Биопсия шейки матки когда можно заниматься

После биопсии, во избежание возникновения осложнений, следует соблюдать некоторые рекомендации:

Секс после биопсии шейки матки

Биопсия шейки матки является одним из гинекологических методов исследования, при котором проводят иссечение небольшого участка ткани с шейки матки и в последующем изучают его под микроскопом с диагностической целью. Как быстро вероятен секс после биопсии шейки матки – этот вопрос волнует всех женщин.

Этот метод считается самым достоверным при подозрении на шеечную дисплазию или онкологические заболевания. Дополнительных исследований практически не требуется, результаты биопсии окончательные, благодаря им гинекологу удаётся установить характер патологии и назначить адекватное лечение.

Но не стоит переживать заранее и ставить себе несуществующих диагнозов, если гинеколог назначил биопсию. Зачастую специалисты рекомендуют проводить биопсию при наличии любых аномальных изменений в шейке матки (эрозия, полипы, кондиломы, лейкоплакия, а также при положительных результатах мазка на цитологию).

Наиболее подходящим периодом для проведения шеечной биопсии специалисты считают вторую неделю менструального цикла (7-14 день). Нужно помнить – во избежание осложнений, за пару дней до срока, когда назначена биопсия шейки матки секс нужно исключить, не использовать тампонов, не проводить спринцеваний и не вводить никаких лекарственных средств во влагалище.

Противопоказаниями к проведению биопсии шейки матки специалисты называют: острые воспалительные заболевания (в этом случае её переносят до окончания лечения воспалительных процессов) и плохая свёртываемость крови.

Методы биопсии шейки матки

Проводится биопсия шейки матки квалифицированным специалистом в гинекологическом кресле. Гинекологическими зеркалами раздвигают стенки влагалища и производят забор ткани с аномальных мест. В зависимости от применяемого инструментария биопсию подразделяют на такие виды:

• Радиоволновый метод. Биопсию проводят с помощью специального «радионожа». При использовании данного метода практически не возникает выраженных повреждений тканей. Наркоз не применяется. Осложнения после биопсии данным методом нехарактерны. Кровянистые выделения фактически отсутствуют после того, как применена радиоволновая биопсия шейки матки. Секс рекомендован не ранее чем через десять дней после процедуры.
• Электрохирургический метод. Биопсия проводится с помощью специального инструмента, похожего на петлю. Этим инструментом при помощи электрического тока отслаивают аномальные участки шейки матки. Процедура проводится под местной анестезией. Кровянистые выделения могут наблюдаться ещё несколько недель. Секс после биопсии шейки матки гинекологи рекомендуют исключить минимум на месяц.
• Хирургический метод (ножевая биопсия). Данную биопсию проводят при помощи обычного хирургического скальпеля. Применяется обязательное обезболивание (иногда общая анестезия, чаще эпидуральная или спинальная).Так как удаляются не только аномальные зоны, но и здоровые, данный метод ещё называют обширная биопсия шейки матки. Секс исключён до полного прекращения кровянистых выделений, в некоторых случаях до нескольких недель.
• Кольпоскопический метод (прицельная биопсия). Применение данного метода считается самым безопасным в диагностике разнообразных дисплазий и рака. Для иссечения небольшого участка ткани используется игла, которую гинеколог вводит на определённую глубину, тем самым производит забор всех необходимых слоёв ткани. Не требует обезболивания. Кровянистые выделения из влагалища могут появляться в течение двух-трёх дней после того как была произведена биопсия шейки матки. Секс рекомендуется исключить не менее чем на десять дней.

После биопсии, во избежание возникновения осложнений, следует соблюдать некоторые рекомендации:

• не использовать тампоны;
• не принимать ванны, не посещать бассейн и сауну, баню;
• секс после биопсии шейки матки исключить на определённый врачом срок;
• исключить физические нагрузки (тренажёрный зал, фитнесс, и т.п.);
• не принимать лекарственные средства, не проводить спринцевания, не употреблять аспирин без рекомендаций врача.

При несоблюдении данных рекомендаций существует опасность возникновения некоторых осложнений: инфицирование, кровотечение, либо же появление необычных выделений (иногда с запахом). Они легко устраняются при своевременном обращении к гинекологу. Период заживления и восстановления может продолжаться от двух дней до нескольких недель, его продолжительность напрямую зависит от пациентки.

Итак, секс играет немаловажную роль в жизни человека, но самое главное, не навредит ли он в данном случае? Биопсия шейки матки – это хирургическое вмешательство, следовательно, возможны осложнения. Большинство гинекологов рекомендуют исключить интимные отношения минимум на десять дней, даже при условии отсутствия кровянистых выделений из влагалища. Во время секса может произойти инфицирование раны со всеми вытекающими последствиями, поэтому лучше всего соблюдать рекомендации врачей, дождавшись полного восстановления.

В редких случаях могут проявляться выделения желтоватого цвета либо с резким и неприятным запахом. Это может быть признаком наличия половой инфекции.

Биопсия шейки матки: после операции

Биопсия шейки матки представляет собой инвазивную процедуру, заключающуюся в заборе небольшого фрагмента ткани с поверхности органа. Полученный образец ткани направляют
в лабораторию для микроскопического исследования. Продолжительность процедуры, как и ее последствия, зависят, в первую очередь, от выбранного метода биопсии. Чаще
всего после биопсии шейки матки пациентка может вернуться к своему обычному режиму дня сразу после окончания процедуры.

Для ускорения регенерационных процессов после биопсии шейки матки стоит придерживаться правил, которые позволят ускорить восстановление и избежать осложнений:

следует отказаться от сексуальных контактов. В среднем ограничение действует на недельный срок, но в некоторых случаях может быть и более
длительным. Время ограничения зависит от выбранного типа биопсии

рекомендуется избегать спринцевания для терапии заболеваний половых органов;

требуется исключить использование вагинальных суппозиториев;

в течение недели женщине лучше не использовать тампоны и отдать предпочтение прокладкам.

Биопсия является сравнительно несложной процедурой, она вызывает минимум дискомфорта и болезненных ощущений. После манипуляции допустимы незначительные боли спазматического характера. Чтоб
избавиться от них, допускается прием обезболивающего, например, парацетамола и других.

В период реабилитации после биопсии у женщины могут появиться незначительные влагалищные кровотечения либо выделения коричневатого цвета. Эти признаки могут проявляться
в период от 5 до 14 дней. Врачи рекомендуют воздержаться от любой сексуальной активности и нагрузок физического характера до того
момента, пока не исчезнут симптомы.

Если биопсия проводилась после исследования кольпоскопом и обработки шейки матки специальным раствором, то в течение нескольких дней после манипуляции могут
отмечаться выделения коричневатого оттенка.

В каких случаях стоит обратиться к врачу

Есть ряд симптомов, которые свидетельствуют о необходимости обращения к врачу за медицинской помощью. К ним относятся:

значительное вагинальное кровотечение (интенсивность как при менструации или обильней);

В редких случаях могут проявляться выделения желтоватого цвета либо с резким и неприятным запахом. Это может быть признаком наличия половой инфекции.

Дополнительные процедуры после биопсии

После манипуляции может быть необходима повторная процедура кольпоскопии или подходящая терапия цервикальной дисплазии (клеточных аномалий в тканях шейки матки). На
решение о необходимости дополнительных процедур влияет результат биопсии. Если все же потребуется лечение дисплазии, то чаще всего прибегают к следующим
типам терапии:

радиоволновая коагуляция, при которой с поверхности шейки матки удаляется часть ткани благодаря использованию специальных насадок, на которые переходит радиоволновое излучение.
Радиоволновый нож одновременно рассекает ткани, дезинфицирует и коагулирует вскрывающиеся сосуды. Ткани после его применения восстанавливаются очень быстро, рубцовые изменения и
деформации стенок шейки отсутствуют.

криотерапия — процедура является замораживанием пораженной зоны маточной шейки и приводит к разрушению клеток аномального характера;

лазерная терапия — подразумевает избавление от клеточных аномалий с помощью лазера.

В крайне редких случаях после биопсии может понадобиться клиновидная резекция шейки матки либо гистерэктомия (удаление матки).

Эндоцервикальный кюретаж. Эта процедура использует узкий инструмент, называемый кюреткой, чтобы очистить ткань эндоцервикального канала. Это область, которая не видна снаружи шейки матки.

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки – это процедура удаления образца ткани из исследуемой области для тестирования наличия предракового состояния или рака шейки матки.

Шейка – нижняя узкая часть матки, является нижним сегментом матки, ее стенка это продолжение стенки матки. Место, где матка переходит в шейку матки называется перешейком. Она образует канал, который открывается во влагалище.

Биопсию шейки матки можно сделать несколькими способами. Биопсия может удалить образец ткани для тестирования, ее также можно использовать для полного извлечения аномальной ткани, а также может лечить клетки, которые могут превратиться в рак.

Цервикальная биопсия – это процедура, которая иногда проводится у женщин во время исследования под названием кольпоскопия для удаления образца ткани шейки матки для обследования. Это обычно выполняется, когда результат мазка Папаниколау является либо неубедительным, либо ненормальным, и врач хочет продолжить просмотр для обнаружения патологии.

Цервикальная биопсия включает несколько видов процедур.

Пункционная биопсия. Эта процедура использует круговое лезвие, как перфоратор для отверстий для бумаги, для удаления образца ткани. Один или несколько биопсийных захватов ткани могут выполняться в разных исследуемых областях.

Клиновидная биопсия. Эта процедура использует лазер или скальпель для удаления большого конусообразного кусочка ткани из шейки матки.

Эндоцервикальный кюретаж. Эта процедура использует узкий инструмент, называемый кюреткой, чтобы очистить ткань эндоцервикального канала. Это область, которая не видна снаружи шейки матки.

Подготовка к биопсии

Нужно запланировать биопсию шейки матки на неделю после менструального периода. Это облегчит для врача получение чистого образца. Также нужно обязательно обсудить любые лекарства, которые женщина принимает, с врачом. Врач может попросить прекратить принимать лекарства, которые могут увеличить риск появления кровотечения, например: Варфарин, Ибупрофен, Напроксен, Аспирин.

Важно избегать использования тампонов, вагинальных свечей или лечебных вагинальных кремов в течение как минимум 24 часов до биопсии. Также женщина должна избегать полового акта в это время.

В день процедуры врач может предложить принимать Ацетаминофен, или другой обезболивающий препарат, прежде чем приступить к процедуре. После процедуры может возникнуть небольшое кровотечение, поэтому нужно взять с собой гигиенические прокладки. Также неплохо взять с собой члена семьи или друга, чтобы они могли отвезти женщину домой после процедуры, особенно если была проведена общая анестезия. Общая анестезия может вызвать сонливость после процедуры, поэтому нельзя водить машину до тех пор, пока эффекты не пройдут.

Врач будет объяснять процедуру, и можно задавать вопросы.

Обычно не нужно прекращать есть или пить перед простой биопсией шейки матки. Если биопсия нуждается в анестезии, возможно, потребуется поститься в течение определенного количества часов перед процедурой. Обычно это происходит после полуночи. Врач может назначить болеутоляющее средство за 30 минут до процедуры. Или может быть дано лекарство, чтобы помочь расслабиться до начала анестезии.

Показания к проведению

Цервикальная биопсия может быть выполнена, когда аномалии обнаруживаются во время гинекологического обследования. Это также может быть сделано, если аномальные клетки обнаружены во время ПАП теста. Положительный тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) может также потребовать проведения в дальнейшем цервикальной биопсии.

ВПЧ – это тип инфекций, которые могут передаваться половым путем. Некоторые типы вируса могут вызывать как образование рака шейки матки, так и других менее распространенных видов рака половых органов. Цервикальная биопсия часто проводится как часть кольпоскопии. Кольпоскопия использует инструмент со специальной линзой для осмотра тканей шейки матки.

Цервикальная биопсия может быть проведена, чтобы найти предраковые клетки шейки матки. Клетки, которые кажутся ненормальными, но еще не злокачественными, называются предраковыми. Эти аномальные клетки могут быть первым признаком рака, который может развиваться годами позже.

• неопухолевые образования (полипы) на шейке матки;
• генитальные бородавки, что может означать, что у женщины есть инфекция с ВПЧ, который является значительным фактором, способствующим развитию рака шейки матки;
• рак;
• дисплазия.

Следующие шаги

Прежде чем пациентка соглашается с тестом или процедурой, важно убедититься в знании ответов на такие вопросы:

1. Название теста или процедуры?
2. Причина, по которой проводится тест или процедура?
3. Риски и преимущества теста или процедуры?
4. Когда и где нужно пройти тест или процедуру, и кто это сделает?
5. Когда и как можно получить результаты?
6. Сколько придется заплатить за тест или процедуру?

Чего ожидать во время процедуры

Биопсия шейки матки может быть проведена в кабинете врача в медицинском учреждении, в амбулаторных условиях или во время пребывания в больнице. Некоторые процедуры биопсии требуют только местной анестезии. Другие нуждаются в региональной или общей анестезии. Способ проведения теста может варьироваться в зависимости от состояния и практики врача.

Как правило, биопсия шейки матки следует этому процессу:

1. Пациентке нужно раздеться полностью и надеть больничное платье.
2. Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.
3. Женщина лежит на кресле, поддерживая ноги, как во время гинекологического обследования.
4. Врач поставит инструмент, называемый зеркалом, во влагалище. Это будет расширять стенки влагалища, чтобы достичь шейки матки.
5. Часто медицинский работник будет использовать кольпоскоп. Это инструмент со специальной линзой, такой как микроскоп, чтобы помочь увидеть ткани шейки матки. Врач поставит кольпоскоп на открытие влагалища. Он не войдет во влагалище.
6. Врач просмотрит с помощью кольпоскопа шейку матки, чтобы найти какие-либо проблемные области на шейке матки или во влагалище.
7. Врач может очищать и замочить шейку матки раствором уксуса (раствор уксусной кислоты). Это решение помогает сделать аномальные ткани белыми, чтобы их было легче видеть. В это время женщина может ощущать легкое жжение. Для покрытия шейки матки можно использовать раствор йода. Это называется тестом Шиллера.
8. Тип биопсии будет зависеть от размера и формы аномальных клеток, а также от того, где они находятся. Врач может обезболить область, используя небольшую иглу для инъекций. Врач может использовать щипцы для удерживания шейки матки для биопсии.
9. Количество удаляемой ткани и ее удаление зависят от типа биопсии. Для простой биопсии шейки матки один или несколько небольших образцов ткани будут удалены с использованием специального типа щипцов. Когда это будет сделано, пациентка может почувствовать легкий прижим или судорогу. Клетки изнутри шейного канала могут быть удалены специальным инструментом, называемым эндоцервикальной кюреткой или эндоцервикальной кистью. Это может также вызвать некоторые спазмы. Врач может также использовать зонд (электрокаутеризация) или швы, чтобы остановить кровотечение.
10. После всего этого врач отправит ткань в лабораторию для тестирования.

Восстановление после процедуры

Биопсии шейки матки – это амбулаторные процедуры, что означает, что пациентка может вернуться домой сразу после операции. Другие процедуры могут потребовать оставаться в больнице на ночь.

Биопсию производят на 10-ый день после начала менструации. В это время шейка матки находится в идеальном состоянии для обследования. Сексом заниматься непосредственно перед биопсией нельзя. Последний половой акт должен быть не позднее 8—10 суток до процедуры вне зависимости от того, предохраняется пара барьерными средствами или нет.

Секс после биопсии

Тема сексуальных контактов после биопсии волнует женщин в связи с обследованием шейки матки, мужчин — простаты. В обеих ситуациях процедура имеет свои особенности и рекомендации относительно начала половой жизни.

Биопсия шейки матки: секс до и после

Забор образцов тканей (биоптата), который производится во время диагностики рака шейки матки, абсолютно безболезненный и занимает не более 15 минут. Во время процедуры используется анестезирующий гель, поэтому женщина не ощущает никакого дискомфорта. Врач с помощью особого инструмента вырезает миниатюрный кусочек ткани, который затем отправляется на лабораторное исследование.

Биопсию производят на 10-ый день после начала менструации. В это время шейка матки находится в идеальном состоянии для обследования. Сексом заниматься непосредственно перед биопсией нельзя. Последний половой акт должен быть не позднее 8—10 суток до процедуры вне зависимости от того, предохраняется пара барьерными средствами или нет.

Категорически противопоказано использование контрацептивов в виде свечей, которые женщина помещает во влагалище. Они способны не только повлиять на результаты исследования, но и навредить слизистой шейки матки. После биопсии она уже повреждена, поэтому секс противопоказан 7-10 дней. Половой член может занести грибковую инфекцию или вызвать воспаление механическим воздействием (при использовании презерватива).

Биопсия предстательной железы: секс до и после

Во время забора биоптата из простаты в задний проход пациента сначала вводится ультразвуковой датчик. Этот этап сопровождается ощущением давления, в некоторых случаях — определенной болезненностью. Во время биопсии врач с помощью специальной иглы изымает от 10 до 30 микроскопических образцов ткани из разных участков железы. Такая технология позволяет охватить максимальный объем органа.

Заниматься сексом до биопсии можно, если только пациент испытывает сексуальное возбуждение и ощущает себя достаточно здоровым для осуществления полового акта. В некоторых случаях мужчина частично или полностью утрачивает способность производить коитус.

После процедуры на протяжении 3—4 дней в моче пациента может присутствовать незначительное количество крови. Это вызвано повреждением целостности предстательной железы. Со временем все неприятные ощущения проходят, и орган полностью восстанавливается. В отношении половой жизни пациент сам регулирует время ее начала. Обычно это происходит, когда полностью восстанавливается здоровье и проходят неприятные ощущения.
Чем чревато нарушение режимаЖенщинам нужно знать, что слишком раннее начало сексуальной жизни после процедуры биопсии чревато целым рядом осложнений. Гинекологи и онкологи чаще всего констатируют такие последствия:
длительное заживление шейки после забора образца ткани;
образование воспалительного процесса;
тянущие боли как во время болезненных месячных;
кровотечения разной интенсивности.
После периода восстановления женщина обязательно должна посетить своего гинеколога. Врач осмотрит поверхность шейки матки и определит, на каком этапе заживления находится ранка. Осмотр производится с помощью гинекологических зеркал и является абсолютно безболезненным.

Только гинеколог может дать разрешение на возобновление сексуальной жизни. Пациентка обязана помнить: если у гинеколога-онколога были подозрения на злокачественное новообразование, ей следует быть вдвойне осторожной, чтобы не способствовать усугублению и без того опасной ситуации.

Страхи пациентки относительно того, что биопсия усугубит эрозию шейки матки, не имеют оснований, ведь процедура контролируется специальным оптическим прибором — кольпоскопом. Это микроскоп с осветительным прибором, который вводят во влагалище.

Кольпоскопия шейки матки с биопсией: ответы на вопросы читательниц

Биопсия шейки матки — диагностическая процедура, назначаемая гинекологами при подозрении на онкологию.

Доктор берет участок ткани со слизистой оболочки шеечного канала матки — или участок новообразований, расположенных в этой области. Забор тканей необходим для гистологического исследования — выявления видоизмененных клеток.

Врачи тщательно рассматривают полученный материал под микроскопом и проводят ряд химических тестов, после чего делается вывод, доброкачественные это образования или нет.

В современных клиниках биопсия шейки матки проводится под контролем кольпоскопии. Эта методика предполагает наблюдение врача за своими действиями с помощью специального аппарата, который многократно увеличивает изображение. Таким образом исключается риск осложнений процедуры.

Назначение кольпоскопии с биопсией всегда вызывает вопросы у пациенток, хотя ничего опасного и сложного в этой процедуре нет.

Вопрос — ответ: кольпоскопия с биопсией это безопасно?

“Никогда не было проблем с гинекологией, и тут на медосмотре в институте доктор ошарашил — множественные плоские кондиломы шейки матки. Врач объяснил, что это, возможно, предраковое состояние и теперь нужно пройти исследования, чтобы убедиться в безопасности наростов.

Сразу же взяли мазки и назначили биопсию шейки матки. Гинеколог сказал, чтобы я не боялась, — при биопсии вырежут кусочки кондилом и направят на анализ. Я в растерянности — неужели это обязательно делать? Вдруг из-за шрамов потом не смогу забеременеть?” Мирослава, 21 год

Страх пациенток перед проведением биопсии шейки матки связан с тем, что процедура предполагает иссечение тканей. Женщины, которым назначили биопсию, обеспокоены возможными травматическими осложнениями — однако напрасно! Никаких рубцов и шрамов, способных повлиять на зачатие, на шейке не остается.

Напротив, своевременное проведение биопсии при выявлении кондилом, полипов и новообразований спасает здоровье и жизнь. Гинекологи гарантируют безопасность и высокую информативность этого метода.

Биопсия шейки матки под контролем кольпоскопии — для страха нет оснований!

“Мне поставили диагноз “эрозия шейки матки”. Насколько я понимаю, это дефект слизистой оболочки шейки, а не раковая опухоль, но врач назначил проведение биопсии на онкологию. Мало того, что у меня на слизистой эрозия, так гинеколог хочет еще вырезать кусочек ткани. Не усугубит ли это мое состояние, и нужна ли вообще в моем случае биопсия?” Марина А.

Биопсию шейки матки проводят чаще всего при опухолях и патологических разрастаниях тканей, чтобы исключить злокачественный процесс. Показаниями для биопсии считают в первую очередь полипы, новообразования и папилломы слизистой оболочки.

Но если при осмотре шейки матки при помощи кольпоскопа доктор обнаруживает очаги эрозии, которые вызывают у него подозрение, — назначается анализ на гистологию.

Подтверждение диагноза “эрозия” необходимо в связи с тем, что эта патология в 10% случаев носит ложный характер и представляет собой симптомы хронического цервицита, метаплазии или дисплазии шейки матки — это предраковые состояния.

Страхи пациентки относительно того, что биопсия усугубит эрозию шейки матки, не имеют оснований, ведь процедура контролируется специальным оптическим прибором — кольпоскопом. Это микроскоп с осветительным прибором, который вводят во влагалище.

При помощи кольпоскопа врач осматривает стенки и оболочки влагалища и шейки матки, не травмируя их и получая изображение, увеличенное в 300 раз. При биопсии такой контроль позволяет точно определить место расположения очага эрозии и не допустить повреждения здоровых тканей.

По результатам гистологического исследования клеток эрозии определяется тактика лечения заболевания — медикаментозный или хирургический подход.

“Вчера на осмотре у гинеколога по поводу сильных болей внизу живота выяснилось, что у меня на слизистой оболочке шейки матки есть новообразование. Я ужасно испугалась, ведь это может быть рак. Врач успокоил, сказав, что прежде чем делать выводы, нужно взять кусочек опухоли на анализ при помощи биопсии. Прочитала в интернете, что процедура проводится без наркоза и опухоль будут резать “на живую”. Я теперь спать не могу, так как ужасно боюсь боли. Не легче ли сразу сделать операцию и не мучиться?” Анастасия, 26 лет

Полное удаление опухоли основывается на точном диагнозе, ведь такая мера не всегда нужна — некоторые доброкачественные образования лечатся медикаментозно, не мешают или рассасываются самостоятельно. А вот травма при удалении обширной опухоли может даже стать причиной бесплодия.

Осмотрев новообразование визуально, врач не может достоверно определить, что это за опухоль и как ее лечить. Именно для определения тактики и необходима биопсия шейки матки.

Процедура проводится без применения анестезии, однако это не должно пугать пациентку. На слизистой оболочке шейки матки нет болевых рецепторов, и при применении щипцов женщина ощущает только легкие сокращения мышц матки.

Дискомфорт вызывает только раскрытие зева шейки для введения хирургических инструментов, при этом все ощущения описываются пациентками как терпимые и легко переносятся на практике.

Если Анастасия очень боится биопсии, гинеколог пойдет ей навстречу и применит местный наркоз. Задача врача — помочь пациентке, не нанося травм, в том числе и моральных.

“Согласилась на проведение биопсии шейки матки под контролем кольпоскопии. После процедуры чувствовала себя отлично и отправилась домой. Однако к вечеру почувствовала сильную схваткообразную боль внизу живота и обнаружила кровянистые выделения. Врач утверждал, что период восстановления проходит легко, но я боюсь, что мне повредили матку. Что мне теперь делать — опять идти к врачу или подождать пока эти симптомы сами пройдут?” Вероника, 36 лет

Умеренные кровянистые выделения из влагалища и боли внизу живота считаются нормальной реакцией организма женщины на хирургическое вмешательство. Часто такие реакции проявляются, если для взятия тканей используются щипцы, а не радиоволновая или электрическая петля.

Эти проявления не требуют врачебного вмешательства и проходят самостоятельно через 2-5 дней после биопсии. Для облегчения болей пациенткам назначаются обезболивающие препараты.

Срочно обратиться за помощью нужно в следующих случаях — сильное маточное кровотечение, превосходящее менструацию, значительные боли и повышение температуры тела.

Исключить осложнения поможет выбор опытного и квалифицированного врача. Именно такие гинекологи работают в медицинском центре Диана. Обращайтесь к нам, если вам необходима диагностика заболевания или оперативное вмешательство врача.

Такую пациентку лечит онколог. Лечение зависит от стадии опухоли, наличия метастазов, общего состояния, возраста и других факторов:

Алгоритм дальнейшего обследования и лечения в зависимости от результатов скрининга шейки матки на рак

Как будет проходить дальнейшее обследование организма и лечение шейки матки, зависит от полученных результатов и их интерпретации.

Содержание статьи

NILM (норма)

Такой результат показывает, что у женщины нет угрозы рака, поэтому следующий скрининг проводится по графику. При обнаружении патологий шейки матки, не связанных с онкологией, проводится их лечение.

Обнаружены подозрительные клетки ASC, ASC – US, ASC – Н, анализ на папилломавирус отрицательный

Такое состояние называется воспалительной атипией плоского эпителия, покрывающего шейку матки. Чаще всего такое состояние вызвано воспалением. Назначается противовоспалительное лечение с повторной сдачей мазка. После лечения скрининги проводятся по графику.

Обнаружены подозрительные клетки ASC, ASC – US, ASC – Н, анализ на папилломавирус положительный

Скрининг указывает на воспаление и инфицирование ВПЧ, поэтому наличие клеток с неправильным строением может быть вызвано воспалительным процессом или воздействием вируса. Женщине назначается кольпоскопия для оценки состояния слизистой шейки матки. При обнаружении патологий шейки проводится их лечение.

Назначается противовоспалительное лечение, а также препараты, улучшающие иммунитет и подавляющие ВПЧ. Поскольку в организме есть возбудитель, который может в любой момент вызвать предрак и рак, ежегодно проводятся мазок на Рар-тест и кольпоскопия.

Обнаружены подозрительные (атипичные) клетки AGC/AIS цилиндрического эпителия

Эта ткань выстилает цервикальный канал, проходящий внутри шейки матки, поэтому увидеть опухоль и визуально оценить состояние тканей невозможно. К тому же, клетки AGC/AIS могут обнаруживаться при злокачественных поражениях ткани полости матки.

Поэтому женщинам младше 35 лет назначается выскабливание цервикального канала, а пациенткам старше 35 лет – раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки. Это дает возможность убедиться в отсутствии признаков рака матки. Пациентке показан ежегодный скрининг со сдачей анализов и кольпоскопией. При обнаружении в образцах злокачественных клеток пациентку направляют к онкологу.

Обнаружена LSIL- легкая атипия. В анализах не выявлен папилломавирус

Такая картина наблюдается примерно у 22% женщин с LSIL. В этом случае появление атипичных клеток вызвано с воспалением. Назначается противовоспалительное лечение с последующей сдачей мазков и скринингом, согласно возрастным нормам.

Обнаружена LSIL- легкая атипия. В анализах выявлен папилломавирус

Картина соответствует лёгкой степени дисплазии – начальной степени поражения шейки матки папилломавирусом. Женщинам с LSIL и положительным результатом ВПЧ – показана кольпоскопия. На ранней стадии дисплазии иногда удается вылечить с помощью лекарств, угнетающих развитие вируса. При безуспешности лечения проводится хирургическое лечение дисплазии. Через 6 и 12 месяцев женщине после хирургического лечения проводятся повторная кольпоскопия и Рар-тест.

Обнаружена тяжёлая дисплазия HSIL

Поскольку в организме такой женщины гарантированно есть папилломавирус, ей назначают расширенную кольпоскопию. При подозрении на рак проводится биопсия (взятие образца ткани на анализ).

Лечение тяжелой дисплазии проводится с помощью конизации – иссечения конусообразного фрагмента ткани шейки вместе с участком цервикального канала. Полученный конус сдаётся на биопсию, чтобы убедиться в отсутствии раковых клеток на его краях. В этом случае можно быть уверенным, что патологический очаг удален полностью.

Через 6 и 12 месяцев после конизации проводится повторная кольпоскопия и Рар- тест.

Если в ходе скрининга обнаружены клетки с явными признаками злокачественности

В этом случае пациентке назначается расширенная кольпоскопия шейки матки с взятием подозрительных участков тканей на биопсию.

• Наличие в цитологическом мазке клеток с явными признаками злокачественности.
• Обнаружение во время кольпоскопии на шейке матки х очагов в виде наростов, язв, уплотнений, участков с изменёнными сосудами, кровоточащих при дотрагивании.
• Расхождение результатов исследований, которые не могут однозначно исключить рак.
• Тяжелый предрак с риском перехода в рак.

Во время процедуры берется один или несколько образцов тканей, которые отправляют в гистологическую лабораторию. Врач-гистолог оценивает строение образца тканей и его клеточный состав. При обнаружении рака определяют тип опухоли и её дифференциацию – степень отличия раковых клеток от здоровых. Чем сильнее выражены такие отличия, тем менее дифференцирован рак и выше его злокачественность.

Проводится гистероскопия – осмотр внутренней поверхности матки для выявления патологических очагов. Во время процедуры берутся образцы с подозрительных участков эндометрия (внутренней поверхности шейки матки) на гистологию. Их также оценивают на возможную злокачественность.

Проводится ультразвуковое исследование малого таз, чтобы исключить переход злокачественного поражения на соседние органы. При подозрении на метастазы назначается УЗИ брюшной полости.

Обнаружение очагов опухоли в соседних органах – мочевом пузыре, прямой кишке, изменённых лимфатических узлов и метастаз – плохой признак, указывающий на распространение новообразования. При подозрении на перекрытие опухолью мочеточника проводится УЗИ почек.

Такую пациентку лечит онколог. Лечение зависит от стадии опухоли, наличия метастазов, общего состояния, возраста и других факторов:

• На ранней стадии карциномы in situ, когда онкология ещё не вышла за пределы слизистой, иногда удается обойтись широкой конизацией шейки матки с удалением пораженной части тканей. В дальнейшем женщина находится под постоянным наблюдением онколога и ежегодно проходит скрининг.
• В остальных случаях проводится удаление матки вместе с придатками. В запущенных случаях удаляют также пораженные лимфоузлы. Хирургическое лечение может сочетаться с химиотерапией, лучевой, гормональной терапией и другими противораковыми методами.

От скорости обнаружения онкологии напрямую зависит сложность лечения и его успех. Именно поэтому скрининг рака шейки матки считается самым современным и надежным методом диагностики этой онкопатологии.

Это безопасное, но при этом крайне информативное исследование можно пройти, обратившись в Университетскую клинику. Здесь можно сдать все необходимые анализы, получив их результаты в короткие сроки. С помощью кольпоскопа врач-гинекологи детально осмотрят каждый участок шейки матки, а другое диагностическое оборудование выявит все возможные патологии.

В Университетской клинике применяются современные лечебные методы – лазер, радионож, световая (фотодинамическая) терапия, позволяющая лечить патологии шейки матки максимально щадящими методами.

Другие статьи из блога:

• Беременность после конизации шейки матки трит
• Базальные клетки шейки матки
• Беременность после лечения эрозии шейки матки
• Алоэ при эрозии шейки матки
• Активная фаза раскрытия шейки матки
• Беременность при разрывах шейки матки
• Беременность после рак шейки матки
• Базальный слой шейки матки
• Анализ лейкоциты шейки матки
• Атипичные сосуды на шейке матки отзывы

Источники и связанные статьи:

• Дисплазия шейки матки 2 степени
• Последствия лучевой терапии при раке шейки матки