Конизация шейки матки отзывы пациентов после операции

Использование рентгеновских лучей в терапии рака довольно распространено. На поздних стадиях это предпочтительный метод лечения, иногда облучение комбинируют с хирургией. Лучевой метод применяют в случаях неконтролируемого распространения рака или рецидивов. Выделяют два вида облучения:

Лечение рака шейки матки: химеотерапия, лучевой метод, операция

Заболеваемость и смертность от рака шейки матки значительно снизилась за последние десятилетия и продолжает показывать тенденцию к снижению. В развитых странах, где особое внимание уделяют массовому скринингу, заявляют о победе над этим видом рака. В России заболеваемость постепенно снижается.

Удельный вес больных раком репродуктивных органов в РФ в 1970 г. и в 2017 г., % 10

Однако отмечается увеличение распространенности среди молодых женщин. 4

Динамика заболеваемости и смертности от рака шейки матки в возрастной группе 15–29 лет в РФ в 1990–2017 гг. (на 100 000 женщин) 10

В этой статье вы подробно узнаете о современных методиках, используемых для лечения рака шейки матки.

Лечением опухолей шейки матки занимается целая команда специалистов:

• Гинеколог – врач, ответственный за женскую репродуктивную систему;
• Гинеколог-онколог – доктор, специализирующийся в области злокачественных новообразований женской репродуктивной системы, который может выполнять хирургические операции, назначать химиотерапию и другие виды лечения;
• Онколог-радиолог – врач, определяющий необходимую лучевую терапию и осуществляющий профилактику радиологических осложнений;
• Онколог – врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой опухолевых заболеваний.

Команда врачей может быть дополнена другими специалистами. Например, психолог, врач-реабилитолог и социальный работник будут работать с пациенткой и ее семьей в определенных ситуациях. 1

Методы, используемые в лечении рака шейки матки

Команда специалистов должна собрать консилиум и определить тактику лечения пациентки. От их решения будет зависеть объем проводимых операций и манипуляций, направленных на устранение онкологии. Есть пять основных видов терапии:

Хирургические методы лечения рака шейки матки

При диагнозе рак шейки матки большинству женщин назначается инвазивная операция. Такой вид вмешательства используется для диагностики и радикального удаления опухоли. Существует много видов хирургических операций, направленных на удаление рака шейки матки.

Криохирургия – малоинвазивный метод удаления раковых клеток путем сильного охлаждения опухоли. Данная процедура часто используется, если обнаружена цервикальная интраэпителиальная неоплазия (или дисплазия шейки матки) при нулевой стадии, то есть раке in situ. Жидкий азот или аргон подается по специальному зонду. Экстремальное охлаждение приводит к разрушению клеток.
Лазерная абляция – прижигание новообразования концентрированным лазерным лучом под местной анестезией. Лазер направляют на опухоль через влагалище и прижигают измененные клетки. Применяется наравне с криохирургией, но вызывает больший дискомфорт, поэтому операцию проводят под местной или общей анестезией.
Конизация – удаление конусовидного участка ткани шейки матки, содержащие измененные клетки. Эту операцию используют в качестве диагностики и лечении ранних стадий рака. В зависимости от используемого инструмента конизация может быть скальпельной, лазерной и электрохирургической.

Трахелэктомия – удаление шейки матки и верхней части влагалища в случаях инвазии (т.е. прорастания) рака в ткани органа. После удаления опухоли хирург сшивает и фиксирует здоровые ткани матки: эта манипуляция позволяет женщинам в будущем иметь детей. Трахелектомию могут провести трансвагинальным или лапароскопическим методом.
Гистерэктомия – удаление шейки и тела матки. Выделяют простую и радикальную гистерэктомию. Они отличаются объемом проводимой операции. В частности, при радикальном методе кроме матки удаляются окружающие ткани: параметрий, связки матки, верхняя часть влагалища, лимфатические узлы. Яичники стараются сохранить. Одним из главных минусов гистерэктомии является полное прекращение фертильности – возможности забеременеть. Гистерэктомию можно выполнить несколькими способами:
1. Трансабдоминальный – операция проходит через прямой доступ к матке, разрез от пупка до лобкового сочленения.
2. Трансвагинальный – удаление матки через разрез во влагалище без нарушения целостности кожи.
3. Лапароскопический – операция проводится через несколько разрезов на передней брюшной стенке, через которые хирург управляет специальными лапароскопическими инструментами, наблюдая через введенную камеру-эндоскоп.
4. Робот-ассистированный – операция проводится при помощи роботической системы da Vinci. Использование высокотехнологичного робота-ассистента da Vinci позволяет сделать операции малоинвазивными и снизить риск послеоперационных осложнений. Применение данного метода обеспечивает малую кровопотерю, снижение травматизации тканей, уменьшение рисков инфицирования, сокращаение периода реабилитации. 6-8

Для любого из этих методов нужна общая анестезия, но предпочтение отдается малоинвазивным (лапароскопическим и робот-ассистированным) операциям.

Слева: разрез при открытой операции, справа –при робот-ассистированной операции. Одним из преимуществ малоинвазивных методик является отсутствие видимых постоперационных шрамов.

Экзентерация органов малого таза – специальная операция по удалению органов желудочно-кишечного тракта (части прямой кишки) и репродуктивной системы. Данный метод применяется в случаях повторного развития рака, если его клетки распространились на соседние органы и ткани. После удаления органов малого таза хирурги пытаются восстановить органы (влагалище, уретра, мочевой пузырь и прямая кишка) из имеющихся тканей. Это очень серьезная операция, восстановление после которой может длиться годами. 1,2

Лучевой метод лечения рака шейки матки

Использование рентгеновских лучей в терапии рака довольно распространено. На поздних стадиях это предпочтительный метод лечения, иногда облучение комбинируют с хирургией. Лучевой метод применяют в случаях неконтролируемого распространения рака или рецидивов. Выделяют два вида облучения:

• внешнее облучение проводится короткими сеансами высокодозного облучения в область малого таза;
• брахитерапия (внутреннее облучение). При брахитерапии радиоктивный металл направляют прямо на опухоль, располагая инструменты внутри влагалища.

У лучевой терапии много побочных эффектов, таких как утомляемость, расстройства желудка, покраснение и шелушение кожи. Стоит помнить, что курение значительно усугубляет побочные эффекты и негативно влияет на результативность лечения. Поэтому врачи рекомендуют отказаться от курения на время лечения от рака.

Химиотерапия

Химиотерапия применяется не каждый раз, но может быть назначена в дополнение к лучевой терапии в случаях нахождения отдаленных метастазов и рецидива рака. Химиотерапия усиливает действие облучения, улучшая прогноз на выздоровление. Препараты, используемые при данном виде терапии, могут быть в инъекционной и таблетированной форме. Попадая в кровь, они разносятся по всему организму и убивают опухолевые клетки. Но вместе с тем эти вещества останавливают жизнедеятельность здоровых клеток, в связи с этим развиваются побочные эффекты: тошнота, рвота, потеря волос, язвы слизистых, изменение аппетита и быстрая утомляемость. Препараты влияют на костный мозг и приводят к уменьшению клеток крови. Это повышает риск инфекций, увеличивает кровоточивости и вызывает анемию.

Таргетная терапия

Таргетная терапия направлена на уменьшение опухолевого роста за счет подавления развития новых сосудов, питающих рак. Препараты таргетной терапии – это моноклональные антитела, которые сокращают питание опухоли и препятствуют ее дальнейшему развитию. 1,2 Это направление в лечении РШМ продолжает изучаться.

Иммунотерапия

Иммунотерапия – это стимуляция собственной иммунной системы человека для разрушения опухоли. Существуют иммуноонкологические препараты, способные настраивать клетки иммунитета на уничтожение онкологии. Этот вид терапии распространен в отношении неоперабельных или метастатических опухолей. 1

Все эти методы имеют свои плюсы и минусы. Каждый подходит в определенном случае, поэтому врачам необходимо определить, какая терапия будет наиболее эффективна в конкретном случае.

Факторы, влияющие на выбор тактики лечения

Чтобы определить объем необходимых манипуляций, нужно учесть определенные факторы. Большое значение имеет стадия рака. Ее определяют по объему опухоли, инвазии в ткань шейки матки и другие органы, а также наличию метастазов. Желание женщины сохранить фертильность влияет на объем хирургического вмешательства. При выборе методов терапии врачи рассматривают локализацию рака, его тип (плоскоклеточный рак или аденокарцинома), возраст пациентки, сопутствующие заболевание, наличие вируса папилломы человека или беременность в момент обнаружения рака. 1,3

Зависимость метода лечения от стадии рака

Стадия 0 или рак in situ – рак находиться только на поверхности шейки матки. На данной стадии заболевания предпочтительным методом является хирургический, а именно конизация (скальпельная, электрохирургическая или лазерная). Если женщина не планирует иметь детей, рассматривают гистерэктомию. При наличии тяжелых сопутствующих заболеваний выбирают лучевую терапию как основной метод борьбы с раком. 3

Стадия 1. При данной стадии выбор метода лечения сильно зависит от объема опухоли. При малых объемах врачи используют конизацию, при распространенных процессах – радикальную трахелэктомию или тотальную гистерэктомию. При инвазии рака в лимфатическую систему удаляются также близлежащие лимфатические узлы. В дополнение или при неэффективности хирургических методов рекомендуется назначить лучевую терапию.

Стадия 2. На данном этапе рассматривается применение нескольких методов лечения одновременно:

• трахелэктомия и удаление нескольких групп лимфатических узлов, в которые с наибольшей вероятностью происходит метастазирование;
• радикальная гистерэктомия;
• химиотерапия;
• лучевая терапия.

Стадия 3. При распространении рака на органы малого таза и регионарные лимфатические узлы врачи рассматривают химиотерапию и лучевые методы лечения рака. Одним из рассматриваемых методов на третьей стадии является высокоточный контактный метод лучевой терапии – брахитерапия радиоактивным цезием. 3

Стадия 4. На данном этапе применяют комбинированное химиолучевое лечение. На сегодняшний день существует лишь несколько случаев полного излечения рака на четвертой стадии, чаще всего лечение носит паллиативный характер, чтобы избавить женщину от боли и симптомов. Пациенткам на этой стадии развития рака назначают системную платиносодержащую химиотерапию. 3

Чем раньше будет обнаружено новообразование, тем легче его будет устранить. До 2 стадии болезнь может протекать бессимптомно, поэтому важно вовремя проходить плановые осмотры в гинекологическом кресле, регулярно сдавать анализы, проверять себя и полового партнера на наличие ВПЧ, а также других заболеваний, передающихся половым путем. Важно помнить, что назначить лечение может только квалифицированный врач, которому необходимо будет определить объем хирургического вмешательства, необходимость химиотерапии и облучения, оценить риски и возможности в каждом конкретном случае. Одной из причин позднего обращения женщин является недоверие к врачам и приверженность народным методам лечения.

Альтернативные методы борьбы с раком шейки матки, народные средства

Существует множество методов альтернативной медицины, которые обещают чудесное избавление от рака. Среди них есть акупунктура, фитотерапия, гомеопатия, детокстерапия и другие. Эти методы не имеют доказанной эффективности в борьбе с раком, поэтому прежде, чем прибегнуть к одному из них, лучше проконсультироваться с врачом. 1 Не стоит верить историям исцеления из социальных сетей и рекламам БАДов, они могут не только потратить ценное время, но и ухудшить состояние здоровья.

Прогноз результатов лечения и исходов заболевания

Существует несколько аспектов, определяющих прогноз для пациентки с раком шейки матки:

• размер и распространение опухоли;
• глубина инвазии;
• степень дифференцировки клеток опухоли;
• статус регионарных и периферических лимфатических сосудов;
• объем проводимой операции.

Сопутствующие заболевания и различные метаболические нарушения влияют на выбор метода лечения, ограничивая возможности хирургов, и его исход, складывая менее благоприятную картину. 1

Сколько живут с раком шейки матки?

Выживаемость женщин с раком рейки матки в значительной степени зависит от стадии рака. Лечение рака in situ (стадия 0) показывает отличные результаты. Врачам удается добиться полного излечения органосохраняющими и преинвазивными операциями. На первой стадии пятилетняя выживаемость варьируется от 80 до 93%. Этот же показатель для женщин со второй стадией составляет лишь 74%. С увеличением стадии растет и риск летального исхода: для третьей и четвертой стадии рака шейки матки соответствуют показатели 51% и 8% пятилетней выживаемости. Снижение продолжительности жизни на 3 и 4 стадии рака шейки матки – результат распространения опухолевого процесса в соседние органы, поражение пищеварительной и мочевыделительной системы. 9

Кумулятивная скорректированная выживаемость больных злокачественными новообразованиями шейки матки (С53) основной группы с учетом стадии заболевания 11

Подводя итог, лечение рака шейки матки включает в себя много разных подходов и методов. Команда врачей подбирает тактику лечения индивидуально для каждой женщины. Существует множество факторов, определяющих стратегию лечения и влияющих на исход заболевания, самый важный из которых – стадия рака. Среди методов лечения рака самыми распространенными являются хирургический, химиотерапевтический и метод облучения. Хирургия предоставляет возможность выбора операции в зависимости от состояния и потребности пациентки. Около 80% женщин после проведенной роботической гистерэктомии могут покинуть стационар в этот же день, остальные – на следующие сутки, это зависит от объема кровопотери, наличия послеоперационных осложнений или неадекватной болевой реакции. 5

Решающим моментом для благоприятного прогноза будет раннее выявление рака. Именно поэтому важны своевременные осмотры специалистами раз в год и чаще.

Все хорошо будет, не переживайте. Главное все вовремя подлечить и убрать, а потом уже и деток рожать. Гистология у Вас обязательно будет хорошей.

Конизация шейки матки

Девушки доброе утро!Поделитесь впечатлениями те кто делал данную операцию, какие болевые ощущения были после операции и как проходит процесс воостановления. Буду благодарна каждому.

Мудрость форума: Женское здоровье

Если удалили матку

Кровь при половом акте

Как отсрочить месячные на 3-4 дня?

Из влагалища течет вода

Болит живот как при месячных.

Менструация два раза в месяц

Куски мяса во время месячных это яйцеклетка или выкидыш?

Прыщик или шишка на внутренних половых губах

Как избавиться от запаха из влагалища

Сильно болит живот во время месячных

Малые половые губы сильно большие

Анна. Конизации шейки матки это операция и к ней нужно относиться серьезно. Я советую ее делать если совсем нет других вариантов лечения. И ее надо делать если нет воспаления во влагалище. Мне сделали эту ужасную операцию и теперь я расхлёбываюь ее последствия. После нее у меня начали сходить с ума яичники, оба сразу кисты каждый месяц производить, появился аденомиоз, постоянно живу с ноющей болью в животе и кресце, подсадили меня га гормональные контрацептивы для лечения. С тех пор я не живу а мучаюсь. У меня постоянно болит живот и крестец. Боль ноющая как будто свербит. Гормональные не помогают, а антибиотики мне не назначают. Очень много денег уходить на все это. Поэтому прежде чем делать подумайте надо ли вам это

Вы уверенны что это после конизации ?а не до неё уже были проблемы..что скорей всего!. и по какому поводу вы ее делали?

А как можно выяснить есть ли аутоиммунное заболевание?

Ой. думаю, что это сразу почувствуете. не дай бог. (разные заболевания, разные симптомы)

делала в прошлом году, прошел год есть подтекания (прозрачные или розоватые). мой гинеколог говорит это нормально. Разве это норма? анализ и мазки норм (1р в 3месяца делаю)

делала в прошлом году, прошел год есть подтекания (прозрачные или розоватые). мой гинеколог говорит это нормально. Разве это норма? анализ и мазки норм (1р в 3месяца делаю)

Похоже норма после конизации! Вы у Другова врача не были?

Деорчки, тем кому предстоит эта операция, не читайте этот форум. Мне делали 15.11.2010г. Ночь. 14.11.2010г. я с дуру залезла на этот сайт. Все что писали выше про конизацию не соответствует тому, что было со мной. Операция под общим наркозом, длилась минут 20. Часа два после операции тянуло внизу живота. Не больно. Первые сутки не было никаких выделений. Потом – какая то желтоватая водичка. Никакого неприятного запаха. Сейчас идут кровянистые выделения. Ходила раз пять после операции к врачу который ее делал на обработку – крем далацин. Сейчас каждый день дома сама мажу далацином просто вход во влагалище, повторный осмотр 20.12. Врачу полностью доверяю, говорит что все идет по плану. У всех все индивидуально, поэтому лучше лишний раз поговорить с врачом, чем читать страшилки в форуме. Я реально тряслась перед операцией. Ничего страшного. Желаю всем удачи.

У меня всё так же, два дня мазало кровянисто, потом желтоватая жидкость без запаха.Дальше как не знаю, прошло всего пять дней после конизации.Диагноз рак ин ситу и дисплазия тяжёлой стадии.

Всем привет!Девочки,с ума сойду сейчас наверное.Полгода назад пошла к гинекологу с целью очередной проверки и желанием в дальнейшем забеременеть.Сдали стандартные анализы,плюс цитологию.Была выявлена дисплазия 2 степени плюс ВПЧ 16.Начали медикаментозное лечение,изопринозин,свечи.Через 3 месяца жидкостная цитология,итог-1 степень дисплазии.Но гинеколог посоветовала сдать биопсию.Радиопетлей срезала участок.Пришла гистология. 3 степень дисплазии.Напоавление на конизацию.Слезы,шок,нет слов.Операция завтра.Страшно.Но ещё страшнее,каков будет результат гистологии в этот раз.

Всем привет!Девочки,с ума сойду сейчас наверное.Полгода назад пошла к гинекологу с целью очередной проверки и желанием в дальнейшем забеременеть.Сдали стандартные анализы,плюс цитологию.Была выявлена дисплазия 2 степени плюс ВПЧ 16.Начали медикаментозное лечение,изопринозин,свечи.Через 3 месяца жидкостная цитология,итог-1 степень дисплазии.Но гинеколог посоветовала сдать биопсию.Радиопетлей срезала участок.Пришла гистология. 3 степень дисплазии.Напоавление на конизацию.Слезы,шок,нет слов.Операция завтра.Страшно.Но ещё страшнее,каков будет результат гистологии в этот раз.

Не нервничайте,все будит отлично и по другому быть не может!Как хорошо,что все вовремя заметили.Завтра у вас пройдет конизация и придет гистология не плохая.Главное отпишитесь.Как все пройдет.Ничего не бойтесь!

Не нервничайте,все будит отлично и по другому быть не может!Как хорошо,что все вовремя заметили.Завтра у вас пройдет конизация и придет гистология не плохая.Главное отпишитесь.Как все пройдет.Ничего не бойтесь!

Спасибо большое за тёплые слова!Завтра напишу,как прошло!И о результатах позже.

Всем привет!Девочки,с ума сойду сейчас наверное.Полгода назад пошла к гинекологу с целью очередной проверки и желанием в дальнейшем забеременеть.Сдали стандартные анализы,плюс цитологию.Была выявлена дисплазия 2 степени плюс ВПЧ 16.Начали медикаментозное лечение,изопринозин,свечи.Через 3 месяца жидкостная цитология,итог-1 степень дисплазии.Но гинеколог посоветовала сдать биопсию.Радиопетлей срезала участок.Пришла гистология. 3 степень дисплазии.Напоавление на конизацию.Слезы,шок,нет слов.Операция завтра.Страшно.Но ещё страшнее,каков будет результат гистологии в этот раз.

Все хорошо будет, не переживайте. Главное все вовремя подлечить и убрать, а потом уже и деток рожать. Гистология у Вас обязательно будет хорошей.

Все хорошо будет, не переживайте. Главное все вовремя подлечить и убрать, а потом уже и деток рожать. Гистология у Вас обязательно будет хорошей.

А как можно выяснить есть ли аутоиммунное заболевание?

Дисплазия шейки матки

Эрозия шейки матки

Конизация шейки матки

Конизация шейки матки

конизации шейки матки

Всем привет!Девочки,с ума сойду сейчас наверное.Полгода назад пошла к гинекологу с целью очередной проверки и желанием в дальнейшем забеременеть.Сдали стандартные анализы,плюс цитологию.Была выявлена дисплазия 2 степени плюс ВПЧ 16.Начали медикаментозное лечение,изопринозин,свечи.Через 3 месяца жидкостная цитология,итог-1 степень дисплазии.Но гинеколог посоветовала сдать биопсию.Радиопетлей срезала участок.Пришла гистология. 3 степень дисплазии.Напоавление на конизацию.Слезы,шок,нет слов.Операция завтра.Страшно.Но ещё страшнее,каков будет результат гистологии в этот раз.

Не переживайте!
Главное вовремя поймали) теперь уберут пораженные ткани и будете дальше планировать ребеночка:-)
Часто приходит гистология после кони с меньшей степенью дисплазии, чем цитология (у меня именно так и было, цитология была цин2, гистология цин1 после кони)
Все будет хорошо.

Не переживайте!
Главное вовремя поймали) теперь уберут пораженные ткани и будете дальше планировать ребеночка:-)
Часто приходит гистология после кони с меньшей степенью дисплазии, чем цитология (у меня именно так и было, цитология была цин2, гистология цин1 после кони)
Все будет хорошо.

Ого,про такое я не слышала!Спасибо большое,врач вот тоже подбадривает,говорит,что плохая гистология-очень редкий случай!

Почему именно к ревматологу? Аутоиммунных заболеваний очень много, и не всегда они связаны с ревматологом.

Всем привет ! У меня затяжная история. Сначала была эрозия лет 5 назад, поставили слабую дисплазии, прижгли, но эрозия не ушла. Врач сказала простое наблюдение. Я переехала в другой город, наблюдалась постоянно у врачей, раз в пол года, никто не видел изменений. Был впч 16, пила курсы изоприносина и громриносина, мне не помогло. Были даже кондиломы, чувствовала себя проституткой у врача )))) но их убрали. Я хотела уже готовиться к беременности, пошла на контроль к хорошему гинекологу, знакомые посоветовали. На кольпоскопию ей не нравится картина, мазки без воспаления, УЗИ хорошее, уреаплазма незначительная, впч высокая нагрузка. Взяли биопсию, итог cin 2-3, задеты железы какие то там, говорят процесс глубокий. Врач конечно пугает, говорит возможно будет рецидив. Жду красных дней и на эксцизию с выскабливанием в канале. Мне 25, не было беременностей и абортов(( Предварительно пойду 29 сентября, операция будет под местным наркозом, делаю у гинеколога-онколога практикующего в онкологической больнице,но я буду делать у него же, но в частной клинике. Буду делать под местной анестезией. Что можете сказать про неё ? И часто бывают рецидивы вообще ? Хочется деток) прошла все стадии отчаяния и истерики, но сейчас держу позитивный настрой. Страшно только что пугают раком и говорят что гистология может быть хуже чем биопсия (

Всем привет ! У меня затяжная история. Сначала была эрозия лет 5 назад, поставили слабую дисплазии, прижгли, но эрозия не ушла. Врач сказала простое наблюдение. Я переехала в другой город, наблюдалась постоянно у врачей, раз в пол года, никто не видел изменений. Был впч 16, пила курсы изоприносина и громриносина, мне не помогло. Были даже кондиломы, чувствовала себя проституткой у врача )))) но их убрали. Я хотела уже готовиться к беременности, пошла на контроль к хорошему гинекологу, знакомые посоветовали. На кольпоскопию ей не нравится картина, мазки без воспаления, УЗИ хорошее, уреаплазма незначительная, впч высокая нагрузка. Взяли биопсию, итог cin 2-3, задеты железы какие то там, говорят процесс глубокий. Врач конечно пугает, говорит возможно будет рецидив. Жду красных дней и на эксцизию с выскабливанием в канале. Мне 25, не было беременностей и абортов(( Предварительно пойду 29 сентября, операция будет под местным наркозом, делаю у гинеколога-онколога практикующего в онкологической больнице,но я буду делать у него же, но в частной клинике. Буду делать под местной анестезией. Что можете сказать про неё ? И часто бывают рецидивы вообще ? Хочется деток) прошла все стадии отчаяния и истерики, но сейчас держу позитивный настрой. Страшно только что пугают раком и говорят что гистология может быть хуже чем биопсия (

Мне сказали. будут после конизации добиваться ВПЧ нагрузки ноль. А потом сделают прививку гардасил. чтобы я больше не заразилась. Читала много страниц этого форума. чето не видла сообщений про рецидивы. Если удалят все начисто то выздоровление 100%. Тоже поначалу плакала и истерила, сейчас взяла себя в руки. слезами делу не поможешь. Бросила курить, правильно питаюсь. Готова к длительному лечению.

Неоднозначной остаётся рекомендация о том, сколько нельзя сидеть после операции. Иногда рекомендуют воздерживаться от сидячего положения в течение недели. Либо не делают такого ограничения. Это зависит от объёма самой операции, от мнения конкретного врача.

Конизация шейки матки

Мы предлагаем самое выгодное предложение по проведению операции. Наши цены самые низкие в регионе и области в сравнении с другими центрами.

Показания

Применяется в диагностике онкологических патологий и с лечебной целью. Она помогает так же выбрать оптимальное лечение, если таковое потребуется.

• наличии в цитологическом анализе атипичных клеток;
• патологических изменениях шеечного эпителия (псевдоэррозии, эррозии, кисты, полипы);
• эктропионешейки матки;
• деформации шейки матки, сформировавшаяся в послеродовой периоде после тяжёлых травматичных родов;
• при диагностированной дисплазии шеечного эпителия II-III степени с гистологическим подтверждением.

Она позволит убрать патологический участок, даст наиболее достоверный ответ о наличии либо отсутствии опухоли. Является эффективным методом лечения. После однократной операции повторное обнаруживаются атипичные клетки редко. Однако повторная операция всё же имеет место.

Противопоказания

Конизация не проводится в случае диагностированной инвазивный формы рака шейки матки. Противопоказана она и при наличии венерических, различных инфекционных патологий половых органов. Откладывается оперативное вмешательство и при выполнении и при обострении хронических патологий организма. При наличии инфекционных или воспалительных гинекологических патологий необходимо отложить операцию. Затем провести курс лечения инфекционной патологии либо воспаления женских репродуктивных органов.

Как правило, курс лечения составляют соответствующей чувствительности антибиотики, противовоспалительная терапия.
Рекомендуем посмотреть видео как делают конизацию скальпелем и лазером:

Проведение

Процедура заключается в удалении патологически изменённого участка внутреннего эпителиального слоя шейки матки. Широкой стороной конус обращен к влагалищу. Он должен захватывать весь патологический эпителий. Узкий частью он обращен к цервикальному каналу.

Проводят конизацию в первые несколько суток после окончания месячных. Таким образом, к началу следующих месячных место операции все уже заживет.

Делается операция, как правило, в малой операционной, в обычном гинекологическом кресле. Конизация не является сложной операцией. Как правило, проводится под местным обезболиванием. Иногда ее дополняют медикаментозной седацией. Но это довольно редко. Матка не имеет болевых окончаний, а ткань шейки матки обезболивается врачом местно. После операции, госпитализация практически не проводится. По решению врача, пациентка после операции может оставаться под наблюдением несколько часов либо сутки.

Подготовка к операции

Предварительное обследование заключается в комплексе лабораторных и инструментальных исследований:

Методики операций

Раньше популярностью пользовались методы петлевой электроконизации и ножевая. Простой способ с помощью скальпеля или «ножевой» чреват кровотечениями и перфорациями шейки, большей травматичностью. Сегодня не применяется.

Радиоволновая

Радиоконизация является эффективным методом. Рассекаемые ткани одновременно коагулируются. Это предотвращает кровотечения. Методика обеспечивает точность воздействия. Она малоболезненна.
В послеоперационном периоде после радиоволноволновой конизации инфицирование случается редко. Заживление проходит быстро. Боли минимальны.

Лазерная

Этот способ относительно дорогостоящий. Объясняется высокая цена необходимым дорогостоящим оборудованием. К тому же персонал должен пройти дополнительное обучение. В результате методикой можно воспользоваться исключительно в крупных центрах.

С помощью лазера удаляется участок ткани. Процедура практически безболезненна. Её малотравматичость позволяет точно рассмотреть и описать удалённый участок благодаря его минимальному повреждению.

Петлевая электроэксцизия является наиболее последней из современных методик. Конусообразный участок иссекается с помощью проволочной петельки. В этом варианте повреждение тканей минимально. Удаляемый участок повреждается мало. Что очень ценно для последующего гистологического исследования.
Послеоперационный период протекает хорошо. Кровотечения практически не встречаются. Боли либо слабой интенсивности и не продолжительны, либо отсутствуют.

После операции

Как проходит заживление? Этот вопрос беспокоит не меньше вопроса о самой операции. После того, как выполнена процедура, послеоперационный период у разных пациенток может несколько отличаться. Это зависит от состояния шейки, размера удаленного элемента, особенностей хода операции. Как правило, послеоперационная боль похожа сопровождающую месячные. Такая же тянущая. Но более продолжительная. Выделения кровянистые, водянистые будут в любом случае. Их объём может быть значительным. Если он превышает характерный для обычных месячных объём, то стоит обратиться к лечащему врачу. Многие отмечают прекращение через 2 недели, в среднем. Однако, возможно и до 4 недель. Полное заживление происходит через 4 месяца. Но все послеоперационные проявления проходят в течение месяца. Темноватые, даже несколько коричневатые, либо водянистые розовые выделения после конизации – норма.

Примерно через неделю отходит струп с ранки. Может несколько увеличиться объем выделений. Некоторые пациентки отмечают, что точно чувствовали как отходит струп. Увеличение выделений и их потемнение, характерное для отхождения струпа, может и не быть выраженным.

Месячные, как правило, наступают вовремя. Однако, они более обильны. В следующем их объём нормализуется.

Для обезболивания вполне хватает противовоспалительных нестероидных препаратов.

Категорически запрещается прием препаратов, способствующих кровотечению и снижению свертываемости крови: Аспирин, Варфарин.

Неоднозначной остаётся рекомендация о том, сколько нельзя сидеть после операции. Иногда рекомендуют воздерживаться от сидячего положения в течение недели. Либо не делают такого ограничения. Это зависит от объёма самой операции, от мнения конкретного врача.

Исключается на месяц принятие горячего душа, посещение саун, бань, секс. Обязательно отменяются занятия спортом. Нельзя поднимать тяжести более 3 кг.

Беременность у прошедших лечение

Существуют разные мнения можно ли забеременеть после конизации шейки матки . Мнение о невозможности забеременеть совершенно ошибочно . Желательно лишь отложить беременность после лечения на год, а лучше на пару лет. Совершенно никакого влияния на процесс зачатия конизацию не оказывает. Снижается возможность зачатия ввиду узости цервикального канала. Но патологически измененная не удалённая ткань могла сузить канал больше.

Информация о конизации в анамнезе обязательно указывается в медицинских документах роженицы. Остается риск преждевременных родов из-за опасности, что шейка матки не выдержит нагрузку беременной маткой. Если гинеколог подозревает такой риск, то он может наложить на шейку шов. Он снимается уже перед родами. Иногда рекомендуют родоразрешение путем кесарева сечения. Это позволяет избежать нарушения раскрытия шейки матки из-за снижения эластичности.
Такие женщины во время беременности находятся под постоянным контролем гинекологов.

Осложнения

Кровотечение, имеет место не чаще 2% конизаций.
В редких случаях, но не исключено инфицирование послеоперационной ранки.
Возможно рубцовые сужение цервикальному канала, стеноз.
Описаны случаи истмико-цервикальной недостаточности. Когда имеет место невынашивание беременности из-за недостаточности запирательной функции шейки матки.

Другие статьи из блога:

• Биопсия шейки матки конусом
• Выделения после удаления кисты шейки матки
• Биопсия шейки матки болезненно
• Больно ли прижигать эрозию шейки матки лазером
• Инфекция эрозии шейки матки
• Изменение формы шейки матки
• Атипичные клетки в мазке шейки матки
• Биопсия шейки матки воронеж цены
• Как созревает шейка матки перед родами ощущения
• Внутриполостная лучевая терапия при раке шейки матки

Источники и связанные статьи: