Эктропион шейки матки нужно ли лечить

Дополнением к визуальному обследованию является взятие фрагмента ткани для дальнейшего гистологического исследования (биопсия). Этот метод позволяет выявить наличие злокачественных клеток, воспалительных и рубцовых изменений тканей шейки матки.

Содержание
  1. Эктропион шейки матки
  2. Виды эктропиона шейки матки
  3. Почему возникает эктропион шейки матки
  4. Какими симптомами сопровождается эктропион шейки матки
  5. Методы диагностики эктропиона
  6. Лабораторная диагностика:
  7. Инструментальная диагностика
  8. Лечение эктропиона
  9. Эктропион шейки матки: симптомы, диагностика, лечение
  10. Этиология
  11. Клинические проявления
  12. Постановка диагноза
  13. Терапия
  14. Что нужно знать о цервикальном эктропионе
  15. Что такое цервикальный эктропион?
  16. Симптомы
  17. Причины
  18. Заболевания с похожими симптомами
  19. Диагностика
  20. Лечение
  21. Прогноз
  22. Эктропион шейки матки
  23. Патогенез
  24. Классификация
  25. Причины
  26. Симптомы
  27. Анализы и диагностика
  28. Лечение эктропиона шейки матки
  29. Хороший, плохой, злой: доброкачественные заболевания шейки матки
  30. Эктропион шейки матки нужно ли лечить
  31. Классификация патологии шейки матки
  32. Существует несколько классификаций патологий шейки матки:
  33. По Международной классификации болезней выделяют следующие виды дисплазий:

Эктропион шейки матки

Эктропион — это патология шейки матки, при которой происходит своеобразное выпячивание слизистой оболочки цервикального канала в просвет влагалища. Как и многие другие гинекологические заболевания эктропион может не проявлять себя на ранних стадиях или проявляться общими симптомами: зуд, жжение в половых органах, дискомфорт внизу живота.

Шейка матки представляет собой небольшое цилиндрическое образование длиной в 3-4 сантиметра. С помощью шейки соединяется полость матки и влагалище. Внутри неё проходит цервикальный канал (с латыни «шейка» переводится как «cervicum»). Этот канал покрыт нежной слизистой оболочкой, которая и выпячивается во влагалище при эктропионе.

Виды эктропиона шейки матки

В зависимости от причин, различают врожденный и приобретенный эктропион. Также, для выбора лечебной тактики, эктропион разделяют на осложненный и неосложненный. Осложнения, которые возникают при эктропионе, могут быть связаны с присоединением воспалительного процесса или патологическим перерождением клеток, в основном это происходит при длительном течении заболевания. Среди осложнений эктропиона выделяют такие заболевания:

Почему возникает эктропион шейки матки

Врожденный эктропион может быть связан с наследственной предрасположенностью или нарушением развития половых органов. Заболевание возникает постепенно. Возникновению приобретенного эктропиона может способствовать ряд причин:

Все повреждения слизистой оболочки шейки матки способствуют возникновению инфекционно-воспалительных процессов, что осложняет течение основного заболевания. Механизм возникновения эктропиона также связан с нарушением мышечного тонуса шейки матки.

Какими симптомами сопровождается эктропион шейки матки

Часто при эктропионе наблюдаются случаи бессимптомного течения заболевания. Это еще раз подчеркивает важность профилактических осмотров у гинеколога, особенно тогда, когда есть предпосылки к возникновению эктропиона — после прерывания беременности, оперативных гинекологических вмешательств, родов. Заболевание постепенно начинает проявляться симптомами, которые со временем становятся всё более выраженными и интенсивными.

Эти симптомы — повод обращения к гинекологу. Во время осмотра на гинекологическом кресле и проведения кольпоскопии, врач сможет определить такие признаки эктропиона:

  • нарушение размещения участка слизистой оболочки шейки матки;
  • видимые складки шейки матки, её деформация;
  • эрозию шейки матки;
  • рубцовые изменения;
  • некачественно наложенные швы;
  • наличие атипичных клеток

Методы диагностики эктропиона

Если данные гинекологического осмотра дают повод для подозрений в осложненном течении заболевания, необходимо провести дополнительные методы диагностики.

Лабораторная диагностика:

Полученные данные позволяют оценить структуру ткани поврежденного участка. Для лабораторной диагностики берется мазок из зева матки. Если при микроскопии определяются клетки, характерны для цервикального канала — это подтверждает наличие эктропиона. Бакпосев помогает определить присутствие инфекционно-воспалительного процесса. Изучение гормонального фона поможет найти причину возникновения патологии, для выбора эффективной лечебной тактики.

Инструментальная диагностика

Дополнением к визуальному обследованию является взятие фрагмента ткани для дальнейшего гистологического исследования (биопсия). Этот метод позволяет выявить наличие злокачественных клеток, воспалительных и рубцовых изменений тканей шейки матки.

Консультация и диагностические процедуры проводятся врачом гинекологом в специализированном медицинском учреждении. Также может понадобиться консультативная помощь эндокринолога, если причина эктропиона заключается в значительном нарушении гормонального фона.

Лечение эктропиона

После того, как проведено обследование и установлены причины возникновения патологии назначается лечение. Его цель — нормализовать структуру и расположение тканей шейки матки, устранить воспаление, снизить риск осложнений заболевания.

Основное лечение эктропиона — хирургическое. В современной гинекологии применяются такие методы хирургического воздействия:

Суть этих методик сводится к удалению поврежденного участка, восстановлению структуры и правильного анатомического размещения слизистой оболочки шейки матки. Если орган значительно изменен — проводится реконструктивная операция.

Медикаментозное лечение в данной ситуации является лишь вспомогательным. Применяются такие виды консервативного лечения:

Лечение на ранних стадиях эктропиона сопровождается благоприятным исходом. Для повышения эффективности лечения, необходимо следовать некоторым правилам:

  • временно ограничить физические нагрузки;
  • ограничить половые контакты;
  • не принимать ванну, не посещать сауну и бассейн в течение месяца после операции;
  • не использовать гигиенические тампоны.

Дальнейшая тактика заключается в регулярном посещении гинеколога для контроля состояния слизистой оболочки шейки матки.

Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией, чтобы обеспечить комфорт пациентке. После процедуры врачи рекомендуют воздержаться от сексуальной жизни на протяжении полутора месяцев, чтобы слизистая зажила. Кроме этого, могут быть назначены:

Эктропион шейки матки: симптомы, диагностика, лечение

Нарушение строения слизистой шейки матки получило название эктропион. Патология спровоцирована выворотом тканей канала во влагалищную полость. Состояние опасно тем, что эпителий не выдерживает воздействие кислой среды влагалища. В результате развиваются патологические процессы: эрозия, псевдоэрозия и воспаление канала. Своевременную диагностику и эффективную терапию предлагает клиника Dr.AkNer.

Этиология

Перед лечением эктропиона шейки матки важно установить его природу. Гинекологи выделяют врожденную и приобретенную форму. Первая демонстрирует равномерную локализацию складок слизистых. Она характерна для молодых женщин и девушек с гормональным дисбалансом. Приобретенная форма является следствием травм, хирургических вмешательств, разрывов во время родов.

Клинические проявления

Лечение эрозии эктропиона шейки матки, как правило, начинают, если ситуация осложняется воспалительным процессом. Чаще патология проходит бессимптомно и ее выявляют на гинекологическом осмотре.

У некоторых женщин заболевание может сопровождаться следующими признаками:

Постановка диагноза

Лечению эктропиона предшествует установка степени деформации слизистой. Стадию заболевания устанавливает гинеколог на осмотре. Также специалист может назначить следующие анализы:

Терапия

Эктропион матки лечится с помощью криотерапии и хирургического вмешательства. Для молодых пациенток с врожденной патологией используют воздействие низких температур. С помощью жидкого азота удаляют патологические участки слизистой.

Приобретенная форма лечится хирургическим путем. Восстановление правильной анатомической формы возможно с помощью следующих процедур:

эксцизия шейки матки (глубокое иссечение части органа);

конизация шейки (послойное удаление патологического участка);

диатермокоагуляция (прижигание патологических областей электротоком);

Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией, чтобы обеспечить комфорт пациентке. После процедуры врачи рекомендуют воздержаться от сексуальной жизни на протяжении полутора месяцев, чтобы слизистая зажила. Кроме этого, могут быть назначены:

Нужно ли лечить эктропион шейки матки – вопрос, который волнует многих пациенток. Следует знать, что заболевание может спровоцировать воспаление женских половых органов. Несвоевременное лечение приводит к развитию вульвовагинита, цервицита, что негативно сказывается на репродуктивном здоровье. Изменения слизистых шейки матки способны оборачиваться эрозией и дисплазией тканей, которые являются предраковыми состояниями.

Существуют три метода терапевтического прижигания:

Что нужно знать о цервикальном эктропионе

Цервикальный эктропион – это состояние, при котором отмечается выворот слизистой шейки матки во влагалище с образованием красного, воспаленного участка снаружи. Что вызывает цервикальный эктропион, и требует ли он лечения?

Также известный как эрозия шейки матки, цервикальный эктропион обычно не беспокоит здоровье. Однако визуально его трудно отличить от ранних стадий рака шейки матки По этой причине важно понимать разницу между этими двумя патологиями.

В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и методы лечения цервикального эктропиона, его отличия от рака шейки матки и хламидиоза .

Что такое цервикальный эктропион?

“Вагинальная”, видимая часть шейки матки, и ее внутренний шейный канал, зев, образуют разные типы клеток. Внутреннюю поверхность выстилают мягкие железистые клетки, или столбчатый эпителий, как принято называть их в медицинской терминологии. Тогда как снаружи шейку матки покрывает слой твердых плоских эпителиальных клеток. Это в норме.

При цервикальном эктропионе железистые “внутренние” клетки появляются снаружи шейки матки. Область снаружи шейки матки, в которой железистые клетки входят в контакт с плоскими эпителиальными клетками, называют зоной трансформации или стратифицированным плоскоклеточным эпителием.

Симптомы

Первичный симптом шейного эктропиона – наличие воспаленного участка шейки матки, иначе говоря, зоны трансформации. Другие симптомы включают:

Некоторых женщин беспокоят легкие симптомы, тогда как других мучает серьезный дискомфорт. Важно отметить, что шейный эктропион не является единственной причиной перечисленных симптомов. Если у женщины есть какой-либо из вышеуказанных признаков, необходима оценка врача, чтобы исключить более серьезные заболевания.

Причины

Бываю случаи, когда женщины рождаются с цервикальным эктропионом. Но чаще всего возникновению цервикального эктропиона способствуют следующие факторы:

  • Гормональные изменения: Колебания уровня гормонов могут вызвать шейный эктропион, который чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. Лица, пережившие менопаузу, редко сталкиваются с этой проблемой;
  • Прием противозачаточных таблеток также влияет на уровень гормонов, провоцируя цервикальный эктропион;
  • Беременность вызывает эктопию шейки матки из-за гормональных изменений.

Симптомы шейного эктропиона вызваны чувствительными железистыми клетками, которые появляются снаружи шейки матки. Они продуцируют слизь и легко кровоточат, что иногда приводит к боли во время или после половой активности и оставляет следы крови.

Заболевания с похожими симптомами

Женщины имеют повод беспокоиться из-за схожести симптомов эктропиона с другими серьезными заболеваниями половой сферы. Они включают:

  • Рак шейки матки. Красный, воспаленный вид шейки матки при цервикальном эктропионе похож на ранние признаки рака. Однако эти два заболевания никак не связаны. Цервикальный эктропион не вызван раком и не является его ранним симптомом. Если женщина испытывает боль в области шейке матки, врач делает тазовое обследование или ПАП-тест .
  • Хламидиоз. Наличие шейного эктропиона не означает, что у женщины есть хламидиоз. Тем не менее, исследование 2009 года показало, что у пациенток в возрасте до 30 лет, страдающих цервикальным эктропионом, чаще встречается хламидийная инфекция. Необходимо регулярно тестироваться на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), особенно хламидии и гонорею, которые могут не иметь видимых симптомов.

Диагностика

Большинство пациенток узнают, что страдают цервикальным эктропионом, когда врач проводит обычное тазовое обследование. Шейка матки женщины с цервикальным эктропионом выглядит так же, как и у женщины с ранней стадией рака. По этой причине для постановки диагноза врач проводит следующие тесты:

  • Пап-тест, известный как мазок Папаниколау, является скрининговым инструментом, который помогает выявлять аномальные клетки и рак. Тест предполагает взятие соскоба из шейки матки для проверки клеток на вирус папилломы человека (ВПЧ) и раковые или предраковые изменения;
  • Кольпоскопия. Изучение шейки матки и биоматериала под микроскопом для выявления доброкачественных и злокачественных образований;
  • Биопсия: Это процедура, при которой взятый образец тестируется на раковые клетки.

Лечение

Цервикальный эктропион обычно не требует лечения. Но если женщина испытывает такие симптомы, как боль или кровотечение, врач может рекомендовать прижигание. Это безболезненный метод удаления железистых клеток снаружи шейки матки. Хотя прижигание в большинстве случаев устраняет симптомы цервикального эктропиона, процедуру проводят повторно, если они возвращаются.

Существуют три метода терапевтического прижигания:

  • Диатермия. Для прижигания пораженного участка используется тепло;
  • Криотерапия. Используется очень холодный углекислый газ для заморозки пораженного участка. Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что это весьма эффективное лечение;
  • Нитрат серебра – это еще один способ прижигать железистые клетки.

После лечения рекомендуется избегать какой-либо сексуальной активности и использования тампонов на срок до 4 недель, пока ткани шейки матки не восстановятся.

Необходимо обратиться к врачу, если после лечения женщина испытывает следующие симптомы:

Эти признаки могут указывать на инфекцию или другие заболевания, которые женщина не должна игнорировать.

Прогноз

Цервикальный эктропион не является серьезным недугом и обычно не имеет каких-либо медицинских осложнений. Он не представляет опасности для ребенка или беременной женщины.

Тем не менее, если женщина испытывает боли в области шейки матки, ее беспокоят кровотечения во время или после секса или присутствуют необычные выделения, необходима консультация врача.

Квалифицированные доктора медицинской клиники Диана проводят все необходимые тесты для диагностики причин состояния с последующим лечением. Тел.: 8 (800) 707 15 60.

Для наиболее точной диагностики используют кольпоскопию. Метод представляет собой осмотр вагины при помощи бинокуляра и осветительного прибора. Может включать в себя применение различных веществ и препаратов (3% уксусной кислоты, раствора Люголя, Эпинефрина) для выполнения различных тестов, позволяющих выявить очаг поражений, состояние слизистой, степень малигнизации новообразований. Основными задачами кольпоскопии является определение цвета тканей, сосудистого рисунка, нарушений эпителия, наличия и формы желез, границ выявленных поражений. Для выявления рубцов и изменений матки может быть назначена гистероскопия.

Эктропион шейки матки

Эктропион шейки матки является осложненной формой псевдоэрозии шейки матки, по-другому называемой эктопией или эндоцервикозом. Код МКБ-10: N86. Эктропион относится к невоспалительным заболеваниям женской половой системы. Это своеобразный «выворот» слизистых канала, имеющегося в шейке матки. Он бывает врожденный и приобретенный.

Предшествующая эктропиону — эктопия сама по себе не внесена в международный перечень заболеваний, так как по мнению ученых, она представляет собой нормальное физиологически-вариабельное состояние. По сути, это лишь покраснение вокруг внешнего отверстия шейки за счет смещения цилиндрического эпителия наружу, которое происходит с течением жизни женщины под воздействием гормонов (гиперэстрогении), изменений иммунного статуса, к примеру, в период новорожденности, полового созревания, юности, беременности, а также использования гормональных контрацептивов.

Патогенез

Когда эктопия сочетается с нарушением эпителиального и стромального компонента взаимоотношений шейки матки, говорят об эктропионе. Ему предшествуют нарушения иннервации, микроциркуляции и развитие стромального склероза.

Эрозированный эктропион шейки матки считается доброкачественным состоянием на фоне отсутствия покрывающего плоского эпителия. Нарушение её целостности и структуры развивается в результате различных травм и других факторов. Чаще всего это двухсторонние боковые разрывы, которые ведут к рубцеванию и деформации влагалищной части матки, при этом затрагивают циркулярные мышцы, тогда как неповрежденные пучки продольных мышц, располагающихся в передней и задней губе шейки матки способны к сокращению. Так как отсутствует противодействие циркулярной мускулатуры, возникает зияние внешнего зева, которое приводит к вывороту цервикального канала нижнего отдела шейки матки. Она выглядит как участок цилиндрического эпителия и складчатости слизистых цервикального канала, при врожденном – равномерно расположенных (как рисунок еловых ветвей), при приобретенном – хаотично.

При более тщательном рассмотрении гистологического строения шейки матки с эктропионом выявляются вставки грубоволокнистых тяжей из соединительной ткани и некоторое количество пучков мышечных волокон, которые переместились сюда вследствие разрывов.

В результате развития эктропиона физиологическая секреция желез и барьерные функции шейки матки нарушены, что создает благоприятные условия для заселения вывернутой слизистой различными микроорганизмами, имеющимися во влагалище и как результат — развитие воспалительного процесса (цервицита).

Классификация

Эктропион разделяют на врожденный и приобретенный. Он может ограничиваться только нижним отделом шейки матки, размещаться на одной из губ шейки матки (чаще — на передней), а может быть и более выраженным. По периферии бывает обнаружена зона трансформации, имеющая закрытые и открытые протоки желёз.

Причины

Молодые нерожавшие и ранее не беременевшие женщины могут страдать от врожденного функционального, так сказать дисгормонального эктропиона. Он может обнаружиться при первом же визите на осмотр к гинекологу после начала активной половой жизни. Основным типом проявлений становятся нарушения менструального цикла.

Если эктропион не врожденный, то его причинами могут стать разрывы тканей шейки матки, вызванные родовыми травмами и в результате:

  • сложных родов при ригидности тканей, некоторых видах предлежания плода (например, разгибательный), при многоплодной беременности или из-за слишком крупного плода;
  • родоразрешающих операций — экстракции плода, наложения полостных щипцов;
  • швов наложенных на поврежденные ткани шейки матки с ошибками;
  • проведения искусственных абортов, в частности во время поздних сроков беременности;
  • повреждения целостности тканей после различных операций на матке.

Симптомы

Местные проявления эктропиона выражаются в виде утолщенных складок на слизистой оболочке, которая становится гиперемированной и отечной. Кроме того, на поверхности появляются дефекты выстилающего эпителия. В некоторых случаях можно выявить области выраженной гипертрофии и белесоватости, а при длительном течении — атрофию покровного эпителия.

Симптоматика эрозии и эктропиона в первую очередь определяется присоединенными инфекциями и сопутствующими воспалениями, например, цервицитом, который провоцирует специфические выделения из влагалища. Таким образом, заболевание обычно протекает бессимптомно, но в отдельных случаях женщины могут отмечать:

  • кровянистые выделения после коитуса, так называемые контактные кровотечения;
  • боль во время сношений;
  • беспричинная боль в области поясницы и низа живота;
  • большое количество прозрачных либо молочных выделений (белей);
  • нарушения менструального цикла.

Анализы и диагностика

Для наиболее точной диагностики используют кольпоскопию. Метод представляет собой осмотр вагины при помощи бинокуляра и осветительного прибора. Может включать в себя применение различных веществ и препаратов (3% уксусной кислоты, раствора Люголя, Эпинефрина) для выполнения различных тестов, позволяющих выявить очаг поражений, состояние слизистой, степень малигнизации новообразований. Основными задачами кольпоскопии является определение цвета тканей, сосудистого рисунка, нарушений эпителия, наличия и формы желез, границ выявленных поражений. Для выявления рубцов и изменений матки может быть назначена гистероскопия.

Для большей полноты картины может быть взят мазок и прицельная биопсия для цитологических и гистологических исследований. Кроме того, если эктропион врожденный, то необходимо провести исследование гормонального фона и статуса.

Внимание! Так как течение экропиона бессимптомное, его обычно выявляют при профилактическом осмотре, поэтому очень важно регулярно посещать гинеколога, как минимум 1 раз в году.

Лечение эктропиона шейки матки

Стратегия лечения может отличаться в зависимости от причины выворота шейки матки и наблюдающейся клинической картины. На ранних стадиях развития приобретенного осложнения эктопии может быть достаточно простого медикаментозного лечения с использованием противовоспалительных, гормональных, противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Тогда как при врожденной патологии может быть рекомендовано хирургическое лечение либо криотерапия с использованием жидкого азота.

Эрозированный эктропион может потребовать применения криохирургической коагуляции, а также эффективным оказывается прижигание с использованием электрического тока, так называемой диатермокоагуляции.

Отзывы о лечении эктропиона с применением криохирургического лечения различны, так как криодеструкциия, структурные и функциональные изменения тканей дают успех примерно в 80-96%. Не смотря на преимущества методики ив виде бескровности, безболезненности, возможности проведения без анестезии — процедура периодически поддается критике.

В отличие от дисплазий, другие заболевания шейки матки не становятся причиной развития злокачественных опухолей, поэтому подходы к лечению этих
болезней должны быть более сдержанными. Однако распознать такие заболевания – не всегда простая задача. Если есть сомнения, врач должен провести
биопсию, чтобы исключить предрак или рак шейки матки.

Хороший, плохой, злой: доброкачественные заболевания шейки матки

В отличие от дисплазий, другие заболевания шейки матки не становятся причиной развития злокачественных опухолей, поэтому подходы к лечению этих
болезней должны быть более сдержанными. Однако распознать такие заболевания – не всегда простая задача. Если есть сомнения, врач должен провести
биопсию, чтобы исключить предрак или рак шейки матки.

Как и дисплазии, большинство доброкачественных заболеваний шейки матки протекает бессимптомно. Лишь некоторые пациентки могут жаловаться на выделения из половых путей (особенно после полового контакта) или болезненные половые акты.

Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, а цервикальный канал (канал, соединяющий матку и влагалище – прим. авт.) –
однослойным цилиндрическим. Один эпителий сменяется другим в области наружного зева (место, где цервикальный канал открывается во влагалище – прим. авт.)
– эта область называется зоной трансформации. Она выглядит как стык двух цветов – бледно-розового и красного. В норме зона трансформации
поднимается в цервикальный канал. В таком случае доктор видит бледно-розовую равномерно окрашенную шейку матки. Зона трансформации может располагаться на видимой
части шейки матки. Однослойный эпителий тонкий, сквозь него просвечивают кровеносные сосуды, поэтому гинеколог видит красное пятно вокруг наружного зева шейки
матки. Такая картина называется эктопией цилиндрического эпителия или просто эктопией.

Эктопия шейки матки, которую в России традиционно называют «эрозией» – самая частая находка при гинекологическом осмотре. Согласно Международной Федерации цервикальной патологии и кольпоскопии (IFCPC), эктопия шейки матки относится к числу нормальных кольпоскопических картин. Это значит, что эктопия не требует лечения.

Но в нашей стране ее лечат множеством методов – прижигают, замораживают, выпаривают лазером, иссекают, чтобы разрушить зону трансформации и цилиндрический
эпителий. После любого из перечисленных воздействий на месте эктопии остается рубец. Он может вызывать сужение шейки матки со всеми последствиями
– нарушением родовой деятельности и оттока крови из полости матки.

По своей природе очень близок к эктопии, поэтому их определения в зарубежной литературе часто одинаковые. В более узком смысле эктропион
– это выворот канала шейки матки после родов, при котором цилиндрический эпителий виден на влагалищной части шейки матки. Эктропион не
требует лечения. Изредка он вызывает обильные слизистые выделения. В этом случае врач может назначить лечение – пластику шейки матки или
прижигание.

Наботовы кисты развиваются из углублений цилиндрического эпителия, устье которых закупорено многослойным плоским эпителием. Цилиндрический эпителий продолжает продуцировать слизь, которая накапливается
в замкнутом пространстве. Эти кисты практически никогда не вызывают симптомов и не требуют лечения. В редких случаях наботовы кисты вызывают
боль. Тогда врач может открыть капсулу кисты, а при сомнениях в доброкачественности направить материал на гистологическое исследование.

Другой вид кист – мезонефральные. Они также называются кистами гартнерова хода. Мезонефральные кисты образуются из остатков Вольфова протока, который в
норме исчезает в эмбриональном периоде. При тщательном исследовании конизатов (удаленных фрагментов) шейки матки, остатки Вольфова протока обнаруживаются в 15-20%
образцов. Как и наботовы кисты, мезонефральные не требуют лечения, если не вызывают симптомов.

К некистозным образованиям шейки матки относятся полипы, эндометриоз, кондиломы, папилломы и лейомиомы.

Полип шейки матки – самая частая доброкачественная опухоль этого органа. Это нарост, который появляется на шейке матки. Пик заболеваемости регистрируется
в возрасте старше 40 лет. Причины развития полипов неизвестны. Полипы шейки матки могут быть связаны с хроническим воспалением, а также
с гормональными изменениями, так как гиперплазию эндометрия (утолщение слизистой оболочки матки и развитие в ней большого количества желез – прим.
авт.) и полипы шейки матки часто обнаруживают одновременно.

Полипы шейки матки практически всегда доброкачественные. Лишь в редких случаях врачи могут обнаружить опухоли шейки матки – лимфому или аденосаркому, маскирующиеся под полипы.

Эндометриоз шейки матки – черные или красные точки размером 2-5 мм. Это достаточно редкая локализация эндометриоза. Заболевание может протекать бессимптомно,
либо быть причиной выделений, болезненных половых актов или менструаций. Последние два проявления с большей вероятностью обусловлены эндометриозом в других локализациях.
Бессимптомный эндометриоз шейки матки не требует лечения. Если пациентку беспокоят выделения из половых путей – как правило, кровянистые выделения при
половых актах – врач может провести иссечение эндометриоидных очагов.

Вот и отлично. Анализы посмотрела, результаты мазков хорошие. Онконастороженности нет, т.к ВПЧ отрицательный. По цитологии и мазку на флору – без отклонений. По кольпоскопии эктропион небольшой, жалоб нет, что то с ним делать не нужно. Биопсия Вам не нужна, удаление также не нужно. Эктропион шейки матки – это выворот слизистой оболочки цервикального канала во влагалище, который у Вас возник в результате родовой деятельности. Он есть у всех женщин после родов, это не патология никакая. Делать с этим ничего не нужно. Живите спокойно и не переживайте!

Эктропион шейки матки нужно ли лечить

Вот и отлично. Анализы посмотрела, результаты мазков хорошие. Онконастороженности нет, т.к ВПЧ отрицательный. По цитологии и мазку на флору – без отклонений. По кольпоскопии эктропион небольшой, жалоб нет, что то с ним делать не нужно. Биопсия Вам не нужна, удаление также не нужно. Эктропион шейки матки – это выворот слизистой оболочки цервикального канала во влагалище, который у Вас возник в результате родовой деятельности. Он есть у всех женщин после родов, это не патология никакая. Делать с этим ничего не нужно. Живите спокойно и не переживайте!

Различают три основные группы заболеваний шейки матки: фоновые, предраковые и рак.

Классификация патологии шейки матки

Существует несколько классификаций патологий шейки матки:

Различают три основные группы заболеваний шейки матки: фоновые, предраковые и рак.

Фоновые или доброкачественные процессы – состояния, при которых изменений в клетках нет, т.е., сохраняется так называемая нормоплазия эпителия. Клетки правильно
размножаются, растут, дифференцируются. К этим заболеваниям относятся: эктопия шейки матки, эктропион, полип, эндометриоз, лейкоплакия, папиллома, цервициты, истинная эрозия.

Эктопия шейки матки или эктопия цилиндрического эпителия. Это особенный диагноз и требует специального акцента. Состояние эктопии выявляется примерно у половины
гинекологических пациенток. Представляет собой смещение границ эпителия, то есть внутренняя часть клеток как бы сползает вниз. Это не болезнь, а
скорее нарушение клеточных границ. Обычно стык внутренних и внешних клеток шейки (зона трансформации) располагается во внутренней части канала и не
видна. Но если граница смещается на влагалищную часть шейки, то это визуализируется при осмотре.

Врожденная неосложненная форма эктопии в номенклатуру патологий не внесена, болезнью не является и представляет собой физиологическое состояние. Буквально еще несколько
лет назад любое красное пятно на шейке называлось «эрозией» и нещадно залечивалось. Именно поэтому эрозией болели огромное количество советских и
российских женщин, и это был лидирующий диагноз! На сегодняшний день правильным определением смещения цилиндрического эпителия является «эктопия цилиндрического эпителия». Физиологическая
эктопия шейки матки является вариантом нормы у молодых женщин до 25 лет, в более зрелом возрасте требует регулярного осмотра, цитологического
и кольпоскопического контроля. Риск развития рака на фоне эктопии возникает при сочетании с другой патологией – воспаления, лейкоплакии, плоских кондилом.
Осложненная форма эктопии сочетается с воспалительными и предраковыми процессами и требует тщательного подхода к обследованию и лечению.

Эктропион – выворот слизистой оболочки канала. Он возникает после разрывов и/или неправильного ушивания шейки матки. Это последствие послеродовых травм или
абортов. То есть приобретенный эктропион всегда имеет травматический генез; врожденный встречается крайне редко и обычно сочетается с нарушением менструального цикла.

Полип шейки маткиразрастание слизистой оболочки округлой формы, с гладкой поверхностью. При расположении полипа внутри цервикального канала никаких симптомов
не бывает, но если он разрастается и выглядывает из шеечного канала, то может себя проявить кровянистыми выделениями вне менструации и/или
во время полового контакта.

Эндометриоз шейки матки характеризуется появлением очагов эндометриоза на шейке. Обычно протекает бессимптомно и выявляется только при осмотре в виде красных
точек, так называемых «глазков». Редко проявляет себя кровянистыми выделениями или ощущением дискомфорта. Эндометриоз шейки возникает после хирургических вмешательств с использованием
острых инструментов – в место прокола или надреза проникают клетки эндометрия и приживаются там, как при любом экстрагенитальном эндометриозе. Эндометриоз
шейки, как правило, не представляет никакой опасности и требует обычного наблюдения и цитологической диспансеризации.

Лейкоплакия – это ороговение (уплотнение) поверхностного слоя клеток шейки матки. Кстати, это самый древний диагноз и название лейкоплакия – «белая
бляшка» – не менялось с 1887 года. Лейкоплакия никак себя не проявляет и обнаруживается исключительно при осмотре, кольпоскопия и ПАП-тест
подтверждают диагноз. Если лейкоплакия простая, то есть не имеет никаких измененных клеток и не сочетается с иной патологией, она требует
обычной скрининговой методики обследования, и не более того.

Эрозия шейки матки. Речь идет об истинной эрозии, то есть дефекте слизистой с обнажением нижележащих тканей (стромы). Синоним – язва
шейки матки. Довольно редкое заболевание, выявляется не более чем у 2% женщин. Истинные эрозии подразделяют на трофические, травматические, ожоговые, раковые,
сифилитические, туберкулезные.

Кондиломы и папилломы – ВПЧ (HPV) – называют ассоциированными патологиями. Проявляются разрастаниями эпителия, являясь следствием инфицирования вирусом папилломы человека. Остроконечные
кондиломы (папилломы) представляют собой отдельные прозрачные сосочки, имеют складчатость, выросты и ворсинки. Плоская кондилома выглядит как контур неправильной формы, слегка
возвышающийся над слизистой. Эти образования могут располагаться как на шейке, так и в складках влагалища, на промежности и в перианальной
зоне.

Предраковыми называют процессы, при которых возникают изменения в строении и росте клеток с нарушением дифференцирования. К этим процессам относятся: CIN,
лейкоплакия с атипией, эритроплакия, аденоматоз. Это группа патологических изменений, занимающая промежуточное положение между нормальным эпителием шейки и раком.

Внимание! СIN – цервикальная интраэпителиальная неоплазия, синоним – дисплазия шейки матки.

По Международной классификации болезней выделяют следующие виды дисплазий:

CIN III – резко выраженная, а также карцинома in situ

Распространенность дисплазии в мире чрезвычайно высока. Этот диагноз поставлен миллионам женщин в мире. Наиболее часто регистрируется CIN II, ежегодно около
10 миллионов случаев. Но не каждая дисплазия переходит в рак и об этом важно знать! Скрининг, своевременная диагностика и лечение
значительно (!) снижают вероятность перехода дисплазии в рак.

Дисплазии слабой и умеренной степени часто сочетаются с воспалительным процессом. Качественное лечение воспаления позволяет не только предотвратить переход дисплазии в
следующую фазу, но и восстановить нормальную структуру тканей и избавиться от самой дисплазии. Важно обращать внимание на самочувствие, регулярно сдавать
гинекологический мазок на микрофлору и половые инфекции, и своевременное обнаружение проблем и лечение позволят содержать флору влагалища в устойчивом состоянии,
и снизит вероятность возникновения дисплазии.

Рак шейки матки никогда не возникает «вдруг», это заболевание обязательно должно пройти все стадии своего развития. И на каждом этапе
правильные диагностика и лечение в состоянии прервать процесс развития рака. Именно поэтому столь важно относиться к диагностике внимательно – цитология,
кольпоскопия, своевременная (!) биопсия могут дать быстрое обнаружение предраковых процессов.

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector