Гистерэктомия при раке шейки матки

Стадия 1. При данной стадии выбор метода лечения сильно зависит от объема опухоли. При малых объемах врачи используют конизацию, при распространенных процессах – радикальную трахелэктомию или тотальную гистерэктомию. При инвазии рака в лимфатическую систему удаляются также близлежащие лимфатические узлы. В дополнение или при неэффективности хирургических методов рекомендуется назначить лучевую терапию.

Содержание
  1. Лечение рака шейки матки: химеотерапия, лучевой метод, операция
  2. Методы, используемые в лечении рака шейки матки
  3. Хирургические методы лечения рака шейки матки
  4. Лучевой метод лечения рака шейки матки
  5. Химиотерапия
  6. Таргетная терапия
  7. Иммунотерапия
  8. Факторы, влияющие на выбор тактики лечения
  9. Зависимость метода лечения от стадии рака
  10. Альтернативные методы борьбы с раком шейки матки, народные средства
  11. Прогноз результатов лечения и исходов заболевания
  12. Сколько живут с раком шейки матки?
  13. Лечение плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы
  14. Причины рака шейки матки
  15. Признаки рака шейки матки
  16. Диагностика рака шейки матки
  17. Варианты лечение рака шейки матки
  18. Лапароскопическая радикальная гистерэктомия при раке шейки матки стадий Ia2–IIb
  19. Материал и методы исследования
  20. Сверхточные, малоинвазивные органосохраняющие операции при раке матки в Израиле
  21. Эффективность проведения операций при раке матке в Израиле методом гистерэктомии
  22. Как рассчитать точную стоимость хирургического лечения рака матки в Израиле?
  23. Какие бывают операции при раке матке методом гистерэктомии?
  24. Другие методы хирургического лечения рака матки за границей
  25. Подготовка и восстановление после хирургического лечения рака матки
  26. Имеют ли операции при раке матки негативные последствия?
  27. Отзывы о хирургическом лечении рака матки в Израиле

Лечение рака шейки матки: химеотерапия, лучевой метод, операция

Заболеваемость и смертность от рака шейки матки значительно снизилась за последние десятилетия и продолжает показывать тенденцию к снижению. В развитых странах, где особое внимание уделяют массовому скринингу, заявляют о победе над этим видом рака. В России заболеваемость постепенно снижается.

Удельный вес больных раком репродуктивных органов в РФ в 1970 г. и в 2017 г., % 10

Однако отмечается увеличение распространенности среди молодых женщин. 4

Динамика заболеваемости и смертности от рака шейки матки в возрастной группе 15–29 лет в РФ в 1990–2017 гг. (на 100 000 женщин) 10

В этой статье вы подробно узнаете о современных методиках, используемых для лечения рака шейки матки.

Лечением опухолей шейки матки занимается целая команда специалистов:

Команда врачей может быть дополнена другими специалистами. Например, психолог, врач-реабилитолог и социальный работник будут работать с пациенткой и ее семьей в определенных ситуациях. 1

Методы, используемые в лечении рака шейки матки

Команда специалистов должна собрать консилиум и определить тактику лечения пациентки. От их решения будет зависеть объем проводимых операций и манипуляций, направленных на устранение онкологии. Есть пять основных видов терапии:

Хирургические методы лечения рака шейки матки

При диагнозе рак шейки матки большинству женщин назначается инвазивная операция. Такой вид вмешательства используется для диагностики и радикального удаления опухоли. Существует много видов хирургических операций, направленных на удаление рака шейки матки.

Криохирургия – малоинвазивный метод удаления раковых клеток путем сильного охлаждения опухоли. Данная процедура часто используется, если обнаружена цервикальная интраэпителиальная неоплазия (или дисплазия шейки матки) при нулевой стадии, то есть раке in situ. Жидкий азот или аргон подается по специальному зонду. Экстремальное охлаждение приводит к разрушению клеток.
Лазерная абляцияприжигание новообразования концентрированным лазерным лучом под местной анестезией. Лазер направляют на опухоль через влагалище и прижигают измененные клетки. Применяется наравне с криохирургией, но вызывает больший дискомфорт, поэтому операцию проводят под местной или общей анестезией.
Конизация – удаление конусовидного участка ткани шейки матки, содержащие измененные клетки. Эту операцию используют в качестве диагностики и лечении ранних стадий рака. В зависимости от используемого инструмента конизация может быть скальпельной, лазерной и электрохирургической.

Трахелэктомия – удаление шейки матки и верхней части влагалища в случаях инвазии (т.е. прорастания) рака в ткани органа. После удаления опухоли хирург сшивает и фиксирует здоровые ткани матки: эта манипуляция позволяет женщинам в будущем иметь детей. Трахелектомию могут провести трансвагинальным или лапароскопическим методом.
Гистерэктомия – удаление шейки и тела матки. Выделяют простую и радикальную гистерэктомию. Они отличаются объемом проводимой операции. В частности, при радикальном методе кроме матки удаляются окружающие ткани: параметрий, связки матки, верхняя часть влагалища, лимфатические узлы. Яичники стараются сохранить. Одним из главных минусов гистерэктомии является полное прекращение фертильности – возможности забеременеть. Гистерэктомию можно выполнить несколькими способами:
1. Трансабдоминальный – операция проходит через прямой доступ к матке, разрез от пупка до лобкового сочленения.
2. Трансвагинальный – удаление матки через разрез во влагалище без нарушения целостности кожи.
3. Лапароскопический – операция проводится через несколько разрезов на передней брюшной стенке, через которые хирург управляет специальными лапароскопическими инструментами, наблюдая через введенную камеру-эндоскоп.
4. Робот-ассистированный – операция проводится при помощи роботической системы da Vinci. Использование высокотехнологичного робота-ассистента da Vinci позволяет сделать операции малоинвазивными и снизить риск послеоперационных осложнений. Применение данного метода обеспечивает малую кровопотерю, снижение травматизации тканей, уменьшение рисков инфицирования, сокращаение периода реабилитации. 6-8

Для любого из этих методов нужна общая анестезия, но предпочтение отдается малоинвазивным (лапароскопическим и робот-ассистированным) операциям.

Слева: разрез при открытой операции, справа –при робот-ассистированной операции. Одним из преимуществ малоинвазивных методик является отсутствие видимых постоперационных шрамов.

Экзентерация органов малого таза – специальная операция по удалению органов желудочно-кишечного тракта (части прямой кишки) и репродуктивной системы. Данный метод применяется в случаях повторного развития рака, если его клетки распространились на соседние органы и ткани. После удаления органов малого таза хирурги пытаются восстановить органы (влагалище, уретра, мочевой пузырь и прямая кишка) из имеющихся тканей. Это очень серьезная операция, восстановление после которой может длиться годами. 1,2

Лучевой метод лечения рака шейки матки

Использование рентгеновских лучей в терапии рака довольно распространено. На поздних стадиях это предпочтительный метод лечения, иногда облучение комбинируют с хирургией. Лучевой метод применяют в случаях неконтролируемого распространения рака или рецидивов. Выделяют два вида облучения:

  • внешнее облучение проводится короткими сеансами высокодозного облучения в область малого таза;
  • брахитерапия (внутреннее облучение). При брахитерапии радиоктивный металл направляют прямо на опухоль, располагая инструменты внутри влагалища.

У лучевой терапии много побочных эффектов, таких как утомляемость, расстройства желудка, покраснение и шелушение кожи. Стоит помнить, что курение значительно усугубляет побочные эффекты и негативно влияет на результативность лечения. Поэтому врачи рекомендуют отказаться от курения на время лечения от рака.

Химиотерапия

Химиотерапия применяется не каждый раз, но может быть назначена в дополнение к лучевой терапии в случаях нахождения отдаленных метастазов и рецидива рака. Химиотерапия усиливает действие облучения, улучшая прогноз на выздоровление. Препараты, используемые при данном виде терапии, могут быть в инъекционной и таблетированной форме. Попадая в кровь, они разносятся по всему организму и убивают опухолевые клетки. Но вместе с тем эти вещества останавливают жизнедеятельность здоровых клеток, в связи с этим развиваются побочные эффекты: тошнота, рвота, потеря волос, язвы слизистых, изменение аппетита и быстрая утомляемость. Препараты влияют на костный мозг и приводят к уменьшению клеток крови. Это повышает риск инфекций, увеличивает кровоточивости и вызывает анемию.

Таргетная терапия

Таргетная терапия направлена на уменьшение опухолевого роста за счет подавления развития новых сосудов, питающих рак. Препараты таргетной терапии – это моноклональные антитела, которые сокращают питание опухоли и препятствуют ее дальнейшему развитию. 1,2 Это направление в лечении РШМ продолжает изучаться.

Иммунотерапия

Иммунотерапия – это стимуляция собственной иммунной системы человека для разрушения опухоли. Существуют иммуноонкологические препараты, способные настраивать клетки иммунитета на уничтожение онкологии. Этот вид терапии распространен в отношении неоперабельных или метастатических опухолей. 1

Все эти методы имеют свои плюсы и минусы. Каждый подходит в определенном случае, поэтому врачам необходимо определить, какая терапия будет наиболее эффективна в конкретном случае.

Факторы, влияющие на выбор тактики лечения

Чтобы определить объем необходимых манипуляций, нужно учесть определенные факторы. Большое значение имеет стадия рака. Ее определяют по объему опухоли, инвазии в ткань шейки матки и другие органы, а также наличию метастазов. Желание женщины сохранить фертильность влияет на объем хирургического вмешательства. При выборе методов терапии врачи рассматривают локализацию рака, его тип (плоскоклеточный рак или аденокарцинома), возраст пациентки, сопутствующие заболевание, наличие вируса папилломы человека или беременность в момент обнаружения рака. 1,3

Зависимость метода лечения от стадии рака

Стадия 0 или рак in situ – рак находиться только на поверхности шейки матки. На данной стадии заболевания предпочтительным методом является хирургический, а именно конизация (скальпельная, электрохирургическая или лазерная). Если женщина не планирует иметь детей, рассматривают гистерэктомию. При наличии тяжелых сопутствующих заболеваний выбирают лучевую терапию как основной метод борьбы с раком. 3

Стадия 1. При данной стадии выбор метода лечения сильно зависит от объема опухоли. При малых объемах врачи используют конизацию, при распространенных процессах – радикальную трахелэктомию или тотальную гистерэктомию. При инвазии рака в лимфатическую систему удаляются также близлежащие лимфатические узлы. В дополнение или при неэффективности хирургических методов рекомендуется назначить лучевую терапию.

Стадия 2. На данном этапе рассматривается применение нескольких методов лечения одновременно:

  • трахелэктомия и удаление нескольких групп лимфатических узлов, в которые с наибольшей вероятностью происходит метастазирование;
  • радикальная гистерэктомия;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Стадия 3. При распространении рака на органы малого таза и регионарные лимфатические узлы врачи рассматривают химиотерапию и лучевые методы лечения рака. Одним из рассматриваемых методов на третьей стадии является высокоточный контактный метод лучевой терапии – брахитерапия радиоактивным цезием. 3

Стадия 4. На данном этапе применяют комбинированное химиолучевое лечение. На сегодняшний день существует лишь несколько случаев полного излечения рака на четвертой стадии, чаще всего лечение носит паллиативный характер, чтобы избавить женщину от боли и симптомов. Пациенткам на этой стадии развития рака назначают системную платиносодержащую химиотерапию. 3

Чем раньше будет обнаружено новообразование, тем легче его будет устранить. До 2 стадии болезнь может протекать бессимптомно, поэтому важно вовремя проходить плановые осмотры в гинекологическом кресле, регулярно сдавать анализы, проверять себя и полового партнера на наличие ВПЧ, а также других заболеваний, передающихся половым путем. Важно помнить, что назначить лечение может только квалифицированный врач, которому необходимо будет определить объем хирургического вмешательства, необходимость химиотерапии и облучения, оценить риски и возможности в каждом конкретном случае. Одной из причин позднего обращения женщин является недоверие к врачам и приверженность народным методам лечения.

Альтернативные методы борьбы с раком шейки матки, народные средства

Существует множество методов альтернативной медицины, которые обещают чудесное избавление от рака. Среди них есть акупунктура, фитотерапия, гомеопатия, детокстерапия и другие. Эти методы не имеют доказанной эффективности в борьбе с раком, поэтому прежде, чем прибегнуть к одному из них, лучше проконсультироваться с врачом. 1 Не стоит верить историям исцеления из социальных сетей и рекламам БАДов, они могут не только потратить ценное время, но и ухудшить состояние здоровья.

Прогноз результатов лечения и исходов заболевания

Существует несколько аспектов, определяющих прогноз для пациентки с раком шейки матки:

  • размер и распространение опухоли;
  • глубина инвазии;
  • степень дифференцировки клеток опухоли;
  • статус регионарных и периферических лимфатических сосудов;
  • объем проводимой операции.

Сопутствующие заболевания и различные метаболические нарушения влияют на выбор метода лечения, ограничивая возможности хирургов, и его исход, складывая менее благоприятную картину. 1

Сколько живут с раком шейки матки?

Выживаемость женщин с раком рейки матки в значительной степени зависит от стадии рака. Лечение рака in situ (стадия 0) показывает отличные результаты. Врачам удается добиться полного излечения органосохраняющими и преинвазивными операциями. На первой стадии пятилетняя выживаемость варьируется от 80 до 93%. Этот же показатель для женщин со второй стадией составляет лишь 74%. С увеличением стадии растет и риск летального исхода: для третьей и четвертой стадии рака шейки матки соответствуют показатели 51% и 8% пятилетней выживаемости. Снижение продолжительности жизни на 3 и 4 стадии рака шейки матки – результат распространения опухолевого процесса в соседние органы, поражение пищеварительной и мочевыделительной системы. 9

Кумулятивная скорректированная выживаемость больных злокачественными новообразованиями шейки матки (С53) основной группы с учетом стадии заболевания 11

Подводя итог, лечение рака шейки матки включает в себя много разных подходов и методов. Команда врачей подбирает тактику лечения индивидуально для каждой женщины. Существует множество факторов, определяющих стратегию лечения и влияющих на исход заболевания, самый важный из которых – стадия рака. Среди методов лечения рака самыми распространенными являются хирургический, химиотерапевтический и метод облучения. Хирургия предоставляет возможность выбора операции в зависимости от состояния и потребности пациентки. Около 80% женщин после проведенной роботической гистерэктомии могут покинуть стационар в этот же день, остальные – на следующие сутки, это зависит от объема кровопотери, наличия послеоперационных осложнений или неадекватной болевой реакции. 5

Решающим моментом для благоприятного прогноза будет раннее выявление рака. Именно поэтому важны своевременные осмотры специалистами раз в год и чаще.

Шейка матки покрыта разными типами эпителия. Во влагалищной ее части присутствует многослойный плоский эпителий, из которого развивается плоскоклеточный рак. В цервикальном канале находится железистый цилиндрический эпителий, из которого развивается аденокарцинома. Чаще всего опухолевые образования возникают в переходной зоне этих двух видов эпителия (у наружного отверстия матки).

Лечение плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы

Рак шейки матки – это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток эндометрия и подразделяющаяся на плоскоклеточный рак и аденокарциному.

Шейка матки покрыта разными типами эпителия. Во влагалищной ее части присутствует многослойный плоский эпителий, из которого развивается плоскоклеточный рак. В цервикальном канале находится железистый цилиндрический эпителий, из которого развивается аденокарцинома. Чаще всего опухолевые образования возникают в переходной зоне этих двух видов эпителия (у наружного отверстия матки).

Причины рака шейки матки

Доказанных причин развития рака шейки матки учеными пока не обнаружено, но существуют определенные факторы, наличие которых может спровоцировать это заболевание.

  • Отсутствие беременностей и родов
  • Вирус папилломы человека, который может вызывать предраковые состояния (например, дисплазию шейки матки)
  • Беспорядочная половая жизнь
  • Ранее начало половой жизни
  • Заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз и т.д.)
  • Большое количество родов
  • Пониженный иммунитет
  • Наличие в анамнезе перенесенных онкологических заболеваний половых органов
  • Прием гормональных препаратов (следует учесть тот факт, что гормональные контрацептивы наоборот снижает вероятность развития рака шайки матки – кроме тех, в состав которых входит синтетический эстроген).

Признаки рака шейки матки

Рак шейки матки может не давать яркой симптоматики на ранней стадии развития. Но существуют определенные признаки, которые должны насторожить:

  • Обильные водянистые выделения
  • Кровянистые выделения, возникающие после полового контакта, гинекологического исследования, натуживания
  • При дальнейшем развитии рака шейки матки отмечаются:
  • Выделения с неприятным запахом
  • Кровотечения (не связанные с менструальным циклом)
  • Болезненные ощущения в нижней части живота
  • В запущенных случаях – болезненное и частое мочеиспускание, кровь в моче, затруднения при дефекации, увеличенные паховые и надключичные лимфоузлы, отеки конечностей

Диагностика рака шейки матки

Чтобы не допустить развития рака шейки матки, необходимы постоянные профилактические обследования, а при нахождении в группе риска – и специфические диагностические мероприятия.

При выявлении опухолевого образования при осмотре проводятся уточняющие диагностические методы:

Только после получения всех необходимых данных, разрабатывается курс лечения.

Варианты лечение рака шейки матки

Выбор метода лечения зависит от особенностей опухоли (стадии развития, локализации, степени распространения).

Лучевая терапия. Проводится либо как основной метод лечения (при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству, либо как дополнение к операции). Кроме того на ранних стадиях также возможна только лучевая терапия, которая проводится сразу двумя способами: внутриполостная (через влагалище конкретно к очагу поражения) и дистанционная (снаружи).

Химиотерапия. Как правило, проводится при обнаружении метастазов, поскольку ее воздействие на саму опухоль имеет слабый эффект, так как раковое поражение эндометрия малочувствительно к использованию химиопрепаратов. Также может проводиться в комплексе с лучевой терапией. Гормональная терапия. Применяется в отдаленном послеоперационном периоде при рецидиве. Позволяет смягчить симптомы, уменьшить размер опухоли, улучшить качество жизни пациентки. Как правило, назначаются препараты, снижающие выработку эстрогена.

Проводится на последних стадиях рака, при котором имеются поражения соседних органов (прямой кишки, мочевого пузыря) и отдаленное метастазирование. Как правило, лечение связано с симптоматической терапией.

Актуальность проблемы местно распространенного рака шейки матки делает обоснованным поиск новых подходов к комплексной терапии при данном заболевании. В последние несколько десятилетий проведен ряд исследований, изучающих эффективность неоадъювантной химиотерапии и радикальной гистерэктомии у таких пациенток [10–12]. Авторы указывают, что подобная схема позволяет улучшить результаты 5-летней общей и безрецидивной выживаемости. Кроме того, включение хирургического этапа в программу комплексного лечения дает возможность провести хирургическое стадирование опухолевого процесса, а также выполнить сохранение и транспозицию яичников у женщин репродуктивного возраста.

Лапароскопическая радикальная гистерэктомия при раке шейки матки стадий Ia2–IIb

1 ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва;
2 ГБОУ ВПО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России;
3 ФГБУ Российский научный центр рентгенорадиологии Минздрава России, Москва

Цель исследования. Оценить непосредственные результаты лапароскопической радикальной гистерэктомии при раке шейки матки стадий Ib2 – IIb (после неоадъювантной химиотерапии) и при начальных стадиях заболевания.
Материал и методы. Представлены результаты лечения 59 больных раком шейки матки, которым проведена лапароскопическая радикальная гистерктомия Piver III: 33 пациентки с начальными стадиями (Ia2, Ib1, IIa1) и 26 больных с местно распространенными формами заболевания (Ib2, IIa2, IIb) после неоадъювантной химиотерапии.
Результаты. Гистопатологические показатели радикальности операции (количество лимфоузлов, уровень удаления параметриев и влагалищной «манжеты») не отличались при начальных и местно распространенных стадиях рака шейки матки.
Заключение. Лапароскопическая радикальная гистерэктомия после неоадъювантной химиотерапии при раке шейки матки стадий Ib2–IIb является эффективным методом хирургического лечения пациенток.

Рак шейки матки занимает шестое место в структуре онкологической заболеваемости женщин, являясь важной медицинской и социальной проблемой практически во всех странах. В последние годы прослеживается неблагоприятная тенденция к повышению числа пациенток в возрастной группе до 40 лет, а также к увеличению среди них количества больных с местно распространенными формами заболевания (стадиями Ib2 – IIIb, FIGO 2009) [1, 2].

Данной группе больных проводится, в основном, химиолучевая терапия, результаты которой являются не вполне удовлетворительными, количество рецидивов увеличивается пропорционально стадии заболевания, достигая, по данным различных авторов, 54–91% [3–9].

Актуальность проблемы местно распространенного рака шейки матки делает обоснованным поиск новых подходов к комплексной терапии при данном заболевании. В последние несколько десятилетий проведен ряд исследований, изучающих эффективность неоадъювантной химиотерапии и радикальной гистерэктомии у таких пациенток [10–12]. Авторы указывают, что подобная схема позволяет улучшить результаты 5-летней общей и безрецидивной выживаемости. Кроме того, включение хирургического этапа в программу комплексного лечения дает возможность провести хирургическое стадирование опухолевого процесса, а также выполнить сохранение и транспозицию яичников у женщин репродуктивного возраста.

На сегодняшний день стандартом хирургического лечения при раке шейки матки является операция расширенная экстирпация матки по методу Вертгейма. С момента описания техники радикальной гистерэктомии Э. Вертгеймом в 1912 г. основные принципы выполнения операции претерпели лишь незначительные изменения. Целью данного вида хирургического вмешательства является полное удаление опухоли, а также соединительнотканных и клетчаточных структур малого таза в пределах здоровых тканей [13]. Для достаточно радикального оперирования при этом рекомендуется выполнять продольный разрез брюшной стенки, который должен быть достаточно велик – от лона и на 2 поперечных пальца выше пупка [14] .

Доминирующей тенденцией в современной хирургии является внедрение лапароскопических операций во все отрасли, в том числе онкогинекологию. Более чем за два десятилетия после выполнения первых эндовидеохирургических операций при раке шейки матки в мире накоплен значительный опыт, позволяющий считать лапароскопическую радикальную гистерэктомию при начальных формах заболевания «золотым стандартом» лечения пациенток. Показано, что гистопатологические результаты, а также показатели 5-летней выживаемости пациенток при этом не уступают таковым при использовании традиционного лапаротомного доступа [15–18]. Исследования результатов лапароскопической радикальной гистерэктомии при местно распространенном раке шейки матки после химиотерапии в литературе представлены в виде немногочисленных публикаций. Авторы указывают, что вмешательства, выполненные с использованием эндовидеохирургической техники, по патогистологическим показателям радикальности не уступают операциям, произведенным в условиях лапаротомии [19].

Цель исследования: оценить непосредственные результаты лапароскопической радикальной гистерэктомии при раке шейки матки стадий Ib2 – IIb (после неоадъювантной химиотерапии) и при начальных стадиях заболевания.

Материал и методы исследования

Данная работа представляет собой пилотное исследование случай-контроль, в которое включены 59 больных раком шейки матки, которым была выполнена лапароскопическая радикальная гистерэктомия в отделении инновационной онкологии и гинекологии .

После гистерэктомии неозможно забеременеть.

Сверхточные, малоинвазивные органосохраняющие операции при раке матки в Израиле

операции при раке матки в израиле

Гистерэктомия – это хирургическая операция по удалению матки. Женщина больше не сможет забеременеть после операции. Рак матки развивается в основном у пациенток 60-62 лет в постменопаузе. 2-3% женщин в мире заболевают раком матки. Узнайте, как производятся операции при раке матки за границей. Прочитайте отзывы о хирургическом лечение рака матки за рубежом.

Эффективность проведения операций при раке матке в Израиле методом гистерэктомии

Гистерэктомия – это удаление матки хирургическим путем. Операции при раке матки за рубежом обычно подразумевают удаление яичников и маточных труб (двусторонняя сальпингоофорэктомия). Врач может при этом сделать биопсию тазового и парааортального лимфатического узла, чтобы определить стадию и степень развития опухоли. В большинстве своем рак эндометрия (матки) диагностируется на самой ранней стадии, в то время как рак все еще находится в полости матки и может быть излечен.

Как рассчитать точную стоимость хирургического лечения рака матки в Израиле?

Удаление матки в Израиле

Пациенты в последнее время все чаще выбирают иностранные клиники для проведения операции по удалению матки из-за рака матки. Нормальным и естественным желанием является узнать заблаговременно, в какую сумму обойдется операция за границей. К сожалению, точную цифру узнать практически нереально. Связано это с тем, что только по прибытии в клинику местные врачи смогут определить точное состояние здоровья пациента на данный момент времени, узнать об особенностях развития и протекания болезни, и так далее.

Однако предварительные цифры для ориентира узнать вполне возможно. Для этого необходимо:

  1. Заполнить контактную форму на сайте личной информацией (имя, фамилия, номер телефона, e-mail, причина обращения).
  2. Ответить на звонок медицинского координатора, который последует после заполнения формы. Координатор задаст интересующие его вопросы для уточнения диагноза и запросит определенные документы.
  3. По запросу координатора отправить му все имеющиеся в наличии медицинские документы – выписки, заключения диагностики, результаты анализов и МРТ, УЗИ, КТ, и так далее.
  4. В случае необходимости с пациентом свяжется профильный врач.
  5. Далее через непродолжительное время можно получить на рассмотрение программы лучших клиник для вашего случая.

Какие бывают операции при раке матке методом гистерэктомии?

Гистерэктомия

Тип оперативного лечения рака матки будет зависеть от того, насколько репродуктивная система может быть затронута злокачественной опухолью матки.

  1. Полная гистерэктомия – это удаление тела матки и ее шейки.
  2. Полная гистерэктомия с двусторонней сальпингоофоректомией – это удаление матки, шейки матки, маточных труб и яичников. Это самая распространенная операция по поводу рака матки.
  3. Радикальная гистерэктомия – это удаление матки, шейки матки, окружающих тканей, верхней части влагалища и, как правило, тазовых лимфатических узлов. Количество удаленных лимфоузлов зависит от того, как далеко распространился рак.
  4. Гистерэктомия в связи с раком матки может быть сделана с разрезом в брюшной полости. Иногда возможна лапароскопическая гистерэктомия. В обеих процедурах обычно используется общая анестезия. Тип гистерэктомии зависит от истории болезни и общего состояния здоровья, а также от степени роста опухоли. Медицинские центры и хирурги могут предпочесть проводить операции, с которыми у них больше опыта. Во время операции будет произведена биопсия тазовых и парааортальных лимфатических узлов, чтобы определить стадию рака.
  5. Брюшная гистерэктомия: матка, яичники и маточные трубы удаляются через разрез (лапаротомия) в нижней части живота. Разрез брюшной полости обеспечивает большое отверстие в брюшной полости для хирурга, чтобы легко видеть органы и узнавать масштабы распространения рака. Брюшная гистерэктомия оставляет шрам (обычно 5 дюймов) на животе. Обычно после такой операции пациентка проводит в больнице три дня.

Другие методы хирургического лечения рака матки за границей

Хирургия матки

  1. Лапароскопическая гистерэктомия: Лапароскопическая хирургия проводится с использованием иниатюрной камеры и специальных инструментов. Хирург помещает эти инструменты через несколько небольших разрезов в брюшную полость. При лапароскопической гистерэктомии хирург обычно способен достаточно хорошо видеть органы, чтобы определить масштабы распространения опухоли. Лапароскопическая гистерэктомия оставляет несколько очень маленьких шрамов на животе. Можно оставаться в больнице в течение 1-2 дней после лапароскопической гистерэктомии или пойти домой в тот же день. При выполнении опытным хирургом лапароскопическая гистерэктомия может иметь более быстрое выздоровление и меньше осложнений, чем абдоминальная гистерэктомия.
  2. Роботизированная лапароскопия. Некоторые хирурги делают эту операцию, направляя роботизированные руки, которые держат хирургические инструменты.

Подготовка и восстановление после хирургического лечения рака матки

Подготовка к удалению матки

Подготовиться к операции достаточно несложно. Перед удалением матки женщина проходит полное обследование, сдает анализы, делает УЗИ, иногда при раке показана биопсия для оценки объема вмешательства и определения метода операции. Перед вмешательством нужно соблюдать диету, исключив жареную и жирную еду. За день до операции нужно есть меньше, перейти на жидкую пищу. Утром перед операцией есть и пить запрещено.

Сразу после операции женщина попадет в реанимацию от 1 до 4 часов. Скорее всего, пациентка будет оставаться в больнице от 1 до 4 дней после гистерэктомии. Приблизительно через 4–6 недель после гистерэктомии врач проведет осмотр. Обычно женщина в состоянии вернуться ко всем своим обычным занятиям, включая половые сношения, примерно через 6-8 недель. Небольшое кровотечение или появление пятен ожидается в течение 6 недель после гистерэктомии. Если влагалищное кровотечение тяжелее или отличается от того, что вам сказали ожидать, нужно позвонить врачу.

Имеют ли операции при раке матки негативные последствия?

Последствия гистерэктомии

После гистерэктомии неозможно забеременеть.

После гистерэктомии нужно обратиться к врачу, если у женщины есть:

  • Боль в груди, кашель или проблемы с дыханием.
  • Ярко-красное влагалищное кровотечение, две или более прокладки в час, или имеются болезненные сгустки.
  • Боль, отек или покраснение ног.
  • Температура 38 °C или выше.
  • Боль, которая не облегчается болеутоляющими средствами или боль, которая усиливается.
  • Гной из разреза.
  • Проблемы со стулом, слабая боль или припухлость в нижней части живота.
  • Проблемы с выделением мочи, боль или жжение при мочеиспускании, кровь в моче или мутная моча.
  • Боль, дискомфорт или кровотечение во время полового акта.
  • Приливы, потоотделение, приливы или учащенное сердцебиение.

Отзывы о хирургическом лечении рака матки в Израиле

Мама никогда ни на что не жаловалась, пока как-то не начались жуткие боли внизу живота. Кинулись – а у мамы рак. Причем даже еще на второй стадии. Через месяц скитаний по больницам местным поняли, что нам нужно хирургическое лечение рака матки за рубежом. Операция при раке матки делается много где, но мы решили, что лучше всего нам будет в Израиле, потому что и цена нормальная, и отзывы хорошие. Операция прошла успешно, мама сейчас в клинике, ждет еще долгое лечение, но хочется верить в лучшее.

Мне врачи сказали, что меня рак, в прошлом году на медосмотре, вернее, тогда заподозрили, уже потом я точно все узнала. Конечно, это был шок. Наши врачи браться не хотели, только в Израиле согласились меня принять. Конечно, гарантий никто не давал никаких, но хоть были шансы. Операция по удалению матки прошла очень удачно, моя благодарность израильским медикам не знает границ! Они сделали все возможное и невозможное. Надежда теперь на силы собственного организма.

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector