Бесплатно лесбиянки показывают шейку матки

Существует множество заболеваний шейки матки, часть из которых представляют угрозу с точки зрения малигнизации. Другие же не вызывают никакой онкологической настороженности. Важно знать основные типы патологий шейки матки и их симптомы, чтобы вовремя принять меры.

Симптомы доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки

Существует множество заболеваний шейки матки, часть из которых представляют угрозу с точки зрения малигнизации. Другие же не вызывают никакой онкологической настороженности. Важно знать основные типы патологий шейки матки и их симптомы, чтобы вовремя принять меры.

К основным доброкачественным и предраковым заболеваниям шейки матки относят:

— типичным симптомом становится возникновение на поверхности шейки дополнительного слоя эпителия в виде плотных чешуек;
• дисплазию — нарушение строения клеток шейки матки, атипия, которая почти всегда в результате приводит к раку без лечения;
• эритроплакию шейки матки — это атрофия поверхностного слоя эпителия шейки матки, вызывает у врачей онкологическую настороженность;
• аденоматоз шейки матки — разрастание эпителия, который начинает выпячиваться в полость матки, образуя полип эндометрия;
• другие функциональные патологии, которые не вызывают рак — эрозию, эктопию, эктропион.

Симптомы доброкачественных болезней шейки матки

К доброкачественным состояниям, как мы писали выше, относят эктопию, эктропион, лейкоплакию, эрозию. Для них характерны следующие симптомы:

• внешние изменения на самой шейке матки, такие как белые чешуйки и пятна на поверхности органа при лейкоплакии, эти очаги слегка возвышаются над поверхностью эпителия;
• при истинной эрозии и эктопии врач видит красные участки цилиндрического эпителия на поверхности шейки, изъязвления и раневую ткань;
• возникают обильные выделения белого или прозрачного цвета — результат активности желез эпителия шеечного канала;
• болезненный половой акт, возникновение кровянистых выделений во время и после коитуса;
• тянущие боли внизу живота;
• если присоединяется бактериальная инфекция, возникает характерный неприятный запах, а выделения приобретают желтоватый оттенок.

Доброкачественные заболевания шейки матки никогда не вызывают тяжелых симптомов. Женщина себя чувствует хорошо и не предъявляет никаких особенных жалоб. Как правило, ее могут беспокоить только обильные выделения и кровомазание после полового акта, но и это встречается не часто.

Признаки предраковых патологий шейки матки

Дисплазия шейки матки, аденоматоз, эритроплакия обычно проявляются стерто. Это еще одна причина, по которой необходимы регулярные посещения врача, ведь сама женщина не может увидеть, что у нее внутри и вовремя определить опасную болезнь. Распространенные симптомы предраковых заболеваний шейки матки такие:

По результатам диагностики врач ставит диагноз и принимает решение в пользу того или иного метода лечения.

Фоновые и предраковые заболевания шейки матки

У 10-15 женщин из 100 врачи-гинекологи диагностируют заболевания шейки матки (ШМ). Поражения слизистой в отсутствие своевременного и грамотного лечения приводят к развитию рака шейки матки. В данном случае статистика тоже впечатляет (и пугает) из 100 онкологических заболеваний у женщин 12 являются раком шейки матки. И, разумеется, заболевания шейки матки, возникающие у женщин репродуктивного возраста, отрицательно сказываются на их возможности забеременеть и выносить плод.

Чтобы избежать появления предракового процесса или не допустить его развития, нужно бережно следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога. Современная развернутая диагностика, включающая в себя кольпоскопию, УЗИ, лабораторные исследования (цитология, гистология…), позволяет эффективно предупреждать, приостанавливать и профилактировать фоновые и предразковые болезни шейки матки.

На этой странице вы найдете информацию о том, что такое фоновые и предраковые заболевания шейки матки, какими они бывают, как проявляются, во что перерастают и как проводится диагностика и лечение.

Заболевания шейки матки

Фоновые патологии – ряд заболеваний, при которых эпителий меняет свое состояние, но его клетки продолжают нормально делиться, созревать, дифференцироваться, отторгаться. Иными словами, не нарушаются здоровые клеточные процессы. Предраковые заболевания – диспластические состояния, которые со временем сказываются на функционировании клеток, превращая их в атипичные и затем – в раковые.

К ним относят лейкоплакию и дисплазии шейки матки. Причиной этих заболеваний является инфицирование вирусом папилломы человека. Оба они требуют цито-/гистологической верификации. Специального лечения лейкоплакия шейки матки не требует, только наблюдения (ежегодно ПАП-тест и кольпоскопия, ПЦР на ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска). Что касается лечения дисплазии шейки матки, то все зависит от степени поражения. При лёгкой степени необходимо пролечить воспаление, на фоне которого чаще всего возникает процесс и пересдать мазок; при средней и
тяжелой – хирургическое вмешательство в объеме эксцизии или конизации шейки матки. Консервативного лечения (таблетки, уколы, капельницы) данных заболеваний не существует.

Классификация заболеваний шейки матки

Причины возникновения

Основной причиной развиттия патологий ШМ современные гинекологи считают вирус папилломы человека (ВПЧ). Штаммы низкого онкогенного риска приводят к появлению кондиллом, высокого онкогенного риска – к развитию дисплазии, лейкоплакии, краурозу. ВПЧ может проникнуть в организм при низком иммунитете, частой смене партнеров, пренебрежении правилами личной гигиены, использовании чужого белья и т.д.

Другими причинами развития заболеваний ШМ могут быть:

• травмирование шейки матки (в т.ч. вследствие аборта);
• наркомания, алкоголизм, курение;
• неполноценное питание;
• гормональные нарушения;
• недостаток витаминов;
• прием оральных контрацептивов на протяжении длительного времени;
• хронические, инфекционные заболевания.

Симптомы и признаки

Патологический процесс может не проявлять себя вовсе (и поэтому важно профилактически посещать гинеколога!), а может беспокоить женщину такими симптомами, как:

Диагностика фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

На консультации врач побеседует с вами, посмотрит результаты предыдущих исследований (приносите с собой на прием все врачебные документы, имеющиеся у вас на руках и связанные с женским здоровьем), проведет осмотр с целью выявления изменений состояния слизистой. Более подробно увидеть ситуацию доктору поможет видеокольпоскопия. Во время осмотра врач сделает мазки для ПАП-теста и исследования флоры. При необходимости будет проведена биопсия для последующей гистологии. Гинекологическим пациенткам проводится также УЗИ трансвагинальным датчиком, а также ультразвуковое исследование молочных желез. Вам назначат анализы – общий анализ крови, анализ крови на гормоны, а также анализ мочи.

По результатам диагностики врач ставит диагноз и принимает решение в пользу того или иного метода лечения.

Лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

В зависимости от вида заболевания и его стадии, назначается либо медикаментозная (консервативная) терапия, либо хирургическое лечение. Ко второй категории относится лазерная коагуляция, криодеструкция, воздействие электрическим током, фотодинамическое лечение. Цель манипуляций – остановить патологический процесс и не дать ему перерасти в рак.

Хирургия сочетается с приемом иммуномодулирующих, антибактериальных препаратов, гормональной терапией, приемом витаминов, микроэлементов (все по назначению врача-гинеколога).

Чтобы закрепить результат лечения, пациентка должна посещать гинеколога по графику для проведения профилактических осмотров.

Для поддержания здоровья женщине может быть назначена специальная диета, рекомендован отказ от вредных привычек, даны рекомендации по вопросам физической активности, снижения уровня стресса в быту и т.д.

Стоимость лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

Чтобы остановить патологический процесс, добиться стойкой ремиссии и улучшить состояние здоровья женщины, нужно поэтапное комплексное лечение. Нельзя однозначно сказать, сколько будет стоить лечение фоновых, предраковых заболеваний ШМ, не видя конкретной клинической картины. Мы приглашаем вас на консультацию гинеколога-онколога Екатерины Николаевны Козловой – опытного доктора, КМН, члена международных онкологических объединений, хирурга. Екатерина Николаевна тщательно и компетентно проводит диагностику и лечение и занимается ведением и наблюдением пациентов. Стоимость первичного приема у Козловой Е.Н. – 4 000 руб. В него входит беседа с врачом, осмотр на гинекологическом кресле, забор материала для дальнейших лабораторных исследований. Отдельно оплачиваются исследования крови и мочи, мазков, УЗИ, кольпоскопия.

Для записи к Екатерине Николаевне Козловой звоните: +7 (499) 397-71-30.

Клиника Марины Рябус – центр умных антивозрастных технологий. Мы за СМАРТ-подход к ведению и лечению пациентов. Наша цель – улучшить качество вашей жизни!

Но в нашей стране ее лечат множеством методов – прижигают, замораживают, выпаривают лазером, иссекают, чтобы разрушить зону трансформации и цилиндрический
эпителий. После любого из перечисленных воздействий на месте эктопии остается рубец. Он может вызывать сужение шейки матки со всеми последствиями
– нарушением родовой деятельности и оттока крови из полости матки.

Хороший, плохой, злой: доброкачественные заболевания шейки матки

В отличие от дисплазий, другие заболевания шейки матки не становятся причиной развития злокачественных опухолей, поэтому подходы к лечению этих
болезней должны быть более сдержанными. Однако распознать такие заболевания – не всегда простая задача. Если есть сомнения, врач должен провести
биопсию, чтобы исключить предрак или рак шейки матки.

Как и дисплазии, большинство доброкачественных заболеваний шейки матки протекает бессимптомно. Лишь некоторые пациентки могут жаловаться на выделения из половых путей (особенно после полового контакта) или болезненные половые акты.

Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, а цервикальный канал (канал, соединяющий матку и влагалище – прим. авт.) –
однослойным цилиндрическим. Один эпителий сменяется другим в области наружного зева (место, где цервикальный канал открывается во влагалище – прим. авт.)
– эта область называется зоной трансформации. Она выглядит как стык двух цветов – бледно-розового и красного. В норме зона трансформации
поднимается в цервикальный канал. В таком случае доктор видит бледно-розовую равномерно окрашенную шейку матки. Зона трансформации может располагаться на видимой
части шейки матки. Однослойный эпителий тонкий, сквозь него просвечивают кровеносные сосуды, поэтому гинеколог видит красное пятно вокруг наружного зева шейки
матки. Такая картина называется эктопией цилиндрического эпителия или просто эктопией.

Эктопия шейки матки, которую в России традиционно называют «эрозией» – самая частая находка при гинекологическом осмотре. Согласно Международной Федерации цервикальной патологии и кольпоскопии (IFCPC), эктопия шейки матки относится к числу нормальных кольпоскопических картин. Это значит, что эктопия не требует лечения.

Но в нашей стране ее лечат множеством методов – прижигают, замораживают, выпаривают лазером, иссекают, чтобы разрушить зону трансформации и цилиндрический
эпителий. После любого из перечисленных воздействий на месте эктопии остается рубец. Он может вызывать сужение шейки матки со всеми последствиями
– нарушением родовой деятельности и оттока крови из полости матки.

По своей природе очень близок к эктопии, поэтому их определения в зарубежной литературе часто одинаковые. В более узком смысле эктропион
– это выворот канала шейки матки после родов, при котором цилиндрический эпителий виден на влагалищной части шейки матки. Эктропион не
требует лечения. Изредка он вызывает обильные слизистые выделения. В этом случае врач может назначить лечение – пластику шейки матки или
прижигание.

Наботовы кисты развиваются из углублений цилиндрического эпителия, устье которых закупорено многослойным плоским эпителием. Цилиндрический эпителий продолжает продуцировать слизь, которая накапливается
в замкнутом пространстве. Эти кисты практически никогда не вызывают симптомов и не требуют лечения. В редких случаях наботовы кисты вызывают
боль. Тогда врач может открыть капсулу кисты, а при сомнениях в доброкачественности направить материал на гистологическое исследование.

Другой вид кист – мезонефральные. Они также называются кистами гартнерова хода. Мезонефральные кисты образуются из остатков Вольфова протока, который в
норме исчезает в эмбриональном периоде. При тщательном исследовании конизатов (удаленных фрагментов) шейки матки, остатки Вольфова протока обнаруживаются в 15-20%
образцов. Как и наботовы кисты, мезонефральные не требуют лечения, если не вызывают симптомов.

К некистозным образованиям шейки матки относятся полипы, эндометриоз, кондиломы, папилломы и лейомиомы.

Полип шейки матки – самая частая доброкачественная опухоль этого органа. Это нарост, который появляется на шейке матки. Пик заболеваемости регистрируется
в возрасте старше 40 лет. Причины развития полипов неизвестны. Полипы шейки матки могут быть связаны с хроническим воспалением, а также
с гормональными изменениями, так как гиперплазию эндометрия (утолщение слизистой оболочки матки и развитие в ней большого количества желез – прим.
авт.) и полипы шейки матки часто обнаруживают одновременно.

Полипы шейки матки практически всегда доброкачественные. Лишь в редких случаях врачи могут обнаружить опухоли шейки матки – лимфому или аденосаркому, маскирующиеся под полипы.

Эндометриоз шейки матки – черные или красные точки размером 2-5 мм. Это достаточно редкая локализация эндометриоза. Заболевание может протекать бессимптомно,
либо быть причиной выделений, болезненных половых актов или менструаций. Последние два проявления с большей вероятностью обусловлены эндометриозом в других локализациях.
Бессимптомный эндометриоз шейки матки не требует лечения. Если пациентку беспокоят выделения из половых путей – как правило, кровянистые выделения при
половых актах – врач может провести иссечение эндометриоидных очагов.

При проведении биопсии, которая может выполняться во время этого исследования, могут возникать кратковременные неприятные ощущения или легкая боль. Безболезненность данной манипуляции во многом зависит от мастерства врача.

Кольпоскопия шейки матки

Кольпоскопия матки является диагностической процедурой, которая выполняется при помощи кольпоскопа (специального оптического прибора с осветительным устройством), и направлена на осмотр стенок влагалища и видимой влагалищной части шейки матки.

• выполнять биопсию определенных участков шейки матки для последующего гистологического анализа;
• проводить забор необходимого материала для последующей лабораторной диагностики бактериологических и цитологических мазков;
• увеличивать изображение в 2, 5, 7, 10, 15 и более раз для более детального изучения строения тканей.

В нашей клинике данная диагностическая процедура выполняется при помощи кольпоскопа экспертного класса. Ее результаты позволят врачу выявить патологию на начальной стадии ее развития, составить развернутую картину заболевания и назначить эффективный курс лечения.

Кольпоскопия – фото:

Показания к кольпоскопии

Показаниями к проведению кольпоскопии могут стать такие заболевания:

• истинная эрозия и псевдоэрозия шейки матки;
• полипы шейки матки;
• эндометриоз шейки матки;
• воспалительные заболевания цервикального канала и влагалища (вагиноз, кольпит, цервицит, гонорея, трихомониаз и др.);
• подозрение на носительство вируса папилломы человека;
• гиперплазия эндометрия;
• миома матки.

Показаниями к проведению данного исследования могут стать такие состояния:

• выделения и зуд во влагалище;
• выявление признаков атипии клеток в цитологическом мазке;
• межменструальные кровотечения;
• боли во время или после полового акта;
• выделения после полового акта;
• частые и длительные боли в нижней области живота;
• выявление остороконечных кондилом на наружных половых органах;
• выявление разрывов после родов;
• наблюдение за состоянием женщин с эрозией матки;
• наблюдение за состоянием женщин из группы риска по развитию раковых опухолей шейки матки;
• наблюдение за состоянием женщин после лечения патологий шейки матки.

Для чего выполняется кольпоскопия шейки матки?

Основная цель кольпоскопии направлена на определение границ, злокачественности или доброкачественности патологического очага. В процессе исследования могут определяться:

• граница патологии;
• дифференциация опухолевого процесса;
• выявление воспалительного процесса;
• необходимость выполнения биопсии тканей из патологического очага;
• точный участок тканей для биопсии.

После анализирования всех полученных данных результаты кольпоскопии позволяют врачу составить план дальнейшего эффективного лечения.

Виды кольпоскопии матки

В зависимости от применяемой модели кольпоскопа и методики исследования выделяют такие виды кольпоскопии:

В зависимости от типа кольпоскопа может проводиться:

• простая кольпоскопия;
• фотокольпоскопия (результаты отражаются на фотоснимках);
• видеокольпоскопия (результаты могут записываться на различные носители и сама пациентка может наблюдать за процессом исследования).

Простая кольпоскопия

При проведении простой кольпоскопии врач осматривает поверхности стенок влагалища и шейки матки под увеличением. Затем при помощи тампона удаляются выделения и обследование повторяют.

При помощи простой кольпоскопии врач может ориентировочно оценить:

Эта процедура проводится без предварительной подготовки пациентки. Она отнимает немного времени, абсолютно безопасна и безболезненна.

Для получения более детальной клинической картины в нашей клинике могут назначаться другие более информативные виды кольпоскопий.

Расширенная кольпоскопия

Проведение расширенной кольпоскопии дает более точные и детальные результаты. Проводится она с использованием различных тестов и красителей. Для стандартной процедуры в качестве красителей применяют 3% растворы уксусной кислоты и Люголя с глицерином. При проведении такого вида исследования женщина проходит специальную подготовку, а перед его началом при помощи стерильного тампона с поверхности влагалища и шейки матки удаляются выделения.

При проведении расширенной кольпоскопии врач может оценить:

• внешний вид и цвет шейки матки;
• выраженность и состояние сосудистого рисунка;
• рельеф слизистого слоя шейки матки;
• участок стыка эпителиев шейки матки и цервикального канала;
• состояние и наличие желез;
• реакцию слизистой на раствор уксуса;
• реакцию слизистой на раствор Люголя (проба Шиллера);
• тип эпителия;
• четкость или размытость границ образований.

Также для проведения расширенной кольпоскопии могут применяться цветные фильтры, проба Хробока (с зондом) и окрашивание слизистой метиленовым синим, эозином, гематоксилином (проба Деражне), флюорохромом или трихлортетразолем. Такие разновидности этой процедуры позволяют составлять более детальную картину заболевания, определять злокачественность опухоли и четче визуализировать контуры кровеносных сосудов.

Флюоресцентная кольпоскопия

Флюоресцентная кольпоскопия позволяет в 98% случаев выявлять злокачественность опухоли шейки матки. Такая разновидность кольпоскопии проводится при помощи специального красителя и УФ-лучей.

После обработки шейки матки флюорохромом шейка матки рассматривается в УФ-лучах и врач оценивает возникающее свечение:

• в норме неизмененная слизистая оболочка имеет фиолетовое или темно-синее свечение;
• на ранних стадиях злокачественной опухоли – слизистая имеет малиновое, салатово-желтое или ярко-желтое свечение;
• на поздних сроках злокачественной опухоли – свечение тушится.

Хромокольпоскопия

Хромокольпоскопия является разновидностью расширенной кольпоскопии и может выполняться сразу после выполнения пробы Шиллера. Слизистую шейки матки окрашивают гематоксилином, метиленовым синим или эозином. Эти красители позволяют визуализировать клетки эпителия и выявлять предраковые и раковые их перерождения. При наличии патологических очагов пробы положительны более чем в 90% случаев.

В какое время дня лучше проводить кольпоскопию?

Кольпоскопия может проводиться в любое время дня. Наиболее благоприятным моментом для ее выполнения являются дни первой половины менструального цикла. Лучше всего провести эту процедуру на 2-3 день после завершения менструального кровотечения.

Кольпоскопия не проводится во время менструации, т. к. кровотечение и отторжение участков слизистой полости матки мешают детальному рассмотрению стенок влагалища и видимой части шейки матки. Такая процедура будет неинформативной и бессмысленной.

Нежелательно проводить кольпоскопию и на протяжении первых 2-3 дней после овуляции, т. к. в этот период цикла в цервикальном канале скапливается большое количество слизи, которая искажает результаты и мешает выполнению процедуры. Во второй половине менструального цикла проведение этой диагностической процедуры также нежелательно, т. к. после ее выполнения слизистая оболочка шейки матки будет восстанавливаться более длительно.

Подготовка к кольпоскопии

После назначения кольпоскопии врачи нашей клиники обязательно ознакомят пациентку с несложными правилами подготовки к этой диагностической процедуре, т. к. от правильности их выполнения может зависеть достоверность полученных результатов.

Подготовка к кольпоскопии должна начинаться за 4-5 дней до процедуры. В комплекс этих мероприятий входят следующие рекомендации:

• за 4-5 суток до процедуры прекратить использовать любые лекарственные средства, которые вводятся во влагалище;
• за 2-3 суток до процедуры следует отказаться от спринцеваний;
• за 2 суток до процедуры для подмывания следует использовать только теплую воду и отказаться от применения любых моющих средств;
• за 1-2 суток до процедуры необходимо отказаться от применения лубрикантов;
• за 1-2 суток до процедуры следует воздерживаться от вагинальных половых актов (при невозможности исключения полового акта следует воспользоваться презервативом).

Никакой другой специфической подготовки для кольпоскопии шейки матки не требуется.

Этапы проведения кольпоскопии шейки матки

Кольпоскопия выполняется в амбулаторных условиях или в стационаре после завершения подготовки к данной процедуре.

Проведение кольпоскопии включает в себя следующие этапы:

• женщину осматривают на гинекологическом кресле при помощи обычного гинекологического зеркала, которое остается во влагалище на протяжении всей последующей процедуры;
• стенки влагалища и шейка матки осушаются стерильными ватными тампонами от слизи;
• кольпоскоп устанавливается у гинекологического зеркала в нескольких сантиметрах от входа во влагалище;
• врач, используя кольпоскоп, последовательно осматривает стенки влагалища и видимую часть шейки матки и выбирает участки для проведения проб или биопсии;
• при помощи зажима со смоченным в 3% растворе уксусной кислоты тампоном врач обрабатывает шейку матки;
• в норме под воздействием уксусной кислоты стенки сосудов подвергаются спазму и через 30-60 секунд полностью исчезают;
• при наличии ракового перерождения клеток после обработки уксусной кислотой исчезновение сосудистого рисунка не наблюдается;
• после оценивания результатов обработки эпителия уксусом врач выполняет пробу Шиллера, которая проводится путем нанесения на шейку матки 3% раствора Люголя с глицерином;
• в норме под воздействием этой пробы в темно-коричневый цвет окрашивается вся поверхность слизистой оболочки;
• при наличии ракового перерождения клеток после пробы на поверхности шейки матки выявляются непрокрашенные участки;
• после проведения пробы Шиллера могут проводиться и другие дополнительные методики исследования (флюоресцентная кольпоскопия, хромокольпоскопия и кольпомикроскопия);
• при необходимости врач специальными щипцами выполняет биопсию тканей из подозрительных участков;
• образец тканей, взятых для гистологического исследования, помещается в пробирку и отправляется в лабораторию;
• после завершения процедуры кольпоскоп отодвигается и из влагалища удаляется гинекологическое зеркало.

После выполнения кольпоскопии женщина получает заключение врача, приглашение на следующий прием и может отправляться домой. Результаты биопсии (в случае ее проведения) будут готовы через 1-2 недели.

Больно ли делать кольпоскопию шейки матки?

Кольпоскопия не сопровождается болевыми ощущениями, т. к. кольпоскоп не вводится во влагалище. В процессе исследования некоторые женщины могут чувствовать неприятные ощущения от холодного гинекологического зеркала и легкое пощипывание после обработки шейки матки раствором уксусной кислоты.

При проведении биопсии, которая может выполняться во время этого исследования, могут возникать кратковременные неприятные ощущения или легкая боль. Безболезненность данной манипуляции во многом зависит от мастерства врача.

В нашей клинике процедура кольпоскопии выполняется только опытными гинекологами и пациентки не испытывают боли.

Сколько по времени займет кольпоскопия матки?

Длительность проведения кольпоскопии зависит от каждого конкретного клинического случая. Эта процедура может продолжаться около 10-30 минут. При ясной и четкой картине исследование может занимать минимальное количество времени, но при выявлении подозрительных участков слизистой оболочки шейки матки и необходимости проведения биопсии длительность процедуры может увеличиваться до получаса.

Что бывает после проведения кольпоскопии матки?

После кольпоскопии шейки матки на протяжении 3-5 дней у женщины могут появляться незначительные тупые и тянущие боли в области низа живота и кровянистые, розовые, темно-коричневые или зеленоватые выделения из половых путей. Появление выделений объясняется заживлением рубца, оставшегося на шейке матки после отсечения участков тканей для биопсии, или выведением из влагалища остатков красителей, применяемых для кольпоскопии.

Эти симптомы являются нормой, проходят самостоятельно и не требуют обращения к врачу. После завершения процедуры врач должен обязательно предупредить женщину о возможности появления болей и выделений и порекомендовать:

• использовать гигиенические прокладки на протяжении 3-5 дней;
• не пользоваться вагинальными тампонами;
• после проведения биопсии на протяжении 10 дней не принимать лекарства, способствующие разжижению крови (Аспирин, Ибупрофен и пр.), не посещать сауну или баню, не принимать ванну, не заниматься сексом и исключить тяжелые физические нагрузки.

В некоторых случаях кольпоскопия может осложняться инфицированием половых путей или кровотечением после биопсии. Женщина должна обратиться за врачебной помощью при появлении таких симптомов, как:

• обильные кровянистые выделения из половых путей;
• повышение температуры;
• озноб;
• интенсивные боли в области живота или в пояснице;
• выделения из половых путей с неприятным запахом.

Кольпоскопия после родов

Кольпоскопия после родов является актуальной и необходимой процедурой, т. к. шейка матки после этого важного события в жизни женщины может повергаться различным рубцовым и другим изменениям. Также это диагностическое исследование может быть показано при наличии в дородовом периоде различных заболеваний шейки матки, эрозии, эктопии и др.

Проведение кольпоскопии в послеродовом периоде рекомендуется врачами нашей клиники через 6 недель после даты родов. При необходимости во время этой процедуры может выполняться и биопсия шейки матки.

Результаты кольпоскопии убедят в отсутствии патологий или позволят своевременно выявить заболевание и провести его эффективное лечение.

• Если у вас устала согнутая кисть руки, чьи пальцы играют со срамными губами, положите ее на лобковую кость.

Текст книги "Библия секса"

Какова ваша цель? Найти те места, в которых возникают приятные ощущения, когда вы по ним проводите пальцем. Например, вы можете попробовать «линейные» движения, как будто вы то и дело включаете и выключаете крошечный выключатель. Если вы найдете те места, от стимуляции которых дама испытывает наслаждение, поэкспериментируйте с силой воздействия на эти места и с протяженностью движения «включил-выключил».

Пока вы стимулируете клитор, внимательно следите за вульвой и описывайте партнерше все, что видите. Какими стали малые половые губы: потемнели, разбухли, стали ярче? Что происходит с отверстием вагины: оно стало шире или круглее? Может, оно начало открываться? Может быть, какие-то органы сокращаются? Дама не может видеть то, что видите вы. Если она любопытна, обязательно все ей опишите.

Кулак или большой палец руки в нижней части отверстия вагины

Чтобы «заземлить» вульву вашей возлюбленной, попытайтесь надавить большим пальцем руки или ладонью на нижнюю часть ее вагинального отверстия или на ее промежность (см. иллюстрацию). Некоторым женщинам это помогает создать ощущение цельности или покоя. Помните, вы приятно надавливаете на ее гениталии снаружи. Вы не маленький герой из американской сказки, затыкающий пальцем отверстие в запруде.

Ожидание против страха

Если вам обоим ваше занятие перестало нравиться или если стимуляция стала неприятной или чувствительной сверх нормы, остановитесь!

Если партнерше ваши действия неприятны, в следующий раз ее тело напряжется, а ваша цель состояла совершенно в ином. Если вы оба вновь захотите заняться мануальной стимуляцией гениталий дамы, она должна ждать этого. Ожидание – потрясающая вещь. Оно может работать на вас, но может – и против вас.

На следующих страницах мы опишем техники стимуляции вагины. Постарайтесь исследовать эту область женщины, потому что многим дамам нравится этот вид стимуляции. Однако многие женщины его не любят.

Не стоит думать, что у сексуального удовольствия имеются правила и они универсальны. Именно в этом вас пытаются убедить некоторые женские журналы и расцветающие ныне вечеринки с презентацией сексуальных игрушек.

Какая непростая иллюстрация! Она показывает, почему для некоторых женщин очень приятен нажим пальцем или глубокий массаж тканей в паху вдоль внешнего основания больших половых губ. Вы массируете не только половые губы, но также луковицы преддверия влагалища и ножки клитора, которые запрятаны между половых губ. Во время любого глубокого массажа крайне важно следить за реакцией партнерши. Она должна показывать вам, насколько сильно ваши пальцы могут надавливать на пах. Некоторым женщинам нравится, когда мужчина соединяет кончики пальцев двух рук, а сами пальцы образуют боковые стороны латинских букв «v» или «u». После этого нужно массировать те ткани вульвы, которые оказались между кончиками пальцев.

Пальцы внутри вагины

Не стоит удивлять женщину, совершенно неожиданно засунув ей в вагину весь палец целиком. Лучше всего медленно вводить палец внутрь, по одной фаланге за раз и только после того, как партнерша раздвинет ноги и изогнет бедра дугой в сторону вашего ласкающего пальца.

Как только вы получите сигнал о том, что дама хочет принять ваш палец во влагалище, просуньте его внутрь на глубину ногтевой фаланги. Остановитесь и проведите кругом по стенкам влагалища, осторожно раздвигая ткани стенок во все стороны. Через некоторое время, если партнерша даст вам сигнал продвигаться дальше, продвиньте палец чуть дальше на глубину промежуточной фаланги. Остановитесь и вновь поиграйте с вагиной. В этот момент ваша партнерша может захотеть, чтобы вы ввели во влагалище весь палец, а возможно, она предпочтет почувствовать внутри себя два пальца. Вероятно, дама захочет, чтобы вы имитировали пальцем фрикции пениса или стимулировали верхнюю стенку вагины. Может быть, женщина попросит вас потрясти рукой или потянуть ее наверх, тогда внутри влагалища остаются только кончики пальцев, а согнутые суставы кисти руки будут тереть головку клитора.

Если партнерша отзовется на стимуляцию клитора и ее гениталии набухнут, вы можете продолжать массировать клитор одним пальцем и одновременно исследовать вагину пальцем другой руки. Используйте обе руки, как будто играете на гитаре. Если вы установите обратную связь друг с другом, то скоро разберетесь, какие действия приятны, а какие – не очень.

Кто знает, где могут обнаружиться заветные местечки, и имеются ли они вообще. Думайте о процессе, как о захватывающем поиске сокровищ, который вас развлечет не один раз.

Если ей хочется старомодной мануальной стимуляции гениталий

Просматривая лесбийские порнофильмы, Джей Вайзман, автор книг о сексе, отметил, что когда лесбиянки стимулируют друг друга руками, они почти всегда используют два пальца, а не один или три. Вайзман задал вопрос об этом нескольким женщинам, и большинство из них ответили, что два пальца просто приятнее ощущать. Некоторые из читательниц нашего Учебника сказали, что получают удовольствие от одного пальца, от трех, от кулака или большого пальца ноги, но большинство согласилось, что два пальца – это то, что надо. Количество пальцев, которые женщина впустит в свое влагалище, также зависит от степени сексуального возбуждения, а иногда от фазы ее менструального цикла.

Если ваши пальцы много времени проводят внутри вагины, вы можете надеть на руки латексные перчатки. Некоторым женщинам нравится ощущение гладкой поверхности латекса. Кроме того, у вас не будет щипать руки после маринада в кислом влагалищном отделяемом. В каждый палец перчатки постарайтесь капнуть чуточку лубриканта на водной основе и заметьте разницу, как для себя, так и для партнерши.

Некоторым женщинам нравится, когда G-зону стимулируют вдоль верхней стенки вагины; если вообразить, что вагина циферблат, часть женщин любит, чтобы массировали зону 11: 00 или 13: 00.

Некоторым женщинам массаж этой области кажется неприятным, им приносят удовольствие иные виды стимуляции.

Завершение – прекращение или половой акт?

Если вы оба решили завершить стимуляцию, мужчина может ввести во влагалище два пальца и надавливать на его стенки, чтобы «выжать» часть прилившей к вагине крови. Он также может положить полотенце на вульву партнерши и слегка надавить на нее кулаком. Поэкспериментируйте и решите, что вам нужно. С другой стороны, если вы решили перейти от стимуляции гениталий к соитию, дополнительный прилив крови к половым органам будет приятен вам обоим.

Разве она не должна кричать от удовольствия?

На самом деле, нет. Некоторые женщины, полностью расслабившиеся и получающие максимальное сексуальное удовольствие, отключаются и улетают в другой мир. Они, без сомнения, могут стонать или улыбаться, но крайне редко брыкаются и кричат. Существуют дамы, во время общения с которыми соседям нужно предложить беруши. Однако нет никакой связи между децибелами и удовольствием.

Другие виды массажа вульвы и вагины

Та стимуляция, которую мы описали раньше, может показаться вам слишком запутанной или недостаточно спонтанной, но вы можете попробовать еще множество других вещей. Вот некоторые из них:

• Массируя различные части женских гениталий, надавливайте на них так, чтобы только двигать кожу взад и вперед над тканями, расположенными под ней. Если ваша подруга попросит, нажимайте сильнее.

• У мужчины вы без труда найдете отверстие мочеиспускательного канала, но вам придется потрудиться, чтобы найти его у женщины. Зачем вам это делать? Затем, что отверстие женского мочеиспускательного канала окружено небольшим куполом тканей. Некоторым женщинам нравится, когда стимулируют эту область. Спрашивайте.

• Представьте себе, что влагалище – это трубка длиной 10 сантиметров. Когда женщина возбудится, начинайте ее массировать у самого входа во влагалище. Ваш палец должен двигаться по кругу, а вы в это время будете надавливать на каждый кусочек тканей у входа во влагалище. Партнерша должна информировать вас о всех точках, где ваше прикосновение ей приятно. Затем продвиньте кончик пальца чуть глубже и проделайте вновь все то же самое. Повторите весь процесс несколько раз, пока не обследуете все влагалище. Особого внимания требует первая треть вагины, потому что здесь расположены все самые чувствительные к прикосновениям точки. Обратите особое внимание на верхнюю половину влагалища, между 9:00 и 15:00 часами воображаемого циферблата. Множество женщин отмечают, что они получают самое большое удовольствие от прикосновения к этой части вагины.

• Некоторые женщины ощущают притупленное, но приятное удовольствие у основания вагины или в самой глубокой ее части. Чтобы до нее добраться, нужно просунуть палец во влагалище на всю длину. Эта часть вагины больше откликается на надавливание, чем на прикосновение.

• Шейку матки обычно можно найти в верхней задней части влагалища. Ее легко нащупать, если женщина встанет на четвереньки или же прижмет ноги к груди. На ощупь шейка матки похожа на маленький свод или купол тканей, по которому забавно пробежаться пальцами. В середине шейки матки имеется маленькая расщелина, как ямочка на мужском подбородке. Некоторым женщинам нравится, когда мужчина осторожно стимулирует область вокруг шейки матки. Существуют женщины, которым это не по нраву. Чувствительность шейки матки может варьироваться в зависимости от фазы менструального цикла женщины. Если у партнерши приближается период менструации, массирование шейки матки может вызвать появление небольшого количества крови.

• Положите свободную руку на нижнюю часть живота возлюбленной. Экспериментируйте: нажимайте на живот с разной силой, исследуя вагину пальцами второй руки.

• Промежность можно назвать паховой демилитаризованной зоной, которая отделяет анус от вагины. Дотроньтесь до ее поверхности кончиками пальцев и послушайте, что скажет ваша дама.

• Кольцевая мышца ануса (анальный сфинктер) содержит множество нервных окончаний. Женщины и мужчины, у которых не возникает эстетических проблем со стимуляцией ануса, могут получить удовольствие от изучения прямой кишки. При этом вы можете обнаружить, что некоторые части ануса чувствительнее других. Вы вызовете чувство глубокого удовлетворения, если прикоснетесь пальцем к чувствительным частям ануса. Если вы собираетесь из прямой кишки отправиться к вульве, обязательно вымойте руки.

• Обильно смажьте руку лубрикантом и просуньте ее между ног женщины. При этом кончики пальцев должны лежать ниже вульвы и не прикасаться к анусу. Ведите руку вверх до самого живота, осторожно раздвигая срамные губы кончиками пальцев. Затем проделайте то же самое другой рукой, чередуя ласки.

• Лягте рядом рядом с партнершей, протяните руку к ее вульве и положите на нее пальцы. Раздвиньте большие половые губы указательным и безымянным пальцами, а средний палец просуньте между малых половых губ, набирая смазку из нижней части вагинального отверстия. Если дама мало возбудилась и смазка отсутствует, смажьте палец слюной или покупным лубрикантом. Некоторые женщины любят, чтобы по вульве постукивали пальцами, а части дам нравится, когда по гениталиям слегка похлопывают. Обязательно сначала задайте интересующие вас вопросы.

• Некоторым женщинам нравится, если их трогают сзади, когда они лежат на животе, стоят на четвереньках или наклоняются вперед, опираясь на что-то. Вы легко можете дотянуться сзади до вульвы партнерши. Это изменит угол, который составляют ваши руки и пальцы и ее гениталии, поэтому может измениться и характер ощущений при стимуляции.

• Если у вас устала согнутая кисть руки, чьи пальцы играют со срамными губами, положите ее на лобковую кость.

Массаж лобка

Лобок – это мясиситый холм сверху вульвы, расположенный над тем местом, где начинают раскрываться срамные губы. Обычно на нем растут волосы, или, по крайней мере, они появляются на лобке после полового созревания. Вы можете запросто проигнорировать лобок и устремиться прямо к клитору. Однако часть женщин мастурбируют, слегка прижав лобок пальцами и совершая им круговые движения или двигая лобок взад и вперед. Некоторым женщинам нравится, когда партнер месит мясистую часть лобка, как тесто или глину, или постукивает по нему кончиками пальцев.

Если вы хотите усилить удовольствие, потяните лобок наверх пальцами одной руки, а пальцами второй руки осторожно подергивайте малые половые губы.

Никогда не бойтесь нанести каплю смазки на кончик клитора. Если клитор чрезвычайно чувствителен, лубрикант поможет вам приблизиться к нему. (На эту картинку нас вдохновили рисунки из книги Стива и Веры Бодански «Иллюстрированное руководство по продолжительному грандиозному оргазму» (Illustrated Guide To Extended Massive Orgasm, издательство Hunter House, 2002))

Эротический массаж срамных губ

Женские гениталии имеют две пары губ – малые, или внутренние, и большие, или наружные, половые губы. Малые половые губы прикрепляются в головке клитора. Во время эротического массажа вы должны уделять много внимания и тем и другим половым губам.

Нанесите лубрикант на вульву и начните массаж с наружных губ влагалища. Ухватитесь за одну губу большим и указательным пальцами у самого ее основания, где она соединяется с промежностью вашей партнерши. Пробегитесь пальцами вверх от нижней части губы к верхней, как будто рисуете одну круглую скобку. Занимайтесь этим, пока движения ваших пальцев приятны партнерше.

Еще один вид генитального массажа: смажьте срамные губы лубрикантом и возьмитесь за одну губу большим и указательным пальцами. Слегка сжимая губу, тяните пальцы от тела партнерши. В конце концов пальцы повиснут в воздухе в 3–5 сантиметрах от тела дамы, как будто они сорвались с края листа бумаги.

Петтинг против мануальной стимуляции женских гениталий

Нет такого закона, который запретит женщине смазать любимую часть тела своего любовника лубрикантом, а потом потереться об нее вульвой. Это еще одна разновидность петтинга. Он был изобретен Евой, когда она обнаружила, что действия, которым ее обучил Дьявол с членом Адама, ведут к нежелательной беременности.

Некоторые женщины любят тереться вульвой о мужскую спину, бедра и бока. (Существуют женщины, которые полагают, что было бы удобнее, если бы пенис крепился к бедру, а не болтался у партнера между ног. В секс-шопах продается специальное крепление для искусственного члена, которое воплощает в жизнь дамский каприз, позволяя любовникам неплохо развлекаться.)

Некоторые женщины любят мастурбировать головкой члена возлюбленного. Это опыт взбодрит обоих партнеров. Но даже если партнер не эякулирует, имеется опасность заражения нежелательными половыми инфекциям, кроме того, женщина во время подобной мастурбации может забеременеть. Вы можете снизить эти риски, если мужчина воспользуется презервативом, обильно смазанным лубрикантом.

Если женщина не боится забеременеть и заразиться, она может использовать семенную жидкость в качестве смазки во время мастурбации. Особенно здорово это получается, если мужчина кончит первым. Дама также может использовать слюну или собственную смазку из вагины.

Чрезвычайно чувствительный клитор

Клитор некоторых женщин очень чувствителен к прикосновениям. И даже самые чуткие любовники бывают не в ладах с ним. Такой тип клитора не отличается всепрощением. Убедитесь, что партнерша сильно возбуждена, и только после этого можете тянуться пальцами в сторону ее клитора. Помните, что чрезвычайная чувствительность клитора может быстро смениться полным онемением. Также постарайтесь стать настоящим виртуозом непрямой стимуляции клитора, т. е. ласкайте промежность своей подруги, когда на ней надеты джинсы или трусики, и не трогайте клитор голой дамы.

Страдание против экстаза

Недавно мы отвозили друга в отделение «Скорой помощи». В одной с ним палате лежал молодой человек, который стонал от мучительной боли. Он обильно сдабривал свои стоны восклицаниями «О боже!». Если бы вы услышали те же стоны из окна спальни, то улыбнулись бы от зависти, уверенные в том, что мужчина пребывает в состоянии любовного экстаза.

Почему сильная боль и невероятное сексуальное удовольствие заставляют людей издавать одни и те же звуки? Конечно, это не означает, что они чувствуют одно и то же, во всяком случае, большинство из них. Скорее всего, мы издаем одни и те же звуки, когда наши тела выходят из-под контроля, и не важно, страдают ли они или пребывают в экстазе. Помните, что партнеру бывает трудно понять, когда вы чувствуете боль, а когда испытываете невероятное удовольствие. Вы должны научить партнера распознавать разницу.

Что вы обнаружили?

Для исследования женских гениталий требуется время. Возможно, вы обнаружите одно особое местечко или же найдете их с десяток. Вы, вероятно, захотите стимулировать эти места во время полового акта или занятий оральным сексом. Поэкспериментируйте с разными позами, которые могут помочь вам дотянуться до найденных вами мест. Попробуйте также стимулировать языком чувствительную точку снаружи и одновременно руками касаться точки, расположенной глубже внутри. В результате ощущения будут не очень интенсивными, но в целом эффект будет приятным.

Противоречие: аквасекс – это «сухой» секс

Многим парам кажутся сексуальными объятия и ласки во время принятия душа, ванны или погружения в гидромассажный бассейн. Однако вода смывает естественную смазку. Если вы собрались заняться петтингом в ванне, держите поблизости наготове мягкую пластиковую бутылочку с растительным маслом или с лубрикантом на масляной основе. Встаньте в ванну и смажьте маслом сухие гениталии снаружи, а затем осторожно опуститесь в воду. Во время ваших игр в воде гениталии останутся скользкими и гладкими. Если вы хотите совершить половой акт под водой, возьмите лубрикант на силиконовой основе. Предлагаем вам два гидротехнических изобретения, которые превратят мануальную стимуляцию в аквастимуляцию и освободят ваши пальцы.

• Душевая насадка. Если у вас нет такого приспособления, купите его. Его установка займет не более пятнадцати минут, если водопроводная система в вашем доме не проржавела. Запрыгивайте в душ вместе с возлюбленной и регулируйте напор воды в насадке. Помните: если вы поднесете насадку прямо к коже, вода начнет пузыриться, как сильная струя воды в гидромассажной ванне. Это может вызывать приятные ощущения. Не направляйте струю воды прямо во влагалище женщины, поскольку внутри может скопиться воздух, а это опасно.

Некоторым мужчинам нравится, когда брызги воды ударяются о мошонку сбоку. Это один из тех сексуальных экспериментов, где граница между удовольствием и болью очень тонка, однако ощущения скорее приятные.

Различные фирмы выпускают душевые насадки, создающие разнообразные виды разбрызгивания воды. Вы можете купить их меньше чем за $35. Душевые насадки часто можно встретить на распродажах.

• Мощные струи воды в гидромассажной ванне. Попросите слесаря вмонтировать в одну из форсунок ванны длинный шланг, чтобы направлять струю воды в нужное вам место. Объясните ему, что ваш дедушка нуждается в сеансах гидротерапии. Перекройте доступ воздуха к форсунке, чтобы он не попадал во влагалище. Кроме того, в продаже появились непромокаемые вибраторы. Они должны использоваться только с одной-единственной целью, хотя на коробке с вибратором изображена женщина, стоящая в ванне и ласкающая вибратором боковую поверхность шеи.

Устремленный вниз

«Впервые мне позволила коснуться вагины моя первая любовь. Мы очень медленно снимали одежду друг с друга, и когда я спросил, можно ли снять с нее брюки, она сказала «нет». Я уважал ее желания, и нам всегда было чем заняться, обычно мы обнимались и целовались. Однажды она наконец сказала, что я могу дотронуться до нее ниже талии. Там было тепло, мокро и очень мягко. Влажность ее вагины была самым поразительным ощущением в моей жизни».

Некоторым мужчинам кажется чудесным момент прикосновения к женским гениталиям. Им нравится ощущать женское тепло, то, как влагалище становится влажным и как тело партнерши иногда напрягается или содрогается.

Раздумывая о том, как доставить новые удовольствия гениталиям своей партнерши, не забудьте, что у женщины имеются и другие части тела, прикосновение к которым вызывает острые ощущения. Один из наших читателей рассказал, что у его пассии на спине имеется небольшой участок, столь сильно эротически заряженный, что от прикосновений к нему у дамы подгибаются колени. Однажды они находились в переполненном хозяйственном магазине, и наш читатель почти довел свою даму до оргазма, поглаживая этот участок спины. У другой нашей читательницы очень чувствительны к прикосновениям пальцы рук, поэтому поход к маникюрше становится для нее сексуальным переживанием. А иногда ответная реакция возникает совершенно случайно: вы гладите заветные местечки тела партнерши, игриво ласкаете бедра, подергиваете малые половые губы, и внезапно ее пронзает молния. Вы не пытались довести даму до оргазма; вы просто расслаблялись, играли пальцами и наслаждались друг другом.

Некоторые читательницы намекали, что их любовники всегда делают одно и то же, когда пара занимается любовью. Партнера никогда не обидят ваше желание экспериментировать и попытки коснуться друг друга пальцами и сердцем.

Данное произведение размещено по согласованию с ООО “ЛитРес” (20% исходного текста). Если размещение книги нарушает чьи-либо права, то сообщите об этом.

Другие статьи из блога:

• Анализы после конизации шейки матки
• Беременность после конизации шейки матки трит
• 4 стадия рака шейки матки симптомы отзывы
• Баллон для расширения шейки матки
• Абляция шейки матки отзывы
• Алмаг дисплазия шейки матки
• Аббревиатура патологии шейки матки
• Аргоноплазменная коагуляция шейки матки отзывы
• Lsil шейки матки форум
• Cin 3 шейки матки что это означает

Источники и связанные статьи:

• https://tiendti.ru/displaziya-sheyki-matki-vitaminy-s-ayherba/
• https://sheika-matka.ru/matka/udalenie-matki-i-yaichnikov-posle-50-let/