются с высокой точностью, обеспечивающей необходимую глубину рассечения; нет механического и термического повреждения здоровых тканей,
что способствует быстрому, безрубцовому заживлению раны. Отсутствие рубцов после лечения делает данную методику приоритетной при лечении ещё нерожавших женщин.

Большим преимуществом лечения с помощью аппарата «Сургитрон» является безболезненность и стерилизующее воздействие излучаемых радиоволн на края раны, что делает риск возникновения воспалительного процесса минимальным.

«Сургитрон» используется для лечения не только эрозии, но и других заболеваний шейки матки, например, при гипертрофических процессах или рубцовых изменениях на слизистой оболочке.

Лазерная вапоризация

Метод предполагает использование высокоэнергетического лазера. Под воздействием лазерного луча клетки очага эктопии испаряются.

С помощью лазера удаляется только поврежденный участок, здоровые ткани не затрагиваются. Процедура безболезненна и бескровна, на общем состоянии здоровья женщины не отражается. Период заживления – до 4-х недель. Рубцов не образуется.

Криодеструкция

Метод криодеструкции основан на разрушении тканей очага эктопии с помощью низких температур. Чаще всего используется жидкий азот, создающий температуру до -196°C. Криодеструкция может применяться амбулаторно.

Лечение с помощью криодеструкции носит бескровный характер. Разрушение тканей происходит в большем объёме, чем при использовании высокотехнологичных методов. Однако в сравнении
с диатермокоагуляцией ткани разрушаются на меньшую глубину. К минусам метода относятся отечность шейки матки после процедуры и обильные водянистые выделения,
продолжающиеся до 3-4 недель. Полное заживление достигается в течение 4-6 недель.

Диатермокоагуляция

При диатермокоагуляции воздействие на измененный участок слизистой осуществляется с помощью электрического тока высокой частоты. Ткани нагреваются до температуры 80-100°C, что приводит к свертыванию белков. Разрушенный участок ткани впоследствии отторгается, и на этом месте восстанавливается слизистая с нормальным, плоским эпителием.

Слизистая после такого лечения становится легко ранимой, заживление происходит сравнительно долго (1,5-3 месяца). На 10-12 день после процедуры могут наблюдаться обильные
выделения из половых путей, в том числе и с примесью крови. Возможны осложнения (сужение цервикального канала и другие). Поэтому к
диатермокоагуляции прибегают лишь тогда, когда нет возможности использовать другие, более современные методы. В «Семейном докторе» данный метод практически не используется.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – это визуальное исследование влагалища и шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа (бинокулярного микроскопа), который позволяет провести осмотр при многократном увеличении.

При выявлении участков, вызывающих подозрение, проводится расширенная кольпоскопия: участок обрабатывается диагностическим раствором (используется уксусная кислота и раствор Люголя). При
обработке слабым раствором уксусной кислоты пораженные участки приобретают белёсый оттенок. Данный тест дополняется тестом с раствором Люголя. Йод, содержащийся в
растворе Люголя, окрашивает здоровые ткани в коричневатый цвет, при этом участки с патологией остаются неокрашенными.

Без проведения кольпоскопии говорить о том, что очаги эрозии шейки матки отсутствуют, нельзя.

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки – манипуляция, во время которой часть тканей слизистой шейки матки берётся для гистологического исследования. Биопсия проводится
при подозрении на любые нежелательные изменения в шейке матки (например, в случае выявления йод-негативных участков при расширенной кольпоскопии).

Гистологическое исследование взятого материала позволяет установить окончательный диагноз. С помощью гистологического исследования выявляются наличие и степень дисплазии – нарушения строения ткани, а также доброкачественность выявленных изменений.

Обычно заболевание протекает бессимптомно и выявляется при гинекологическом осмотре. Врачи Семейного доктора рекомендуют проходить профилактический гинекологический осмотр не реже одного раза в год.

Важно: эктопия шейки матки выявляется у каждой второй женщины репродуктивного возраста.

В редких случаях эктопия сопровождается такими симптомами, как:

Диагностика эрозии шейки матки проводится в рамках гинекологического осмотра. Основной диагностической процедурой является кольпоскопия. Для выявления возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс, который
в большинстве случаев является причиной возникновения эрозии (эктопии), проводятся лабораторные исследования. Для того, чтобы исключить онкологию, выполняется биопсия.

Медицинский стандарт предполагает, что лечение должно быть комплексным. В первую очередь, оно направлено на:

• устранение воспаления (в том числе предпринимаются меры по выявлению и лечению заболеваний, передающихся половым путем);
• устранение изменённой слизистой (собственно эктопии);
• укрепление иммунитета.

Однако консервативными (медикаментозными) методами добиться полноценного устранения участка измененной слизистой невозможно. Поэтому лечение эрозии включают в себя, как правило, использование современных малоинвазивных хирургических методов. Хирургическое лечение эктопии проводится после устранения местного воспаления.

Другие статьи из блога:

• Восстановление после конизации шейки матки радиоволновым методом
• Как берут анализ на рак шейки матки
• Во сколько снимают швы с шейки матки
• Дисплазия шейки матки операция как проходит
• Как выглядит опущенная шейка матки
• Заболевания шейки матки клинические рекомендации 2020
• Как выглядит шейка матки во время беременности
• Кисты шейки матки и яичников лечение
• Заболевание шейки матки лейкоплакия
• Как проверять шейку матки при беременности

Источники и связанные статьи: