Перед осуществлении операции в нашем центре в Москве необходимо прохождение ряда обследований, результаты которых в совокупности способны представить полную картину состояния здоровья пациента. К основным показаниям, которые указывают на необходимость проведения лазерной конизации, относятся:
- Лазерная конизация шейки матки
- Конизация шейки матки лазером: определение операции
- Цены на лазерную конизацию шейки матки
- Лазерная конизация шейки матки: показания и противопоказания
- Необходимые анализы и подготовка
- Конизация шейки лазером: этапы
- Процесс реабилитации
- Возможные осложнения, о которых нужно знать
- Беременность после лазерной конизации шейки матки
- Лазерное лечение заболеваний шейки матки – достойная альтернатива устаревшим технологиям
- Содержание статьи
- Диатермокоагуляция – дёшево, но опасно
- Криодеструкция – лечение шейки матки холодом. Вариант для любителей риска
- Преимущества лазерного лечения патологий шейки матки
- Какие патологии шейки матки можно вылечить с помощью лазера
- Преимущества лазерного лечения патологий шейки матки
- Подготовка к лазерной вапоризации
- Как проводится лазерное лечение патологий шейки матки
- Противопоказания
- Как вести себя после лечения шейки матки лазером
- Роды после конизации шейки матки: возможно ли это?
- Что такое процедура конизации и почему ее боятся женщины
- Возможна ли беременность после конизации шейки матки?
- Как проходит вынашивание: меры предосторожности
- Возможны ли естественные роды после конизации шейки матки?
- Где делают конизацию шейки матки современными методами?
- Конизация шейки матки в отделении гинекологии «Медикал Он Груп» в Санкт-Петербурге
- Дисплазия шейки матки
- Важно
- Лечение
Лазерная конизация шейки матки
Конизация шейки матки лазером: определение операции
Современным подходом к лечению предраковых состояний шейки матки, к которым относятся лейкоплакия (в том числе, тяжелые случаи), дисплазия в умеренной и тяжелой степени, а также рак «in situ», является конизация шейки матки. Хирургическое вмешательство в клинике ABC традиционно подкрепляется последующим назначением иммуномодулирующей противовирусной терапии, что позволяет достигать наилучших результатов.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Цены на лазерную конизацию шейки матки
При осуществлении конизации производится иссечение тканей в форме конуса. Именно из-за этой особенности оперативного вмешательства оно получило соответствующее название. Существует ряд подходов к осуществлению процедуры: от классических до современных, построенных на базе новых технологий. К доступным в Москве аналогам лазерного метода, который наши специалисты выбрали, как наиболее эффективный способ лечения, относятся следующие:
- Ножевая техника. Классическая техника. Работа осуществляется через иссечение тканей скальпелем. техника.Применение радиоволнового метода воздействия на пораженные участки тканей..
- Крио-техника. Воздействие на пораженные участки низкими температурами.
- Электроконизация. Воздействие при помощи тока.
- Петлевая электроэксцезия. Действие производится при помощи специальной петли, благодаря которой реализуется захват тканей.
При работе скальпелем (данный способ, ввиду наличия более эффективных и менее травматичных техник лечения, применяется крайне редко), на реализацию требуется порядка 20-30 минут. Другие методы занимают 10-15 минут.
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет
Ступина Светлана Вадимовна
Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.
Лазерная конизация шейки матки: показания и противопоказания
Перед осуществлении операции в нашем центре в Москве необходимо прохождение ряда обследований, результаты которых в совокупности способны представить полную картину состояния здоровья пациента. К основным показаниям, которые указывают на необходимость проведения лазерной конизации, относятся:
- предраковые состояния, которым сопутствует положительное заключение цитологического исследования;
- наличие патологий слизистой цервикального канала;
- повреждения шейки матки вследствие родовой деятельности, деформации разного рода и механические повреждения с рубцовой тканью;
- дисплазия (со второй по четвертую стадию);
- некоторые формы эктопии (в том числе, эктропион).
- наличие воспалений различного генеза;
- диагностированные инфекционные заболевания;
- беременность;
- наличие аллергических реакций на используемые препараты;
- подтвержденный диагноз наличия инвазивного рака.
Лазерная конизация не сопряжена с большим физическим дискомфортом и выгодно отличается от других способов воздействия безболезненностью. В целях достижения лучших показателей эффективности, операция в нашей клинике в Москве, в большинстве случаев, проводится под наркозом (местным или общим). Причина данной рекомендации, на фоне небольшого количества нервных окончаний, располагающихся в рабочей зоне, заключается в необходимости достижения неподвижности больной. В противном случае работа с лазером может оказаться травмоопасной. Последствием нежелательных движений пациента становится непреднамеренный ожог здоровых тканей, расположенных близ центра работ.
Уровень кровотечения при операции сводится к минимуму за счет своевременной обработки сосудов. Работа лазером позволяет создавать хорошие условия для реабилитационного периода – под его воздействием погибают болезнетворные бактерии. Результатом становится снижение возможностей возникновения воспалительных процессов.
При работе с лазером достигается высокая точность наведения, и как следствие – снижается травматичность процесса. Визуальный осмотр в послеоперационный период показывает фактическое отсутствие грубых рубцов.
Преимуществом лазера перед другими способами является возможность точной работы на большой площади пораженных тканей в условиях наличия физиологических особенностей женщины (в том числе, при усложнении доступа из-за загиба шейки).
К работе с лазером допускаются исключительно специалисты, прошедшие соответствующую подготовку в учебных центрах Москвы и других городов. Высокий уровень возможной травматизации требует наличия соответствующих знаний и умений по взаимодействию со сложной аппаратурой.
Необходимые анализы и подготовка
Первичным этапом подготовки к лазерной операции в нашей клинике в Москве является определение ее точной даты. Далее лечащий врач формирует необходимый пакет анализов для пациента, в зависимости от особенностей состояния его здоровья. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс назначения операции.
Сама операция относится к амбулаторной хирургии и осуществляется в наших Московских стационарах одного дня. Передачи направления предшествует визуальный осмотр, а также, при необходимости, лабораторный анализ материалов. К дополнительным правилам осуществления процедуры относятся рекомендация на реализацию вмешательства на 3-5 сутки, после завершения менструации.
Конизация шейки лазером: этапы
Первым этапом является проверка наличия результатов анализов, разрешающих проведение операции. Далее врач проверяет состояние пациента и определяет степень его готовности к работам. Следующие этапы можно представить в виде шагов:
- Подготавливается необходимое оборудование, в том числе кольпоскоп.
- Для трансвагинального вмешательства и создания необходимого обзора, вводится гинекологическое зеркало.
- Введение анестезии, ожидание начала действия препарата (в случае применения общего наркоза, этап введения препарата передвигается на первое место).
- Врач обрабатывает зону воздействия: как правило, применяется люголь, либо раствор уксусной кислоты.
- Проводится иссечение поврежденных участков с последующей обработкой раны, в целях ускорения процесса регенерации.
- По окончанию обработки, специалист повторно исследует рабочую поверхность при помощи кольпоскопа.
- Иссеченные биологические материалы отправляются на исследование в Московскую лабораторию клиники, либо в другой центр.
До начала манипуляция доктор убеждается в психологической готовности больной. В случае возникновения вопросов, все этапы детально обговариваются. Процесс может сопровождаться речевым контактом, позволяющий разрядить обстановку и создать благоприятную атмосферу, устраняющую излишнее напряжение.
По окончанию процедур, осуществляется наблюдение за пациентом на протяжении нескольких часов. Иммуномодулирующая противовирусная терапия назначается в день проведения вмешательства с применением лазера.
В случае отсутствия жалоб и подтверждения удовлетворительного состояния женщины, врач позволяет покинуть лечебное учреждение. Контрольная явка, как правило, назначается через две недели – за этот период происходит достаточное заживление тканей, позволяющее составить визуальный анализ воздействия лазером.
Процесс реабилитации
Несмотря на низкую степень травматизма процедуры, после ее проведения можно наблюдать ряд явлений: коричневатые выделения в умеренных количествах, а также тянущие боли, схожие по ощущениям с менструальными. Кровотечения не являются нормой – в случае их появления необходимо срочное обращение к врачу. Внимания также заслуживает появление зуда, либо нетипичных выделений – в этой ситуации потребуется дополнительная консультация специалиста.
Специалисты нашего Московского центра предупреждают о том, что следующая после операции менструация может быть обильнее. В выделениях могут встречаться кровяные сгустки. Подобная реакция организма является нормальной и не требует обращения к врачу. К рекомендациям, которые необходимо в обязательном порядке соблюдать для формирования условий эффективного восстановления, относятся следующие:
- Отсутствие чрезмерных физических нагрузок и стресса (несмотря на быстрый ритм Москвы). Также крайне важно не поднимать вес более пяти килограмм.
- Следующие две менструации отдавать предпочтение применению гигиенических прокладок как способа, позволяющего минимизировать возможность попадания инфекций и стимулирующего процесс заживления.
- Для поддержания гигиены необходимо принимать душ. Ванны (особенно горячие) противопоказаны.
- Избегать переохлаждения и чрезмерного повышения температуры. Следует отказаться от бань и саун.
- Недопустимо осуществление любого рода спринцевания, ввиду опасности вымывания необходимой для заживления микрофлоры и риска попадания бактерий.
- Отказ от сексуальной близости любого рода.
В первые сутки у пациента может наблюдаться незначительное повышение температуры тела. По возможности, рекомендуется соблюдение постельного режима в первые семь дней и обильное питье (предпочтительно, натуральные морсы).
Возможные осложнения, о которых нужно знать
При решении сделать лазерную конизацию шейки матки в Москве, пациент должен понимать степень травматичности. Забор тканей представляет собой грубое хирургическое лечение, которое сохраняет рубцовые изменения. Следствием могут стать сложности в процессах:
Последствием лазерной операции может оказаться изменение состояния мышечного тонуса шейки матки, что также негативно отражается на процессе вынашивания плода.
Проведение высокой конизации у молодых пациенток представляется крайне затруднительной. Высокая степень травматичности операции может оказаться барьером для возможности сохранения репродуктивной функции. Разница формы и состояния шейки матки на момент манипуляции представляют собой немаловажные факторы, дополнительно определяющие возможность достижения необходимого результата.
При проведении невысокой конизации остается часть цервикального канала и сосочки эпителия, сохраняющие причину развития дисплазии и предраковых состояний (в том числе, папилломавирусную инфекцию).
Восстановление организма после общего наркоза также требует отдельного упоминания. В первые полчаса возможно головокружение и дезориентация. Для восстановления сил необходим
После проведения процедур в Москве, необходимо наблюдение у нашего специалиста (или врача другого учреждения). Прохождение процедуры не гарантирует отсутствия рецидивов (в том числе, после неоднократных хирургических вмешательств). Рекомендованная частота посещения гинеколога – 2 раза в год. Для жителей Москвы удобным решением будут комплексные консультации специалистов нашего центра.
Беременность после лазерной конизации шейки матки
Своевременная операция с последующим соблюдением режима реабилитации и регулярным обследованием у специалиста не нарушает репродуктивную функцию и позволяет минимизировать возможные негативные последствия процесса вынашивания плода. Планирование беременности рекомендуется спустя год после оперативного вмешательства.
При возникновении беременности необходимо прохождение обследования на предмет определения мышечного тонуса шейки матки. В случае отсутствия критических изменений, роженица может подарить жизнь ребенку естественным путем, однако в большинстве случаев рекомендуется кесарево сечение.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Вапоризация проводится на гинекологическом кресле. Шейка матки фиксируется, а затем на патологические очаги воздействуют лазерным лучом. Поскольку вапоризация – скрупулезный процесс, времени на нее уходит больше, чем, к примеру, на прижигание электричеством. Крупные эрозии могут обрабатываться до 20-25 минут. После этого пациентка уходит домой.
Лазерное лечение заболеваний шейки матки – достойная альтернатива устаревшим технологиям
Любая женщина, у которой обнаружена патология шейки матки, задумывается о методах ее лечения. Но, к сожалению, многие делают выбор не в сторону более современных методик, а останавливаются на дешёвом варианте, проигрывая в деньгах и в здоровье.
Содержание статьи
Диатермокоагуляция – дёшево, но опасно
Во время этой процедуры на пораженный участок шейки матки воздействуют высокочастотным током, который нагревает ткани, вызывая их разрушение, сопровождающееся ожогом.
После этого на шейке остается струп – корочка, которая затем отпадает. Однако для этого придётся практически ежедневно ходить в больницу и делать ванночки. Но после отхождения струпа шейка не будет ровной и гладкой – на ней останутся рубцы, как после обычного ожога.
После процедуры наблюдаются скопления крови под эпителием – гематомы – и возникают кисты. Сосуды тоже не всегда полноценно восстанавливаются, что приводит к кровотечениям. В этих случаях женщине приходится лечиться повторно.
Шеечная ткань становится грубой, плохо растягивается и разрывается во время родов. В результате впоследствии приходится делать пластику и удалять рубцы, оставшиеся после разрывов.
Сильнее всего ткани страдают после диатермокоагуляции крупных эрозий. Орган может потерять свою функцию, и у женщины разовьется истмико-цервикальная недостаточность, при которой шейка не выдерживает вес плода и раскрывается во время беременности. Такая ситуация приводит к выкидышу. Пациентке приходится делать операцию.
Еще одно неприятное последствие – деформация или сужение цервикального канала, находящегося между маточной полостью и влагалищем. При этой патологии затрудняется вытекание менструальных выделений, которые скапливаются внутри матки. Нарушение проходимости цервикального канала может приводить к бесплодию. Для избавления от этих последствий женщине нужно будет пройти дополнительное лечение.
Поэтому бесплатная диатермокоагуляция связана с большими расходами на устранение последствий. К сожалению, не все осложнения можно вылечить даже при нынешнем развитии медицины.
Криодеструкция – лечение шейки матки холодом. Вариант для любителей риска
Метод основан на воздействии на поражённые ткани жидким азотом или углекислотой, замораживающей клетки.
В этом случае шейка не меняет своей формы, однако замораживание не может быть избирательным, задевая не только измененные ткани, но и здоровые участки. В результате на месте воздействия формируется рубцовая ткань. Такое состояние называется синдромом коагулированной шейки матки.
Растяжимость тканей снижается, и в родах они могут разрываться. По разным данным вероятность возникновения такого осложнения 13-87%. Поэтому, решившись на криовоздействие, женщина рискует образованием рубцов, ведущих к разрывам в родах, после которых придется делать пластику.
Ещё один недостаток криодеструкции – невозможность контроля глубины проникновения холода. Поэтому при запущенных формах шеечных патологий, сопровождающихся значительным поражением тканей вглубь, все патологические клетки могут не заморозиться. Этим объясняется высокая степень рецидивов, достигающая 20%. Пациенткам, попавшим в этот процент, придётся проводить криодеструкцию заново.
Под воздействием холода клеточная структура изменяется, и провести биопсию становится невозможно. Поэтому можно пропустить раковое перерождение тканей. Это ещё одна грань риска.
Бюджетная криодеструкция в итоге может обойтись достаточно дорого, поскольку будет потрачена большая сумма на устранение осложнений. Кроме этого, придётся заплатить здоровьем, временем и нервами.
Преимущества лазерного лечения патологий шейки матки
Эта процедура, называемая лазерной вапоризацией, обойдётся дороже диатермокоагуляции и криодеструкции, но и осложнений даст гораздо меньше. Метод лечения основан на применении лазерного луча, выпаривающего воду из клеток.
Код | Прейскурант на медицинскую помощь в категории диагностика и лечение шейки матки и вульвы | Цена, руб. | ||
При наличии направления если в структуре первичного приема дополнительно проводится видеокольпоскопия, оплата проводится только за прием или видеокольпоскопию* | ||||
При наличии направления и оплате лечения шейки матки, консультация и видеокольпоскопия не оплачивается* | ||||
Стоимость консультативного приема при отсутствии направления | ||||
14001 | Прием (осмотр, консультация) врача — специалиста по патологии шейки матки, высшая квалификационная категория | 1700 | ||
Стоимость консультативного приема при наличии направления | ||||
14003 | Прием (осмотр, консультация) врача специалиста по патологии шейки матки, высшая квалификационная категория | 1700 | ||
14004 | Прием (осмотр, консультация) главного врача, онкогинеколога, к.м.н., специалиста по патологии шейки матки, высшая квалификационная категория (при наличии направления). | 1700 | ||
Стоимость манипуляций | ||||
14005 | Видеокольпоскопия, расширенная, цифровая у главного врача, онкогинеколога, к.м.н., специалиста по патологии шейки матки, высшая квалификационная категория (при наличии направления). | 2000 | ||
14006 | Видеокольпоскопия, расширенная, цифровая (выдается фотоотчет, заключение, рекомендации). | 2000 | ||
14007 | Видеокольпоскопия, расширенная, цифровая (при оплате приема) | 1500 | ||
14008 | Биопсия шейки матки (включено: взятие материала, гистологическое исследование, под контролем видеокольпоскопии). | 4500 | ||
14009 | Биопсия вульвы (1 фрагмент, без стоимости гистологического материала) | 3000 | ||
14010 | Контрольный прием по результатам лечения (осмотр, кольпоскопия, рекомендации) | 2500 | ||
14011 | Назначение комплексного лечения гинекологических заболеваний | 1500 | ||
14012 | Удаление лазером папиллом и кондилом, включая консультацию и видеокольпоскопию | 8000 | ||
14013 | Лечение хирургическим лазером распространенного папилломатоза, кондиломатоза аногенитальной области | 12000 | ||
14014 | Лечение шейки матки, лазер (эктопия) | 9000 | ||
14015 | Лечение шейки матки, лазер, 2 этап | 5000 | ||
14016 | Лечение шейки матки, лазер (обширная эктопия, CIN I, лейкоплакия) | 8500 | ||
14017 | Лечение шейки матки, лазер (CIN II) | 11000 | ||
14018 | Удаление полипа цервикального канала, лазер, радиоволновое лечение со стоимостью гистологического исследования | 9000 | ||
14019 | Лечение шейки матки, радиоволновая высокочастотная биопсия при CIN 1. В стоимость включены: анестезия, гистологическое исследование конус-биоптата |
10000 | ||
14020 | Лечение шейки матки, радиоволновая высокочастотное при дисплазии CIN 2. В стоимость включены: анестезия, биопсия эндоцервикса, гистологическое исследование конус биоптата шейки матки, эндоцервикса |
12000 | ||
14021 | Лечение шейки матки, радиоволновая высокочастотное при дисплазии CIN 3, Са in situ. В стоимость включены: анестезия, биопсия эндоцервикса, гистологическое исследование конус биоптата шейки матки, эндоцервикса. *Выполняется онкологом |
15000 |
Название лазера связано со средой, генерирующей излучение, – углекислотный, аргоновый, титановый, калиевый, фосфатный, гольмиевый. Принцип воздействия у них практически одинаков.
В отличие от замораживания и прижигания, лазер настраивается на определённую длину волны, подходящую для воздействия на конкретный вид тканей. Поэтому здоровые участки шейки не повреждаются, что значительно ускоряет заживление.
После такого воздействия женщине не придётся ходить в клинику для проведения процедур – всё заживёт самостоятельно без образования рубцов. Результативность метода достигает 97%, поэтому вероятность возникновения рецидива крайне мала.
Вапоризация позволяет максимально сохранить репродуктивную, менструальную и половую функции женского организма. На шейке не остаётся рубцов, и во время родов шеечные ткани полноценно растягиваются и не рвутся. Поэтому методика хорошо подходит для нерожавших женщин и тех, кто еще планирует обзаводиться потомством.
Какие патологии шейки матки можно вылечить с помощью лазера
-
– поражение эпителия в виде небольшой ранки, вызванной раздражением слизистой, выделениями, медицинскими процедурами, неаккуратным использованием шеечных колпачков. Как правило, такие очаги поражения затягиваются сами, но иногда они не исчезают и приходится прибегать к лазерному лечению.
- Псевдоэрозию (дистопию) – разрастание цилиндрического эпителия за пределы цервикального канала. В отличие от истинной эрозии, дистопия сама без лечения не пройдёт. – выворот слизистой шейки матки, возникающий после родов и травматичных медицинских манипуляций. С помощью лазера можно убрать вывернутые участки слизистой и иссечь рубцы, которые часто сопровождают такое состояние. В результате шейка матки принимает физиологическую форму. – предраковое состояние, при котором вокруг цервикального канала образуются светлые очаги измененной слизистой. Заболевание вызывается папиломавирусом. Существует три степени дисплазии, отличающиеся глубиной поражения тканей. При первой степени процесс затрагивает только наружные слои, а при остальных слизистая поражается на 2/3 глубины или полностью. Дисплазия отличается от других патологий шейки матки наличием неправильно развитых диспластических клеток, имеющих два ядра, неправильные размеры или форму. Заболевание более чем в половине случаев без лечения переходит в рак. Лазерный луч, в отличие от криодеструкции (замораживания), позволяет полностью убрать измененные ткани. – предраковое состояние, возникающее в климактерическом периоде и проявляющееся возникновением светлых плотных очагов на слизистой. Лазерный луч срезает участки лейкоплакии без возникновения кровотечений и поражения соседних тканей. В отличие от хирургического лечения, при таком воздействии не остаются деформирующие рубцы. . Во время лазерного воздействия обрабатывается и эта область, которая, как правило, поражается вместе с шейкой матки.
С помощью лазера также можно удалять полипы, кисты, кондиломы (бородавчатые наросты). Результат – чистая слизистая без рубцов и деформации.
Преимущества лазерного лечения патологий шейки матки
Лазер позволяет не только прижигать ткани, но и срезать их, работая как нож. Это дает возможность иссекать рубцы и удалять обширные патологические очаги.
Толщину лазерного луча можно варьировать, что позволяет удалять даже очень мелкие эрозии. Для контроля вапоризации используется видеокольпоскопия – процедура, при которой в половые пути вводятся источник света и камера, дающая высокую степень увеличения. Данные передаются на экран, и врач видит ход процесса.
Лазерный луч запаивает кровеносные и лимфатические сосуды, снижая вероятность отёков и кровотечений. Вмешательство проходит практически бескровно, а выделения после процедуры необильные и быстро проходящие.
Лазер обладает стимулирующим действием, ускоряя обменные и регенеративные процессы, поэтому область воздействия быстро заживает. Снижается период вынужденного воздержания, а женщина быстро возвращается к привычной жизни.
Лазерный луч обладает противовирусным и противомикробным действием, убивая возбудителей на шейке матки.
Процедура проводится амбулаторно, без госпитализации. Щадящее воздействие лазера позволяет в большинстве случаев обойтись без применения анестезии. Обезболивающие препараты используют только в редких случаях индивидуальной повышенной чувствительности тканей.
После лечения не требуется частого посещения клиники. Врачу будет нужно показаться один-два раза, чтобы специалист оценил ход заживления тканей.
Подготовка к лазерной вапоризации
Перед проведением процедуры назначаются следующие обследования:
- Гинекологический осмотр с видеокольпоскопией, во время которого шейку изучают под увеличением. Для более точного определения очагов поражения назначается расширенная процедура, во время которой шейку матки обрабатывают йодом или уксусным раствором. После этого очаги заболевания становятся более заметными.
- Взятие мазка с пораженной области на рак и дисплазию (предраковое состояние). При обнаружении злокачественных поражений шейки женщину направляют к онкологу для более детального обследования и последующего лечения. и чистоту влагалища. При обнаружении в мазке большого количества патогенных кокков, кишечной палочки, грибка молочницы, возбудителей ЗППП вапоризация не проводится. Сначала нужно будет вылечиться. , выявляющий папилломавирус. При обнаружении назначаются противовирусные препараты, общеукрепляющие средства и лекарства, повышающие активность иммунной системы.
- Обследование на свертываемость крови (коагулограмма).
По показаниям проводится УЗИ органов малого таза, выявляющее воспалительные процессы. Лазерная терапия осуществляется только после лечения сопутствующих патологий половой сферы.
Как проводится лазерное лечение патологий шейки матки
Процедура назначается на первую половину менструального цикла, как правило, после окончания критических дней. Предварительной подготовки не требуется – достаточно обычных гигиенических процедур.
Вапоризация проводится на гинекологическом кресле. Шейка матки фиксируется, а затем на патологические очаги воздействуют лазерным лучом. Поскольку вапоризация – скрупулезный процесс, времени на нее уходит больше, чем, к примеру, на прижигание электричеством. Крупные эрозии могут обрабатываться до 20-25 минут. После этого пациентка уходит домой.
Срезанные полипы, кондиломы, удалённые кисты и фрагменты слизистой отправляют на анализ для исключения начавшегося ракового перерождения.
Противопоказания
- Выраженные воспалительные процессы и инфекции. В этом случае процедуру проводить нельзя, поскольку микроорганизмы могут вызвать нагноение тканей и попасть в кровоток, приводя к заражению крови.
- Плохое состояние пациентки – инфекции, в том числе вирусные, ухудшение общего самочувствия, обострение хронических заболеваний.
- Беременность – в этом случае вапоризацию тоже лучше не проводить, чтобы не создавать лишнюю эмоциональную нагрузку на женщину и не вызвать выкидыш.
- Плохая коагулограмма. В этом случае лечиться можно только после коррекции показателей свертываемости крови.
Как вести себя после лечения шейки матки лазером
Восстановительный период, в течение которого шеечные ткани регенерируют, составляет 3-4 недели. В этот период надо:
- Соблюдать половой покой, чтобы не вызвать травматизацию заживающих тканей.
- Избегать физических нагрузок, отказаться от посещения спортзала, тренажеров и профессиональных занятий спортом.
- Не купаться в водоемах, в ванной, бассейне, чтобы избежать проникновения болезнетворных микробов и инфицирования раны.
- Не посещать баню и сауну, не загорать на пляже и не перегреваться на солнце. Иначе возникнет усиление кровотока, которое может спровоцировать кровотечение.
- Не вставлять в половые пути таблетки и свечи, не рекомендованные врачом. Не спринцеваться и не пользоваться тампонами. Всё это может нарушить восстановление тканей и значительно удлинить срок заживления.
После вапоризации врач назначает сроки посещения клиники для осмотра. Обязательно нужно прийти на врачебный прием, чтобы специалист убедился в нормальном протекании восстановительного периода. После заживления шейки рекомендуется пройти повторную кольпоскопию для подтверждения полноты проведенного лазерного лечения.
Конизация предполагает удаление конического участка тканей шейки матки, пораженных патологией. Гинеколог буквально вырезает часть шейки, постепенно сужая радиус. Удаленная ткань используется в диагностических целях, для выявления атипичных (видоизмененных клеток), перерождающихся в рак.
Роды после конизации шейки матки: возможно ли это?
Серьезные патологии женской половой системы — дисплазия шейки матки, эктопион, грубые рубцовые образования, полипы цервикального канала и т.д. встречаются у многих женщин до родов. Все эти патологии требуют конизации шейки матки. Возможны ли роды после такой сложной процедуры?
Что такое процедура конизации и почему ее боятся женщины
Конизация предполагает удаление конического участка тканей шейки матки, пораженных патологией. Гинеколог буквально вырезает часть шейки, постепенно сужая радиус. Удаленная ткань используется в диагностических целях, для выявления атипичных (видоизмененных клеток), перерождающихся в рак.
Такая процедура травматична — участок шейки, где была удалена его часть, истончается, возможно образование рубца и других проблем. Именно поэтому, многие женщины стараются избегать конизации, подвергая себя гораздо большей опасности — заболеть раком.
Естественно, что принимая решение идти или нет на мини-операцию, каждая женщина задает себе вопрос – «Смогу ли я теперь иметь детей?». Сегодня вместе с гинекологами клиники Диана разберемся возможны ли беременность и роды после процедуры конизации шейки матки.
Возможна ли беременность после конизации шейки матки?
Убеждение о сложности зачатия ребенка после процедуры конизации основано на опыте прошлого века, когда процедура выполнялась обычным скальпелем. Действительно, травмированная область долго заживала, рубцы рассасывались годами.
Сегодня конизация проводится современными малотравматичными методами. Чаще всего в медицинской практике применяется радиоволновой и петлевой способы иссечения тканей, которые не оставляют рубцов и шрамов на поверхности шейки после процедуры. Это позволяет женщине без труда забеременеть естественным способом, без использования каких-либо специальных средств и медикаментов.
Навести на такие мысли женщину может также отсутствие менструации, которое может наблюдаться некоторое время после удаления, что связано со стрессом. На самом деле, удаление конусного участка тканей шейки не оказывает влияния на менструальный цикл и месячные через некоторое время восстанавливаются.
Проблемы с естественным зачатием могут возникнуть в тех случаях, когда конизацию необходимо проводить многократно. В этом случае образовывается обширный рубец, а значительная часть шейки матки удаляется вовсе. Загрубление ткани затрудняет нормальное прохождение сперматозоидов и наступление беременности. Однако даже многочисленные процедуры конизации не приводят к полному бесплодию женщины.
Многократная конизация необходима, если патология запущена до такой степени, что остановить процесс уже сложно. При этом конизация — единственная методика, позволяющая сохранить орган, поэтому ее делают до последнего, пока это возможно. Если после конизации шейки матки возможность забеременеть — реальность, после удаления матки женщина навсегда остается бесплодной.
Как проходит вынашивание: меры предосторожности
Если конизация была проведена неправильно или прошла неудачно, на поверхности слизистой оболочки шейки может образоваться шрам, который способен оказать влияние на вынашивание беременности. Такой рубец в процессе беременности может спровоцировать преждевременные схватки. Именно в связи с этим, беременные женщины, пережившие ранее процедуру конизации, на протяжении всего срока вынашивания малыша должны находиться под особенно тщательным контролем гинеколога.
Если в процессе осмотра врач заподозрит угрозу выкидыши, на шейку будет наложен удерживающий шов. Это позволит удержать плод и предотвратить выкидыш и преждевременные роды. Такой шов снимается непосредственно перед родам для обеспечения возможности нормальной родовой деятельности.
Возможны ли естественные роды после конизации шейки матки?
Существует убеждение, что шейка после конизации теряет свою природную эластичность. Обосновано это только в том случае, если процедура сопровождается образованием рубца на поверхности тканей. Такие ситуации могут вызвать затруднения в процессе естественных родов. В этом случае врач может рекомендовать женщине проведение кесарева сечения.
Образуется рубец, если пациентка проигнорировала предложение удалить патологию современной методикой и пошла «под скальпель». Также важно выдержать паузу после процедуры, дав органу зажить. После удаления патологических тканей радионожом не бывает ни рубцов, не кровотечения.
Где делают конизацию шейки матки современными методами?
В медицинском центре Диана в Санкт-Петербурге конизация шейки матки проводится самым современным и безопасным радиоволновым способом, что исключает даже минимальную вероятность осложнений и образования шрамов. Благодаря этому наши пациентки сохраняют способность иметь детей даже после многократного проведения процедуры конизации.
Конизация шейки матки — это хирургическая операция по удалению конусообразного участка шейки матки, пораженного каким-либо заболеванием, чаще всего предраковым процессом.
Конизация шейки матки в отделении гинекологии «Медикал Он Груп» в Санкт-Петербурге
Конизация шейки матки — это хирургическая операция по удалению конусообразного участка шейки матки, пораженного каким-либо заболеванием, чаще всего предраковым процессом.
Часто конизацию проводят при подозрении на аденокарциному матки, неудовлетворительных результатах кольпоскопии. Гистологическое исследование образца ткани после операции позволяет подтвердить или опровергнуть подозрение врача на различные гинекологические заболевания.
Раньше подобная процедура была крайне болезненной. Сегодня в «Медикал Он Груп — Санкт-Петербург» специалисты используют радиоволновой аппарат «Сургитрон», который обеспечивает высокую точность разреза и сохраняет здоровые ткани. Операция занимает около 15 минут, а заживление происходит быстро и без рубцов. Важно, что такая процедура иссечения шейки матки не влияет на возможность зачатия в будущем.
5500 р.
осмотр гинеколога + ПЦР на 14 инфекций + анализ крови на ВИЧ и сифилис
1900 р.
Прием гинеколога-эндокринолога + УЗИ
Консультация по вопросам интимного лазерного омоложения – бесплатно
В зависимости от того, как много клеток видоизменилось под действием вируса, дисплазия бывает 3 степеней тяжести: легкая (CIN I), умеренная (CIN II) и тяжелая (CINIII). Наши зарубежные коллеги для того, чтобы подчеркнуть высокий риск развития онкологического процесса, назвали это состояние не «дисплазией», а «неоплазией» – цервикальной интраэпителиальной неоплазией (Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN).
Дисплазия шейки матки
«Дисплазия» в переводе с греческого обозначает «неправильное развитие». Вирус папилломы человека (ВПЧ) внедряется в клетки влагалищной части шейки матки и цервикального канала и приводит к ее «перепрограммированию». В результате чего клетка меняется внешне: у нее увеличивается ядро, изменяется соотношение между ядром и цитоплазмой. Эти изменения отмечают врачи-цитологи и отражают их в своем заключении.
В зависимости от того, как много клеток видоизменилось под действием вируса, дисплазия бывает 3 степеней тяжести: легкая (CIN I), умеренная (CIN II) и тяжелая (CINIII). Наши зарубежные коллеги для того, чтобы подчеркнуть высокий риск развития онкологического процесса, назвали это состояние не «дисплазией», а «неоплазией» – цервикальной интраэпителиальной неоплазией (Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN).
Кроме визуальных изменений, в этих клетках наблюдаются и метаболические изменения. ВПЧ «подчиняет» себе клетки, заставляя работать на себя. В результате образуются белки, необходимые для сборки новых вирусных частиц, которые покидая клетку-хозяина поражают соседние.
В результате выработки вирусных белков нарушается функционирование структур, ответственных за контроль над опухолевым перерождением клетки. В итоге она приобретает характер опухолевой и врастает в подлежащие структуры – развивается инвазивный рак.
Важно
Обращаем Ваше внимание: при получении заключения онкоцитологии «тяжелая дисплазия» (CIN II-III, HSIL) биопсия шейки матки обязательна! Поскольку особенностью патологии шейки является мозаичность (т.е. на одной и той же шейке матки могут быть поражения разной степени тяжести), то одновременно с тяжелой степенью дисплазии может иметь место и инвазивный рак, лечение которого должно проводиться по особым правилам. Диагноз в этом случае выставляется по наиболее тяжелой степени.
Лечение
Лечение легкой дисплазии шейки матки (CIN I), подтвержденной по результатам гистологии и кольпоскопии, может выполняться с помощью деструктивных методик. При этом происходит разрушение поверхностных клеток шейки матки. Среди этих методов выделяют:
Умеренная (CIN II) и тяжелая (CIN III) дисплазия на сегодняшний день объединены в одну группу и признаются тяжелой степенью поражения (HSIL). При наличии диагноза «тяжелая дисплазия» использование деструктивных методов недопустимо! Так как в результате мы получаем визуально здоровую шейку, в которой продолжает прогрессировать диспластический процесс. В данном случае нам нужны эксцизионные методы, т.е. предполагающие удаление тем или иным путем измененных тканей. К ним относятся:
Отдельным методом лечения патологии шейки матки является фотодинамическая терапия (ФДТ), которая по механизму действия может относиться к деструктивным, однако глубина воздействия на пораженные клетки в разы превышает таковую при использовании других методов из этой группы.
Необходимо понимать, что ни один из методов не гарантирует 100% эффективность, особенно, если ВПЧ продолжает определяться после лечения. В этом случае возможен рецидив заболевания. Так же, описаны отдаленные рецидивы – через много лет после периода «полного благополучия».
Таким образом, независимо от вида лечения дисплазии шейки матки в течение первых 3 лет необходимо наблюдение с оценкой онкоцитологии и ВПЧ не менее 2 раз в год. Дальнейшее диспансерное наблюдение проводится ежегодно на протяжении не менее 20 лет.
Другие статьи из блога:
- Дают ли больничный после конизации шейки матки
- Баллон для открытия шейки матки перед родами
- Для диагностики эндометриоза шейки матки применяется
- Атипичные железистые клетки в цитологии шейки матки
- Как понять что шейка матки готова
- Влияет ли эрозия шейки матки на зачатие
- Гиперемия шейки матки причины
- Беременность после дисплазии шейки матки
- Какой анализ показывает рак шейки матки
- Больно ли делать кольпоскопию шейки матки отзывы
Источники и связанные статьи: