Беременность после конизации шейки матки отзывы форум

Здравствуйте, уважаемые врачи.
29 лет, 158 см , 51 кг
Февраль 2017 конизация шейки по поводу дисплазии 2-3 степени, в дальнейшем гистологически не подтверждённой (зря отрезали (( ).
После конизации шейка 25 мм.
Сейчас первая беременность, 12 недель , все хорошо. Шейка пока 25 мм остаётся.
Понимаю, что состояние пограничное – врач предлагает наблюдать, делая цервикометрию раз в неделю.
Я скорее хочу перестраховаться и зашиться.

Содержание
  1. Беременность после конизации шейки матки
  2. Беременность и роды после конизации шейки матки. Мой опыт.
  3. Как выносить беременность после конизации шейки матки
  4. Когда и зачем делают операцию
  5. Как проводится конизация
  6. Последствия для интимной жизни
  7. Беременность и роды после операции
  8. Осложнения беременности и родов
  9. Беременность и роды после конизации шейки матки.
  10. Мудрость форума: Беременна ли я?
  11. Внутриматочная спираль
  12. Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?
  13. Покажет ли тест до задержки?
  14. Болит живот как при месячных
  15. Как происходит выкидыш?
  16. Когда делать тест на беременность?
  17. Прерванный половой акт
  18. Признаки беременности до задержки
  19. Задержка, отрицательный тест…
  20. Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?
  21. Конизация
  22. Почему врачи делают кесарево с нежеланием?
  23. Как прошли роды после конизации шейки матки?
  24. Конизация шейки матки
  25. Конизация шейки матки
  26. Если сын не ездит к матери.
  27. Сложная ситуация в семье
  28. Что мне делать? Развод?
  29. Вы бы отдали полтора миллиона родственникам бывшего парня?
  30. Бабушку душат фантомы. Мне страшно
  31. Ребёнок лежит с одной стороны
  32. Подгузники в роддом
  33. Когда можно делать тест на беременность?
  34. Малыш икает в животике
  35. Типичные признаки дисплазии шейки матки
  36. Симптомы дисплазии шейки матки
  37. Признаки дисплазии шейки матки
  38. Рак шейки матки
  39. Актуальность проблемы рака шейки матки.
  40. Причины и механизмы возникновения рака шейки матки
  41. Факторы риска развития рака шейки матки
  42. Клинико-морфологическая классификация (Бохман Я.В., 1976)
  43. Международная классификация болезней Х пересмотра (1995г.)
  44. Рекомендации к проведению скрининга на рак шейки матки
  45. Клиническая картина рака шейки матки проявляется следующими симптомами:
  46. ДИАГНОСТИКА РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
  47. Современные методы диагностики рака шейки матки включают:
  48. Методы выявления HPV:
  49. Онкогенные серотипы вируса папилломы человека
  50. Молекулярно-биологические методы диагностики
  51. Иммуноцитохимические методы диагностики
  52. Диагностический алгоритм обследование пациентки при подозрении на рак шейки матки включает два этапа:
  53. Показания для направления на кольпоскопию
  54. Основные инструменты для кольпоскопии
  55. Клинические группы по цитологии и тактика лечения:
  56. Лечение дисплазии CIN 1-2
  57. Конусовидная электроэксцизия шейки матки (конизация)
  58. Среднее время прогрессии дисплазии шейки матки
  59. Классификация Международного противоракового союза (TNM) и международной федерации акушеров и гинекологов (FIGO)
  60. ЛЕЧЕНИЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
  61. Особенности лечения рака шейки матки
  62. Регионарные лимфатические узлы на пути метастазирования
  63. Диспансерное наблюдение
  64. Пятилетняя выживаемость
  65. Профилактика рака шейки матки
  66. Первичная:
  67. Вторичная:
  68. Больше информации по теме рак шейки матки:
  69. Задать вопросы или записаться на консультацию

Беременность после конизации шейки матки

Здравствуйте, уважаемые врачи.
29 лет, 158 см , 51 кг
Февраль 2017 конизация шейки по поводу дисплазии 2-3 степени, в дальнейшем гистологически не подтверждённой (зря отрезали (( ).
После конизации шейка 25 мм.
Сейчас первая беременность, 12 недель , все хорошо. Шейка пока 25 мм остаётся.
Понимаю, что состояние пограничное – врач предлагает наблюдать, делая цервикометрию раз в неделю.
Я скорее хочу перестраховаться и зашиться.

Подскажите, пожалуйста, верную тактику в моем случае.
Заранее спасибо.

В ЖК, услышав о моей ситуации, записали этот момент в карту, выделили маркером и благополучно на него забили. В частной клинике мне предложили измерять длину шейки каждые 2-3 недели. Врач сказала, что показательной является 14-я неделя (почему- не знаю). Если на ней длина норм., то возможно, швы и пессарий не понадобятся. Назначили вставлять вагинально Утрожестан 200 на ночь, т.к.в прошлом у меня прогестероновая недостаточность, всю первую беременность был жуткий тонус, а тут важно его избежать, чтобы не было открытия.
Про возможность КС я спрашивала у нескольких врачей, везде один вердикт – родишь сама, конизация – не показатель. Утрожестан ставила до 34 недель.

Беременность и роды после конизации шейки матки. Мой опыт.

Делюсь опытом. Возможно, кому-то он будет полезен, т.к.в свое время я искала информацию на этот счёт и ее оказалось довольно мало.
В 2014 году мне сделали конизацию шейки матки. Отрезали хороший такой кусок. Беременеть я боялась. Муж вообще считал, что ещё в первых родах меня надо было кесарить, т.к.шейка не открывалась, её раскрывали руками и я порвалась вся в хлам, еле собрали. Что собственно и привело к конизации.

Опыт первой беременности и родов был настолько лично для меня негативен, что я решила остановиться на одном ребенке. Моя гинеколог, кстати, проблемы вообще не видела. Уговаривала, мол, все беременности разные и в случае чего просто наложат швы в самом начале срока на шейку.
Забеременела я случайно. Вариант был только один – рожать. На учёт стала в 8 недель. Для ведения беременности выбрала 2 врача: одного из ЖК под домом, куда встала на учёт, а второго из частной клиники, чтобы следить за шейкой.

В ЖК, услышав о моей ситуации, записали этот момент в карту, выделили маркером и благополучно на него забили. В частной клинике мне предложили измерять длину шейки каждые 2-3 недели. Врач сказала, что показательной является 14-я неделя (почему- не знаю). Если на ней длина норм., то возможно, швы и пессарий не понадобятся. Назначили вставлять вагинально Утрожестан 200 на ночь, т.к.в прошлом у меня прогестероновая недостаточность, всю первую беременность был жуткий тонус, а тут важно его избежать, чтобы не было открытия.
Про возможность КС я спрашивала у нескольких врачей, везде один вердикт – родишь сама, конизация – не показатель. Утрожестан ставила до 34 недель.

Так я благополучно доходила до 36 недель. Скакала, как лошадь, чувствовала себя отлично. Шейку мониторили постоянно, ее длина была в пределах нормы. На УЗИ в 36 недель сказали, что она короткая -12мм, а значит, что скорее всего до срока не дохожу. Но я себя недооценила.
Уж полночь близится, а Германа всё нет. Мне объяснили,история после конизации в родах шейка ведёт себя непредсказуемо. Может открыться легко, а может и нет.
В 39+5 недель ночью начались схватки. Я уж было обрадовалась, но через 1,5 часа и чашки мятного чая с шоколадкой все закончилось. На следующий день я была у врача. При осмотре выяснилось, что открытие уже пошло и шейка готова. Мне предложили “помочь” и сделать отслойку плодного яйца вручную. Я согласилась, но сомнения оставались. На следующий день утром я с сумками была в роддоме. Поговорила с врачом, высказала свои опасения, спросила, сколько у меня есть времени до начала родов естественным образом. Сказали – неделя, потом на стимуляцию. Я ушла домой. Больше схваток не было и я вообще ничего не чувствовала, что меня очень огорчало.
В 40+4 недели начало давить низ живота. Будто голова туда упиралась. Я съездила на другой конец города дочке за анализами на общественном транспорте, на обратном пути ещё прогулялась.

Ночью в 3 часа проснулась от схваток. Интервал минут 5. Позвонила своему врачу и вызвала скорую. В роддоме была минут через 20 от пробуждения, дежурный врач сказал, что открытие 7-8 см, положили на КТГ, во время одной из схваток прям там отошли воды. Когда приехала моя врач, раскрытие было уже полным. В 5 утра я уже держала на руках сына. Родила без разрывов.

Девочки, что я вам хочу сказать. Правду говорят, что у одной и той же женщины все беременности могут быть разными, как и роды.
Я счастлива, что Господь дал мне возможность родить во второй раз мягко, естественно и без стимуляций.

Врача для родов искала такого, который специализируется на мягком их течении, а также ЕР после КС.

Цервикальный канал – полость шейки матки – в норме имеет очень небольшую ширину. После конизации просвет становится гораздо шире. Это видно во время гинекологического осмотра, но никак не меняет ощущения женщины. Изменение формы шейки матки не мешает в быту, не ощущается при движении. Мнение врачей и пациенток в этом плане полностью совпадает – жизнь после операции продолжается в прежнем режиме.

Как выносить беременность после конизации шейки матки

Заболевания и операции на женских половых органах не ставят крест на репродуктивной функции пациентки. Так, беременность после конизации шейки матки вполне возможна, если соблюдать определенные правила и перед зачатием пройти обследование.

Когда и зачем делают операцию

Шейка матки – естественная граница между маткой и влагалищем. Основную защитную функцию берет на себя влагалище со своим уникальным биоценозом, а шейку матки можно назвать последним барьером женской половой системы против бактерий из внешней среды. Именно поэтому ее эпителий подвергается неблагоприятным воздействиям.

  • цервицит;
  • дисплазия эпителия шейки матки 1, 2 и 3 степени;
  • эрозия шейки матки;
  • лейкоплакия;
  • эктропион;
  • полипы и рубцы;
  • злокачественные новообразования.

Все эти патологии нарушают защитную функцию эпителия, а во время беременности создают дополнительную угрозу для малыша. Вылечить их необходимо до зачатия, на этапе планирования. Выбор метода зависит от особенностей течения патологии, а операция является самым радикальным способом терапии.

Показаниями к операции являются неэффективность консервативного лечения, а также планирование беременности и родов в будущем. Если патологические изменения эпителия видны невооруженным глазом во время осмотра или выявлены в мазках – это повод поставить вопрос о хирургическом лечении. Самая частая патология, которая становится показанием к операции – дисплазия шейки матки. Она диагностируется по мазкам, визуально видна только когда изменения имеют тяжелую стадию развития.

Как проводится конизация

Основная цель операции – профилактика рака шейки матки, пока еще имеется возможность провести лечение без нарушения репродуктивной функции. Для этого удаляется участок эпителия, в котором выявлены патологические изменения. Это необходимо, чтобы снизить вероятность рецидивов болезни. Удаляемый участок имеет коническую форму, отсюда и название операции.

После удаления ткани нужно исследовать в гистологической лаборатории. В этом случае возможны несколько исходов:

  • благоприятный – в клетках имеются признаки дисплазии второй степени или выше, но нет злокачественных изменений, в краях конуса здоровые клетки;
  • относительно благоприятный – есть признаки рака, но в краях конуса здоровые клетки. Это значит, что патологический процесс не распространился слишком далеко и был вовремя диагностирован;
  • неблагоприятный – в крае конуса есть клетки с патологическими изменениями. Это значит, что пораженные ткани еще могут находиться в шейке матки и нужно еще одно вмешательство.

Благоприятный исход операции не исключает возможности иметь детей в будущем.

Перед проведением конизации врач собирает анамнез, в том числе его интересуют беременности, роды и аборты пациентки, ее репродуктивные планы. Это влияет на возможный объем операции. Обязателен гинекологический осмотр и анализы с целью выявить противопоказания.

Инструменты, с помощью которых проводится конизация:

Самый распространённый метод – электроконизация, самый редкий метод операции – ножевой.

Чтобы выносить беременность после конизации, нужно наблюдаться у врача

Последствия для интимной жизни

Цервикальный канал – полость шейки матки – в норме имеет очень небольшую ширину. После конизации просвет становится гораздо шире. Это видно во время гинекологического осмотра, но никак не меняет ощущения женщины. Изменение формы шейки матки не мешает в быту, не ощущается при движении. Мнение врачей и пациенток в этом плане полностью совпадает – жизнь после операции продолжается в прежнем режиме.

Поскольку шейка матки не выделяет биологически активных веществ, гормональный фон женщины остается тем же, каким был до операции. Если требовалась его коррекция, необходимость в ней сохраняется.

Менструальный цикл не изменяется , но первые месячные после операции могут быть более болезненными и продолжительными , чем обычно .

Сразу после операции возможна сухость влагалища, неприятные ощущения во время секса, кровянистые выделения во время полового акта. С этими факторами может быть связано снижение полового влечения. С течением времени слизистая адаптируется к изменениям, послеоперационные раны заживают. Значительные улучшения женщины отмечают после первых месячных, а ко второй менструации после вмешательства ощущения возвращаются в норму. Ответ на вопрос, когда можно заниматься сексом после конизации, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Беременность и роды после операции

Операция на шейке матки не влияет на способность зачать ребенка и выносить беременность. Но при этом создаются дополнительные риски. Расширение шеечного канала способствует проникновению инфекции из влагалища в матку, повышается возможность предварительного раскрытия шейки матки во время беременности. Поэтому женщинам, планирующим в будущем беременность, конизацию делают только в крайнем случае, если другие методы неэффективны.

Специалисты не рекомендуют планирование беременности раньше, чем через год после операции. Этого времени достаточно для восстановления шейки матки. За год заживут послеоперационные раны на слизистой и вернется эластичность, которая является необходимым условием здоровой беременности. Чтобы убедиться в восстановлении, необходимо выполнить гинекологический осмотр и мазок.

Условие успешной беременности после проведенной конизации шейки матки – это выполнение ряда важных правил. К ним относятся:

  • соблюдение личной гигиены, особенно в области интимных мест;
  • дозирование физической нагрузки – в этом лучше посоветоваться с гинекологом и тренером ЛФК;
  • контроль массы тела – набор веса при беременности происходит неизбежно, но излишек жировой ткани создает дополнительную нагрузку;
  • ограничение половых контактов – нужно исключить позы с глубоким проникновением, а при ухудшении самочувствия прекращать близость;
  • своевременные осмотры у гинеколога, анализы, УЗИ и другие обследования.

Более подробные рекомендации даст врач исходя из особенностей течения беременности у пациентки. Если их соблюдения недостаточно, может потребоваться плановая госпитализация. Пациентке необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении патологических признаков, чтобы врач смог адекватно оценить тяжесть состояния и назначить соответствующее лечение.

Выбор способа родов зависит от восстановления эластичности шейки матки. Для этого врач перед родами проводит осмотр. Если шейка матки достаточно эластична, можно родить ребенка естественным путем, но такой благоприятный исход бывает нечасто. Как правило, врачи рекомендуют кесарево сечение.

Роды после конизации могут быть как искусственными, так и естественными

Осложнения беременности и родов

Беременность после конизации не всегда проходит благополучно. Укорочение и недостаточная эластичность шейки матки могут привести к невынашиванию, несмотря на все усилия врачей. Прерывание беременности может произойти на любом сроке.

Роды после конизации при недостаточной эластичности шейки матки приводят к ее разрывам.

Внутренние разрывы диагностируются хуже , чем разрывы промежности , поэтому чаще приводят к кровотечениям .

Конизация шейки матки – это радикальный способ лечения, который стараются не применять у нерожавших женщин. Беременность и рождение ребенка возможны, но сопровождаются повышенным риском.

Да вот и я начиталась. Хотелось бы узнать мнение тех кто уже имеет бейбика,были ли проблемы с зачатием,течением беременности и родами?

Беременность и роды после конизации шейки матки.

Поделитесь ,пож-та,мне предстоит конизация ш.м.,обнаружили проблемы при планировании бер-ти,говорят год даже и не пытаться,начиталась страстей,хотелось бы узнать ,у кого были похожие проблемы. Заранние спасибо!

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, отрицательный тест…

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

Автор, конизацию делают при “раке на месте”. Вы бы думали как бы прошло все хорошо и не осталось атипичных клеток, а не про беременность. Бабы -дуры, прости Господи. Вам наблюдаться надо и думать о себе! Никаких беременностей Вам сейчас, если жить хотите.

гость сама вы дура. мне делали конизацию при умеренной дисплазии, чтобы это не переросло в дисплазию третьей степени и рак. сказали что на беременности и родах это никак не скажется. мне 22 года, может сдохнуть сразу раз была конизация? это всего лишь иссечение маленького кусочка шейки который потом зарастает. не переживайте автор, в инете много всякой херни написано, я когда читаю – нахожу у себя все проблемы сразу.

Да вот и я начиталась. Хотелось бы узнать мнение тех кто уже имеет бейбика,были ли проблемы с зачатием,течением беременности и родами?

Мне делали конизацию. Забеременела сразу, как захотела (спустя несколько лет) и родила без проблем

Спасибо за ответ,М у вы сами рожали или кесарево было. Здоровья вам у вашему малышу!

Девочки, мне тоже предстояла конизация по поводу дисплазии, а тут наступила беременность,вынуждена была прервать. сейчас вот переживаю как все пройдет?

Девочки,а у кого во время конизации вырезали половину шейки матки. была дисплазия 2-3 степень. как потом рожать?неужели нельзя обойтись без кесерево?

Дисплазия 2 степени была , когда я собиралась на лазер, а потом узнала шо беременная, вот чудо сопит сейчас,пойду к врачу, а потом и лазер

Были обнаружены раковые клетки, так называемой рак 0 степени. 14 февраля была сделана конизация, на 1 мая подтвержденная беременность. Кстати беременность неплановая, т.к. сказали что забеременеть будет очень проблематично

У меня была операция пол года назад,собираюсь беременеть(правда побаиваюсь)так как мой супер онко-гинеколог сказал что не раньше чем через 5 лет. А насчёт зачатия,говорят наоборот-забеременеть легче,а вот выносить. Ну будем надеяться.

Конизация

Почему врачи делают кесарево с нежеланием?

Как прошли роды после конизации шейки матки?

Конизация шейки матки

Конизация шейки матки

У меня после конизации была окклюзия канала шейки матки,частичное сужение,сейчас вроде все нормально ,хотим пол-годика подождать и пытаться начинать

Да вот и я начиталась. Хотелось бы узнать мнение тех кто уже имеет бейбика,были ли проблемы с зачатием,течением беременности и родами?

в 2005 делала конизацию,врач сказал,что нельзя беременеть,в идеале,2 года,забеременела через месяц,пугали,что подшивать будут. отходила прекрасно,хотели кесарить,но родила сама,врач очень хороший. не порвалась даже. в апреле 2010 опять пришлось делать операцию. начиталась,что если больше одной операции,тогда беременеть проблематично,ну и вынашивать)))врач перед второй спрашивал,кстати,собираюсь ли рожать еще.

Всем, привет! В 2007, пошла становиться на учет по беременности, обнаружили – рак шейки матки, 0 степень, на месте! Беременность пришлось прервать. Сейчас я снова беременна, раньше не получалось, с понедельника поеду в областную онкологию анализы сдавать, очень волнуюсь. Здоровья Вам.

Снова Я! Оказывается после конизации рожают единицы. Беременность, как внутренний всплеск гормонов, провоцирует возобновление заболевание раком! Врачи в нашем городе, мягко говоря, в шоке от моего решения рожать! В областную больницу не поехала, сказали ещё рано, срок маленький. Но говорят, что есть вероятность рожать в областной. Дали время подумать и принять правильное решение.

Девочки, не переживайте. У меня была дисплазия 2 стпени. В 2006 году мне с перерывом в 7 месяцев дважды делали конизацию шейки матки, т.к. после первой конизации был рецедив. Беременность в ближайшее время не планировала. В 2008 году после единственного раза, когда мы с мужем не предохранялись, я забеременела. Беременность прошла прекрасно. Кесарево было запланировано, т.к. после конизации шейка матки не раскроется. Дочке уже годик. Недавно забеременела вновь. Так что не теряйте оптимизма.

Привет! У меня была дисплазия 3 степени(тяжелая форма), конизацию делала в 2007 г., в 2009 забеременнела, сейчас уже 36 недель. Пошла на консультацию при роддоме:Заключение врача: предродовая госпитализация в 38 недель, будут обследовать шейку, если дубовая- плановое КЕСАРЕВО, если мягкая и подвижная, то роды самостоятельные. И такое бывает тоже.

три года назад была конизация шм диагноз in situ через три месяца повторная -все нормально.сейчас беременность 39 недель.мои гинекологи говорят что нужно кесарево сечение-шейка может не раскрыться или вообще разорваться что может справоцировать рак.а вот врачи роддома говорят что рожу сама что рубец на шейке матки не показатель для кесарева сечения .что делать подскажите кто был в такой ситуации.

с первой беременностью была дисплазия тяжелой степени. ничего не делала – выносила и родила здорового малыша (хотя практически все врачи направляли на аборт), после родов дисплазия исчезла.

с первой беременностью была дисплазия тяжелой степени. ничего не делала – выносила и родила здорового малыша (хотя практически все врачи направляли на аборт), после родов дисплазия исчезла.

Privet:) me 27 Rodila s displazijei 3 stepeni Carcinoma in situ rak 0 stepeni( o diagnoze uznala tolko posle rodov). Vinosila malisa bez problem, rodila toze be problem. Sdelali koonizaciju, no virezali ne radikalno. budet povtornaja operacija. I konecno ze vtoroi malis:) Vraci govoriat cto mozet i sama rodis. Vse zavisit ot sostojanija matki

В январе 2008 г. мне поставили диагноз дисплазия 2-3 степени, как оказалось на тот момент я уже была беременна 3 недели. Врач категорично рекомендовала делать аборт, т.к. во время беременности по ее словам дисплазия перейдет в раз из-за быстрого деления клеток. А мне 29 лет, за плечами 6 лет брака, любимый муж, первая беременность, закончившаяся выкидышем, и тут – о чудо опять беременность и такая желанная. Оббегали пол-города врачей онкологов. Никто ничего толком сказать не мог. Из-за волнения возникла угроза срыва, положили на сохранение и попутно твердили об аборте. В итоге когда муж в очередной раз бегал с моими анализами по врачам, один практикующий пожилой онкогинеколог-профессор сказал моему мужу – вынашивайте беременнось, сейчас такие проблемы у каждой второй. И мы решили будь что будет. В итоге у нас растет 2-х летний сынишка. Родила сама очень легко. За время беременности ничего не усугубилось, я наблюдалась всю беременность + еще полтора года пока кормила сына. Вчера сделали электроконизацию. Операция быстрая, делали под местным наркозом. ощущения не очень приятные, но терпеть можно. После операции в этот день тянул живот как при месячных и была общая слабость. На следующий день все нормально, никаких ощущений. На прием к врачу через месяц.

Мне 30 лет,2000 году родила дочку сама в ягодичном,2004 родила вторую дочь сама, тоже в ягодичном,в 2009 была конизация шейки, в данное время 34 недели двойня,чувствую себя хорошо,, так что не пугайте друг друга, главное верить и не чего не бояться.

проличилась от вируса теперь жду 3 недели и здам онализы на уреоплазмы скажите для чего ждать.а что будет дальше?

27 лет, была дисплазия 2 степени по гистологии. Пока делали анализы по Биопсии, забеременела. Биопсия пришла – 3 степень. Пересмотрели анализы в другой лаборатории – рак “на месте”. Поехали в областной онкоцентр – там нашли инвазивный рак 1-2 мм. Сделали повторную биопсию – 2 степень дисплазии, никаких намеков на рак. В итоге 3 разных лаборатории – 4 разных результата. Послали с мужем всех врачей нах. Написала кучу отказов от аборта, 2 месяца назад родила прекрасного сынишку, ЕР.

Вчера была на кольпоскопии, ухудшений нет, обычная дисплазия. Будут делать конус. Счастлива, что не послушала тогда врачей, хотя все говорили, что однозначно аборт, без вариантов.

Девчонки, ничего не бойтесь! Самое главное,вовремя обращайтесь к ХОРОШИМ специалистам, У меня двое детей, сделали конизацию, абсолютно безболезненно. Планируем третьего-единственная проблема-возможно кесарево сечение, т.к. некомпетентный врач-гинеколог ВОВРЕМЯ не направил на ЭТУ процедуру.

Если сын не ездит к матери.

Сложная ситуация в семье

Что мне делать? Развод?

Вы бы отдали полтора миллиона родственникам бывшего парня?

Бабушку душат фантомы. Мне страшно

Год назад обнаружили дисплазию 3ст. когда обнаружили, оказалось, что я беременна. ни о каком аборте речи и не было. сказали, рожайте, а потом будем лечить. Родила в 42 недели сама, быстро за 2 часа (это моя вторая беременность и роды, первые были 8 лет назад). Сейчас снова взяли Папа, диагноз тот же. Сделали первую конизацию – рак на месте. Сделали вторую – ничего, вырезали все еще в первый раз, оказывается. Врач сказал, что, если планирую третьего, то под строгим наблюдением, так риск преждевременных родов никто не отменял. Верю, что и в третий раз все пройдет нормально. и вы, девчонки, рожайте своих малышей, а уже потом лечитесь. НЕ НАДО слушать некомпетентных врачей, это ведь не они убивают своих детишек. Надо просто наблюдать за ситуацией и верить, что все будет хорошо!

Девчонки мне тоже делали диатермоконизацию,в 2008г. Анализы все в норме .Сказали рака нет,но я незнаю так ли ╨то.Я беремена сказали только кесарево, и речи о ╨стествиных родах нет.Давят на психику жутко,когда з роддома всегда реву.И наверно надо будет потшывать шейку.

Автор, конизацию делают при “раке на месте”. Вы бы думали как бы прошло все хорошо и не осталось атипичных клеток, а не про беременность. Бабы -дуры, прости Господи. Вам наблюдаться надо и думать о себе! Никаких беременностей Вам сейчас, если жить хотите.

Девочки посути Гость права.Но как быть эсли беременность эсть?

у меня в 2010 была конизация тоже ставили дисплазию, сейчас беременна 3 ребенком, врач предполагает что будет кесарево, но и я сама на обычные роды не согласна уже, а так время все покажет. И еще сказали что если планировалась беременность то конизацию делать было нельзя пока не рожу.

у меня дисплазия 2-3 степени,сейчас колю уколы,потом повторная биопсия и наверное конус,хотя очень боюсь последствий,хочу еще ребенка(летом рожала,за день до родов мой сынок умер,до сих пор прихожу в себя,хотя у меня есть дочь 14 лет).

Наталия, очень вам сочувствую. Сейчас Вам стоит позаботиться о своем здоровье и ничего не бояться,самое страшное уже произошло, а конизация это мелочь по сравнению с Вашим горем. Все у Вас будет хорошо и думайте о своей дочурке.

У меня была конизация (CIN3).Не могу никак забеременеть.Ничего не могу с собой поделать,постоянно думаю об этом.Все анализы нормальные.А боюсь теперь только рецидива. и очень хочу малыша.

Конизацию делали в 2007. Забеременела, как только захотела. Сейчас 21 неделя. Первой девочке 14 лет. Пока проблем никаких. Наблюдаюсь и в ЖК и в онкодиспансере. Сказали кесарево будут делать только если шейка не раскроется. Мне 32.

Ребёнок лежит с одной стороны

Подгузники в роддом

Когда можно делать тест на беременность?

Малыш икает в животике

Поделитесь ,пож-та,мне предстоит конизация ш.м.,обнаружили проблемы при планировании бер-ти,говорят год даже и не пытаться,начиталась страстей,хотелось бы узнать ,у кого были похожие проблемы. Заранние спасибо!

Здраствуйте. мне делали конизацию шейки матки после первой беременности, до операции предупредили что последующие роды только кесорева, но сейчас пишут что шейка в хорошем состоянии и можно будет рожать самой, через меся мне рожать. Забеременила нормально, проблем не было. Операция прошла безболезнино, когда делали местный наркоз и в конце операции прижигания ( мне делали лазарем) были неприятные ощущения. Кровотечений после оперции не было, главно тяжолую работу не делать и примерно месяц воздержатся от секса. После операции каждые полгода здаю мазок.

Здраствуйте. мне делали конизацию шейки матки после первой беременности, до операции предупредили что последующие роды только кесорева, но сейчас пишут что шейка в хорошем состоянии и можно будет рожать самой, через меся мне рожать. Забеременила нормально, проблем не было. Операция прошла безболезнино, когда делали местный наркоз и в конце операции прижигания ( мне делали лазарем) были неприятные ощущения. Кровотечений после оперции не было, главно тяжолую работу не делать и примерно месяц воздержатся от секса. После операции каждые полгода здаю мазок.

Здраствуйте. мне делали конизацию шейки матки после первой беременности, до операции предупредили что последующие роды только кесорева, но сейчас пишут что шейка в хорошем состоянии и можно будет рожать самой, через меся мне рожать. Забеременила нормально, проблем не было. Операция прошла безболезнино, когда делали местный наркоз и в конце операции прижигания ( мне делали лазарем) были неприятные ощущения. Кровотечений после оперции не было, главно тяжолую работу не делать и примерно месяц воздержатся от секса. После операции каждые полгода здаю мазок.

Дисплазия 2 степени, не исключают третью. 27 апреля назначена конизация, т. е. почти сразу после месячных. Боюсь только, что месячные не придут в этот раз )))))А так, после скольки месяцев можно пробовать зачатие?

мне вообще делали конизацию шейки матки по поводу ирозии шейки, она незаживала так как расположена в неудобном месте, операция была год назад а сейчас хочу забеременить но то же боюсь врачи наговорили ужасов вот и незнаю кого слшать.

Да вот и я начиталась. Хотелось бы узнать мнение тех кто уже имеет бейбика,были ли проблемы с зачатием,течением беременности и родами?

У меня сейчас 32-я неделя беременности,общалась на эту тему с профессором непосредственно после конизации(2008год), он сказал , что беременность после конизации желательна . Естественно не сразу, но через год очень даже надо, т.к. положительно влияет на процесс борьбы организма с атипичными клетками. После этого в течении беременности общалась с 3мя врачами и единственный негативный момент который узнала, заключается в потере шейкой матки эластичности после конизации.В инете несколько раз читала о ослаблении шейки , а врачи(все трое) говорят , что наоборот конизированную шейку тяжело открыть в родах. Истмикоцервикальная недостаточность шейки если и есть , то видна уже на 12-13 неделе . Консультировалась я у опытных специалистов, ередаю их слова.

У меня тяжёлая дисплозия.Собирались елать операцию, но тут обнаружилось что я беременна.Это моя первая беременность и малыш очень желанный.Врачи говорят делать аборт, потому что может перейти в рак, а я не хочу убивать ребёнка.Посоветуйте что мне делать. уже не знаю к кому обратится(((

У меня тяжёлая дисплозия.Собирались елать операцию, но тут обнаружилось что я беременна.Это моя первая беременность и малыш очень желанный.Врачи говорят делать аборт, потому что может перейти в рак, а я не хочу убивать ребёнка.Посоветуйте что мне делать. уже не знаю к кому обратится(((

Искать хорошего врача в вашем городе. Только компетентный врач может гарантировать, что Б. пройдет нормально в Вашем случае.

Всем приветик! Мне делали конизацию в 2008г. Сейчас у меня 15 недель, все закрыто шейка 38мм, врачи говорят швы на шейку накладывать, а я что то не хочу. Девченки расскажите всем швы накладывают ?

У меня сейчас 32-я неделя беременности,общалась на эту тему с профессором непосредственно после конизации(2008год), он сказал , что беременность после конизации желательна . Естественно не сразу, но через год очень даже надо, т.к. положительно влияет на процесс борьбы организма с атипичными клетками. После этого в течении беременности общалась с 3мя врачами и единственный негативный момент который узнала, заключается в потере шейкой матки эластичности после конизации.В инете несколько раз читала о ослаблении шейки , а врачи(все трое) говорят , что наоборот конизированную шейку тяжело открыть в родах. Истмикоцервикальная недостаточность шейки если и есть , то видна уже на 12-13 неделе . Консультировалась я у опытных специалистов, ередаю их слова.

Здравствуйте, девочки. Я несколько дней читала эту и похожие темы по конизации ш.м., так как самой предстояла подобная процедура(дисплазия 2 степени плюс еще какая-то ***, онкологии нет). Боялась не самой процедуры, спасибо всем тем, кто писал свои отзывы, боюсь последствия, как проблемы с беременностью и родами.

Сегодня все сделали, как раз 2 часа назад. Делали широким конусом( я так поняла по виду кусочка – примерно 1 см убирали). Не больно однозначно. Села в кресло, врач посмотрела, сначала хотела отложить, так как месячные еще не совсем закончились( у меня 6-й день), потом все таки решила делать. Под ягодицы положили подушечку такую, наверное, како-то электрод, не знаю, вставили большое зеркало, дальше я не смотрела. Потом появился такой звук жужжания какого-то и запах, как зубу сверлят, минут, наверное, 5-10 были манипуляции, потом точечно коагулировала и все. Врач сказала, что операция прошла хорошо, убрали всю патологическую ткань. Вставила противоожоговую пластинку, в среду буду ее снимать и ставить ранозаживляющую. Больше пока ничего не знаю, что будет назначено. Если что, напишу в среду. Сейчас чуть-чуть тянет в области влагалища, но не критично, если будет больно, назначили пить утоляющее. Пока все терпимо.

Еще раз хочу подчеркнуть, что операция безболезненная, да, приятного мало, зато нет предраковых изменений.

Во время кольпоскопического обследования врач может заметить следующие изменения на шейке матки:

Типичные признаки дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки — болезнь, которая имеет несколько стадий и почти всегда приводит к раку шейки матки. Только первая стадия у молодых женщин, которая обозначается латинскими буквами LSIL, может пройти сама по себе, во всех остальных случаях пациентке требуется наблюдение, а иногда и оперативное лечение.

Дисплазия — состояние, при котором клетки шейки матки изменили свое строение. Поэтому основной и иногда единственный симптом — плохие результаты анализа на онкоцитологию.

Лечение прижиганием или замораживанием актуально только на ранних стадиях, потом нужно удалять часть органа, чтобы не пропустить и не «запечатать» атипию.

Симптомы дисплазии шейки матки

К сожалению, большинство женщин вообще не испытывают никаких симптомов при дисплазии шейки матки, особенно на ранних стадиях. Могут возникать следующие признаки, характерные в целом для гинекологических патологий:

  • кровянистые выделения во время или после полового акта;
  • более обильные выделения из половых путей, особенно если дисплазия сочетается с эктопией, в таком случае обильные слизистые выделения — результат активной работы желез цилиндрического эпителия;
  • иногда могут появляться тянущие боли внизу живота, этот симптом характерен для поздних стадий.

Но все эти симптомы неспецифичны, только анализ дает возможность поставить диагноз. Признак дисплазии — атипичные изменения в строении клеток шейки матки.

Признаки дисплазии шейки матки

Основа для постановки диагноза — лабораторное исследование мазка. Вот что могут увидеть специалисты, изучая материал:

  • при дисплазии 1 стадии обнаруживаются клетки с гиперхромными ядрами, наблюдается высокое ядерно-цитоплазматическое соотношение;
  • при дисплазии 2 стадии обнаруживается клеточный атипизм и многочисленные митозы;
  • при дисплазии 3 стадии атипия уже характерна для двух третей эпителиальных слоев.

Во время кольпоскопического обследования врач может заметить следующие изменения на шейке матки:

Иногда требуется биопсия, чтобы точно определить, нет ли у женщины дисплазии. Например, анализ на цитологию хороший, но врач видит какие-то изменения на шейке. Так как любой анализ имеет погрешности, женщине могут предложить биопсию сомнительного участка. Чтобы точно знать, что вашему здоровью ничего не угрожает и что с шейкой матки у вас все в порядке, обратитесь в клинику Dr. AkNer.

Большую роль играет травма шейки матки при родах, медицинских абортах и внутриматочных оперативных вмешательствах.

Рак шейки матки

Мой опыт составляет более 400 лапароскопических операций при раке шейки матки с положительными результатами. Ежегодно я провожу мастер-классы для гинекологов и онкологов по проблемам хирургического лечения рака шейки матки.

Актуальность проблемы рака шейки матки.

Рак шейки матки — злокачественное заболевание, возникающее в шейке матки. Различают две его основные разновидности: аденокарцинома и плоскоклеточный рак. В настоящее время, считается доказанной связь заболеваемости вирусом папилломы человека и риском развития рака шейки матки.

По данным ВОЗ в мире выявляется около 500 000 впервые заболевших раком шейки матки.

Причины и механизмы возникновения рака шейки матки

В настоящее время основной причиной возникновения рака шейки матки является вирус папилломы человека.

Инфекция вызывает нарушение морфологической структуры шейки матки воспалительным процессом, а также угнетение местного и системного иммунитета.

Большую роль играет травма шейки матки при родах, медицинских абортах и внутриматочных оперативных вмешательствах.

Для определения стадии заболевания при раке шейки матки и степени поражения соседних органов, а также выбора правильной тактики хирургического лечения Вы можете прислать мне на личный электронный адрес [email protected] описание УЗИ органов малого таза и брюшной полости, данные МРТ малого таза с контрастом, результаты гистероскопии и гистологии, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Факторы риска развития рака шейки матки

  • Раннее начало половой жизни (до 18 лет)
  • Роды в возрасте до 20 лет и после 40 лет
  • Неоднократные аборты и травмы шейки матки в анамнезе
  • Частая смена половых партнеров
  • Наличие папилломавирусной инфекции
  • Отсутствие половой гигиены
  • Курение
  • Отягощенная наследственность
  • Иммунодефицитные состояния
  • Длительный прием оральных контрацептивов

Клинико-морфологическая классификация (Бохман Я.В., 1976)

  1. Фоновые заболевания: эктопия (псевдоэрозия, эндоцервикоз), лейкоплакия, эритроплакия, полип, остроконечные кондиломы; посттравматические изменения: деформация шейки матки, эктропион, фистулы;
  2. Предраковый процесс – дисплазия: слабая, умеренная, тяжелая; лейкоплакия с атипией.
  3. Преинвазивный рак – внутриэпителиальный рак (Ca in situ, внутриэпителиальный рак);
  4. Микроинвазивный рак;
  5. Инвазивный рак: плоскоклеточный ороговевающий, плоскоклеточный неороговевающий, аденокарцинома, железисто-плоскоклеточный (мукоэпидермоидный), низкодифференцированный.

Международная классификация болезней Х пересмотра (1995г.)

N87 Дисплазия шейки матки N87.0 Слабовыраженная дисплазия шейки матки N87.1 Умеренная дисплазия шейки матки N87.2 Резко выраженная дисплазия шейки матки, не классифицированная в других рубриках

Рекомендации к проведению скрининга на рак шейки матки

Все женщины должны проходить скрининг на рак шейки матки через 3 года после начала половой жизни, но не позже 21 года. Скрининг нужно проводить ежегодно с исследованием мазков из шейки матки.

Начиная с 30-летнего возраста, женщины, имевшие три последовательных отрицательных результата при исследовании мазков из шейки матки, могут проходить скрининг каждые 2-3 года. Женщины с ВПЧ или ослабленной иммунной системой в результате трансплантации, химиотерапии или длительного применения стероидных гормонов, должны продолжить ежегодный скрининг.

Женщины 70 лет и старше, с тремя и более нормальными результатами исследования мазков из шейки матки за последние 10 лет, могут не участвовать в скрининге.

Женщины, перенесшие удаление матки и шейки матки, могут не участвовать в скрининге, если операция была выполнена не по поводу рака или предракового состояния шейки матки.

Женщины, которым произведено удаление матки без удаления шейки матки, должны продолжать участие в скрининге.

Для скринингового исследования я использую метод жидкостной цитологии, так как он является наиболее информативным на данный период времени. При этом полученный из шейки матки материал помещается в пробирку со специальной жидкостью, обладающей свойствами консерванта и стабилизатора. При подозрении на ВПЧ или его наличии в прошлом из этого же материала можно дополнительно получить уточняющие сведения о вирусе: наличие в данный момент, тип и количество, – что позволит отслеживать процесс лечения в динамике.

Клиническая картина рака шейки матки проявляется следующими симптомами:

  • патологические выделения из половых путей (бели);
  • сукровичные или контактные кровянистые выделения
  • нарушение менструальной функции;
  • боль;
  • нарушение функции соседних органов.

ДИАГНОСТИКА РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Современные методы диагностики рака шейки матки включают:

Методы выявления HPV:

Онкогенные серотипы вируса папилломы человека

Молекулярно-биологические методы диагностики

  • PCR – многократное копирование определенного участка вирусной ДНК
  • Hybrid Capture II – формирование специфических ДНК-ДНК гибридов, улавливаемых антителами, фиксированными на лунках планшета
  • Обратно-транскриптазная PCR

Иммуноцитохимические методы диагностики

Диагностический алгоритм обследование пациентки при подозрении на рак шейки матки включает два этапа:

I этап – первичное обследование: анамнез, общий осмотр, гинекологический осмотр в зеркалах, простая кольпоскопия (осмотр шейки под микроскопом), цитологическое исследование соскоба из шейки матки

  • расширенная кольпоскопия: осмотр под микроскопом с обработкой шейки маткираствором уксусной кислоты (VIA), раствором Люголя (VILI)
  • обследование на ВПЧ
  • УЗИ органов малого таза
  • исследования крови на онкомаркер SCC
  • прицельная биопсия подозрительных участков шейки матки с последующим выскабливанием слизистой цервикального канала и проведением гистологического исследования
  • цервикогистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием (по показаниям)
  • цистоскопия – при наличии опухоли шейки матки более 4 см, при переходе на передний свод влагалища, при наличии жалоб
  • ректороманоскопия – при наличии опухоли шейки матки более 4 см, переходе на задний свод влагалища, наличии жалоб
  • МРТ органов малого таза с внутривенным контрастированием – для оценки глубины инвазии опухоли, перехода на тело матки, параметрий и смежные органы
  • КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием
  • КТ органов грудной клетки
  • ПЭТ/ПЭТ-КТ (по показаниям – для выявления метастатического поражения лимфатических узлов и отдаленных метастазов)
  • Остеосцинтиграфия (при подозрении на метастатическое поражение костей скелета)
  • МРТ/КТ головного мозга с внутривенным контрастированием (при подозрении на метастатическое поражение)

Показания для направления на кольпоскопию

  • Высокая степень аномалий, выявленных при цитологии.
  • Постоянная низкая степень или неудовлетворительные результаты цитологии.
  • Цитология показала наличие AGUS (атипичных гландулоцитов неопределенной значимости).
  • Подозрительный вид шейки матки при визуальном осмотре.

Основные инструменты для кольпоскопии

  • Кольпоскоп, увеличивающий в 6-16 раз
  • Яркое освещение с регулируемым положением
  • Фокусное расстояние длиной 250 мм для инструментов
  • Растворы:
  • физиологический раствор, 3-5% уксусная кислота, раствор Люголя

Клинические группы по цитологии и тактика лечения:

Цитология без особенностей – обычный осмотр, лечение и контроль по показаниям

Воспалительный тип мазка – противовоспалительное лечение, цитологический и бактериальный контроль

Воспаление, легкая дисплазия – противовоспалительное лечение, затем цитологический, бактериальный, кольпоскопический контроль:

– при отсутствии изменений: цитологическое исследование и расширенна кольпоскопия каждые 3 месяца в течение 1 года, затем ежегодно;

– при сохраняющихся изменениях – обследование на ВПЧ, биопсия шейки матки.

Умеренная дисплазия – обследование на ВПЧ, биопсия шейки матки. Лечение (по результатам биопсии), цитологический и кольпоскопический контроль через 3 месяца в течение 1 года, затем ежегодно.

Выраженная дисплазия – обследование на ВПЧ, биопсия шейки матки. Лечение (по результатам биопсии), цитологический и кольпоскопический контроль через 3 месяца в течение 1 года, затем ежегодно.

Подозрение на рак – углубленное обследование и лечение в стационаре.

Рак – направление в стационар для специального лечения.

Лечение дисплазии CIN 1-2

В этой ситуации показано хирургическое удаление измененных тканей с последующим гистологическим исследованием, позволяющим достоверно оценить степень и глубину поражения шейки и определить тактику ведения.

Первым этапом проводится процедура электрохирургической петлевой эксцизии (LEEP) поражения внешней части шейки матки при одноразовом пропуске при визуально определяемой зоне трансформации и последующим выскабливанием слизистой цервикального канала.

При нахождении зоны трансформации в глубине цервикального канала необходимо проводить циркулярную (конусовидную) биопсию, так как изменения слизистой в виде дисплазии в большинстве случаев определяются именно в зоне перехода плоского эпителия в цилиндрический; затем также проводят выскабливание слизистой цервикального канала. Циркулярная (конусовидная) биопсия отличается от конизации объемом удаляемых тканей – в первом случае производится удаление минимальной необходимой части шейки, необходимой для подтверждения диагноза. Обосновывается более чадящий подход тем, что дисплазию хоть и относят к предраковым состояниям, все же она является доброкачественным состоянием. Вторым этапом проводится терапия, направленная на улучшение регенерации тканей и элиминацию вируса.

Конусовидная электроэксцизия шейки матки (конизация)

Применяется при тяжелой дисплазии и внутриэпительальном раке шейки матки. Большой катет конизатора вводится точно по оси шеечного канала до внутреннего маточного зева. Вся операция выполняется одним плавным вращением конизатора. Конизация должна быть достаточно широкой и высокой. Ее следует считать радикальной, если удаленный препарат содержит всю патологически измененную ткань эктоцервиса, со здоровыми тканями в пределах 1 см и ¾ эндоцервикса. После конизации проводят выскабливание слизистой оставшейся части цервикального каналаи по показаниям – полости матки. Материал направляется на гистологическое исследование. При отсутствии опухолевых клеток в краях резекции и соскобе из оставшейся части цервикального канала объем проведенной операции считается адекватным.

Среднее время прогрессии дисплазии шейки матки

Преинвазивный рак – 5-8 лет Микроинвазивный рак – 7-10 лет Клинический рак – 10-15 лет

Классификация Международного противоракового союза (TNM) и международной федерации акушеров и гинекологов (FIGO)

TNM FIGO
TX Первичная опухоль не определяется
TO Нет доказательств первичной опухоли
Tis 0 Рак in situ (внутриэпителиальн ый рак)
T1 I Опухоль в пределах матки
T1a IA Опухоль диагностируется только микроскопически
T1a1 IA1 Глубина инвазии ≤ 3 мм, горизонтальное распространение ≤ 7 мм
T1a2 IA2 Глубина инвазии > 3 мм, но ≤ 5 мм, горизонтальное распространение ≤ 7 мм
T1b IB Глубина инвазии > 5 мм
T1b1 IB1 Размеры опухоли ≤ 4 см
T1b2 IB2 Размеры опухоли > 4 см
T2 II Распространение опухоли за пределы матки, но опухоль не достигает стенок таза и нижней трети влагалища
T2a IIA Отсутствие поражения параметрия
T2a1 IIA1 Размеры опухоли ≤ 4 см
T2a2 IIA2 Размеры опухоли > 4 см
T2b IIB С поражением параметрия
T3 III Распространение на стенку таза и /или нижнюю треть влагалища, гидронефроз и нефункционирующая почка
T3a IIIA Поражена нижняя треть влагалища
T3b IIIB Распространение на стенку таза, гидронефроз и нефункционирующая почка
T4 IVA Прорастание стенки мочевого пузыря и/или прямой кишки
M1 IVB Отдаленные метастазы опухоли

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

  1. Расширенная экстрафасциальная экстирпация матки III типа – операция Вертгейма-Мейгса (с придатками матки, верхней третью влагалища, подвздошно-тазовой лимфаденэктомией). При наличии метастазов в тазовых лимфоузлах обязательно выполнение поясничной лимфаденэктомии. Адъювантное лечение проводится в зависимости от наличия факторов прогрессирования.
  2. Химиолучевая терапия по радикальной схеме.
  3. Первым этапом проводится неоадъювантная химиотерапия препаратами, содержащими платину, вторым этапом – операция Вертгейма-Мейгса. Адъювантное лечение проводится в зависимости от наличия факторов прогрессирования.

Особенности лечения рака шейки матки

При каждой стадии заболевания выбор тактики определяется для каждого пациента консилиумом 3 врачей: хирурга-онколога, химиотерапевта и радиолога с учетом индивидуальных особенностей, таких как возраст, общее состояние, наличие сопутствующей патологии.

При возможности радикального оперативного лечения предпочтение отдается операции. Пациенткам репродуктивного возраста я стараюсь проводить максимально органосохраняющее лечение, при необходимости проведения лучевой терапии предварительно провожу транспозицию яичников. Стоит отметить, что это лечение выполняется по очень строгим показаниям и ограниченному кругу лиц.

Пациенты, у которых диагностировано онкологическое заболевание зачастую пребывают в состоянии депрессии, они спрашивают о прогнозах их заболевания и очень волнуются перед предстоящей операцией. Большой объем оперативного вмешательства, особенно если оно проводится полостным доступом (с широким разрезом передней брюшной стенки) с установкой дренажных трубок добавляет к имеющимся психоэмоциональным переживаниям физические страдания. Все это в комплексе не ускоряет процесс реабилитации. Постоянная работа с большим количеством таких пациентов помогла мне решить задачи по улучшению качества их жизни и самочувствия: я провожу оперативное вмешательство лапароскопическимдоступом, благодаря чему активизация пациентки происходит уже в день операции.Для максимального и при этом бережного удаления окружающей органы клетчатки, несущей в себе лимфатические узлы и сосуды, я использую аппарат Thunderbeat(Olympus, Япония), сочетающий в себе ультразвуковую и биполярную энергии, за счет чего удается добиться абсолютно сухого поля. Во время операции я использую и другие электрохирургические аппараты, например, LigaSure (Covidien, Швейцария). Выбор инструмента зависит от ткани, на которой происходит работа в данный момент, и поставленных задач. Благодаря лапароскопическому доступу и использованию самого современного оборудования мне удается добиться максимальной эффективности, безопасности и быстроты выполнения вмешательства, отсутствует потребность в установке дренажей, в результате техника операции получается максимально щадящей, а реабилитация – ускоренной. Ну и конечно, весь окружающий медицинский персонал старается максимально окружить пациентов заботой и вниманием, смягчить их душевные страдания, а в случаях, когда пациенты хотят получить профессиональную психологическую помощь рядом всегда есть доктор-психотерапевт, который поможет настроиться на правильный лад. Благодаря комплексному подходу – разработке системы Fast Track хирургии – хирургии быстрого восстановления, – удается добиться снижения стрессорных реакций организма и сократить стационарный этап лечения.

Регионарные лимфатические узлы на пути метастазирования

наружные подвздошные, внутренние подвздошные, запирательные общие подвздошные поясничные

Диспансерное наблюдение

  • Анализ крови на SCC (при плоскоклеточном раке), осмотр гинеколога, цитологическое исследование мазков, УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза – 1 раз в 3 месяца в течение первых 2 лет, каждые 6 месяцев в течение 3-го и 4-го года, затем ежегодно.
  • Рентгенография органов грудной клетки ежегодно.
  • КТ/МРТ брюшной полости и малого таза, КТ грудной клетки – при росте SCC, появлении жалоб или наличии находок при гинекологическом осмотр или по данным УЗИ.

Пятилетняя выживаемость

Профилактика рака шейки матки

Первичная:

Вторичная:

  • Раннее выявление и лечение фоновых и предраковых заболеваний шейки матки с последующей реабилитацией;
  • Профилактические осмотры женщин всех возрастных групп с цитологическим исследованием ежегодно;
  • Вакцинопрофилактика – метод на протяжении нескольких десятилетий широко использующийся в США и странах Европы, благодаря которому удается добиться снижения уровня заболеваемости раком шейки матки у женщин и раком полового члена и прямой кишки у мужчин.

Больше информации по теме рак шейки матки:

Задать вопросы или записаться на консультацию

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное – свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector