Биопсия шейки матки цена челябинск

Диагностическая тактика при патологии молочных желез в Семейной Клинике Александровская

Содержание
  1. Биопсия
  2. Где пройти тонкоигольную биопсию?
  3. Биопсия шейки матки
  4. Показания к биопсии шейки матки:
  5. Перед обследованием необходимо:
  6. Осложнения после биопсии:
  7. Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала
  8. Литература
  9. Кольпоскопия расширенная цифровая + забор биопсийного материала
  10. Биопсия шейки матки
  11. Стоимость услуг
  12. Показания к биопсии
  13. Подготовительный этап
  14. Основные этапы проведения
  15. Специфика послеоперационного периода
  16. Биопсия шейки матки
  17. Когда проводится биопсия
  18. Виды биопсии
  19. Радиоволновая
  20. Лазерная
  21. Электрохирургическая
  22. Ножевая
  23. Прицельная
  24. Круговая (конизация)
  25. Эндоцервикальная (эндоцервикальный кюретаж)
  26. Конхотомная
  27. Радиоволновая
  28. Лазерная
  29. Электрохирургическая
  30. Ножевая
  31. Прицельная
  32. Круговая (конизация)
  33. Эндоцервикальная (эндоцервикальный кюретаж)
  34. Конхотомная
  35. Нужна консультация специалиста?
  36. Подготовка к процедуре
  37. Как подготовиться к биопсии шейки матки?
  38. Как проводится радиоволновая биопсия шейки матки
  39. Восстановление после процедуры
  40. Что показывает гистологический анализ
  41. Биопсия и беременность
  42. Гистологическое исследование шейки матки в Челябинске
  43. Приём и исследование биоматериала
  44. Когда нужно сдавать анализ Гистологическое исследование шейки матки?
  45. Подробное описание исследования
  46. Кольпоскопия

Биопсия

Нельзя переоценить важность диагностического исследования, когда речь идёт о выявлении характера новообразования. Если новообразование в тканях тела злокачественное, тогда пациенту может потребоваться безотлагательное лечение. Определить характер клеток опухоли – главная цель врача, к которому пациент обратился с соответствующими жалобами. Он выявляется как неинвазивными, так и инвазивными методами. Однако максимально точным был и остаётся метод анализа образца тканей, который забирается из новообразования путём введения тонкой иглы. Процедура именуется биопсией.

Где пройти тонкоигольную биопсию?

Если вам потребовалось узнать, сколько стоит биопсия и где в вашем городе можно сделать её платно, наша клиника предлагает свои услуги. Проведением этой важнейшей диагностической процедуры будут заниматься специалисты только высокого квалификационного уровня, практикующие на протяжении многих лет. Для анализа используется только современное оборудование. Потому мы можем гарантировать качественную и эффективную диагностику – безопасная и быстрая биопсия в нашем центре позволит быстрее узнать диагноз и безотлагательно приступить к лечению.

Специалисты, проводящие тонкоигольные биопсии: врач УЗД высшей категории Косолапова Наталья Станиславовна и врач онколог, маммолог, к.м.н., доцент Косолапов Александр Николаевич

Цена прохождения биопсии в медучреждениях Челябинска зависит от:

К стоимости процедуры также зачастую прибавляется оплата работы специалисту, к которому вы обращаетесь за первичной и вторичной консультацией при появлении тревожных симптомов. Если вы хотите пройти биопсию по доступной цене, наш медцентр предлагает свои услуги.
Методика проведения биопсии образования
Биопсия образования – это метод медицинских исследований, представляющий собой забор на анализ живых клеток и тканей организма. Другими словами, для точного определения злокачественности или доброкачественности клеток и тканей новообразования специалисты берут их образец, а затем проводят соответствующий анализ:

  • гистологический – под микроскопом исследуются ткани новообразования. Образец поддаётся специальной обработке, после чего специалист рассматривает срезы тканей под микроскопом, фиксируя признаки патологического процесса злокачественного или доброкачественного характера;
  • цитологический – метод во многом схож с предыдущим за исключением главного момента – исследованию поддаются сугубо клетки образования, чего во многих случаях достаточно для постановки диагноза.

Прохождение тонкоигольной биопсии в нашей клинике: виды процедуры Новообразования могут быть выявлены практически в любой части человеческого организма. В нашей клинике можно пройти биопсию следующих видов:

  • открытую и трепанобиопсию лимфатического узла;
  • открытую и трепанобиопсию мягких тканей;
  • открытую и трепанобиопсию поверхностных новообразований;
  • трепанобиопсия щитовидной железы;
  • трепано биопсия молочной железы.

Что такое пункционная или тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ?

Биопсия классифицируется не только исходя из локализации тканей, но и из способа их взятия для анализа. Самым распространённым вариантом является тонкоигольная аспирационная биопсия (пункционная). Ещё одна разновидность – трепанобиопсия специальной иглой, которая сопровождается наблюдением с помощью ультразвуковой диагностики. Процедура проходит достаточно быстро – в новообразование вводится игла шприца или специального пистолета, которая набирает минимальное количество клеток опухоли для исследования. Оно проводится в специализированной лаборатории гистологами и цистологами. Чтобы точно направить иглу для биопсии, весь процесс контролируется с помощью датчика УЗИ – врач видит движение иглы в тканях на экране.

Вам нужно срочной пройти пункционную биопсию или диагностическую процедуру другого типа? Тогда безотлагательно обращайтесь в Семейную Клинику Александровская для консультации со специалистами и непосредственного прохождения диагностики. Для записи к нам на приём достаточно зайти на сайт и воспользоваться формой онлайн связи. Также вы можете просто позвонить нам по телефонам, указанным на сайте.

Многопрофильный медицинский центр Семейная Клиника Александровская – это современное медицинское оборудование для диагностики, гарантирующее точность постановки диагноза. С его помощью наши специалисты быстро и качественно проведут необходимые исследования, включая интервенционное УЗИ, пункции и биопсии разного назначения, лабораторную диагностику всех основных видов.

Пистолет и иглы для тепанобиопсии органов и тканей Семейной Клинике Александровская

  • новое и эффективное оборудование, позволяющее быстро и качественно провести обследование у необходимых специалистов, включая современную интервенционную УЗ-диагностику, лечебные и диагностические пункции, биопсии различных органов и тканей и лабораторную диагностику.

Диагностическая тактика при патологии молочных желез в Семейной Клинике Александровская

Лечебно-диагностические манипуляции для взрослых и детей, руб.:

С уважением к своим пациентам, Семейная Клиника Александровская.

Узнать подробнее об услуге и записаться на прием можно по телефону единой справочной службы.

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки – это микроскопическое исследование образца шейки матки для выявления в ней патологических изменений. Представляет собой забор маленького кусочка шейки матки в пораженном месте.

Показания к биопсии шейки матки:

  • изменение окраски слизистой оболочки шейки матки;
  • эрозия шейки матки;
  • папилломы в шейке матки;
  • дисплазия и эндоцервицит шейки матки;
  • подозрение на рак шейки матки.

Существует несколько видов биопсии шейки матки – пункционная, трепанобиопсия, конизация шейки матки, петельная, эндоцервикальная. Необходимое исследование врач подбирает индивидуально для каждой пациентки.

Перед обследованием необходимо:

  • пройти кольпоскопию;
  • сдать анализы крови и мочи, мазок;
  • пройти УЗИ;
  • не курить, не принимать алкоголь и воздержаться от полового акта за сутки до обследования;
  • не пользоваться вагинальными свечами, тампонами, делать спринцевание за 2-3 суток до обследования.

После биопсии шейки матки пациентка может вернуться к своему нормальному образу жизни, если врач не дал особых указаний и рекомендаций. Женщине следует внимательно наблюдать за своим здоровьем и прийти на прием к гинекологу через 6 дней после проведения процедуры.

После биопсии шейки матки возможны осложнения, но их риск сведен к минимуму.

Осложнения после биопсии:

В ДНК Клинике биопсию шейки матки проводят опытные врачи-эксперты. По результатам проведенного исследования гинеколог делает заключение и составляет индивидуальную программу для решения имеющихся проблем.

Узнать подробнее об услуге и записаться на прием можно по телефону единой справочной службы.

Возможны изменения в прайсе. Точную стоимость узнавайте по телефону: 214-23-03.

Материал для цитологической диагностики получают различными способами: аспирацией и соскобом содержимого заднего свода влагалища, шейки матки или получением мазка-отпечатка. Полученный биологический материал наносится тонким слоем на предметное стекло и подсушивается на воздухе. Стекло обязательно маркируется с указанием не только фамилии/ кода, но и места забора клеточного материала (шейка матки, цервикальный канал). Маркировка на предметном стекле и в направлении на цитологическое исследование должны соответствовать друг другу.

Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала

Влагалищная часть шейки матки — эктоцервикс выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. У женщин репродуктивного возраста он постоянно перестраивается путем пролиферации-созревания-десквамации и полностью замещается новой популяцией клеток каждые 4 – 5 дней.

В норме плоский эпителий представлен следующими видами клеток: клетки поверхностного слоя, клетки промежуточного слоя и клетки базально-парабазального слоя. Клеточный состав зависит от наличия/отсутствия менструального цикла и его фазы. Плоский эпителий выполняет защитную функцию.

Цервикальный канал – эндоцервикс – выстлан цилиндрическим слизепродуцирующим эпителием. Циклические изменения в эпителии эндоцервикса слабо выражены. Основная функция цилиндрического эпителия секреторная.

Зона трансформации – область стыка многослойного плоского и цилиндрического эпителия у женщин репродуктивного возраста, в основном, совпадает с областью наружного зева. В зависимости от возраста и гормонального баланса в организме она может располагаться и на влагалищной части шейки матки. У женщин старшего репродуктивного и постменопаузального возраста пограничная линия фактически локализуется в пределах наружного зева. По статистическим данным предрак происходит из зоны трасформации.

Материал для исследования. В направлении на цитологическое исследование биологического материала обязательно указываются клинические данные, диагноз, особенности и место получения материала, данные о менструальном цикле.

Мазки берутся до бимануального исследования и кольпоскопии. Используемые инструменты должны быть стерильными и сухими, поскольку вода и дезинфицирующие растворы разрушают клеточные элементы.

При профилактическом осмотре (цитологический скрининг) женщин клеточный материал целесообразно получать с поверхности влагалищной части шейки матки (эктоцервикса) и стенок цервикального канала (эндоцервикса), при наличии патологических изменений шейки матки прицельно.

В качестве инструмента для взятия материала из шейки матки при профилактическом осмотре женщин используются модифицированные шпатели типа Эйра или щетки Cervix-Brash, Papette. С диагностической целью материал получают раздельно шпателями из эктоцервикса, щётками типа Cytobrash из эндоцервикса.

Материал для цитологической диагностики получают различными способами: аспирацией и соскобом содержимого заднего свода влагалища, шейки матки или получением мазка-отпечатка. Полученный биологический материал наносится тонким слоем на предметное стекло и подсушивается на воздухе. Стекло обязательно маркируется с указанием не только фамилии/ кода, но и места забора клеточного материала (шейка матки, цервикальный канал). Маркировка на предметном стекле и в направлении на цитологическое исследование должны соответствовать друг другу.

Обращаем внимание, что у детей до 16 лет гинекологические анализы берутся только в присутствии родителей. В медицинских офисах не делают соскоб и мазок из цервикального канала беременным женщинам со сроком 22 недели и более, так как эта процедура может вызвать осложнения. В случае необходимости для взятия материала вы можете обратиться к своему лечащему врачу.

Литература

  1. Петрова А. С. Цитологическая диагностика опухолей и предопухолевых процессов. Медицина, 1985. – с. 296.
  2. Прилепская В. Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. – М.: МЕДпресс, 1999. – с. 406.
  3. Шабалова И. П. Цитологический атлас. Москва, 2001. с. 116.

Мазки на цитологическое исследование должны браться у всех женщин старше 18 лет независимо от клинических данных один раз в год. При наличии клинически выраженных патологических изменений шейки матки клеточный материал берется прицельно. Частота цитологического исследования определяется врачом – гинекологом (не реже 2 раз в год). (Приказ №430 «Об утверждении инструктивно-методических указаний по организации работы женской консультации» от 22 апреля 1981 года Министерства здравоохранения СССР).

Цитологический метод исследования занимает одно из важных мест в диагностике заболеваний шейки матки. Благодаря высокой точности он является одним из ведущих методов исследования при диагностике фоновых, предраковых и раковых процессов различной локализации.

  1. безболезненность и безопасность получения клеточного материала;
  2. возможность исследования патологического очага в динамике;
  3. возможность диагностики злокачественного новообразования в начальной стадии развития;
  4. небольшие финансовые затраты.

Специфичность данного скрининногового метода составляет 69%. Уровень ложнонегативных мазков составляет от 5 до 40%. Неадекватный отбор проб из эндоцервикса является наиболее важным фактором, обуславливающим ложнонегативные результаты.

Эффективность цитологического метода исследования в значительной степени зависит от преаналитического этапа: насколько правильно взят клеточный материал и приготовлены мазки.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Следует помнить, что цитологический метод исследования, как и любой другой лабораторный метод исследования не всегда даёт исчерпывающую информацию для постановки диагноза. Только врачу-клиницисту принадлежит право ставить окончательный диагноз (на основании изучения анамнеза, наблюдения клинических проявлений и данных гистологического метода исследования).

Результат цитологического исследования полученного биоматериала (мазков-отпечатков) может быть представлен цитологом в виде: – описания клеточного состава; – описания клеточного состава и заключения; – описания клеточного состава и заключения в предположительной форме; – описания клеточного состава и рекомендации.

Форма ответа зависит от ряда причин: адекватности клеточного материала (мало клеток, много элементов крови, слизи), неправильно заполненного направления на цитологическое исследование: не указана причина обследования (клинический диагноз), наличие/отсутствие менструации; не указано откуда взят материал, маркировка в направлении не соответствует таковой на стеклах и т. д.

Возможности цитологической диагностики некоторых заболеваний шейки матки и варианты трактовки результатов цитологического исследования:

Эндоцервикс. В норме при правильно полученном клеточном материале из зоны трансформации (ЗТ) – зона стыка плоского и цилиндрического эпителия – в мазке присутствуют клетки плоского и цилиндрического эпителия без изменений. Цитологическое заключение: в полученном материале обнаружены клетки плоского и цилиндрического эпителия без особенностей. Наличие небольшого количества клеток метаплазированного эпителия является показателем того, что материал получен из ЗТ. При отсутствии вышеуказанного описания, мазок, был взят не из ЗТ и нельзя говорить об отсутствии у пациентки риска цервикального рака. Такие мазки обычно бывают у постменопаузальных женщин и пациенток, подвергшихся лечению шейки матки, которое переместило пограничную линию в цервикальный канал. В зависимости от анамнеза пациентки это может служить поводом к повторному забору материала.

Клинический диагноз в направлении полип цервикального канала, и соответствующая цитологическая картина позволяют цитологу дать заключение, цитограмма соответствует клиническому диагнозу полип цервикального канала. В случае, если клинической диагноз отсутствует, а клеточный состав представлен крупными скоплениями клеток цилиндрического эпителия, цитолог даёт описательный ответ с предположением о гиперплазии клеток цилиндрического эпителия или полипе цервикального канала.

Эктоцервикс. В репродуктивном возрасте в норме клеточный состав отпечатков с влагалищной части шейки матки представлен клетками плоского эпителия, преимущественно поверхностного или промежуточного типа. Формулировка «в полученном материале отмечаются клетки плоского эпителия поверхностных слоёв без особенностей» свидетельствует, что полученный биологический материал состоит из клеток плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоёв в различном сочетании в соответствии с фазой цикла. В начале постменопаузы (в норме) в мазке отмечаются клетки плоского эпителия промежуточного слоя. У некоторых женщин в течении всей последующей жизни наблюдается промежуточный тип мазка (клетки плоского эпителия промежуточного слоя), иногда с присутствием клеток поверхностного слоя, что по-видимому связано с функцией надпочечников, активной половой жизнью. Наличие в препарате клеток плоского эпителия поверхностного слоя (эстрогенный тип мазка) в первые 5 лет менопаузы должно настораживать в отношении новобразований ячников, миомы матки. Для постменопаузы характерно наличие клеток базально-парабазального слоя (т. е. глубоких слоев).

Эрозия (эктопия) шейки матки. Понятие эрозия шейки матки (истинная эрозия) предполагает дефект слизистой оболочки шейки матки, вызванный различными заболеваниями (сифилис, травматические повреждения, последствия лучевой терапии, рак шейки матки и др.). Термин эктопия шейки матки (псевдоэрозия) означает смещение высокого цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки. При условии наличия в направлении клинического диагноза «эрозия/эктопия шейки матки» и правильного забора биоматериала из эктоцервикса (клеточный материал представлен клетками плоского эпителия всех слоёв в различном сочетании, скоплениями клеток цилиндрического эпителия, элементами воспаления) цитологическое заключение имеет следующую форму ответа: цитограмма соответствует (не противоречит) клиническому диагнозу – эрозия шейки матки.

Цитологическое заключение: цитограмма соответствует (не противоречит) клиническому диагнозу эктопия шейки матки предполагает наличие в полученном материале клеток плоского эпителия поверхностных слоев, скоплений клеток цилиндрического эпителия.

Заключение: цитограмма эндоцервикоза имеет место, если в направлении на цитологическое исследование клинический диагноз эрозия/эктопия шейки матки не указан, а морфологически отмечаются клетки плоского эпителия и скопления клеток цилиндрического эпителия.

Провести цитологический диагноз между поверхностным эндоцервикозом (эктопией шейки матки) и пролиферирующим эндоцервикозом не всегда возможно. Описательный цитологический ответ имеет место, когда: – в полученном из эктоцервикса материале найдены клетки плоского эпителия и единичные скопления или единичные клетки цилиндрического эпителия; – клеточный материал получен из экто- и эндоцервикса и предстален одним смешанным мазком; – мазки не макированы.

При заживающих эндоцервикозах в мазках обнаруживают большое количество клеток метаплазированного эпителия (метаплазия – замещение одного вида эпителия другим). Метапластический эпителий является мишенью для воздействия вируса папилломы человека – областью развития предраковых состояний. Наличие в мазках с шейки матки небольшого количества клеток метаплазированного эпителия является показателем нормального физиологического процесса.

Гистогенетические механизмы замещения цилиндрического эпителия сквамозным: – прогрессия плоскоклеточной трансформации – прямое врастание нативного эпителия под цилиндрический. Когда клетки плоского эпителия развиваются и созревают, эндоцервикальные клетки смещаются вверх, дегенерируют и окончательно слущиваются. Аналогичный процесс наблюдается во время реэпителизации истинной эрозии шейки матки заживление; – сквамозная метаплазия – пролиферация недифференцированных резервных клеток эндоцервикального эпителия и их частичная трансформация в полностью зрелый плоский эпителий. Первая стадия процесса – появление резервных клеток, далее идёт резервно-клеточная гиперплазия с последующей дифференцировкой в незрелый плоский эпителий и на конечном этапе наблюдается зрелый плоский эпителий.

Лейкоплакия шейки матки. При цитологическом методе диагностики простой лейкоплакии (доброкачественное поражение шейки матки, фоновое заболевание) выявляется гиперкератоз, т. е. в полученном из эктоцервикса материале найдены пласты (скопления) чешуек плоского эпителия (в цитоплазме клетки отсутствует ядро), отдельно лежащие чешуйки плоского эпителия, дискерациты. При наличии клинического диагноза «лейкоплакия шейки матки» – в цитологическом заключении отмечается, что картина не противоречит клиническому диагнозу – лейкоплакия шейки матки. При отсутствии клинического диагноза лейкоплакия шейки матки, в зависимости от имеющегося материала врач-цитолог дает описательный ответ, возможно, с рекомендацией исключить лейкоплакию шейки матки. Единичные чешуйки плоского эпителия диагностического значения не имеют. Лейкоплакию с атипией – цитологическим методом исследования не всегда удается выявить, что объясняется наличием чешуек плоского эпителия на поверхности многослойного плоского эпителия, которые препятствуют получению клеточных элементов. Необходимо провести морфологическое исследование биоптата шейки матки.

Дисплазии шейки матки. Диспластические изменения возникают в многослойном плоском эпителии как экзоцервикса, так и эндоцервиксе. Как правило, изменения начинаются в зоне стыка плоского и цилиндрического эпителия. Дисплазии могут одновременно развиваться в нескольких участках шейки матки и цервикального канала, нередко изменения бывают выражены в различной степени. Спектр дисплазий (CIN) это не единое заболевание. Существуют две биологические сущности процесса: продуктивная папилломавирусная инфекция и предшественник рака.

Дисплазия-I (слабая дисплазия, CINI) является одним из наименее воспроизводимых цитологических диагнозов. Часто дисплазию-I бывает трудно дифференцировать с реактивно измененным эпителием. Провести дифференциальный диагноз между дисплазией III (выраженная дисплазия, CIN-III) и внутриэпителиальным раком цитологическим методом исследования не всегда возможно.

Цитологическое заключение: Дисплазия – I ( слабая, СIN-1); Дисплазия -II (умеренная, СIN-II); Дисплазия -III (тяжёлая, выраженная, СIN-III). При наличии в полученном материале клеток с признаками злокачественности цитолог дают заключение цитограмма злокачественного новообразования и по возможности уточняет форму рака.

Воспалительные процессы шейки матки. Воспаление – клеточная реакция (в очаге) – представлено дегенеративно изменённым эпителием, пролиферативными изменениями репаративного, защитного характера, воспалительной атипией. При остром неспецифическом воспалительном процессе в мазке отмечается выраженная лейкоцитарная инфильтрация (множество нейтрофильных лейкоцитов), незавершённый фагоцитоз. Может меняться состав клеточной популяции эпителия. Цитологическое заключение: цитограмма экто-/эндоцервицита. При подостром и хроническом воспалении присоединяются эозинофилы, лимфоциты, макрофаги/клетки типа инородных тел (многоядерные макрофаги) – цитологическое заключение: цитограмма хронического экто-/эндоцервицита. Острые воспалительные процессы чаще наблюдаются в возрастной группе 20 – 24 лет, хронические процессы и их последствия встречаются у женщин 25 – 34 лет.

Инфекционные поражения шейки матки. Цитологические особенности мазков при инфекционных поражениях шейки матки зависят от возбудителя и длительности воспалительного процесса.

Микоплазмы, уреаплазмы и коринобактерии как причина воспалений наблюдается в группе молодых женщин (до 20 лет). В возрастной группе старше 30 лет первое место среди возбудителей воспалительных процессов гениталий занимают анаэробные микроорганизмы. Микстинфекция увеличивается патогеность каждого из возбудителей. В таких случаях воспаление вызывает выраженную реакцию тканей, сопровождающуюся повреждением эпителия, деструкцией и дисплазией. Это приводит к развитию не только кольпита, эндоцервицита, но может играть существенную роль в формировании эктопий шейки матки. Отмечается незавершенный фагоцитоз (подавлена фагоцитарная активность лейкоцитов). В цитологическом заключении указывается тип флоры с рекомендацией исключить определенный вид инфекции.

Бактериальный вагиноз (БВ) – (клинический диагноз). В цитологических препаратах БВ представлен ключевыми клетками. В случае если ключевые клетки не найдены, а флора кокко-бациллярная, в цитологическом ответе рекомендуется исключить присутствие гарднереллы (уреаплазмы); при наличии бацилл мобилункуса возможен рецидив патологического процесса после проведенного лечения.

Генитальный герпес – вирус простого герпеса обладает высоким тропизмом к эпителиальным и нервным клеткам. Рецидивы, в основном, обусловлены персистенцией инфекции в нервном ганглии. При цитологическом исследовании полученного материала могут отмечаться изменения в клетках плоского эпителия, специфичные для их поражения данным видом вирусной инфекции: многоядерные клетки типа «тутовой ягоды». Форма цитологического ответа: в полученном материале обнаружены признаки вирусной инфекции. Рекомендуется исключить вирус простого герпеса.

Папилломавирусная инфекция гениталий. Вирус папилломы человека способен длительно персистировать в базальном слое плоского эпителия, чем обуславливается высокая частота рецидивирования процесса. Частота совпадений цитологических и гистологических диагнозов при кондиломе составила 42%: CIN-I – 56%, CIN III 74%. Ложнонегативные цитологические ответы объясняются следствием неправильного забора материала – 90%, неправильной интерпритации 10%.

Кроме того, гиподиагностика в мазках с шейки матки может быть связана с наличием койлоцитов в более глубоких слоях плоского эпителия или присутствием большого перекрывающего количества элементов воспаления и флоры. Цитологическое заключение: в полученном материале обнаружены признаки вирусной инфекции. Рекомендуется исключить вирус папилломы человека. Косвенные изменения характерные для вирусной инфекции: увеличение размеров ядра, неспецифическая многоядерность. Форма цитологического ответа: в полученном материале отмечаются косвенные признаки вирусной инфекции. Рекомендовано исключить вирус простого герпеса, вирус папилломы человека.

Трихомониаз. Воспалительная реакция развивается при наличии большого количества простейших. Для качественного проведения исследования важна правильная подготовка пациента. Прекращение применения трихомоноцидных средств за 5 – 7 дней перед взятием материала. В цитологическом препарате присутствуют признаки острого/хронического воспалительного процесса, смешанная флора, трихомонады. Цитологическое заключение: трихомонадный кольпит.

Хламидийная инфекция. Хламидии тропны к цилиндрическому эпителию. Часто находятся у женщин с эктопией шейки матки. У беременных и женщин в менопаузе признаки инфекции могут наблюдаться в плоском эпителии. Они также могут обнаруживаться в макрофагах. Цитологически определяется наличие внутриклеточных специфических включений, которые чаще выявляются при свежей или нелеченной инфекции. Цитологические формы ответа: обнаружены клетки с цитоплазматическими включениями морфологически сходными с хламидийной инфекцией. Рекомендовано исключить наличие хламидийной инфекции.

Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения (ПИП) шейки матки связаны существенными качественными и количественными изменениями вагинальной микрофлоры. Дефицит лактобактерий наблюдается у всех пациенток с ПИП, отмечается рост представителей условно-патогенной флоры. В цитологическом заключении указываются изменения флоры, по-возможности, характеризуется представитель условно-патогенной флоры. Отмечается наличие неспецефического вагиноза .

Данное исследование проводится в течении 5 дней после завершения менструации.

Кольпоскопия расширенная цифровая + забор биопсийного материала

Методика кольпоскопии расширенной с биопсией диагностического материала позволяет одновременно оценить состояние слизистой шейки матки и произвести забор (биопсию) измененных участков ткани для дальнейшего гистологического исследования.

Методика расширенной кольпоскопии проводится согласно общим рекомендациям.

Данное исследование проводится в течении 5 дней после завершения менструации.

Биопсия диагностического материала в медицинском центре «Аполлон» производится щадящим, минимально травматичным методом радиоволновой хирургии на аппарате ELEPS.

Гистологическое исследование проводят лучшие эксперты ГБУЗ «Челябинское областное патологоанатомическое бюро», что гарантирует максимально достоверную диагностику.

Стоимость кольпоскопия расширенная цифровая + забор биопсийного материала1 300 руб.

Если в ходе гинекологического осмотра, аппаратной диагностики на поверхности шейки матки либо в толще ее ткани выявлены патологические изменения, важно прибегнуть к такому типу исследования, как биопсия. Именно такой тип исследования позволяет своевременно выявить предраковое состояние.

Биопсия шейки матки

Если в ходе гинекологического осмотра, аппаратной диагностики на поверхности шейки матки либо в толще ее ткани выявлены патологические изменения, важно прибегнуть к такому типу исследования, как биопсия. Именно такой тип исследования позволяет своевременно выявить предраковое состояние.

Стоимость услуг

Показания к биопсии

Биопсия шейки матки назначается в тех случаях, если в данной области выявлена патология, изучение которой должно проводится на тканевом, клеточном уровне.

  • наличие лейкопатии;
  • эрозия;
  • результат мазка на цитологию – отрицательный;
  • полипы, опухолевидные образования и кондиломы;
  • выявление нетипичных отклонений в ходе кольпоскопии – йод-негативные участки, эпителий ацетобелый.

Рекомендовано проводить биопсию шейки матки на 7-13 день цикла.

Что касается биопсии у беременных женщин, то забор тканей обязан перенестись на послеродовой период, а именно через шесть недель после рождения малыша. В случае экстренной необходимости, биопсию проводят исключительно во втором триместре.

Подготовительный этап

Биопсия шейки матки считается малой гинекологической операцией. Прежде чем выполнить данную манипуляцию, женщину направляют на ряд анализов и обследований, чтобы избежать осложнений и сократить риск развития инфекционных патологий.

  • клеточные мазки;
  • исследование на инфекции скрытого характера;
  • мазок на микрофлору;
  • анализ крови на свертываемость и клинический;
  • анализ на сифилис, гепатит и ВИЧ;
  • кольпоскопия.

Помимо анализов, нужна и самостоятельная подготовка. Прежде чем посетить доктора, женщина не должна:

  • кушать за восемь часов до визита, если биопсия будет проводиться под общим наркозом;
  • вводить медикаменты во влагалище без назначения гинеколога;
  • спринцеваться, пользоваться тампонами;
  • заниматься сексом за два дня до обследования.

Основные этапы проведения

«Ножевое» взятие материала считается наиболее достоверным, точным и информативным методом, что называется расширенной биопсией. В данном случае происходит повреждение достаточно большого количества тканей. Именно поэтому, специалисты ведущих клиники стараются не применять такой тип исследования.

Наиболее информативные и менее инвазивные методы, сохраняющие целостность тканей:

  1. Выскабливание. Манипуляция проводится с помощью кюретки, которой снимают некоторую часть слизистой, расположенной в области зева. Данный материал содержит все необходимые клетки, что позволит оценить их состояние. Оптимально проводить на фоне спинальной анестезии.
  2. Конизация. Суть метода – забор тканей конической формы, при этом у пациентки останется точечная рана в области поверхности зева. Данная форма образца позволит исследовать не только поверхностные структуры, но и подлежащие клетки, ткани. биопсия выполняется под местным или же общим наркозом, все зависит от чувствительности женщины.
  3. Электрохирургическая петельная анестезия. Это наиболее малоинвазивный и безболезненный способ. Материал берут при помощи очень тонкой металлической нити, по ней пускают слабенький электрический ток.

Длительность всех манипуляций составляет около одного часа, все зависит от индивидуальных особенностей и выбранного способа.

Специфика послеоперационного периода

Важно помнить, что после биопсии существенно вырастает риск кровотечения, инфицирования. Именно поэтому, следует внимательно относиться к собственному здоровью и самочувствию, наблюдать за состоянием в течение двух недель. После обследования запрещено заниматься сексом, пользоваться тампонами и спринцеваться, поднимать тяжести более 3 кг, а также принимать горячую ванну. В период реабилитации строго запрещено пить лекарства, способные разжижать кровь.

Под местной анестезией с использованием кольпоскопа для контроля происходящего, производится забор тканей специальным прибором — конхотомом. Обычно эту процедуру назначают, когда требуется удалить обширные участки тканей.

Биопсия шейки матки

Если лечащий врач порекомендовал Вам сделать биопсию шейки матки, значит, у него были на это весомые причины. По результатам гистологии он будет сможет поставить достоверный диагноз и определиться с дальнейшей тактикой лечения, поэтому не затягивайте с принятием решения. Чтобы помочь Вам справиться со страхами и ненужными эмоциями расскажем о процедуре и о том, как мы ее проводим.

Во время биопсии шейки врач получает образец ткани (биоптат) с нижнего сегмента матки для последующего гистологического исследования. Она проводится гинекологом спустя несколько дней после окончания менструации, чтобы ткани успели восстановиться к следующему циклу.

Когда проводится биопсия

Одна из основных задач гинекологии — ранняя диагностика и профилактика рака шейки матки. Заболевание каждый год уносит жизни более 270 тысяч женщин в мире. Наиболее информативным методом диагностики данной патологии является биопсия.

Если во время осмотра мы выявляем подозрительные изменения на слизистой шейки матки, то следующим этапом обязательно изучаем их под гинекологическим микроскопом – кольпоскопом. Наша задача визуально оценить выявленные зоны атипии и провести специальные диагностические пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя. Во время исследования можно обнаружить:

белые очаги после обработки раствором уксусной кислоты,

Для установки диагноза и исключения злокачественной патологии потребуются данные гистологического исследования. И такой материал мы сможем получить только при помощи биопсии.

Виды биопсии

В зависимости от предварительного диагноза, данных цитологического исследования и выявленного масштаба поражения лечащий врач выбирает наиболее информативную и наименее травматичную тактику проведения исследования. Ниже мы описываем самые распространенные в Москве способы проведения биопсии шейки матки.

Радиоволновая

Биопсия шейки матки, проведенная радионожом, позволяет аккуратно и без повреждения окружающих тканей получить образец для исследования. После этой процедуры ткани быстро восстанавливаются и риск образования рубцов на шейке сводится к минимуму.

Лазерная

Эта технология щадящая и используется обычно для удаления кондилом и полипов. В качестве рабочего инструмента применяют лазерный луч. В остальном ход операции такой же, как и при радиоволновой биопсии шейки матки.

Электрохирургическая

Процедура проводится при помощи вольфрамовой петли, по которой протекает электрический ток. Под местным наркозом петлей удаляют подозрительные ткани и отправляют на анализ. Этот метод не применяется для девушек, планирующих беременность из-за его травматичности.

Ножевая

При этой манипуляции применяется обычный скальпель, которым иссекаются подозрительные участки, а завершается процедура наложением швов. Она чаще всего проводится под внутривенным наркозом.

Прицельная

Сбор материала осуществляется под контролем кольпоскопа. Манипуляция заключается в иссечении небольших фрагментов слизистой шейки матки с последующим отправлением биоматериала на исследование. Прицельную биопсию проводят при лейкоплакии, карциноме, дисплазии, кондиломах, эрозии и т.д.

Круговая (конизация)

Это удаление большого участка с шейки матки, включая часть цервикального канала. Используется как в диагностических, так и в лечебных целях. Чаще всего проводится под медикаментозным сном.

Эндоцервикальная (эндоцервикальный кюретаж)

Выскабливанием цервикального канала проводится в диагностических целях и часто сочетается с другими видами биопсии. Специальной анестезии не требует.

Конхотомная

Под местной анестезией с использованием кольпоскопа для контроля происходящего, производится забор тканей специальным прибором — конхотомом. Обычно эту процедуру назначают, когда требуется удалить обширные участки тканей.

Радиоволновая

Биопсия шейки матки, проведенная радионожом, позволяет аккуратно и без повреждения окружающих тканей получить образец для исследования. После этой процедуры ткани быстро восстанавливаются и риск образования рубцов на шейке сводится к минимуму.

Лазерная

Эта технология щадящая и используется обычно для удаления кондилом и полипов. В качестве рабочего инструмента применяют лазерный луч. В остальном ход операции такой же, как и при радиоволновой биопсии шейки матки.

Электрохирургическая

Процедура проводится при помощи вольфрамовой петли, по которой протекает электрический ток. Под местным наркозом петлей удаляют подозрительные ткани и отправляют на анализ. Этот метод не применяется для девушек, планирующих беременность из-за его травматичности.

Ножевая

При этой манипуляции применяется обычный скальпель, которым иссекаются подозрительные участки, а завершается процедура наложением швов. Она чаще всего проводится под внутривенным наркозом.

Прицельная

Сбор материала осуществляется под контролем кольпоскопа. Манипуляция заключается в иссечении небольших фрагментов слизистой шейки матки с последующим отправлением биоматериала на исследование. Прицельную биопсию проводят при лейкоплакии, карциноме, дисплазии, кондиломах, эрозии и т.д.

Круговая (конизация)

Это удаление большого участка с шейки матки, включая часть цервикального канала. Используется как в диагностических, так и в лечебных целях. Чаще всего проводится под медикаментозным сном.

Эндоцервикальная (эндоцервикальный кюретаж)

Выскабливанием цервикального канала проводится в диагностических целях и часто сочетается с другими видами биопсии. Специальной анестезии не требует.

Конхотомная

Под местной анестезией с использованием кольпоскопа для контроля происходящего, производится забор тканей специальным прибором — конхотомом. Обычно эту процедуру назначают, когда требуется удалить обширные участки тканей.

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Подготовка к процедуре

Биопсию шейки матки целесообразно проводить спустя несколько дней после окончания менструации. Обычно это 7-8 день цикла. В этом случае ткани успевают восстановиться и полностью зажить к следующему циклу.

Прежде чем назначить день проведения манипуляции, мы проводим ряд необходимых исследований, анализов и тестов. Полное обследование состоит из:

сбора всей необходимой информации о жалобах, хронических заболеваниях, перенесенных оперативных вмешательствах, наличии аллергической реакции и непереносимости лекарственных веществ;

анализа крови на наличие воспалительных процессов и инфекций;

Если по результатам обследования будут выявлены признаки воспаления, то до назначения дня операции мы проведем необходимое лечение. Во время него нужно будет воздерживаться от незащищенных половых контактов и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Как подготовиться к биопсии шейки матки?

Чтобы операция прошла для Вас комфортно, мы рекомендуем:

Задайте лечащему врачу вопросы о том, как будет проходить процедура и почему она делается. В нашей клинике врач ответит на все Ваши вопросы, затем даст подписать информированное согласие на процедуру.

Сообщите врачу, были ли у вас аллергические реакции в прошлом. Если да, то на какие вещества.

Предупредите своего врача, если постоянно принимаете какие-либо лекарственные средства. Особенно если это препараты, влияющие на свертывающую систему крови.

За сутки исключите любые половые контакты, даже в презервативе.

В этот же срок нельзя спринцеваться и использовать любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны.

Если планируется местная анестезия, то никаких ограничений в приеме пищи нет. Внутривенная анестезия делается на только голодный желудок.

Как проводится радиоволновая биопсия шейки матки

Для проведения биопсии шейки матки специальные стерильные условия не требуются. Ее можно проводить в обычном гинекологическом кабинете. Если же планируется удаление большого фрагмента или внутривенный наркоз (медикаментозный сон), в нашей клинике принято это делать в операционной.

Для проведения манипуляций пациентка укладывается на гинекологическое кресло в спинно-ягодичном положении с разведенными и согнутыми в тазобедренных суставах ногами. На всю глубину влагалища вводят гинекологическое зеркало в сомкнутом состоянии, раскрывают и фиксируют его в таком положении. Первоначально удаляют обилие выделений из влагалища стерильным ватным тампоном и производят местное обезболивание стерильным раствором Лидокаина или обезболивающим гелем Катеджель. Если же планируется объёмная – конизационная – биопсия или у пациентки низкий болевой порог, иссечение выполняется под внутривенной анестезией (коротким медицинским сном).

Во время процедуры наш врач с помощью радиохирургического ножа Сургитрон аккуратно и практически бескровно вырезает необходимый фрагмент, который в дальнейшем отправляется в лабораторию для тщательного исследования

Взятие материала осуществляется радиоволновыми петлями. Которые бывают:

Также петли различаются по диаметру. Если мы планируем удалить небольшой кусок ткани, используется круглая петля маленьких размеров. Для получения биоптата из переходной зоны шейки матки и цервикального канала используется петля овальной формы более крупных размеров. Полученный биоматериал помещают в пробирку с транспортной средой и отправляют на исследование.

Если зона биопсии затронула кровеносный сосуд, то гемокоагуляция осуществляется специальным шариковым электродом.

После операции рана обрабатывается 5% раствором кислого калия и накладывается давящая повязка (тампон) с мазью “Левомеколь”. Через 2 часа пациентка может удалить его самостоятельно.

Процедура не требует наблюдения и длительного нахождения в клинике. В большинстве случаев мы сразу же отпускаем женщину домой. Если взятие материала проходило под медикаментозным сном или врач считает нужным наблюдение за пациенткой, то мы переводим женщину на несколько часов в дневной стационар, где можно отдохнуть и прийти в себя.

Биопсия шейки матки, выполненная с помощью радиоволнового ножа Сургитрон, относится к быстрым, мало травматичным операциям. Нашим пациентам не стоит бояться боли, кровотечений, рубцовых осложнений, длительного восстановительного периода. Аппарат дает нам возможность гарантировать функциональную сохранность органа и качество гистологического материала.

Восстановление после процедуры

Через неделю после биопсии мы ждем женщину на повторный осмотр, санацию и обсуждение результатов гистологии. За это время ранка на шейке матки уже начнет заживать и врачу будет понятно, как проходит восстановление. Обычно в течение 2-х недель женщина полностью восстанавливается и может возвращаться к обычной повседневной жизни.

  1. Соблюдать половой покой;
  2. Не поднимать тяжести и не заниматься спортом;
  3. Не спринцеваться и не пользоваться тампонами, если на это не будет специального предписания от нашего специалиста;
  4. Внимательно следить за своим состоянием и при появлении необычных симптомов сразу же связаться со своим лечащим врачом. В нашей клинике это можно сделать через администраторов по телефону 8 (495) 114-51-51, через специальную форму на сайте или позвонить лично доктору.

Что показывает гистологический анализ

Собранный материал помещается в специальную емкость с раствором и отправляется в лабораторию. Там наш врач-гистолог на предметном стекле окрашивает ткань и под микроскопом изучает ее морфологию и строение. Чтобы анализ получился достоверным, ткань подвергается длительному, равномерному окрашиванию в течение нескольких дней. Вот почему анализ гистологического материала делается от 5 до 7 дней.

Данный анализ с большой точностью поможет выявить рак шейки матки, лейкоплакию, кондиломы, дисплазию и другие болезни цервикального канала.

Биопсия и беременность

Несмотря на то, что процедура безопасна и безболезненна, ее не рекомендуют проводить во время беременности, особенно в 1 и 3 триместрах. Манипуляции могут спровоцировать прерывание, поэтому диагностику проводят либо на 2 триместре, либо откладывают до рождения ребенка. В особых случаях, когда исследование крайне необходимо, выбирают наиболее щадящий метод (радиохирургический, лазерный).

Специалисты “Клиники Современных Технологий” имеют внушительный опыт выявления всех возможных заболеваний органов малого таза у женщин. Узнать стоимость биопсии шейки матки и записаться на услугу можно у наших операторов по телефону. Ранняя постановка диагноза и грамотный подход к лечению позволяют с наибольшей вероятностью справиться с проблемами.

По распространенности рак шейки матки занимает пятое место среди всех онкологических заболеваний у женщин. Пик заболеваемости приходится на возраст 40-49 лет.

Гистологическое исследование шейки матки в Челябинске

Гистологическое исследование – изучение под микроскопом тканей шейки матки, полученных во время биопсии или операции. Это основной метод выявления предраковых состояний и рака шейки матки.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Гистологическое исследование шейки матки?

Подробное описание исследования

Гистологическое исследование биологического материала с влагалищной части шейки матки завершает диагностику заболеваний шейки матки. Исследование важно не только для диагностики, но и с целью прогнозирования течения заболевания.

По распространенности рак шейки матки занимает пятое место среди всех онкологических заболеваний у женщин. Пик заболеваемости приходится на возраст 40-49 лет.

Для уточнения диагноза дополнительно рекомендуется выполнить иммуногистохимическое исследование экспрессии белка p16.

Цена проведения процедуры в нашей клинике указана в перечне услуг отделения гинекологии.

Кольпоскопия

Кольпоскопия шейки матки не имеет противопоказаний, ее можно проводить и во время беременности. Даже более того: вовремя проведенный осмотр при беременности поможет выявить нарушения в организме женщины на ранней стадии и предотвратить их осложнения.

Но во время месячных процедуру не проводят. Поэтому, если вы записались на проведение обследования на период менструации – лучше заранее позвонить в клинику и попросить администратора о переносе визита к врачу-гинекологу.

В нашей клинике кольпоскопию шейки матки проводят опытные врачи-гинекологи, для которых эта процедура является одной из основных в практике. Поэтому вы можете быть уверены, что с ее помощью врач проведет внимательный осмотр и при наличии заболеваний назначит вам верный курс лечения и поможет справиться с недугом.

Цена проведения процедуры в нашей клинике указана в перечне услуг отделения гинекологии.

Сделать кольпоскопию в Челябинске вы можете, обратившись в любой из филиалов клиники «Источник». Звоните по телефону +7 (351) 77-88-887 и наш оператор подберет удобное для вас время записи.

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector