Кольпоскопия шейки матки цена гемотест

Помимо кольпоскопии , для выявления атипичных клеток и определения состава и соотношения различных типов клеток с наружной части шейки матки (эктоцервикса) и ее внутренней части (эндоцервикса) берется цитологический мазок (мазок по Папаниколау, или ПАП-тест).

Кольпоскопия шейки матки

Кольпоскопия – это обязательное исследование при любых заболеваниях шейки матки. Во время обследования влагалище и шейку матки рассматривают в специальный микроскоп
(кольпоскоп), состоящий из бинокулярной оптической системы, дающей увеличение в 10-30 раз. Основное назначение кольпоскопии – диагностика предраковых изменений и ранних стадий рака
шейки матки. Также при кольпоскопии обращают внимание на признаки воспаления, наличие кист, папиллом, эрозий, полипов и эктопии.

Аппарат для проведения кольпоскопии

Различают простую (обзорную) и расширенную кольпоскопию шейки матки, которые отличаются как по информативности, так и по цене. Простая кольпоскопия дает возможность получить ориентировочное представление
о строении слизистой оболочки шейки матки. Расширенная кольпоскопия дает возможность выявить более четкую кольпоскопическую картину с использованием эпителиальных и сосудистых тестов (обработка
слизистой оболочки шейки матки 3% раствором уксусной кислоты и 2% раствором люголя).

Помимо кольпоскопии , для выявления атипичных клеток и определения состава и соотношения различных типов клеток с наружной части шейки матки (эктоцервикса) и ее внутренней части (эндоцервикса) берется цитологический мазок (мазок по Папаниколау, или ПАП-тест).

#vra#При обнаружении патологических участков и при подозрении на дисплазию обязательно проводят биопсию

(удаление кусочка слизистой шейки матки) с гистологическим исследованием удаленной ткани. Забор материала производят с помощью специальных биопсийных щипцов, скальпеля, лазерным
или радионожом. Диагностическое выскабливание цервикального канала является одним из видов биопсии, когда материалом для гистологического исследования служит слизистая оболочка цервикального
канала.

Ознакомьтесь с важной информацией

Подготовка к кольпоскопии

Процесс подготовки к обследованию достаточно простой и не отличается от подготовки к другим процедурам такого типа:

• осмотр нельзя проводить в начале цикла – во время менструации, поэтому необходимо рассчитать свой цикл и предоставить информацию врачу;
• на протяжении трех дней до обследования обязателен половой покой;
• в этот период нельзя использовать влагалищные тампоны и лекарственные препараты локального воздействия;
• запрещено проводить спринцевания.

Само обследование практически безболезненное, дискомфортные ощущения могут вызвать только обработка влагалища и цервикального канала и биопсия. Большинство пациенток легко переносят процедуры, однако если у женщины низкий болевой порог, возможен прием анестетика общего или местного действия.

На протяжении 7 дней после кольпоскопии следует отказаться от половой жизни. Также в этот период могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения из влагалища. Если их интенсивность усиливается, появляется чувство слабости или повышается температура, необходимо обратиться к врачу.

Специалисты Центре Репродукции и Генетики « ФертиМед » готовы ответить на все ваши вопросы относительно цены кольпоскопии , особенностей процедуры, результатов и т.п. Свяжитесь с нами по телефонам или электронной почте, чтобы записаться на прием к врачу.

Обследование занимает 20-30 минут и состоит из 4 этапов:

Расширенная кольпоскопия

При расширенной кольпоскопии шейки матки специалист получает увеличенное в 10-40 раз изображение, что дает возможность оценить состояние даже мелких участков. Во время процедуры используют два теста, которые помогают обнаружить злокачественные клетки:

• С применением уксусной кислоты. На исследуемый участок наносят раствор уксусной кислоты. Нормальной реакцией считается сужение кровеносных сосудов. Если спазм отсутствует, врач делает биопсию тканей с «неправильным поведением» для гистологического анализа.
• С применением раствора Люголя. Обрабатывают вульву, влагалищные стенки и шейку матки и следят за изменением цвета. Здоровые клетки под воздействием йода окрашиваются в коричневый, поврежденные — остаются
  с естественным оттенком. Материал, собранный с таких участков, исследуют дальше в лабораториях.

Расширенная кольпоскопия позволяет обнаружить предраковые состояния и злокачественные образования:

Этапы проведения

Обследование занимает 20-30 минут и состоит из 4 этапов:

1. Женщина садится в гинекологическое кресло. Врач расширяет влагалище зеркалом, подводит микроскоп и осматривает внутренние половые органы.
2. Специалист оценивает строение и цвет слизистой, структуру желез шейки, тонус сосудов. Визуальное исследование позволяет выявить кисты, эрозии, язвы, полипы и другие образования.
3. Проводится тест на реакцию клеток для определения патологических элементов и признаков опасных заболеваний. Гинеколог использует уксусный раствор и йод (по отдельности или поочередно). Следит за изменениями в процессе химических реакций.
4. При обнаружении несвойственного для нормальных клеток «поведения» проводится биопсия.

Кольпоскопия шейки матки безболезненна: во время обследования можно почувствовать только легкое жжение или пощипывание. При этом информативность процедуры очень высокая.

Основные показания к процедуре

• Подозрения на раковые образования влагалища и шейки матки.
• При осмотре обнаружены полипы или кисты.
• Для дифференциации эрозии шейки матки с другими заболеваниями.
• На подготовительном этапе к операционному вмешательству.
• Контроль эффективности лечения патологий шейки матки.

Как подготовиться к процедуре?

Перед кольпоскопией шейки матки не нужно сдавать дополнительные анализы. Подготовка к процедуре представляет собой:

• Исключение половых контактов за 3 дня до обследования.
• Во время интимной гигиены не использовать крема, мази и другие средства с химическими веществами.
• Посещение гинеколога на первой неделе менструального цикла.
• Перед процедурой необходимо узнать, нет ли у вас аллергии на уксус и йод.

При повышенной чувствительности специалист может посоветовать принять анальгетик.

Противопоказания

Серьезных ограничений для проведения процедуры нет. Лечащий врач может отложить ее на непродолжительный срок в случаях:

Если у женщины аллергия на уксусный раствор и йод, расширенная кольпоскопия для нее противопоказана.

Осложнения после процедуры

Осложнения после кольпоскопии появляются очень редко. Обследование проходит аккуратно, безболезненно и атравматично для пациентки. Но в некоторых ситуациях могут возникнуть следующие изменения:

После обработки шейки матки флюорохромом шейка матки рассматривается в УФ-лучах и врач оценивает возникающее свечение:

Кольпоскопия шейки матки

Кольпоскопия матки является диагностической процедурой, которая выполняется при помощи кольпоскопа (специального оптического прибора с осветительным устройством), и направлена на осмотр стенок влагалища и видимой влагалищной части шейки матки.

• выполнять биопсию определенных участков шейки матки для последующего гистологического анализа;
• проводить забор необходимого материала для последующей лабораторной диагностики бактериологических и цитологических мазков;
• увеличивать изображение в 2, 5, 7, 10, 15 и более раз для более детального изучения строения тканей.

В нашей клинике данная диагностическая процедура выполняется при помощи кольпоскопа экспертного класса. Ее результаты позволят врачу выявить патологию на начальной стадии ее развития, составить развернутую картину заболевания и назначить эффективный курс лечения.

Кольпоскопия – фото:

Показания к кольпоскопии

Показаниями к проведению кольпоскопии могут стать такие заболевания:

• истинная эрозия и псевдоэрозия шейки матки;
• полипы шейки матки;
• эндометриоз шейки матки;
• воспалительные заболевания цервикального канала и влагалища (вагиноз, кольпит, цервицит, гонорея, трихомониаз и др.);
• подозрение на носительство вируса папилломы человека;
• гиперплазия эндометрия;
• миома матки.

Показаниями к проведению данного исследования могут стать такие состояния:

• выделения и зуд во влагалище;
• выявление признаков атипии клеток в цитологическом мазке;
• межменструальные кровотечения;
• боли во время или после полового акта;
• выделения после полового акта;
• частые и длительные боли в нижней области живота;
• выявление остороконечных кондилом на наружных половых органах;
• выявление разрывов после родов;
• наблюдение за состоянием женщин с эрозией матки;
• наблюдение за состоянием женщин из группы риска по развитию раковых опухолей шейки матки;
• наблюдение за состоянием женщин после лечения патологий шейки матки.

Для чего выполняется кольпоскопия шейки матки?

Основная цель кольпоскопии направлена на определение границ, злокачественности или доброкачественности патологического очага. В процессе исследования могут определяться:

• граница патологии;
• дифференциация опухолевого процесса;
• выявление воспалительного процесса;
• необходимость выполнения биопсии тканей из патологического очага;
• точный участок тканей для биопсии.

После анализирования всех полученных данных результаты кольпоскопии позволяют врачу составить план дальнейшего эффективного лечения.

Виды кольпоскопии матки

В зависимости от применяемой модели кольпоскопа и методики исследования выделяют такие виды кольпоскопии:

В зависимости от типа кольпоскопа может проводиться:

• простая кольпоскопия;
• фотокольпоскопия (результаты отражаются на фотоснимках);
• видеокольпоскопия (результаты могут записываться на различные носители и сама пациентка может наблюдать за процессом исследования).

Простая кольпоскопия

При проведении простой кольпоскопии врач осматривает поверхности стенок влагалища и шейки матки под увеличением. Затем при помощи тампона удаляются выделения и обследование повторяют.

При помощи простой кольпоскопии врач может ориентировочно оценить:

Эта процедура проводится без предварительной подготовки пациентки. Она отнимает немного времени, абсолютно безопасна и безболезненна.

Для получения более детальной клинической картины в нашей клинике могут назначаться другие более информативные виды кольпоскопий.

Расширенная кольпоскопия

Проведение расширенной кольпоскопии дает более точные и детальные результаты. Проводится она с использованием различных тестов и красителей. Для стандартной процедуры в качестве красителей применяют 3% растворы уксусной кислоты и Люголя с глицерином. При проведении такого вида исследования женщина проходит специальную подготовку, а перед его началом при помощи стерильного тампона с поверхности влагалища и шейки матки удаляются выделения.

При проведении расширенной кольпоскопии врач может оценить:

• внешний вид и цвет шейки матки;
• выраженность и состояние сосудистого рисунка;
• рельеф слизистого слоя шейки матки;
• участок стыка эпителиев шейки матки и цервикального канала;
• состояние и наличие желез;
• реакцию слизистой на раствор уксуса;
• реакцию слизистой на раствор Люголя (проба Шиллера);
• тип эпителия;
• четкость или размытость границ образований.

Также для проведения расширенной кольпоскопии могут применяться цветные фильтры, проба Хробока (с зондом) и окрашивание слизистой метиленовым синим, эозином, гематоксилином (проба Деражне), флюорохромом или трихлортетразолем. Такие разновидности этой процедуры позволяют составлять более детальную картину заболевания, определять злокачественность опухоли и четче визуализировать контуры кровеносных сосудов.

Флюоресцентная кольпоскопия

Флюоресцентная кольпоскопия позволяет в 98% случаев выявлять злокачественность опухоли шейки матки. Такая разновидность кольпоскопии проводится при помощи специального красителя и УФ-лучей.

После обработки шейки матки флюорохромом шейка матки рассматривается в УФ-лучах и врач оценивает возникающее свечение:

• в норме неизмененная слизистая оболочка имеет фиолетовое или темно-синее свечение;
• на ранних стадиях злокачественной опухоли – слизистая имеет малиновое, салатово-желтое или ярко-желтое свечение;
• на поздних сроках злокачественной опухоли – свечение тушится.

Хромокольпоскопия

Хромокольпоскопия является разновидностью расширенной кольпоскопии и может выполняться сразу после выполнения пробы Шиллера. Слизистую шейки матки окрашивают гематоксилином, метиленовым синим или эозином. Эти красители позволяют визуализировать клетки эпителия и выявлять предраковые и раковые их перерождения. При наличии патологических очагов пробы положительны более чем в 90% случаев.

В какое время дня лучше проводить кольпоскопию?

Кольпоскопия может проводиться в любое время дня. Наиболее благоприятным моментом для ее выполнения являются дни первой половины менструального цикла. Лучше всего провести эту процедуру на 2-3 день после завершения менструального кровотечения.

Кольпоскопия не проводится во время менструации, т. к. кровотечение и отторжение участков слизистой полости матки мешают детальному рассмотрению стенок влагалища и видимой части шейки матки. Такая процедура будет неинформативной и бессмысленной.

Нежелательно проводить кольпоскопию и на протяжении первых 2-3 дней после овуляции, т. к. в этот период цикла в цервикальном канале скапливается большое количество слизи, которая искажает результаты и мешает выполнению процедуры. Во второй половине менструального цикла проведение этой диагностической процедуры также нежелательно, т. к. после ее выполнения слизистая оболочка шейки матки будет восстанавливаться более длительно.

Подготовка к кольпоскопии

После назначения кольпоскопии врачи нашей клиники обязательно ознакомят пациентку с несложными правилами подготовки к этой диагностической процедуре, т. к. от правильности их выполнения может зависеть достоверность полученных результатов.

Подготовка к кольпоскопии должна начинаться за 4-5 дней до процедуры. В комплекс этих мероприятий входят следующие рекомендации:

• за 4-5 суток до процедуры прекратить использовать любые лекарственные средства, которые вводятся во влагалище;
• за 2-3 суток до процедуры следует отказаться от спринцеваний;
• за 2 суток до процедуры для подмывания следует использовать только теплую воду и отказаться от применения любых моющих средств;
• за 1-2 суток до процедуры необходимо отказаться от применения лубрикантов;
• за 1-2 суток до процедуры следует воздерживаться от вагинальных половых актов (при невозможности исключения полового акта следует воспользоваться презервативом).

Никакой другой специфической подготовки для кольпоскопии шейки матки не требуется.

Этапы проведения кольпоскопии шейки матки

Кольпоскопия выполняется в амбулаторных условиях или в стационаре после завершения подготовки к данной процедуре.

Проведение кольпоскопии включает в себя следующие этапы:

• женщину осматривают на гинекологическом кресле при помощи обычного гинекологического зеркала, которое остается во влагалище на протяжении всей последующей процедуры;
• стенки влагалища и шейка матки осушаются стерильными ватными тампонами от слизи;
• кольпоскоп устанавливается у гинекологического зеркала в нескольких сантиметрах от входа во влагалище;
• врач, используя кольпоскоп, последовательно осматривает стенки влагалища и видимую часть шейки матки и выбирает участки для проведения проб или биопсии;
• при помощи зажима со смоченным в 3% растворе уксусной кислоты тампоном врач обрабатывает шейку матки;
• в норме под воздействием уксусной кислоты стенки сосудов подвергаются спазму и через 30-60 секунд полностью исчезают;
• при наличии ракового перерождения клеток после обработки уксусной кислотой исчезновение сосудистого рисунка не наблюдается;
• после оценивания результатов обработки эпителия уксусом врач выполняет пробу Шиллера, которая проводится путем нанесения на шейку матки 3% раствора Люголя с глицерином;
• в норме под воздействием этой пробы в темно-коричневый цвет окрашивается вся поверхность слизистой оболочки;
• при наличии ракового перерождения клеток после пробы на поверхности шейки матки выявляются непрокрашенные участки;
• после проведения пробы Шиллера могут проводиться и другие дополнительные методики исследования (флюоресцентная кольпоскопия, хромокольпоскопия и кольпомикроскопия);
• при необходимости врач специальными щипцами выполняет биопсию тканей из подозрительных участков;
• образец тканей, взятых для гистологического исследования, помещается в пробирку и отправляется в лабораторию;
• после завершения процедуры кольпоскоп отодвигается и из влагалища удаляется гинекологическое зеркало.

После выполнения кольпоскопии женщина получает заключение врача, приглашение на следующий прием и может отправляться домой. Результаты биопсии (в случае ее проведения) будут готовы через 1-2 недели.

Больно ли делать кольпоскопию шейки матки?

Кольпоскопия не сопровождается болевыми ощущениями, т. к. кольпоскоп не вводится во влагалище. В процессе исследования некоторые женщины могут чувствовать неприятные ощущения от холодного гинекологического зеркала и легкое пощипывание после обработки шейки матки раствором уксусной кислоты.

При проведении биопсии, которая может выполняться во время этого исследования, могут возникать кратковременные неприятные ощущения или легкая боль. Безболезненность данной манипуляции во многом зависит от мастерства врача.

В нашей клинике процедура кольпоскопии выполняется только опытными гинекологами и пациентки не испытывают боли.

Сколько по времени займет кольпоскопия матки?

Длительность проведения кольпоскопии зависит от каждого конкретного клинического случая. Эта процедура может продолжаться около 10-30 минут. При ясной и четкой картине исследование может занимать минимальное количество времени, но при выявлении подозрительных участков слизистой оболочки шейки матки и необходимости проведения биопсии длительность процедуры может увеличиваться до получаса.

Что бывает после проведения кольпоскопии матки?

После кольпоскопии шейки матки на протяжении 3-5 дней у женщины могут появляться незначительные тупые и тянущие боли в области низа живота и кровянистые, розовые, темно-коричневые или зеленоватые выделения из половых путей. Появление выделений объясняется заживлением рубца, оставшегося на шейке матки после отсечения участков тканей для биопсии, или выведением из влагалища остатков красителей, применяемых для кольпоскопии.

Эти симптомы являются нормой, проходят самостоятельно и не требуют обращения к врачу. После завершения процедуры врач должен обязательно предупредить женщину о возможности появления болей и выделений и порекомендовать:

• использовать гигиенические прокладки на протяжении 3-5 дней;
• не пользоваться вагинальными тампонами;
• после проведения биопсии на протяжении 10 дней не принимать лекарства, способствующие разжижению крови (Аспирин, Ибупрофен и пр.), не посещать сауну или баню, не принимать ванну, не заниматься сексом и исключить тяжелые физические нагрузки.

В некоторых случаях кольпоскопия может осложняться инфицированием половых путей или кровотечением после биопсии. Женщина должна обратиться за врачебной помощью при появлении таких симптомов, как:

• обильные кровянистые выделения из половых путей;
• повышение температуры;
• озноб;
• интенсивные боли в области живота или в пояснице;
• выделения из половых путей с неприятным запахом.

Кольпоскопия после родов

Кольпоскопия после родов является актуальной и необходимой процедурой, т. к. шейка матки после этого важного события в жизни женщины может повергаться различным рубцовым и другим изменениям. Также это диагностическое исследование может быть показано при наличии в дородовом периоде различных заболеваний шейки матки, эрозии, эктопии и др.

Проведение кольпоскопии в послеродовом периоде рекомендуется врачами нашей клиники через 6 недель после даты родов. При необходимости во время этой процедуры может выполняться и биопсия шейки матки.

Результаты кольпоскопии убедят в отсутствии патологий или позволят своевременно выявить заболевание и провести его эффективное лечение.

Кольпоскопию проводит врач-гинеколог. Он оценивает цвет тканей, состояние сосудистого рисунка и слизистой влагалища, форму желез и границы выявленных образований.

Кольпоскопия (расширенная) в Москве

Кольпоскопию проводит врач-гинеколог. Он оценивает цвет тканей, состояние сосудистого рисунка и слизистой влагалища, форму желез и границы выявленных образований.

Кольпоскопия похожа на осмотр в гинекологическом кресле. Во влагалище вводится стандартное зеркало, фиксируется шейка матки. С помощью оптического прибора врач производит осмотр.

Расширенная кольпоскопия включает в себя обработку слизистой раствором уксусной кислоты, который помогает сделать патологические ткани более заметными, а также определить вид эпителия. Кроме того, влагалищная часть шейки матки обрабатывается йодным раствором Люголя (другое название – проба Шиллера), в результате чего более четко видны участки пораженной ткани.

Кольпоскопия занимает примерно 15-25 минут. Эта процедура обычно проходит безболезненно и не несет никаких рисков для здоровья. Иногда пациентки испытывают небольшой дискомфорт в течение процедуры и некоторое время после нее.

Показания к назначению

Расширенная кольпоскопия назначается в качестве скринингового исследования для диагностики:
• остроконечных кондилом, которые могут указывать на инфекцию вирусом папилломы человека;
• полипов;
• воспаления шейки матки (цервицит);
• предраковых изменений ткани шейки матки, ткани влагалища, в том числе эрозии шейки матки.

В большинстве случаев ранние изменения клеток слизистой оболочки шейки матки не вызывают ни симптомов, ни видимых изменений, поэтому периодическое скрининговое исследование (кольпоскопия) важно проходить один раз в год всем женщинам в возрасте от 18 лет.

Кольпоскопия также показана при кровотечениях из влагалища после полового акта, при видимых изменениях шейки матки на обычном гинекологическом осмотре или при отклонении от нормы результатов цитологического мазка. Кольпоскопия также проводится для мониторинга эффективности лечения эрозии шейки матки.

Записаться к врачу можно онлайн. Для этого заполните необходимо заполнить форму на нашем сайте. Наш дежурный специалист свяжется с Вами для уточнения деталей. Конфиденциально.

Запись на приём к врачу

Записаться к врачу можно онлайн. Для этого заполните необходимо заполнить форму на нашем сайте. Наш дежурный специалист свяжется с Вами для уточнения деталей. Конфиденциально.

Патология шейки матки встречается у подавляющего большинства женщин. Частота таких случаев становится больше, а возраст пациентов меньше. Зачастую дисплазия шейки матки не дает клинических проявлений до момента перерождения в раковые клетки, поэтому ежегодно посещение врача гинеколога и проведение кольпоскопии необходимо для своевременного выявления заболеваний на ранних стадиях .

Стоимость кольпоскопии

Кольпоскопия – метод диагностики состояния шейки матки, который позволяет вовремя оценить начавшиеся изменения в структуре эпителия. Проводят детальный осмотр шейки матки под специальным микроскопом . Он представляет собой устройство с увеличительной системой, состоящей из специальных линз. В нашем центре возможно проведение видеокольпоскопии – когда врач выводит изображение на экран и дает свою экспертную оценку. Кольпоскопическое исследование может занимать до 30 минут.

проведение профилактических осмотров;
своевременное выявление патологий шейки матки ;
динамическое наблюдение после проведенного лечения;
дополнительный метод обследования для установки окончательного диагноза .

Процедуру проводят при гинекологическом осмотре в амбулаторных условиях, относят к неинвазивным, ее проведение не способно вызвать прогрессирование патологического процесса.

Разновидности кольпоскопии – простая и расширенная

Простая кольпоскопия – это исследование считают ориентировочным. Оно позволяет определить структуру шейки матки и влагалища, состояние слизистых, имеющиеся макроскопические изменеия. Оценивают переходную зону с плоским цилиндрическим эпителием, а также ее сосудистый рисунок.

Расширенную кольпоскопию – это полное и наиболее информативное исследование, позволяющее оценить реактивность и изменения эпительальной структуры шейки матки и влагалища, структурных нарушений в тканях на клеточном уровне. Этот метод дополняет простую кольпоскопию применени ем дополнительных препаратов: слизистую шейки матки и влагалища обрабатывают 3% уксусной кислотой и раствором Люголя.

После обработки раствором уксусной кислоты при заболеваниях шейки матки мы можем увидеть белый эпителий, ломкие сосуды, мозаику и другие патологические состояния, а здоровые ткани на эту обработку никак не отреагируют. За обработкой уксусной кислотой следует обработка раствором Люголя. Здоровые клетки полностью пропитываются им, а патологические клетки к нему невосприимчивы, тем самым формируются йоднегативные участки.

Сопоставление результатов 2-х проб дает нам понимание о состоянии шейки матки и имеющихся заболеваниях.

Показания к кольпоскопии шейки матки

Кольпоскопическое исследование должно проводится в скриннинговом порядке . Специалисты нашего центра рекомендуем проходить кольпоскопию 1 раз в год, а при выявленных заболеваниях – чаще. Основное показание к данному исследованию – исключение изменений клеточного состава тканей.

Особенно необходимо обращаться к врачу для проведения кольпоскопии в следующих случаях:

острые и хронические воспалительные процессы шейки матки ;
лейкоплакия, дисплазия шейки матки в анамнезе;
кондиломатозные образования, ВПЧ инфекция в том числе в анамнезе;
сомнительные результаты цитологического исследования ;
при атрофических процессах и менопаузе;
подозрение на злокачественные поражения;
контроль после проведенного лечения;
кровомазание или контактные кровотечения;

Запись на приём к врачу

Записаться к врачу можно онлайн. Для этого заполните необходимо заполнить форму на нашем сайте. Наш дежурный специалист свяжется с Вами для уточнения деталей. Конфиденциально.

Кольпоскопия является доступным и высокоинформативным методом диагностики различных заболеваний шейки матки. Такое обследование назначают после планового гинекологического осмотра при обнаружении проявлений эрозии и других негативных процессов. Также диагностика проводится в ходе лечения. Она позволяет определить эффективность/неэффективность терапии.

Кольпоскопия

Эрозия, рак шейки матки и другие патологии являются опасными для любой женщины. Своевременно обнаружить их позволяет современная методика обследования. Пройти кольпоскопию вы можете в клинике «СитиМед».

Когда назначают кольпоскопию?

Кольпоскопия является доступным и высокоинформативным методом диагностики различных заболеваний шейки матки. Такое обследование назначают после планового гинекологического осмотра при обнаружении проявлений эрозии и других негативных процессов. Также диагностика проводится в ходе лечения. Она позволяет определить эффективность/неэффективность терапии.

Во время кольпоскопии можно диагностировать:
• дисплазии шейки матки;
• воспаления шейки матки;
• псевдоэрозию;
• онкологические заболевания.

Изучаем метод кольпоскопии подробно!

Кольпоскопия шейки матки при правильном проведении опытным врачом является безопасной и безболезненной. Пациентка может испытывать дискомфорт только в том случае, если не расслабится.

Наиболее информативным методом является расширенная кольпоскопия. Она включает полный осмотр и детальную ревизию состояния слизистой оболочки не только шейки матки, но и вульвы, влагалища. Для исследования применяется микроскоп, позволяющий получить увеличенное в 7-30 раз изображения. Во время процедуры гинеколог проводит специальный тест, показывающий реакцию тканей на их обработку специальными средствами.

Подготовки к кольпоскопии не требуется. Достаточно выполнить домашнее подмывание и отказаться от половых контактов за несколько дней до исследования. Диагностика может осуществляться в любой период менструального цикла.

Сразу после кольпоскопии пациентка возвращается к своим повседневным делам. Некоторые ограничения (о которых расскажет врач) накладываются только в том случае, если одновременно была проведена биопсия тканей.

Хотите пройти кольпоскопию (стандартную или расширенную) в комфортных условиях? Просто позвоните нам по телефону (351) 265-55-15. Диагностику проведет опытный и тактичный врач.

Высококвалифицированные врачи нашей клиники с многолетним опытом работы используют прогрессивное точное оборудование и неинвазивные методики, дополняющие и расширяющие кольпоскопию.

Кольпоскопия

В число наиболее эффективных диагностических процедур в современной гинекологии входит кольпоскопия шейки матки – в Москве и в филиале в Раменском по доступной цене выполнить ее предлагает медицинский центр «МедБиоСпектр».

Высококвалифицированные врачи нашей клиники с многолетним опытом работы используют прогрессивное точное оборудование и неинвазивные методики, дополняющие и расширяющие кольпоскопию.

Кольпоскопия – что это за процедура

Кольпоскопия – исследование шейки матки, влагалища и прилегающих тканей как «под микроскопом», позволяет врачу детально изучить состояние слизистой, рельеф, цвет и т.д. Кольпоскоп представляет собой оптический прибор, состоящий из осветительной и оптической частей, штатива. Кольпоскопия проводится по время гинекологического осмотра и является золотым стандартом для скрининга таких заболеваний, как:

Нередко кольпоскопия при эрозии шейки матки сопровождается забором материала для цитологического обследования и прицельной биопсии шейки матки с последующим лабораторным исследованием на наличие аномальных клеток.

При поиске ответа на вопрос, где сделать в Москве кольпоскопию, следует учитывать вероятность необходимости выполнения комплексной аппаратной и лабораторной диагностики, в том числе качество выполнения анализа биопсии и онкоцитологии – эти услуги на высоком качественном уровне предоставляет своим клиентам клиника «МедБиоСпектр».

Подготовка к кольпоскопии

Для более качественного исследования следует на протяжении 2-3 дней перед процедурой воздержаться от половых контактов, использования вагинальных спреев, таблеток, тампонов, свечей, спринцевания.

Процедура не имеет противопоказаний и занимает обычно около 10-20 минут в зависимости от ее вида. Кольпоскопия может быть не только обзорной, но и расширенной (с применением специальных средств), хромокольпоскопия, кольпомикроскопия. Таким образом проводят узконаправленные исследования при подозрении на наличие определенной патологии. Все это вы можете сделать в клинике «МедБиоСпектр».

На какой день цикла делать кольпоскопию?

Основным ограничением служит наличие менструации, а лучшие результаты показывает обследование после ее окончания. При стандартном болевом пороге процедура может доставить пациентке лишь некоторые кратковременные неприятные ощущения при введении гинекологического зеркала, нанесении растворов, заборе материала для биопсии.

Для клиентов мы создаем максимально благоприятные условия посещения нашей клиники. Вы можете уточнить у администратора по телефону, сколько стоит кольпоскопия шейки матки, биопсия и анализ на онкоцитологию, уточнить особенности проведения процедуры, выбрать врача, записаться на прием в удобный для себя день и час.

Шейка матки – самая частая локализация злокачественных новообразований среди всех отделов репродуктивной системы. Рак шейки матки начинается с дисплазии эпителия, которая с течением времени прогрессирует и переходит в онкологию. Ежегодное профилактическое проведение кольпоскопии позволяет выявить очаги дисплазии и своевременно заняться лечением.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – простой, но информативный метод исследования в гинекологии. Его применяют для исследования состояния слизистой оболочки вульвы, влагалища и шейки матки, а также для обнаружения диспластических процессов.

Шейка матки – самая частая локализация злокачественных новообразований среди всех отделов репродуктивной системы. Рак шейки матки начинается с дисплазии эпителия, которая с течением времени прогрессирует и переходит в онкологию. Ежегодное профилактическое проведение кольпоскопии позволяет выявить очаги дисплазии и своевременно заняться лечением.

С точки зрения терминологии, исследование включает в себя вульвоскопию, вагиноскопию и цервикоскопию (осмотр вульвы, влагалища и собственно влагалищной части шейки матки), но в клинической практике они все объединены под общим названием «кольпоскопия».

• Простая кольпоскопия – визуальный осмотр слизистых. Малоинформативный, но простой в исполнении метод.
• Расширенная кольпоскопия – исследование слизистых оболочек с применением специальных тестов. Отличается высокой диагностической ценностью для выявления патологически измененных участков.

Кольпоскопия также бывает диагностической и оперативной. Оперативная кольпоскопия предполагает одновременную визуализацию слизистой оболочки и проведение хирургического вмешательства на шейке матки или влагалище.

Кольпоскоп – это оптическая система с возможностью многократного увеличения исследуемого участка и трансляцией изображения на экран монитора. Процедура проводится в гинекологическом кресле после стандартного двуручного обследования пациентки. Шейку матки и влагалище сначала осматривают кольпоскопом при малом увеличении для того, чтобы получить общую картину о состоянии слизистой оболочки. Слизь или кровь, затрудняющие осмотр, убирают салфеткой, смоченной в физиологическом растворе. Для оценки состояния сосудистого русла используют специальный зеленый фильтр – он позволяет выявить аномальные сосуды.

Следующим этапом исследования является обработка влагалищной части шейки матки ватными тампонами, смоченными в растворе уксусной кислоты (3-5%). Через 10-15 секунд после нанесения раствора оставшаяся слизь с легкостью удаляется. После этого на шейку матки наносят раствор Люголя (97% воды, 2% калия йодида и 1% йода), выжидают 1-2 минуты и очищают ее от остатков. Водный раствор йода позволяет окрасить эпителий и оценить его состояние по степени прокрашивания определенных участков. Зоны интереса исследуются врачом под увеличением, исследование также может дополняться забором мазков или биопсией подозрительного участка.

• Жалобы на наличие кровянистых выделений или белей.
• Генитальный герпес и кондиломы наружных половых органов или перианальной области.
• Боли в малом тазу во время полового акта, контактная кровоточивость.
• Подозрение на злокачественный процесс в шейке матки или влагалище.
• Истинная эрозия шейки матки.
• Отклонения в онкоцитологическом мазке.
• Контрольные обследования при уже выявленных гинекологических заболеваниях.
• Оценка эффективности проведенного курса лечения.

Кольпоскопия обязательно проводится пациенткам с установленной ВПЧ-инфекцией высокого онкогенного риска не реже одного раза в год, даже если у женщины отсутствуют какие-либо жалобы. ВПЧ-инфекция протекает бессимптомно в 70-85% случаев, обнаруживая себя только во время обследования при подозрении на рак шейки матки. Ежегодная кольпоскопия позволяет оценить состояние эпителия и вовремя выявить видоизмененные участки.

Метод безопасен, поэтому не имеет противопоказаний к проведению. Единственное ограничение – менструальное кровотечение. Кольпоскопию также проводят беременным независимо от срока при условии ее неосложненного течения.

Кольпоскопическая картина: норма и патология

Перед тем, как говорить о патологических процессах шейки матки, следует иметь представление о ее нормальном строении. Она представляет собой гладкомышечный орган длиной 2-4 см, располагающийся между телом матки и влагалищем. Часть шейки, вдающаяся во влагалище, покрыта многослойным плоским эпителием. Слой плоского эпителия тонкий, беден сосудами и имеет бледно-розовую окраску. Он стыкуется в области наружного зева с цилиндрическим эпителием, выстилающим цервикальный канал. Этот эпителий имеет более яркую окраску, сосочковую структуру и легко травмируется. Слизистая цервикального канала образует множественные складки глубиной до 5 мм и активно секретирует слизь.

В норме стык между плоским и цилиндрическим эпителием находится в области наружного зева, но в зависимости от возраста пациентки могут быть и другие варианты: например, у некоторых женщин цилиндрический эпителий может заходить на влагалищную часть шейки матки, а у пациенток в постменопаузе соединение между двумя типами эпителия расположено в цервикальном канале. Подобное состояние расценивается как эктопия и не считается патологией.

Под воздействием ряда внутренних и внешних факторов естественные процессы деления и роста клеток могут нарушаться, что приводит морфологическим изменениям в эпителиальной ткани. В клинической практике выделяют предраковые состояния эпителия (дисплазия, или ее относительно новое название – цервикальная интраэпителиальная неоплазия, CIN) и рак шейки матки. Отдельно рассматривается группа острых и хронических воспалительных заболеваний, также приводящих к изменению нормальной кольпоскопической картины слизистой оболочки.

Дисплазия – это нарушение нормального клеточного строения эпителия с появлением атипичных (необычных по морфологическому строению) клеток. В зависимости от распространенности процесса, выделяют три степени дисплазии. На последней стадии поражается больше 2/3 толщины эпителиальной выстилки. Дисплазия считается предраковым заболеванием, поэтому требует постоянного наблюдения, а при необходимости – лечения. Она протекает бессимптомно, поэтому одним из самых простых методов ее обнаружения является расширенная кольпоскопия.

Кольпоскопическое исследование позволяет заподозрить дисплазию, благодаря последовательной обработке уксусной кислотой и йодом. После нанесения уксусной кислоты, возможно появление участков просветления эпителиальных клеток – ацетобелого эпителия. Степень выраженности ацетобелых участков – единственный критерий, позволяющий оценить выраженность дисплазии. Чем они более плотные, тем тяжелее имеющаяся неоплазия.

Последующая обработка йодом помогает уточнить распространенность и контуры измененного эпителия. В отличие от здоровых, атипичные клетки никогда не окрашиваются йодом и не приобретают характерный коричневый оттенок. На фоне здоровых тканей остаются бледные участки эпителия с четкими контурами. Еще один кольпоскопический признак дисплазии – появление мозаичной сетки из мелких капилляров. Внутри сетки имеются межсосудистые пространства округлой или многоугольной формы.

Наличие у пациентки подобной кольпоскопической картины требует проведения дополнительного обследования для исключения или подтверждения предраковых и раковых заболеваний шейки матки. Кольпоскопия является скрининговым методом исследования, поэтому дополняется онкоцитологическим мазком (ПАП-тест) и биопсией подозрительного участка с последующим гистологическим изучением.

Воспалительные процессы слизистой оболочки шейки матки или влагалища выглядят по-разному и во многом зависят от вида инфекционного возбудителя и формы заболевания (острая или хроническая).

В случае острого цервицита (воспаления шейки матки) слизистая оболочка резко отечна, имеет насыщенный красный цвет, легко кровоточит при заборе мазков и контакте с инструментами. Во влагалище при этом скапливаются обильные выделения различного характера. При тяжелых инфекционно-воспалительных процессах на поверхности слизистой влагалищной части шейки матки определяется гнойное отделяемое, после удаления которого становится видна отечная слизистая с множественными красными пятнами.

Хронические заболевания имеют иную картину. Длительно существующее воспаление сопровождается дистрофическими процессами в эпителии, нередко нарушается рельеф слизистой, появляются очаги гиперкератоза. На фоне хронической инфекционной болезни, складки слизистой цервикального канала утолщаются, становятся слегка отечными, а в просвете шейки имеется обилие слизи с отмирающими дистрофически измененными клетками эпителия.

Инфекции, передающиеся половым путем, могут иметь свою специфическую кольпоскопическую картину, которая позволяет предположить диагноз во время исследования. Так, в случае герпетического поражения на слизистых определяются множественные поверхностные эрозии (язвочки) с желтым ободком вокруг, возникающие после самостоятельного вскрытия пузырьков. При хламидиозе слизистая красная и отечная, а под эпителием видны небольшие пузырьки со светло-желтым содержимым. Для трихомониаза характерны обильные пенистые выделения в просвете шейки матки и влагалища, слизистая оболочка воспалена, местами имеются участки гиперплазии эпителия.

Папилломавирусная инфекция – основное заболевание, требующее регулярного кольпоскопического обследования и проведения онкоцитологических мазков. С вирусом папилломы человека (ВПЧ) связано развитие рака шейки матки, реже – рака влагалища и вульвы. При осмотре шейки матки у пациенток с ВПЧ-инфекцией, возможно обнаружение кондилом – эпителиальных выростов в виде розовых возвышений на слизистой с подходящими к ним капиллярами. Множественные кондиломы, сливающиеся в один очаг, при простой кольпоскопии могут напоминать предраковые заболевания шейки матки.

Лечение диспластических и онкологических процессов шейки матки осуществляется под кольпоскопическим контролем, поэтому эта область применения методики рассматривается как оперативная кольпоскопия. Она сочетается со следующими методами хирургического лечения патологии шейки матки:

• Аргоноплазменная абляция
• Фотодинамическая терапия
• Электрорадиохирургическое иссечение
• Криотерапия
• Лазерная аблация
• Петлевая электроэксцизия и конизация

Кольпоскопия помогает визуализировать патологический участок под многократным увеличением, что делает применение хирургических методов лечения шейки матки более безопасным. Использование кольпоскопии позволяет провести хирургическое вмешательство с минимальной травматизацией и полностью удалить атипичный эпителий в пределах здоровых тканей.

Другие статьи из блога:

• Какая шейка матки после месячных
• Восстановление после рака шейки матки
• Водянистые выделения после конизации шейки матки
• Биопсия шейки матки цена челябинск
• Как выглядит разрыв шейки матки
• Как накладываются швы на шейку матки
• Коагуляция шейки матки радиоволновым методом
• Как удаляется полип на шейке матки
• Биопсия шейки матки при впч
• Кисты шейки матки и яичников лечение

Источники и связанные статьи:

• https://balticamed.ru/eroziya-shejki-matki-izbrannye-stati-s-vysshim-rejtingom/