Диагностика таких состояний основана на распознавании симптома и связанных с ним признаков. Также важно сразу выполнять инструментальные тесты, например, трансвагинальное УЗИ, необходимое для выявления органических патологий.
- Кровопотеря и кровянистые выделения: причины, опасности и способы устранения
- Что нужно знать о кровянистых выделениях
- Основные причины вагинальных патологических кровотечений
- Кровянистые выделения при беременности
- Дисфункциональные причины
- Доброкачественные органические патологии
- Злокачественные органические патологии
- Общие системные причины
- Причины вагинальных кровотечений по возрастным группам
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение и основания для выбора метода терапии
- Почему кровит шейка матки и что делать?
- Код по МКБ-10
- Причины кровотечения из шейки матки
- Патогенез
- Диагностика кровотечения из шейки матки
- Как обследовать?
- Лечение кровотечения из шейки матки
- Гомеопатия
- Народное лечение
- Лечение травами
- Профилактика
- Заболевания шейки матки
- Заболевания шейки матки – классификация
- Эктопия шейки матки
- Эктропион
- Лейкоплакия шейки матки
- Причины болезни:
- Эритроплакия шейки матки
- Полипы шейки матки
- Дисплазии
- Рак шейки матки
Кровопотеря и кровянистые выделения: причины, опасности и способы устранения
Вагинальные кровотечения определяются как потери крови через влагалище. Кровопотеря может исходить из матки, шейки матки или самого влагалища, а также может возникать во время беременности, что всегда требует внимания гинеколога.
Влагалищное кровотечение – один из наиболее частых гинекологических симптомов, и каждая женщина имеет один шанс из двадцати пострадать от него в течение своей жизни.
Что нужно знать о кровянистых выделениях
Любая потеря крови, которая происходит вне нормального менструального цикла, должна быть оценена гинекологом, будь то легкое (кровянистые выделения) или сильное кровотечение.
Однако обратите внимание, что, согласно многочисленным научным источникам, одна из наиболее частых причин межменструальных выделений – стресс, поэтому этот симптом не должен приводить к преждевременным тревогам и опасениям по поводу злокачественных новообразований.
Кровотечение часто возникает как одиночный симптом, но также оно может сопровождаться другими симптомами, связанными с основной патологией:
Диагностика таких состояний основана на распознавании симптома и связанных с ним признаков. Также важно сразу выполнять инструментальные тесты, например, трансвагинальное УЗИ, необходимое для выявления органических патологий.
Терапия зависит от причины кровотечения, а также от возраста женщины и ее желания иметь потомство, выбор метода лежит на гинекологе.
Основные причины вагинальных патологических кровотечений
Причин вагинального кровотечения много, но в основном их можно сгруппировать в 5 обширных категорий:
Осложнения во время беременности (иногда нераспознанной, то есть о которой женщина еще не знает) включают:
Возможно появление кровянистых выделений во время первых циклов приема гормональных контрацептивов (противозачаточные таблетки) и после использования гормональной спирали .
Кровянистые выделения при беременности
Незначительные кровянистые выделения являются обычным явлением в первые недели беременности, но сильное кровотечение может произойти в третьем триместре беременности и представляет серьезный риск как для матери, так и для плода.
Причин кровотечения во время беременности много, в том числе:
- инфекции мочевыводящих путей или геморроидальное заболевание (кровотечение при котором неправильно понимается как кровопотеря генитального происхождения);
- полипы в шейке матки;
- карцинома шейки матки;
- предлежание плаценты (аномалия плаценты);
- отслойка плаценты перед родами;
- аборт (выкидыш);
- внематочная беременность (эмбрион вместо того, чтобы имплантироваться в матку, имплантируется в другие области, особенно часто в маточные трубы);
- гестационная трофобластическая болезнь.
Как при наличии кровянистых выделений, так и при более значительной кровопотере пациентке всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом. Если кровянистые выделения в первом триместре носят физиологический характер, когда кровотечение было особенно обильным, госпитализация стала бы обязательной.
Практически всегда в третьем триместре беременности терапевтическое лечение включает:
- В случае легкой клинической картины необходимо тщательное наблюдение за симптомами до тех пор, пока в конечном итоге не произойдет естественных вагинальных родов;
- Если клиническая картина тяжелая, следует провести экстренное лечение с непрерывной кардиотокографией (для наблюдения за плодом) и немедленным кесаревым сечением.
Интенсивное кровотечение в первые недели после родов или после аборта может возникнуть, когда матка еще не восстановила свой физиологический размер, или в случае несовершенной (недостаточной) очистки внутренних стенок.
Дисфункциональные причины
Ановуляторные циклы – это те циклы, во время которых не происходит нормальная овуляция. В основе могут быть гормональные изменения ФСГ и ЛГ, эстрогена и прогестерона. Дисбаланс вызывает чрезмерный рост эндометрия, который в конце цикла нерегулярно отслаивается, вызывая кровотечение даже вне нормального менструального цикла, часто продолжительное и обильное.
Синдром поликистозных яичников – это заболевание, которым страдают молодые женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Для него характерны ановуляция (при отсутствии нормального менструального цикла и бесплодие ), гирсутизм, угри, инсулинорезистентность с повышенным риском развития диабета 2 типа.
Под меноррагией мы подразумеваем патологическое увеличение количества и продолжительности менструальных выделений, которое, однако, в этом случае обычно происходит в конце цикла.
Стресс, расстройства пищевого поведения (нервная анорексия, булимия и т. д.) могут привести к появлению межменструальных потерь и аномальных циклов, а также к метаболическим заболеваниям (метаболический синдром) и гормональным дисфункциям, например заболевания щитовидной железы.
Под метроррагией мы подразумеваем обильное вагинальное кровотечение, которое происходит вне нормального менструального цикла.
Доброкачественные органические патологии
Миома матки и полипы эндометрия – одни из самых частых причин вагинальных кровотечений в фертильной фазе. Первые представляют собой не что иное, как аномальные разрастания мышечной ткани, а вторые – слизистой оболочки эндометрия. Они могут увеличиваться в размерах и часто, в сочетании с гормональными изменениями, давать кровотечение в виде меноррагии и метроррагии. В этой категории мы также важно учитывать кисты яичников.
Эндометриоз означает аномальное присутствие эндометрия в органах, отличных от матки, таких как яичник, маточная труба, брюшина, влагалище, кишечник, легкие. Эти эктопические очаги могут кровоточить и во время нормального менструального цикла.
Случайные светлые кровянистые выделения, возможно, усиливающиеся при половом акте, могут быть вызваны наличием эктропиона («язвы» на шейке матки).
Генитальные инфекции могут вызывать различные типы выделений из влагалища, но лишь в редких случаях они вызывают кровотечение. Наиболее частыми являются те, которые передаются половым путем – хламидиоз и гонорея.
Злокачественные органические патологии
Они чаще возникают в перименопаузальном периоде и состоят из злокачественных опухолей половых органов. Наиболее частые:
Это патологии с очень плохим прогнозом, если их не распознать вовремя, и не начать лечить.
Общие системные причины
Это системные патологии, способные влиять на несколько систем, которые среди симптомов могут также давать вагинальное кровотечение.
- нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия A и B, болезнь фон Виллебранда, нарушения функции тромбоцитов;
- лейкоз и лимфомы;
- отказ печени;
- почечная недостаточность;
- тяжелый дистиреоз.
Важной и фундаментальной классификацией для отслеживания различных причин вагинального кровотечения является классификация по возрастным группам.
Причины вагинальных кровотечений по возрастным группам
У девочек кровотечение перед менархе (первый менструальный цикл) всегда необходимо тщательно исследовать). Возможные причины патологии:
- вульвовагинит;
- новообразования влагалища;
- случайная травма;
- инородные тела;
- насилие;
- преждевременное половое созревание;
- гормональные опухоли;
- случайное употребление некоторых препаратов.
Причины межменструальных кровотечений в подростковом возрасте и в последующие годы:
- невозможность овуляции;
- синдром поликистоза яичников;
- изменения коагуляции;
- беременность (даже нераспознанная);
- заболевания, передающиеся половым путем;
- насилие.
Причины межменструальных кровотечений в репродуктивном периоде:
Преобладающая причина – меноррагия (обильные и продолжительные менструальные выделения), связанная с доброкачественными органическими патологиями – миомы, полипы. В этой категории также вероятно кровотечение из-за проблем во время беременности.
Причины межменструальных кровотечений в перименопаузе: в этой возрастной группе очень высок риск развития органического злокачественного заболевания (рака половых органов).
Причины межменструальных кровотечений в климактерическом периоде: в период постменопаузы преобладают доброкачественные причины, такие как атрофия эндометрия и влагалища, полипы эндометрия и, гораздо реже, злокачественные опухоли.
Симптомы
Наряду с вагинальным кровотечением иногда возникают другие симптомы, обусловленные основной патологией. Наиболее распространены:
- боль в животе или тазу (из-за ановуляции и других причин);
- выделения из влагалища (при генитальной инфекции);
- астения и общее недомогание;
- тошнота и рвота;
- чувство усталости;
- бледность и тахикардия, связанные с анемией, вторичной по отношению к кровотечению, которое снижает уровень гемоглобина.
Диагностика
Диагноз ставится на основании наблюдения за симптомами и общей клинической картиной, связанной с применением инструментальных исследований.
Если кровотечение достаточно цикличное и регулярное, оно вероятно связано с доброкачественными органическими поражениями или ановуляцией. Если кровотечение нерегулярное, следует также учитывать вероятность наличия злокачественных новообразований.
Для оценки наличия у пациента анемии, которая в тяжелых случаях требует поддерживающей терапии, вплоть до переливания крови, проводятся анализы крови.
С инструментальной точки зрения золотым стандартом диагностики вагинального кровотечения является трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить как доброкачественные, так и злокачественные органические поражения, оценить характеристики слизистой оболочки эндометрия и любые изменения в яичниках.
Затем по результатам ультразвука могут потребоваться другие методы, такие как
Но в первую очередь всегда исключается возможность беременности с помощью теста на ХГЧ.
Лечение и основания для выбора метода терапии
Лечение зависит только от основной причины кровотечения. После ее выявления может потребоваться медикаментозная терапия (дисфункциональные причины) или хирургическое вмешательство (злокачественные образования).
Женщина всегда должна делать выбор в пользу наиболее подходящего лечения, в том числе с учетом ее возраста или ее желания иметь потомство. Это позволяет повысить приверженность пациента к терапии, а также добиться максимального успеха.
Нередко такие симптомы связаны сразу с несколькими причинами. К примеру, из-за рождения ребенка неизбежны механические повреждения шейки, которые могут стать причиной развития грибковой либо вирусной инфекции. Они, в свою очередь, являются причиной воспаления и препятствуют регенерации тканей.
Почему кровит шейка матки и что делать?
Когда у женщины возникают между менструациями мажущие коричневатые выделения или в обычных белях появились кровянистые прожилки крови, это может указывать на то, что кровит шейка матки. Симптомы кровотечения из шейки матки нельзя игнорировать, поскольку это сигнал серьезных процессов, которые в дальнейшем могут повлечь серьезные последствия.
Код по МКБ-10
Причины кровотечения из шейки матки
В медицине выделяют кровянистые выделения, возникшие из-за фоновых и предраковых заболеваний, врачебных манипуляций и из-за рака шейки матки.
- Среди распространенных фоновых заболеваниям шейки матки – эктопия, эрозия, полипы. Все они часто диагностируются у женщин детородного возраста. Если во время обследования обнаруживаются диспластические изменения эпителиального слоя, это говорит о предраковом состоянии. Фоновые заболевания возникают из-за нарушения гормонального фона, воспалений и механических повреждений. Их список очень обширен, в чем можно убедиться, обратившись к Международной классификации болезней, и поискав коды по МКБ-10. Выявить и лечить такие заболевания необходимо, поскольку в будущем это может стать причиной проблем со здоровьем, включая рак.
- Кровотечения, возникшие из-за хирургических манипуляций и механических повреждений шейки матки. Самой распространенной амбулаторной манипуляцией, которая выполняется для лечения заболеваний шейки матки, остается прижигание. Если кровит шейка матки после прижигания, это означает, что из-за манипуляций повредились сосуды шейки матки. По этим же причинам кровит после биопсии шейки матки. Также шейка матки нередко травмируется из-за инсталляции либо при удалении спирали, при абортах и во время родов. Кроме того, подобные травмы связывают с медицинскими осмотрами либо половыми контактами.
- Кровотечения при раке шейки матки. Есть несколько версий развития рака шейки матки: из-за изменения гормонального фона, из-за инфицирования вирусами папилломы человека и из-за механических повреждений.
Патогенез
Патогенез этого заболевания почти в 95% случаев характеризуется перерождением многослойного плоского эпителия. В остальных случаях раковая опухоль образовывается из цилиндрического эпителиального слоя. Первые признаки заболевания могут совпадать с признаками процессов, которые имеют безобидный характер. Именно поэтому рак шейки матки так опасен: поздняя диагностика имеет гораздо менее благоприятный прогноз развития заболевания. Для диагностики следует учитывать данные анамнеза: многократные роды и аборты, травмирования, фоновые болезни. Для точной диагностики решающей будет биопсия шейки матки. В случае, если наличие ракового новообразования подтвердится, выполняют конизацию шейки матки, во время которой удаляют зону трансформации шейки, а также частично ее канал. Следует отметить, что в некоторых случаях кровит шейка матки после конизации: первичные последствия проявляются после операции, а вторичные могут досаждать в течение нескольких недель.
Если кровит шейка матки при беременности, это нельзя игнорировать, и немедленно необходимо обратиться к врачу. Примерно в половине случаев такие симптомы не несут никакой угрозы, они проходят самостоятельно и без осложнений для малыша и матери. В остальных случаях кровянистые выделения могут указывать на начавшийся выкидыш, предлежание плаценты и другие опасные патологии.
Нередко такие симптомы связаны сразу с несколькими причинами. К примеру, из-за рождения ребенка неизбежны механические повреждения шейки, которые могут стать причиной развития грибковой либо вирусной инфекции. Они, в свою очередь, являются причиной воспаления и препятствуют регенерации тканей.
Диагностика кровотечения из шейки матки
Диагностика кровотечения из шейки матки включает в себя:
- Проведение осмотра при помощи специальных зеркал, с помощью которого можно будет определить размер и форму шейки, присутствие деформации и разрывов, состояние слизистой.
- Анализ мазков на флору и онкоклетки, анализ на инфекции.
- Изучение шейки при помощи кольпоскопа. Для дисплазии и ранней формы онкозаболеваний характерны изменения, не определяемые на обычном осмотре, но они выявляются при помощи кольпоскопа. Кольпоскоп дает возможность изучить слизистую оболочку под многократным увеличением, а пробы – найти нарушения и сделать точный забор материала для цитологического анализа.
- Как метод инструментальной диагностики, часто используется цитологическое исследование. Во время него изучаются мазки, взятые с поверхности цервикального канала, под микроскопом на присутствие онкоклеток. Анализ с точностью до 95% позволяет диагностировать рак. Воспалительные процессы в шейке матки могут создать трудности для цитологов при проведении дифференциальной диагностики. Результаты цитологии из-за воспалений могут помешать обнаружить онкоклетки, если в материале превалирует бактериальная флора и лейкоциты, а клеток эпителия минимум либо совсем отсутствуют. Если выявлено воспаление, сначала нужно его устранить, и только затем проводить цитологический анализ.
- Ультразвуковое исследование определит наличие кисты, миомы, опухоли.
- Анализ крови на гормоны.
Как обследовать?
Лечение кровотечения из шейки матки
Терапия целиком определяется причинами, которые вызвали кровотечение из шейки матки.
- Прекращение кровотечения: с помощью препаратов (гормоны и лекарства, останавливающие кровь), оперативное лечение;
- Прием медикаментов, которые избавят от бактериальных или грибковых инфекций; (если они были обнаружены в ходе обследований);
- Общеукрепляющая терапия (прием препаратов, содержащих железо и витаминов);
- Физиотерапия.
Гомеопатия
Гомеопатия – отнюдь не панацея. Традиционная медицина скептически относится к лечению гомеопатическими препаратами. Но в некоторых случаях практика показывает, что все же такие препараты могут быть эффективными. Если шейка матки кровит из-за полипов, можно пройти курс лечения с помощью фитотампонов.
Специальные фитотампоны содержат компоненты лекарственных растений, которые способны угнетать рост и размножение микроорганизмов, способствуют регенерации тканей, нормализации уровня гормонов и метаболизма. Производители данных фитотампонов указывают, что они помогают отслоению и выведению из полости матки омертвевших клеток, таким образом избавляя эндометрий от полипов. Тампоны применяются интравагинально.
Чтобы избавиться от полипов, рекомендуется принимать препарат Туя-6 (семь гранул ежедневно перед сном) и Ацидум Нитрикум 12 (аналогичная схема приема). Курс лечения продолжается до полного выздоровления – около трех месяцев). Если причина кровянистых выделений – эрозия шейки матки, рекомендуются препараты Кали бихромикум, Календула, Карбо анималис, Гидрастис.
Народное лечение
Помимо традиционного лечения, можно применять и народные средства. Но, в любом случае, перед тем как придет очередь воспользоваться народными рецептами, необходимо с помощью специалиста выяснить причины выделений. И ни в коем случае не заниматься самолечением, особенно, если сильно кровит шейка матки.
- Лечение полипов.
- С утра запечь в духовом шкафу луковицу, очистить от шелухи и измельчить в кашицу. С помощью подготовленной чистой хлопчатобумажной тонкую ткани изготовить тампон и ввести внутрь влагалища.
- Через 12 часов этот тампон поменять на другой – со смесью в одинаковых долях измельченной сырой луковицы и измельченного хозяйственного мыла.
- Заменить на тампоны с аналогичным составом утром следующего дня, а также днем.
- Перед сном взять свежий творог, добавить в него сок листа алоэ и ложку мёда и приготовить с этим составом тампон, который затем вставить на ночь внутрь влагалища.
- Заменить тампон на новый с аналогичным составом утром, в обед и вечером.
- Если кровит эрозия шейки матки, можно изготовить тампон с маслом эвкалипта, который вводится во влагалище перед сном. Лечение проводится курсом не менее 10 дней.
- Еще одно проверенное средство от эрозии – тампоны с маслом льна. Для этого необходимо сложенную марлю обмакнуть в масле льна и ввести тампон на ночь.
- Облепиховые свечи помогут восстановить и заживить поврежденные ткани шейки матки.
На каком способе вы не остановили бы свой выбор, необходимо перед лечением проконсультироваться с доктором.
Лечение травами
Такое лечение рекомендуется в качестве вспомогательного средства к традиционной терапии.
- Отвар зверобоя поможет устранить воспалительный процесс и будет способствовать регенерации слизистой. Для приготовления отвара необходимо взять 1 ст.л. травы зверобоя и проварить ее в 200 мл воды несколько минут на малом огне. Процеженный отвар пить по 100 мл утром натощак.
- Заживить повреждения на слизистой шейки матки помогает сок свежей крапивы. Для этого необходимо промыть 5-6 веточек свежей крапивы, измельчить их и с помощью тонкой ткани выжать сок из них. Тампон, смоченный в соке ввести внутрь влагалище не менее, чем на два часа. Курс можно продолжать до полного заживления.
- Устранить поражения, возникшие на фоне эрозии, и восстановить микрофлору поможет корневище бадана толстолистного. Для приготовления отвара необходимо взять 3 ст.л. корней на стакан горячей воды. Состав проварить на малом огне 30 минут, а затем дать настояться в течение суток в термосе. С помощью отара спринцевания на ночь. Курс лечения необходимо продолжать не менее 14 дней.
- Улучшить состояние тканей шейки матки поможет отвар из подмаренника. Чтобы его приготовить, необходимо взять 3 ст.л. сухих цветов и 300 мл воды. Отвар кипятить 5 минут, после чего дать остыть и процедить. Отвар пить по 100 мл утром и перед сном. Курс лечения продолжать 10 дней.
Профилактика
- своевременное лечение нарушений гормонального баланса, инфекционных заболеваний и воспалительных процессов женских половых органов;
- здоровый образ жизни;
- регулярный осмотр у гинеколога (каждые полгода);
- использование контрацептивов, если беременность не входит в ваши планы (аборт наносит серьезный вред здоровью);
- внимательное отношение к месячным (ведения календаря, где указана, продолжительность, регулярность и обильность выделений).
Если кровит шейка матки, и это не связано с месячными, на данный сигнал необходимо обязательно отреагировать. Тонкая организация мочеполовой системы женщины восприимчива к любым изменениям, а выделения оповещают о проблемах саму женщину.
Диагноз полип шейки матки подтверждается гистологическим анализом биоматериала, который берется во время осмотра.
Заболевания шейки матки
Шейка матки – это орган, который соединяет матку с влагалищем. Имеет цилиндрическую форму: во внутренней части проходит канал, один конец которого располагается во влагалище, а второй выходит полость тела матки.
Слизистая оболочка канала представляет собой слой цилиндрического эпителия. А его влагалищный отдел выстлан многослойным плоским эпителием – такой же тип ткани покрывает само влагалище.
Переходная зона (зона трансформации) – это место, где область цилиндрических клеток цервикального канала переходит в зону многослойного плоского эпителия. Именно в зоне трансформации, чаще всего, развивается рак.
Заболевания шейки матки – классификация
Фоновые заболевания (не склонные к озлокачествлению):
Эктопия шейки матки
Это состояние также называют псевдоэрозией, эндоцервикозом. Возникает в случае разрастания цилиндрического эпителия в область влагалищной части канала, многослойный плоский эпителий которой имеет бледно розовый цвет. Цилиндрический эпителий красного цвета, поэтому на влагалищной поверхности его участок выглядит как ярко-красное пятно вокруг наружного отверстия цервикального канала.
Протекает эктопия, как правило, бессимптомно. В этом случае она не требует лечения. Чаще происходит естественная замена эктопированных цилиндрических клеток на плоские. Современная медицина все более склонна считать эктопию вариантом нормы.
Однако в ряде случаев требуется лечение. Например, при сопутствующем воспалительном процессе отмечаются кровянистые выделения из влагалища. Также возможны кровянистые выделения и боль при половом контакте.
Справка! Кольпоскопия – визуальное исследование канала шейки матки при помощи оптического прибора кольпоскопа.
Лечение – удаление эктопированного участка. различными методами. Прижигание электротоком, криодеструкция, лазерная хирургия, радиохирургия, фармакологическая коагуляция.
Эктропион
Это заболевание относится к осложненной форме эктопии шейки матки. В этом случае происходит выворот ее слизистой оболочки наружу. Эктропион шейки матки может быть, как врожденным, так и приобретенным.
Часто патология никак себя не проявляет. Но иногда возникают такие симптомы:
Возможно сопутствующее развитие других патологий: лейкоплакии, эритроплакии цервикального канала, в тяжелый случаях – рака. Это значит, что при выявлении эктропиона, лечение должно быть проведено в обязательном порядке.
Способы терапии подбирают исходя из тяжести патологии.
Справка! Конизация шейки матки — малоинвазивная хирургическая операция, при которой удаляют конусовидный участок пораженных заболеванием тканей органа.
Лейкоплакия шейки матки
Это заболевание, для которого характерно патологическое уплотнение клеток многослойного эпителия. На стенках слизистой оболочки появляются плотные ороговевшие участки, которые визуально выглядят как сероватые или белые бляшки.
Причины болезни:
- сбои гормональной системы
- травматические поражения шейки матки;
- заболевания, передающиеся половым путем;
- вирус папилломы человека;
- нарушения функции яичников;
- эрозия;
- воспалительные процессы женской половой сферы;
- ранняя половая жизнь.
Причины, симптомы и форма заболевания связаны.
Лейкоплакия шейки матки может проявляться в 3-х формах:
- Простая – находится в одной плоскости со стенками слизистой оболочки. Часто протекает бессимптомно. При прогрессировании болезни возникает зуд в зоне промежности, сухость влагалища, неприятные ощущения во время секса.
- Пролиферативная или бородавчатая – возвышается над стенками органа. Неприятные ощущения и жжение в промежности. Бородавчатые образования могут распространяться на внешние половые органы.
- Эрозивная – проявляется в виде углублений в верхнем слое эпителия. После сексуального контакта у женщины наблюдаются кровянистые выделения.
При лейкоплакии возможно озлокачествление, поэтому она требует обязательного лечения.
Лечение направлено на удаление пораженных участков. И, в зависимости от причины болезни – на уничтожение инфекции, коррекцию иммунного и гормонального статуса пациентки.
Эритроплакия шейки матки
Это атрофические изменения слизистой ткани, которые возникают благодаря истончению многослойного плоского эпителия.
Зачастую болезнь протекает бессимптомно. К эритроплакии шейки матки часто присоединяются воспалительные заболевания – кольпит и цервицит. В этом случае возможны молочные выделение и сукровичные выделения после полового контакта.
Если эритроплакии сопутствует атипическая гиперплазия — это относится к предраковым состояниям.
Лечение направлено на устранение воспалительных процессов. При обнаружении атипичных клеток, пораженный участок подлежит деструкции.
Полипы шейки матки
Это доброкачественные новообразования на поверхности слизистой оболочки органа. При гинекологическом осмотре полипы выглядят как наросты красного или фиолетового цвета.
Обычно полипоз протекает без выраженных симптомов. Однако он может стать причиной белей, слишком обильных месячных, вагинальных кровотечений в постклимактерический период, контактных кровотечений.
Диагноз полип шейки матки подтверждается гистологическим анализом биоматериала, который берется во время осмотра.
Полипы редко перерождаются в злокачественную опухоль – не более, чем в 1% случаев.
Лечение заболевания состоит из двух этапов – хирургическое удаление полипа и реабилитационный период.
Дисплазии
Атипичные изменения в структуре плоскоклеточного эпителия называют дисплазией шейки матки. Это состояние относится к предраковым.
I степень – обнаруживается незначительная атипия клеток эпителия. Патологизированный слой распространен менее, чем на 1/3 толщины стенок шейки матки.
I степень – средняя степень изменения клетки. Атипичный слой занимает половину и более толщины стенок органа.
III степень – значительная клеточная патология, которая распространена на ? толщины канала.
Дисплазии прогрессируют относительно медленно и способны к полному излечению при своевременной диагностике.
На первой стадии гинеколог может занять выжидательную позицию с периодическим контролем заболевания – зачастую организм женщины справляется с легкой атипией сам.
На второй стадии назначают деструкцию пораженного участка различными методиками.
На третьей обычно выполняется конизация шейки матки.
Протекают дисплазии обычно бессимптомно, и могут быть обнаружены лишь благодаря специфическому анализу – цитологическому мазку (ПАП-мазок). Затем проводится кольпоскопия и обязательное гистологическое исследование образца пораженной ткани.
Рак шейки матки
Это распространенный вид рака с благоприятным прогнозом при ранней его диагностике. Однако на ранних стадиях болезнь никак себя не проявляет, и может быть обнаружена только при медицинском обследовании.
Первые признаки перехода онкологического процесса в инвазивную фазу – патологически обильные водянистые выделения. Затем появляются кровянистые выделения после полового акта или проведения пальпации.
На поздних стадиях возникают сильные боли в тазовой области, болезненное мочеиспускание и затруднения при дефекации. Влагалищные выделения приобретают неприятный запах.
Причины рака шейки матки – инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39.
При необходимости могут быть назначены и другие виды обследования.
Злокачественная опухоль и ее стадия может быть диагностирована только по результатам гистологического анализа.
На ранней стадии болезни возможно проведение лечения с сохранением репродуктивной функции. В этом случае иссекают лишь пораженную область органа, сохраняя его в целом. Но при этом велика вероятность рецидива. Чаще практикуется полное удаление матки с придатками, тазовых лимфоузлов и верхней части влагалища. Также проводится химио- и радиотерапия.
Так как данный вид рака прогрессирует медленно, проходя три стадии дисплазий, задача женщины – не допустить этой болезни. Для этого достаточно лишь раз в году посещать гинеколога и сдавать ПАП-тест.
Другие статьи из блога:
- Как начинается рак шейки матки
- Конизация шейки матки техника выполнения
- Как берется биопсия шейки матки
- Капельница для раскрытия шейки матки
- Когда нужно делать кольпоскопию шейки матки
- Как берут биопсию шейки матки при дисплазии
- Изменения шейки матки на ранних сроках
- Как проводится кольпоскопия шейки матки больно
- Конхотомная биопсия шейки матки
- Как заставить шейку матки укоротиться
Источники и связанные статьи: