Кольпоскопия шейки матки что за анализ

Частота и количество процедур по кольпоскопии не ограничены. Вы можете записаться на сеанс при любых подозрительных симптомах: боль, зуд, несвойственные выделения, сбой менструального цикла.

Кольпоскопия шейки матки

Кольпоскопия шейки матки ― это неинвазивный метод обследования цервикального канала и эндометрия с помощью кольпоскопа. При подозрении доброкачественной или предраковой метаплазии эпителия комбинируется с биопсией. Кольпоскопия матки визуализирует изменения шейки, а материал, взятый биопсическими щипцами, отправляется на цитологию. Также можно совмещать манипуляцию с гинекологическими мазками. Неприятные ощущения возникают только при комбинированных способах, а непосредственно обследование имеет ряд преимуществ:

• не имеет побочного действия
• аппарат не контактирует с половыми органами
• для расширения влагалища используется одноразовое гинекологическое зеркало
• проходит быстро (5-10 минут) и безболезненно
• оптическое увеличение в 2-40 раз
• полученное изображение, выведенное на экран, можно распечатать, сохранив его для дальнейшего контроля заболевания, сравнивая с последующим скринингом

Сделать кольпоскопию шейки матки лучше стереоскопическим устройством с функцией холодного света, плавной регулировкой диоптрий и положением головки. Медицинский центр «Клиника ABC» оснащен передовым кольпоскопом с точностью диагностики 98%. Процент сомнительных результатов связан с особенностями патологии, которые нужно подтверждать цитологическим или гистологическим путем.

В 1925 году Ганс Гинсельман провел первую кольпоскопию. В качестве оптического прибора он использовал линзу, зафиксированную на стопки книг. Подсветкой служила небольшая лампа, подвешенная к голове доктора Гинсельмана.

Гинекологическая кольпоскопия изучает видимые изменения вульвы, стенок влагалища, шейки и матки. Для просвечивания сосудов устанавливается зеленый фильтр. Исследование микроциркуляторного русла широко применяется для выявления инвазивного рака цервикального канала шейки матки.

Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет

Ступина Светлана Вадимовна
Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).

Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.

Виды кольпоскопии

Основываясь на предварительном диагнозе и результатах обследований, гинеколог определяет каким способом будет проходить кольпоскопия: обзорным или тестовым (окрашивание). Существует несколько техник выполнения:

1. Обзорная: шейка матки рассматривается в естественном состоянии, без нанесения красящих веществ.
2. Расширенная: смазывание цервикса трехпроцентной уксусной кислотой для временной провокации отека слизистой и спазма сосудов. Оценивает границы эпителия: цилиндрического, плоского, многослойного. Определяет дефекты сосудистой стенки. Атипичные участки приобретают «ацетобелый» оттенок.
3. Проба Шиллера: обработка Люголем для реакции с гликогеном в тканях. К норме относится равномерное окрашивание в коричневый цвет. Бледные пятна остаются на атипичных клетках, что определяет место биопсии.
4. Адреналиновый тест оценивает сетку сосудов.
5. Хромокольпоскопия с толуидиновым синим является расширенной методикой для установления локализации предраковых элементов.
6. Кольпомикроскопия: сканирование линзой с увеличением в 300 раз. Врач изучает внутреннее строение клеточной единицы.

Кольпоскопия влагалища характеризует слизистую, строение тканей, желез, сосудов. Определяет границы, форму новообразований. С точностью 99% злокачественные опухоли выявляет флуоресцентный тест с красителем и ультрафиолетовой подсветкой. Типичное свечение остается в синей гамме. Красно-желтый спектр свидетельствует об онкологии.

Использование инновационных технологий, специального оптического аппарата — видеоколькоскопа.

Когда назначается кольпоскопия?

Кольпоскопия при воспалении проводится с целью детализации структуры влагалища, шейки, прицельного взятия мазка. Исследование не ограничено в направлении атипичных болезней, детализация осуществляется до доли миллиметра:

1. Уточнение наличия, топографии дисплазии, рака, замеченных при бимануальном осмотре.
2. Принятие решения о целесообразности биопсии и тактике лечения: прижигание химическими веществами, лазером, электрокоагулятором, хирургическое иссечение.
3. Наблюдение за образованиями, контроль лечения.

Профилактическая кольпоскопия ― это метод ранней диагностики болезней репродуктивной системы. Экстренная манипуляция делается при подозрении на эрозию, полип, кисту, кондилому, лейкоплакию.

Плановая кольпоскопия матки назначается при отклонениях в показателях цитологических и гинекологических исследованиях. Когда сомнительный анализ мазка по Папаниколау или заключение содержит:

• железистую атипию ― критерий дисплазии, воспаления
• предположение карциномы
• нетипичные данные при приеме иммуносупрессантов и после трансплантации органов
• наросты на слизистой оболочке шейки матки
• заражение вирусом папилломы человека
• гиперплазию, эндометриоз
• контактное, межменструальное кровотечение
• вагинальные выделения, вызванные инфекцией

Частота и количество процедур по кольпоскопии не ограничены. Вы можете записаться на сеанс при любых подозрительных симптомах: боль, зуд, несвойственные выделения, сбой менструального цикла.

16 562 пациентки сделали процедуру в нашей клинике. 189 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.

Сразу после процедуры вы сможете проконсультироваться с доктором по поводу лечения. Вам не придется снова записываться на прием или тратить время в очередях.

Противопоказания и особенности кольпоскопии шейки матки

Кольпоскопия эндометрия не проводится во время менструального кровотечения, так как клиническая картина будет стертой. Противопоказание относительное, если кровотечение не связано с циклом, обследование целесообразно. Расширенное исследование переносится, если:

1. С момента диатермокоагуляции шейки не прошло три месяца.
2. Послеродовый период до 2 месяцев при физиологических родах.
3. Имеется кольпит, цервицит, вульвовагинит в острой фазе.
4. Проводились внутриматочные вмешательства, включая аборт.
5. Была биопсия, мазки, УЗИ с вагинальным датчиком.

Запрещено делать скрининг при аллергии на реагент (уксусный спирт, Люголь). Когда спайки мешают раскрытию зеркала. Не применяется после лучевой терапии.

Беременным разрешена простая кольпоскопия, безопасная для ребенка. Показаниями служат: мазанье крови, видимые образования. Тестовый метод задействуется только по жизненным показаниям (стремительный рост опухоли).

Стоит отложить кольпоскопию после сексуального контакта. На шейке матки могут оставаться микротравмы, что затрудняет дифференциацию заболевания от последствий секса. Обработка цервикса химическим компонентом будет болезненна.

Кольпоскопия цервикального канала проводится без специальной подготовки. Следует придерживаться перечисленных выше ограничений, чтобы не повлиять на корректность результата. Промежуток от цитологии, УЗИ, полового акта до кольпоскопии должен составлять минимум двое суток. Исключите спринцевание, введение вагинальных свечей, тампонов. Гинеколог индивидуально выбирает день цикла, зависимо от цели исследования. Оптимальное время составляет 7-10 день. При эндометриозе назначается на 10-15 день цикла.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Этапы кольпоскопии шейки матки

Кольпоскопия проводится на гинекологическом кресле с установлением прибора на расстоянии 30 см от промежности. Гинеколог расширяет влагалище зеркалом и проводит бинокулярный осмотр. При окрашивании слизистой выдерживается экспозиция и выполняется повторная кольпоскопия.

Последовательно может проходить несколько тестов, поэтому время варьирует от 5 до 25 минут. Редко женщины чувствуют давление, жжение, исчезающее через несколько минут. Потом извлекается зеркало, женщина одевается и получает письменное заключение врача. Нужно придерживаться рекомендаций по восстановлению (5 дней), если была биопсия:

Кольпоскопия шейки матки с забором биоптата нарушает целостность оболочек, поэтому могут быть кровянистые выделения. Исчезают они через 1-2 дня. Также причиной мазанья бывает разлагающаяся опухоль. При нарушении ухода после манипуляции возможно появление озноба, боли, выделений с неприятным запахом. Симптомы свидетельствуют об инфекции, нужно обратиться к гинекологу.

Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.

По результатам кольпоскопии, может быть рекомендован забор анализов для более точной диагностики выявленных изменений. Забор материала для исследования под контролем
кольпоскопии выполняется максимально точно, так как позволяет взять материал именно из измененных участков шейки.

Что показывает кольпоскопия?

В работе гинеколога патология шейки матки – одно из часто встречающихся заболеваний. Как правило, женщина может не подозревать о наличии
у нее данной проблемы, ведь заболевание шейки матки проходит бессимптомно.

Выявить патологию можно только при гинекологическом осмотре с помощью кольпоскопии. Это процедура, позволяет оценить состояние шейки матки, вульвы и
влагалища.

Как проходит процедура и что она показывает – рассмотрим в нашей статье.

Что показывает кольпоскопия шейки матки и для чего она нужна

Кольпоскопия – это эндоскопический метод исследования слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, слизистой влагалища и вульвы при помощи микроскопа. В
ходе процедуры врач изучает структуру тканей и определяет место и вид патологического процесса.

Своевременная диагностика и терапия данной патологии позволяют профилактировать онкологические заболевания шейки матки, влагалища и вульвы и, тем самым, сохранить здоровье
и репродуктивную функцию женского организма.

1. Простая – представляет собой осмотр поверхности шейки матки и влагалища с помощью кольпоскопа при стандартном увеличении в 8-40 раз без использования
   медикаментозных средств, этого бывает достаточно чтобы оценить состояние слизистой, выделения из цервикального канала и увидеть границу между плоским и цилиндрическим
   эпителием, которая называется зоной трансформации.
2. Расширенная – высокоинформативный метод исследования, в ходе которого проводится осмотр влагалищной части шейки матки, слизистой влагалища, вульвы и других наружных половых
   органов с помощью оптического прибора кольпоскопа и проведение нескольких тестов с применением уксуса и йода, позволяющих дифференцировать нормальные и измененные
   ткани.

Обе процедуры проводятся на приеме у гинеколога и занимают не более 20 минут.

Как проводится кольпоскопия

Процедура выполняется гинекологом и является абсолютно безболезненной. Для проведения манипуляции шейку матки осматривают в зеркалах и дистанционно кольпоскопом, располагающимся за
20-25 см от пациентки.

В процессе исследования врач оценивает состояние и внешний вид слизистой оболочки, расположение и тип роста сосудов, уровня эпителия, при наличии
новообразований определяются его границы, структура, форма. При наличии измененных участков можно заподозрить наличие доброкачественных, предраковых состояний, которые могут в дальнейшем
трансформироваться в рак шейки матки.

По результатам кольпоскопии, может быть рекомендован забор анализов для более точной диагностики выявленных изменений. Забор материала для исследования под контролем
кольпоскопии выполняется максимально точно, так как позволяет взять материал именно из измененных участков шейки.

Кроме того, по показаниям проводится забор выделений на инфекции и вирусы, передающиеся половым путем. При подозрении на патологию, вызванную вирусом
папилломы человека (ВПЧ), также производится Didgene тест – скрининговый метод для выявления онкогенных типов вируса. В дополнение к диагностике врач
может порекомендовать Вам проведение биопсии — забор небольшого участка шейки матки для последующего гистологического исследования (анализа ткани).

Кольпоскопия выявляет следующие болезни:

Процедуру делают не только для постановки диагноза, но и перед ЭКО, гинекологическими операциями, как обязательное обследование.

Показания для проведения кольпоскопии:

• дифференциальная диагностика характера клеточных изменений;
• результат цитологии, в котором обнаружены атипичные клетки;
• плановый скрининг при наступлении климакса;
• изменения слизистой, которые врач увидел при осмотре;
• беременность;
• длительные мажущие выделения из влагалища;
• при выявлении вируса папилломы человека обследование делают ежегодно.

Необходимо помнить, что рак шейки матки занимает одно из первых мест среди распространенных онкозаболеваний в РФ. С каждым годом все
чаще оно выявляется у молодых женщин, именно поэтому следует регулярно посещать врача гинеколога и проводить данную процедуру. Предотвратить развитие
серьезных проблем Вам позволит регулярное проведение кольпоскопии, которое врачи акушеры-гинекологи Окси -центра рекомендуют проводить один раз в год.

Если же в данный момент вы хотите сделать кольпоскопию, вы можете записаться на эту процедуру в нашем репродуктивном центре в Краснодаре.

Вначале проводится обзорный осмотр и берется мазок на атипические (раковые) клетки. На данном этапе врач оценивает форму шейки матки, выявляет ее деформации, разрывы, воспалительные процессы и берет мазок на онкологические клетки для цитологического исследования.

Кольпоскопия

Кольповульвоскопия, кольпоскопия (colpos-влагалище, vulva- женские наружные половые органы, scopeo-смотреть) – диагностический метод исследования в ходе которого, с помощью специального оптического прибора — кольпоскопа проводится осмотр влагалищной части шейки матки, влагалища и наружных половых органов.

Статья предоставлена сайтом «Малоинвазивная гинекология в Красноярске» — оригинал статьи.

Содержание

Методика кольпоскопии

Кольпоскопия с мазком на онкоцитологию является основным методом профилактики и диагностики предраковых заболеваний и рака шейки матки, влагалища и наружных половых органов.

Кольпоскоп представляет адаптированный для данного исследования микроскоп, позволяющий рассмотреть патологические изменения слизистой шейки матки под различным увеличением.

Современные кольпоскопы имеют в комплекте устройства для получения и сохранения фото- и видеоинформации. Это позволяет врачу и пациенту оценивать результаты лечения в динамике, консультироваться у других специалистов без проведения повторного исследования.

Доктор, имеющий представление о симптомах заболевания и зная его кольпоскопическую картину, может поставить предварительный диагноз с точностью до 70-80%. В сочетании с цитологическим и гистологическим исследованием, материал для которого забирается во время кольпоскопии, точность диагноза возрастает до 100%.

Кольпоскопия в плановом порядке проводится в середине менструального цикла, с 9 по 21 день.

Процедура выполняется на гинекологическом кресле в кабинете гинеколога, непродолжительна (5-10 мин.) и безболезненна. С помощью зеркала стенки влагалища раздвигаются в стороны, и шейка матки становится доступна осмотру.

Вначале проводится обзорный осмотр и берется мазок на атипические (раковые) клетки. На данном этапе врач оценивает форму шейки матки, выявляет ее деформации, разрывы, воспалительные процессы и берет мазок на онкологические клетки для цитологического исследования.

Затем проводятся пробы, цель которых выявить скрытые поражения эпителия шейки матки, влагалища и наружных половых органов, уточнить их размеры, локализацию и характер. Проба заключается в осмотре слизистой после обработки ее 3% раствором уксусной кислоты и раствором Люголя (Проба Шиллера).

Показания для проведения кольпоскопии

Абсолютных противопоказаний для выполнения кольпоскопии нет.

Кольповульвоскопия внесена в перечень обязательных исследований при проведении профилактических медосмотров, должна проводиться в плановом порядке каждой женщине один раз в год. Назначается в следующих клинических ситуациях:

• Биопсия шейки матки (должна выполняться под кольпоскопическим контролем)
• Контактные (после полового акта) кровянистые выделения из половых путей
• Папилломавирусная (ВПЧ) инфекция половых органов
• Подозрение на предраковый и онкологический процессы половых органов
• Воспалительные процессы: цервицит, вульвит, кольпит
• Динамический контроль за процессом лечения шейки матки
• Перед оперативным лечением, планированием беременности, перед ЭКО

Начальные стадии онкологических заболеваний шейки матки протекают бессимптомно и не редки примеры, когда рак шейки матки является случайной находкой. Шейка матки не доступна для самостоятельного обследования, как например молочные железы или наружные половые органы, и сделать это может только гинеколог.

#vra#При обнаружении патологических участков и при подозрении на дисплазию обязательно проводят биопсию

Кольпоскопия шейки матки

Кольпоскопия – это обязательное исследование при любых заболеваниях шейки матки. Во время обследования влагалище и шейку матки рассматривают в специальный микроскоп
(кольпоскоп), состоящий из бинокулярной оптической системы, дающей увеличение в 10-30 раз. Основное назначение кольпоскопии – диагностика предраковых изменений и ранних стадий рака
шейки матки. Также при кольпоскопии обращают внимание на признаки воспаления, наличие кист, папиллом, эрозий, полипов и эктопии.

Аппарат для проведения кольпоскопии

Различают простую (обзорную) и расширенную кольпоскопию шейки матки, которые отличаются как по информативности, так и по цене. Простая кольпоскопия дает возможность получить ориентировочное представление
о строении слизистой оболочки шейки матки. Расширенная кольпоскопия дает возможность выявить более четкую кольпоскопическую картину с использованием эпителиальных и сосудистых тестов (обработка
слизистой оболочки шейки матки 3% раствором уксусной кислоты и 2% раствором люголя).

Помимо кольпоскопии , для выявления атипичных клеток и определения состава и соотношения различных типов клеток с наружной части шейки матки (эктоцервикса) и ее внутренней части (эндоцервикса) берется цитологический мазок (мазок по Папаниколау, или ПАП-тест).

#vra#При обнаружении патологических участков и при подозрении на дисплазию обязательно проводят биопсию

(удаление кусочка слизистой шейки матки) с гистологическим исследованием удаленной ткани. Забор материала производят с помощью специальных биопсийных щипцов, скальпеля, лазерным
или радионожом. Диагностическое выскабливание цервикального канала является одним из видов биопсии, когда материалом для гистологического исследования служит слизистая оболочка цервикального
канала.

Ознакомьтесь с важной информацией

Подготовка к кольпоскопии

Процесс подготовки к обследованию достаточно простой и не отличается от подготовки к другим процедурам такого типа:

• осмотр нельзя проводить в начале цикла – во время менструации, поэтому необходимо рассчитать свой цикл и предоставить информацию врачу;
• на протяжении трех дней до обследования обязателен половой покой;
• в этот период нельзя использовать влагалищные тампоны и лекарственные препараты локального воздействия;
• запрещено проводить спринцевания.

Само обследование практически безболезненное, дискомфортные ощущения могут вызвать только обработка влагалища и цервикального канала и биопсия. Большинство пациенток легко переносят процедуры, однако если у женщины низкий болевой порог, возможен прием анестетика общего или местного действия.

На протяжении 7 дней после кольпоскопии следует отказаться от половой жизни. Также в этот период могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения из влагалища. Если их интенсивность усиливается, появляется чувство слабости или повышается температура, необходимо обратиться к врачу.

Специалисты Центре Репродукции и Генетики « ФертиМед » готовы ответить на все ваши вопросы относительно цены кольпоскопии , особенностей процедуры, результатов и т.п. Свяжитесь с нами по телефонам или электронной почте, чтобы записаться на прием к врачу.

Сегодня расширенная кольпоскопия дополнена фото- и видеосъемкой, что позволяет сохранять изображения и наблюдать динамику процесса.

Кольпоскопия: для чего необходима, виды, противопоказания, подготовка к процедуре

КОЛЬПОСКОПИЯ — это современный метод в гинекологии, позволяющий диагностировать заболевания слизистых вульвы, влагалища и влагалищной части шейки матки. Благодаря увеличению оптического микроскопа (кольпоскопа) в 10, 15 и 30 раз можно обнаружить изменения слизистых, невидимые невооруженным глазом, т.е. при обычном гинекологическом осмотре. Это позволяет выявить заболевания, в том числе предраковые и онкологические на самых ранних стадиях, назначить своевременное дообследование, лечение и избежать дальнейших неблагоприятных последствий для здоровья и жизни женщины.

Существует простая и расширенная кольпоскопия.

Простая кольпоскопия в настоящее время практически не используется, т.к. малоинформативна. Она оправдана при наличии у пациентки аллергической реакции на препараты йода, уксусной кислоты (обязательно предупредить врача).

При расширенной кольпоскопии применяется набор тестов, например проба с 3% уксусной кислотой, 2% раствором Люголя, пробы со специальными красителями, адреналиновая проба, которые позволяют безошибочно определить характер заболевания, расположение очага поражения и в последующем точечно, прицельно взять для гистологического исследования биопсию поврежденного участка, который нередко не превышает нескольких миллиметров.

Сегодня расширенная кольпоскопия дополнена фото- и видеосъемкой, что позволяет сохранять изображения и наблюдать динамику процесса.

Итак, расширенная кольпоскопия позволяет проанализировать общее состояние слизистых шейки матки, влагалища, вульвы, выявить очаги поражения, отличить доброкачественное заболевание от злокачественного, провести прицельную биопсию.

При всей высокой диагностической ценности эта процедура — бесконтактна, безопасна и безболезненна.

К сожалению, не смотря на достижения современной медицины, онкологические заболевания шейки матки занимают одно из ведущих мест в общей структуре онкозаболеваемости и в последнее время наблюдается омоложение проблемы. В данных условиях сочетание цитологического исследование мазков шейки матки (в идеале — жидкостной цитологии — ПАП теста) и расширенной кольпоскопии стало «золотым» стандартом профилактики онкологических заболеваний шейки матки. Проводить эти исследования при отсутствии заболеваний рекомендуется один раз в год в рамках ежегодного профилактического осмотра гинеколога.

При наличии подтвержденных заболеваний шейки матки , таких как — цервицит (воспаление), лейкоплакия, эндометриоз, дисплазия, полипы, атрофические изменения и др., а также отягощающих факторов в виде наличия папилломавирусной инфекции (при обнаружении типа вируса высокого онкогенного риска), ИППП, хронического воспалительного процесса, вызванного банальной микрофлорой — расширенная кольпоскопия проводится чаще, чем 1 раз в год . В каждом конкретном случае кратность наблюдения определяет врач в зависимости от тяжести выявленной проблемы (патологии).

Противопоказания

Собственно противопоказания для расширенной кольпоскопии, учитывая абсолютную безопасность исследования, практически отсутствуют, за исключением индивидуальной непереносимости, аллергической реакции на препараты, используемые для тестов. В таком случае проводится простая кольпоскопия. Не противопоказана кольпоскопия и в период беременности, а при некоторых заболеваниях должна проводиться 1 раз в триместр .

Существует только единственное временное ограничение, во время месячных процедуру не проводят.

Иногда, во время острого, выраженного воспалительного процесса половых органов несколько теряется информативность исследования- тогда целесообразнее провести кольпоскопию после противовоспалительного лечения.

Подготовка

Проводить такую диагностику лучше непосредственно до начала месячных, либо через 3-4 дня после их окончания. До начала процедуры мочевой пузырь лучше опустошить.

• воздержаться от секса;
• не пользоваться тампонами, гелем или мылом для интимной гигиены и другим;
• не спринцеваться, не делать интимных ванночек;
• не вводить вагинальные препараты.

Беременность

Кольпоскопия является безопасной процедурой в период беременности и может назначаться, чтобы исключить риск развития онкологии шейки матки.

Другие статьи из блога:

• Как помочь раскрыть шейку матки
• Дисплазия шейки матки заразна
• Кистозно измененная шейка матки
• Киста шейки матки лекарства
• Боли при укороченной шейки матки
• Как лечат дисплазию шейки матки форум
• Кольпит эктопия шейки матки
• Гистология шейки матки что показывает
• Возможно ли родить после конизации шейки матки
• Кольпоскопия шейки матки цена белгород

Источники и связанные статьи:

• https://balticamed.ru/eroziya-shejki-matki-izbrannye-stati-s-vysshim-rejtingom/eroziya-sheyki-matki-vliyaet-na-zachatie/