Коричневые выделения после биопсии шейки матки

Как правило, результаты биопсии шейки матки свидетельствуют о различных патологиях. С их помощью устанавливается заключительный и точный диагноз. Также может быть снят предполагаемый диагноз (биопсия шейки матки при эрозии может исключить рак).

Выделения после биопсии шейки матки – норма или аномалия

Страх у женщин вызывает такое явление, как выделения после биопсии шейки матки, кровотечение после биопсии шейки матки. Насколько тревожны эти симптомы, стоит ли волноваться по этому поводу, какие результаты биопсии шейки матки соответствуют норме – в этих вопросах следует детально разобраться.

Биопсия шейки матки – гинекологическая процедура, целью которой является взятие одного или нескольких кусочков ткани слизистой для гистологического исследования. По своей сути такая манипуляция может расцениваться как небольшое хирургическое вмешательство, что не исключает в этот период осложнений. Об этом должна быть проинформирована каждая женщина, которой был назначен такой анализ. Выделения после биопсии шейки матки и умеренное кровотечение после биопсии шейки матки присутствуют у каждой женщины, так что пугаться этого не стоит.

Если вам была проведена биопсия шейки матки, кровотечение может беспокоить вас в первые дни после манипуляции.

Выделения после биопсии шейки матки

Кровотечение после биопсии шейки матки – довольно частное явление и не расценивается как осложнение, скорее как естественный процесс заживления. В этот период женщина может испытывать невыраженные тянущие боли внизу живота как при менструации. По мере заживления, мажущиеся выделения после биопсии шейки матки постепенно становятся более скудными, ранка рубцуется, и через пять-шесть дней пациентка может вернуться к обычному режиму. После того, как проведена биопсия шейки матки, выделения могут сохраняться довольно длительное время. Чтобы избежать осложнений, достаточно соблюдать правила личной гигиены и врачебные рекомендации:

• пользоваться гигиеническими прокладками;
• не пользоваться спринцовкой;
• не посещать бассейн, баню, сауну;
• исключить тяжёлые физические нагрузки;
• отказаться от интимных отношений (срок укажет врач);
• не принимать препараты, в составе которых есть аспирин (аспирин разжижает кровь и кровотечение может усилиться).

Каждый доктор обязан предупредить свою пациентку: когда была проведена биопсия шейки матки, выделения могут иметь кровянистый характер, быть скудными и не продолжаться длительное время. Хотя выделения после биопсии шейки матки могут иметь различный характер в зависимости от варианта биопсии: например, выделения после биопсии шейки матки путём конизации более обильные и длительные. А вот выделения после биопсии шейки матки радиоволновым методом могут быть крайне скудными и кратковременными. Кровотечение после биопсии шейки матки при более щадящих методиках всегда менее выражено.

После того, как была проведена биопсия шейки матки, выделения не должны вызывать у пациентки опасений. Обычно биопсия шейки матки последствия за собой никакие не несет, и лучше ее проводить в первой половине цикла. Известно, что именно в этот период самая высокая регенерация тканей. После того, как проведена биопсия шейки матки, выделения являются индикатором здоровья. Вероятность осложнений увеличивается, если пациенткой не соблюдаются врачебные рекомендации. Полученные после манипуляции биопсия шейки матки последствия могут быть, если биопсия проводилась во время менструации. Если планируется биопсия шейки матки, выделения менструальной крови требуют отсрочки этой процедуры.

Опасные симптомы после процедуры

• кровотечение ярко-алого или темного цвета со сгустками;
• повышение температуры тела выше 37C;
• неприятный запах выделений;
• сильная схваткообразная боль внизу живота;
• небольшая тошнота.

Если проведена биопсия шейки матки, кровотечение осложнилось перечисленными жалобами – срочно требуется медицинская помощь, поскольку имеет место присоединение инфекции. Как лечение назначается интенсивная антибактериальная терапия. Когда кровотечение после биопсии шейки матки сильное, то применяются меры по его остановке. После проведенной процедуры биопсия шейки матки выделения возможны в норме только скудные кровянистые, любые другие – повод для посещения клиники. Следует оговорить, что кровотечение после биопсии шейки матки может спровоцировать плохая система свертываемости крови у женщин, поэтому перед тем как выписать направление, врач обязательно должен назначить необходимые анализы. Необходимым также является обследование на вирусные инфекции (гепатит), ВИЧ-инфекции, СПИД.

Как правило, результаты биопсии шейки матки свидетельствуют о различных патологиях. С их помощью устанавливается заключительный и точный диагноз. Также может быть снят предполагаемый диагноз (биопсия шейки матки при эрозии может исключить рак).

Клеточные изменения делятся по степени тяжести, их три:

При цервикальной дисплазии первой степени лечение назначают на усмотрение врача по результатам мазков на флору и кольпоскопии. Вторая и третья степень требует обязательного лечения.

Таким образом, биопсия шейки матки – медицинская манипуляция, результаты которой определяют точный диагноз. И помните: если у вас развилось сильное кровотечение после биопсии шейки матки, или после того, как была проведена расширенная биопсия шейки матки, выделения стали зловонными, изменили цвет – срочно обращайтесь в клинику, ведь только раннее начало лечения обеспечит его успех!

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Биопсия шейки матки единственное диагностическое мероприятие, способное с высокой точностью выявить онкологическое заболевание у женщин. Результаты исследования помогут определить тактику
лечения, которая будет эффективна для пациентки. К примеру, часто назначаемое «прижигание» эрозий должно проводиться исключительно после биопсии. В случае хороших
результатов ПАП-теста и кольпоскопии биопсия, скорее всего, не потребуется.

Биопсия шейки матки: выделения

Пациенткам, у которых есть подозрение на фоновые заболевания шейки матки, нужно пройти биопсию данного органа. Процедура заключается в получении ткани
(образца), который затем направляется на анализ. Изучение взятой частицы ткани позволит диагностировать или исключить рак либо предраковое состояние.

Биопсия шейки матки единственное диагностическое мероприятие, способное с высокой точностью выявить онкологическое заболевание у женщин. Результаты исследования помогут определить тактику
лечения, которая будет эффективна для пациентки. К примеру, часто назначаемое «прижигание» эрозий должно проводиться исключительно после биопсии. В случае хороших
результатов ПАП-теста и кольпоскопии биопсия, скорее всего, не потребуется.

Выделения после маточной биопсии

Шейка матки лишена болевых рецепторов. Поэтому биопсия нередко осуществляется без анестезии. После забора образца у пациентки могут начаться выделения. Они,
как правило, имеют кровянистый или сукровичный характер, длятся от 2 до 10 дней. В течение такого периода времени выделения считаются
абсолютно нормальным явлением. Чтобы не увеличивать их количество, стоит на время реабилитации отказаться от нагрузок физического характера и исключить половые
контакты. Если же выделения продолжают наблюдаться, а также повышается температура и начинаются резкие боли в низу живота, то настоятельно рекомендуется
посетить кабинет гинеколога.

Выделения желтого цвета после биопсии

Пройдя процедуру, пациентки нередко могут заметить у себя желтые выделения слизистого характера. Любые выделения вызывают волнение и желание узнать их
происхождение. Однако данный вид выделений не опасен и является нормой. По словам врачей акушеров-гинекологов, выделения могут идти около 10 дней.
При продолжительных и обильных выделениях стоит без промедления обратиться к врачу для исключения вероятности инфекционных заболеваний.

Диагностика позволяет на ранних сроках определить тип опухоли, ее злокачественный или доброкачественный характер. По кусочкам ткани выявляются отклонения от нормы и состояние внутренних органов, систем, которые исследуются на текущий момент.

Коричневые выделения

Коричневые выделения – это смесь крови с естественным секретом, что может быть нормальным
явлением для женщины репродуктивного возраста или патологическим проявлением, указывающим на проблемы со здоровьем. Строить предположения, что именно означают такие выделения
можно по времени их появления, интенсивности, длительности, дополнительным симптомам. Чтобы не упустить время и своевременно начать лечение специалисты рекомендуют при
первых тревожных признаках обращаться к врачу.

Цвет месячных в норме варьируется от ярко-красного до темно-бордового, что говорит о наличии в менструации ферментов. Появление нехарактерных выделений в другой фазе цикла сигнализирует о различных отклонениях. По статистике коричневые экскреции периодически появляются у 80% женщин.

Запишись на прием к гинекологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online Выбрать клинику Кольпоскопия УЗИ малого таза Гинеколог в клинике

Причины коричневых выделений

К физиологическим причинам возникновения коричневых выделений относят:

Также экскреции являются нормальным явлением в послеродовой период, в начале климакса при недостаточной личной гигиене. При недостатке смазки при интимной близости, во время неаккуратного осмотра у гинеколога или после аборта может произойти травма, которая способна спровоцировать появление коричневых выделений.

Нехарактерные экскреции могут быть не только естественным проявлением, но и указывают на такие патологические процессы, как:

В некоторых случаях выделения возникают на фоне сильного стресса, при приеме определенных медикаментов, при наличии внутриматочной спирали. Коричневые выделения очень часто сигнализируют об эрозии шейки матки, кистах на яичниках.

В период беременности темная секреция появляется по причине гормональной перестройки организма.
На 40-вой неделе выделения предупреждают об отхождении слизистой пробки и подготовке к родам. В любом случае с проблемой необходимо обратиться
к врачу, так как экскреция может быть сигналом об отслойке плодного яйца, недостаточной выработке прогестерона, развитии пузырного заноса, внематочной беременности.
В этом случае появляются дополнительные симптомы в виде: тошноты, головокружения, головной боли, болевого синдрома в области живота

Коричневые выделения могут появляться при некоторых лечебно-диагностических мероприятиях таких, как прижигание эрозии, гистероскопии и других процедурах, приводящих к нарушению целостности влагалища, цервикального канала. При этом несколько дней будут проявляться тянущие боли в области живота, о чем обязательно предупредит гинеколог.

Какую необходимо пройти диагностику при коричневых выделениях

При появлении коричневого секрета специалист может назначить следующие диагностические мероприятия:

Анализ выявляет патологические изменения в тканях. Биологический материал забирается с шейки матки и изучается в лабораторных условиях. Благодаря этому типу
диагностики можно на ранних сроках определить различные опасные новообразования, воспаления и своевременно подобрать, назначить эффективную терапию. Результат анализа бывает двух
типов: положительный и отрицательный. В первом случае показатели говорят о том, что в организме человека были найдены патологические процессы. Отрицательный
анализ указывает на здоровое состояние матки и отсутствие изменений в области клеточной структуры эпителия.

Гинекологический осмотр с применением микроскопа особой конструкции проводится для максимально детального изучения шейки матки, цервикального канала. Выявляет эрозию, предраковые состояния, онкологию на ранних сроках.

Кольпоскоп представляет собой аппарат на штативе с подсветкой. Устройство оборудовано линзами для увеличения картинки и получения более подробной, детальной информации. Все сегменты шейки матки просматриваются за счет вращения механизма.

Анализы, на заболевания передающиеся половым путем

Чтобы определить наличие/отсутствие ИППП специалист назначает такие анализы, на выбор, как: РИФ, мазок на бакпосев, ИФА, на антитела, на онкогенные подтипы. Популярным и самым информативным исследованием на наличие половых инфекций является ПЦР. Диагностика этого типа позволяет выявить патоген на самых ранних сроках за счет определения его ДНК.

В процессе обследования медик берет на анализ определенную часть ткани, которая исследуется и рассказывает об имеющихся у женщины патологиях. Материал берется сразу после месячных или в первой фазе менструального цикла. Перед процедурой от пациентки требуется разрешение, которое оформляется в письменном виде.

Гистологическое исследование эндометрии с применением выскабливания

Диагностика позволяет на ранних сроках определить тип опухоли, ее злокачественный или доброкачественный характер. По кусочкам ткани выявляются отклонения от нормы и состояние внутренних органов, систем, которые исследуются на текущий момент.

Своевременное обращение к врачу поможет избежать целого ряда опасных проблем со здоровьем. Современная медицина позволяет некоторые анализы сдать в домашних условиях. Медик выезжает на адрес пациента и делает забор биологического материала в комфортных для женщины условиях.

Видео

Профилактика при коричневых выделениях

Чтобы предотвратить появление нехарактерных экскреций необходимо:

;
• соблюдать правила личной гигиены;
• следить за своим здоровьем;
• не носить тесное белье из не натуральных материалов;
• правильно питаться и вести активный образ жизни;
• исключить курение, алкоголь;
• следить за весом;
• контролировать гормональный фон;
• избегать нервных перенапряжений, стрессовых ситуаций;
• предохраняться с помощью презервативов и избегать случайных половых связей.

Важно правильно относиться к подбору медикаментов, которые должны назначать квалифицированные специалисты.

Полезная информация по теме выделения:

Коричневые выделения при беременности

Во время вынашивания ребенка гормональный фон заметно меняется, что
приводит к изменению вида выделений из влагалища. Появление коричневого секрета может быть, как нормальным явлением, так и патологическим проявлением.

На ранних сроках небольшое количество крови в экскрециях – норма. Связано это с процессом внедрения в матку оплодотворенной яйцеклетки. Такое явление характерно для 8-9 дня после овуляции и если оно не длиться много времени, переживать не стоит.

Также скудный коричневый секрет без дискомфорта и болевых ощущений появляется при небольших гормональных сбоях. Секрет в таких случаях может появляться на протяжении 2-3 месяцев.

Патологические выделения имеют дополнительные неприятные симптомы и указывают на:

В некоторых случаях небольшие выделения переходят в интенсивное кровотечение. В любом случае важно наблюдаться у врача и всегда держать его в курсе своего состояния здоровья.

Коричневые выделения после секса

• длительный или агрессивный половой акт, который приводит к появлению микротрещин и выделению небольшого количества крови;
• формирования во второй фазе цикла слоя эндометрии, что приводит к незначительному его отторжению;
• секс произошел сразу после окончания месячных и из-за производимых движений, вытекают остатки крови;
• в период лактации в матке скапливается эндометрий, окрашивающий вагинальный секрет.

Коричневая жидкость образовывается, если женщина принимает противозачаточные препараты, установила внутриматочную спираль. Также кровянистые экскреции появляются при дефлорации (разрыве девственной плевы), если у девушке этот половой акт был первым в жизни.

Патологические выделения после секса указывают на полипы, эрозию, дисплазию шейки, эндометриоз, воспалительные процессы, ИППП, онкологические заболевания.

Коричневые выделения после месячных

Секрет темного оттенка за несколько дней и после менструации считается нормальным явлением, если этот процесс не сопровождается патологическими проявлениями: href=”https://doctor-moskva.ru/napravleniya/ginekolog/zud-polovykh-gub/”>зудом, жжением в области половых органов, болей в нижней части живота и при мочеиспускании. Также важно обратить внимание на длительные
выделения, которые чаще всего сигнализируют о развитии эндометрита, эндометриоза, гиперплазии эндометрия. Все эти диагнозы требуют срочного лечения.

Если выделение темного секрета сопровождается неприятным запахом, скорее всего у женщины будут обнаружены половые инфекции: хламидии, генитальный герпес,
уреплазма. Причиной скудных, а впоследствии обильных коричневых выделений может стать внематочная беременность. Плодное яйцо внедряется в брюшную полость или
фаллопиеву трубу, что очень опасно для женщины и требует срочного хирургического вмешательства.

УЗИ при коричневых выделениях

Ультразвуковое исследование – это самая простая, доступная, безопасная
и достаточно информативная диагностика. Звуковая волна проникает внутрь организма через специальный датчик, отражается и возвращается с необходимой информацией, которая выводится
на экран в виде картинки.

Благодаря этому процессу специалист может определить многие отклонения от нормы и поставить точный диагноз. Посредством УЗИ обследуются яичники, матка, фаллопиевы трубы. Процедура назначается врачом при наличии нехарактерных симптомов, включая коричневые выделения у женщин.

Ультразвуковое исследование проводится несколькими способами: трансректальным, трансабдоминальным, трансвагинальным.

Каждая методика требует особой подготовки, но при этом существует ряд общих правил:

• за несколько дней до обследования необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование, газированные, алкогольные напитки;
• отложить диагностику, если в течение нескольких дней проводилась рентгенография с использованием бария;
• перед мероприятием необходимо принять душ и надеть чистое белье.

Трансабдоминальное УЗИ проводится на полный мочевой пузырь, а трансвагинальное на пустой. Исследование гинекологического характера рекомендуется делать в первую неделю после окончания месячных.

Коричневые выделения при задержке месячных

Нарушение менструального цикла с выделением коричневого секрета может происходить на фоне следующих физиологических факторов:

• Гормональная терапия. На начальных стадиях приема гормонов организм перестраивается и иногда этот процесс сопровождается задержкой месячных и появлением нехарактерного секрета. В большинстве случаев через небольшой промежуток времени все нормализуется.
• Климакс. Нарушения цикла вполне нормальное проявление на начальных стадиях менопаузы. В этот период яичники начинают медленно работать и постепенно их функциональность
  полностью угасает. Задержка месячных и выделения сопровождаются постоянной слабостью, повышением/понижением артериального давления, частой сменой настроения, учащенным сердцебиением, приливами/отливами, сильным потоотделением.
• Роды. После того, как женщина родила ребенка, менструация может некоторое время отсутствовать. В послеродовой период очень часто из влагалища вытекает коричневая жидкость, которая может быть последствием накопившейся эндометрии, травм или лохий, которые предназначены для естественного очищения организма.

Вышеперечисленные проявления в лечении не нуждаются. Помощь врача необходима, если при задержке и выделениях появляются болевые ощущения, зуд, жжение и другой дискомфорт, неприятный запах. Все эти симптомы указывают на развитие различных гинекологических, воспалительных, инфекционных болезней.

Также сбои в менструальном цикле с появлением коричневого секрета могут происходить на фоне резкой потери веса, регулярных нервных перенапряжений, стрессов, переохлаждения. Проблема нередко проявляется при смене климата, часового пояса, ожирении, приеме некоторых лекарственных препаратов. В этом случае важно пересмотреть свой образ жизни.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

Когда нужно обратиться к врачу

Записаться на прием к врачу необходимо при наличии следующих дополнительных симптомах:

;
• дискомфорт в области интимных зон: жжение, зуд, боли;
• болевой синдром разной интенсивности в области брюшной полости;
• плохое самочувствие;
• высокая температура; , крапивница и другие внешние проявления в области паха, влагалища.

Также необходимо посетить специалиста при длительных, обильных выделениях.

Если выделения обильные и сопровождаются температурой, низким давлением и другими негативными симптомами необходимо вызвать скорую помощь.

Методы диагностики гинекологических заболеваний:

Лечение коричневых выделений

Терапию должен назначать квалифицированный специалист, после точной постановки диагноза.

• Если причиной возникновения патологии является гормональный сбой – подбираются гормональные препараты.
• При наличии инфекции, воспаления выписываются антибиотики, противовирусные, противовоспалительные медикаменты.
• При онкологии проводится комплексная терапия с использованием химиотерапии. В некоторых случаях назначается хирургическое вмешательство.
• При беременности врач очень аккуратно выбирает медикаментозное лечение, стараясь снизить любые риски, которые способны повлиять на состояние и здоровье плода. Если причиной появления выделений стали стрессы, назначаются успокоительные растительного происхождения.

Также врачи в этом случае советуют употреблять больше простой воды, пересмотреть свой образ жизни и режим питания, соблюдать элементарные правила личной гигиены, принимать витамины, иммуномодуляторы. Желательно больше гулять, не злоупотреблять алкоголем и меньше курить.

Коричневые выделения у девочек

Выделение коричневого секрета у девочек-подростков – это нормальное проявление полового созревания, но в некоторых случаях такой симптом сигнализирует о воспалительных
процессах или наличии инфекции. Так как большой процент девушек начинает половую жизнь, не дождавшись совершеннолетия, выделения могут говорить о проблемах,
возникающих у взрослых женщин: венерические заболевания, внематочная беременность, воспаления.

Первые месячные могут быть очень скудными, похожими на обычную мазню с выходом кусочков эндометрии. Это норма, если впоследствии менструальный цикл
нормализуется. При наличии болевого синдрома, зуда, жжения, неприятного запаха и других негативных симптомов, родителям стоит срочно записать дочь на прием
к врачу и пройти все назначенные обследования.

Коричневая мазня с неприятными ароматами у девочек девственниц может указывать на развитие бактериального вагиноза, который возникает на фоне снижения иммунитета. В этом случае также понадобиться помощь квалифицированного специалиста.

Коричневые выделения после аборта

Аспирация входит в категорию оперативного вмешательства, которое приводит к небольшим или серьезным травмам стенок матки в зависимости от типа процедуры. Это является причиной появления кровянистых выделений после аборта.

Нормой считается, если экскреции прекращаются через небольшой период времени и не переходят в обильное кровотечение.

В случае появления запаха, дискомфорта и других негативных симптомов нужно обратиться к врачу, так как это может указывать на то, что операция была проведена некорректно и в матке остались элементы плодного яйца, которые способны привести к заражению крови и даже летальному исходу.

Также отклонения от нормы могут сигнализировать о полипах и других гинекологических заболеваниях.

Интенсивность и цвет выделений после аборта зависят от:

• срока прерванной беременности;
• общего состояния пациентки;
• типа аспирации;
• индивидуальных особенностей организма;
• наличия ИППП;
• способностей сокращения матки;
• наличия или отсутствия патологий.

Если женщина здорова, а врач оказался компетентным в своей области специалистом, коричневые выделения пройдут быстро, не создав особых проблем.

Коричневые выделения при половых инфекциях

При попадании на слизистую матки инфекции нарушается естественное созревание эндометрии, поверхность становится рыхлой,
неоднородной. Сосуды обеспечивающие питание приобретают повышенную ломкость. Все это приводит к неправильному отделению эндометрии и микро кровотечениям.

Небольшое количество крови, выделяемое сосудами, транспортируется из матки во влагалище и из-за содержания железа окисляется, что является причиной появления коричневого
оттенка. аднексит способен привести к нарушению менструального цикла. При недостатке эстрогенов яичники начинают работать не в полную силу и вместо
полноценных месячных появляются скупые темные выделения.

Если коричневый секрет имеет неприятные признаки и не прекращает выделяться спустя определенное время, скорее всего у женщины есть серьезные проблемы со здоровьем и надо срочно посетить доктора для проведения обследований и назначения корректной терапии.

Коричневый секрет может указывать на следующие инфекции:

При диагностировании ИППП специалист подберет
противомикробные препараты, противовоспалительные средства, антибиотики и
другую вспомогательную терапию.

К какому врачу обратиться при коричневых выделениях

При различных гинекологических нарушениях рекомендуется записаться на прием к гинекологу. Специалист этого профиля проведет профессиональный осмотр, назначит диагностические мероприятия, выявит причину возникновения патологии, подберет безопасное, эффективное лечение.

При подозрении на половую инфекцию пациентку направляют к венерологу. При гормональных сбоях к эндокринологу. Также изначально можно обратиться
к терапевту, который направит на обследования и по их результатам решит, какой узкоспециализированный доктор нужен женщине.

Куда обратиться при коричневых выделениях

При появлении кровянистого, темного секрета нужно записаться на прием к гинекологу в женскую консультацию по телефонам, указанным на сайте. Для
женщин, которые хотят получить качественный сервис и оптимальную помощь, рекомендуется выбирать наши клиники. Медицинские центры оборудованы современной аппаратурой и
состоят из высококвалифицированного персонала и оказывается услуга вызова врача на дом, что сэкономит время, силы и нервы.

В некоторых случаях кольпоскопия может осложняться инфицированием половых путей или кровотечением после биопсии. Женщина должна обратиться за врачебной помощью при появлении таких симптомов, как:

Кольпоскопия шейки матки

Кольпоскопия матки является диагностической процедурой, которая выполняется при помощи кольпоскопа (специального оптического прибора с осветительным устройством), и направлена на осмотр стенок влагалища и видимой влагалищной части шейки матки.

• выполнять биопсию определенных участков шейки матки для последующего гистологического анализа;
• проводить забор необходимого материала для последующей лабораторной диагностики бактериологических и цитологических мазков;
• увеличивать изображение в 2, 5, 7, 10, 15 и более раз для более детального изучения строения тканей.

В нашей клинике данная диагностическая процедура выполняется при помощи кольпоскопа экспертного класса. Ее результаты позволят врачу выявить патологию на начальной стадии ее развития, составить развернутую картину заболевания и назначить эффективный курс лечения.

Кольпоскопия – фото:

Показания к кольпоскопии

Показаниями к проведению кольпоскопии могут стать такие заболевания:

• истинная эрозия и псевдоэрозия шейки матки;
• полипы шейки матки;
• эндометриоз шейки матки;
• воспалительные заболевания цервикального канала и влагалища (вагиноз, кольпит, цервицит, гонорея, трихомониаз и др.);
• подозрение на носительство вируса папилломы человека;
• гиперплазия эндометрия;
• миома матки.

Показаниями к проведению данного исследования могут стать такие состояния:

• выделения и зуд во влагалище;
• выявление признаков атипии клеток в цитологическом мазке;
• межменструальные кровотечения;
• боли во время или после полового акта;
• выделения после полового акта;
• частые и длительные боли в нижней области живота;
• выявление остороконечных кондилом на наружных половых органах;
• выявление разрывов после родов;
• наблюдение за состоянием женщин с эрозией матки;
• наблюдение за состоянием женщин из группы риска по развитию раковых опухолей шейки матки;
• наблюдение за состоянием женщин после лечения патологий шейки матки.

Для чего выполняется кольпоскопия шейки матки?

Основная цель кольпоскопии направлена на определение границ, злокачественности или доброкачественности патологического очага. В процессе исследования могут определяться:

• граница патологии;
• дифференциация опухолевого процесса;
• выявление воспалительного процесса;
• необходимость выполнения биопсии тканей из патологического очага;
• точный участок тканей для биопсии.

После анализирования всех полученных данных результаты кольпоскопии позволяют врачу составить план дальнейшего эффективного лечения.

Виды кольпоскопии матки

В зависимости от применяемой модели кольпоскопа и методики исследования выделяют такие виды кольпоскопии:

В зависимости от типа кольпоскопа может проводиться:

• простая кольпоскопия;
• фотокольпоскопия (результаты отражаются на фотоснимках);
• видеокольпоскопия (результаты могут записываться на различные носители и сама пациентка может наблюдать за процессом исследования).

Простая кольпоскопия

При проведении простой кольпоскопии врач осматривает поверхности стенок влагалища и шейки матки под увеличением. Затем при помощи тампона удаляются выделения и обследование повторяют.

При помощи простой кольпоскопии врач может ориентировочно оценить:

Эта процедура проводится без предварительной подготовки пациентки. Она отнимает немного времени, абсолютно безопасна и безболезненна.

Для получения более детальной клинической картины в нашей клинике могут назначаться другие более информативные виды кольпоскопий.

Расширенная кольпоскопия

Проведение расширенной кольпоскопии дает более точные и детальные результаты. Проводится она с использованием различных тестов и красителей. Для стандартной процедуры в качестве красителей применяют 3% растворы уксусной кислоты и Люголя с глицерином. При проведении такого вида исследования женщина проходит специальную подготовку, а перед его началом при помощи стерильного тампона с поверхности влагалища и шейки матки удаляются выделения.

При проведении расширенной кольпоскопии врач может оценить:

• внешний вид и цвет шейки матки;
• выраженность и состояние сосудистого рисунка;
• рельеф слизистого слоя шейки матки;
• участок стыка эпителиев шейки матки и цервикального канала;
• состояние и наличие желез;
• реакцию слизистой на раствор уксуса;
• реакцию слизистой на раствор Люголя (проба Шиллера);
• тип эпителия;
• четкость или размытость границ образований.

Также для проведения расширенной кольпоскопии могут применяться цветные фильтры, проба Хробока (с зондом) и окрашивание слизистой метиленовым синим, эозином, гематоксилином (проба Деражне), флюорохромом или трихлортетразолем. Такие разновидности этой процедуры позволяют составлять более детальную картину заболевания, определять злокачественность опухоли и четче визуализировать контуры кровеносных сосудов.

Флюоресцентная кольпоскопия

Флюоресцентная кольпоскопия позволяет в 98% случаев выявлять злокачественность опухоли шейки матки. Такая разновидность кольпоскопии проводится при помощи специального красителя и УФ-лучей.

После обработки шейки матки флюорохромом шейка матки рассматривается в УФ-лучах и врач оценивает возникающее свечение:

• в норме неизмененная слизистая оболочка имеет фиолетовое или темно-синее свечение;
• на ранних стадиях злокачественной опухоли – слизистая имеет малиновое, салатово-желтое или ярко-желтое свечение;
• на поздних сроках злокачественной опухоли – свечение тушится.

Хромокольпоскопия

Хромокольпоскопия является разновидностью расширенной кольпоскопии и может выполняться сразу после выполнения пробы Шиллера. Слизистую шейки матки окрашивают гематоксилином, метиленовым синим или эозином. Эти красители позволяют визуализировать клетки эпителия и выявлять предраковые и раковые их перерождения. При наличии патологических очагов пробы положительны более чем в 90% случаев.

В какое время дня лучше проводить кольпоскопию?

Кольпоскопия может проводиться в любое время дня. Наиболее благоприятным моментом для ее выполнения являются дни первой половины менструального цикла. Лучше всего провести эту процедуру на 2-3 день после завершения менструального кровотечения.

Кольпоскопия не проводится во время менструации, т. к. кровотечение и отторжение участков слизистой полости матки мешают детальному рассмотрению стенок влагалища и видимой части шейки матки. Такая процедура будет неинформативной и бессмысленной.

Нежелательно проводить кольпоскопию и на протяжении первых 2-3 дней после овуляции, т. к. в этот период цикла в цервикальном канале скапливается большое количество слизи, которая искажает результаты и мешает выполнению процедуры. Во второй половине менструального цикла проведение этой диагностической процедуры также нежелательно, т. к. после ее выполнения слизистая оболочка шейки матки будет восстанавливаться более длительно.

Подготовка к кольпоскопии

После назначения кольпоскопии врачи нашей клиники обязательно ознакомят пациентку с несложными правилами подготовки к этой диагностической процедуре, т. к. от правильности их выполнения может зависеть достоверность полученных результатов.

Подготовка к кольпоскопии должна начинаться за 4-5 дней до процедуры. В комплекс этих мероприятий входят следующие рекомендации:

• за 4-5 суток до процедуры прекратить использовать любые лекарственные средства, которые вводятся во влагалище;
• за 2-3 суток до процедуры следует отказаться от спринцеваний;
• за 2 суток до процедуры для подмывания следует использовать только теплую воду и отказаться от применения любых моющих средств;
• за 1-2 суток до процедуры необходимо отказаться от применения лубрикантов;
• за 1-2 суток до процедуры следует воздерживаться от вагинальных половых актов (при невозможности исключения полового акта следует воспользоваться презервативом).

Никакой другой специфической подготовки для кольпоскопии шейки матки не требуется.

Этапы проведения кольпоскопии шейки матки

Кольпоскопия выполняется в амбулаторных условиях или в стационаре после завершения подготовки к данной процедуре.

Проведение кольпоскопии включает в себя следующие этапы:

• женщину осматривают на гинекологическом кресле при помощи обычного гинекологического зеркала, которое остается во влагалище на протяжении всей последующей процедуры;
• стенки влагалища и шейка матки осушаются стерильными ватными тампонами от слизи;
• кольпоскоп устанавливается у гинекологического зеркала в нескольких сантиметрах от входа во влагалище;
• врач, используя кольпоскоп, последовательно осматривает стенки влагалища и видимую часть шейки матки и выбирает участки для проведения проб или биопсии;
• при помощи зажима со смоченным в 3% растворе уксусной кислоты тампоном врач обрабатывает шейку матки;
• в норме под воздействием уксусной кислоты стенки сосудов подвергаются спазму и через 30-60 секунд полностью исчезают;
• при наличии ракового перерождения клеток после обработки уксусной кислотой исчезновение сосудистого рисунка не наблюдается;
• после оценивания результатов обработки эпителия уксусом врач выполняет пробу Шиллера, которая проводится путем нанесения на шейку матки 3% раствора Люголя с глицерином;
• в норме под воздействием этой пробы в темно-коричневый цвет окрашивается вся поверхность слизистой оболочки;
• при наличии ракового перерождения клеток после пробы на поверхности шейки матки выявляются непрокрашенные участки;
• после проведения пробы Шиллера могут проводиться и другие дополнительные методики исследования (флюоресцентная кольпоскопия, хромокольпоскопия и кольпомикроскопия);
• при необходимости врач специальными щипцами выполняет биопсию тканей из подозрительных участков;
• образец тканей, взятых для гистологического исследования, помещается в пробирку и отправляется в лабораторию;
• после завершения процедуры кольпоскоп отодвигается и из влагалища удаляется гинекологическое зеркало.

После выполнения кольпоскопии женщина получает заключение врача, приглашение на следующий прием и может отправляться домой. Результаты биопсии (в случае ее проведения) будут готовы через 1-2 недели.

Больно ли делать кольпоскопию шейки матки?

Кольпоскопия не сопровождается болевыми ощущениями, т. к. кольпоскоп не вводится во влагалище. В процессе исследования некоторые женщины могут чувствовать неприятные ощущения от холодного гинекологического зеркала и легкое пощипывание после обработки шейки матки раствором уксусной кислоты.

При проведении биопсии, которая может выполняться во время этого исследования, могут возникать кратковременные неприятные ощущения или легкая боль. Безболезненность данной манипуляции во многом зависит от мастерства врача.

В нашей клинике процедура кольпоскопии выполняется только опытными гинекологами и пациентки не испытывают боли.

Сколько по времени займет кольпоскопия матки?

Длительность проведения кольпоскопии зависит от каждого конкретного клинического случая. Эта процедура может продолжаться около 10-30 минут. При ясной и четкой картине исследование может занимать минимальное количество времени, но при выявлении подозрительных участков слизистой оболочки шейки матки и необходимости проведения биопсии длительность процедуры может увеличиваться до получаса.

Что бывает после проведения кольпоскопии матки?

После кольпоскопии шейки матки на протяжении 3-5 дней у женщины могут появляться незначительные тупые и тянущие боли в области низа живота и кровянистые, розовые, темно-коричневые или зеленоватые выделения из половых путей. Появление выделений объясняется заживлением рубца, оставшегося на шейке матки после отсечения участков тканей для биопсии, или выведением из влагалища остатков красителей, применяемых для кольпоскопии.

Эти симптомы являются нормой, проходят самостоятельно и не требуют обращения к врачу. После завершения процедуры врач должен обязательно предупредить женщину о возможности появления болей и выделений и порекомендовать:

• использовать гигиенические прокладки на протяжении 3-5 дней;
• не пользоваться вагинальными тампонами;
• после проведения биопсии на протяжении 10 дней не принимать лекарства, способствующие разжижению крови (Аспирин, Ибупрофен и пр.), не посещать сауну или баню, не принимать ванну, не заниматься сексом и исключить тяжелые физические нагрузки.

В некоторых случаях кольпоскопия может осложняться инфицированием половых путей или кровотечением после биопсии. Женщина должна обратиться за врачебной помощью при появлении таких симптомов, как:

• обильные кровянистые выделения из половых путей;
• повышение температуры;
• озноб;
• интенсивные боли в области живота или в пояснице;
• выделения из половых путей с неприятным запахом.

Кольпоскопия после родов

Кольпоскопия после родов является актуальной и необходимой процедурой, т. к. шейка матки после этого важного события в жизни женщины может повергаться различным рубцовым и другим изменениям. Также это диагностическое исследование может быть показано при наличии в дородовом периоде различных заболеваний шейки матки, эрозии, эктопии и др.

Проведение кольпоскопии в послеродовом периоде рекомендуется врачами нашей клиники через 6 недель после даты родов. При необходимости во время этой процедуры может выполняться и биопсия шейки матки.

Результаты кольпоскопии убедят в отсутствии патологий или позволят своевременно выявить заболевание и провести его эффективное лечение.

Другие статьи из блога:

• Кольпоскопия после биопсии шейки матки
• Атрезия наружного зева шейки матки
• In situ шейки матки прогноз
• Гнойное воспаление шейки матки
• Зарядка для укрепления задней шейки матки
• Кисты шейки матки на узи что это
• Гистерорезектоскопия полипа шейки матки
• Взятие мазков с шейки матки цервикального канала
• Диффузия шейки матки 3 степени
• Бускопан для раскрытия шейки матки

Источники и связанные статьи: