Гипертрофическое удлинение шейки матки

На начальной стадии возможно лечение без операции. В зависимости от причины патологии назначаются гормональные препараты, индивидуально подобранные антибиотики для снятия воспаления и иммуностимуляторы.

Содержание
  1. Гипертрофическое удлинение шейки матки — крест на половой жизни
  2. Почему удлиняется шейка матки?
  3. Первичное удлинение
  4. Вторичное удлинение
  5. Что чувствует женщина при удлинении шейки матки
  6. Как лечат гипертрофию шейки
  7. Гипертрофия шейки матки
  8. Содержание статьи
  9. Причины гипертрофии шейки матки
  10. Стадии и типы гипертрофии шейки матки
  11. Симптомы гипертрофии шейки матки
  12. Диагностика гипертрофии шейки матки
  13. Лечение гипертрофии шейки матки
  14. Лечение гиперплазии эндометрия матки
  15. Основные факторы роста эндометрия
  16. Гиперплазия в подростковом возрасте и менопаузе
  17. Виды гиперплазии эндометрия
  18. Симптомы гиперплазии эндометрия
  19. Диагностика гиперплазии эндометрия
  20. Гормональное лечение гиперплазии эндометрия
  21. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки
  22. Заболевания шейки матки
  23. Классификация заболеваний шейки матки
  24. Причины возникновения
  25. Симптомы и признаки
  26. Диагностика фоновых и предраковых заболеваний шейки матки
  27. Лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки
  28. Стоимость лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки
  29. Гиперплазия эндометрия
  30. Формы гиперплазии эндометрия
  31. Причины гиперплазии эндометрия
  32. Группа риска
  33. Симптомы
  34. Осложнения гиперплазии эндометрия
  35. Диагностика
  36. Лечение
  37. Профилактика гиперплазии эндометрия
  38. Больше информации по теме гиперплазия эндометрия:
  39. Задать вопросы или записаться на консультацию

Гипертрофическое удлинение шейки матки — крест на половой жизни

Здоровая матка имеет пропорциональные размеры и короткую шейку, представляющую собой “вход” в орган. Сама матка состоит из гладких мышц, способных растягиваться во время беременности и сокращаться впоследствии.

Прием гинеколога с высшей категорией 1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ 500 руб.
Расширенная кольпоскопия 1500 руб.
Амино-тест на бактериальный вагиноз 300 руб.
Медикаментозный аборт (все включено) 4500

Шейка представлена соединительной тканью и коллагеновыми волокнами. Такое строение становится причиной безвозвратного растяжения (гипертрофического удлинения) этого участка матки при определенных условиях.

Патология бывает первичной, возникающей самостоятельно, и вторичной — следствие опухоли или опущения матки. Болезнь необходимо лечить, так как при гипертрофическом удлинении шейки становятся невозможными сексуальные отношения, беременность, повышается риск инфицирования и развития рака.

Почему удлиняется шейка матки?

Первичное удлинение

Первичное гипертрофическое удлинение шейки — распространенное последствие воспаления шеечных тканей, которое вызвано инфекционными заболеваниями (хроническим цервицитом, кольпитом и др.), эрозией, послеоперационными и послеродовыми травмами.

Из-за воспаления железистые ходы закупориваются, их внутреннее содержимое преобразуется, возникают кисты (ретенционные пузыри). Постепенно кисты разрастаются, разрушая окружающие ткани. В итоге возникают образования, называемые наботовыми яичками, их размер может чуть превышать размер горошины.

Удлинение шейки вызывает дискомфорт и затрудняет половую жизнь. Иногда она настолько удлиняется, что выступает из половой щели. Перерастянутые ткани легко ранимы, поэтому возникают кровотечения. При неравномерном удлинении шейка искривляется.

Вторичное удлинение

Вторичная гипертрофия возникает при нарушении положения матки (опущении, смещении), крупных миомах и фибромиомах, расположенных близко к шейке, хроническом эндометрите и эндометриозе (заболеваниях, связанных с разрастанием маточных тканей).

В этом случае шейка увеличивается вслед за маткой (компенсаторно), но при излечении основного заболевания приходит в норму. Если с лечением затянуть, в толще цервикального канала образуются кисты, и патология примет обособленный характер.

Что чувствует женщина при удлинении шейки матки

  • Первая – удлинение незначительное, болезненных и неприятных ощущений нет. Гипертрофия видна только при гинекологическом обследовании.
  • Вторая – шейка удлинена, но не выглядывает из половой щели. Появляется ощущение инородного тела во влагалище, усиливающееся при ходьбе и половой жизни. Характерные симптомы — кровянистая «мазня», обильные выделения, тянущая тупая боль внизу живота. При переходе процесса на тело матки к этим симптомам присоединяется боль в области крестца и поясницы. Начинаются обильные кровотечения, приводящие к анемии. Признаки анемии — бледность, слабость и головокружения.
  • Третья – матка выходит за пределы половой щели, наружный зев находится на уровне половых губ.

При визите к врачу пациентки думают, что у них произошло маточное опущение или выпадение, но при осмотре оказывается, что дно органа находится на месте, а вот длина шейки превышает 3-4 см.

Для уточнения диагноза назначается УЗИ матки и кольпоскопия (осмотр прибором-кольпоскопом) со взятием мазков на флору и раковые клетки. Исследования позволяют уточнить диагноз, определить размеры и расположение отделов матки, исключить внематочную шеечную беременность.

Гипертрофия шейки — это всегда бесплодие и нарушения менструального цикла.

Как лечат гипертрофию шейки

На начальной стадии возможно лечение без операции. В зависимости от причины патологии назначаются гормональные препараты, индивидуально подобранные антибиотики для снятия воспаления и иммуностимуляторы.

Процесс во второй стадии требует хирургического вмешательства. Измененные ткани прижигают малотравматичными способами — лазером, электрическим током или жидким азотом. Наботовые кисты прокалывают и опорожняют (скарифицируют), удаляя тягучее слизистое содержимое. Операция проводится под местным или легким внутривенным наркозом.

Слишком растянутые ткани приходится удалять, делая пластику. Такая операция показана и при деформации органа.

В далеко зашедших случаях приходится удалять шейку или ее часть. При переходе процесса на тело матки ампутируют весь орган.

После операции, до заживления тканей, нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, перегреваться, купаться, жить половой жизнью. Несоблюдение правил вызывает микробное заражение и кровотечения, опасные для жизни.

Профилактика заключается в регулярных осмотрах у гинеколога, своевременном лечении инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

По МКБ – международной классификации болезней – заболевание относится к невоспалительным болезням шейки матки, поэтому имеет код N88.8 Сочетание увеличения (гипертрофии) с удлинением (элонгацией) этой маточной части обозначается кодом 88.4.

Гипертрофия шейки матки

При этом заболевании происходит значительное увеличение объёма шеечной части матки, выступающей в половые пути. Увеличенная шейка мешает интимной жизни, наступлению беременности и родов. В тяжелых случаях она может даже выступать за пределы половых губ.

По МКБ – международной классификации болезней – заболевание относится к невоспалительным болезням шейки матки, поэтому имеет код N88.8 Сочетание увеличения (гипертрофии) с удлинением (элонгацией) этой маточной части обозначается кодом 88.4.

Содержание статьи

Причины гипертрофии шейки матки

  • Анатомические особенности строения половых органов женщины.
  • Воспаление шейки – цервицит. Ткани увеличиваются в объеме, а постоянная воспалительная реакция вызывает закупорку желез. В результате образуются кисты, приводящие к увеличению шеечного объема.
  • Повреждение тканей во время родов и абортов. Особенно часто такое осложнение возникает при поздних хирургических абортах, сопровождающихся введением в цервикальный канал, проходящий внутри шейки, специальных расширителей. В этом случае на шейке образуются рубцы и участки деформации, которые затрудняют кровоток и обменные процессы, провоцируя воспалительные и гипертрофические явления.
  • Медицинские манипуляции, сопровождающиеся нарушением целостности шеечных тканей – забором образцов на анализ (биопсией), прижиганием больших эрозий, удалением крупных опухолей и кист. В возникновении болезни часто виноваты сами пациентки, нарушающие врачебные предписания в период заживления тканей после операции. , находящиеся в шеечной или пришеечной ее части.

Стадии и типы гипертрофии шейки матки

  • Первая – шеечная часть матки располагается выше уровня половой щели. В этом случае шейка не выступает наружу, а находится внутри организма.
  • Вторая – нижний край шейки находится на уровне вагинального отверстия.
  • Третья – шейка выступает за границы половых губ.
  • Железистая – внутри тканей шейки образуется большое количество измененных желёз, что вызывает увеличение их объема.
  • Фолликулярная – появляется из-за наличия на шейке наботовых кист – мелких пузырьков, наполненных жидкостью.
  • Железисто-кистозная – гипертрофия шейки вызывается сочетанием увеличения количества и размера желез с образованием многочисленных кист.
  • Железисто-мышечная возникает при вывороте тканей во время родов. Часто сочетается с рубцовой деформацией и выраженным тканевым отеком.
  • Мышечная гипертрофия может быть врожденной или вызванной различными воспалительными процессами. Сопровождается утолщением мышечного слоя.

Поскольку шейка матки имеет две губы – верхнюю и нижнюю, заболевание может затронуть одну из них или обе. Патология также может сочетаться с опущением шейки матки и удлинением шейки – элонгацией.

Симптомы гипертрофии шейки матки

На начальной стадии, пока шеечная часть матки увеличена незначительно и находится внутри половых путей, заболевание может практически не давать симптомов. Его выявляют, как правило, во время осмотра у гинеколога.

Однако с распространением процесса женщину начинают беспокоить боль, ощущение инородного тела в половых путях, дискомфорт во время интимной близости, пользования тампонами и спринцеваний.

Значительное увеличение шейки мешает оттоку менструальной крови, что приводит к боли во время месячных – альгоменорее. Женщина жалуется на боль внизу живота, в пояснице и крестцовой области.

Менструации могут стать слишком длительными и болезненными. Иногда наблюдаются межменструальные кровянистые выделения – от мазни до выраженных кровотечений. Больные жалуются на обильные слизистые и кровянистые выделения.

На запущенных стадиях болезни основной жалобой становится наличие шейки, выступающей за пределы половых путей. Шеечная слизистая травмируется, что приводит к появлению ран и язвочек.

Диагностика гипертрофии шейки матки

Заболевание регистрируется во время гинекологического осмотра. Врач видит увеличенную шейку, на которой нередко обнаруживаются эрозии, рубцы, выворот тканей.

Для более точного определения причин гипертрофии и состояния шейки проводится кольпоскопия – осмотр шеечной части матки с помощью прибора кольпоскопа. Это устройство позволяет увидеть слизистую под увеличением.

Патологические очаги внутри тканей шейки обнаруживают при помощи УЗИ матки. Метод выявляет миомы, фибромиомы и злокачественные опухоли.

Врач берёт мазки со слизистой шейки и проходящего внутри неё цервикального канала. При необходимости проводится биопсия шейки, во время которой исследуются образцы тканей, взятых с подозрительных участков.

Лечение гипертрофии шейки матки

  • Удаляются разросшаяся ткань, кисты, опухоли и другие патологические очаги.
  • Эрозии и другие изменения слизистой прижигают с помощью лазера или радионожа.
  • При выраженной гипертрофии проводится полная или частичная резекция (удаление тканей) шейки.
  • При сочетании патологии с опущением матки назначается комплексная пластическая операция, во время которой органам возвращают физиологическое положение и размеры.
  • При сочетании нескольких тяжелых маточных патологий у женщины, не планирующей в дальнейшем беременность и роды, проводится гистерэктомия – удаление матки вместе с шеечной частью.

Выбирая, как и чем лечить гипертрофию шейки, врач учитывает степень увеличения этой части матки, возраст женщины, наличие других патологических процессов, желание пациентки в дальнейшем ещё иметь детей и другие факторы.

Отсутствие лечения приводит к постоянным кровотечениям из увеличенной шейки, нагноению, воспалительным процессам. На фоне гипертрофии шейки могут возникнуть гнойные поражения репродуктивной системы или даже рак.

Поэтому при подозрении на это заболевание нужно обратиться в Университетскую клинику, врачи которой проведут лечение выявленной патологии современными методами.

Смешанная гиперплазия эндометрия – присутствуют признаки и железистой и кистозной формы роста эндометрия. Структура клеток напоминает пузырь. Это связано с затрудненным оттоком слизистого отделяемого эндометрия. Формируется под влиянием эстрогенов.

Лечение гиперплазии эндометрия матки

Гиперплазия эндометрия матки – утолщение внутреннего маточного слоя под воздействием гормонов с изменением структуры ткани. Чаще встречается у женщин после 35-40 лет. Лечение гиперплазии эндометрия матки – компетенция врача-гинеколога. Основной фактор риска гиперплазии – чрезмерное влияние прогестерона на рост клеток эндометрия. Толщина слоя продолжает увеличиваться в нехарактерную фазу менструального цикла, что приводит к формированию гиперплазии. При наличии диагноза необходимо постоянное медицинское наблюдение и своевременное лечение.

Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет

Ступина Светлана Вадимовна
Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).

Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.

Основные факторы роста эндометрия

Основная причина развития гиперплазии – дисбаланс гуморальной регуляции в женском организме. Также существуют факторы, способствующие развитию болезни:

  1. Возрастной гормональный сбой, гипоталамо-гипофизарные нарушения, приводящие к нарушению баланса прогестерона и эстрогена.
  2. Заболевания, связанные с нарушениями обмена – дисфункция щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет.
  3. Наличие гормонопродуцирующих опухолей.
  4. Длительная нерациональная гормонотерапия.
  5. Отягощенная наследственность по женской линии.
  6. Хронические инфекции половой системы.
  7. Травмирование внутреннего маточного слоя матки в процессе родов, абортов, выскабливании с целью диагностического исследования.
  8. Психосоматические нарушения.

Гиперплазия эндометрия полости матки чаще всего возникает на фоне половых изменений. Патологическое утолщение эндометрия, связанное с психосоматикой, встречается реже и связано с активацией гормонов стресса.

Гиперплазия в подростковом возрасте и менопаузе

У девочек в подростковом возрасте встречаются нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы. Это влечет за собой нарушение созревания фолликулов и ведет к их преждевременной атрезии. Атрезия фолликула – это процесс обратного развития путем рассасывания и замещения соединительной тканью. В норме в яичниках вырабатываются фолликулы, имеющие разную жизнеспособность.

Как правило, это 1-2 доминантных фолликула, остальные – нежизнеспособные клетки. На фоне гормонального сбоя все клетки, вырабатываемые яичниками, претерпевают преждевременную атрезию. В результате нарушается последовательность созревания и отторжения эндометрия, что приводит к его гиперплазии. В подростковом возрасте обычно встречается гиперплазия эндометрия матки без атипии.

В период менопаузы происходит угасание детородной функции. Концентрация половых гормонов существенно снижается. В этот период вероятность утолщения эндометрия достаточно велика. Характерны нерегулярные менструации или их отсутствие, на фоне которого вдруг появляются кровянистые выделения в середине цикла, схваткообразные боли внизу живота и другие настораживающие симптомы. Если замечены подобные признаки гиперплазии эндометрия, лучше решение – обратиться к гинекологу для консультации и возможного лечения.

Эффективное лечение всех видов гиперплазии эндометрия.

Малоинвазивная процедура. В тот же день наши пациентки отправляются домой.

Виды гиперплазии эндометрия

В зависимости от механизма развития патологии выделяют несколько типов гиперплазии:

Железистый тип – активное деление железистых клеток с сохранением выделительной способности. Происходит расширение просвета трубчатых желез, которые расположены группами. Данная форма носит доброкачественный характер. Атипичная железистая гиперплазия эндометрия матки формируется редко. Как правило, заболевание протекает легко, и также легко лечится.

Кистозный тип – очень похож на железистую гиперплазию. Железы значительно увеличиваются в размерах, их клетки стремительно делятся. Существенным отличием является то, что железа изнутри покрыта эпителием нормального строения. Кистозный эндометрий способен перерождаться в раковую ткань. Именно поэтому рекомендуется своевременное лечение гиперплазии такого вида.

Очаговая гиперплазия – характерно наличие гормоночувствительных очагов эндометрия, которые начинают активно разрастаться. Диаметр очагов составляет от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Локальная гиперплазия эндометрия матки может перерождаться в раковый процесс в местах формирования очагов.

Смешанная гиперплазия эндометрия – присутствуют признаки и железистой и кистозной формы роста эндометрия. Структура клеток напоминает пузырь. Это связано с затрудненным оттоком слизистого отделяемого эндометрия. Формируется под влиянием эстрогенов.

Аденоматоз, или гиперплазия эндометрия матки с атипией наиболее опасное перерождение эндометрия. В половине случаев при несвоевременном лечении гиперплазии процесс переходит в злокачественный. В структурах тканей происходит активное деление, мутация, перестройка ядра. В этом случае показан радикальный метод лечения – удаление матки.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Первая группа симптомов напрямую связана с маткой и ее функциями. В 98% случаев в клинической картине присутствует симптоматика, связанная с кровотечениями:

  • обильные длительные месячные после задержки в 2-4 месяца; выделения могут быть со сгустками крови и слизи, или наоборот скудными мажущими
  • гиперплазия эндометрия матки в пременопаузе, когда менструальный цикл утрачивает стабильность, проявляется длительными и внеочередными кровотечениями; иногда перерыв между месячными не превышает 2 недель
  • появление болей и спазмов во время менструальных кровотечений, которые отсутствовали раньше или были менее интенсивны

Вторая группа симптомов гиперплазии носит общий характер и почти всегда сопровождает гиперплазию эндометрия наряду с кровотечениями:

  • формирование мастопатий, миомы свидетельствуют о гормональном дисбалансе, который провоцирует гиперплазию
  • кровянистые выделения после полового акта или использования тампонов, после гинекологического осмотра
  • метаболические нарушения в виде колебаний уровня инсулина, признаков ожирения
  • схваткообразные боли в матке вне менструальных кровотечений
  • не вынашивание беременности или невозможность оплодотворения
  • хронические воспалительные процессы в матке

При появлении описанных симптомов гиперплазии необходимо обратиться к врачу гинекологу для квалифицированного лечения.

9 562 пациентки сделали процедуру в нашей клинике. 189 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.

Удаление полипов — это лазерная полипэктомия (удаление полипов из матки лазером). Точечная локализации, незначительное поражение окружающих тканей (проникновение составляет 0,4 мм).

Для визуализации процесса используем специальный эндоскопический прибор – гистероскоп.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Для подтверждения диагноза и определения наиболее оптимального пути лечения применяется несколько методов. Среди них – ультразвуковое исследование, эхосальпингография, гистероскопия, выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия и другие. Ниже об основных видах исследований.

УЗИ. Проводится с помощью датчика, который вводится во влагалище. Точный метод исследования, позволяет выявить патологию в 90% случаев. Во время осмотра оценивается толщина слоя, полипозные образования, наличие характерных очагов. Не требует специальной подготовки. Возможно провести в день обращения пациентки к врачу.

Эхосальпингография – исследование маточной полости и труб. С введением специального раствора с контрастным веществом, или без него. Через полость влагалища сканируют состояние органов. Хорошо видны кистозные узлы, очаговые изменения, утолщение слоя, полипы эндометрия.

Биопсия. Забор образцов тканей эндометрия на исследование структуры клеток. Применяется эндоскопическое оборудование. По результатам возможно выявить видоизмененные, потенциально злокачественные клеточные элементы и своевременно начать лечение атипичной гиперплазии эндометрия матки. Забор материала сложный, требует высокой квалификации гинеколога.

Выскабливание. Представляет собой механическое воздействие на эндометрий. Проводится с целью диагностики, а также лечебной целью в случае длительного кровотечения. После выскабливания, удаленные ткани исследуются под микроскопом на предмет онкопатологии. Выскабливание применяется часто, поскольку не требует наличия высокотехнологичной аппаратуры.

Радиоизотопный метод. Внутривенно вводится контрастное вещество, которое накапливается в гиперплазированных очагах эндометрия, что свидетельствует о наличии патологии. Обычно в качестве контрастного вещества используются радиоизотопы фосфора.

Гормональное лечение гиперплазии эндометрия

Лечение гиперплазии эндометрия матки возможно в любом возрастном периоде. Основной принцип – принять своевременные меры и не допустить малигнизации процесса. Терапия включает в себя два основных направления – гормонотерапия и хирургическое вмешательство. В лечении гормональными препаратами существует несколько подходов:

  1. Комбинированные оральные контрацептивные препараты (КОК) подходят молодым нерожавшим девушкам, для которых выскабливание – крайне нежелательный подход. КОК назначают при железистой и смешанной форме. Лечение длится от полугода до 12-24 месяцев. За это время менструальный цикл приобретает стабильность, регулируется выработка прогестерона, толщина эндометрия приходит в норму.
  2. Препараты-антагонисты гонадотропина рилизинг-гормона снижают выработку эстрогенов и замедляют рост эндометрия. В результате происходит атрофия слизистой и уменьшается риск развития рака. Длительность лечения зависит от исходного состояния эндометрия, но в среднем это 5-10 недель.
  3. Аналоги прогестерона синтетического происхождения. Искусственный гормон замедляет рост эндометрия. Нормализуется менструальная функция. Применяется при всех формах заболевания в течение 4-6 месяцев.

Гормональное лечение гиперплазии эндометрия матки в постменопаузе не всегда оправдано, поскольку детородная функция частично или полностью утрачена.

Чтобы избежать появления предракового процесса или не допустить его развития, нужно бережно следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога. Современная развернутая диагностика, включающая в себя кольпоскопию, УЗИ, лабораторные исследования (цитология, гистология…), позволяет эффективно предупреждать, приостанавливать и профилактировать фоновые и предразковые болезни шейки матки.

Фоновые и предраковые заболевания шейки матки

У 10-15 женщин из 100 врачи-гинекологи диагностируют заболевания шейки матки (ШМ). Поражения слизистой в отсутствие своевременного и грамотного лечения приводят к развитию рака шейки матки. В данном случае статистика тоже впечатляет (и пугает) из 100 онкологических заболеваний у женщин 12 являются раком шейки матки. И, разумеется, заболевания шейки матки, возникающие у женщин репродуктивного возраста, отрицательно сказываются на их возможности забеременеть и выносить плод.

Чтобы избежать появления предракового процесса или не допустить его развития, нужно бережно следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога. Современная развернутая диагностика, включающая в себя кольпоскопию, УЗИ, лабораторные исследования (цитология, гистология…), позволяет эффективно предупреждать, приостанавливать и профилактировать фоновые и предразковые болезни шейки матки.

На этой странице вы найдете информацию о том, что такое фоновые и предраковые заболевания шейки матки, какими они бывают, как проявляются, во что перерастают и как проводится диагностика и лечение.

Заболевания шейки матки

Фоновые патологии – ряд заболеваний, при которых эпителий меняет свое состояние, но его клетки продолжают нормально делиться, созревать, дифференцироваться, отторгаться. Иными словами, не нарушаются здоровые клеточные процессы. Предраковые заболевания – диспластические состояния, которые со временем сказываются на функционировании клеток, превращая их в атипичные и затем – в раковые.

К ним относят лейкоплакию и дисплазии шейки матки. Причиной этих заболеваний является инфицирование вирусом папилломы человека. Оба они требуют цито-/гистологической верификации. Специального лечения лейкоплакия шейки матки не требует, только наблюдения (ежегодно ПАП-тест и кольпоскопия, ПЦР на ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска). Что касается лечения дисплазии шейки матки, то все зависит от степени поражения. При лёгкой степени необходимо пролечить воспаление, на фоне которого чаще всего возникает процесс и пересдать мазок; при средней и
тяжелой – хирургическое вмешательство в объеме эксцизии или конизации шейки матки. Консервативного лечения (таблетки, уколы, капельницы) данных заболеваний не существует.

Классификация заболеваний шейки матки

Причины возникновения

Основной причиной развиттия патологий ШМ современные гинекологи считают вирус папилломы человека (ВПЧ). Штаммы низкого онкогенного риска приводят к появлению кондиллом, высокого онкогенного риска – к развитию дисплазии, лейкоплакии, краурозу. ВПЧ может проникнуть в организм при низком иммунитете, частой смене партнеров, пренебрежении правилами личной гигиены, использовании чужого белья и т.д.

Другими причинами развития заболеваний ШМ могут быть:

  • травмирование шейки матки (в т.ч. вследствие аборта);
  • наркомания, алкоголизм, курение;
  • неполноценное питание;
  • гормональные нарушения;
  • недостаток витаминов;
  • прием оральных контрацептивов на протяжении длительного времени;
  • хронические, инфекционные заболевания.

Симптомы и признаки

Патологический процесс может не проявлять себя вовсе (и поэтому важно профилактически посещать гинеколога!), а может беспокоить женщину такими симптомами, как:

Диагностика фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

На консультации врач побеседует с вами, посмотрит результаты предыдущих исследований (приносите с собой на прием все врачебные документы, имеющиеся у вас на руках и связанные с женским здоровьем), проведет осмотр с целью выявления изменений состояния слизистой. Более подробно увидеть ситуацию доктору поможет видеокольпоскопия. Во время осмотра врач сделает мазки для ПАП-теста и исследования флоры. При необходимости будет проведена биопсия для последующей гистологии. Гинекологическим пациенткам проводится также УЗИ трансвагинальным датчиком, а также ультразвуковое исследование молочных желез. Вам назначат анализы – общий анализ крови, анализ крови на гормоны, а также анализ мочи.

По результатам диагностики врач ставит диагноз и принимает решение в пользу того или иного метода лечения.

Лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

В зависимости от вида заболевания и его стадии, назначается либо медикаментозная (консервативная) терапия, либо хирургическое лечение. Ко второй категории относится лазерная коагуляция, криодеструкция, воздействие электрическим током, фотодинамическое лечение. Цель манипуляций – остановить патологический процесс и не дать ему перерасти в рак.

Хирургия сочетается с приемом иммуномодулирующих, антибактериальных препаратов, гормональной терапией, приемом витаминов, микроэлементов (все по назначению врача-гинеколога).

Чтобы закрепить результат лечения, пациентка должна посещать гинеколога по графику для проведения профилактических осмотров.

Для поддержания здоровья женщине может быть назначена специальная диета, рекомендован отказ от вредных привычек, даны рекомендации по вопросам физической активности, снижения уровня стресса в быту и т.д.

Стоимость лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

Чтобы остановить патологический процесс, добиться стойкой ремиссии и улучшить состояние здоровья женщины, нужно поэтапное комплексное лечение. Нельзя однозначно сказать, сколько будет стоить лечение фоновых, предраковых заболеваний ШМ, не видя конкретной клинической картины. Мы приглашаем вас на консультацию гинеколога-онколога Екатерины Николаевны Козловой – опытного доктора, КМН, члена международных онкологических объединений, хирурга. Екатерина Николаевна тщательно и компетентно проводит диагностику и лечение и занимается ведением и наблюдением пациентов. Стоимость первичного приема у Козловой Е.Н. – 4 000 руб. В него входит беседа с врачом, осмотр на гинекологическом кресле, забор материала для дальнейших лабораторных исследований. Отдельно оплачиваются исследования крови и мочи, мазков, УЗИ, кольпоскопия.

Для записи к Екатерине Николаевне Козловой звоните: +7 (499) 397-71-30.

Клиника Марины Рябус – центр умных антивозрастных технологий. Мы за СМАРТ-подход к ведению и лечению пациентов. Наша цель – улучшить качество вашей жизни!

Для диагностики гиперплазии эндометрия существует несколько способов:

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия — гинекологическое заболевание, для которого характерно разрастание эндометрия — внутреннего слоя матки, в результате чего его толщина и объем увеличиваются. Согласно данным статистики, подобное заболевание диагностируется у 10-20% пациенток. Болезнь развивается у молодых женщин в фертильном возрасте. С наступлением менопаузы риск развития заболевания возрастает в несколько раз.

В норме функциональный слой эндометрия увеличивается в первой половине цикла: матка подготавливается к возможной беременности. Если оплодотворения не произошло, то при менструации функциональный слой отторгается и удаляется из организма. Эти циклические изменения регулируются правильным соотношением женских половых гормонов.

Все процессы зависят от правильного соотношения женских половых гормонов. При малейшем гормональном сбое созревание и отторжение эндометрия нарушается, клетки активно делятся, но вовремя не выводятся, внутренний слой матки утолщается, причем избыточное разрастание может возникать как на отдельных участках, так и равномерно. Через определенное время эндометрий все же отторгается, при этом возникает обильное кровотечение. При отсутствии лечения процесс постоянно повторяется. При гиперплазии эндометрия возможны самые разные осложнения, одним из серьезных является озлокачествление процесса, перерастанием в рак.

Формы гиперплазии эндометрия

В зависимости от разрастания элементов эндометрия различают несколько видов заболевания:

Рис.2. Свидетельство РФ на регистрацию программы для выбора правильного алгоритма выявления и лечения пациенток с гиперплазией эндометрия.

  • железистая форма — наблюдается разрастание железистой ткани, не склонной к озлокачествлению, вероятность развития рака составляет всего лишь 2-6%.
  • железисто-кистозная — разрастание железистой ткани и образование кист, это доброкачественное образование, способное в некоторых случаях перейти в рак.
  • атипическая — этот вид гиперплазии относят к предраковым состояниям, это наиболее тяжелая форма, патологические изменения наблюдаются как в функциональном слое, так и в базальном. При отсутствии лечения вероятность перехода в рак достигает 40%.
  • очаговая — клетки внутреннего слоя разрастаются неравномерно, образуя отдельные очаги диаметром от 2-3 мм до нескольких сантиметров, клетки в этих зонах более чувствительны к действию гормонов, что способствует более активному делению. Если разрастание клеток происходит в полипе, то он ощутимо увеличивается в размерах.

Причины гиперплазии эндометрия

Спровоцировать развитие болезни могут самые разные неблагоприятные факторы.

  • Гормональные нарушения, как правило, имеющиеся у пациенток с гинекологическими заболеваниями: миомой, поликистозом, мастопатией, эндометриозом. Также на гормональный фон влияет бесконтрольный прием оральных контрацептивов.
  • Заболевания эндокринных желез: щитовидной, поджелудочной, надпочечников, при которых оказывается неблагоприятное воздействие на эндометрий или на работу яичников.
  • Аборты, диагностические выскабливания, вследствие которых рецепторы эндометрия теряют чувствительность к действию гормонов, клетки при этом продолжают размножаться, несмотря на то, что гормоны в норме.
  • Наследственная предрасположенность, когда заболевание диагностируется у близких родственников.

Группа риска

Наличие в анамнезе неблагоприятного фактора не означает, что болезнь непременно разовьется. На вероятность развития гиперплазии эндометрия подчас влияет совокупность факторов. К группе риска можно отнести женщин с избыточной массой тела, страдающих сахарным диабетом, гипертонической болезнью, синдромом поликистозных яичников и т.п. Увеличивают шансы на возникновение недуга частые стрессы и малоподвижный образ жизни. Кроме того, следует учесть, что у пациенток в период менопаузы болезнь диагностируется в несколько раз чаще.

Симптомы

Основной симптом гиперплазии эндометрия — кровотечения. Они бывают циклическими и ациклическими, в первом случае — чаще беспокоят женщин репродуктивного возраста. В отличие от менструации, они более продолжительны по времени и могут продолжаться около трех недель. При ацикличных кровотечениях выделения появляются в межменструальный период или после незначительной задержки, тогда они отличаются умеренностью. У больных в менопаузе возможны как скудные, так и обильные кровотечения. Интенсивные, со сгустками, кровотечения характерны при гиперплазии в подростковом возрасте в период становления цикла.

Нередко заболевание протекает бессимптомно, какие-либо проявления отсутствуют, и женщина обращается к врачу по поводу бесплодия. Поэтому рекомендуется регулярно посещать гинеколога, даже в том случае, если ничего не беспокоит. Тогда можно обнаружить болезнь на ранней стадии, лечение в этом случае буде более эффективным и не столь длительным, как при запущенных случаях.

Осложнения гиперплазии эндометрия

При отсутствии лечения вследствие длительных кровотечений может развиться анемия. Кроме того, избыток эстрогенов, нарушение цикла и ановуляция часто становятся причиной бесплодия. При атипичной форме гиперплазии существует риск перехода в злокачественное заболевание.

Диагностика

Для диагностики гиперплазии эндометрия существует несколько способов:

  • УЗИ (трансвагинальное) — один из эффективных и безболезненных методов диагностики, позволяет выявить утолщение эндометрия, очаги гиперплазии и полипы.
  • Гистероскопия — исследование полости матки с применением специального оптического оборудования, позволяющее детально изучить эндометрий, обнаружить измененные участки. В ходе процедуры можно провести раздельное диагностическое выскабливание или сделать прицельную биопсию с последующим гистологическим исследованием полученного материала.
  • Аспирационная биопсия эндометрия — один из наиболее эффективных методов диагностики, полученный в ходе процедуры материал отправляется на исследование. С помощью гистологии можно обнаружить атипичные клетки, подтвердить или исключить злокачественный процесс.
  • Гормональные исследования — назначаются с целью выявления гормональных нарушений. Проверяется уровень эстрогенов, прогестерона, может быть назначено исследование гормонов щитовидной железы, надпочечников.

Для определения правильной тактики хирургического лечения необходимо прислать мне на личный электронный адрес [email protected] полное описание УЗИ органов малого таза, при возможности данные гистероскопии и гистологии, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

“Аномальные маточные кровотечения”, К. В. Пучков, В. В. Иванов, И. А. Лапкина

“Лапароскопические операции в гинекологии”, К. В. Пучков, А. К. Политова

Лечение

Тактика лечения гиперплазии эндометрия назначается индивидуально и зависит от возраста женщины, тяжести заболевания, а также вида болезни. При некоторых формах гиперплазии после получения результатов гистологического анализа возможно медикаментозное лечение, целью которого является подавление дальнейшего разрастания эндометрия и восстановление гормонального баланса.

При неэффективности консервативных методов, а также при рецидиве болезни показано оперативное лечение. Сегодня благодаря использованию современных методик можно излечиться от заболевания без удаления матки. Одним из отлично зарекомендовавших себя методов является гистероскопия, методика показана пациенткам репродуктивного и пременопаузального возраста. Также этот метод используется при большой кровопотере, в экстренной ситуации или при наличии полипов. Среди преимуществ этого способа стоит отметить малотравматичность, непродолжительность процедуры и короткий период восстановления. При наличии кист и полипов практикуется сочетание хирургического лечения и медикаментозной терапии.

Также весьма эффективным методом является абляция эндометрия — малоинвазивная процедура, в ходе которой можно добиться тотального удаления эндометрия (и базального, и функционального слоев), а также часть подлежащего миометрия. Используются электрохирургический и лазерный методы абляции, однако все они выполняются под контролем гистероскопа, что позволяет визуально контролировать все действия врача.

При выявлении атипичной формы гиперплазии в период менопаузы рекомендовано удаление матки. При отсутствии патологических изменений в яичниках удаляется только матка, при аденомиозе или при обнаружении злокачественных клеток показана гистерэктомия с придатками.

Профилактика гиперплазии эндометрия

Чтобы свести к минимуму риск развития болезни, нужно своевременно лечить заболевания половой сферы воспалительного и инфекционного характера. Кроме того, огромное значение должно уделяться сопутствующим заболеваниям: при сахарном диабете — постоянный контроль уровня глюкозы, при гипертонической болезни — своевременное снижение артериального давления, женщинам с избыточной массой тела следует нормализовать вес. Также нужно отказаться от абортов и неконтролируемого приема оральных контрацептивов. Следует помнить, что нередко болезнь на начальной стадии протекает без каких-либо признаков. Поэтому регулярное посещение гинеколога дважды в год поможет своевременно распознать любое заболевание.

Больше информации по теме гиперплазия эндометрия:

Задать вопросы или записаться на консультацию

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное – свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector