Гель для раскрытия шейки матки перед родами

Противопоказаниями для введения геля являются следующие состояния:

Содержание
  1. Гель для стимуляции родов: когда и зачем его применяют?
  2. Гель для стимуляции родовой деятельности и во время родов: кому он необходим?
  3. Почему роды откладываются? Причины для стимуляции
  4. Состав и действие геля для стимуляции родов
  5. Как вводится гель для стимуляции родов
  6. Когда именно врач принимает решение ввести гель для стимуляции родовой деятельности?
  7. Противопоказания к применению геля для стимуляции
  8. Как уменьшить боль в родах?
  9. Дианатал: инструкция по применению
  10. Свойства, форма и ингредиенты
  11. Назначение и использование
  12. Дозирование и применение
  13. Меры предосторожности
  14. Биосовместимость и применение во время беременности
  15. Побочные явления
  16. Взаимодействие
  17. Противопоказания
  18. Хранение и срок годности
  19. Зуд и жжение при беременности – уход за интимной зоной во время беременности
  20. Почему возникают зуд и жжение в интимной зоне во время беременности
  21. Какие заболевания интимной зоны могут возникнуть при беременности
  22. Советы по интимной гигиене будущей мамы
  23. Тантум® Роза для комфорта интимной зоны во время беременности
  24. Когда и зачем применяют гель при беременности для стимуляции родовой деятельности
  25. Состав геля и принцип действия
  26. Показания
  27. Нормы и сроки
  28. Причины перенашивания беременности
  29. Противопоказания
  30. Действие геля у первородящих и повторнородящих
  31. Сравнение
  32. Какой гель вводят
  33. Препидил
  34. Простин Е2
  35. Цервипрост
  36. Простенон
  37. Результативность
  38. Когда стимуляция эффективна
  39. Когда стимуляция не эффективна
  40. Что делают при не эффективной стимуляции
  41. Шанс осложнений
  42. Подготовка
  43. Этапы введения
  44. Ощущения
  45. Побочное действие
  46. Опасна ли стимуляция родов для ребенка
  47. Введение геля старородящим
  48. Эффективность
  49. Побочные симптомы
  50. Можно ли вводить гель дома
  51. Влияние на ребенка
  52. Ощущения ребенка
  53. Альтернатива

Гель для стимуляции родов: когда и зачем его применяют?

Гель для стимуляции родовой деятельности и во время родов: кому он необходим?

Если срок, в который вы и ваш гинеколог ждали новорожденного, уже остался далеко позади, а малыш все еще не появился на свет, доктор, скорее всего, заведет речь о стимуляции родовой деятельности. А на вопрос о том, как это будет происходить, вам в качестве одного из вариантов могут предложить гель для стимуляции родов. Кроме того, тот же гель врач может использовать не перед схватками, а непосредственно во время родов.

В этой статье мы расскажем, как используется стимуляционный гель и что именно происходит в процессе его применения перед родами и при родах.

Почему роды откладываются? Причины для стимуляции

В норме родовой процесс начинается на 38 неделе беременности, иногда — на 1-2 недели позже. Но иногда организм затягивает беременность, и роды откладываются на одну-две недели.

  • патологии или нарушения, развившиеся в центральной нервной системе женщины;
  • ожирение у беременной;
  • эндокринологические патологии у беременной;
  • поздняя беременность, если возраст будущей матери составляет +35 лет.

Гинекологи считают, что откладывание родовой деятельности после 41-й недели несет в себе потенциальные риски для ребенка, поэтому, немного подождав, врачи предлагают прибегнуть к стимуляции.

  • делают амниотомию (вскрытие околоплодного пузыря);
  • внутривенно вводят препараты, содержащие окситоцин;
  • вводят гормональные препараты, способные вызвать родовую деятельность;
  • применяют гель для стимуляции родов.

Именно гель для стимуляции родов современные акушеры-гинекологи считают наиболее безопасным средством, по сравнению с другими методами.

Как уже было сказано, стимуляцию родовой деятельности врач может применять не только для того, чтобы простимулировать ее начало. Но и в случае, если роды уже начались, но схватки нарастают слишком слабо, из-за чего шейка матки раскрывается медленно и недостаточно. В подобных ситуациях возможно применение геля во время родов.

Состав и действие геля для стимуляции родов

В составе геля для стимуляции родов находятся компоненты, оказывающие гормоноподобное действие. Это — простагладины, которые могут влиять на функции шейки матки и заставлять ее раскрываться. Простагладины хорошо знакомы врачам, имеющим акушерскую практику, ведь их применяют уже около двух десятилетий и, конечно, по ним было проведено немало клинических исследований.

Простагладины — это физиологически активные вещества, которые способен вырабатывать организм каждого человека, в малых дозах эти вещества присутствуют в каждой ткани. Однако при беременности в составе околоплодных вод они присутствуют в очень высоких концентрациях. И когда простагладинов накапливается максимальное количество, они начинают делать шейку матки мягкой и затем заставляют ее гладкую мускулатуру сокращаться. Именно так происходит процесс схваток у роженицы.

И тот же процесс возникает через определенный промежуток времени после введения геля: у некоторых женщин действие препарата начинается уже через 10 минут, другим необходимо подождать до 4 часов. После начала схваток гинеколог будет наблюдать процесс раскрытия шейки матки, и когда она полностью откроется примерно на 10 см, можно будет приступать к потугам. Успокаивающей новостью для беременной может стать тот факт, что простагландины способны частично снимать болевые ощущения во время схваток, при этом не нарушая кровоток ни у плода, ни в матке и плаценте.

Как вводится гель для стимуляции родов

Обычно акушеры-гинекологи вводят гель во влагалище при помощи шприца: при этом женщине необходимо сохранять горизонтальное положение на протяжении получаса, чтобы гель не вытек и начал свое действие на шейку матки. После введения геля в дозировке примерно 1 мг гинеколог периодически наблюдает за процессом раскрытия шейки матки. Однако, если на протяжении 6 часов раскрытия так и не последовало, гель вводится еще раз. При этом максимальная доза вводимого препарата не может превысить 3 мг. Поскольку гель для стимуляции родов применяется интравагинально (то есть внутрь влагалища), то его влияние на плод сведено к минимуму.

Когда именно врач принимает решение ввести гель для стимуляции родовой деятельности?

Обычно акушер-гинеколог руководствуется не желанием самой женщины «побыстрее родить», а дожидается клинических проявлений, которые демонстрируют, что родовую деятельность необходимо ускорить.

  • очевидные проблемы в процессе уже начавшихся родов (замедление и затихание схваток);
  • полное отсутствие схваток при уже отошедших околоплодных водах;
  • явное отсутствие прогресса к раскрытию шейки матки.

Акушеры, применяющие в клинической практике гель для стимуляции, утверждают, что препарат, как правило, дает быстрый эффект (у некоторых он может наступить уже через 10 минут после введения), а побочные эффекты случаются с пациентками довольно редко. И все же женщине следует знать, что гель должен вводить опытный специалист, поскольку превышение вводимой дозы или его неграмотное применение способно привести к побочным эффектам, а именно:

  • к головной боли и головокружению;
  • к диарее;
  • к тошноте и рвоте;
  • к отслойке плаценты;
  • к лейкоцитозу (резкому повышению числа лейкоцитов в крови);
  • к гипертонусу матки, при резком сокращении стенок которой может произойти их разрыв.

Разумеется, стимуляцию родовой деятельности современные врачи проводят не только с помощью геля. Но даже считая гелевые препараты одними из самых безопасных для беременной и плода, в некоторых случаях гинекологи могут оказаться от применения геля для стимуляции родов.

Противопоказания к применению геля для стимуляции

В каких же случаях врач предпочитает отказаться от применения геля для стимуляции родов?

В первую очередь, если существуют определенные риски для здоровья матери и плода:

Противопоказаниями для введения геля являются следующие состояния:

  • узкий таз (анатомическое сужение таза) у беременной, а именно — нессответствие размеров головки плода параметрам таза: это явление наблюдается примерно у 3% женщин;
  • если положение плода в матке не является нормой;
  • при кардиологических нарушениях у плода;
  • если использование основных компонентов геля опасно для здоровья будущей матери.

Разумеется, обо всех этих моментах врачу будет известно заранее. Поэтому к началу родовой деятельности акушер-гинеколог уже будет знать — возможно ли применение геля для стимуляции родов именно у вас.

В родах роженице рекомендуется активно себя вести, т.е. ходить, стоять, делать специальные упражнения. Если по каким то причинам вертикальное положение невозможно, то лежать надо на боку, желательно с разведенными ногами и во время схватки совершать движения (сводить и разводить ноги, двигать тазом и др.)
– предпочтительно вертикальное положение (стоя, сидя, стоя на коленях)
– открытая позиция (стоя или сидя – ноги на ширине плеч)
– использование фитбола
– изменение положения тела (предложить женщине попробовать различные позы с использованием коврика, фитбола, и выбрать для себя наиболее удобное положение тела, в котором болевые ощущения менее выражены)

Как уменьшить боль в родах?

День рождения малыша – один из самых главных в жизни каждой мамы! Очень волнительный и волшебный! И, конечно, каждая женщина, думая о предстоящих родах, мечтает легко, позитивно и оставит лишь приятные эмоции.

Но, по мнению многих, роды невозможны без боли. Это действительно так. Но существует множество способов, позволяющих уменьшить ее и сделать так, чтобы роды прошли максимально комфортно.

– сокращения матки,
-давление головки на шейку матки, влагалище, сочленение костей таза,
– натяжение связочного аппарата матки,
– механическое сдавливание нервных волокон в области крестца,
– накопление в тканях продуктов обмена веществ, в частности молочной кислоты при длительных сокращениях матки.

Часто интенсивность родовой боли является основной составляющей для оценки родов самой пациенткой, чувства удовлетворенности и желания повторить этот опыт.
Ни про одни роды нельзя сказать, что они были полностью безболезненными, но выраженность болевого синдрома во многом зависит от подготовленности женщины, атмосферы родильного отделения, условий, созданных в родовой палате, и отношения медицинских работников к самой роженице.

Боль усиливает страх перед неизвестностью и возможной опасностью, и предшествующий негативный опыт. Поэтому очень важна психо-профилактическая подготовка (ППП) к родам.

Цель ППП – создать у женщины благополучный, положительный настрой на роды. Женщина должна знать, что такое роды, как они будут протекать, их продолжительность, какие методы обезболивания и самообезболивания существуют. В родах роженица должна быть проинформирована врачом или акушеркой о том, что сейчас с ней происходит, что будет происходить дальше, рассказать план ведения родов. Очень важно доброжелательное отношение к беременной и роженице.

Также важно участие в родах близкого человека. Постоянное присутствие близкого человека дает ощущение спокойствия и уверенности. Боль как бы делится пополам с человеком, сострадающим в родах.

Причины, вызывающие боль в родах невозможно полностью исключить, но можно ослабить их воздействие. Для этого можно применить немедикаментозные методы обезболивания родов.

– отсутствием отрицательного влияния на маму и малыша,
– отсутствием аллергических реакций и побочных эффектов,
– просты и доступны.

В родах роженице рекомендуется активно себя вести, т.е. ходить, стоять, делать специальные упражнения. Если по каким то причинам вертикальное положение невозможно, то лежать надо на боку, желательно с разведенными ногами и во время схватки совершать движения (сводить и разводить ноги, двигать тазом и др.)
– предпочтительно вертикальное положение (стоя, сидя, стоя на коленях)
– открытая позиция (стоя или сидя – ноги на ширине плеч)
– использование фитбола
– изменение положения тела (предложить женщине попробовать различные позы с использованием коврика, фитбола, и выбрать для себя наиболее удобное положение тела, в котором болевые ощущения менее выражены)

При сильных болях в области крестца и поясницы рекомендуется коленно- локтевое положение или стоя, нагнувшись с упором на руки.

Очень эффективный метод обезболивания. Рекомендуется как самомассаж, так и с помощью партнера. Массаж может быть от легкого поглаживания до интенсивного растирания пальцами, фалангами пальцев, ладонями, кулаками, массажером. В латентной фазе рекомендуется поглаживание живота во время схватки самой роженицей. При сильных схватках рекомендуется более интенсивное растирание боковых отделов живота, области крестца и внутренних поверхностей бедер. Так же прикосновения и поглаживания могут имитировать собою обезболивающий массаж. Положенная на больное место рука, успокаивающее похлопывание, сочувственное поглаживание по волосам или по щеке, теплые объятия, массаж рук или других частей тела,- все это показывает женщине, что ее любят, хотят оставаться с нею и помочь ей. Для увеличения длительности обезболивающего эффекта целесообразно время от времени прекращать массаж, а также изменять его технику и массировать различные участки тела. Эффект массажа возрастает, если в массажный крем добавить эфирное масло.

Это древняя восточная целительная методика. Она состоит из введения специальных игл или надавливания пальцами в традиционных точках акупунктуры, расположенных по линиям потоков энергии. Две точки, «хей-гу» и 6-я селезеночная точка, если их стимулировать, усиливают схватки без нарастания боли. Точка «хей-гу» находится на тыльной стороне ладони, в углублении, где сходятся пястные кости большого и указательного пальцев. Шестая селезеночная точка расположена на большеберцовой кости на 4 пальца выше средней лодыжки. Крепкое нажатие пальцем проводится в течение 10-60 секунд, затем ее отпускают на такое же время. Эту процедуру следует проводить до 6 раз. Схватки за этот период времени должны усилиться. Эти акупрессурные точки нельзя стимулировать во время беременности, а лишь в тех случаях, когда желательны частые сокращения матки.

Ванна и душ становятся все более популярными средствами для уменьшения боли при родах. Главное действие воды – релаксация. Противопоказания для использования ванны или душа – высокое артериальное давление или необходимость проведения постоянного мониторинга. В условиях нашего роддома можно использовать теплый душ. При использовании душа можно получить быстрое и эффективное уменьшение болевого синдрома, направляя брызги на нижнюю часть спины или живота женщины.

Согревание и охлаждение кожных покровов.

Согревание кожных покровов может обеспечиваться при помощи различных теплых предметов, таких как бутылки с горячей водой, горячие влажные полотенца, электрические грелки, теплые одеяла, ванна и душ.
Охлаждение кожных покровов достигается при использовании пузыря со льдом, кусков льда, полотенец, охлажденных в холодной воде.
Применение теплых компрессов на нижнюю часть живота, на область паха или промежности, согревание всего тела теплым одеялом или приложение пузыря со льдом на область поясницы, ануса или промежности значительно снижают болевые ощущения у некоторых женщин.

Концентрация и переключение внимания.

Многие методы снижения боли вовлекают в процесс сознание человека путем сосредоточения или отвлечения внимания, что обозначается как «отключение мозга от боли». Концентрация внимания может достигаться путем выполнения роженицей целенаправленных действий, включающих:
-специальную технику дыхания,
– речевые упражнения,
– гипноз и самогипноз,
– переключение внимания на повседневные дела, например уход за своей внешностью, просмотр телевизора, прослушивание музыки, прогулка по территории родильного отделения, разговор с другими людьми.

Тихая успокаивающая музыка используется для создания атмосферы покоя и умиротворенности и дополнительной релаксации. А использование наушников позволяет отвлечься от раздражающих или неприятных звуков. Правильно подобранная музыка способствует установлению ритмичного дыхания, может сочетаться с ритмичным массажем или облегчать вхождение в гипнотический транс. Музыка способна снимать стресс и улучшать эффект других методов обезболивания. Музыка может также улучшать эмоциональное состояние медицинского персонала и сопровождающего роженицу человека.

Метод основан на гипероксигенации, т.е. перенасыщении организма кислородом. Избыток кислорода приводит к выбросу эндорфинов и, вследствие этого, уменьшению болевых ощущений. Эффективен в любом положении.

– дыхание животом: медленный вдох носом, долгий выдох ртом;
– дыхание «свечой»: частое поверхностное дыхание, вдох – носом, выдох – ртом, используется при более интенсивных схватках;
– дыхание « паровозиком»: чередование 1 и 2 метода. В начале и в конце схватки медленное дыхание, на пике схватки – дыхание «свечой»;
– дыхание «собачкой»: частое поверхностное дыхание ртом, используется в конце 1 и во 2 периоде родов, чтобы подавить потугу. Суть метода – диафрагма находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной.
Применение моделирования дыхания в начале родовой деятельности может привести к быстрому утомлению роженицы, поэтому данную технику следует использовать только при хорошо установившейся родовой деятельности.

Ароматерапия – это очень приятный метод обезболивания родов. Вдыхание приятных ароматов создает благоприятную среду, помогает снять психоэмоциональное напряжение и болевой дискомфорт, способствует расслаблению и положительному настрою мамы, а также может помочь в раскрытии шейки матки, усилить схватки или несколько замедлить слишком активный процесс.

Самое главное – эфирное масло должно быть качественным и 100% натуральным. Настоящие эфирные масла действуют очень эффективно. В родах можно применять следующие масла: лаванда, роза, жасмин, вербена, герань, нероли, бергамот, лемонграсс, лимон, мандарин, сандал, грейпфрут, чайное дерево, ладан, шалфей мускатный, иланг-иланг, корица. Эфирные масла необходимо смешивать с маслом- основой ( персиковое, кунжутное, конопляное и др.) Основное правило выбора масла – аромат должен быть вам приятен.

Традиционные методы ароматерапии: аромалампа, аромамедальон, массаж, компрессы и ванны – прекрасно подходят для родов. В первом периоде родов, когда роженица находится дома, можно принять ванну, а в роддом взять с собой аромамедальон, аромалампу, массажную смесь или носовой платок с парой капель любимого эфирного масла. Можно использовать аромакомпрессы. Это теплый или холодный компресс с использованием эфирного масла. Несколько капель лаванды или вербены усилят обезболивающий эффект теплого компресса на крестец, а добавление нескольких капель герани или нероли в ледяную воду для изготовления холодного компресса на лоб поможет при потере сил и слабости.

Аромаанальгетиками являются масла ромашки римской, лаванды, шалфея мускатного, жасмина. Местнообезболивающими считаются также розмарин, эвкалипт, мята перечная, герань. Можно вдыхать запах с заранее пропитанного маслом носового платочка, но эффективней работают теплые масляные компрессы. Они ставятся на низ живота или область крестца. Под их воздействием происходит согревание кожи, активное расширение сосудов, что приводит к быстрому проникновению эфирных масел в кровяное русло и, как следствие, усилению обменных процессов и обезболивающему эффекту. Для обезболивающего массажа нужно самостоятельно или с помощью помощника массировать с маслом внутреннюю часть бедра, плечи, затылок и виски. Дозировка – 1 капля эфирного масла на 1 мл растительного.

Некоторые масла (сандал, ладан, нероли, бергамот) не являются «чистыми» анальгетиками, зато стимулируют организм к продукции собственных болеутоляющих веществ – эндорфинов. Их лучше добавлять в аромалампу. Время работы лампы 20-40 минут.

Вербена стимулирует маточные сокращения, нормализует артериальное давление и способствует улучшению лактации после родов. Втирать в виски или добавлять в аромалампу. Шалфей мускатный подходит для усиления родовой деятельности.

Герань, нероли, лаванда, бергамот помогают восстановить силы. Эти масла лучше применять в виде холодного компресса на лоб. Для этого в ледяную воду надо добавить несколько капель эфирного масла, смочить в ней тонкое полотенце или пеленку, отжать и приложить ко лбу.
Перед использованием эфирных масел нужно провести обонятельную пробу по принципу «нравится- не нравится» и накожный тест для определения индивидуальной чувствительности к каждому маслу. Зуд, покраснение кожи, одышка, учащение пульса, головная боль, чихание и слезотечение – признак аллергии на эфирное масло. При отсутствии этих симптомов можно проводить ароматические процедуры.

На данный момент не сообщалось о каких-либо случаях, связанных с взаимодействием.

Дианатал: инструкция по применению

Повторно использовать запрещено – Стерилизовано с применением методов асептической обработки – Не стерилизовать повторно – Не использовать при повреждении упаковки – Обратитесь к инструкции по применению – Хранить при температуре от 5 °С до 30 °С – Хранить в сухом месте – Не допускать воздействия солнечного света – Не содержит латекс – Не содержит DEHP/PHT

Акушерский гель Dianatal® (Дианатал) – для облегчения родов.
Предназначен исключительно для использования специалистами в акушерстве (акушерами и врачами).
Пожалуйста, перед использованием акушерского геля Dianatal® прочитайте данную информацию.

Свойства, форма и ингредиенты

Акушерский гель Dianatal® стерилен и упакован в одноразовые тубы. Dianatal® неаллергенный, биоадгезивный, электропроводящий, имеет слабокислую реакцию среды, не содержит консервантов и латекса, не раздражает слизистые оболочки и глаза.
Акушерский гель Dianatal® не содержит каких-либо фармацевтических активных ингредиентов.
Акушерский гель Dianatal® – это гель без запаха, практически бесцветный, упакованный в стерильную одноразовую упаковку. Гель вязкий, имеет слабокислое значение рН 5,5-6,5 и электропроводность ≥ 5 мСм · см-1.
Ингредиенты:
Одна одноразовая 5-мл туба акушерского геля Dianatal® содержит следующие ингредиенты: пропиленгликоль, карбомер, гидроксиэтилцеллюлоза, очищенная вода.

Назначение и использование

Акушерский гель Dianatal® был разработан специально для помощи в естественных родах. Dianatal® биоадгезивный и обладает высокой способностью связывать воду. Dianatal® используется во время естественных родов, облегчая процесс родов как для матери, так и для ребенка, а также для защиты промежности. Dianatal® образует слабовязкую биоадгезивную пленку в родовом канале, снижая трение между ребенком и родовыми путями, которое может приводить к осложнениям в процессе родов.
Акушерский гель Dianatal® стерильный, неаллергенный, электропроводящий, имеет слабокислую реакцию среды и не раздражает слизистые оболочки и глаза.
Акушерский гель Dianatal® может применяться как у первородящих (результаты рандомизированных клинических исследований (РКИ), так и у женщин, которые родили по меньшей мере одного ребенка, а также у женщин, предыдущие роды которых проводились с применением кесарева сечения (клинический опыт, результаты исследований).
Акушерский гель Dianatal® облегчает и сокращает первый и второй периоды родов, а также защищает мать и ребенка, в частности защищая влагалище, тазовое дно и промежность.
Акушерский гель Dianatal® используется непосредственно:
– для облегчения естественных родов и защиты матери и ребенка путем снижения трения, которое может осложнять роды как у первородящих (результаты РКИ), так и у женщин, которые родили по меньшей мере одного ребенка, а также при родах в воду и у женщин, предыдущие роды которых проводились с применением кесарева сечения (клинический опыт, результаты исследований);
– для предотвращения или облегчения затяжных или затрудненных родов (клинический опыт, результаты исследований);
– при оказании оперативных вагинальных пособий в родах (использование вакуума/щипцов) (клинический опыт);
– для защиты промежности во время естественных родов (результаты РКИ);
– для уменьшения ощущения жжения в уретре и влагалище после родов (клинический опыт).

Дозирование и применение

Акушерский гель Dianatal® применяется во время вагинальных осмотров во время родов после начала регулярных схваток, начиная с вагинального осмотра, при котором будет установлено раскрытие шейки матки 3-4 см (активная фаза родов). Приблизительно 3-5 мл акушерского геля вводятся перед предлежащей частью плода с помощью аппликатора тубы или вручную, используя стерильную перчатку. Для достижения оптимальной пленки, снижающей трение, необходимо убедиться, что во время применения геля было добавлено достаточное количество жидкости. Для этого могут использоваться стерильные стандартные растворы, как например физиологический раствор или другой асептический раствор. Необходимо ввести дополнительное количество акушерского геля через 15-30 мин после разрыва плодного пузыря.
Акушерский гель Dianatal® укорачивает первый и второй периоды родов, поэтому гель следует применять на протяжении всех родов.
Требуемая дозировка, в среднем, составляет от 15 до 25 мл акушерского геля Dianatal® на роды. Опыт показал, что максимальная дозировка составляет 30 мл акушерского геля Dianatal®.
Гель должен применяться исключительно квалифицированными специалистами в акушерстве.
Способ применения:
Только для местного применения в вагинальном родовом канале.

Меры предосторожности

Содержимое будет оставаться стерильным до вскрытия блистерной упаковки. Нельзя использовать акушерский гель Dianatal®, если упаковка повреждена или была открыта, или срок годности акушерского геля истек. После вскрытия блистерной упаковки с тубой необходимо обращаться в соответствии с руководствами по применению стерильных изделий, чтобы поддерживать стерильность. После появления головки ребенка необходимо протереть область лица (глаза, рот и нос) сухой тканью. При необходимости также может проводиться поверхностная аспирация области рта/носа. Рекомендуется использовать сухую ткань при появлении ребенка – это поможет избежать его выскальзывания.
Благодаря электропроводящим свойствам акушерского геля Dianatal® в любое время после его использования может применяться электрохирургия для гемостаза, например, при проведении кесарева сечения или при восстановлении родового канала. Поэтому акушерский гель Dianatal® не следует применять в сочетании с другими гелями, поскольку это может ухудшить его электропроводимость.

Биосовместимость и применение во время беременности

Акушерский гель Dianatal® был испытан в соответствии с международными руководствами. Эти исследования не выявили каких-либо свидетельств его негативного воздействия на мать или ребенка.

Побочные явления

Взаимодействие

На данный момент не сообщалось о каких-либо случаях, связанных с взаимодействием.

Противопоказания

Акушерский гель Dianatal® не следует применять при:
– аллергии на какой-либо из компонентов геля;
– противопоказания к естественным родам.

Хранение и срок годности

Акушерский гель Dianatal® следует хранить при комнатной температуре.
Срок годности указан на наружной стороне блистерной упаковки и на вторичной упаковке. Акушерский гель Dianatal® не должен использоваться после истечения срока годности.

Производитель:
Tentan AG, Dellenbodenweg 8, CH-4452 Itingen, Швейцария.

Ожидание малыша – один из самых чудесных периодов в жизни женщины. Ее мысли сосредоточены на мечтах о будущем крохе и
радостных хлопотах о детских вещах, коляске, игрушках. Но изменения в организме подчас готовят будущей маме неприятные сюрпризы. Так, многие женщины
чувствуют сухость, зуд и жжение в интимной зоне при беременности. Чем же они вызваны?

Зуд и жжение при беременности – уход за интимной зоной во время беременности

Ожидание малыша – один из самых чудесных периодов в жизни женщины. Ее мысли сосредоточены на мечтах о будущем крохе и
радостных хлопотах о детских вещах, коляске, игрушках. Но изменения в организме подчас готовят будущей маме неприятные сюрпризы. Так, многие женщины
чувствуют сухость, зуд и жжение в интимной зоне при беременности. Чем же они вызваны?

Почему возникают зуд и жжение в интимной зоне во время беременности

Во время ожидания малыша гормональный фон женщины полностью перестраивается, в результате изменяется и микрофлора влагалища, что приводит к появлению патогенных бактерий
и грибков, вызывающих неприятные ощущения. Если к этому добавляется ношение синтетического нижнего белья, использование гигиенических прокладок с отдушками, слишком
жаркая погода, то могут появиться такие неприятные симптомы, как сухости, жжение и зуд в интимной зоне при беременности. Многие женщины
готовы пожертвовать хорошим самочувствием ради здоровья малыша. Опасаясь принимать лекарства, они терпят дискомфорт до самых родов. Однако зуд, боль и
жжение во время беременности заставляют будущую маму пребывать в состоянии постоянного стресса, что только усиливает неприятные ощущения. Если вы чувствуете
дискомфорт в интимной зоне, обратитесь к доктору, который расскажет, чем он вызван, и поможет подобрать правильное лечение.

Какие заболевания интимной зоны могут возникнуть при беременности

Часто будущую маму при беременности беспокоят раздражающие выделения с неприятным запахом, зуд, сухость. Причиной может быть одна из инфекций:

  • молочница. К ее появлению приводит размножение дрожжевых грибков на слизистой интимной зоны. Инфекция может передаться ребенку во время родов, поражая слизистые оболочки рта и половых органов;
  • бактериальный вагиноз. Вызывается патогенными бактериями и проявляется в виде серых выделений с неприятным запахом;
  • инфекции мочевыводящих путей. Враждебные микроорганизмы при мочеиспускании из интимной зоны проникают в мочевыделительные органы. Резь и жжение – первые признаки этого состояния. Это не причиняет вреда ребенку, но может привести к воспалению почек, опасному для будущей мамы.

Если вовремя обратиться к врачу и пройти необходимое лечение, можно избежать опасных осложнений.

Советы по интимной гигиене будущей мамы

Жжение и зуд в интимной зоне при беременности можно предотвратить. Вот 6 простых рекомендаций, которые помогут снизить риск развития инфекций:

  1. Принимайте душ не чаще 2 раз в день. Вода и мыло удаляют естественную защиту – полезные микробы.
  2. Выбирайте гели для интимной гигиены, содержащие молочную кислоту или экстракты растений: липы, ромашки, голубого лотоса, белого чая. Эти природные компоненты положительно влияют на состояние самой деликатной зоны нашего тела.
  3. Тщательно сушите тело после интимного туалета хлопчатобумажным полотенцем. Не пользуйтесь одним полотенцем с другими членами семьи.
  4. Носите трусики из 100%-ного хлопка, которые помогают коже дышать и не создают «парникового эффекта», особенно в жару.
  5. Используйте прокладки с наполнителем из хлопкового экстракта. Они хорошо пропускают кислород, разрушающий дрожжевые грибки.
  6. Замените ванну душем. Горячая мыльная вода может занести внутрь тела грязь и смывает полезные бактерии. Если очень хочется понежиться в ванне, сначала вымойтесь под душем. Вместо пены используйте морскую соль.

Тантум® Роза для комфорта интимной зоны во время беременности

Чтобы облегчить болевые ощущения, зуд и жжение во время беременности, можно использовать раствор для спринцеваний или порошок для приготовления раствора
Тантум® Роза. Препарат действует уже через 20 минут после первого применения 1 . Он влияет только на патогенную микрофлору 2 , а также помогает
организму самостоятельно бороться с воспалением. Тантум® Роза разрешен для использования беременными женщинами и молодыми мамами во время грудного вскармливания 3 .

Когда в ходе осмотра не выявлено раскрытия на 3 пальца, процедуру повторяют. Это возможно по истечении 5-6 часов с момента первого введения. Важно не переборщить с дозировкой. Максимально допустимый объем геля – 5 миллиграмм. Если препарат ввели второй раз, схватки начнутся очень быстро, ведь в организме будет большая его концентрация.

Когда и зачем применяют гель при беременности для стимуляции родовой деятельности

Женщины часто не приветствуют проведение искусственного ускорения схваток. Также боятся излишней боли и возможных последствий для своего и детского здоровья. Гель для стимуляции родов, как и другие способы – это не столь опасная процедура, как кажется. Пользы от нее больше, чем вреда: переношенная беременность или затухание схваток, в процессе подвергают жизнь малыша ещё большей опасности.

Состав геля и принцип действия

Основой геля для родов являются гормональные компоненты. Они называются простагладинами и стимулируют шейку матки к раскрытию. В естественном порядке родов эти вещества выделяются женским организмом вместе с околоплодными водами. Если же процесс приходится стимулировать гелем, то простагладины вводятся искусственно для размягчения шейки матки. После этого начинается сокращение гладких мышц и схватки. Гель при родах – это препарат, помогающий раскрытию шейки матки, когда это необходимо.

Показания

Нормы и сроки

Беременность длится от 38 до 42 недель. Дети, рождённые раньше этого времени, считаются недоношенными, позже – переношенными. Когда роды не начинаются по истечении 42 недель, их стимулируют.

Причины перенашивания беременности

  1. Наследственность. Если мама женщины имела предрасположенность, то и у роженицы есть такой риск.
  2. Заболевания мочеполовой системы.
  3. Нарушение гормонального фона тормозит процесс, так как беременность предполагает его глобальную перестройку.
  4. Слишком большой вес ребенка.
  5. Плацента слабо вырабатывает гормоны.
  • задержка родовой деятельности на поздних сроках, после 42 недель;
  • шейка матки не раскрывается, схватки не начинаются, когда околоплодные воды уже отошли;
  • сокращения длятся слишком долго, явно без прогресса;
  • ребенок начинает «страдать» в утробе матери;
  • затухание или ослабление схваток, уменьшение их частоты, вялое протекание.

Противопоказания

Нельзя использовать стимуляцию, если у мамы очень узкий таз, наблюдается гипоксия у плода, ребенок расположен неправильным образом, серьезные заболевания мамы.

Гель для родовспоможения ускоряет процесс достаточно быстро: времени намного меньше, чем при естественном течении без стимуляции. Поэтому не стоит применять его женщинам, у которых есть риск того, что ребенок не сможет пройти через таз. Ускоренные роды с гелем опасны для малыша, который находится в боковом или ягодичном предлежании, есть риск гипоксии.

Гель перед родами не применяют при нарушениях развития плода, связанных с сердцем, а также если у мамы есть аллергия или непереносимость составных компонентов препарата.

Действие геля у первородящих и повторнородящих

Первые роды отличаются тем, что шейка матки начинает раскрываться изнутри, постепенно сглаживаясь и укорачиваясь, и только после происходят изменения наружного зева. Поэтому женщин с первой беременностью приходится стимулировать чаще.

Вторые и последующие роды предполагают единовременное раскрытие и внутреннего, и внешнего зева шейки матки, поэтому чаще всего схватки проходят за меньшее время.

Гель для стимуляции повторнородящим вводят не так часто. Обычно это делают тем, у кого и первые роды были затяжными, или если между предыдущим и последующим ребенком большая разница в возрасте.

Сравнение

У повторнородящих препарат действует быстрее, так как шейка матки у них раскрывается сразу и изнутри, и снаружи, возможны стремительные роды после стимуляции гелем. Первородящие обычно рожают дольше, но всё зависит от организма женщины: у каждой свои индивидуальные особенности.

Какой гель вводят

Препидил

Действующее вещество этого препарата – динопростон. Показан при медицинской необходимости размягчения шейки и ускорению схваток. Возможно введение геля после родов для стимуляции сокращения матки.

  • многоплодие;
  • более 6 доношенных беременностей у женщины;
  • перенесённое ранее кесарево сечение;
  • трудные роды в прошлом;
  • нарушения сердечного ритма у ребенка;
  • кровянистые выделения при беременности, причина которых осталась неизвестной;
  • мочеполовые заболевания;
  • неправильное расположение плода.
  • повышение температуры тела;
  • разрыв матки;
  • диарея, тошнота или рвота;
  • боли в спине;
  • изменение ЧСС плода;
  • мертворождение;
  • ухудшение состояния родившегося ребенка по шкале Апгар (ниже 7 баллов).

Дозировка: 3г препарата вводится в шейку матки, немного ниже внутреннего зева. После этого необходимо 10-15 минут полежать, чтобы гель не вытек. Если через 6 часов изменений в состоянии не произошло, то необходимо второй раз ввести гель, и роды начнутся. Максимально вводят до трёх доз в течение 24 часов. Стоимость Препидила – примерно 700 рублей за 1 дозу.

Простин Е2

Главное действующее вещество – динопростон. Показания к применению: необходимость индукции родов при слабых схватках или при внутриутробной гибели плода. Простин Е2 не применяют при гиперчувствительности роженицы к динопростону или вспомогательным компонентам.

  • многоплодная беременность;
  • наличие послеоперационных швов на матке;
  • большое количество родов ранее;
  • несоответствие размеров младенца и таза женщины;
  • сердечные патологии матери и ребенка;
  • нарушение плодных оболочек;
  • не затылочное предлежание малыша.

Препарат также имеет ряд побочных действий: аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока), судороги, остановка сердца, бронхоспазм, диспепсические расстройства, сыпь, нарушение целостности матки, смерть плода.

Дозировка определяется лечащим врачом. В отличие от Препидила, Простин Е2 вводится внутривенно посредством капельниц. Цена препарата около 400 рублей.

Цервипрост

Название основного действующего вещества – динопростон. Применяется для подготовки шейки матки, а также для стимуляции родовой деятельности у женщин с доношенной беременностью.

  • многоплодие;
  • более 6 беременностей в анамнезе;
  • дистресс у ребенка;
  • аномалии предлежания;
  • инфекционные мочеполовые заболевания;
  • узкий таз;
  • вскрывшийся плодный пузырь.

Цервипрост применяют с осторожностью при эпилепсии, бронхиальной астме, глаукоме и болезнях печени и почек.
Препарат имеет ряд побочных эффектов: диспепсические расстройства, сдавление плода, нарушение сердечной деятельности, ухудшение состояния ребенка по шкале Апгар.

Дозировка: введение начинается с 1 мг вещества в свод влагалища. Когда через 6 часов ожидаемый результат не достигнут, необходимо ввести ещё 2 мл лекарства.

Если же эффект есть, но недостаточно сильный – вводится 1 мл для усиления схваток. В течение суток разрешено в совокупности не более 5 мг. Также возможно введение геля в полость для раскрытия шейки матки, но доза при этом уменьшается: 0,5 мг за 1 раз. Купить Цервипрост возможно за 800-900 рублей.

Простенон

Действующее вещество – простенон, аналог динопростона. Применяют в случае медицинских показаний к размягчению и раскрытию шейки матки с целью стимуляции родовой деятельности. Препарат используют при гипертонии и хроническом пиелонефрите.

К противопоказаниям относятся послеоперационные рубцы, опухоли, маточные кровотечения, тромбофлебит, дозинфаркт миокарда, аномалии развития половых органов, узкий таз и гидроцефалия плода.
Дозировка определяется врачом индивидуально, введение – в виде капельниц.
Цена Простенона колеблется в пределах 700 рублей.

Результативность

Когда стимуляция эффективна

Главное условие: подобранный метод, препарат и его дозировка. Чаще всего в роддомах применяют разные способы вызова схваток в определенных последовательностях. Например, сначала вскрывают плодный пузырь. Если это не помогает для ускорения родов у беременных применяют гель. Когда и он не дает результата, ставят капельницу с окситоцином.

Когда стимуляция не эффективна

Это происходит при каких-либо осложнениях. Например, если врачи ошиблись с расчетами, и оказалось, что кости таза не способны пропустить ребенка такого размера. Тогда родить самостоятельно женщине не представляется возможным. Отсутствие результата стимуляции связано с эндокринными нарушениями, организм не воспринимает гормональные средства должным образом.

Что делают при не эффективной стимуляции

В этом случае обычно прибегают к хирургическим способам. Если роды совсем не удалось начать, то женщину ждёт кесарево сечение, если малыш «застрял» в родовых путях, то используют вакуум и другие медицинские способы, подходящие к данной ситуации с точки зрения врача.

Шанс осложнений

Последствия стимуляции гелем при родах менее опасны, чем угасание схваток или перенашивание беременности. Побочный эффект – это чрезмерно болезненные спазмы. Если способ, препарат и дозировка подобраны правильно, то никаких осложнений стимуляции во время родов не возникнет. В редких случаях проявляются побочные действия веществ: динопростона или простенона.

Подготовка

Перед тем, как вводить гель в матку, врач обязательно должен убедиться в необходимости и целесообразности процедуры, всеми за и против индукции родов. Для этого делается УЗИ, чтобы рассчитать примерные размеры плода и соотнести их с шириной таза. Далее осматривают роженицу на кресле, чтобы понять, действительно ли шейка матки не может самостоятельно подготовиться к родам. Изучают анамнез беременной, чтобы оценить возможные риски метода. Далее предлагают женщине очистительную клизму и гигиенические процедуры.

Этапы введения

Гель при родах – это самый щадящий способ. Его широко используют в практике многие акушеры на протяжении последних пары десятков лет. Этот относительно новый метод зарекомендовал себя только с положительной стороны. Процедура длится около 40 минут.

Как вводят гель для стимулирования родовой деятельности:

  1. женщина располагается на гинекологическом кресле;
  2. врач набирает препарат в специальный шприц. Далее вводят гель для раскрытия шейки матки, в зависимости от инструкции: к заднему своду влагалища или в полость цервикального канала. При этом нельзя допустить, чтобы препарат оказался внутри матки, а не в шейке: приводит к слишком сильным схваткам и стремительным родам с неприятными последствиями;
  3. женщина находится в горизонтальном положении в течение 10-15 минут, чтобы гель не вытек. Ощущаются слабые схватки, которые быстро набирают интенсивность;
  4. каждые 2 часа проверяют процесс раскрытия шейки. Если результат не удовлетворительный, принимается решение: вводить ещё одну дозу, использовать другие способы стимуляции или прибегнуть к хирургическим методам.

Через сколько действует гель для стимуляции родов? Это зависит от состояния шейки матки до начала схваток, от выбранного препарата, его дозы и гормонального фона женщины. Обычно раскрытие происходит от 40 минут до 5 часов. Если в течение 6 часов этого не произошло, то введение повторяется. Каждый организм реагирует по-своему, бывает и такое, что достаточно 10 минут для достижения результата.

Когда в ходе осмотра не выявлено раскрытия на 3 пальца, процедуру повторяют. Это возможно по истечении 5-6 часов с момента первого введения. Важно не переборщить с дозировкой. Максимально допустимый объем геля – 5 миллиграмм. Если препарат ввели второй раз, схватки начнутся очень быстро, ведь в организме будет большая его концентрация.

Ощущения

Больно ли вводить гель для стимуляции родов? Нет, судя по отзывам большинства женщин, боли при введении во влагалище они не испытывали. Ощущения те же, что при обычном ручном осмотре гинеколога на кресле: неприятно, но вполне терпимо. Ведь в отличие от капельниц данный метод не создает дискомфорта в передвижениях и никаких болезненных вливаний не предусматривает.

Больнее ли рожать после стимуляции? Когда стимулирующие гормоны выделяются у женщины естественным путём, то вместе с ними происходит выброс в кровь и обезболивающих веществ. Когда же рождение ребенка сопровождается введением искусственных гормонов, этого не происходит. Рожать с медикаментозной стимуляцией больнее, чем без нее.

Можно ли применять обезболивание в родах после геля? Проведение процедуры определяется врачом по индивидуальным показателям. Но чаще всего анестезия разрешена, так как роженица испытывает достаточно сильную боль, либо кесарево всегда проводится с обезболиванием.

Побочное действие

Все препараты в виде гелей для стимуляции родов, имеют в своём составе похожие действующие вещества, поэтому и побочные эффекты у них практически одинаковые. Но на практике это встречается достаточно редко.

  • гипертонус матки, нарушение ее целостности;
  • отслойка плаценты;
  • аллергические реакции;
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея);
  • бронхоспазм;
  • лейкоцитоз.

Остается риск разрыва матки при использовании любого вида стимуляции, так как можно не рассчитать дозировку, и вызвать гиперстимулицию. Или неправильно произвести введение лекарственного средства. Гель после родов быстро выводится из организма мамы и почти не имеет никаких последствий, не влияет на состояние ее здоровья.

Опасна ли стимуляция родов для ребенка

Да, если препарат применяется в ситуации, когда введение геля противопоказано. Например, у плода по УЗИ диагностирован порок сердца, или его неправильное предлежание. Если способ стимуляции выбран верно, то это никак не сказывается на новорожденном.

Риск есть всегда и с любым медикаментозным вмешательством. Необходимо обдумать все до малейших деталей, прежде чем использовать стимулирующий гель для родов. Нужно взвесить за и против, так как возможно возникновение кислородного голодания у плода.

Введение геля старородящим

Применяют ли? Да, даже чаще, чем молодым роженицам. Это связано с тем, что старородящие женщины считаются менее способными к самостоятельной родовой деятельности: ресурсов организма недостаточно, гормональный фон изменён.

Эффективность

Это зависит от индивидуальных особенностей женщины, но возраст не сильно влияет на действие препаратов: у молодых и старородящих результаты практически не отличаются.

Побочные симптомы

Осложнения стимуляции у возрастных рожениц возникают те же, что и у молодых: слишком сильная боль, гипертонус матки, нарушения ЧСС у плода.

Гель для ускорения родов можно применять только в больнице под контролем акушера и при наличии показаний. Не рекомендуется использовать этот способ, чтобы вызвать роды заранее. Желание поскорее встретится со своим малышом – не является причиной для приема стимулирующих препаратов.

Можно ли вводить гель дома

Нет. Это необходимо делать в условиях стационара под обязательным наблюдением врача. Есть большая вероятность навредить женщине и ребенку. Результат непредсказуем: слишком крупный плод, неправильная доза, отсутствие врачебной помощи приведёт к осложнениям родов вплоть до летального исхода матери и малыша.

Влияние на ребенка

Противопоказания со стороны плода: нарушение работы сердца, не затылочное предлежание, гипоксия.
Побочные действия: изменение сердечного ритма, сдавливание в процессе родов, кривошея, мертворождение.

Ощущения ребенка

Малыш ощущает те же схватки, что и при родах без стимуляции. Возможно, они более сильные, но не вызывают у него болевых или слишком неприятных ощущений. Но при высокой дозе, у малыша начинается дистресс, который в будущем отражается на эмоциональном и умственном развитии.

Альтернатива

Наиболее часто используемый метод – вскрытие плодного пузыря, или амниотомия. В результате младенец продвигается ближе к родовым путям, сильнее давит на шейку матки, и начинаются схватки.

Стимуляция катетером Фолея – ещё один способ. Это прибор, который вводится в матку через цервикальный канал. Его кончик раздувается с помощью введения воды через шприц. Возникает тонус и начинаются схватки. Работает этот метод нечасто, так как имеет противопоказания, поэтому целесообразность его применения определяется врачом.

Палочка из ламинарии, или морской капусты, вставляется в цервикальный канал. Со временем она впитывает в себя окружающую жидкость, увеличиваясь в несколько раз. В результате шейка матки механически раскрывается.
При стимуляции окситоцином, препарат вводится внутривенно через капельницу или внутримышечно. Болевые ощущения с его применением намного сильнее, чем без него.

Мифепристон – таблетки для ускорения родов, принимаются по определённой схеме. Действие основано на подавлении гормона прогестерона и усиления сокращений матки.

Искусственной стимуляции не стоит бояться и препятствовать врачебной помощи. Иногда есть острая необходимость вызвать роды гелем заранее, так как возникает риск для здоровья женщины и ребенка при дальнейшем вынашивании. Последствия применения стимуляции обычно менее вероятны, чем осложнения затянувшейся беременности или слишком длительного безводного периода.

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector