Эрозия шейки матки часто встречается у женщин 25–45 лет. Опасность болезни кроется в ее скрытом течении. Со временем в области поражения могут появиться раковые клетки.
- Радиоволновое лечение эрозии шейки матки
- Лечение эрозии аппаратом «Сургитрон»: ход процедуры
- Врачи гинекологи
- Суть радиоволнового метода
- Какие аппараты используются
- Показания и противопоказания к радиохирургическому удалению
- Подготовка к процедуре
- Как проходит прижигание радиоволнами
- Реабилитационный период
- Возможные последствия, осложнения
- Мифы и факты
- Конизация шейки матки
- Подготовка к операции
- Радиоволновая конизация шейки матки аппаратом Сургитрон
- Как проходит процедура
- Преимущества метода
- Конизация шейки матки
- Мудрость форума: Беременна ли я?
- Внутриматочная спираль
- Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?
- Покажет ли тест до задержки?
- Болит живот как при месячных
- Как происходит выкидыш?
- Когда делать тест на беременность?
- Прерванный половой акт
- Признаки беременности до задержки
- Задержка, отрицательный тест…
- Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?
- Дисплазия шейки матки
- Эрозия шейки матки
- Конизация шейки матки
- Конизация шейки матки
- Конизация шейки матки
- Соседка против собак в малосемейке
- Нашла родственника из Афганистана
- Пришли на свадьбу с пустыми руками
- Стоит ли давать человеку второй шанс?
- Сосед неадекват и наш ребенок
- молочница
- Гинекология
- Женские дни
- Задержка, тест слабоположительный, месячные
- Была задеркжа месячных. Подташнивало
- Рак шейки матки
- Актуальность проблемы рака шейки матки.
- Причины и механизмы возникновения рака шейки матки
- Факторы риска развития рака шейки матки
- Клинико-морфологическая классификация (Бохман Я.В., 1976)
- Международная классификация болезней Х пересмотра (1995г.)
- Рекомендации к проведению скрининга на рак шейки матки
- Клиническая картина рака шейки матки проявляется следующими симптомами:
- ДИАГНОСТИКА РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
- Современные методы диагностики рака шейки матки включают:
- Методы выявления HPV:
- Онкогенные серотипы вируса папилломы человека
- Молекулярно-биологические методы диагностики
- Иммуноцитохимические методы диагностики
- Диагностический алгоритм обследование пациентки при подозрении на рак шейки матки включает два этапа:
- Показания для направления на кольпоскопию
- Основные инструменты для кольпоскопии
- Клинические группы по цитологии и тактика лечения:
- Лечение дисплазии CIN 1-2
- Конусовидная электроэксцизия шейки матки (конизация)
- Среднее время прогрессии дисплазии шейки матки
- Классификация Международного противоракового союза (TNM) и международной федерации акушеров и гинекологов (FIGO)
- ЛЕЧЕНИЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
- Особенности лечения рака шейки матки
- Регионарные лимфатические узлы на пути метастазирования
- Диспансерное наблюдение
- Пятилетняя выживаемость
- Профилактика рака шейки матки
- Первичная:
- Вторичная:
- Больше информации по теме рак шейки матки:
- Задать вопросы или записаться на консультацию
Радиоволновое лечение эрозии шейки матки
«КДС КЛИНИК» — многопрофильная клиника Москвы. Для лечения эрозии шейки матки используется аппарат «Сургитрон». Цены на процедуру радиоволновой деструкции зависят от размера дефекта и начинаются от 3630 рублей.
Эрозия шейки матки часто встречается у женщин 25–45 лет. Опасность болезни кроется в ее скрытом течении. Со временем в области поражения могут появиться раковые клетки.
При регулярном посещении гинеколога заболевание вовремя выявляется.
Тактика терапии зависит от характера болезни. Эффективным и безопасным методом лечения является радиоволновая деструкция аппаратом «Сургитрон». Устройство оснащено электродами, которые излучают высокочастотные волны. Под их действием дефектные клетки «испаряются», а окружающие сосуды «запаиваются». При этом соседние ткани не травмируются. Область воздействия заживает без рубца.
Пройдите осмотр у врача Салиховой Райганат Исаевны в нашем центре “КДС Клиник” по адресу: Белозерская 17г.
Лечение эрозии аппаратом «Сургитрон»: ход процедуры
- Пациентка ложится на гинекологическое кресло.
- Врач обезболивает зону при помощи местной анестезии.
- Специалист включает устройство и подбирает настройки в соответствии с глубиной и размером дефекта.
- Прижигание происходит с помощью высокочастотных волн, излучаемых электродами без непосредственного соприкосновения со слизистой.
При наличии полипов, кондилом и очагов лейкоплакии образования удаляются в ходе операции. Обычно процедура хорошо переносится пациенткой и протекает без осложнений.
В «КДС КЛИНИК» радиоволновым лечением эрозий занимаются гинекологи с большим стажем работы. Позвоните по телефону и запишитесь на первичный прием к гинекологу.
Заболевания шейки матки | Цена, руб. |
Лечение эрозии шейки матки солковагином (1 зона) | 880,00 |
Лечение эрозии шейки матки солковагином (2 зоны) | 990,00 |
Лечение эрозии шейки матки солковагином (3 зоны) | 1100,00 |
Радиоволновая деструкция эпителия шейки матки (до 1 см) | 3630,00 |
Радиоволновая деструкция эпителия шейки матки (до 2 см) | 4400,00 |
Радиоволновая деструкция эпителия шейки матки (до 3 см) | 5280,00 |
Конизация шейки матки радиоволновым методом | 7150,00 |
Биопсия шейки влагалища радиоволновым скальпелем (Сургитрон) | 1980,00 |
Биопсия шейки вульвы радиоволновым скальпелем (Сургитрон) | 1980,00 |
Биопсия шейки матки радиоволновым скальпелем (Сургитрон) | 1980,00 |
Радиоволновая деструкция лейкоплакии вульвы до 3 кв.см | 3950,00 |
Радиоволновая деструкция лейкоплакии вульвы свыше 3 кв.см | 4590,00 |
Лечение доброкачественной патологии шейки матки с использованием хирургического лазера ( при вовлечении в процес более 1/2 поверхности шейки матки) | 11500,00 |
Лечение эрозии шейки матки СО2 Лазером | 11500,00 |
Врачи гинекологи
Заведующая гинекологическим отделением, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики
Суть радиоволнового метода
У радиоволнового лечения эрозии шейки матки есть 4 преимущества перед другими методами:
Главное преимущество метода — возможность использования для не рожавших женщин. Это значит, что процедура не лишает вас детородной функции и вы в будущем сможете забеременеть.
Женщины, которые не рожали, сталкиваются с эрозией редко. Если у вас гинеколог диагностировал эрозию шейки матки – наш врач проедет лечение с помощью радио волнового метода лечения, который не повлияет на репродуктивные функции и считается безопасным.
Какие аппараты используются
Радиоволновая терапия — это безоперационная процедура лечения эрозии шейки матки. Под влиянием высокочастотных волн поврежденные ткани испаряются, при этом, здоровые ткани остаются не тронутыми. Радиоволновой метод является безболезненным, эффективным и безопасным.
В ходе проведения радиволновой коагуляции отсутствует кровотечение, находящиеся рядом ткани не травмируются, отсутствует риск повяления осложнений. Радиоволновой прибор одновременно коагулирует вскрывающиеся сосуды, дезинфицирует и рассекает ткани. После процедуры ткани шейки матки восстанавливаются очень быстро, деформации стенок и рубцовых изменений шейки нет.
Справка: аппарат Сургитрон получил широкое применение в сфере гинекологии.
Показания и противопоказания к радиохирургическому удалению
Показание к процедуре — наличие крупной эрозии или псевдоэрозии. Если образование увеличивается и способствует плохому самочувствию, его нужно прижечь. Радиоволновое иссечение позволяет избавиться от эрозии шейки матки за 1 сеанс.
У метода имеются противопоказания, при которых процедура противопоказана:
- воспалительные процессы в органах малого таза;
- хронические заболевания в стадии обострения;
- беременность на любом сроке;
- плохая свертываемость крови;
- металлический имплант или кардиостимулятор в организме;
- внутриматочная спираль.
Осмотр у врача и сбор анамнеза позволяет исключить наличие противопоказаний и безопасно выполнить процедуру. Перед манипуляцией врач проведет осмотр, учтет размеры эрозии и давность ее появления, особенности шейки матки. Гинеколог принимает решение, будет ли методика целесообразной и безопасной, и только потом предлагает пройти лечение эрозии шейки матки радиоволновым методом.
Подготовка к процедуре
Перед процедурой нужно пройти ряд обследований. Пациенту потребуется следующее:
- мазок из влагалища на микрофлору;
- кольпоскопия;
- общий и биохимический анализ крови, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит;
- бактериологические и цитологическое исследования;
- анализы на онкомаркеры;
- ПЦР.
Если были выявлены воспалительные процессы, их нужно устранить до прижигания. Иногда врачи рекомендуют за сутки до процедуры принять суточную дозу антибиотика. Это предотвратит воспаления после излучения радиоволнами. Однако это нужно не всем, решение о целесообразности этого должен принимать врач.
Как проходит прижигание радиоволнами
Радиоволновое лечение эрозии предполагает несколько этапов. Подготовительный — это анализы и консультация специалиста.
Затем проходит непосредственно процедура, а после — период восстановления. Процедура практически безболезненна, в процессе нее нет непосредственного контакта между тканями и применяемым оборудованием.
Но может быть использована местная анестезия, которая предотвратит даже легкий дискомфорт. Для локального обезболивания применяют спреи с лидокаином.
Длится процедура совсем недолго — всего 5-7 минут, одного сеанса будет достаточно.
Вместе с подготовкой для прижигания достаточно 20 минут. Основная же часть восстановительного периода обычно требует всего недели.
Вмешательство проводится на 5-7 день менструального цикла — благодаря этому до следующей менструации все полностью заживает.
В это время регенерационные способности клеток максимально высоки, период заживления сводится к минимуму.
Пациенту нужно расположиться в гинекологическом кресле. Врач устанавливает кольпоскоп и отслеживает точность манипуляций.
Затем на область воздействия цервикального канала наносится анестезия, вводится электрод. Он излучает необходимые волны.
Радиоволновой нож, который является основным устройством при этом, не разрезает ткани, как скальпель, и не выполняет непосредственно прижигание, как лазер.
Волны, не контактируя со слизистой, рассекают ткани. А формирующийся в процессе испарения клеток низкотемпературный пар коагулирует находящиеся ниже сосуды, предотвращая кровотечение.
Ткани подвергаются нагреванию, область эрозии как бы запаивается и прижигается. Процесс продолжается в течение нескольких минут, затем электрод вынимают, процедура завершена.
Реабилитационный период
Лечение эрозии радиоволнами — процедура малотравматичная. Повреждение после нее заживает быстро, реабилитационный период достаточно короткий.
Это примерно десять дней, в течение которых нужно избегать посещения пляжей, саун, бань, бассейнов, тяжелых физических нагрузок.
Нельзя купаться в открытых водоемах. Важно максимальное соблюдение гигиены.
Запрет на половую жизнь будет продолжаться в среднем в течение месяца, но точные сроки назовет только врач, оценив степень заживления повреждения.
Возможные последствия, осложнения
Метод борьбы с эрозией малотравматичный, обычно не провоцирует осложнения. В период проведения манипуляции возможны несильные тянущие боли внизу живота. Обычно они неинтенсивны, легко купируются анальгетиками. В течение нескольких дней возможны кровянистые выделения. Они обычно неинтенсивные, мажущие. Если спустя 5-7 дней выделения не проходят, либо они слишком интенсивные, лучше обратиться к врачу.
После операции важно придерживаться рекомендаций специалиста — тогда эрозия заживет быстро и правильно. Небольшие кровотечения или легкие тянущие боли допустимы.
Чтобы улучшить свое состояние и ускорить выздоровление, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- в течение месяца избегать тяжелых физических нагрузок;
- половая жизнь исключается на 1-2 месяца;
- в течение реабилитационного периода избегайте посещения саун, бань, бассейнов, открытых водоемов;
- не рекомендуются спринцевания;
- в период реабилитации нельзя принимать аспирин и содержащие его препараты;
- тщательно следить за гигиеной.
Если специалист дает дополнительные индивидуальные рекомендации, нужно обязательно их придерживаться.
Мифы и факты
Существует миф, что процедура противопоказана нерожавшим женщинам. Но она не влияет на репродуктивные функции, потому может назначаться девушкам, которые еще не обрели радость материнства.
У процедуры много плюсов, это минимум патологических изменений по краям обрабатываемой области, что сокращает процесс заживления, минимизирует риск негативных последствий. А вот цена процедуры действительно достаточно высокая — это факт, а не миф. Но, учитывая то, что длится она не больше двадцати минут, требуется только один сеанс, стоимость вполне обоснована.
Стоит учесть еще ряд моментов. Если у пациента есть кардиостимулятор, радиохирургическая терапия возможна только после согласования с кардиохирургом.
Приборы, которые подключены к пациенту, например, слуховой аппарат, на время процедуры должны быть отключены, чтобы устранить влияние на них радиоволн.
Если пациент употребляет какие-либо препараты, это может спровоцировать осложнения, поэтому она должна сообщить это врачу на предварительной консультации.
При пожилом возрасте или сахарном диабете в анамнезе длительность восстановительного периода будет больше в несколько раз. Процедура может проводиться не ранее, чем через три месяца после любых манипуляций на шейке матки.
В этих случаях проводящий прижигание врач должен быть аккуратным, особенно тщательно контролировать процессы заживления и восстановления пациента.
Процедура радиоволнового прижигания универсальна, поскольку ею можно лечить другие проблемы с маткой.
Безопасность методики и минимум побочных эффектов делают ее популярной для лечения эрозии.
Важно только довериться опытному врачу — профессионализм выполняющего прижигание специалиста будет еще одним залогом гарантированного успеха операции.
Цель операции — не допустить развития рака шейки матки. Поэтому наши специалисты удаляют не только участки с атипичными клетками, но и захватывают по 5-7 мм неизмененной ткани со всех сторон.
Конизация шейки матки
Конизация — амбулаторное гинекологическое вмешательство, которое основано на конусообразном иссечении патологических тканей цервикального канала и части шейки матки.
Методика применяется в диагностике и терапии гинекологических заболеваний. Чаще всего она проводится при выявлении атипии клеток в цервикальном канале и на шейке, при дисплазии 1-3 степени. Полученный в ходе манипуляции материал обязательно отправляется на изучение гистологам.
В нашей клинике по желанию пациентки процедура проводится под местной анестезией или общим наркозом — комфортным медицинским сном. Цена конизации делает процедуру доступной для большинства пациентов.
Манипуляция проводится при определенных показаниях:
выявленная по результатам цитологии дисплазия, которая относится к предраковым состояниям. Своевременное проведение операции позволяет избежать трансформации дисплазии в злокачественную опухоль;
объемные образования в цервикальном канале, полипозные структуры и кисты;
разрастания соединительной ткани в области шейки матки;
деформирующие шейку послеоперационные или послеродовые рубцы;
Цель операции — не допустить развития рака шейки матки. Поэтому наши специалисты удаляют не только участки с атипичными клетками, но и захватывают по 5-7 мм неизмененной ткани со всех сторон.
Подготовка к операции
При обращении в клинику будьте готовы к небольшому предоперационному обследованию, которое состоит из:
осмотра шейки под гинекологическим микроскопом с проведением пробы Шиллера;
взятия материала для лабораторного исследования (мазок на микрофлору, цитология);
предоперационного обследования (анализ крови на инфекционные заболевания, коагулограмма и т. д.).
Дата операции обычно назначается на 5-11 день цикла или сразу после окончания менструации. В этот период состояние гормонального фона и самой слизистой оптимальное для скорейшего заживления и восстановления. За два дня до вмешательства мы попросим пациентку воздержаться от половой жизни.
Если во время предварительного обследования были выявлены признаки воспалительного процесса, операция будет выполнена только после полного выздоровления пациентки. При наличии хронических заболеваний в стадии декомпенсации потребуется их коррекция у специалистов.
Радиоволновая конизация шейки матки аппаратом Сургитрон
Универсальный радиоволновой нож Сургитрон широко применяется гинекологами из-за высокой эффективности и атравматичности. Главный врач нашей Московской Клиники Современных Технологий Кучерук Оксана Петровна отзывается об аппарате Сургитрон следующем образом:
″Конизация шейки матки, выполненная радиоволновым ножом Сургитрон легко переносится пациентками.
Для меня важно, что во время операции я имею возможность ювелирно и практически бескровно иссекать необходимый участок шейки матки, не повреждая здоровые ткани.
Рана после такой операции в дальнейшем легко заживает, а вероятность формирования рубцов сводится к минимуму. Удаленный локус не обугливается, поэтому гистологи смогут провести качественное исследование и дать объективную оценку материала.″
″Конизация шейки матки, выполненная радиоволновым ножом Сургитрон легко переносится пациентками. Для меня важно, что во время операции я имею возможность ювелирно и практически бескровно иссекать необходимый участок шейки матки, не повреждая здоровые ткани. Рана после такой операции в дальнейшем легко заживает, а вероятность формирования рубцов сводится к минимуму. Удаленный локус не обугливается, поэтому гистологи смогут провести качественное исследование и дать объективную оценку материала.″
Современная методика с использованием радиоволнового аппарата позволяет избежать госпитализации и проводить манипуляцию амбулаторно. Мы отпускаем наших пациенток домой в тот же день, через 1-2 часа после процедуры.
Как проходит процедура
Конизация шейки матки проводится в асептических условиях – в операционной. Для предупреждения боли и неприятных ощущений используется местное обезболивание или внутривенная анестезия.
Перед началом операции зону воздействия радиоволнами обрабатывают раствором люголя или слабым раствором уксусной кислоты. Патологические участки окрашиваются в отличающиеся от здоровых тканей цвета, повышая точность процедуры. После этого конизатором или петлей иссекается очаг патологии. Удаленный лоскут помещают в 10%-й раствор формалина, маркируют и отправляют в лабораторию. Если во время процедуры повреждается кровеносный сосуд, то он коагулируется специальным шариковым электродом.
После радиоволнового вмешательства не требуется наложения швов. Мы только обрабатываем слизистую оболочку антисептическим раствором для предупреждения негативных последствий.
В течение 1-2 часов пациентка остается в клинике для наблюдения за самочувствием. После этого мы отпускаем ее домой с рекомендацией повторно явиться для гинекологического осмотра через 2-3 недели.
Преимущества метода
Гинекологи Москвы уже более 20 лет предпочитают лечить заболевания шейки матки радиохирургическим методом, который имеет следующие достоинства:
Смените врача, с таким адиётом нельзя даже разговаривать.
Конизация шейки матки
Девушки доброе утро!Поделитесь впечатлениями те кто делал данную операцию, какие болевые ощущения были после операции и как проходит процесс воостановления. Буду благодарна каждому.
Мудрость форума: Беременна ли я?
Внутриматочная спираль
Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?
Покажет ли тест до задержки?
Болит живот как при месячных
Как происходит выкидыш?
Когда делать тест на беременность?
Прерванный половой акт
Признаки беременности до задержки
Задержка, отрицательный тест…
Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?
Алеся, все правильно, можете делать любой из этих анализов. Просто считается, что Pap-тест более достоверный.А так мазок на онкоцитологию в поликлинике по месту регистрации бесплатный.Не хотите бесплатно сдать?
Решила в лаборатории платно сдать. Прошлой весной сдавала в поликлинике, мало того что результат я ждала больше месяца, так и выглядели результаты как бумага с моей фамилией и печатью “не обнаружено”. И больше ничего нет)Как то все таки по другому должно выглядеть.
планирую тоже конизацию(CIN 2-3,Дайджен отриц.),была и в Герцена и в 62-й,перечитала здесь много страниц,но не нашла инфы,подскажите, ПОЖАЛУЙСТА, кто где делал конизацию Сургитроном ,кроме как в Герцена и в РОНЦ(хочется по более приемлемым ценам),а в 62-й делают только коагулятором.
Привет,девченки подскажите что значит-дисплазия 3 степени инцито,что это значит,искала,но ничего не могу найти.
Привет,девченки подскажите что значит-дисплазия 3 степени инцито,что это значит,искала,но ничего не могу найти.
доброго времени суток) планирую тоже конизацию(CIN 2-3,Дайджен отриц.),была и в Герцена и в 62-й,перечитала здесь много страниц,но не нашла инфы,подскажите, ПОЖАЛУЙСТА, кто где делал конизацию Сургитроном ,кроме как в Герцена и в РОНЦ(хочется по более приемлемым ценам),а в 62-й делают только коагулятором. спасибо)
мне деаи конизацию Сургитроном,но честно Вам скажу -не помогло.как была диспазия 3 степени,так и осталась. очень разочарована. теперь мне будут отсекать часть шейки(..изначаьно при диспазии 3 степени это более оптимальный вариант.Сэкономьте время и деньги, сдеайте один раз и хорошо,вот мой совет..Возможно Сургитрон и хорош, но не для запущенных случаев..А чем Вас не устраивает коагулятор?
рак на месте или рак 0 стадия,те верхний слой эпителия
мне деаи конизацию Сургитроном,но честно Вам скажу -не помогло.как была диспазия 3 степени,так и осталась. очень разочарована. теперь мне будут отсекать часть шейки(..изначаьно при диспазии 3 степени это более оптимальный вариант.Сэкономьте время и деньги, сдеайте один раз и хорошо,вот мой совет..Возможно Сургитрон и хорош, но не для запущенных случаев..А чем Вас не устраивает коагулятор?
лучше делать Сургитроном ,т.к.меньше риск образования рубцов потом,короче реабилитация,окружающие ткани меньше страдают,коауляция-это чисто ожог,обугливание тканей,а механизм радиоволнового воздействия совсем другой, более щадящий проще говоря ,главное сделать в правильном объеме процедуру,Вам видимо сделали в недостаточном объеме,вот и хочется попасть к опытному специалисту.
Решила в лаборатории платно сдать. Прошлой весной сдавала в поликлинике, мало того что результат я ждала больше месяца, так и выглядели результаты как бумага с моей фамилией и печатью “не обнаружено”. И больше ничего нет)Как то все таки по другому должно выглядеть.
Это верно,просто я в самом начале своей эпопеи также сдала онкоцитологию в своей поликлинике бесплатно и параллельно в инвитро.Так вот в инвитро мне результат показал атипию я чуть с ума не сошла тогда, а в бесплатной-просто воспаление,которое потом еще дважды подтвердилось в бесплатной.
Спасибо Арина! Решила в лаборатории платно сдать. Прошлой весной сдавала в поликлинике, мало того что результат я ждала больше месяца, так и выглядели результаты как бумага с моей фамилией и печатью “не обнаружено”. И больше ничего нет)Как то все таки по другому должно выглядеть.
Это верно,просто я в самом начале своей эпопеи также сдала онкоцитологию в своей поликлинике бесплатно и параллельно в инвитро.Так вот в инвитро мне результат показал атипию я чуть с ума не сошла тогда, а в бесплатной-просто воспаление,которое потом еще дважды подтвердилось в бесплатной.
Вообще то при воспалении возможно искажение результата!
Дисплазия шейки матки
Эрозия шейки матки
Конизация шейки матки
Конизация шейки матки
Конизация шейки матки
Была сегодня у онкогинеколога Носова В.Б. – врач супер, осмотр абсолютно безболезненный, все мне объяснил, даже зарисовал, какая у меня ситуация там. Сказал, что в моем случае возможно вообще не конизацию сделает, а какую-то там ампутацию, забыла точное название. Хочу еще в Герцена сходить проконсультироваться
Была сегодня у онкогинеколога Носова В.Б. – врач супер, осмотр абсолютно безболезненный, все мне объяснил, даже зарисовал, какая у меня ситуация там. Сказал, что в моем случае возможно вообще не конизацию сделает, а какую-то там ампутацию, забыла точное название. Хочу еще в Герцена сходить проконсультироваться
какую-то там ампутацию?) так это ж пожестче,чем конизация. мне предстоит тоже самое,увы(
какую-то там ампутацию?) так это ж пожестче,чем конизация. мне предстоит тоже самое,увы(
мне врач сегодня рисовал, как проводится конизация, и в моем случае она может быть не очень эффективна из-за большой области поражения.
Была сегодня у онкогинеколога Носова В.Б. – врач супер, осмотр абсолютно безболезненный, все мне объяснил, даже зарисовал, какая у меня ситуация там. Сказал, что в моем случае возможно вообще не конизацию сделает, а какую-то там ампутацию, забыла точное название. Хочу еще в Герцена сходить проконсультироваться
была сегодня на осмотре у онкогинеколога своего.спросила как раз про впч 16,18 типа.спросила стоит и пить иммуностимуляторы.Она сказала,что еси вирус в моем организме в активнойформе так долго- у меня 10 лет, то никакие стимуяторы не помогут.тоько удаление пораженного участка вместе с вирусом,а потом прививка от впч на 10 лет. о как! кто что знает о вакцине?знаю,что с ней не всё так гладко и для нерожавших есть угроза выкидыша, но я не планирую больше иметь детей,поэтому мне подойдет.
вообще ничего не сказал.была сегодня на осмотре у онкогинеколога своего.спросила как раз про впч 16,18 типа.спросила стоит и пить иммуностимуляторы.Она сказала,что еси вирус в моем организме в активнойформе так долго- у меня 10 лет, то никакие стимуяторы не помогут.тоько удаление пораженного участка вместе с вирусом,а потом прививка от впч на 10 лет. о как! кто что знает о вакцине?знаю,что с ней не всё так гладко и для нерожавших есть угроза выкидыша, но я не планирую больше иметь детей,поэтому мне подойдет.
Пошла статистике по последствиям от прививки – и невозможность забеременеть, и выкидыши, и даже смерти привитых.
ну во-первых человек хороший)) очень подробно, без запугиваний все мне объяснил,единственный из всех объяснил, почему у меня возможна ампутация (девочки, это мой конкретный случай и не значит, что всем это надо делать), почему он сразу не отпустит домой, а я полежу там 2-3 дня. Я не знаю, как это объяснить, но пока я расположена делать кони у него. Есть еще вариант в балашихе, там для меня вообще бесплатно, т.к прописана в подмосковье. Но туда ехать тяжело психологически – лежать среди разных больных, с разной степенью, слушать все эти разговоры. Все-таки моральный настрой очень важен
ну во-первых человек хороший)) очень подробно, без запугиваний все мне объяснил,единственный из всех объяснил, почему у меня возможна ампутация (девочки, это мой конкретный случай и не значит, что всем это надо делать), почему он сразу не отпустит домой, а я полежу там 2-3 дня. Я не знаю, как это объяснить, но пока я расположена делать кони у него. Есть еще вариант в балашихе, там для меня вообще бесплатно, т.к прописана в подмосковье. Но туда ехать тяжело психологически – лежать среди разных больных, с разной степенью, слушать все эти разговоры. Все-таки моральный настрой очень важен
а Вы у Носова на консультации на Опарина были,или он еще где-нибудь принимает?и сколько у него конизация стоит?
Виктория2012 он только на Опарина принимает. первичная консультация мне обошлась в 2050р. конизация в р-не 30-ки стоит, в принципе, как и везде. Но тут домой сразу не отпускают.
планирую тоже конизацию(CIN 2-3,Дайджен отриц.),была и в Герцена и в 62-й,перечитала здесь много страниц,но не нашла инфы,подскажите, ПОЖАЛУЙСТА, кто где делал конизацию Сургитроном ,кроме как в Герцена и в РОНЦ(хочется по более приемлемым ценам),а в 62-й делают только коагулятором.
планирую тоже конизацию(CIN 2-3,Дайджен отриц.),была и в Герцена и в 62-й,перечитала здесь много страниц,но не нашла инфы,подскажите, ПОЖАЛУЙСТА, кто где делал конизацию Сургитроном ,кроме как в Герцена и в РОНЦ(хочется по более приемлемым ценам),а в 62-й делают только коагулятором.
Я сделала 26 декабря расширенную биопсию ш матки (это я так поняла биопсия+немного конизация) под общ наркозом в 72 больнице.диагноз дисплазия з,биопсия подтвердила это.меня направили в 62-ю больницу решать мою дальнейшую судьбу. там мне предложили ножевую конизацию. самое главное то что с операции прошло 3 недели а периодически льет из меня,типа “так струп отходит”.сегодня даже вколола себе децинон. ничего понять не могу. готова удалить себе все но врачи говорят что нет показаний к этому. (у меня двое детей). Простите за каламбур-просто сил уже нет.
планирую тоже конизацию(CIN 2-3,Дайджен отриц.),была и в Герцена и в 62-й,перечитала здесь много страниц,но не нашла инфы,подскажите, ПОЖАЛУЙСТА, кто где делал конизацию Сургитроном ,кроме как в Герцена и в РОНЦ(хочется по более приемлемым ценам),а в 62-й делают только коагулятором.
планирую тоже конизацию(CIN 2-3,Дайджен отриц.),была и в Герцена и в 62-й,перечитала здесь много страниц,но не нашла инфы,подскажите, ПОЖАЛУЙСТА, кто где делал конизацию Сургитроном ,кроме как в Герцена и в РОНЦ(хочется по более приемлемым ценам),а в 62-й делают только коагулятором.
спасибо)Я сделала 26 декабря расширенную биопсию ш матки (это я так поняла биопсия+немного конизация) под общ наркозом в 72 больнице.диагноз дисплазия з,биопсия подтвердила это.меня направили в 62-ю больницу решать мою дальнейшую судьбу. там мне предложили ножевую конизацию. самое главное то что с операции прошло 3 недели а периодически льет из меня,типа “так струп отходит”.сегодня даже вколола себе децинон. ничего понять не могу. готова удалить себе все но врачи говорят что нет показаний к этому. (у меня двое детей). Простите за каламбур-просто сил уже нет.
Я же не ответила на вопрос Виктория 2012-операцию делала супруги троном в 72 б-це у профессора Домирова .вобще это бесплатно по направлению из ж конс,но я просто отблагодарила.
Яна,спасибо за ответ)то, что выделения 3 недели думаю вариант нормы,сроки индивидуальны,у меня после биопсии долго тоже лилось,зачем делали “немного конизации” не понятно..да,а в 62-й никто не делает конизацию Сургитроном
здравствуйте девочки, читаю ваш форум это просто спасение для меня, когда я пошла на обычное полугодовое обследование, мазок показал наличие слегка измененных клеток после чего последовала кольпоскопия и врач отрезал очень маленький кусоче размером с горошину для биопсии, и биопсия показала син 2-3, теперь нужно идти на конизацию как можно скорее но мне жить не хочется потому что этот врач сказал что не может гарантировать того,что у меня там не найдут рак и придется вырезать ВСе органы, я не понимаю, на предыдущем осмотре все было хорошо, как мне прожить эти дни до операции и потом до результатов, ведь сразу закрадываются самые ужасные мысли, а что если .. Я живу в америке, мне 23, и врачи тут не очень-то заботливые. У меня только стала налаживаться жизнь, вышла замуж и тут такой удар. Девочки, это же не обязательно что у меня найдут там самый страшный рак? Операции я не боюсь, прошла уже через многое.
Соседка против собак в малосемейке
Нашла родственника из Афганистана
Пришли на свадьбу с пустыми руками
Стоит ли давать человеку второй шанс?
Сосед неадекват и наш ребенок
ну во-первых человек хороший)) очень подробно, без запугиваний все мне объяснил,единственный из всех объяснил, почему у меня возможна ампутация (девочки, это мой конкретный случай и не значит, что всем это надо делать), почему он сразу не отпустит домой, а я полежу там 2-3 дня. Я не знаю, как это объяснить, но пока я расположена делать кони у него. Есть еще вариант в балашихе, там для меня вообще бесплатно, т.к прописана в подмосковье. Но туда ехать тяжело психологически – лежать среди разных больных, с разной степенью, слушать все эти разговоры. Все-таки моральный настрой очень важен
Это очень важно – психологический настрой, расположение и доверие к врачу . Даже важнее его квалификации!!
Поэтому , конечно, надо делать у того, кому доверяешь .
Удачи Вам и хорошего исхода операции!! Напишите потом , как прошло !!
Виктория2012 он только на Опарина принимает. первичная консультация мне обошлась в 2050р. конизация в р-не 30-ки стоит, в принципе, как и везде. Но тут домой сразу не отпускают.
ну, в РОНЦ такие же примерно цены. Разница только, чо сразу домой.
здравствуйте девочки, читаю ваш форум это просто спасение для меня, когда я пошла на обычное полугодовое обследование, мазок показал наличие слегка измененных клеток после чего последовала кольпоскопия и врач отрезал очень маленький кусоче размером с горошину для биопсии, и биопсия показала син 2-3, теперь нужно идти на конизацию как можно скорее но мне жить не хочется потому что этот врач сказал что не может гарантировать того,что у меня там не найдут рак и придется вырезать ВСе органы, я не понимаю, на предыдущем осмотре все было хорошо, как мне прожить эти дни до операции и потом до результатов, ведь сразу закрадываются самые ужасные мысли, а что если .. Я живу в америке, мне 23, и врачи тут не очень-то заботливые. У меня только стала налаживаться жизнь, вышла замуж и тут такой удар. Девочки, это же не обязательно что у меня найдут там самый страшный рак? Операции я не боюсь, прошла уже через многое.
Какие это ВСЕ органы ?? Весь живот, что ли, живот вычистят ??
Мне тоже перед кони сказали – биопсия покажет, если мало удалили, дальше резанем..Но не по горло же .
Смените врача, с таким адиётом нельзя даже разговаривать.
Все нормально будет, ни у кого на этом форуме рака не нашли после кони! (т-т-т ) !! Максимум предрак, и тот вылечивается .
Яна,спасибо за ответ)то, что выделения 3 недели думаю вариант нормы,сроки индивидуальны,у меня после биопсии долго тоже лилось,зачем делали “немного конизации” не понятно..да,а в 62-й никто не делает конизацию Сургитроном
вобще в онкобольницах ( 62 -ая ведь онко) конизацию шеек сургитроном не делают т к после сургитрона ткань может не быть столь достоверна как после обычного скальпеля (ножевая конизация), а в делах онко ведь это очень важно. сами понимаете. хотя на офиц сайте 62-ой в разделе дневной стационар описано что они делают что-то сургитроном. может какие-то незначительные манипуляции. вобще бог их всех разберет.
Какие это ВСЕ органы ?? Весь живот, что ли, живот вычистят ??
Мне тоже перед кони сказали – биопсия покажет, если мало удалили, дальше резанем..Но не по горло же .
Смените врача, с таким адиётом нельзя даже разговаривать.
Все нормально будет, ни у кого на этом форуме рака не нашли после кони! (т-т-т ) !! Максимум предрак, и тот вылечивается .
))) да я хотела шейку вместе с маткой удалить ( у меня наследственность плохая очень в онко вопросах, вирус ВПЧ ,миома маленькая матки -тоже не очень это хорошо, двое детей -эти органы отслужили свое, зато бы гарантия была бы. моя сестра двоюродная удалила себе это и теперь живет припеваючи, кстати мне 41 год) поэтому убрала бы все нафик . вот кстати так и запускают рак_все наблюдают-наблюдают. а потом раз-а вы поздно пришли. я пока насиделась в онко больнице 62, так такого в очередях наслушалась. Девочки! желаю всем ТОЛЬКО ЗДОРОВЬЯ! это самое для нас всех главное.
ЛидияКакие это ВСЕ органы ?? Весь живот, что ли, живот вычистят ??
Мне тоже перед кони сказали – биопсия покажет, если мало удалили, дальше резанем..Но не по горло же .
Смените врача, с таким адиётом нельзя даже разговаривать.
Все нормально будет, ни у кого на этом форуме рака не нашли после кони! (т-т-т ) !! Максимум предрак, и тот вылечивается . ))) да я хотела шейку вместе с маткой удалить ( у меня наследственность плохая очень в онко вопросах, вирус ВПЧ ,миома маленькая матки -тоже не очень это хорошо, двое детей -эти органы отслужили свое, зато бы гарантия была бы. моя сестра двоюродная удалила себе это и теперь живет припеваючи, кстати мне 41 год) поэтому убрала бы все нафик . вот кстати так и запускают рак_все наблюдают-наблюдают. а потом раз-а вы поздно пришли. я пока насиделась в онко больнице 62, так такого в очередях наслушалась. Девочки! желаю всем ТОЛЬКО ЗДОРОВЬЯ! это самое для нас всех главное.
Ой! ответ перепутала,извините, это я про ВСЕ удалить написала, так вот тот врач который посоветовал ВСЕ удалить, вот у такого женщина будет жить до 100 лет. (это конечно имеет смысл если уже есть дети) ,девочки, не обижайтесь,это просто мое мнение_жить ведь хочется, правда!?
[quote=”Яна”]ЯнаЛидияКакие это ВСЕ органы ?? Весь живот, что ли, живот вычистят ??
Мне тоже перед кони сказали – биопсия покажет, если мало удалили, дальше резанем..Но не по горло же .
Смените врача, с таким адиётом нельзя даже разговаривать.
Все нормально будет, ни у кого на этом форуме рака не нашли после кони! (т-т-т ) !! Максимум предрак, и тот вылечивается . ))) да я хотела шейку вместе с маткой удалить ( у меня наследственность плохая очень в онко вопросах, вирус ВПЧ ,миома маленькая матки -тоже не очень это хорошо, двое детей -эти органы отслужили свое, зато бы гарантия была бы. моя сестра двоюродная удалила себе это и теперь живет припеваючи, кстати мне 41 год) поэтому убрала бы все нафик . вот кстати так и запускают рак_все наблюдают-наблюдают. а потом раз-а вы поздно пришли. я пока насиделась в онко больнице 62, так такого в очередях наслушалась. Девочки! желаю всем ТОЛЬКО ЗДОРОВЬЯ! это самое для нас всех главное. Ой! ответ перепутала,извините, это я про ВСЕ удалить написала, так вот тот врач который посоветовал ВСЕ удалить, вот у такого женщина будет жить до 100 лет. (это конечно имеет смысл если уже есть дети) ,девочки, не обижайтесь,это просто мое мнение_жить ведь хочется, правда!?
Так что, может, по шею все отрезать, чтобы рака не было?
Девочки, кому будут делать кони в обычной больнице. Не хочу вас пугать, но лучше для этого дела обратиться к онкогинекологу. Мне сначала тоже хотели делать в простой больнице, но потом врачи решили не брать на себя такую ответственность. Как мне объяснили – состояние у нас пограничное, и не всегда обычный врач может увидеть то, что может увидеть онколог. К тому же в онколог.больницах такие операции делают чаще, т.е рука набита уже, риск осложнений минимален. Решать вам, конечно, но не надо рисковать свои здоровьем.
[quote=”Rettka”]Девочки, кому будут делать кони в обычной больнице. Не хочу вас пугать, но лучше для этого дела обратиться к онкогинекологу. Мне сначала тоже хотели делать в простой больнице, но потом врачи решили не брать на себя такую ответственность. Как мне объяснили – состояние у нас пограничное, и не всегда обычный врач может увидеть то, что может увидеть онколог. К тому же в онколог.больницах такие операции делают чаще, т.е рука набита уже, риск осложнений минимален. Решать вам, конечно, но не надо рисковать свои здоровьем.[/quote
Девочки, кому будут делать кони в обычной больнице. Не хочу вас пугать, но лучше для этого дела обратиться к онкогинекологу. Мне сначала тоже хотели делать в простой больнице, но потом врачи решили не брать на себя такую ответственность. Как мне объяснили – состояние у нас пограничное, и не всегда обычный врач может увидеть то, что может увидеть онколог. К тому же в онколог.больницах такие операции делают чаще, т.е рука набита уже, риск осложнений минимален. Решать вам, конечно, но не надо рисковать свои здоровьем.
молочница
Гинекология
Женские дни
Задержка, тест слабоположительный, месячные
Была задеркжа месячных. Подташнивало
Лидия, спасибо за поддержку, я не могу пока позволить удалить матку и шейку матки потому что у меня нет детей, я всегда очень легкомысленно к этому относилась, говоря – я детей не хочу, только вот до этого момента, как же так, если у меня не будет детей? Я делала аборт в прошлом году от мужа, и теперь очень переосмысливаю всю ситуацию, казалось тогда – это страшный сон, нет, теперь страшный сон. Здесь в сша мне операция по конизации будет стоить 4 тысячи долдларов с чем-то, но уже назначенна на пятницу, для меня это большие деньги, но я найду! Скажите, стоит ведь сделать ее быстрее, чем запускать, при досплазии 2-3 степени? И еще хотела спросить всех девочек, были ли какие-нибудь симптомы при дисплазии, там, живот болел, рези, боли при п\а? Очень интересно.
Мне ничего не болело, но 1 раз после ПА немного покровило, пошла к врачу, он и поставил диагноз
Девочки! Вы все вог говорите про кониз а ведь есть два метода:сургитроном (лазером и там не много удалт шейки) и ножевая конизаци ((это операция по штурмдорфу-удаляется оч много почти вся скальпелем). Вот мне предстоит через недели три ножевая в 62 б-це .у меня дисп 3, в таком случае только ножевая,так клетки для гистологии лучше соХраняются . это так онкологи говорят поэтому как тут уже писалось нажо делать кони толтко в онкобольницах.
У меня вопрос к Татяне—– вам сделали сургитроном-им можно удалить немного а теперь вам будут ее ампутировать: т е только убирать только шейку?мне анколог сказал что так не делается,что след этап ножевая кони т е она убирается почти вся остается небольшой обрубочек только,а если это не поможет ,то тогда удаляется и шейка-это покажет гистология. уточните-мне интересно.мне кажется нам с вами одинаковую опер делать будут. напишите пожал)))))
[quote=”Яна”]У меня вопрос к Татяне—– вам сделали сургитроном-им можно удалить немного а теперь вам будут ее ампутировать: т е только убирать только шейку?мне анколог сказал что так не делается,что след этап ножевая кони т е она убирается почти вся остается небольшой обрубочек только,а если это не поможет ,то тогда удаляется и шейка-это покажет гистология. уточните-мне интересно.мне кажется нам с вами одинаковую опер делать будут. напишите пожал))))) это операция по штурмдорфу называется
У меня вопрос к Татяне—– вам сделали сургитроном-им можно удалить немного а теперь вам будут ее ампутировать: т е только убирать только шейку?мне анколог сказал что так не делается,что след этап ножевая кони т е она убирается почти вся остается небольшой обрубочек только,а если это не поможет ,то тогда удаляется и МАТКА -это покажет гистология. уточните-мне интересно.мне кажется нам с вами одинаковую опер делать будут. напишите пожал))))) это операция по штурмдорфу называется
Лидия, спасибо за поддержку, я не могу пока позволить удалить матку и шейку матки потому что у меня нет детей, я всегда очень легкомысленно к этому относилась, говоря – я детей не хочу, только вот до этого момента, как же так, если у меня не будет детей? Я делала аборт в прошлом году от мужа, и теперь очень переосмысливаю всю ситуацию, казалось тогда – это страшный сон, нет, теперь страшный сон. Здесь в сша мне операция по конизации будет стоить 4 тысячи долдларов с чем-то, но уже назначенна на пятницу, для меня это большие деньги, но я найду! Скажите, стоит ведь сделать ее быстрее, чем запускать, при досплазии 2-3 степени? И еще хотела спросить всех девочек, были ли какие-нибудь симптомы при дисплазии, там, живот болел, рези, боли при п\а? Очень интересно.
У меня тоже была 2-3 степень. Ничего не болело, никаких признаков. -выделений, рези и т.д. А ничего болеть и не может, на шейке практически нет нервных окончаний. Мне кони без наркоза делали кони, чуть местно обезболили.
Ничего ждать не надо, конечно идти быстрее. Чего ждать-то? Это повреждение кожи-ткани, думаете, зарастет, что ли, затянется ?? Там вирус, он ее и сжирает! И вирус Вам надо гасить, врач сказал Вам? Дайжн-тест делали ?
У меня вопрос к Татяне—– вам сделали сургитроном-им можно удалить немного а теперь вам будут ее ампутировать: т е только убирать только шейку?мне анколог сказал что так не делается,что след этап ножевая кони т е она убирается почти вся остается небольшой обрубочек только,а если это не поможет ,то тогда удаляется и шейка-это покажет гистология. уточните-мне интересно.мне кажется нам с вами одинаковую опер делать будут. напишите пожал))))) это операция по штурмдорфу называется
Яна,сказали,что можно убрать часть шейки с сохранением детородной функции.Как точно это называется я не знаю. Вот 26 поеду в боьницу за гистологией,потом к врачу ..и тогда напишу что и как. На днях была у гинекоога и она сказала,что возможно не понадобится отрезать,,ноя не верю в чудо и с диспзией 3 степени мне будет спокойнее ,чтоб отрезали. Какой смыс жить и постоянно трястись перероса ли дисплазия в рак или нет? Яна,а у Вас есть дети?
Мне возможно тоже будут делать по штурмдорфу. Врач сказал, что при этом чуть-чуть больше убереться, чем при конизации, но не вся шейка. Заживать будет так же, как и после кони, и рожать и выносить смогу спокойно
Яна,сказали,что можно убрать часть шейки с сохранением детородной функции.Как точно это называется я не знаю. Вот 26 поеду в боьницу за гистологией,потом к врачу ..и тогда напишу что и как. На днях была у гинекоога и она сказала,что возможно не понадобится отрезать,,ноя не верю в чудо и с диспзией 3 степени мне будет спокойнее ,чтоб отрезали. Какой смыс жить и постоянно трястись перероса ли дисплазия в рак или нет? Яна,а у Вас есть дети?
Да,у меня двое детей и мне 41 год. Кстати только что приехала с консультации у хирурга-гинеколога и мне вот что сказал он: у меня есть два варианта-1) сделать высокую ампутацию шейки (прям дословно) и 2) экстирпация матки (это удалить все с яичниками)-я чуть со стула не упала:зачем яичнико отрезать.но он сказал что т к вам еще пока 41 то второй выриант не очень подходит. а почему с яичниками-это потому что есть вирус впч 16, и яичники близко. вобщем теперь вобще не зн что делать. а на счет моей сделанной биопсии как конизации сказал что у меня все сделано как обычная нормальная конизация и зачем делать еще. голова уже трещит ото всего этого.
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
Мне возможно тоже будут делать по штурмдорфу. Врач сказал, что при этом чуть-чуть больше убереться, чем при конизации, но не вся шейка. Заживать будет так же, как и после кони, и рожать и выносить смогу спокойно
Да,после кониз рожают прекрасно. и без кониз бывают проблемы,как уж судьба.
Яна,сказали,что можно убрать часть шейки с сохранением детородной функции.Как точно это называется я не знаю. Вот 26 поеду в боьницу за гистологией,потом к врачу ..и тогда напишу что и как. На днях была у гинекоога и она сказала,что возможно не понадобится отрезать,,ноя не верю в чудо и с диспзией 3 степени мне будет спокойнее ,чтоб отрезали. Какой смыс жить и постоянно трястись перероса ли дисплазия в рак или нет? Яна,а у Вас есть дети?
Да,у меня двое детей и мне 41 год. Кстати только что приехала с консультации у хирурга-гинеколога и мне вот что сказал он: у меня есть два варианта-1) сделать высокую ампутацию шейки (прям дословно) и 2) экстирпация матки (это удалить все с яичниками)-я чуть со стула не упала:зачем яичнико отрезать.но он сказал что т к вам еще пока 41 то второй выриант не очень подходит. а почему с яичниками-это потому что есть вирус впч 16, и яичники близко. вобщем теперь вобще не зн что делать. а на счет моей сделанной биопсии как конизации сказал что у меня все сделано как обычная нормальная конизация и зачем делать еще. голова уже трещит ото всего этого.
Так у Вас сейчас диспазия 2-3 ст? Гистология после биопсии уже есть? Врачей послушать,так если есть впч,можно сразу всё резать по самые гланды( . Главное ж,чтоб при впч дисплазии не возникало,а то,что он есть в активной форме -это не так страшно,нужно раз в 2 мес деать цитологию и контролировать ситуацию..
Татьяна Яна,сказали,что можно убрать часть шейки с сохранением детородной функции.Как точно это называется я не знаю. Вот 26 поеду в боьницу за гистологией,потом к врачу ..и тогда напишу что и как. На днях была у гинекоога и она сказала,что возможно не понадобится отрезать,,ноя не верю в чудо и с диспзией 3 степени мне будет спокойнее ,чтоб отрезали. Какой смыс жить и постоянно трястись перероса ли дисплазия в рак или нет? Яна,а у Вас есть дети? Да,у меня двое детей и мне 41 год. Кстати только что приехала с консультации у хирурга-гинеколога и мне вот что сказал он: у меня есть два варианта-1) сделать высокую ампутацию шейки (прям дословно) и 2) экстирпация матки (это удалить все с яичниками)-я чуть со стула не упала:зачем яичнико отрезать.но он сказал что т к вам еще пока 41 то второй выриант не очень подходит. а почему с яичниками-это потому что есть вирус впч 16, и яичники близко. вобщем теперь вобще не зн что делать. а на счет моей сделанной биопсии как конизации сказал что у меня все сделано как обычная нормальная конизация и зачем делать еще. голова уже трещит ото всего этого.
Так у Вас сейчас диспазия 2-3 ст? Гистология после биопсии уже есть? Врачей послушать,так если есть впч,можно сразу всё резать по самые гланды( . Главное ж,чтоб при впч дисплазии не возникало,а то,что он есть в активной форме -это не так страшно,нужно раз в 2 мес деать цитологию и контролировать ситуацию..
Вообщем,прочитала я то,что Вы писали выше. Коь у Вас диспазия 3 степени и вы ещё никаких операций не делали, то стоит сделать высокую ампутацию ,возможно вирус впч срежут и переживать будет не о чем..А вот мне стоит волноваться больше Вашего,т.к. у меня уже была неудачная манипуляцию Сургитроном..и теперь предстоит тоже ампутация, но о том,чтобы вырезать яичники я даже не думаю,хочу верить в лучшее. Не так страшен черт,как его малюют.
Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.
Рак шейки матки
Мой опыт составляет более 400 лапароскопических операций при раке шейки матки с положительными результатами. Ежегодно я провожу мастер-классы для гинекологов и онкологов по проблемам хирургического лечения рака шейки матки.
Актуальность проблемы рака шейки матки.
Рак шейки матки — злокачественное заболевание, возникающее в шейке матки. Различают две его основные разновидности: аденокарцинома и плоскоклеточный рак. В настоящее время, считается доказанной связь заболеваемости вирусом папилломы человека и риском развития рака шейки матки.
По данным ВОЗ в мире выявляется около 500 000 впервые заболевших раком шейки матки.
Причины и механизмы возникновения рака шейки матки
В настоящее время основной причиной возникновения рака шейки матки является вирус папилломы человека.
Инфекция вызывает нарушение морфологической структуры шейки матки воспалительным процессом, а также угнетение местного и системного иммунитета.
Большую роль играет травма шейки матки при родах, медицинских абортах и внутриматочных оперативных вмешательствах.
Для определения стадии заболевания при раке шейки матки и степени поражения соседних органов, а также выбора правильной тактики хирургического лечения Вы можете прислать мне на личный электронный адрес [email protected] описание УЗИ органов малого таза и брюшной полости, данные МРТ малого таза с контрастом, результаты гистероскопии и гистологии, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.
Факторы риска развития рака шейки матки
- Раннее начало половой жизни (до 18 лет)
- Роды в возрасте до 20 лет и после 40 лет
- Неоднократные аборты и травмы шейки матки в анамнезе
- Частая смена половых партнеров
- Наличие папилломавирусной инфекции
- Отсутствие половой гигиены
- Курение
- Отягощенная наследственность
- Иммунодефицитные состояния
- Длительный прием оральных контрацептивов
Клинико-морфологическая классификация (Бохман Я.В., 1976)
- Фоновые заболевания: эктопия (псевдоэрозия, эндоцервикоз), лейкоплакия, эритроплакия, полип, остроконечные кондиломы; посттравматические изменения: деформация шейки матки, эктропион, фистулы;
- Предраковый процесс – дисплазия: слабая, умеренная, тяжелая; лейкоплакия с атипией.
- Преинвазивный рак – внутриэпителиальный рак (Ca in situ, внутриэпителиальный рак);
- Микроинвазивный рак;
- Инвазивный рак: плоскоклеточный ороговевающий, плоскоклеточный неороговевающий, аденокарцинома, железисто-плоскоклеточный (мукоэпидермоидный), низкодифференцированный.
Международная классификация болезней Х пересмотра (1995г.)
N87 Дисплазия шейки матки N87.0 Слабовыраженная дисплазия шейки матки N87.1 Умеренная дисплазия шейки матки N87.2 Резко выраженная дисплазия шейки матки, не классифицированная в других рубриках
Рекомендации к проведению скрининга на рак шейки матки
Все женщины должны проходить скрининг на рак шейки матки через 3 года после начала половой жизни, но не позже 21 года. Скрининг нужно проводить ежегодно с исследованием мазков из шейки матки.
Начиная с 30-летнего возраста, женщины, имевшие три последовательных отрицательных результата при исследовании мазков из шейки матки, могут проходить скрининг каждые 2-3 года. Женщины с ВПЧ или ослабленной иммунной системой в результате трансплантации, химиотерапии или длительного применения стероидных гормонов, должны продолжить ежегодный скрининг.
Женщины 70 лет и старше, с тремя и более нормальными результатами исследования мазков из шейки матки за последние 10 лет, могут не участвовать в скрининге.
Женщины, перенесшие удаление матки и шейки матки, могут не участвовать в скрининге, если операция была выполнена не по поводу рака или предракового состояния шейки матки.
Женщины, которым произведено удаление матки без удаления шейки матки, должны продолжать участие в скрининге.
Для скринингового исследования я использую метод жидкостной цитологии, так как он является наиболее информативным на данный период времени. При этом полученный из шейки матки материал помещается в пробирку со специальной жидкостью, обладающей свойствами консерванта и стабилизатора. При подозрении на ВПЧ или его наличии в прошлом из этого же материала можно дополнительно получить уточняющие сведения о вирусе: наличие в данный момент, тип и количество, – что позволит отслеживать процесс лечения в динамике.
Клиническая картина рака шейки матки проявляется следующими симптомами:
- патологические выделения из половых путей (бели);
- сукровичные или контактные кровянистые выделения
- нарушение менструальной функции;
- боль;
- нарушение функции соседних органов.
ДИАГНОСТИКА РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
Современные методы диагностики рака шейки матки включают:
Методы выявления HPV:
Онкогенные серотипы вируса папилломы человека
Молекулярно-биологические методы диагностики
- PCR – многократное копирование определенного участка вирусной ДНК
- Hybrid Capture II – формирование специфических ДНК-ДНК гибридов, улавливаемых антителами, фиксированными на лунках планшета
- Обратно-транскриптазная PCR
Иммуноцитохимические методы диагностики
Диагностический алгоритм обследование пациентки при подозрении на рак шейки матки включает два этапа:
I этап – первичное обследование: анамнез, общий осмотр, гинекологический осмотр в зеркалах, простая кольпоскопия (осмотр шейки под микроскопом), цитологическое исследование соскоба из шейки матки
- расширенная кольпоскопия: осмотр под микроскопом с обработкой шейки маткираствором уксусной кислоты (VIA), раствором Люголя (VILI)
- обследование на ВПЧ
- УЗИ органов малого таза
- исследования крови на онкомаркер SCC
- прицельная биопсия подозрительных участков шейки матки с последующим выскабливанием слизистой цервикального канала и проведением гистологического исследования
- цервикогистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием (по показаниям)
- цистоскопия – при наличии опухоли шейки матки более 4 см, при переходе на передний свод влагалища, при наличии жалоб
- ректороманоскопия – при наличии опухоли шейки матки более 4 см, переходе на задний свод влагалища, наличии жалоб
- МРТ органов малого таза с внутривенным контрастированием – для оценки глубины инвазии опухоли, перехода на тело матки, параметрий и смежные органы
- КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием
- КТ органов грудной клетки
- ПЭТ/ПЭТ-КТ (по показаниям – для выявления метастатического поражения лимфатических узлов и отдаленных метастазов)
- Остеосцинтиграфия (при подозрении на метастатическое поражение костей скелета)
- МРТ/КТ головного мозга с внутривенным контрастированием (при подозрении на метастатическое поражение)
Показания для направления на кольпоскопию
- Высокая степень аномалий, выявленных при цитологии.
- Постоянная низкая степень или неудовлетворительные результаты цитологии.
- Цитология показала наличие AGUS (атипичных гландулоцитов неопределенной значимости).
- Подозрительный вид шейки матки при визуальном осмотре.
Основные инструменты для кольпоскопии
- Кольпоскоп, увеличивающий в 6-16 раз
- Яркое освещение с регулируемым положением
- Фокусное расстояние длиной 250 мм для инструментов
- Растворы:
- физиологический раствор, 3-5% уксусная кислота, раствор Люголя
Клинические группы по цитологии и тактика лечения:
Цитология без особенностей – обычный осмотр, лечение и контроль по показаниям
Воспалительный тип мазка – противовоспалительное лечение, цитологический и бактериальный контроль
Воспаление, легкая дисплазия – противовоспалительное лечение, затем цитологический, бактериальный, кольпоскопический контроль:
– при отсутствии изменений: цитологическое исследование и расширенна кольпоскопия каждые 3 месяца в течение 1 года, затем ежегодно;
– при сохраняющихся изменениях – обследование на ВПЧ, биопсия шейки матки.
Умеренная дисплазия – обследование на ВПЧ, биопсия шейки матки. Лечение (по результатам биопсии), цитологический и кольпоскопический контроль через 3 месяца в течение 1 года, затем ежегодно.
Выраженная дисплазия – обследование на ВПЧ, биопсия шейки матки. Лечение (по результатам биопсии), цитологический и кольпоскопический контроль через 3 месяца в течение 1 года, затем ежегодно.
Подозрение на рак – углубленное обследование и лечение в стационаре.
Рак – направление в стационар для специального лечения.
Лечение дисплазии CIN 1-2
В этой ситуации показано хирургическое удаление измененных тканей с последующим гистологическим исследованием, позволяющим достоверно оценить степень и глубину поражения шейки и определить тактику ведения.
Первым этапом проводится процедура электрохирургической петлевой эксцизии (LEEP) поражения внешней части шейки матки при одноразовом пропуске при визуально определяемой зоне трансформации и последующим выскабливанием слизистой цервикального канала.
При нахождении зоны трансформации в глубине цервикального канала необходимо проводить циркулярную (конусовидную) биопсию, так как изменения слизистой в виде дисплазии в большинстве случаев определяются именно в зоне перехода плоского эпителия в цилиндрический; затем также проводят выскабливание слизистой цервикального канала. Циркулярная (конусовидная) биопсия отличается от конизации объемом удаляемых тканей – в первом случае производится удаление минимальной необходимой части шейки, необходимой для подтверждения диагноза. Обосновывается более чадящий подход тем, что дисплазию хоть и относят к предраковым состояниям, все же она является доброкачественным состоянием. Вторым этапом проводится терапия, направленная на улучшение регенерации тканей и элиминацию вируса.
Конусовидная электроэксцизия шейки матки (конизация)
Применяется при тяжелой дисплазии и внутриэпительальном раке шейки матки. Большой катет конизатора вводится точно по оси шеечного канала до внутреннего маточного зева. Вся операция выполняется одним плавным вращением конизатора. Конизация должна быть достаточно широкой и высокой. Ее следует считать радикальной, если удаленный препарат содержит всю патологически измененную ткань эктоцервиса, со здоровыми тканями в пределах 1 см и ¾ эндоцервикса. После конизации проводят выскабливание слизистой оставшейся части цервикального каналаи по показаниям – полости матки. Материал направляется на гистологическое исследование. При отсутствии опухолевых клеток в краях резекции и соскобе из оставшейся части цервикального канала объем проведенной операции считается адекватным.
Среднее время прогрессии дисплазии шейки матки
Преинвазивный рак – 5-8 лет Микроинвазивный рак – 7-10 лет Клинический рак – 10-15 лет
Классификация Международного противоракового союза (TNM) и международной федерации акушеров и гинекологов (FIGO)
TNM | FIGO | |
TX | Первичная опухоль не определяется | |
TO | Нет доказательств первичной опухоли | |
Tis | 0 | Рак in situ (внутриэпителиальн ый рак) |
T1 | I | Опухоль в пределах матки |
T1a | IA | Опухоль диагностируется только микроскопически |
T1a1 | IA1 | Глубина инвазии ≤ 3 мм, горизонтальное распространение ≤ 7 мм |
T1a2 | IA2 | Глубина инвазии > 3 мм, но ≤ 5 мм, горизонтальное распространение ≤ 7 мм |
T1b | IB | Глубина инвазии > 5 мм |
T1b1 | IB1 | Размеры опухоли ≤ 4 см |
T1b2 | IB2 | Размеры опухоли > 4 см |
T2 | II | Распространение опухоли за пределы матки, но опухоль не достигает стенок таза и нижней трети влагалища |
T2a | IIA | Отсутствие поражения параметрия |
T2a1 | IIA1 | Размеры опухоли ≤ 4 см |
T2a2 | IIA2 | Размеры опухоли > 4 см |
T2b | IIB | С поражением параметрия |
T3 | III | Распространение на стенку таза и /или нижнюю треть влагалища, гидронефроз и нефункционирующая почка |
T3a | IIIA | Поражена нижняя треть влагалища |
T3b | IIIB | Распространение на стенку таза, гидронефроз и нефункционирующая почка |
T4 | IVA | Прорастание стенки мочевого пузыря и/или прямой кишки |
M1 | IVB | Отдаленные метастазы опухоли |
ЛЕЧЕНИЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
- Расширенная экстрафасциальная экстирпация матки III типа – операция Вертгейма-Мейгса (с придатками матки, верхней третью влагалища, подвздошно-тазовой лимфаденэктомией). При наличии метастазов в тазовых лимфоузлах обязательно выполнение поясничной лимфаденэктомии. Адъювантное лечение проводится в зависимости от наличия факторов прогрессирования.
- Химиолучевая терапия по радикальной схеме.
- Первым этапом проводится неоадъювантная химиотерапия препаратами, содержащими платину, вторым этапом – операция Вертгейма-Мейгса. Адъювантное лечение проводится в зависимости от наличия факторов прогрессирования.
Особенности лечения рака шейки матки
При каждой стадии заболевания выбор тактики определяется для каждого пациента консилиумом 3 врачей: хирурга-онколога, химиотерапевта и радиолога с учетом индивидуальных особенностей, таких как возраст, общее состояние, наличие сопутствующей патологии.
При возможности радикального оперативного лечения предпочтение отдается операции. Пациенткам репродуктивного возраста я стараюсь проводить максимально органосохраняющее лечение, при необходимости проведения лучевой терапии предварительно провожу транспозицию яичников. Стоит отметить, что это лечение выполняется по очень строгим показаниям и ограниченному кругу лиц.
Пациенты, у которых диагностировано онкологическое заболевание зачастую пребывают в состоянии депрессии, они спрашивают о прогнозах их заболевания и очень волнуются перед предстоящей операцией. Большой объем оперативного вмешательства, особенно если оно проводится полостным доступом (с широким разрезом передней брюшной стенки) с установкой дренажных трубок добавляет к имеющимся психоэмоциональным переживаниям физические страдания. Все это в комплексе не ускоряет процесс реабилитации. Постоянная работа с большим количеством таких пациентов помогла мне решить задачи по улучшению качества их жизни и самочувствия: я провожу оперативное вмешательство лапароскопическимдоступом, благодаря чему активизация пациентки происходит уже в день операции.Для максимального и при этом бережного удаления окружающей органы клетчатки, несущей в себе лимфатические узлы и сосуды, я использую аппарат Thunderbeat(Olympus, Япония), сочетающий в себе ультразвуковую и биполярную энергии, за счет чего удается добиться абсолютно сухого поля. Во время операции я использую и другие электрохирургические аппараты, например, LigaSure (Covidien, Швейцария). Выбор инструмента зависит от ткани, на которой происходит работа в данный момент, и поставленных задач. Благодаря лапароскопическому доступу и использованию самого современного оборудования мне удается добиться максимальной эффективности, безопасности и быстроты выполнения вмешательства, отсутствует потребность в установке дренажей, в результате техника операции получается максимально щадящей, а реабилитация – ускоренной. Ну и конечно, весь окружающий медицинский персонал старается максимально окружить пациентов заботой и вниманием, смягчить их душевные страдания, а в случаях, когда пациенты хотят получить профессиональную психологическую помощь рядом всегда есть доктор-психотерапевт, который поможет настроиться на правильный лад. Благодаря комплексному подходу – разработке системы Fast Track хирургии – хирургии быстрого восстановления, – удается добиться снижения стрессорных реакций организма и сократить стационарный этап лечения.
Регионарные лимфатические узлы на пути метастазирования
наружные подвздошные, внутренние подвздошные, запирательные общие подвздошные поясничные
Диспансерное наблюдение
- Анализ крови на SCC (при плоскоклеточном раке), осмотр гинеколога, цитологическое исследование мазков, УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза – 1 раз в 3 месяца в течение первых 2 лет, каждые 6 месяцев в течение 3-го и 4-го года, затем ежегодно.
- Рентгенография органов грудной клетки ежегодно.
- КТ/МРТ брюшной полости и малого таза, КТ грудной клетки – при росте SCC, появлении жалоб или наличии находок при гинекологическом осмотр или по данным УЗИ.
Пятилетняя выживаемость
Профилактика рака шейки матки
Первичная:
Вторичная:
- Раннее выявление и лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки с последующей реабилитацией;
- Профилактические осмотры женщин всех возрастных групп с цитологическим исследованием ежегодно;
- Вакцинопрофилактика – метод на протяжении нескольких десятилетий широко использующийся в США и странах Европы, благодаря которому удается добиться снижения уровня заболеваемости раком шейки матки у женщин и раком полового члена и прямой кишки у мужчин.
Больше информации по теме рак шейки матки:
Задать вопросы или записаться на консультацию
«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное – свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.
Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.
Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.
Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.
Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.
Другие статьи из блога:
- Конизация шейки матки платные клиники
- Все про эрозию шейки матки
- Как понять что шейка матки закрыта
- Дисплазия шейки матки можно заниматься сексом
- Кому поставили рак шейки матки форум
- Выделения после кольпоскопия шейки матки
- Длина шейки матки во время родов
- Дисплазия шейки матки предраковое состояние
- Дарсонваль при эрозии шейки матки
- Биопсия шейки матки сургитрон отзывы
Источники и связанные статьи: