Беременность после биопсии шейки матки

радиоволновая коагуляция, при которой с поверхности шейки матки удаляется часть ткани благодаря использованию специальных насадок, на которые переходит радиоволновое излучение.
Радиоволновый нож одновременно рассекает ткани, дезинфицирует и коагулирует вскрывающиеся сосуды. Ткани после его применения восстанавливаются очень быстро, рубцовые изменения и
деформации стенок шейки отсутствуют.

Содержание
  1. Биопсия шейки матки: после операции
  2. В каких случаях стоит обратиться к врачу
  3. Дополнительные процедуры после биопсии
  4. Биопсия шейки матки
  5. В чем состоит суть биопсии шейки матки
  6. Показания к биопсии шейки матки
  7. Биопсия шейки матки
  8. Когда проводится биопсия
  9. Виды биопсии
  10. Радиоволновая
  11. Лазерная
  12. Электрохирургическая
  13. Ножевая
  14. Прицельная
  15. Круговая (конизация)
  16. Эндоцервикальная (эндоцервикальный кюретаж)
  17. Конхотомная
  18. Радиоволновая
  19. Лазерная
  20. Электрохирургическая
  21. Ножевая
  22. Прицельная
  23. Круговая (конизация)
  24. Эндоцервикальная (эндоцервикальный кюретаж)
  25. Конхотомная
  26. Нужна консультация специалиста?
  27. Подготовка к процедуре
  28. Как подготовиться к биопсии шейки матки?
  29. Как проводится радиоволновая биопсия шейки матки
  30. Восстановление после процедуры
  31. Что показывает гистологический анализ
  32. Биопсия и беременность
  33. Лечение шейки матки
  34. Осмотр шейки матки
  35. Заболевания шейки матки
  36. Цервицит
  37. Истинная эрозия шейки матки
  38. Псевдоэрозия шейки матки
  39. Эктопия шейки матки
  40. Полипы шейки матки
  41. Полип шейки матки
  42. Лейкоплакия
  43. Папилломы
  44. Кондиломы
  45. Предраковые заболевания шейки матки
  46. Рак шейки матки
  47. Методы лечения патологии шейки матки
  48. Ознакомьтесь с важной информацией
  49. Профилактика
  50. Дисплазия шейки матки 1 степени
  51. Что такое дисплазия шейки матки
  52. Стадии дисплазии шейки матки
  53. Легкая дисплазия шейки матки
  54. Причины появления дисплазии CIN 1
  55. Симптомы и признаки слабовыраженной дисплазии
  56. Диагностика
  57. Лечение легкой дисплазии шейки матки
  58. Консервативный метод (медикаментозное лечение)
  59. Хирургический метод
  60. Народные методы
  61. Профилактика
  62. Стоимость лечения дисплазии шейки матки легкой степени

Биопсия шейки матки: после операции

Биопсия шейки матки представляет собой инвазивную процедуру, заключающуюся в заборе небольшого фрагмента ткани с поверхности органа. Полученный образец ткани направляют
в лабораторию для микроскопического исследования. Продолжительность процедуры, как и ее последствия, зависят, в первую очередь, от выбранного метода биопсии. Чаще
всего после биопсии шейки матки пациентка может вернуться к своему обычному режиму дня сразу после окончания процедуры.

Для ускорения регенерационных процессов после биопсии шейки матки стоит придерживаться правил, которые позволят ускорить восстановление и избежать осложнений:

следует отказаться от сексуальных контактов. В среднем ограничение действует на недельный срок, но в некоторых случаях может быть и более
длительным. Время ограничения зависит от выбранного типа биопсии

рекомендуется избегать спринцевания для терапии заболеваний половых органов;

требуется исключить использование вагинальных суппозиториев;

в течение недели женщине лучше не использовать тампоны и отдать предпочтение прокладкам.

Биопсия является сравнительно несложной процедурой, она вызывает минимум дискомфорта и болезненных ощущений. После манипуляции допустимы незначительные боли спазматического характера. Чтоб
избавиться от них, допускается прием обезболивающего, например, парацетамола и других.

В период реабилитации после биопсии у женщины могут появиться незначительные влагалищные кровотечения либо выделения коричневатого цвета. Эти признаки могут проявляться
в период от 5 до 14 дней. Врачи рекомендуют воздержаться от любой сексуальной активности и нагрузок физического характера до того
момента, пока не исчезнут симптомы.

Если биопсия проводилась после исследования кольпоскопом и обработки шейки матки специальным раствором, то в течение нескольких дней после манипуляции могут
отмечаться выделения коричневатого оттенка.

В каких случаях стоит обратиться к врачу

Есть ряд симптомов, которые свидетельствуют о необходимости обращения к врачу за медицинской помощью. К ним относятся:

значительное вагинальное кровотечение (интенсивность как при менструации или обильней);

В редких случаях могут проявляться выделения желтоватого цвета либо с резким и неприятным запахом. Это может быть признаком наличия половой инфекции.

Дополнительные процедуры после биопсии

После манипуляции может быть необходима повторная процедура кольпоскопии или подходящая терапия цервикальной дисплазии (клеточных аномалий в тканях шейки матки). На
решение о необходимости дополнительных процедур влияет результат биопсии. Если все же потребуется лечение дисплазии, то чаще всего прибегают к следующим
типам терапии:

радиоволновая коагуляция, при которой с поверхности шейки матки удаляется часть ткани благодаря использованию специальных насадок, на которые переходит радиоволновое излучение.
Радиоволновый нож одновременно рассекает ткани, дезинфицирует и коагулирует вскрывающиеся сосуды. Ткани после его применения восстанавливаются очень быстро, рубцовые изменения и
деформации стенок шейки отсутствуют.

криотерапия — процедура является замораживанием пораженной зоны маточной шейки и приводит к разрушению клеток аномального характера;

лазерная терапия — подразумевает избавление от клеточных аномалий с помощью лазера.

В крайне редких случаях после биопсии может понадобиться клиновидная резекция шейки матки либо гистерэктомия (удаление матки).

При подозрении на наличие в области шейки матки той или иной патологии, обнаруженной гинекологом в результате визуального осмотра, для подтверждения диагноза назначается биопсия, позволяющая произвести анализ на клеточном уровне.

Биопсия шейки матки

Некоторые патологические процессы, происходящие в шейке матки, не имеющей болевых рецепторов, проходят зачастую бессимптомно.

Отсутствие ощущаемого дискомфорта несет в себе опасность дальнейшего развития воспалений, инфекционных заболеваний, а также предракового и даже ракового состояния, обнаружить которые можно только с помощью амбулаторных методов диагностики.

Одним из таких методов является биопсия шейки матки, широко используемая в современной медицинской практике, результат которой позволяет наиболее достоверно определить характер патологии.

В чем состоит суть биопсии шейки матки

Место, где матка, сужаясь, соединяется с влагалищем, называется шейкой матки. Это наиболее уязвимый орган половой системы женщины, который подвержен различным патологическим заболеваниям. Лидером по частоте диагностики из них является эрозия шейки матки, которая при отсутствии лечения имеет склонность к перерастанию в опухолевое образование. Гистологическое исследование, заключающееся в иссечении участка пораженной ткани из шейки матки, помогает определить, носит ли патология доброкачественный либо злокачественный характер, называется биопсией (в данном случае – шейки матки).

Показания к биопсии шейки матки

При подозрении на наличие в области шейки матки той или иной патологии, обнаруженной гинекологом в результате визуального осмотра, для подтверждения диагноза назначается биопсия, позволяющая произвести анализ на клеточном уровне.

Существует ряд наиболее распространенных факторов, наличие которых предполагает такой метод исследования, как биопсия шейки матки:

Во время биопсии шейки врач получает образец ткани (биоптат) с нижнего сегмента матки для последующего гистологического исследования. Она проводится гинекологом спустя несколько дней после окончания менструации, чтобы ткани успели восстановиться к следующему циклу.

Биопсия шейки матки

Если лечащий врач порекомендовал Вам сделать биопсию шейки матки, значит, у него были на это весомые причины. По результатам гистологии он будет сможет поставить достоверный диагноз и определиться с дальнейшей тактикой лечения, поэтому не затягивайте с принятием решения. Чтобы помочь Вам справиться со страхами и ненужными эмоциями расскажем о процедуре и о том, как мы ее проводим.

Во время биопсии шейки врач получает образец ткани (биоптат) с нижнего сегмента матки для последующего гистологического исследования. Она проводится гинекологом спустя несколько дней после окончания менструации, чтобы ткани успели восстановиться к следующему циклу.

Когда проводится биопсия

Одна из основных задач гинекологииранняя диагностика и профилактика рака шейки матки. Заболевание каждый год уносит жизни более 270 тысяч женщин в мире. Наиболее информативным методом диагностики данной патологии является биопсия.

Если во время осмотра мы выявляем подозрительные изменения на слизистой шейки матки, то следующим этапом обязательно изучаем их под гинекологическим микроскопом – кольпоскопом. Наша задача визуально оценить выявленные зоны атипии и провести специальные диагностические пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя. Во время исследования можно обнаружить:

белые очаги после обработки раствором уксусной кислоты,

Для установки диагноза и исключения злокачественной патологии потребуются данные гистологического исследования. И такой материал мы сможем получить только при помощи биопсии.

Виды биопсии

В зависимости от предварительного диагноза, данных цитологического исследования и выявленного масштаба поражения лечащий врач выбирает наиболее информативную и наименее травматичную тактику проведения исследования. Ниже мы описываем самые распространенные в Москве способы проведения биопсии шейки матки.

Радиоволновая

Биопсия шейки матки, проведенная радионожом, позволяет аккуратно и без повреждения окружающих тканей получить образец для исследования. После этой процедуры ткани быстро восстанавливаются и риск образования рубцов на шейке сводится к минимуму.

Лазерная

Эта технология щадящая и используется обычно для удаления кондилом и полипов. В качестве рабочего инструмента применяют лазерный луч. В остальном ход операции такой же, как и при радиоволновой биопсии шейки матки.

Электрохирургическая

Процедура проводится при помощи вольфрамовой петли, по которой протекает электрический ток. Под местным наркозом петлей удаляют подозрительные ткани и отправляют на анализ. Этот метод не применяется для девушек, планирующих беременность из-за его травматичности.

Ножевая

При этой манипуляции применяется обычный скальпель, которым иссекаются подозрительные участки, а завершается процедура наложением швов. Она чаще всего проводится под внутривенным наркозом.

Прицельная

Сбор материала осуществляется под контролем кольпоскопа. Манипуляция заключается в иссечении небольших фрагментов слизистой шейки матки с последующим отправлением биоматериала на исследование. Прицельную биопсию проводят при лейкоплакии, карциноме, дисплазии, кондиломах, эрозии и т.д.

Круговая (конизация)

Это удаление большого участка с шейки матки, включая часть цервикального канала. Используется как в диагностических, так и в лечебных целях. Чаще всего проводится под медикаментозным сном.

Эндоцервикальная (эндоцервикальный кюретаж)

Выскабливанием цервикального канала проводится в диагностических целях и часто сочетается с другими видами биопсии. Специальной анестезии не требует.

Конхотомная

Под местной анестезией с использованием кольпоскопа для контроля происходящего, производится забор тканей специальным прибором — конхотомом. Обычно эту процедуру назначают, когда требуется удалить обширные участки тканей.

Радиоволновая

Биопсия шейки матки, проведенная радионожом, позволяет аккуратно и без повреждения окружающих тканей получить образец для исследования. После этой процедуры ткани быстро восстанавливаются и риск образования рубцов на шейке сводится к минимуму.

Лазерная

Эта технология щадящая и используется обычно для удаления кондилом и полипов. В качестве рабочего инструмента применяют лазерный луч. В остальном ход операции такой же, как и при радиоволновой биопсии шейки матки.

Электрохирургическая

Процедура проводится при помощи вольфрамовой петли, по которой протекает электрический ток. Под местным наркозом петлей удаляют подозрительные ткани и отправляют на анализ. Этот метод не применяется для девушек, планирующих беременность из-за его травматичности.

Ножевая

При этой манипуляции применяется обычный скальпель, которым иссекаются подозрительные участки, а завершается процедура наложением швов. Она чаще всего проводится под внутривенным наркозом.

Прицельная

Сбор материала осуществляется под контролем кольпоскопа. Манипуляция заключается в иссечении небольших фрагментов слизистой шейки матки с последующим отправлением биоматериала на исследование. Прицельную биопсию проводят при лейкоплакии, карциноме, дисплазии, кондиломах, эрозии и т.д.

Круговая (конизация)

Это удаление большого участка с шейки матки, включая часть цервикального канала. Используется как в диагностических, так и в лечебных целях. Чаще всего проводится под медикаментозным сном.

Эндоцервикальная (эндоцервикальный кюретаж)

Выскабливанием цервикального канала проводится в диагностических целях и часто сочетается с другими видами биопсии. Специальной анестезии не требует.

Конхотомная

Под местной анестезией с использованием кольпоскопа для контроля происходящего, производится забор тканей специальным прибором — конхотомом. Обычно эту процедуру назначают, когда требуется удалить обширные участки тканей.

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Подготовка к процедуре

Биопсию шейки матки целесообразно проводить спустя несколько дней после окончания менструации. Обычно это 7-8 день цикла. В этом случае ткани успевают восстановиться и полностью зажить к следующему циклу.

Прежде чем назначить день проведения манипуляции, мы проводим ряд необходимых исследований, анализов и тестов. Полное обследование состоит из:

сбора всей необходимой информации о жалобах, хронических заболеваниях, перенесенных оперативных вмешательствах, наличии аллергической реакции и непереносимости лекарственных веществ;

анализа крови на наличие воспалительных процессов и инфекций;

Если по результатам обследования будут выявлены признаки воспаления, то до назначения дня операции мы проведем необходимое лечение. Во время него нужно будет воздерживаться от незащищенных половых контактов и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Как подготовиться к биопсии шейки матки?

Чтобы операция прошла для Вас комфортно, мы рекомендуем:

Задайте лечащему врачу вопросы о том, как будет проходить процедура и почему она делается. В нашей клинике врач ответит на все Ваши вопросы, затем даст подписать информированное согласие на процедуру.

Сообщите врачу, были ли у вас аллергические реакции в прошлом. Если да, то на какие вещества.

Предупредите своего врача, если постоянно принимаете какие-либо лекарственные средства. Особенно если это препараты, влияющие на свертывающую систему крови.

За сутки исключите любые половые контакты, даже в презервативе.

В этот же срок нельзя спринцеваться и использовать любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны.

Если планируется местная анестезия, то никаких ограничений в приеме пищи нет. Внутривенная анестезия делается на только голодный желудок.

Как проводится радиоволновая биопсия шейки матки

Для проведения биопсии шейки матки специальные стерильные условия не требуются. Ее можно проводить в обычном гинекологическом кабинете. Если же планируется удаление большого фрагмента или внутривенный наркоз (медикаментозный сон), в нашей клинике принято это делать в операционной.

Для проведения манипуляций пациентка укладывается на гинекологическое кресло в спинно-ягодичном положении с разведенными и согнутыми в тазобедренных суставах ногами. На всю глубину влагалища вводят гинекологическое зеркало в сомкнутом состоянии, раскрывают и фиксируют его в таком положении. Первоначально удаляют обилие выделений из влагалища стерильным ватным тампоном и производят местное обезболивание стерильным раствором Лидокаина или обезболивающим гелем Катеджель. Если же планируется объёмная – конизационная – биопсия или у пациентки низкий болевой порог, иссечение выполняется под внутривенной анестезией (коротким медицинским сном).

Во время процедуры наш врач с помощью радиохирургического ножа Сургитрон аккуратно и практически бескровно вырезает необходимый фрагмент, который в дальнейшем отправляется в лабораторию для тщательного исследования

Взятие материала осуществляется радиоволновыми петлями. Которые бывают:

Также петли различаются по диаметру. Если мы планируем удалить небольшой кусок ткани, используется круглая петля маленьких размеров. Для получения биоптата из переходной зоны шейки матки и цервикального канала используется петля овальной формы более крупных размеров. Полученный биоматериал помещают в пробирку с транспортной средой и отправляют на исследование.

Если зона биопсии затронула кровеносный сосуд, то гемокоагуляция осуществляется специальным шариковым электродом.

После операции рана обрабатывается 5% раствором кислого калия и накладывается давящая повязка (тампон) с мазью “Левомеколь”. Через 2 часа пациентка может удалить его самостоятельно.

Процедура не требует наблюдения и длительного нахождения в клинике. В большинстве случаев мы сразу же отпускаем женщину домой. Если взятие материала проходило под медикаментозным сном или врач считает нужным наблюдение за пациенткой, то мы переводим женщину на несколько часов в дневной стационар, где можно отдохнуть и прийти в себя.

Биопсия шейки матки, выполненная с помощью радиоволнового ножа Сургитрон, относится к быстрым, мало травматичным операциям. Нашим пациентам не стоит бояться боли, кровотечений, рубцовых осложнений, длительного восстановительного периода. Аппарат дает нам возможность гарантировать функциональную сохранность органа и качество гистологического материала.

Восстановление после процедуры

Через неделю после биопсии мы ждем женщину на повторный осмотр, санацию и обсуждение результатов гистологии. За это время ранка на шейке матки уже начнет заживать и врачу будет понятно, как проходит восстановление. Обычно в течение 2-х недель женщина полностью восстанавливается и может возвращаться к обычной повседневной жизни.

  1. Соблюдать половой покой;
  2. Не поднимать тяжести и не заниматься спортом;
  3. Не спринцеваться и не пользоваться тампонами, если на это не будет специального предписания от нашего специалиста;
  4. Внимательно следить за своим состоянием и при появлении необычных симптомов сразу же связаться со своим лечащим врачом. В нашей клинике это можно сделать через администраторов по телефону 8 (495) 114-51-51, через специальную форму на сайте или позвонить лично доктору.

Что показывает гистологический анализ

Собранный материал помещается в специальную емкость с раствором и отправляется в лабораторию. Там наш врач-гистолог на предметном стекле окрашивает ткань и под микроскопом изучает ее морфологию и строение. Чтобы анализ получился достоверным, ткань подвергается длительному, равномерному окрашиванию в течение нескольких дней. Вот почему анализ гистологического материала делается от 5 до 7 дней.

Данный анализ с большой точностью поможет выявить рак шейки матки, лейкоплакию, кондиломы, дисплазию и другие болезни цервикального канала.

Биопсия и беременность

Несмотря на то, что процедура безопасна и безболезненна, ее не рекомендуют проводить во время беременности, особенно в 1 и 3 триместрах. Манипуляции могут спровоцировать прерывание, поэтому диагностику проводят либо на 2 триместре, либо откладывают до рождения ребенка. В особых случаях, когда исследование крайне необходимо, выбирают наиболее щадящий метод (радиохирургический, лазерный).

Специалисты “Клиники Современных Технологий” имеют внушительный опыт выявления всех возможных заболеваний органов малого таза у женщин. Узнать стоимость биопсии шейки матки и записаться на услугу можно у наших операторов по телефону. Ранняя постановка диагноза и грамотный подход к лечению позволяют с наибольшей вероятностью справиться с проблемами.

В некоторых случаях, шеечная слизь содержит антитела к сперматозоидам, которые лишают их способности двигаться “наступательно”, а иногда и вообще двигаться. Иногда простое изменение рН шеечной слизи может отрицательно сказаться на подвижности сперматозоидов.

Лечение шейки матки

Вероятность наступления беременности в значительной степени зависит от того, насколько успешно преодолели сперматозоиды первый барьер на пути к яйцеклетке – шеечную слизь.

Влагалище, шейка матки, матка, маточные трубы представляют собой сообщающиеся сосуды, при этом именно шеечная слизь представляет собой “пробку”, запирающую вход
в матку и трубы для инфекции. Но барьерные возможности шеечной пробки ограничены: если инфекции (микробов, вирусов и т.д.) становится слишком
много, химические свойства слизи изменяются и инфекция попадает выше, вызывая воспаление слизистой шейки матки (цервицит), слизистой матки – эндометрит, а
нередко и маточных труб – сальпингит. Хронический эндометрит и непроходимость маточных труб – самая частая причина бесплодия – во многих
случаях является прямым следствием воспалительного процесса, который берет свое начало в шейке матки. Вывод: периодическая проверка “чистоты” шейки матки –
важный фактор сохранения детородной функции.

При любых внутриматочных вмешательствах – рентгеновских снимках матки и труб, гистероскопии, постановке и удалении спирали, внутриматочной инсеминации, выскабливании, аборте
и т.д. все инструменты проходят через шеечный канал, а это значит, что при воспалительном процессе в шейке матки имеется риск
распространения инфекции на слизистую матки и труб. Вывод: перед любыми внутриматочными вмешательствами необходимо исследовать мазки на степень чистоты и в случае повышенного
количества лейкоцитов провести лечение.

Шеечная слизь является зеркалом гормональной функции яичников: только в определенные дни цикла в период овуляции она становится проницаемой и благоприятной
для сперматозоидов. В процессе “проплывания” через шеечную слизь сперматозоиды проходят так называемую “капацитацию” – отмывание от семенной плазмы, блокирующей способность
спермы к оплодотворению, активизируются все ферменты, которые обеспечивают связывание сперматозоидов с яйцеклеткой в процессе ее оплодотворения. В другие дни
цикла и при отсутствии у женщины овуляции шеечная слизь обездвиживает сперматозоиды. Вывод: оценивать взаимодействие сперматозоидов с цервикальной слизью (тест на
совместимость) можно только в строго определенные дни цикла – в период, очень близкий к овуляции.

Некоторые препараты (антиэстрогены, например, кломифен) нарушают проницаемость цервикальной слизи и могут создать ложное впечатление отрицательного теста на совместимость. Другие подавляют
овуляцию и также не позволяют оценить совместимость сперматозоидов со слизью. Вывод: никогда не проводить тест на совместимость в циклах, когда назначаются антиэстрогены
или препарты, блокирующие овуляцию (агонисты и антагонисты ГнРГ, контрацептивы, кломифен и др).

В некоторых случаях, шеечная слизь содержит антитела к сперматозоидам, которые лишают их способности двигаться “наступательно”, а иногда и вообще двигаться. Иногда простое изменение рН шеечной слизи может отрицательно сказаться на подвижности сперматозоидов.

Воспаление, гормональные нарушения, иммунологическая несовместимость – неполный список причин, которые принято объединять под термином “шеечный фактор бесплодия”.

Очень многие патологические процессы шейки матки, о которых речь пойдет ниже, являются отражением неблагополучия в цервикальной слизи, сопутствуют бесплодию и поддерживают его. Излечение заболеваний шейки матки часто сопровождается нормализацией состава шеечной слизи и способствует восстановлению условий для наступления беременности.

Шейка матки (20) является продолжением тела матки. Место перехода тела матки в шейку носит название перешейка. Стенка матки в основном состоит из гладкой мускулатуры, стенка шейки матки – из соединительной ткани.

Нижняя часть шейки матки вдается в полость влагалища и поэтому называется влагалищной частью шейки матки, а верхняя часть, лежащая выше влагалища, носит
название надвлагалищной части шейки матки. При гинекологическом исследовании осмотру доступна именно влагалищная часть шейки матки. При влагалищном осмотре виден наружный зев – 15, 18) –
отверстие, ведущее в канал шейки матки (цервикальный канал – 19). В полость матки (13) цервикальный канал открывается внутренним зевом.

1 – матка ( дно матки ); 2, 6 – полость матки; 3, 4передняя поверхность матки; 7 – перешеек матки; 9 – цервикальный канал; 11 – передний свод влагалища; 12 – передняя губа шейки матки; 13 – влагалище; 14 – задний свод влагалища; 15 – задняя губа шейки матки; 16 – наружный зев.

Слизистая оболочка цервикального канала выстлана клетками цилиндрического эпителия. Под влиянием гормональных изменений, происходящих в организме женщины в течение менструального цикла, в этих
клетках также происходят циклические изменения. В период овуляции секреция слизи железами цервикального канала увеличивается, и изменяются ее качественные характеристики –
она становится проницаемой для сперматозоидов. Женщины при этом могут отмечать у себя прозрачные тянущиеся слизистые бели, иногда довольно обильные. Железы
шейки матки могут закупориваться, при этом образуются кисты (наботовы кисты).

Влагалищная часть шейки матки покрыта как и стенки влагалища многослойным плоским эпителием. Место перехода цилиндрического эпителия цервикального канала в многослойный плоский
эпителий поверхности шейки матки носит название переходной зоны. Иногда зона перехода между двумя типами эпителия может смещаться, при этом эпителий цервикального
канала покрывает небольшой участок влагалищной части шейки матки, который выглядит как эрозия. В таких случаях говорят о так называемых псевдоэрозиях (эпителий, покрывающий
в норме влагалищную часть шейки матки, имеет розовато-серый цвет, а эпителий цервикального канала – красный).

Осмотр шейки матки

Цель – своевременное выявление предраковых состояний.

Осмотр шейки матки проводится на гинекологическом кресле. После осмотра наружных половых органов во влагалище вводится гинекологическое зеркало и обнажается шейка
матки. С шейки матки ватным тампоном удаляется избыток слизи и бели. Осмотр шейки матки обычно не проводится в период менструации
и в период лечения влагалищными лекарственными препаратами.

Кольпоскопия – осмотр шейки матки, влагалища и наружных половых органов с помощью кольпоскопа, дающего увеличение в 10-30 раз. Основное назначение кольпоскопии
– диагностика предраковых изменений и ранних (преклинических) стадий рака шейки матки. Различают кольпоскопию простую (обзорную) и расширенную. Простая кольпоскопия дает возможность получить
ориентировочное представление о состоянии слизистой оболочки шейки матки. Расширенная кольпоскопия с окраской шейки матки раствором уксусной кислоты и иода позволяет выявить минимальные
патологические изменения.

Цитологическое исследование – микроскопическое исследование шейки матки, которое проводится для определения состава и соотношения различных типов клеток в исследуемом материале.
Материал для цитологической диагностики получают путем легкого соскоба из трех точек: изнутри (слизистой цервикального канала), из нижней трети шеечного канала
и снаружи (влагалищной части шейки матки).

Биопсия шейки матки – иссечение и микроскопическое исследование кусочка ткани шейки матки с целью диагностики дисплазии, папиллом, язв, опухолей и
другой патологии. Забор материала производят с помощью специальных биопсийных щипцов, скальпеля, лазерным или радиоволновым ножом. Диагностическое выскабливание цервикального канала является
одним из видов биопсии, когда материалом для гистологического исследования служит внутренняя оболочка цервикального канала.

Заболевания шейки матки

Среди причин, способствующих возникновению заболеваний шейки матки, наиболее значимы следующие:

  • раннее начало половой жизни
  • частая смена сексуальных партнеров
  • роды в раннем возрасте
  • наличие в анамнезе абортов или родов с травмой шейки матки
  • воспалительные заболевания влагалища и цервикального канала
  • инфицирование вирусом папилломы человека (особенно 16 и 18 серотипы) и вирусом герпеса (особенно ВПГ-2)
  • нарушения гормонального баланса (чаще – прогестерондефицитные состояния)
  • нарушения иммунитета, который играет важную роль в процессах физиологической регенерации тканей или опухолевого роста

Цервицит

Цервицит – воспаление шейки матки, выявляемое по увеличению количества лейкоцитов в мазке на степень чистоты. В норме оно не должно превышать 10-15 в одном поле зрения.

Требует противовоспалительного лечения. Сегодня стандартный подход – местная антибактериальная терапия – применение внутривлагалищных свечей, таблеток, капсул, которые представляют собой комбинацию антибиотиков, противогрибковых препаратов, а иногда еще и препаратов, восстанавливающих нормальную флору влагалища.

Истинная эрозия шейки матки

При истинной эрозии шейки матки на влагалищной части шейки матки имеется дефект слизистой – участок без клеток эпителия. Причиной может
стать воспалительный процесс (эндоцервицит, кольпит) или травматическое воздействие (введение гинекологического зеркала или других инструментов, взятие мазков или соскобов, постоянная травматизация
при выпадении матки). При осмотре в зеркалах истинная эрозия выглядит как участок красного цвета. В обычных условиях заживление эрозий (реэпителизация)
происходит спонтанно в течение 3-5 дней; при наличии воспалительного процесса этому способствует санация половых путей. Если реэпителизация быстро не происходит,
необходимо исключить сифилис, рак шейки матки и т.д.

Псевдоэрозия шейки матки

Псевдоэрозия (эктопия цилиндрического эпителия – изменение местоположения) составляет до 40% всех патологических процессов в шейке матки. У молодых женщин истинные эрозии встречаются редко, в то время как эктопии наблюдаются часто. У пожилых женщин наоборот – чаще возникают истинные эрозии, а эктопии выявляются крайне редко.

Выделяют врожденную эктопию, приобретенную и посттравматическую.

Врожденная эктопия цилиндрического эпителия выявляется уже у новорожденных девочек или в период полового созревания. Это связано с тем, что рост железистого эпителия канала шейки матки опережает развитие ее мышечно-соединительнотканных образований, что и приводит к эктопии.

Эктопия шейки матки

Приобретенная эктопия часто, хотя и не всегда, сочетается с воспалительным процессом в нижних отделах женского полового тракта или гормональными нарушениями.

Разрывы шейки матки в родах, при абортах ведут к деформации, вывороту слизистой оболочки шеечного канала, вследствие чего возникает посттравматическая эктопия цилиндрического эпителия (эктропион).

Полипы шейки матки

Полипы представляют собой разрастание слизистой оболочки влагалищной части и (или) канала шейки матки, частота их составляет 5-6% среди всех заболеваний шейки матки. Возникновение полипов связано как с гормональными нарушениями, так и с воспалительными процессами. Полипы могут быть одиночными и множественными.

Полип шейки матки

У больных с полипами шейки матки могут
наблюдаться бели слизистого характера, иногда возникают контактные кровотечения. Рецидивы заболевания подозрительны в отношении возможности злокачественного процесса, что требует обязательного гистологического
исследования.

Лейкоплакия

Лейкоплакияороговение и утолщение многослойного плоского эпителия шейки матки. Частота составляет около 6 % среди всех заболеваний шейки матки,
чаще всего возникает в возрасте 40 лет, хотя может встречаться в любом возрасте. Лейкоплакия (от греч. – “белое пятно”) при
осмотре в зеркалах выглядит как участок белого или бело-серого цвета (иногда с перламутровым оттенком) различной величины и формы, с четкими
границами. Локализация лейкоплакии может быть различной – кроме шейки матки она иногда располагается и на сводах влагалища. Участки лейкоплакии небольших
размеров могут быть не видны невооруженным глазом и выявляются только при кольпоскопии, которая позволяет уточнить размеры и характер рельефа поверхности.
При этом лейкоплакия может определяться в виде тонкой белой пленки. Такая лейкоплакия обычно имеет доброкачественный характер. Лейкоплакия в виде толстых
бляшек, (“грубая, толстая, чешуйчатая, шиповатая” лейкоплакия), весьма подозрительна в отношении злокачественного роста. Нередко лейкоплакия (особенно “грубая”, “возвышающаяся”) сочетается с внутриэпителиальной
карциномой, реже – с инвазивным раком шейки матки. Поэтому обнаружение лейкоплакии автоматически влечет за собой прицельное обследование, направленное на исключение
злокачественных процессов.

Специфических жалоб больные обычно не предъявляют, лейкоплакия часто является случайной находкой при обращении к гинекологу по любому поводу. Именно поэтому, проведение кольпоскопии
обязательно на этапе обследования перед подготовкой к беременности, ЭКО и другими лечебными процедурами. Правильно считать кольпоскопию скрининговым методом, который должен
применяться у всех женщин с частотой не реже один раз в два года.

Папилломы

Папиллома представляет собой очаговое разрастание многослойного плоского эпителия в виде цветной капусты или гриба. В настоящее время рассматривается как доброкачественная
опухоль. Может наблюдаться как в области шейки матки, так и во влагалище и на наружных опловых органах. Папиллома имеет розовый
или беловатый цвет, четко отграничена от окружающей ткани, чаще бывает одиночной. При этом необходимо помнить, что папилломы сравнительно часто подвергаются
злокачественному превращению, и только морфологическое исследование позволяет установить правильный диагноз.

Кондиломы

Наряду с папилломами могут встречаться и кондиломы, которые являются результатом воспалительного процесса в сосочковом слое соединительной ткани и представляют собой удлиненные и утолщенные соединительнотканные разрастания, покрытые многослойным плоским эпителием с довольно четким подразделением слоев.

В настоящее время кондиломы, особенно остроконечные, рассматриваются как специфическое проявление папилломавирусной инфекции (HPV) с доказанным присутствием вирусов папилломы человека 6
и 11 типов. Кондиломы чаще появляются у молодых женщин, в основном множественные, располагаются на шейке матки и могут распространяться на
другие органы (влагалище, наружные половые органы).

При осмотре в зеркалах могут выглядеть как лепестковые образования с заостренным концом (“петушиный гребень”) или как эпителиальные образования кольцевидной формы, напоминающие цветную капусту (чаще вокруг наружного зева).

Кроме остроконечных кондилом, встречаются плоские кондиломы, которые характеризуются эндофитным ростом. Внешне плоские кондиломы могут быть похожи на грубую “чешуйчатую” лейкоплакию.

Предраковые заболевания шейки матки

К предраковым заболевания шейки матки относят дисплазии. Диагноз может быть поставлен только в результате цитологического или гистологического исследования. Для дисплазии
характерно нарушение созревания и дифференцировки клеток плоского многослойного эпителия, покрывающего шейку матки. По степени выраженности различают три основные формы дисплазии:
легкую, средней тяжести и тяжелую. При дисплазии легкой степени отмечается умеренные изменения эпителиальных клеток. При умеренной дисплазии патологический процесс захватывает
от 1/2 до 2/3 толщины эпителиального пласта. Для тяжелой (выраженной) дисплазии характерно повреждение почти всей толщи слизистой. Специфической клинической картины
при дисплазии не существует. У половины больных вообще отсутствуют какие-либо жалобы, а у остальных симптоматика обусловлена сопутствующими гинекологическими заболеваниями. При
осмотре в зеркалах и при кольпоскопии может выявляться так называемая атипичная слизистая оболочка. При этом на слизистой оболочке шейки матки
могут быть йоднегативные участки, различные варианты дискератоза (лейкоплакия, мозаика, пунктация), папилломатозные и кондиломатозные изменения.

С течением времени или в результате лечения воспалительных заболеваний, коррекции гормональных нарушений состояние слизистой оболочки шейки матки может изменяться, и
одни элементы могут переходить в другие. При этом и диспластические процессы шейки матки могут становиться менее выраженными или совсем исчезать.
В связи с этим допустима выжидательная тактика, наблюдение за динамикой процесса при дисплазии легкой и средней степени. При дисплазии тяжелой
степени значительно увеличивается вероятность развития рака шейки матки, поэтому выжидательная тактика с повторным цитологическим исследованием мазков недопустима. Основной метод лечения
при выраженной дисплазии – удаление шейки матки с последующим тщательным гистологическим исследованием полученного материала.

Рак шейки матки

Рак шейки матки занимает одно из ведущих мест среди злокачественных процессов женских половых органов. Наиболее часто эта патология выявляется у
женщин старшей возрастной группы (50-60 лет), однако отмечается тенденция к увеличению частоты заболевания среди женщин молодого возраста. В последние годы
развитие рака шейки матки во многом связывают с вирусной инфекцией, передаваемой половым путем. Международное агентство по исследованию рака официально объявило
папилломавирус 16 и 18 типов канцерогенными факторами, a папилломавирус 31, 33 и 35 типов – возможными канцерогенами. Важными провоцирующими факторами в возникновении
рака являются раннее начало половой жизни, наличие большого числа половых партнеров, а также курение. Большую роль в развитии заболевания играют
нарушения иннервации и трофики шейки матки, возникающие вследствие ее травматических повреждений во время родов и абортов. Определенное место отводится наличию
кольпитов и цервицитов, при которых нередко возникают фоновые и предраковые заболевания.

Рак шейки матки чаще всего (90-95%) развивается из многослойного плоского эпителия влагалищной ее части, реже (4-6%) – из железистого эпителия
шеечного канала. Как правило, патологический процесс начинает развиваться в области переходной зоны, где стыкуются два эпителия (многослойный плоский и цилиндрический).
Для молодого возраста характерна локализация патологического процесса на влагалищной части шейки матки, в период менопаузы – в цервикальном канале.

Начало развития рака шейки матки часто протекает со стертыми симптомами. В этой фазе рак шейки матки обычно имеет вид небольшой
язвочки или опухолевого разрастания, относительно поверхностного, ограниченного пределами шейки матки. Обычно наблюдаются бели с небольшой примесью кровянистых выделений в межменструальном
периоде. При разрастании опухоли помимо кровянистых белей возникают кровотечения, иногда обильные, нередко после поднятия тяжести, полового сношения, спринцевания и т.
п. (так называемые контактные кровотечения). В дальнейшем по мере развития рака происходит сдавление нервных окончаний и стволов в области малого
таза, сдавление мочеточников, что сопровождается появлением болей. Боль может вызывать присоединившийся воспалительный процесс. Обычно боль локализуется в области крестца, поясницы,
в нижних отделах живота. При распространении опухолевого процесса они могут иррадиировать в бедро, прямую кишку.

Методы лечения патологии шейки матки

Основные преимущества этого метода, применяемого в нашем центре:

Ознакомьтесь с важной информацией

Профилактика

  • Своевременное лечение урогенитальной инфекции
  • Восстановление регулярного менструального цикла
  • Использование гормональной или барьерной контрацепции
  • Полноценное восстановление травм шейки матки после родов
  • Предупреждение заболеваний, передающихся половым путем
  • Воздержание от раннего начала половой жизни
  • Регулярные осмотры женщин 1 раз в 6 месяцев с контролем мазков на цитологию

Перед тем, как приступить к лечению бесплодия, следует провести тщательное исследование состояния шейки матки, включая кольпоскопию и цитологическое исследование мазков, с последующим лечением выявленной патологии

Лечением дисплазии шейки матки 1 степени в клинике Марины Рябус занимаются врачи-гинекологи. У нас работает онкогинеколог-хирург Екатерина Николаевна Козлова и гинеколог-эндокринолог Ирина Сергеевна Вяткина. Оба доктора имеют степень кандидата медицинских наук и обширный клинический опыт. Являясь членами российских и международных профессиональных ассоциаций, Екатерина Николаевна и Ирина Сергеевна практикуют современный научный подход к лечению гинекологических патологий. Неизменно учитывается общее состояние организма, гормональный фон, баланс витаминов, микроэлементов.

Дисплазия шейки матки 1 степени

Дисплазия шейки матки – часто встречающаяся патология, суть которой сводится к изменению структуры клеток эпителия и появлению атипичных (предраковых клеток). Заболевания имеет три степени развития. 1 степень (CIN 1) считается самой «легкой» и поддающейся консервативному лечению. Выявление дисплазии на 1 стадии позволяет не допустить развития онкологии.

В этом разделе рассказываем о специфике заболевания на его раннем этапе, о причинах, его провоцирующих, а также о том, как проходит лечение по современным протоколам.

Что такое дисплазия шейки матки

Дисплазия – это процесс, в ходе которого в эпителиальном слое слизистой шейки матки появляются атипичные клетки. Без своевременного лечения дисплазия переходит в онкологическую патологию в 30% клинических случаев.

Где именно возникает дисплазия? Эпителий состоит из трех слоев: основного, промежуточного и поверхностного. Как правило, патология развивается на границе трансформации – в месте, где клетки одного слоя сменяются клетками другого.

Дисплазия легкой степени (CIN I) – заболевание, ассоциированное с вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска, которое характеризуется поражением верхнего слоя эпителия шейки матки и цервикального канала. Чаще всего проявляется на фоне воспалительных изменений во влагалище, которые могут быть связаны с условно-патогенной и патогенной флорой (ИПППП), а так же дисбиоза и, как следствие, снижения местного иммунитета. Лечения ВПЧ (инъекции, свечи, таблетки) не существует, поэтому в данной ситуации необходимо лечение той флоры, которая вызвала воспалительный процесс. В российских протоколах также рекомендуется после лечения воспаления использовать препараты, которые восстанавливают флору в течение 2 недель. Контроль лечения – это повторный анализ на онкоцитологию (ПАП-тест) через 1 месяц после лечения. Дальнейшую тактику наблюдения врач рекомендует в зависимости от результатов анализа.

Стадии дисплазии шейки матки

Дисплазия, как уже было сказано выше, характеризуется патологическими изменениями в клетках слизистой. Они могут наблюдаться на поверхности (1 степень заболевания), могут затрагивать базальный и внутренний слой эпителия (2 и 3 степень). 3 степень заболевания приводит к развитию онкологии в каждом третьем случае! Именно поэтому так важно «поймать» болезнь на раннем этапе.

Легкая дисплазия шейки матки

Легкая дисплазия часто развивается на фоне других воспалительных, бактериальных и вирусных, заболеваний. Это может быть молочница (хламидиоз), гонорея, полипы, кондиломы.

На самом раннем этапе женщина может не испытывать дискомфорта, не чувствовать боли, поэтому пациентки, нерегулярно посещающие гинеколога, часто упускают момент начала развития заболевания.

Причины появления дисплазии CIN 1

Как правило, дисплазия возникает у женщин репродуктивного возраста – в период 25-40 лет. К причинам развития этого недуга относят:

  • ВПЧ: штаммы с низким онкогенным риском приводят к появлению папиллом, кондилом, а с высоким – к появлению атипичных клеток эпителия;
  • раннее начало половой жизни, ранние беременности;
  • частая смена половых партнеров;
  • незащищенный секс;
  • наследственный фактор;
  • наличие атипичных клеток у партнера;
  • злоупотребление алкоголем, сигаретами, наркотиками;
  • пониженный иммунитет;
  • регулярные стрессы;
  • дефициты витаминов, микроэлементов;
  • гормональный дисбаланс;
  • травмы шейки матки.

Абсолютно не значит, что женщина, регулярно испытывающая стресс, столкнется с дисплазией. Обычно на развитие заболевания влияют несколько факторов одновременно.

Симптомы и признаки слабовыраженной дисплазии

Как замечает дисплазию врач-гинеколог: во время осмотра доктор видит красноту, рыхлость слизистой, на ее поверхности также могут быть пятна цвета, отличного от окружающих тканей. Для дисплазии также характерны небольшие изъязвления слизистой, эрозии.

Диагностика

Для комплексной оценки состояния здоровья недостаточно визуального осмотра в гинекологическом кресле. Какие еще методы использует врач для постановки диагноза?

  1. взятие мазка на цитологию для определения численности клеток, из размера, наличия или отсутствия аномалий развития;
  2. метод ПЦР диагностики – для обнаружения микроорганизмов и атипичных клеток;
  3. лабораторное исследование крови на гормоны, витамины, микроэлементы;
  4. общий анализ крови, анализ мочи;
  5. расширенная видеокольпоскопия;
  6. ультразвуковая диагностика;
  7. биопсия – забор ткани слизистой шейки матки для исследования клеток.

Лечение легкой дисплазии шейки матки

В зависимости от состояния клеток слизистой врач делает выбор в пользу нехирургического (медикаментозного) или хирургического лечения. Понятно, что при наличии онкологии решение всегда в пользу хирургии. Но на ранней стадии ситуацию можно исправить более щадящим способом.

Консервативный метод (медикаментозное лечение)

Если изменения эпителия незначительны (1 степень дисплазии), проводится нехирургическое лечение, включающее в себя:

  • прием иммуностимуляторов, капельницы;
  • препараты с антибактериальным действием: чтобы профилактировать развитие воспаления, врач в индивидуальном порядке подбирает для пациентки антибактериальные лекарственные средства. Прием антибиотиков обязателен для эффективного и максимально быстрого лечения!
  • витамины и минералы для восстановления здорового баланса;
  • гормональную терапию (по показаниям);
  • лекарства, восстанавливающие здоровый баланс микрофлоры в области половых органов.

На время лечения может быть рекомендовано прекратить половую жизнь, не ходить в бассейн, сауну и схожие места. Подробные рекомендации вам даст доктор, поставив диагноз и утвердив план лечения.

Хирургический метод

При необходимости врач делает выбор в пользу хирургического вмешательства. Если заболевание находится на 3 стадии развития (3 степень дисплазии), если есть атипичные (предраковые) клетки, проводится удаление очага патологии или полное удаление шейки матки. Операция может быть проведена следующими способами:

Метод хирургического лечения определяет врач или консилиум докторов.

Народные методы

Существует ряд народных способов лечения дисплазии шейки матки. Мы просим вас оставаться современными людьми и не рисковать своим здоровьем! Слабовыраженную дисплазию можно легко вылечить с помощью лекарств, а трата времени на народные способы может привести к развитию заболевания и возникновению онкологии. Цените себя, свое здоровье и время!

Профилактика

Профилактикой развития дисплазии шейки матки является:

  1. регулярное профилактическое посещение гинеколога с лабораторной диагностикой;
  2. крепкий иммунитет;
  3. внимательное отношение к безопасности половых контактов;
  4. отсутствие сильных стрессов.

Очень важно вакцинироваться от вируса папилломы человека. Узнать больше о прививках можно в интернете, делать их можно как девочкам, так и взрослым женщинам. Прививка против ВПЧ – ваш осознанный вклад в женское здоровье!

Если вы будете бережно заботиться о здоровье, риски развития дисплазии будут значительно ниже. Но если у вас есть наследственная предрасположенность к дисплазии, нужен строгий медицинский контроль! Не пренебрегайте профилактическими визитами к гинекологу.

Стоимость лечения дисплазии шейки матки легкой степени

Лечением дисплазии шейки матки 1 степени в клинике Марины Рябус занимаются врачи-гинекологи. У нас работает онкогинеколог-хирург Екатерина Николаевна Козлова и гинеколог-эндокринолог Ирина Сергеевна Вяткина. Оба доктора имеют степень кандидата медицинских наук и обширный клинический опыт. Являясь членами российских и международных профессиональных ассоциаций, Екатерина Николаевна и Ирина Сергеевна практикуют современный научный подход к лечению гинекологических патологий. Неизменно учитывается общее состояние организма, гормональный фон, баланс витаминов, микроэлементов.

Стоимость лечения дисплазии будет зависеть от конкретной клинической ситуации, состояния здоровья женщины в целом и слизистой – в частности. Для получения профессиональных рекомендаций, проведения необходимой диагностики и постановки диагноза необходимо прийти на очную консультацию. Ниже представлены расценки на первичные и повторные посещения наших гинекологов.

Услуга Цена
Консультация И.С.Вяткиной, к.м.н., гинеколога-эндокринолога, нутрициолога 7 500,00 (первичная) / 5 000,00 (повторная до 4 месяцев) / 7 500,00 (повторная от 4 месяцев)
Консультация Е.Н.Козловой, к.м.н., онкогинеколога, хирурга, акушера-гинеколога 4 000,00 (первичная) / 3 000,00 (повторная до 2 месяцев) / 4 000,00 (повторная от 2 месяцев)

Записываться на консультацию и диагностику лучше заранее. Первичная консультация длится в среднем 2 часа. Повторная – до 1 часа. Сдать анализы, сделать УЗИ, кольпоскопию вы можете в день приема у нас в клинике.

Для записи к гинекологу звоните по многоканальному номеру: +7 (499) 397-71-30. Вы также можете написать нам в Вотсапп, Телеграм, Вайбер по номеру: +7 (925) 397-71-30. Если вам неудобно говорить в данный момент, оставьте заявку на обратный звонок в форме обратной связи или в чате на сайте.

Клиника Марины Рябус поможет вам восстановить здоровье и ресурсность. Продлите молодость и улучшите качество жизни!

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector