Больничный после удаления шейки матки

Безусловно, рекомендовать эмболизацию всем без исключения женщинам, страдающим миомой, нельзя. Тем не менее важно понимать тот факт, что если существует возможность снизить все риски, следует ей воспользоваться!

Содержание
  1. Восстановление после удаления миомы матки
  2. Особенности восстановительного периода после хирургической операции по удалению миомы матки
  3. Для удачного заживления и рубцевания раны, образованной на месте миомы, женщине необходимо соблюдать ряд рекомендаций!
  4. Как проходит восстановительный период по окончании терапии миомы посредством ЭМА
  5. Какие выводы можно сделать?
  6. От чего зависит стоимость вмешательства на миоме матки?
  7. Удаление матки — как это пережить?
  8. В настоящее время можно выделить несколько основных заболеваний, которые могут стать роковыми для матки:
  9. Стоит перечислить, что стоит ждать после проведения операции:
  10. Больничный после удаления миомы матки и других операций по гинекологии: на сколько дней дают и как его оформить?
  11. Сколько длится нетрудоспособность при вмешательствах по гинекологии?
  12. На сколько дней дают больничный после разных операций?
  13. Гистероскопия
  14. Прижигание эрозии
  15. Конизация шейки матки
  16. Удаление миомы матки
  17. Удаление матки
  18. Что влияет на длительность больничного?
  19. Основания для продления листка нетрудоспособности
  20. На сколько дней положено продлевать?
  21. Особенности оформления
  22. Больничный после удаления шейки матки
  23. What can I do to prevent this in the future?
  24. Лечение рака шейки матки: химеотерапия, лучевой метод, операция
  25. Методы, используемые в лечении рака шейки матки
  26. Хирургические методы лечения рака шейки матки
  27. Лучевой метод лечения рака шейки матки
  28. Химиотерапия
  29. Таргетная терапия
  30. Иммунотерапия
  31. Факторы, влияющие на выбор тактики лечения
  32. Зависимость метода лечения от стадии рака
  33. Альтернативные методы борьбы с раком шейки матки, народные средства
  34. Прогноз результатов лечения и исходов заболевания
  35. Сколько живут с раком шейки матки?

Восстановление после удаления миомы матки

Особенности восстановительного периода после хирургической операции по удалению миомы матки

После операции по удалению миоматозных узлов вас ждет длительное восстановление. Это связано с тем, что вмешательство нередко является полостным, затрагивает здоровые ткани, проводится под общим наркозом. Пациентка находится в стационаре несколько дней. При этом ей рекомендован постельный режим. Питание после удаления миомы матки осуществляется в палате.

Несколько первых часов после удаления образования женщина проводит в палате интенсивной терапии. Это позволяет осуществлять контроль за ее состоянием, назначать необходимые препараты.

После хирургического вмешательства по поводу миомы матки реабилитация может длиться несколько месяцев. Ситуация усугубится в том случае, если во время вмешательства будет удалена не только миома, но и сама матка. В этом случае восстановительный период может затянуться на годы. Причем женщине придется принимать специальные препараты, регулярно посещать врача, постоянно контролировать состояние здоровья, страдать от ряда симптомов.

Важно! Даже после полостной операции, которая была выполнена успешно, могут развиваться различные осложнения:

нарушения дыхания и иные последствия общего наркоза,

повреждения магистральных сосудов, органов брюшной полости и др.

Кроме того, после вмешательства возрастает риск ишемической болезни сердца, рака молочной железы. В некоторых случаях вновь развивается миома матки.

Для удачного заживления и рубцевания раны, образованной на месте миомы, женщине необходимо соблюдать ряд рекомендаций!

Следует тщательно следить за питанием и пищеварением. Нельзя допускать слишком твердого и сухого стула, запоров. В восстановительный период запрещено тужиться. Напряжение после вмешательства на матке может привести к расхождению швов.

Важно уделять внимание образу жизни. Полезными оказываются несущественные физические нагрузки (плавание, гимнастика, прогулки).

Необходимо проводить профилактику раннего климакса. Для этого назначается гормональная терапия.

Также важно позаботиться о профилактике атеросклероза. Для этого пациент принимает выписанные лекарственные средства.

В первые 2-3 месяца не следует вести половую жизнь. Запрещено посещать баню или сауну, загорать на солнце или в солярии, практиковать горячие обертывания. Все это может провоцировать рецидив миомы матки.

Все этапы восстановления по окончании вмешательства необходимо проходить под контролем специалиста. Каждые 3-5 месяцев следует посещать врача, обследоваться.

Как проходит восстановительный период по окончании терапии миомы посредством ЭМА

ЭМА (эмболизация артерий матки) – операция малоинвазивная. После нее пациенткам разрешается покидать стены медицинского учреждения уже на следующий день после вмешательства.

Дополнительно назначается ряд препаратов. Они позволяют купировать боль, предупредить возникновение некоторых осложнений. Дискомфорт после вмешательства на миоме матки полностью исчезает уже на 2-3 день.Через несколько недель пациентка посещает врача. Это позволяет предотвратить развитие возможных воспалений и инфекций.

В послеоперационном периоде возможно возникновение выделений из влагалища. Это связано с тем, что остатки узлов миомы в некоторых случаях выходят через влагалище. Специальное лечение в рамках операции не назначается.

Важно! ЭМА – операция, которая позволяет не только лечить миому, но и снижать риск выраженных кровотечений, недержания мочи, увеличения размеров живота. По прошествии 5 лет у 90% пациенток не изменяется состояние здоровья. Симптомы миомы не возникают вновь.

Менструальный цикл восстанавливается уже через 2-6 месяцев. У пациенток старше 45 лет может начаться менопауза. Это связано с разделением кровотока по артериям матки, яичников.

Эмболизация артерий матки по праву считается одной из безопасных процедур в медицине. Для нее характерна меньшая частота осложнений, чем при хирургическом вмешательстве.

Все возникающие осложнения можно условно разделить на 3 группы:

Истинные. Они действительно возникают при операции ЭМА.

Придуманные. Обычно о них рассказывают противники операции.

Встречающиеся ранее. Такие осложнения операции в настоящий момент не фиксируются. Это обусловлено тем, что были разработана меры, предупреждающие их. Проблем с функционированием матки не возникает.

Важно! Полостная операция является более опасной. По завершении сложной полостной операции по поводу ликвидации миомы осложнения встречаются чаще. Кроме того, восстановление после вмешательства занимает много времени. При этом миома может появиться вновь.

Рассмотрим основные осложнения, которыми обычно пугают пациенток, решившихся на вмешательство по удалению миомы путем ЭМА.

Негативное действие рентгеновского излучения. Некоторые люди утверждают, что операция может привести к возникновению рака и иным заболеваниям. На самом деле во время операции (удалению образования) применяется особый вид рентгеновского излучения. Он является более мягким. Кроме того, суммарное время излучения редко превышает 2-3 минуты. По сути, такое воздействие можно сравнить с одним рентгеновским снимком. Доза минимальна и совершенно безопасна.

Некроз матки. Если вводить в артерию матки эмболы мелкого диаметра и в большом количестве, то действительно можно заблокировать мелкую сосудистую сетку и вызвать некроз отдельных слоев органа. Но эмболизация проводится с использованием частиц большего диаметра. Это приводит к нарушению подачи крови к образованию, но не затрагивает саму матку. Впоследствии она заполняется кровью из других артерий, позже из маточной артерии благодаря развитию обходных сосудов.

Отделение миоматозного узла в брюшную полость. Это осложнение является придуманным. Речь идет об узлах, растущих снаружи матки на тонком основании. Некоторые врачи считают, что при эмболизации ножка узла некротизируется и узел, отделившись от органа, попадет в брюшную полость. Ни одного такого случая описано не было. Более того, в 2006 году проводилось исследование. Оно показало, что узлы от матки не отделяются.

Невыносимые боли. Действительно, удалению миомы сопутствуют неприятные ощущения. Возникают они после завершения операции. Но важно понимать, что сегодня существуют современные средства обезболивания. Мало того, сильные боли продолжаются только 6-8 часов. Затем дискомфорт постепенно снижается. Даже в домашних условиях пациентка после удаления миоматозных узлов может принимать специально прописанные препараты.

Какие выводы можно сделать?

Безусловно, рекомендовать эмболизацию всем без исключения женщинам, страдающим миомой, нельзя. Тем не менее важно понимать тот факт, что если существует возможность снизить все риски, следует ей воспользоваться!

Удаление без боли, длительной реабилитации, страха за свое здоровье – то, о чем мечтают многие женщины. Часть из них планирует в дальнейшем зачать и выносить здорового ребенка. Методика эмболизации позволяет достичь всех поставленных целей и снизить риски. Удаление является максимально безопасным, имеет минимальное количество противопоказаний. Миома исчезает достаточно быстро. Благодаря этому пациентка не страдает от различных симптомов заболевания.

Хотите, чтобы терапия миомы была проведена опытным врачом?

Обращайтесь в центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова! Здесь для удаления миомы используется только прогрессивная методика.

Вы сами сможете выбрать клинику для вмешательства, определить время процедуры.

Созвонитесь с Сергеем Анатольевичем по его личным телефонам:

Обсудите все условия и особенности вмешательства. Поговорите о возможных рисках и осложнениях. Это позволит вам принять правильное решение.

От чего зависит стоимость вмешательства на миоме матки?

От множества факторов. Причем часть из них (оперативность проведения обследования, комфортабельность палаты и др.) никак не связана с медицинской деятельностью, опытом оперирующего эндоваскулярного хирурга. Благодаря этому вы можете всегда рассчитывать на профессиональную помощь по оптимальной цене.

Также вы можете связаться с администраторами клиник, в которых работает профессор Капранов. Специалисты уточнят стоимость полостной операции, расскажут об условиях пребывания в стационаре, квалификации персонала.

Удивительно, но не так давно выдающиеся гинекологи полагали, что матка нужна женщине только для того, чтобы выносить и родить ребенка, а после этого лучше избавиться от опасного органа, так как она может стать причиной развития некоторых гинекологических недугов. На тот момент в удалении матки не видели ничего предосудительного, а потому количество таких операций было очень велико. Последствия удаления матки были самые разные.

Удаление матки — как это пережить?

Удивительно, но не так давно выдающиеся гинекологи полагали, что матка нужна женщине только для того, чтобы выносить и родить ребенка, а после этого лучше избавиться от опасного органа, так как она может стать причиной развития некоторых гинекологических недугов. На тот момент в удалении матки не видели ничего предосудительного, а потому количество таких операций было очень велико. Последствия удаления матки были самые разные.

К сожалению, женщины, которым удалили матку, не оставались вполне здоровыми. Специалисты заметили четкую тенденцию, что у таких представительниц прекрасного пола период климакса наступает на несколько лет раньше. Как результат, возрастала опасность заболеваний сердечно-сосудистой системы. Процесс удаления матки получил название гистерэктомия. На сегодняшний день врачи уверены, что не стоит прибегать к столь радикальным мерам, ведь больной орган можно излечить. Особо запущенные случаи считаются скорее исключением, чем правилом.

В настоящее время можно выделить несколько основных заболеваний, которые могут стать роковыми для матки:

  • миома. В некоторых случаях она может быть сравнительно неопасна, но образования большого размера требует хирургического вмешательства;
  • эндометриоз. Это заболевание представляет собой разрастания эндометрия, то есть внутреннего слизистого слоя органа. Этот недуг может настичь женщину в любом возрасте, особенно, если она перенесла аборт или другие операции в области малого таза;
  • рак шейки матки. Сложно поверить, но эта болезнь встречается даже у совсем юных представительниц, которые еще не вступали в половой акт. Специалисты настаивают, что самая распространенная причина рака – это вирус папилломы. Если болезнь была диагностирована на ранней стадии, то ее можно излечить медикаментозно, но на поздних периодах требуется операцияудаленияматки;
  • рак тела матки. В группу риска попадают женщины, возраст которых достиг сорока лет. Если говорить о симптомах, то четкие признаки выделить сложно: потеря веса, болевые ощущения и возможны кровотечения. В таких случаях требуется гистерэктомия. Женщины, которым удалили матку, могут долго бороться с последствиями.

Операция удаления матки – это достаточно серьезный процесс, который пугает каждую пациентку. Его можно разделить на два главных вида:

Их объединяет тот факт, что хирурги проводят свои действия, предварительно вводя общую анестезию женщине. Бывают такие ситуации, когда эндоскопические операции представляются невозможными.

Последствия удаления матки могут оказаться для женщины достаточно болезненными, но с ними нужно справляться и начинать жизнь заново. Многих пугает их будущее, ведь неизвестно, как организм поведет себя без матки. Самое страшное, что может постигнуть женщину – это разочарование в себе как в представительнице прекрасного пола. В такой ситуации нужно обратиться за помощью к своим близким людям, а также записаться на консультацию к психотерапевту. Впрочем, статистика показывает, что около сорока процентов женщин, перенесших операцию, отметили улучшение качества жизни, так как они наконец избавились от депрессий и стрессов.

Стоит перечислить, что стоит ждать после проведения операции:

  • психологическое расстройство;
  • небольшой шов;
  • болевые ощущения в тазу;
  • ограничение половых актов;
  • невозможность зачать ребенка;
  • ранний приход климакса;
  • опасность развития других заболеваний.

Если говорить о плюсах, то можно больше не переживать о менструации, о противозачаточных средствах, о постоянных болях и кровотечении. Многие женщины после операции теряют вес, что для некоторых становится определяющим моментом.

Теперь вы знаете, сколько держат на больничном после удаления матки и других гинекологических операций. Все спорные вопросы регламентируются приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Больничный после удаления миомы матки и других операций по гинекологии: на сколько дней дают и как его оформить?

Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – звоните по телефону прямо сейчас, это быстро и бесплатно (просто кликните для звонка):

Больничный лист выдается лечебными учреждениями в случае нетрудоспособности пациента. Каждый случай заболевания имеет регламентированные законом сроки продолжительности больничного листа.

После оперативных вмешательств организм человека не всегда восстанавливается одинаково, поэтому врачи руководствуются состоянием человека и имеют полномочия освобождать его от работы на необходимый промежуток времени. Рассмотрим, сколько времени находятся на больничном после удаления матки и других операций по гинекологии.

Сколько длится нетрудоспособность при вмешательствах по гинекологии?

Средняя продолжительность больничного листа после хирургического вмешательства – 10 дней. Сокращение этого периода или его продление зависит от тяжести операции и наличия сопутствующих осложнений. По степени тяжести выделяют:

  1. Легкие – пациент полностью трудоспособен и может приступить к работе на следующий день. БЛ не выдается. В отдельных случаях предумотрен срок до 3 дней.
  2. Средние – требуется время на восстановление, некоторые функции орагнизма нарушены. Продолжительность БЛ до 30-45 дней.
  3. Тяжелые – после основного этапа лечения требуется длительный реабилитационный период. БЛ более 45 дней.

Гинекологические операции относятся к легким и средним по тяжести оперативным вмешательствам. Тяжелыми признают состояния после удаления онкологии, если по данным гистологии (исследование удаленных тканей) подтверждается злокачественная опухоль. В таком случае врач направляет пациентку на МСЭ, где присваивается группа инвалидности.

Лист нетрудоспособности не выдается только при легких типах операций. Обычно они проводятся амбулаторно, без госпитализации и не предполагают осложнений. Все случаи рассматриваются в частном порядке лечащих врачом и врачебной комиссией.

На сколько дней дают больничный после разных операций?

Все дни по больничному листу подлежат оплате. Исключение составляют случаи, когда пациент не явился своевременно на прием или нарушил режим, тогда лист нетрудоспособности закрывают с нарушением и возможность оплаты остается на усмотрение работодателя.

Гистероскопия

Относится к числу малоинвазивных оперативных вмешательств, часто проводится амбулаторно. Если она выполняется с диагностической целью и не имеет осложнений, то в выдаче больничного может быть отказано. Для подобных манипуляций предусмотрен срок — 3 дня.

Врач имеет право выдать лист нетрудоспособности, если пациентка тяжело перенесла процедуру, возникли осложнения в виде кровотечений или воспаления.

Прижигание эрозии

Манипуляция всегда проводится амбулаторно, обычно во время приема у специалиста. После предварительной консультации и сдачи анализов, женщина приходит на прием. Вмешательство длится не более 20 – 30 минут. Сразу после окончания она трудоспособна и может вести привычный образ жизни. Больничный не выдается.

Конизация шейки матки

Относится к числу малоинвазивных операций, но предполагает частичное удаление конусовидного отдела цервикального канала. Больничный лист может длиться 5-15 дней. Это зависит от вида патологии, из-за которой было показано хирургическое лечение, и объема вмешательства, так как удаленный участок в разных случаях может отличаться по размерам.

Часто назначается при дисплазии, которая относится к числу онкологических патологий, поэтому женщину могут госпитализировать в специализированный стационар (онкологический) с лечебно-диагностической целью. Оттуда она выписывается либо на долечивание и дообследование по месту жительства, либо с допуском к труду (когда б/л закрывает врач стационара).

Удаление миомы матки

Заболевание относится к доброкачественным опухолям. При хирургическом вмешательстве, когда миома небольших размеров, удаляют только часть маточных тканей, пораженных новообразованием.

Обычно операцию проводят лапароскопически (малоинвазивно, через проколы в передней брюшной стенке), поэтому срок больничного не превышает 2 недели. В отдельных случаях может достигать 30 дней, но после 15 дней возможность продления решает врачебная комиссия.

Удаление матки

Проводится лапароскопически и лапаротомически (через открытый доступ, путем рассечения передней брюшной стенки). От типа вмешательств а зависит продолжительность листа нетрудоспособности.

Сколько дней дают после удаления матки лапароскопией и полостной операцией? Если женщине проводили лапаротомию, то длительность больничного листа после операции по удалению матки может составлять 45 дней.

Что влияет на длительность больничного?

Самостоятельно женщина повлиять на продолжительность больничного не может. Решение о необходимости открытия принимает только врач на основании данных осмотра и обследований.

В попытках получить бюллетень некоторые люди идут на хитрости и выдумывают симптомы, которых на самом деле нет. С помощью УЗИ, МРТ, анализов и прочих диагностических манипуляций, врач может достоверно определить наличие симптомов и вынести решение об открытии больничного или отказе в нем.

Продолжительность больничного определяется:

Основания для продления листка нетрудоспособности

Среди осложнений оперативного вмешательства могут быть:

  • кровотечения;
  • присоединение вторичной инфекции, с последующим развитием воспаления;
  • повышение температуры;
  • выраженный болевой синдром;
  • несостоятельность послеоперационного рубца (его расхождение или нагноение).

На сколько дней положено продлевать?

Срок, на который врач может единолично выдать лист нетрудоспособности – 15 дней. Далее пациент направляется на обоснование продления листа нетрудоспособности на врачебную комиссию.

Если лежит в стационаре, то во время врачебного обхода осмотр проводят врачи-эксперты, если долечивается амбулаторно и был выписан с открытым больничным, то лечащий специалист назначает прием в часы работы ВК (врачебной комиссии), где осмотр также проводится экспертами, по его итогам выносится заключение о возможности продления.

Особенности оформления

Больничный лист выдается в день оперативного вмешательства, если оно проводится амбулаторно, или в день госпитализации, если необходимо пребывание в стационаре. Патологиями матки занимается врач-гинеколог.

Каждый штатный специалист является экспертом первого порядка и вправе единолично принимать решение о необходимости выдачи листа нетрудоспособности. При продлении свыше 15 дней обязан предоставить документацию и обеспечить явку пациента на ВК.

Члены врачебной комиссии могут продлить больничный максимально на 15 дней, в случае сохранения нетрудоспособности потребуется повторное продление в том же порядке. На протяжении этого времени лечением и диагностикой занимается врач, выполняет все предписания и рекомендации, данные врачами-экспертами высшего порядка.

После выписки из стационара с открытым больничным листом женщине необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства.

Дальнейшим лечением и диагностикой будут заниматься специалисты амбулаторно. В этом случае, сторонний (выданный в стационаре) лист нетрудоспособности закрывается через ВК, женщине выдается новый независимо от срока болезни.

Порядок оплаты больничного листа при операциях на матке стандартный, оплачиваются все дни нетрудоспособности. Если имеется второе место работы и трудовой стаж превышает 2 года, то женщина может рассчитывать на получение второго больничного для предъявления на оплату.

Окончательное решение о необходимости выдачи больничного листа принимает лечащий врач. Это объясняет тот факт, что при одном и том же заболевании разные женщины могут получить или не получить законные основания не выходить на работу. Все хирургические вмешательства проводятся только после предварительной консультации.

Чтобы не было проблем на работе, нужно уточнить возможность его оформления и предполагаемый срок лечения. При плановых операциях, если женщина испытывает психоэмоциональный дискомфорт, стоит отложить поход к врачу на отпуск или запланировать операцию на конец недели, так как личное желание пациентки не является поводом для открытия больничного.

Теперь вы знаете, сколько держат на больничном после удаления матки и других гинекологических операций. Все спорные вопросы регламентируются приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Узнайте, как решить именно вашу проблему: позвоните прямо сейчас. Это быстро и бесплатно (просто кликните на номер для звонка)!

If you are at an office or shared network, you can ask the network administrator to run a scan across the network looking for misconfigured or infected devices.

Больничный после удаления шейки матки

Completing the CAPTCHA proves you are a human and gives you temporary access to the web property.

What can I do to prevent this in the future?

If you are on a personal connection, like at home, you can run an anti-virus scan on your device to make sure it is not infected with malware.

If you are at an office or shared network, you can ask the network administrator to run a scan across the network looking for misconfigured or infected devices.

Cloudflare Ray ID: 676c5203ae251669 • Your IP : 109.71.177.19 • Performance & security by Cloudflare

Однако отмечается увеличение распространенности среди молодых женщин. 4

Лечение рака шейки матки: химеотерапия, лучевой метод, операция

Заболеваемость и смертность от рака шейки матки значительно снизилась за последние десятилетия и продолжает показывать тенденцию к снижению. В развитых странах, где особое внимание уделяют массовому скринингу, заявляют о победе над этим видом рака. В России заболеваемость постепенно снижается.

Удельный вес больных раком репродуктивных органов в РФ в 1970 г. и в 2017 г., % 10

Однако отмечается увеличение распространенности среди молодых женщин. 4

Динамика заболеваемости и смертности от рака шейки матки в возрастной группе 15–29 лет в РФ в 1990–2017 гг. (на 100 000 женщин) 10

В этой статье вы подробно узнаете о современных методиках, используемых для лечения рака шейки матки.

Лечением опухолей шейки матки занимается целая команда специалистов:

  • Гинеколог – врач, ответственный за женскую репродуктивную систему;
  • Гинеколог-онколог – доктор, специализирующийся в области злокачественных новообразований женской репродуктивной системы, который может выполнять хирургические операции, назначать химиотерапию и другие виды лечения;
  • Онколог-радиолог – врач, определяющий необходимую лучевую терапию и осуществляющий профилактику радиологических осложнений;
  • Онколог – врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой опухолевых заболеваний.

Команда врачей может быть дополнена другими специалистами. Например, психолог, врач-реабилитолог и социальный работник будут работать с пациенткой и ее семьей в определенных ситуациях. 1

Методы, используемые в лечении рака шейки матки

Команда специалистов должна собрать консилиум и определить тактику лечения пациентки. От их решения будет зависеть объем проводимых операций и манипуляций, направленных на устранение онкологии. Есть пять основных видов терапии:

Хирургические методы лечения рака шейки матки

При диагнозе рак шейки матки большинству женщин назначается инвазивная операция. Такой вид вмешательства используется для диагностики и радикального удаления опухоли. Существует много видов хирургических операций, направленных на удаление рака шейки матки.

Криохирургия – малоинвазивный метод удаления раковых клеток путем сильного охлаждения опухоли. Данная процедура часто используется, если обнаружена цервикальная интраэпителиальная неоплазия (или дисплазия шейки матки) при нулевой стадии, то есть раке in situ. Жидкий азот или аргон подается по специальному зонду. Экстремальное охлаждение приводит к разрушению клеток.
Лазерная абляция – прижигание новообразования концентрированным лазерным лучом под местной анестезией. Лазер направляют на опухоль через влагалище и прижигают измененные клетки. Применяется наравне с криохирургией, но вызывает больший дискомфорт, поэтому операцию проводят под местной или общей анестезией.
Конизация – удаление конусовидного участка ткани шейки матки, содержащие измененные клетки. Эту операцию используют в качестве диагностики и лечении ранних стадий рака. В зависимости от используемого инструмента конизация может быть скальпельной, лазерной и электрохирургической.

Трахелэктомия – удаление шейки матки и верхней части влагалища в случаях инвазии (т.е. прорастания) рака в ткани органа. После удаления опухоли хирург сшивает и фиксирует здоровые ткани матки: эта манипуляция позволяет женщинам в будущем иметь детей. Трахелектомию могут провести трансвагинальным или лапароскопическим методом.
Гистерэктомия – удаление шейки и тела матки. Выделяют простую и радикальную гистерэктомию. Они отличаются объемом проводимой операции. В частности, при радикальном методе кроме матки удаляются окружающие ткани: параметрий, связки матки, верхняя часть влагалища, лимфатические узлы. Яичники стараются сохранить. Одним из главных минусов гистерэктомии является полное прекращение фертильности – возможности забеременеть. Гистерэктомию можно выполнить несколькими способами:
1. Трансабдоминальный – операция проходит через прямой доступ к матке, разрез от пупка до лобкового сочленения.
2. Трансвагинальный – удаление матки через разрез во влагалище без нарушения целостности кожи.
3. Лапароскопический – операция проводится через несколько разрезов на передней брюшной стенке, через которые хирург управляет специальными лапароскопическими инструментами, наблюдая через введенную камеру-эндоскоп.
4. Робот-ассистированный – операция проводится при помощи роботической системы da Vinci. Использование высокотехнологичного робота-ассистента da Vinci позволяет сделать операции малоинвазивными и снизить риск послеоперационных осложнений. Применение данного метода обеспечивает малую кровопотерю, снижение травматизации тканей, уменьшение рисков инфицирования, сокращаение периода реабилитации. 6-8

Для любого из этих методов нужна общая анестезия, но предпочтение отдается малоинвазивным (лапароскопическим и робот-ассистированным) операциям.

Слева: разрез при открытой операции, справа –при робот-ассистированной операции. Одним из преимуществ малоинвазивных методик является отсутствие видимых постоперационных шрамов.

Экзентерация органов малого таза – специальная операция по удалению органов желудочно-кишечного тракта (части прямой кишки) и репродуктивной системы. Данный метод применяется в случаях повторного развития рака, если его клетки распространились на соседние органы и ткани. После удаления органов малого таза хирурги пытаются восстановить органы (влагалище, уретра, мочевой пузырь и прямая кишка) из имеющихся тканей. Это очень серьезная операция, восстановление после которой может длиться годами. 1,2

Лучевой метод лечения рака шейки матки

Использование рентгеновских лучей в терапии рака довольно распространено. На поздних стадиях это предпочтительный метод лечения, иногда облучение комбинируют с хирургией. Лучевой метод применяют в случаях неконтролируемого распространения рака или рецидивов. Выделяют два вида облучения:

  • внешнее облучение проводится короткими сеансами высокодозного облучения в область малого таза;
  • брахитерапия (внутреннее облучение). При брахитерапии радиоктивный металл направляют прямо на опухоль, располагая инструменты внутри влагалища.

У лучевой терапии много побочных эффектов, таких как утомляемость, расстройства желудка, покраснение и шелушение кожи. Стоит помнить, что курение значительно усугубляет побочные эффекты и негативно влияет на результативность лечения. Поэтому врачи рекомендуют отказаться от курения на время лечения от рака.

Химиотерапия

Химиотерапия применяется не каждый раз, но может быть назначена в дополнение к лучевой терапии в случаях нахождения отдаленных метастазов и рецидива рака. Химиотерапия усиливает действие облучения, улучшая прогноз на выздоровление. Препараты, используемые при данном виде терапии, могут быть в инъекционной и таблетированной форме. Попадая в кровь, они разносятся по всему организму и убивают опухолевые клетки. Но вместе с тем эти вещества останавливают жизнедеятельность здоровых клеток, в связи с этим развиваются побочные эффекты: тошнота, рвота, потеря волос, язвы слизистых, изменение аппетита и быстрая утомляемость. Препараты влияют на костный мозг и приводят к уменьшению клеток крови. Это повышает риск инфекций, увеличивает кровоточивости и вызывает анемию.

Таргетная терапия

Таргетная терапия направлена на уменьшение опухолевого роста за счет подавления развития новых сосудов, питающих рак. Препараты таргетной терапии – это моноклональные антитела, которые сокращают питание опухоли и препятствуют ее дальнейшему развитию. 1,2 Это направление в лечении РШМ продолжает изучаться.

Иммунотерапия

Иммунотерапия – это стимуляция собственной иммунной системы человека для разрушения опухоли. Существуют иммуноонкологические препараты, способные настраивать клетки иммунитета на уничтожение онкологии. Этот вид терапии распространен в отношении неоперабельных или метастатических опухолей. 1

Все эти методы имеют свои плюсы и минусы. Каждый подходит в определенном случае, поэтому врачам необходимо определить, какая терапия будет наиболее эффективна в конкретном случае.

Факторы, влияющие на выбор тактики лечения

Чтобы определить объем необходимых манипуляций, нужно учесть определенные факторы. Большое значение имеет стадия рака. Ее определяют по объему опухоли, инвазии в ткань шейки матки и другие органы, а также наличию метастазов. Желание женщины сохранить фертильность влияет на объем хирургического вмешательства. При выборе методов терапии врачи рассматривают локализацию рака, его тип (плоскоклеточный рак или аденокарцинома), возраст пациентки, сопутствующие заболевание, наличие вируса папилломы человека или беременность в момент обнаружения рака. 1,3

Зависимость метода лечения от стадии рака

Стадия 0 или рак in situ – рак находиться только на поверхности шейки матки. На данной стадии заболевания предпочтительным методом является хирургический, а именно конизация (скальпельная, электрохирургическая или лазерная). Если женщина не планирует иметь детей, рассматривают гистерэктомию. При наличии тяжелых сопутствующих заболеваний выбирают лучевую терапию как основной метод борьбы с раком. 3

Стадия 1. При данной стадии выбор метода лечения сильно зависит от объема опухоли. При малых объемах врачи используют конизацию, при распространенных процессах – радикальную трахелэктомию или тотальную гистерэктомию. При инвазии рака в лимфатическую систему удаляются также близлежащие лимфатические узлы. В дополнение или при неэффективности хирургических методов рекомендуется назначить лучевую терапию.

Стадия 2. На данном этапе рассматривается применение нескольких методов лечения одновременно:

  • трахелэктомия и удаление нескольких групп лимфатических узлов, в которые с наибольшей вероятностью происходит метастазирование;
  • радикальная гистерэктомия;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Стадия 3. При распространении рака на органы малого таза и регионарные лимфатические узлы врачи рассматривают химиотерапию и лучевые методы лечения рака. Одним из рассматриваемых методов на третьей стадии является высокоточный контактный метод лучевой терапии – брахитерапия радиоактивным цезием. 3

Стадия 4. На данном этапе применяют комбинированное химиолучевое лечение. На сегодняшний день существует лишь несколько случаев полного излечения рака на четвертой стадии, чаще всего лечение носит паллиативный характер, чтобы избавить женщину от боли и симптомов. Пациенткам на этой стадии развития рака назначают системную платиносодержащую химиотерапию. 3

Чем раньше будет обнаружено новообразование, тем легче его будет устранить. До 2 стадии болезнь может протекать бессимптомно, поэтому важно вовремя проходить плановые осмотры в гинекологическом кресле, регулярно сдавать анализы, проверять себя и полового партнера на наличие ВПЧ, а также других заболеваний, передающихся половым путем. Важно помнить, что назначить лечение может только квалифицированный врач, которому необходимо будет определить объем хирургического вмешательства, необходимость химиотерапии и облучения, оценить риски и возможности в каждом конкретном случае. Одной из причин позднего обращения женщин является недоверие к врачам и приверженность народным методам лечения.

Альтернативные методы борьбы с раком шейки матки, народные средства

Существует множество методов альтернативной медицины, которые обещают чудесное избавление от рака. Среди них есть акупунктура, фитотерапия, гомеопатия, детокстерапия и другие. Эти методы не имеют доказанной эффективности в борьбе с раком, поэтому прежде, чем прибегнуть к одному из них, лучше проконсультироваться с врачом. 1 Не стоит верить историям исцеления из социальных сетей и рекламам БАДов, они могут не только потратить ценное время, но и ухудшить состояние здоровья.

Прогноз результатов лечения и исходов заболевания

Существует несколько аспектов, определяющих прогноз для пациентки с раком шейки матки:

  • размер и распространение опухоли;
  • глубина инвазии;
  • степень дифференцировки клеток опухоли;
  • статус регионарных и периферических лимфатических сосудов;
  • объем проводимой операции.

Сопутствующие заболевания и различные метаболические нарушения влияют на выбор метода лечения, ограничивая возможности хирургов, и его исход, складывая менее благоприятную картину. 1

Сколько живут с раком шейки матки?

Выживаемость женщин с раком рейки матки в значительной степени зависит от стадии рака. Лечение рака in situ (стадия 0) показывает отличные результаты. Врачам удается добиться полного излечения органосохраняющими и преинвазивными операциями. На первой стадии пятилетняя выживаемость варьируется от 80 до 93%. Этот же показатель для женщин со второй стадией составляет лишь 74%. С увеличением стадии растет и риск летального исхода: для третьей и четвертой стадии рака шейки матки соответствуют показатели 51% и 8% пятилетней выживаемости. Снижение продолжительности жизни на 3 и 4 стадии рака шейки матки – результат распространения опухолевого процесса в соседние органы, поражение пищеварительной и мочевыделительной системы. 9

Кумулятивная скорректированная выживаемость больных злокачественными новообразованиями шейки матки (С53) основной группы с учетом стадии заболевания 11

Подводя итог, лечение рака шейки матки включает в себя много разных подходов и методов. Команда врачей подбирает тактику лечения индивидуально для каждой женщины. Существует множество факторов, определяющих стратегию лечения и влияющих на исход заболевания, самый важный из которых – стадия рака. Среди методов лечения рака самыми распространенными являются хирургический, химиотерапевтический и метод облучения. Хирургия предоставляет возможность выбора операции в зависимости от состояния и потребности пациентки. Около 80% женщин после проведенной роботической гистерэктомии могут покинуть стационар в этот же день, остальные – на следующие сутки, это зависит от объема кровопотери, наличия послеоперационных осложнений или неадекватной болевой реакции. 5

Решающим моментом для благоприятного прогноза будет раннее выявление рака. Именно поэтому важны своевременные осмотры специалистами раз в год и чаще.

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector