Больно ли снимать швы с шейки матки

Роды – сложный физиологический процесс, затрагивающий множество групп мышц, тканей, органов. Для женщины родовая деятельность связана со значительными физическими нагрузками и, к сожалению, не всегда проходит без нежелательных последствий. Чаще всего акушеры сталкивают с разрывами тканей, которые требуют немедленного и эффективного ушивания.

Содержание
  1. Швы после родов: материалы и технологии
  2. Швы на шейке матки и во влагалище
  3. Швы на промежности
  4. Швы после кесарева сечения
  5. Послеоперационная обработка шейки матки
  6. Послеоперационные швы на шейке матки
  7. Как проводится послеоперационная обработка шейки матки
  8. Аппликация — метод послеоперационной обработки шейки матки
  9. Эпизиотомия при родах – отзыв
  10. Очень боялась этой процедуры, но без неё не обошлось. Больно ли, когда снимают швы, и как кормить ребенка, если тебе нельзя сидеть? Плюсом ко всем "прелестям" у меня еще и шов разошелся.
  11. Леваторопластика и кольпорафия
  12. Основные цели и задачи операций:
  13. Показания к кольпорафии:
  14. Показания к леваторопластике:
  15. Противопоказания
  16. Противопоказания к кольпорафии:
  17. Противопоказания к леваторопластике:
  18. Подготовка к операции
  19. Разновидности операций
  20. Кольпоперинеолеваторопластика
  21. Леваторопластика
  22. Реабилитационный период
  23. Период восстановления после кольпорафии
  24. Леваторопластика – советы на период реабилитации
  25. Вопрос-ответ

Швы после родов: материалы и технологии

Роды – сложный физиологический процесс, затрагивающий множество групп мышц, тканей, органов. Для женщины родовая деятельность связана со значительными физическими нагрузками и, к сожалению, не всегда проходит без нежелательных последствий. Чаще всего акушеры сталкивают с разрывами тканей, которые требуют немедленного и эффективного ушивания.

Шов может быть непрерывным, зафиксированным только в начале и в конце разреза, или состоять из отдельных частей, каждая из которых закреплена узлом.

Швы на шейке матки и во влагалище

После родов женщина сразу подвергается осмотру. Если у нее есть повреждения, разрывы моментально ушиваются с помощью натуральных или полусинтетических нитей, которые через несколько дней после операции самостоятельно рассасываются.

Как правило, во время процедуры на шейке матке врачу не требуется проводить дополнительную анестезию – чувствительность тканей матки крайне низка, и пациентка не испытывает боли. При обработке разрывов тканей влагалища применяется местная анестезия или с крайних случаях делается инъекция для общего кратковременного наркоза.

В течение восстановительного периода швы на шейке матки не доставляют беспокойства, при повреждении влагалища женщина испытывает некоторую болезненность, которая проходит через несколько дней. Специальный уход за швами и областью их наложения не требуется.

Швы на промежности

Наложение швов в промежности необходимо при ее повреждении или искусственном рассечении во время родовой деятельности. Нарушения целостности тканей в этом случае могут иметь различную степень тяжести и затрагивать:

При большом иске разрыва специалист выполняет рассечение промежности, что впоследствии облегчит срастание тканей и реабилитацию, а также упростит наложение швов. Есть две методики восстановления промежности после родов.

  • Согласно первой, работа проводится послойно. Сначала восстанавливается стенка прямой кишки, затем ушиваются мышцы. Оба этапа проводятся с помощью рассасывающихся материалов. В последнюю очередь посредством синтетических нитей, пропитанных анестетиком, соединяются кожные покровы.
  • Во втором случае одной рассасывающейся нитью одновременно сшивают и кожу, и мышечные ткани. Грамотно выполненный шов оказывается менее болезненным при заживлении.

Заживление тканей при повреждении промежности проходит сложнее и дольше, чем при разрыве шейки матки или влагалища. Чтобы облегчить состояние женщины и ускорить процесс, необходимо обеспечить хотя бы относительный покой и эффективную защиту от болезнетворной микрофлоры.

Для этого женщина должна придерживаться щадящего двигательного режима и неукоснительно соблюдать правила гигиены. В течение 10 дней роженице нельзя сидеть, есть ограничения в диете. Швы снимают через 6–7 дней после наложения в условиях родильного дома или в консультации.

Швы после кесарева сечения

Если женщине выполняется кесарево сечение, нарушенной оказывается не только матка, но и множество слоев мягких тканей, которые после операции следует восстановить.

В зависимости от используемой методики кесарева сечения разрез на метке может быть продольным или поперечным. Ткани соединяют с помощью полусинтетических нитей, которые исчезают через 70–120 суток после операции. Этого времени достаточно для восстановления целостности матки. Для сращивания тканей применяют однорядный или двухрядный непрерывный шов или накладывают несколько отдельных швов.

Сегодня се чаще рассечение матки сопровождается наложе­нием на края разреза специальных, рассасывающихся скобок. Такой прием снижает риски при операции и упрощает последующую обработку раны. После ушивания матки, переходят к восстановлению мышц, сухожилий, брюшного покрова и подкожной жировой клетчатки. Процедура выполняется рассасывающимся материалом.

Выбор способа восстановления кожных покровов зависит от того, какой из трех методов кесарева сечения применен на практике. Сегодня медиками используется:

  • нижнесрединная лапаротомия, сопровождающаяся вертикальным разрезом длиной от 12 до 15 см по срединной линии;
  • лапаротомия по Джоэл-Кохену с поперечным разрезом между лоном и пупком;
  • лапаротомия по Пфанненштилю с по­перечным дугообразным разрезом по надлобковой кожной складке.

Первые дни после операции пациентке можно и нужно двигаться, при этом она должна получать необходимое обезболивание. Полезно ношение бандажа, который не даст швам разойтись, а тканям изменить сое положение. Уход за швами заключается в их обработке антисептическими средствами и ношении стерильной, плотно прилегающей к коже повязки. Через 6–7 дней, как правило, швы внимают, а роженицу выписывают. В домашних условиях ей необходимо соблюдать гигиену и оберегать шов от давления и грубых механических воздействий.

Внутренние швы специалисты чаще накладывают с использованием саморассасывающихся нитей. Но даже в этом случае необходимо тщательно контролировать процесс заживления и формирования рубца.

Послеоперационная обработка шейки матки

Для того чтобы в период после операции зВ результате формирующийся рубец не будет в дальнейшем препятствовать последующим зачатию и беременности, а сама рана не будет инфицирована.

Не проводите послеоперационную обработку самостоятельно или где попало — обратитесь с этой целью в частную клинику Диана. Специалист выполнит послеоперационную обработку шейки матки по всем правилам, не причиняя боли и вреда.

Послеоперационные швы на шейке матки

Формирование швов происходит из хирургических узлов. Для того чтобы их наложить, специалисты используют специальные шовные материалы — современные и довольно прочные. Рана заживает максимально быстро, если регулярно выполнять обработку специфическими антисептическими препаратами, назначенными врачом. Таким образом, становится возможным исключить развитие инфекции.

Внутренние швы специалисты чаще накладывают с использованием саморассасывающихся нитей. Но даже в этом случае необходимо тщательно контролировать процесс заживления и формирования рубца.

Как проводится послеоперационная обработка шейки матки

Послеоперационная рана стерильная. Для того чтобы ее закрыть, специалисты накладывают швы, добиваясь абсолютной стыковки краев. При этом исключена возможность формирования полостей. Обработка должна проводиться максимально аккуратно, чтобы не травмировать рану.

Обработку после операции необходимо проводить каждый день. Если использовался шовный материал, подлежащий удалению, обработку проводят до срастания тканей. Чаще швы снимают на 6-10 сутки после проведенной операции. Это безболезненная процедура, поэтому анестезия здесь не нужна.

Для того чтобы обработать шейку матки после проведения операции, специалисты используют ранозаживляющие и дезинфицирующие препараты последнего поколения.

Аппликация — метод послеоперационной обработки шейки матки

Цель послеоперационной обработки шейки матки — доставить лекарство как можно ближе к травмированному участку. Проводится процедура на гинекологическом кресле, следующим образом:

  • специалист обрабатывает внутреннюю ткань — убирается слизь, выделения, налет;
  • для определения участков с патологией, шейку обрабатывают раствором трихлоруксусной кислоты — это дает возможность точно воздействовать лекарством;
  • пропитав лекарством ватный тампон, им прижигают нужную область, если используют составы с антибиотиками, то тампон удерживается несколько минут..

Продолжительность процедуры — 5 — 10 минут. Если лекарство подобрано правильно, то побочные эффекты не наблюдаются. Чтобы исключить аллергию, доктор заранее опрашивает пациентку о том, есть ли у нее непереносимость лекарственных средств.

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону +7 (812) 528-88-65, закажите обратный звонок или заполните форму записи на странице!

Да конечно, общалась я с представительницами, кто рожал в 70-е и 80- е годы, все со швами.

Эпизиотомия при родах – отзыв

Эпизиотомия при родах фото

Очень боялась этой процедуры, но без неё не обошлось. Больно ли, когда снимают швы, и как кормить ребенка, если тебе нельзя сидеть? Плюсом ко всем "прелестям" у меня еще и шов разошелся.

Во время родов я прочувствовала на себе множество “прелестных” процедур – это 100% стимуляция (миропристон, амниотомия, окситоцин внутривенно), потом мне еще и разрез делали, который в медицине шифруется как Эпизиотомия. Но всё позади, и тот, кто говорит, что роды, вся боль, нервы забываются, я могу подтвердить, я всё плохое забыла, но отвечаю только за себя.

Эпизиотомия – это разрез промежности. Больше добавить нечего. Вообще, в этом отзыве будет много физиологических подробностей, кому неприятно, тот может не читать, но без них не могу обойтись.

Ну тут всё просто, если у вас не получается родить ребенка и при этом “не порваться”, то врачи предпочитают сделать разрез. Разрез получается ровный, его проще зашить, он лучше заживает. Если же разрыв произошел естественным способом, то там получается рваная рана, у нас в роддоме такая пациентка была, сама не радовалась, что так получилось, но у неё был исключительный случай – лицевое предлежание. При таком положении ребенка эпизиотомию делать нельзя. Как я поняла, там вообще всё внимание уделяется ребенку, а с роженицей как получится.

По наблюдениям, тем, кто рожает не первый раз, эпизиотомию делают редко, у девушек/женщин уже готовы родовые пути, им в этом плане рожается проще и быстрей.

Я лично не считаю, что данная процедура – это насилие в родах. Неужели кто-то предпочтет разрыв, чем рассечение? А если вы долго не можете вытужить ребенка, то ему там тоже не классно, может начаться гипоксия, почему бы не помочь малышу как можно скорее появиться на свет? Разрез заживет, организм женщины в любом случае будет восстанавливаться, там уже небольшой разрезик роли не сыграет, поверьте. Просто найдите врача, которому вы сможете доверять.

У меня была отличная команда, я рожала по договоренности с врачом, а остальные – акушерки и медсестры тоже были в курсе, что я личная пациентка, так скажем. Акушерка следила внимательно за всем процессом и она вовремя поняла, что я сейчас могу “разорваться”, это были её слова, они меня остановили и сделали рассечение.

Эпизиотомия при родах фото

Эпизиотомия при родах фото

Если кратко, то небольно. Просто представьте, вы рожаете, внизу ощущаете сильнейшее давление, это уже самый финальный момент, и когда инструмент касается кожи, то ощущение будто пальцем провели с нажимом, по сути это так быстро, что и внимания на это не обращаешь. Я родила за 3 потуги, может 4, потому что одну потугу я неправильно дышала и получилось, что закричала, а этого делать нельзя ни в коем случае, упустила время.

Многие говорят, что врачи, если делают такую манипуляцию, демонстрируют свою неграмотность. Я с этим тоже не согласна. А если крупный плод? А если женщина устала и не может физически уже тужиться? Там много факторов. Но всё равно врачей ругать любят, мол акушерки должны правильно ребенка принимать, тогда и не понадобится никакой разрез. При этом приговаривают, что вот раньше такого не было.

Да конечно, общалась я с представительницами, кто рожал в 70-е и 80- е годы, все со швами.

Эпизиотомия при родах фото

Самое болезненное для меня было снятие швов, но об этом ниже.

После родов, пока обрабатывали ребенка, врач начала зашивать разрез. Сделала местное обезболивающее. Если же у вас случится внутренний разрыв, то зашивают под общим наркозом.

Мне лично было, мягко говоря, неприятно, пока зашивали. Врач еще там меня тормошила, расправляла кожу, что не добавляло мне радости, хотелось, чтобы поскорей всё закончилось. Шов был не рассасывающийся, так что на 5-й день мне еще должны были его снять.

Ну и коронная фраза моего гинеколога: “Ну потерпи, я же хочу, чтобы у тебя там красиво было!”

Из-за наличия швов меня выписали на день позже, обычно выписывают на 4-е сутки, а со швами только на 5-е. Как потом объяснил дежурный врач – они не могут рисковать и выписать раньше, нельзя снимать шов раньше срока, может разойтись.

Вообще, мне казалось, что меня очень туго зашили, я еле ходила и если первые дни можно было терпеть, то на 4-й день я буквально страдала. Смеяться не могла, я боялась, что швы лопнут. Но такие ощущения были только у меня, девчонки спокойно ходили, даже пробовали сидеть, я же лишний раз старалась не вставать, ребенка переселила к себе в кровать.

Швы снимать довольно быстро, но для меня было очень болезненно, я орала, мне конечно стыдно, но ничего поделать не могла с собой. Потом извинялась у девчонок в коридоре, которые ожидали в очереди. Девчонки перепугались и спрашивали, неужели так больно? Но нет, я их заверила, что это у меня такое восприятие, такое ощущение.

Мне наверно не очень везет со швами, хоть и не было серьезных, но снимать всегда было очень болезненно.

Вот когда мне сняли шов после эпизио, кожа начала саднить, что ожидаемо, рану разбередили, а она уже успела затянуться, но буквально на следующий день стало гораздо легче, пропало это ощущение будто мне ляжки сшили, я могла нормально ходить, и кожа немного начала заживать.

Эпизиотомия при родах фото

Дважды в сутки – утром и вечером нас вызывали на обработку. Медсестра использовала перекись водорода и марганцовку. Сначала поливала перекисью, после тампоном в марганцовке промакивала шов. Мне лично было по кайфу, потому что растворы были холодные, у меня так всё саднило, от холода наступало небольшое облегчение. Когда я это сказала медсестре, то она странно посмотрела, но тактично промолчала. Для обработки швов запаситесь одноразовыми пеленками.

Мне постоянно казалось, что у меня лопнул шов, я об этом так же сказала медсестре, она вызвала дежурного врача. Но он заверил, что всё нормально, мне кажется.

Эпизиотомия при родах фото

Дома нам посоветовали подмываться хозяйственным мылом, я этому совету последовала буквально неделю, потом бросила. А еще через месяц на плановом осмотре у моего участкового гинеколога, обнаружили, что шов всё же разошелся, не весь конечно. Врач выписала копеечную мазь – Метилурацил.

Мазь чудесная, мне отлично помогла восстановиться, но теперь это средство есть в моей аптечке всегда, лучшее для заживления ран.

Эпизиотомия при родах фото

Недели 2 я пользовалась мазью, не могла сама оценить, прошло всё или нет, затянулся шов или нет. Я и до этого не чувствовала ничего, что могло предвещать такое неприятное последствие.

Может я и неточно выразилась, но после разреза мы все столкнулись с определенными проблемами.

Во-первых, было страшно ходить в туалет. Нас было четверо в палате, боялись все. Девчонки бегали к врачу, просили свечи или клизму, он уверял, что всё в порядке, всё сидит в наших мозгах, швы не разойдутся, но разве можно было нас переубедить?

Во-вторых, я боялась любого проникновения, а уж визита к гинекологу (спустя месяц), тем более.

Тут наверно я ничем помочь не смогу, сама долго прорабатывала страхи, и всем желаю их преодолеть, как можно скорее.

Нельзя сидеть, шов может разойтись. Сидеть не рекомендуется 10-12 дней, можно аккуратно приседать и отваливаться на одну сторону, при этом, чтобы шов не касался стула. Я так и сидела, когда ела. Присаживалась очень аккуратно, это же было в моих интересах. Ну и в целом, никаких резких движений, берегите себя.

А как кормить ребенка, если нельзя сидеть? Лежа, полулежа, сидя даже с упором на одну сторону мне было неудобно. Так и лежали с ребенком, отдыхали. Если более детально изучить вопрос ГВ, то вы удивитесь, как много существует поз для кормления ребенка.

Теперь уже в процедуре эпизиотомия я не вижу ничего страшного и очень болезненного, мне процесс снятия швов был самым неприятным, всё остальное довольно терпимо, можно пережить и потом не сокрушаться и не жалеть себя. Не считаю это насилием в родах, у эпизиотомии есть обоснованные показания, если врач им следует, а не просто режет всех подряд, то не стоит волноваться.

Девушки, ничего не бойтесь, уж как я боялась рожать и прорыдала 2 часа за 3 дня до родов, но зато мне это помогло, выплеснула эмоции. Теперь могу каждой сказать, что это не так страшно, как кажется.

Если на шейке матки обнаруживается эрозия, дисплазия или трофическая язва, то нужна будет расширенная кольпоскопия, при необходимости – забор биоптата.

Леваторопластика и кольпорафия

Кольпорафия – вагинопластика, проводимая при растяжении влагалища и опущении матки после родов или с возрастом.

Леваторопластика – это операция, проводимая на мышцах промежности, чтобы восстановить тазовое дно. Она позволяет укрепить заднюю стенку влагалища и возвратить половые органы в малый таз.

Эти две методики могут совмещаться, то есть леваторопластика может проводиться совместно с кольпорафией при сильном растяжении стенок влагалища или если после разрывов на них присутствуют соединительнотканные рубцы.

Основные цели и задачи операций:

  • восстановить эластичность влагалища;
  • вернуть нормальный размер женского полового органа и его функцию;
  • восстановить опущение внутренних органов;
  • улучшить качество половой жизни пациентки;
  • восстановить психоэмоциональное состояние женщины;
  • устранить неконтролируемый метеоризм, недержание мочи и др.

Показания к кольпорафии:

Показания к леваторопластике:

  • цистоцеле при пролапсе влагалища;
  • частичное выпадение матки и опущение стенок влагалища с формированием ректоцеле;
  • выраженная слабость мышц тазового дна у пациенток до 60 лет;
  • пожилой возраст на фоне тяжелого соматического статуса, когда нужна операция минимального объема;
  • выпадение половых органов в сочетании с дисплазией шейки матки, большой миомой, новообразованием яичника и другими гинекологическими заболеваниями.

Противопоказания

Противопоказания к кольпорафии:

  • возраст до 18 лет (если повод для операции – устранение лишь косметического дефекта);
  • сердечная недостаточность;
  • венерические болезни;
  • тромбофлебит в острой форме;
  • хронические воспаления в организме.

Противопоказания к леваторопластике:

  • воспаления в области влагалища и промежности;
  • тяжелые хронические заболевания почек, сердца, печени, легких, сосудов;
  • цистит;
  • обострение варикоза с развитием тромбофлебита и на фоне высокой вероятности тромбоэмболии;
  • любые инфекции – бактериальные или вирусные;
  • гнойные поражения кожи в области предполагаемого вмешательства.

Подготовка к операции

Подготовка включает стандартное предоперационное обследование:

С результатами нужно посетить терапевта, который при отсутствии противопоказаний дает разрешение и направление на операцию. Также нужна консультация с анестезиологом.

Если на шейке матки обнаруживается эрозия, дисплазия или трофическая язва, то нужна будет расширенная кольпоскопия, при необходимости – забор биоптата.

Накануне операции, вечером и утром, нужно сделать 2 очистительные клизмы. Перед операцией пациентка надевает компрессионный трикотаж на ноги, в мочевой пузырь ей устанавливают катетер.

Разновидности операций

Кольпоперинеолеваторопластика

При задней кольпорафии сначала рассекается задняя стенка влагалища и кожа промежности. Вырезается треугольный лоскут мягких тканей, верхней угол треугольника находится глубоко во влагалище, а боковые углы – у основания вульвы. Именно эта часть выпадает при ректоцеле.

Передняя кольпоперинеоррафия – дополнение к обычной леваторопластике (с этим вмешательством может сочетаться и задний вариант операции). Чаще всего проводится при цистоцеле. Суть операции в том, что врач вырезает овальный лоскут из части вагины, которая провисает. Этот лоскут удаляется, а рана ушивается с захватом фасции мочевого пузыря с целью укрепления тазового дна. Если женщина не может удерживать мочу на фоне цистоцеле, то дополнительно делается урологическая операция для укрепления передней области тазового дна с применением полипропиленовой сетки.

Этот метод кольпоперинеопластики показан пожилым женщинам, у которых отсутствует половая жизнь и выражена слабость промежности. Сначала врач иссекает лоскуты в форме трапеций в задней и передней стенках влагалища. Далее проводится леваторопластика. На завершающем этапе половые органы помещаются внутрь и накладываются швы, чтобы почти закрыть вход во влагалище и он пропускал 2 пальца.

Леваторопластика

Удаляется лоскут кожи, под которым находятся мышцы, поддерживающие половые органы, чтобы они не выпадали через влагалище. Врач выделяет основные пучки мышц и соединяет их швами, создавая надежную основу для тазового дна.

Узнать точную цену на кольпорафию или кольпоперинеорафию вы можете после консультации с хирургом, после определения объема вмешательства.

Реабилитационный период

Период восстановления после кольпорафии

Первые 2-3 дня нужно провести в стационаре, после этого можно возвращаться домой, но еще 2 недели надо находиться только в горизонтальном положении и ни в коем случае не сидеть. Врач назначает курс антибиотиков и обезболивающий препарат. Также рекомендована физиотерапия и ношение поддерживающего компрессионного трикотажа, бандажа. Нужно заниматься легкой ЛФК, если назначит врач.

  • делать профилактику запоров;
  • обеспечивать тщательную гигиену наружных половых органов;
  • не допускать кишечных расстройств или своевременно лечить их;
  • исключить баню, сауну, бассейн;
  • полгода носить лечебное нижнее белье.

Леваторопластика – советы на период реабилитации

Швы снимают на 6-7 день. В течение 2 недель требуется избегать положения сидя. Планировать беременность можно только через год и после консультации с гинекологом. Если планируются естественные роды, то нужно учитывать, что есть вероятность разрыва по послеоперационному рубцу. Это сведет на нет результат пластики, и потребуется еще одно хирургическое вмешательство.

в первые две недели не заниматься спортом и другими видами физической активности.

Вопрос-ответ

Какие существуют стадии опущения стенок влагалища? Как понять, какая у меня?

Согласно наиболее распространенной классификации, выделяют четыре стадии опущения стенок влагалища. Если первая стадия характеризуется дискомфортом при половом акте, слишком емким влагалищем и расположением влагалища выше девственной плевы (гимена) на 1 см, то на четвертой стадии влагалище и матка выпадают полностью. Определить степень опущения стенок влагалища, подобрать лечение и назначить операцию может только квалифицированный врач-гинеколог после осмотра пациентки и диагностики патологии.

Что мне нужно сделать перед процедурой самостоятельно? Какая предварительная подготовка необходима?

Операция не требует длительной и сложной подготовки. Помимо прохождения стандартного предоперационного обследования в СМ-Клиника пациентке нужно сделать две очистительные клизмы накануне операции. Также следует провести депиляцию, так как в зоне операции волосы должны отсутствовать. За две недели до вмешательства рекомендуется исключить прием алкоголя и препаратов, которые влияют на свертываемость крови. Подробную консультацию по подготовке к операции обязательно проведет лечащий врач СМ-Клиника.

В больнице пациентке потребуются прокладки, спринцовка, компрессионное белье. На консультации врач СМ-Клиника предоставит подробный перечень необходимых лекарственных препаратов и дополнительных требований. Более того, по предварительному запросу администраторы клиники подготовят необходимый набор к моменту госпитализации пациентки.

Нужно ли после операции соблюдать половой покой? Можно ли возбуждаться?

Операция достаточно травматична и требует длительного реабилитационного периода. Вести половую жизнь после кольпорафии нельзя в течение двух месяцев. Леваторопластика также требует соблюдения полового покоя на протяжении как минимум одного месяца. Это нужно для того, чтобы между прилегающими органами и влагалищем сформировался адекватный и нежный послеоперационный рубец. Следует также учесть, что планировать беременность можно только после консультации с гинекологом и не менее чем через год после вмешательства. В противном случае существует вероятность разрыва по послеоперационному рубцу, который сведет на нет результаты вмешательства.

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector