Конизация шейки матки радиоволновым методом отзывы

Еще одно инновационное средство лечения, набирающее популярность в сфере гинекологии – хирургический CO2 лазер. По решению врача этот метод применяется для удаления кист, вскрытия абсцесса бартолиновой железы и проведения прочих гинекологических манипуляций. Его преимущества:

Радиоволновая хирургия: радионож ФОТЕК (последняя модификация)

Радиоволновая хирургия – самый современный, нетравматичный, бесконтактный метод лечения, применяемый в гинекологии. В клинике Диана, в качестве инструмента для выполнения гинекологических операций и диагностики онкологических опухолей методом биопсии, используется радиоволновой нож «Фотек».

ПРИЕМ ГИНЕКОЛОГА — 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ или УЗИ — 500 руб.
НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Что такое малотравматичные операции и как с ними связана радиоволновая хирургия

Малотравматичными операциями, называют хирургические вмешательства, осуществляемые с помощью современных методик, позволяющих сохранять органы и проводить процедуру с минимальными травмами. К таким процедурам нельзя отнести операции, при которых используется скальпель, так как глубокие разрезы, кровотечения и постоперационные рубцы ухудшают функции органа, а порой и вовсе делают его «нерабочим». Особенно это важно, когда речь идет о гинекологических операциях, ведь травмы на репродуктивных органах приводят к женскому бесплодию.

При этом, говоря об устаревших методах проведения гинекологических лечебных и диагностических манипуляций, стоит упомянуть не только скальпель. Нельзя отнести к малотравматичным методики, связанные с прижиганием кислотами, щелочами, электрическим током. Такие процедуры травмируют окружающие ткани, а самой женщине наносят моральную травму, ведь ей приходится терпеть боль и несколько месяцев задумываться над тем, не осталось ли последствий. Все это приводит к патологическому страху посещения гинекологического кабинета, а следовательно, и к запущенным патологиям, в том числе и онкологическим.

Малотравматичные операции в гинекологии, которые допускается делать в частных клиниках без стационара, включают всего две методики — лазерную и радиоволновую. Радиоволновой бесконтактный метод — самый современный из всех разрешенных к использованию в России. Медики в шутку называют его методом «холодной резки», хотя это определение максимально соответствует тому, что происходит при использовании радиоволнового ножа. Это действительно удивительная методика, о которой мечтали гинекологи во всем мире, позволяет рассекать ткани, не прикасаясь к ним, не нагревая их и не используя при этом никаких химических веществ.

Радионож Фотек: мы за малотравматичную медицину!

Высокочастотный радиоволновый аппарат «Фотек» — эффективный инструмент борьбы с патологиями шейки матки и новообразованиями во влагалище. Мы приобрели самую последнюю модель этого аппарата, так как считаем, что наши пациентки должны лечиться без боли и осложнений. Оборудование одобрено российскими учеными и прошло все испытания, что подтверждают сертификаты качества и регистрационное удостоверение, выданное для Российской Федерации.

Целесообразность применения радиоволнового ножа определяется гинекологом индивидуально для каждой женщины. Как правило, аппарат Фотек применяется при значительной деформации шейки матки, так как его использование не приводит к образованию рубцов. Такие последствия бывают, например, при электрокоагуляции и химическом прижигании. Благодаря низкой травматичности, радиоволновое лечение подходит даже для нерожавших пациенток.

Об аппарате ФОТЕК, который мы применяем

Электрохирургический высокочастотный радиоволновой нож применяется в косметологии, дерматологии, гинекологии, урологии и других областях медицины. Модель ЭХВЧ-80-03 ФОТЕК предназначена для точечных вмешательств, каждый вид операции производится специальной насадкой, идущей в комплекте:

Область использования ФОТЕК – ЭХВЧ-80:

• малотравматичные эндоскопические операции;
• офтальмологические и ЛОР вмешательства;
• лапароскопические процедуры;
• пластическая хирургия в дерматологии;
• стоматология;
• эстетическая косметология.

Электрохирургический радиоволновой аппарат функционирует в следующих режимах:

• Бесконтактный радио нож. Выполняется монополярный разрез. Идеален для забора тканей методом биопсии для дальнейших исследований. Ткани не перегреваются и не травмируются.
• М-полярное разрезание с прижиганием (запаиванием, коагулированием) тканей. Уменьшает кровопотерю и послеоперационные боли.
• Моно коагуляция. Медленное м-полярное прижигание. Мягкое воздействие, снижающее вероятность отторжения коагулянта и, соответственно, кровопотери. Гинеколог может регулировать время и глубину воздействия.
• Внеконтактная м-полярная коагуляция. Применяется для запаивания капиллярных сосудов и удаления жира.
• Б-полярная коагуляция. С ограничением пятна воздействия, что особенно важно при операциях на нежных тканях в ЛОР практике, при воздействии в области спинномозгового отдела и т.д..
• Би-полярное разрезание с коагуляцией. Врач получает аккуратный разрез благодаря минимальной площади соприкосновения (тончайший пинцет или нож). Радиоимпульс проникает в ограниченную область, не затрагивая здоровую ткань.

Видео об удалении новообразований радиометодом с помощью аппарата Фотек

Радиоволновая хирургия: показания и применение в гинекологии

Хирургический нож «Фотек — ЭХВЧ-80» используется в гинекологической практике в следующих целях:

• вскрытие кисты шейки матки и кист влагалища;
• бескровное прижигание (коагуляция) и удаление папиллом, кондилом влагалища, перианальной зоны (вокруг ануса) и шейки матки;
• формирование гемостаза (прижигание сосудов) при кровотечениях из-за эрозии шейки матки;
• лечение деформаций шейки матки, эрозии шейки матки любой степени;
• удаление невусов на гениталиях и полипов цервикального канала;
• биопсия шейки матки;
• удаление прочих новообразований во влагалище, на шейке матки, в зоне половых органов и ануса.

Преимущества радиоволнового ножа «Фотек»

Радиоволновая хирургия малотравматична и абсолютно безболезненна. В частности, среди самых больных процедур, которые приводят в ужас любую женщину, но теперь более не страшны последствиями благодаря радиоволновому методу — биопсия шейки матки. Аппарат позволяет взять без боли ткани для гистологического (исследование клеток тканей) анализа, при этом увеличивается достоверность исследования на онкологию: при заборе биоматериала не разрушаются и не раздавливаются ткани, взятые при биопсии.

Врачи отмечают целый ряд преимуществ аппарата «Фотек»:

• отсутствие кровотечений — кровопотери сведены к минимуму за счет коагуляции (спаивания) сосудов;
• благодаря бесконтактности процедуры, ткани при разрезе не травмируются;
• аппарат действует с эффектом местного обезболивания;
• в случаях внешнего воздействия, гинеколог получает превосходный косметический эффект — радиоволновой нож не оставляет грубых рубцов и уродливых шрамов;
• ткани после операции очень быстро заживают;
• высокий уровень безопасности с минимальной вероятностью осложнений;
• так как не образуются рубцы, шейка матки и сама матка сохраняют форму, поэтому операция не приводит к бесплодию;
• болезнь не повторяется — отсутствие рецидивов болезни обеспечено точностью и высоким качеством вмешательства;
• этот метод имеет минимальное число противопоказаний.

Особенности вмешательств, проводимых с помощью радионожа «Фотек — ЭХВЧ-80»

Подготовка к процедурам с применением оборудования «Фотек» предусматривает. гинекологический осмотр и ряд анализов, которые исключат неприятные сюрпризы во время и после операции.

Как и перед любым вмешательством, женщина обязательно должна пройти:

• кольпоскопию — обычный гинекологический осмотр с помощью оптического прибора кольпоскопа, улучшающего видимость патологий — выполняется нашим гинекологом;
• цитологический мазок на атипию — выявление раковых и предраковых клеток (действителен 6 мес.) — берет гинеколог во время осмотра;
• мазок на микробиоценоз для выявления инфекций и ИППП (действителен 2 недели) — берется на приеме;
• анализ крови на ряд инфекций — сифилис, гепатиты (действителен 3 месяца) — можно сдать в нашей лаборатории; на 9 основных инфекций — также сдается в нашей лаборатории.

Практически все вмешательства, выполняемые современным радиоволновым оборудованием с учетом подготовки занимают в среднем 10-15 минут. Женщинам, выбравшим этот метод, не грозят дискомфорт и боль. Гарантируется отсутствие осложнений в виде рубцов.

После процедуры, гинеколог даст рекомендации, которые нужно будет соблюдать. Через месяц рекомендуется пройти контрольный осмотр, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Малотравматичные операции, при которых используется радиоволновой нож

Таких процедур очень много, вернее можно сказать, что этот инструмент подходит практически везде, где требуется вскрыть гнойник или удалить участок патологической ткани. Давайте рассмотрим наиболее востребованные процедуры.

Лечение бартолинита: вскрытие, удаление кисты, абцесса бартолиновой железы

Малотравматичные операции — удаление кисты и вскрытие абсцесса бартолиновой железы в клинике Диана производятся с помощью таких современных методов, как радиоволновый нож «Фотек» и CO2 лазер. Оптимальный метод определяется оперирующим гинекологом после проведения обследования, но обычно в приоритете радиоволновая хирургия.

Как проходит вскрытие абсцесса

Вскрытие абсцесса (гнойника) заключается в рассечении гнойной полости радионожом, ее очищении от гноя, обработке антисептическими растворами (промывании). Операция совершается под местной анестезией, в критических случаях в день обращения. В зависимости от ситуации может также потребоваться послеоперационная постановка Word-катетера на 4-6 недель, этот период требуется для формирования нового канала железы, что позволяет избежать рецидивов в будущем.

После оперативного вмешательства проводится общеукрепляющее, антибактериальное лечение. Также производится бактериологический посев отделяемого (при необходимости). Такие меры позволяют устранить само заболевание, его последствия и избежать осложнений.

Удаление кисты бартолиновой железы

Если киста бартолиновой железы дает многократные рецидивы воспаления, ее необходимо удалить. Может потребоваться и марсупиализация кисты – ее вскрытие, ликвидация секрета нового протока железы. Эта манипуляция, при условии ее качественного выполнения, позволяет сохранить железу и проток.

Преимущества хирургического лечения бартолинита радиоволнами

Радиоволновый нож «Фотек» — современный инструмент лечения болезней женской половой сферы. Его применяют при вскрытии абсцесса бартолиновой железы и для удаления кисты (по решению гинеколога).

• эффект местного обезболивания;
• сокращение кровопотери;
• отсутствие повреждения тканей;
• отличный косметический эффект (отсутствие рубцовых осложнений);
• практически нулевой процент осложнений;
• ускоренное заживление;
• минимальное количество противопоказаний;
• сокращение времени оперативного вмешательства — до 10-15 минут.

Еще одно инновационное средство лечения, набирающее популярность в сфере гинекологии – хирургический CO2 лазер. По решению врача этот метод применяется для удаления кист, вскрытия абсцесса бартолиновой железы и проведения прочих гинекологических манипуляций. Его преимущества:

• отличный косметический эффект (отсутствие рубцов);
• полный контроль глубины воздействия (предотвращение кровотечения);
• высокая скорость воздействия;
• сведение к минимуму процента рецидивов.

В клинике Диана доступны оба метода, но как уже говорилось выше, решение о выборе лечения принимает врач. Специалист опирается на результаты диагностики, показания и противопоказания, важными характеристиками являются степень и глубина процесса.

Конизация шейки матки радиоволновым методом

Конизация шейки матки — хирургическая процедура, подразумевающая удаление конусовидного участка слизистых оболочек шейки. Операция проводится с диагностической или с лечебной целью. В первом случае удалению подвергается участок ткани, достаточный для проведения гистологического исследования, а во втором — вся область поражения шейки.

Конизация в совокупности с медикаментозной противоопухолевой терапией дает прекрасные результаты при лечении предраковых и первичных раковых состояний шейки матки. Если заболевание удается диагностировать на ранних стадиях, статистика выживаемости — от 80%, поэтому отказываться от проведения конизации шейки ни в коем случае нельзя.

Гинекологи медицинского центра Диана обладают опытом и навыками для безопасного проведения процедуры конизации шейки матки с применением новейших малотравматичных методик иссечения тканей слизистой оболочки. Это позволяет избавить женщину от новообразований и заболеваний шейки матки, сохранив функции слизистой оболочки цервикального канала.

Конизация шейки матки: преимущества методики

В отличие от поверхностного прижигания, конизация удаляет эрозию полностью, поэтому такой метод лечения особенно эффективен и даже незаменим при глубоких поражениях шейки. Конизация также предпочтительна при множественных полипах и дисплазии шейки.

Женщин пугает перспектива травматичного хирургического вмешательства, ведь когда речь идет о глубоком иссечении, первое, что представляется, — скальпель. Мы не применяем скальпель там, где можно от него отказаться, так как наша задача обеспечить пациентке комфортное и щадящее лечение с сохранением органа. Мы проводим конизацию и удаление пораженного участка при помощи радиоволнового ножа. Преимущества способа — возможность воздействовать только на пораженные клетки, не затрагивая здоровые участки тканей, бескровность и быстрое заживление.

Конизацию нельзя воспринимать как операцию в привычном понимании, ведь процедура проходит без полостных разрезов и швов. Кроме того, эта методика безболезненна — врач использует безопасную местную анестезию. В тканях шейки матки нет нервных окончаний, поэтому такого обезболивания достаточно. Кроме этого, наркоз расслабляет кольцо цервикального канала, что облегчает введение микрохирургических инструментов в полость матки. Конизация занимает 15-20 минут, после чего женщина возвращается к привычному образу жизни.

Согласиться на конизацию следует не только из-за страха получить бесплодие при других методах, но и для проведения гистологического анализа удаленных тканей. Это позволит исключить риск злокачественного перерождения клеток.

Радиоволновой способ конизации предполагает удаление конического участка тканей при помощи разрушающего воздействия на клетки радиоволн. Для этого используется специальная петля. Главным преимуществом метода считается сохранение детородной функции женщины, так как радиоволновое оборудование не затрагивает здоровые ткани, удаляя только поврежденный участок. Кроме того, радиоволновая петля шлифует поверхность шейки, предупреждая кровотечения.

Сколько продлится реабилитация после малотравматичной конизации шейки матки?

Методика отличается ускоренным заживлением тканей: орган полностью восстанавливается за 1-3 месяца. В это время возможны неприятные моменты — умеренные боли в животе и мажущие красно-коричневые выделения. После хирургической конизации наблюдаются такие же симптомы, но длится все это гораздо дольше.

Для ускорения заживления следует отказаться от физических нагрузок, тепловых процедур и ведения половой жизни на 3-4 недели. В целом же, именно радиоволновая методика – стандарт безопасности в гинекологии.

В клинике Диана представлено новейшее радиоволновое оборудование для конизации, которое обеспечивает безопасность даже нерожавшим женщинам. Еще одно условие быстрого восстановления пациентки и сохранения репродуктивной функции — опытный и квалифицированный врач. Именно такие доктора работают в нашей клинике..

Начался период сбора анализов, собрала, отвезли доктору. Все анализы были в норме, кроме мазка – показал 40 лейкоцитов. Это много! Естественно лейкоциты в мазке, потому что в день сдачи мазка у меня также продолжала кровить биопсия. О переносе операции я отказалась. Выписали мне Метронидазол 0,25 по 1 таблетки 3 раза в день), орошение Тантум роза, мирамистин, хлоргексидин.

Конизация шейки матки – отзыв

Всем привет! Настало время и мне рассказать о довольно-таки не простом периоде моей жизни. Сразу скажу: я делюсь только своим опытом и только своими выводами.

С чего всё началось? В июне 2019 года после поездки на море и отдыха, решили планировать беременность. В июле сдали анализы и тут-то всё началось. Пришла жидкостная онкоцитология с нерезко выраженными изменениями клеток плоского эпителия шейки матки – легкая дисплазия CIN-І LSIL, под вопросом ЦИН 2. Так же пришел ВПЧ 33 – 5,4*10в5 степени.

Когда я с этим столкнулась, было море слез, непонимание ситуации, непринятие болезни. Началась паника и естественно совершение необдуманных поступков. Обратилась к неквалифицированным врачам, вернее к врачам, которые меня поставили на деньги. Если бы я вовремя взяла себя в руки и сразу обратилась к специалистам, это бы помогло мне сэкономить почти 23 тысячи рублей. СОВЕТ: девочки, при получении данных диагнозов сразу ищите онкогинеколога или оперирующего хирурга-гинеколога. Могу дать рекомендации своего врача в личном сообщении, так же могу не рекомендовать несколько псевдоведущих гинекологов Московской области, в направлении Бронниц, Жуковского, Люберец, Раменского.

И так, возвращаемся к моей истории. Не поверив в результат, а точнее для перепроверки результата, я пересдала жидкостную онкоцитологию в лаборатории СМД (считаю ее наиболее достоверной), результат дисплазия CIN-ІII HSIL. Вот тогда я в ажиотаже начала искать врача, и вроде бы нашла ведущего гинеколога в Раменском и Жуковском районе (фамилию в личку, если кому интересно), которая развела меня на 23000 рублей. Но это не всё! Попала к ней на прием со слезами, выслушала (это плюс), осмотрела, приняла решение – взять биопсию. Слава Богу, что тогда у меня начинался цикл, я ее предупредила об этом. Тогда она сказала, что надо брать позже, отложим это дело, но отправила сдавать онкобелок Р16 (стоимость 8000 рублей) и посадила меня на иммуностимулятор – Изопринозин (примерная стоимость 5000 рублей).

Я уехала домой, ждать цикла и отведенного времени до биопсии. Это была уже середина августа. Немного успокоилась и начала читать интернет, опыт других девушек, форумы, которые мне почему-то дают больше информации, чем платные врачи, про бесплатную медицину вообще молчу. Была со всем этим в женской консультации, после общения с гинекологом бежала галопом оттуда, даже вспоминать не хочу, что они мне пророчили! Бог им судья!

И так, набравшись информации из интернета (ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: я не призываю полагаться на интернет, оттуда можно узнать несколько позиций, на основе которых можно сформулировать вопрос своему врачу), естественно появилось много вопросов. Звоню своему врачу (до биопсии остается пять дней) и тут узнаю, что биопсию мне планируют брать под наркозом! Да, вы не ослышались – биопсию под наркозом! А это значит, что за отведенное время мне надо успеть сдать все виды крови ВИЧ, СПИД, РВ, коулограмму, общий анализ крови и мочи, мазок, плюю ЭКГ и расшифровка, плюс итоговая консультация терапевта. Естественно это можно пройти бесплатно в городской клинике, но не за 5 дней, за 5 дней ты этого не успеешь. Тогда мне врач предложил пройти платно у них в клиники и плюсом платная консультация и вызов анестезиолога, так как в штате у них анестезиолога нет. Вы представляете какая это сумма. Вот тогда я всё и поняла – каким образом зарабатывает клиника денежку на бедах людей. СОВЕТ: девочки, всегда обращайтесь к нескольким врачам, читайте разный опыт, спрашивайте, уточняйте каждую деталь, не стесняйтесь быть навязчивой, это ваше здоровье, время и деньги.

Спасибо нужным людям в нужное время посоветовали опять обратиться в СМД, так как вопрос о взятии биопсии стоял остро. Через пять дней, как и планировала, в СМД есть прием гинеколога, на котором у меня провели колькоскопию, взяли биопсию шейки матки и цервикального канала под обезболивающим ультракоином. Аппаратом Сургитрон (для меня был именно он важен) отщипали 3 кусочка размером 0.5мм*0.5мм. + цервикальный канал и отправили на биопсию. СОВЕТ: уточняйте название аппарата, которым будет проводиться исследование, например, Фотек отечественного производства, стоимость которого от 100 до 200 тысяч; а Сургитрон американского производства от 500 тысяч до 1 млн. (я думая, вы поняли на что я намекаю).

Расскажу еще немного о биопсии. Для меня этот процесс прошел довольно таки болезненно и неприятно. Сначала брали биопсию цервикально канала, укололи либо ледокаин, либо новокоин (точно не запомнила). Мне было ужасно больно, я постоянно ерзала и дергалась. Потом врач ввела обезболивающие ультрокаин, его название я точно запомнила, потому что потом я ничего не чувствовала и спокойно лежала.

И еще СОВЕТ: девушки, хотя бы на сутки обеспечьте себя покоем! Пришла после биопсии домой (примерно 1 км) и вспомнила, что забыла написать заявление на возврат стекол (это стекла с биоматериалом, которые можно потом отдать в онкоцентры на анализ пересмотр стекол). Звоню в СМД, телефон отключен. Что делать?! Собралась, одела ребенка, вытащила коляску и пошли с ребенком назад 1 км, пришла, написала заявление, пошли назад 1 км. Пришли, всего в сумме 4 км + коляска и ребенок. «Ну, – думаю. – Сейчас приляжу, отдохну!» Не тут-то было! У соседа сверху прорвало трубу, а под нами семь этажей, ждали аравийку. Всё это активное движение потом для меня плачевно обернулось.

В начале сентября пришел результат. По биопсии шейки матки – Микрофокус CIN II (H-SIL); биопсия цервикального канала – Фрагменты железистого полипа эндометрия. И вот опять биопсия подтвердила дисплазию, я осталась без лечащего врача, плюс ко всему добавился полип.

Поплакала, погоревала и начала поиски уже высококвалифицированного врача, в этот раз решила искать сразу двух, и сразу к двум ехать на консультацию. Нашли. Съездили к обоим, мы с мужем вместе ходили на консультацию, я много плакала, он много запоминал информации. Определились с выбором врача, у которого будем проводить конизацию, но второго все равно имели на подстраховке (уже наученные горьким опытом). ПРИМЕЧАНИЕ: стартовая стоимость конизация в Москве и Московской области примерно 11000 рублей, стоимость начинает расти от квалификации врача, который будет проводить операцию, от уровня клиники, от применения наркоза, от пребывания в палате и т.д.

И так, подходим к самой изюминке. Мой врач, изучив весь анамнез, сделал вывод о проведении конизации без наркоза плюс чистка цервикального канала. Но так как я очень много переживала и плакала, я сама настояла на наркозе. При осмотре (тут муж выходил из кабинета) врач обнаружил, что у меня до сих пор кровят участки биопсии, а ведь прошло почти две недели! Выписал мне свечи депантол. Кстати, в процессе диалога я поняла бесполезность применения изопринозина, а также анализов на онкобелок Р16 и биопсии, которые я сдавала с некчемышными врачами; единственный анализ, который мог дополнить клиническую картину это онкобелок SCC (но в моем конкретном случае уже поздно его было сдавать).

Начался период сбора анализов, собрала, отвезли доктору. Все анализы были в норме, кроме мазка – показал 40 лейкоцитов. Это много! Естественно лейкоциты в мазке, потому что в день сдачи мазка у меня также продолжала кровить биопсия. О переносе операции я отказалась. Выписали мне Метронидазол 0,25 по 1 таблетки 3 раза в день), орошение Тантум роза, мирамистин, хлоргексидин.

Настал день операции 2 октября. Я приехала в больницу, мне выделили палату, меня осмотрел и опросил анестезиолог, дал добро на наркоз. Тут приходит мой доктор и говорит, что заведующий клиники из-за плохого мазка не подписывает документы на наркоз. Приняли решение проводить конизацию без наркоза. Было страшно, но переносить операцию я отказалась. И не пожалела! Перед самой операцией доктор взял контрольный анализ мазков. Обезболили меня ультракоином, это не больно, чувствуется только первое введение иглы, потом всё немеет, и уже ничего не чувствуешь. От страха только молилась. Когда включили аппарат Сургитрон, почувствовался запах жженого мяса, включилась психосоматика, и психика дала реакцию – чувствуется боль. Это состояние было буквально 2-3 секунды и всё! Всё! Операция закончена. Вырезанный участок отправили на гистологию. После операции я бочком присела на стул, доктор давал рекомендации – исключить бани, сауны, ванну, только душ, половой покой, тяжелого не поднимать месяц и т.д. А я чувствовала такой покой, как гора с плеч упала.

От входа в кабинет до выхода прошло 40 минут, на кресле провела 20 минут, само вырезание – 2 минуты. И ради этого я настаивала на наркозе?! Теперь я очень рада, что заведующий клиники не подписал бумаги. Спасибо ему помог не переживать последствий наркоза и сэкономил мне деньги.

Еще немного расскажу об аппарате Сургитрон. В чем его прелесть? Он не оставляет рубцов на шейки матки и сохраняет эластичность ткани, что очень важно для будущего планирования.

В палате я пролежала неполных два часа и поехали домой, еще и в пробках простояли 3 часа. По мере ослабления обезболивающего, приходила боль, как при начале цикла, кровило, но не обильно. Состояние было утомленное и от нервов, и от самой операции.

НО! На следующее утро (конизация была в 16.00 накануне) не было ни боли, ни тянущего состояния, ни кровотечения. Биопсия для меня оказалась больнее, чем конизация. Кровило больше после биопсии, а не от конизации. Кстати, пришел мазок, который врач брал перед конизацией – идеально чистый.

На контроль я приехала через неделю – прописал эпиген спрей. А потом через месяц: на осмотре струп полностью не отошел, продлили душ, половой покой еще на месяц.

По результатам гистологии: шейка матки – простая лейкоплакия без атипии; цервикальный канал – умеренный эндоцервицит. То есть по гистологии ЦИН не подтвердился. На мой вопрос о целесообразности проведения конизации доктор ответил: это как сидеть на пороховой бочке.

Ровно через три месяца после конизации был осмотр: шейка идеально заросла, взяли жидкостную онкоцитологию. По результатам: всё чисто, даже ВПЧ затих.

Надеюсь мой опыт был полезен. Еще раз – всё изложенное это только мой личный опыт, мои прожитые эмоции, мои сделанные выводы. Данный пост навеян желанием помочь другим.

Особенность восстановительного периода — обильные кровянистые выделения, которые начинаются примерно через неделю после операции. Это отходит струп — отмершие клетки эпителия, на смену которым приходят новые.

Радиоволновая конизация шейки матки

Радиоволновая конизация шейки матки — это иссечение конусообразного участка ткани шейки и цервикального канала. Использование радиоволн вместо скальпеля позволило существенно снизить риски кровотечения и других послеоперационных осложнений. В нашей клинике мы используем этот и другие безопасные методы конизации.

К такой процедуре прибегают в тех случаях, когда требуется установить причины патологического расширения в направлении цервикального канала, появления эрозии или неинвазивного злокачественного проявления в эпителии. Полученная в результате процедуры ткань шейки направляется на гистологическое исследование, результаты которого готовятся 5-7 дней.

Как проходит радиоволновая конизация?

В нашей клинике медперсонал делает все, чтобы пациентки чувствовали себя комфортно и спокойно. Для проведения конизации женщина располагается в гинекологическом кресле, после чего врач готовит все необходимое для операции, делает анестезию.

Поскольку во время воздействия радиоволн нет риска возникновения кровотечения, так как сосудики прижигаются, госпитализация не требуется. После врачебного наблюдения в течение 2-3 часов женщина может отправляться домой.

Особенность восстановительного периода — обильные кровянистые выделения, которые начинаются примерно через неделю после операции. Это отходит струп — отмершие клетки эпителия, на смену которым приходят новые.

Через две недели после процедуры следует посетить врача, чтобы он проконтролировал процесс заживления тканей. Регулярно потребуется сдавать анализ мазка и делать кольпоскопию, чтобы не упустить возможный рецидив. Лечение в нашей клинике поможет вам сохранить здоровье, мы внимательно относимся к пациентам и их проблемам, выбирая эффективные способы терапии.

Стадия 1. При данной стадии выбор метода лечения сильно зависит от объема опухоли. При малых объемах врачи используют конизацию, при распространенных процессах – радикальную трахелэктомию или тотальную гистерэктомию. При инвазии рака в лимфатическую систему удаляются также близлежащие лимфатические узлы. В дополнение или при неэффективности хирургических методов рекомендуется назначить лучевую терапию.

Лечение рака шейки матки: химеотерапия, лучевой метод, операция

Заболеваемость и смертность от рака шейки матки значительно снизилась за последние десятилетия и продолжает показывать тенденцию к снижению. В развитых странах, где особое внимание уделяют массовому скринингу, заявляют о победе над этим видом рака. В России заболеваемость постепенно снижается.

Удельный вес больных раком репродуктивных органов в РФ в 1970 г. и в 2017 г., % 10

Однако отмечается увеличение распространенности среди молодых женщин. 4

Динамика заболеваемости и смертности от рака шейки матки в возрастной группе 15–29 лет в РФ в 1990–2017 гг. (на 100 000 женщин) 10

В этой статье вы подробно узнаете о современных методиках, используемых для лечения рака шейки матки.

Лечением опухолей шейки матки занимается целая команда специалистов:

• Гинеколог – врач, ответственный за женскую репродуктивную систему;
• Гинеколог-онколог – доктор, специализирующийся в области злокачественных новообразований женской репродуктивной системы, который может выполнять хирургические операции, назначать химиотерапию и другие виды лечения;
• Онколог-радиолог – врач, определяющий необходимую лучевую терапию и осуществляющий профилактику радиологических осложнений;
• Онколог – врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой опухолевых заболеваний.

Команда врачей может быть дополнена другими специалистами. Например, психолог, врач-реабилитолог и социальный работник будут работать с пациенткой и ее семьей в определенных ситуациях. 1

Методы, используемые в лечении рака шейки матки

Команда специалистов должна собрать консилиум и определить тактику лечения пациентки. От их решения будет зависеть объем проводимых операций и манипуляций, направленных на устранение онкологии. Есть пять основных видов терапии:

Хирургические методы лечения рака шейки матки

При диагнозе рак шейки матки большинству женщин назначается инвазивная операция. Такой вид вмешательства используется для диагностики и радикального удаления опухоли. Существует много видов хирургических операций, направленных на удаление рака шейки матки.

Криохирургия – малоинвазивный метод удаления раковых клеток путем сильного охлаждения опухоли. Данная процедура часто используется, если обнаружена цервикальная интраэпителиальная неоплазия (или дисплазия шейки матки) при нулевой стадии, то есть раке in situ. Жидкий азот или аргон подается по специальному зонду. Экстремальное охлаждение приводит к разрушению клеток.
Лазерная абляция – прижигание новообразования концентрированным лазерным лучом под местной анестезией. Лазер направляют на опухоль через влагалище и прижигают измененные клетки. Применяется наравне с криохирургией, но вызывает больший дискомфорт, поэтому операцию проводят под местной или общей анестезией.
Конизация – удаление конусовидного участка ткани шейки матки, содержащие измененные клетки. Эту операцию используют в качестве диагностики и лечении ранних стадий рака. В зависимости от используемого инструмента конизация может быть скальпельной, лазерной и электрохирургической.

Трахелэктомия – удаление шейки матки и верхней части влагалища в случаях инвазии (т.е. прорастания) рака в ткани органа. После удаления опухоли хирург сшивает и фиксирует здоровые ткани матки: эта манипуляция позволяет женщинам в будущем иметь детей. Трахелектомию могут провести трансвагинальным или лапароскопическим методом.
Гистерэктомия – удаление шейки и тела матки. Выделяют простую и радикальную гистерэктомию. Они отличаются объемом проводимой операции. В частности, при радикальном методе кроме матки удаляются окружающие ткани: параметрий, связки матки, верхняя часть влагалища, лимфатические узлы. Яичники стараются сохранить. Одним из главных минусов гистерэктомии является полное прекращение фертильности – возможности забеременеть. Гистерэктомию можно выполнить несколькими способами:
1. Трансабдоминальный – операция проходит через прямой доступ к матке, разрез от пупка до лобкового сочленения.
2. Трансвагинальный – удаление матки через разрез во влагалище без нарушения целостности кожи.
3. Лапароскопический – операция проводится через несколько разрезов на передней брюшной стенке, через которые хирург управляет специальными лапароскопическими инструментами, наблюдая через введенную камеру-эндоскоп.
4. Робот-ассистированный – операция проводится при помощи роботической системы da Vinci. Использование высокотехнологичного робота-ассистента da Vinci позволяет сделать операции малоинвазивными и снизить риск послеоперационных осложнений. Применение данного метода обеспечивает малую кровопотерю, снижение травматизации тканей, уменьшение рисков инфицирования, сокращаение периода реабилитации. 6-8

Для любого из этих методов нужна общая анестезия, но предпочтение отдается малоинвазивным (лапароскопическим и робот-ассистированным) операциям.

Слева: разрез при открытой операции, справа –при робот-ассистированной операции. Одним из преимуществ малоинвазивных методик является отсутствие видимых постоперационных шрамов.

Экзентерация органов малого таза – специальная операция по удалению органов желудочно-кишечного тракта (части прямой кишки) и репродуктивной системы. Данный метод применяется в случаях повторного развития рака, если его клетки распространились на соседние органы и ткани. После удаления органов малого таза хирурги пытаются восстановить органы (влагалище, уретра, мочевой пузырь и прямая кишка) из имеющихся тканей. Это очень серьезная операция, восстановление после которой может длиться годами. 1,2

Лучевой метод лечения рака шейки матки

Использование рентгеновских лучей в терапии рака довольно распространено. На поздних стадиях это предпочтительный метод лечения, иногда облучение комбинируют с хирургией. Лучевой метод применяют в случаях неконтролируемого распространения рака или рецидивов. Выделяют два вида облучения:

• внешнее облучение проводится короткими сеансами высокодозного облучения в область малого таза;
• брахитерапия (внутреннее облучение). При брахитерапии радиоктивный металл направляют прямо на опухоль, располагая инструменты внутри влагалища.

У лучевой терапии много побочных эффектов, таких как утомляемость, расстройства желудка, покраснение и шелушение кожи. Стоит помнить, что курение значительно усугубляет побочные эффекты и негативно влияет на результативность лечения. Поэтому врачи рекомендуют отказаться от курения на время лечения от рака.

Химиотерапия

Химиотерапия применяется не каждый раз, но может быть назначена в дополнение к лучевой терапии в случаях нахождения отдаленных метастазов и рецидива рака. Химиотерапия усиливает действие облучения, улучшая прогноз на выздоровление. Препараты, используемые при данном виде терапии, могут быть в инъекционной и таблетированной форме. Попадая в кровь, они разносятся по всему организму и убивают опухолевые клетки. Но вместе с тем эти вещества останавливают жизнедеятельность здоровых клеток, в связи с этим развиваются побочные эффекты: тошнота, рвота, потеря волос, язвы слизистых, изменение аппетита и быстрая утомляемость. Препараты влияют на костный мозг и приводят к уменьшению клеток крови. Это повышает риск инфекций, увеличивает кровоточивости и вызывает анемию.

Таргетная терапия

Таргетная терапия направлена на уменьшение опухолевого роста за счет подавления развития новых сосудов, питающих рак. Препараты таргетной терапии – это моноклональные антитела, которые сокращают питание опухоли и препятствуют ее дальнейшему развитию. 1,2 Это направление в лечении РШМ продолжает изучаться.

Иммунотерапия

Иммунотерапия – это стимуляция собственной иммунной системы человека для разрушения опухоли. Существуют иммуноонкологические препараты, способные настраивать клетки иммунитета на уничтожение онкологии. Этот вид терапии распространен в отношении неоперабельных или метастатических опухолей. 1

Все эти методы имеют свои плюсы и минусы. Каждый подходит в определенном случае, поэтому врачам необходимо определить, какая терапия будет наиболее эффективна в конкретном случае.

Факторы, влияющие на выбор тактики лечения

Чтобы определить объем необходимых манипуляций, нужно учесть определенные факторы. Большое значение имеет стадия рака. Ее определяют по объему опухоли, инвазии в ткань шейки матки и другие органы, а также наличию метастазов. Желание женщины сохранить фертильность влияет на объем хирургического вмешательства. При выборе методов терапии врачи рассматривают локализацию рака, его тип (плоскоклеточный рак или аденокарцинома), возраст пациентки, сопутствующие заболевание, наличие вируса папилломы человека или беременность в момент обнаружения рака. 1,3

Зависимость метода лечения от стадии рака

Стадия 0 или рак in situ – рак находиться только на поверхности шейки матки. На данной стадии заболевания предпочтительным методом является хирургический, а именно конизация (скальпельная, электрохирургическая или лазерная). Если женщина не планирует иметь детей, рассматривают гистерэктомию. При наличии тяжелых сопутствующих заболеваний выбирают лучевую терапию как основной метод борьбы с раком. 3

Стадия 1. При данной стадии выбор метода лечения сильно зависит от объема опухоли. При малых объемах врачи используют конизацию, при распространенных процессах – радикальную трахелэктомию или тотальную гистерэктомию. При инвазии рака в лимфатическую систему удаляются также близлежащие лимфатические узлы. В дополнение или при неэффективности хирургических методов рекомендуется назначить лучевую терапию.

Стадия 2. На данном этапе рассматривается применение нескольких методов лечения одновременно:

• трахелэктомия и удаление нескольких групп лимфатических узлов, в которые с наибольшей вероятностью происходит метастазирование;
• радикальная гистерэктомия;
• химиотерапия;
• лучевая терапия.

Стадия 3. При распространении рака на органы малого таза и регионарные лимфатические узлы врачи рассматривают химиотерапию и лучевые методы лечения рака. Одним из рассматриваемых методов на третьей стадии является высокоточный контактный метод лучевой терапии – брахитерапия радиоактивным цезием. 3

Стадия 4. На данном этапе применяют комбинированное химиолучевое лечение. На сегодняшний день существует лишь несколько случаев полного излечения рака на четвертой стадии, чаще всего лечение носит паллиативный характер, чтобы избавить женщину от боли и симптомов. Пациенткам на этой стадии развития рака назначают системную платиносодержащую химиотерапию. 3

Чем раньше будет обнаружено новообразование, тем легче его будет устранить. До 2 стадии болезнь может протекать бессимптомно, поэтому важно вовремя проходить плановые осмотры в гинекологическом кресле, регулярно сдавать анализы, проверять себя и полового партнера на наличие ВПЧ, а также других заболеваний, передающихся половым путем. Важно помнить, что назначить лечение может только квалифицированный врач, которому необходимо будет определить объем хирургического вмешательства, необходимость химиотерапии и облучения, оценить риски и возможности в каждом конкретном случае. Одной из причин позднего обращения женщин является недоверие к врачам и приверженность народным методам лечения.

Альтернативные методы борьбы с раком шейки матки, народные средства

Существует множество методов альтернативной медицины, которые обещают чудесное избавление от рака. Среди них есть акупунктура, фитотерапия, гомеопатия, детокстерапия и другие. Эти методы не имеют доказанной эффективности в борьбе с раком, поэтому прежде, чем прибегнуть к одному из них, лучше проконсультироваться с врачом. 1 Не стоит верить историям исцеления из социальных сетей и рекламам БАДов, они могут не только потратить ценное время, но и ухудшить состояние здоровья.

Прогноз результатов лечения и исходов заболевания

Существует несколько аспектов, определяющих прогноз для пациентки с раком шейки матки:

• размер и распространение опухоли;
• глубина инвазии;
• степень дифференцировки клеток опухоли;
• статус регионарных и периферических лимфатических сосудов;
• объем проводимой операции.

Сопутствующие заболевания и различные метаболические нарушения влияют на выбор метода лечения, ограничивая возможности хирургов, и его исход, складывая менее благоприятную картину. 1

Сколько живут с раком шейки матки?

Выживаемость женщин с раком рейки матки в значительной степени зависит от стадии рака. Лечение рака in situ (стадия 0) показывает отличные результаты. Врачам удается добиться полного излечения органосохраняющими и преинвазивными операциями. На первой стадии пятилетняя выживаемость варьируется от 80 до 93%. Этот же показатель для женщин со второй стадией составляет лишь 74%. С увеличением стадии растет и риск летального исхода: для третьей и четвертой стадии рака шейки матки соответствуют показатели 51% и 8% пятилетней выживаемости. Снижение продолжительности жизни на 3 и 4 стадии рака шейки матки – результат распространения опухолевого процесса в соседние органы, поражение пищеварительной и мочевыделительной системы. 9

Кумулятивная скорректированная выживаемость больных злокачественными новообразованиями шейки матки (С53) основной группы с учетом стадии заболевания 11

Подводя итог, лечение рака шейки матки включает в себя много разных подходов и методов. Команда врачей подбирает тактику лечения индивидуально для каждой женщины. Существует множество факторов, определяющих стратегию лечения и влияющих на исход заболевания, самый важный из которых – стадия рака. Среди методов лечения рака самыми распространенными являются хирургический, химиотерапевтический и метод облучения. Хирургия предоставляет возможность выбора операции в зависимости от состояния и потребности пациентки. Около 80% женщин после проведенной роботической гистерэктомии могут покинуть стационар в этот же день, остальные – на следующие сутки, это зависит от объема кровопотери, наличия послеоперационных осложнений или неадекватной болевой реакции. 5

Решающим моментом для благоприятного прогноза будет раннее выявление рака. Именно поэтому важны своевременные осмотры специалистами раз в год и чаще.

Другие статьи из блога:

• Желтые выделения после прижигания эрозии шейки матки
• Гиперемия слизистой шейки матки
• Заболевания шейки матки название
• Дисплазия шейки матки онкоцитология
• Биопсия шейки матки при беременности
• Биопсия шейки матки на добрый доктор
• Грубая лейкоплакия шейки матки
• Воспаление шейки матки противопоказания
• Если опухоль шейки матки какие признаки
• Как не допустить рак шейки матки

Источники и связанные статьи: