Баллончик для раскрытия шейки матки перед родами

Это полезное изобретение исторически уходит корнями в самые древние времена. Выводить жидкости из полостей при помощи тонкой трубки придумали еще древние греки, но в привычном нам виде катетер существует с XIX века.

Содержание
  1. Катетер Фолея для раскрытия шейки матки
  2. Что это такое?
  3. Катетер фолея для раскрытия шейки матки: показания, установка
  4. Катетер для раскрытия шейки матки перед родами
  5. Что представляет собой прибор и как он действует?
  6. Виды приспособлений
  7. Цели использования
  8. Показания и противопоказания
  9. Как проходит установка?
  10. Действие прибора
  11. Через сколько начнутся схватки и роды у беременных после катетера Фолея?
  12. Как долго носится прибор при беременности?
  13. Как снять прибор
  14. Что делать, если баллон выпал?
  15. Чем промыть баллон?
  16. Почему катетер может не действовать?
  17. Возможные осложнения
  18. Заключение
  19. Видео
  20. Использование катетера Фолея в гинекологии для раскрытия шейки матки
  21. Что такое катетер Фолея
  22. Характеристики прибора
  23. Внешний вид и размеры
  24. Разновидности
  25. Показания и противопоказания к применению
  26. Как проводится постановка
  27. Правила ухода
  28. Через сколько времени после установки начинаются роды
  29. Удаление катетера
  30. Последствия и осложнения
  31. Катетер Фолея и беременность: как его применяют для стимуляции родов?
  32. Показания к применению
  33. Через сколько времени после установки катетера Фолея начинаются роды?
  34. Уход за катетером Фолея
  35. Удаление катетера Фолея
  36. Возможные осложнения при использовании катетера
  37. Противопоказания к применению катетера Фолея
  38. Стимуляция родов: как и зачем проводится манипуляция
  39. Стимуляция родов: показания и противопоказания
  40. Видео: почему врачи настаивают на стимуляции и обязательной госпитализации на 38-й неделе
  41. Таблица: показания и противопоказания для стимуляции родов
  42. Виды стимуляции и их особенности
  43. Преимущества и недостатки стимуляции в роддоме и в домашних условиях
  44. Таблица: достоинства и недостатки домашней стимуляции и в роддоме
  45. Подготовка к стимуляции в роддоме
  46. Таблица: шкала Бишопа для оценки готовности шейки матки к родам
  47. Как стимулировать роды в роддоме
  48. Таблица: медицинские препараты, применяемые для стимуляции родовой деятельности
  49. Фотогалерея: препараты для стимуляции родовой деятельности
  50. Видео: зачем вводить искусственный окситоцин в родах
  51. Катетер для раскрытия шейки матки перед родами. Зачем, как ставят для стимуляции родов, как действует
  52. В какой форме выпускается
  53. Действие
  54. Применение
  55. Противопоказания
  56. Побочные эффекты
  57. Достоинства и недостатки
  58. Рейтинг

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки

Акушерство и гинекология — раздел медицины, в котором постоянно происходит обновление методик, инструментария и вспомогательных приспособлений. Акушерство развивается быстрыми темпами, и многие приспособления и медикаменты, которые ранее применялись для стимуляции родов, сегодня отходят на второй план. Это касается и катетера Фолея, который раньше использовался часто, а сегодня к нему прибегают значительно реже.

О том, что представляет собой это приспособление, и как оно применяется для раскрытия шейки матки, расскажем в этой статье.

Что это такое?

Это полезное изобретение исторически уходит корнями в самые древние времена. Выводить жидкости из полостей при помощи тонкой трубки придумали еще древние греки, но в привычном нам виде катетер существует с XIX века.

Катетером Фолея называется медицинское приспособление, которое среди урологических изделий занимает заслуженное первое место. Изначально его использовали только для введения в мочевой пузырь через мочевыводящие пути. Таким остается его применение и сегодня. Катетер используют и для пациентов мужского пола, и для женщин.

Также это приспособление эксплуатируют акушеры для стимуляции родовой деятельности. При введении тонкой трубки через половые пути в шейку матки, происходит искусственное расширение круглой мышцы шейки, что и является индукцией родов, если срок подошел, а они не наступают либо по иным показаниям, когда требуется ускорить появление ребенка на свет.

Приспособление представляет собой тонкую трубку из латекса с силиконовым покрытием и небольшим воздушным баллоном на дистальной части катетера. Благодаря материалу, из которого он изготовлен, катетер облагает большой эластичностью, гибкостью.

Существуют разные размеры, которые созданы для различных нужд. Для отведения мочи при урологических проблемах или при проведении хирургической операции используют одни катетеры Фолея, для стимуляции родов — другие. Чтобы ускорить наступление родового процесса, женщине обычно вводят в цервикальный канал двухходовой катетер №18.

Самостоятельное введение катетера невозможно. Это довольно опасно для здоровья женщины и плода. Применяют катетер Фолея только в условиях гинекологических стационаров, родильных домов и перинатальных центров.

Современные клинические рекомендации Минздрава разрешают использование этого приспособления по медицинским показаниям, о которых мы расскажем ниже. Но на практике акушеры все чаще отдают предпочтение иным способам стимуляции родовой деятельности — гормональным гелям и таблеткам, палочкам ламинарии. Это связано с довольно высоким процентом вероятности отсутствия желаемого эффекта и неприятными ощущениями при введении катетера.

Официально процедура считается безболезненной и безопасной, если она выполняется в условиях стационара квалифицированным медицинским персоналом.

Только врач со строгими показаниями может вставить катетер Фоули для стимулирования родов. В этом случае процедура состоит из нескольких этапов. Первый этап включает в себя подготовку, которая подразумевает

Катетер фолея для раскрытия шейки матки: показания, установка

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: показания, установка

Акушерство и гинекология — раздел медицины, в котором постоянно происходит обновление методик, инструментария и вспомогательных приспособлений. Акушерство развивается быстрыми темпами, и многие приспособления и медикаменты, которые ранее применялись для стимуляции родов, сегодня отходят на второй план. Это касается и катетера Фолея, который раньше использовался часто, а сегодня к нему прибегают значительно реже.

О том, что представляет собой это приспособление, и как оно применяется для раскрытия шейки матки, расскажем в этой статье.

Это полезное изобретение исторически уходит корнями в самые древние времена. Выводить жидкости из полостей при помощи тонкой трубки придумали еще древние греки, но в привычном нам виде катетер существует с XIX века.

Катетером Фолея называется медицинское приспособление, которое среди урологических изделий занимает заслуженное первое место. Изначально его использовали только для введения в мочевой пузырь через мочевыводящие пути. Таким остается его применение и сегодня. Катетер используют и для пациентов мужского пола, и для женщин.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: показания, установка

Также это приспособление эксплуатируют акушеры для стимуляции родовой деятельности. При введении тонкой трубки через половые пути в шейку матки, происходит искусственное расширение круглой мышцы шейки, что и является индукцией родов, если срок подошел, а они не наступают либо по иным показаниям, когда требуется ускорить появление ребенка на свет.

Приспособление представляет собой тонкую трубку из латекса с силиконовым покрытием и небольшим воздушным баллоном на дистальной части катетера. Благодаря материалу, из которого он изготовлен, катетер облагает большой эластичностью, гибкостью.

Существуют разные размеры, которые созданы для различных нужд. Для отведения мочи при урологических проблемах или при проведении хирургической операции используют одни катетеры Фолея, для стимуляции родов — другие. Чтобы ускорить наступление родового процесса, женщине обычно вводят в цервикальный канал двухходовой катетер №18.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: показания, установка

Самостоятельное введение катетера невозможно. Это довольно опасно для здоровья женщины и плода. Применяют катетер Фолея только в условиях гинекологических стационаров, родильных домов и перинатальных центров.

Современные клинические рекомендации Минздрава разрешают использование этого приспособления по медицинским показаниям, о которых мы расскажем ниже.

Но на практике акушеры все чаще отдают предпочтение иным способам стимуляции родовой деятельности — гормональным гелям и таблеткам, палочкам ламинарии.

Это связано с довольно высоким процентом вероятности отсутствия желаемого эффекта и неприятными ощущениями при введении катетера.

Официально процедура считается безболезненной и безопасной, если она выполняется в условиях стационара квалифицированным медицинским персоналом.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: показания, установка Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: показания, установка Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: показания, установка

Решение о целесообразности применения катетера Фолея принимается врачом в том случае, если нужно как можно скорее вызвать родовую деятельность.

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения России, катетер и другие методы индукции родов могут быть применены при:

  • перенашивании беременности — на сроке 41-42 недели и более;
  • обострении хронических заболеваний матери, при которых продление беременности может навредить женщине;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • ухудшении состояния плода;
  • излитии вод при отсутствии схваток;
  • слабой и нерегулярной родовой деятельности;
  • крупном плоде или многоплодии.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: показания, установка Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: показания, установка Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: показания, установка

При выборе метода индукции учитываются самые разные факторы, и порой катетер Фолея является предпочтительным или единственно возможным.

Существует перечень причин, по которым катетер Фолея не рекомендуется использовать для конкретной роженицы.

Не устанавливают катетер в случае, если у женщины имеется:

  • цервицит;
  • вагинит;
  • половой герпес в активной стадии;
  • кровотечение;
  • подтекание вод;
  • инфекции половых путей;
  • незрелая шейка матки, нет раскрытия;
  • расположение плаценты ниже нормального уровня.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: показания, установка

Все эти ситуации создают повышенные риски внутриутробного инфицирования плода перед родами.

Как уже говорилось, установить катетер может только медицинский специалист в статусе не ниже врача. У него есть жесткие инструкции, которым он обязательно должен следовать при установке катетера Фолея. Сама процедура довольно быстрая.

  • Оцениваются все возможные риски, принимается взвешенное и обоснованное решение. Данные заносят в историю родов.
  • Половые пути обеззараживают.
  • Инструменты и зеркала для манипуляций используют исключительно стерильные, врач работает в стерильных чистых перчатках.
  • В цервикальный канал через влагалище вводят тонкий конец катетера таким образом, чтобы воздушный баллон был расположен выше входа в матку.
  • В баллон из шприца вводится 10 мл жидкости (обычно воды).
  • Увеличившийся в размерах баллон начинает давить на шейку, стимулируя ее к раскрытию и началу регулярных родовых схваток. Через катетер в плодный пузырь может быть дополнительно введен физраствор.
  • Внешний конец катетера закрепляют на бедре, и фиксируют медицинским пластырем (желательно, бактерицидным).
  • Катетер Фолея остается в цервикальном канале и половых путях в течение 24 часов. Если за это время начинаются роды, его извлекают, если роды не начинаются, через сутки принимается решение о стимуляции иными способами, например, медикаментозно после применения амниотомии.

Женщине в течение этих суток нужно быть предельно осторожной. Вынимать катетер категорически запрещено, поскольку это может стать причиной занесения инфекции в полость матки.

Внутриутробные инфекции чрезвычайно опасны для малыша. Процедура несложная, но опасная, если ее будет проводить непрофессиональный медицинский работник. Поэтому пытаться таким образом стимулировать роды дома нельзя.

Ощущения женщины описывают, как болезненные – и в процессе введения катетера в цервикальный канал, и в течение всего времени пребывания с катетером, наблюдается усиление выделений, боли в пояснице. Но главное, что помогает катетер даже не половине беременных, а значительно меньшему количеству, именно поэтому использование приспособления в современном акушерстве довольно ограниченно.

Неоднозначно отношение у врачей к этому медицинскому приспособлению еще и по той причине, что оно может стать причиной осложнений. Они могут быть как скорыми, так и отложенными по времени.

К разряду скорых относятся ситуации, при которых с самим катетером наблюдаются проблемы после введения. Это самые разные неприятности — от выпадения баллона до подтекания жидкости, закачанной в него.

Многие осложнения относятся не столько к самому катетеру, сколько имеют отношение к факту стимуляции родов.

В последнее время считается, что вмешательство в дела природы не идет на пользу ни матери, ни ребенку.

В связи с фактом индукции, нередко развивается слабость родовых сил, при которых схватки малоэффективные, не приводящие к раскрытию шейки или стимулирующие очень медленное раскрытие. Слабость может развиться и во втором периоде родов — потужном.

Порой женщины, которым ставили катетер Фолея перед родами, сложнее восстанавливаются после родового процесса, выше вероятность инфекционных и воспалительных заболеваний матки и шейки матки.

Роды могут начать, по отзывам, и до того, как катетер извлекут из цервикального канала, но эта ситуация решается довольно легко, ведь при гинекологическом осмотре катетер извлекается быстро.

Женщине, которой ставят катетер Фолея, обычно рассказывают, как правильно за ним ухаживать в течение суток. Правила разъясняет доктор, установивший приспособление. Следовать им нужно неукоснительно, если вы желаете родить здорового малыша и быстро прийти в норму после родов.

В первую очередь женщине нужно помнить о требованиях гигиенического толка. Кожные покровы вокруг установленного медицинского приспособления должны быть чистыми. Каждый раз, прежде чем коснуться наружных половых органов, нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.

Мыть промежность в области, прилегающей к введенному катетеру, запрещается. Белье женщина может носить, но только пошитое из натуральных хлопчатобумажных тканей.

Не стоит лишний раз напоминать, что трусики должны быть исключительно чистыми. Трусы не должны сжимать или деформировать катетер. Важно следить, чтобы этого не происходило и при движениях. А вот промывать или переустанавливать катетер при стимуляции родовой деятельности обычно не требуется — его использование в акушерстве одноразовое.

Подробнее о том, что такое катетер Фолея, смотрите в следующем видео.

Катетер для раскрытия шейки матки перед родами

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: показания, установкаРождение ребенка — сложный процесс, в котором не всегда все идет по плану. Иногда гинекологу приходится прибегать к различным методам, чтобы помочь женщине. В некоторых случаях требуется катетер Foley, который используется для вскрытия шейки матки. Этот инструмент сложен в обращении и требует от врача высочайшего уровня профессионализма.

Что представляет собой прибор и как он действует?

Катетер Фоули для расширенных схваток представляет собой медицинское устройство, используемое во время родов для стимуляции раскрытия шейки матки.

Внешне это инструмент в виде пластиковой трубки с бутылкой на одной стороне для стимуляции открытия и небольшим клапаном на другой стороне. Существует несколько размеров таких устройств, что обусловлено физиологическими особенностями рожениц.

Устройство размера 18 наиболее часто используется в медицинской практике. Только акушер-гинеколог может вставить цилиндр.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: показания, установка

Другие названия устройства — катетер Фалеева, Фолиев или Фалеевский. Вы можете увидеть устройство на фотографии.

Виды приспособлений

  • Классическая версия с длинной трубкой.
  • Трехсторонний катетер: трехходовой катетер.
  • женщина. Чаще всего используется во время родов, так как имеет короткую трубку, которая снимает боль у женщин.

Обратная связь от матерей указывает на то, что болевые ощущения при использовании данного устройства достаточно сильны. Поэтому этот метод стимулирования раскрытия шейки матки часто подвергается сомнению.

Цели использования

Пришло время понять, зачем и где используется данное устройство. Решение о необходимости установки катетера Фоули для вскрытия шейки матки перед самим рождением ребенка принимает гинеколог, в зависимости от хода процесса в женщине.

Только врач может вставить шарик. Это устройство используется в тех случаях, когда другие варианты стимуляции не подходят. Схватки после введения обычно уже присутствуют через 1-4 часа после введения прибора. В этом случае шейка матки расширяется до 4 см.

Вы можете задаться вопросом, как вычислить пол ребенка

Часто случается так, что установка устройства не дает ожидаемого эффекта.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: показания, установка

Если по истечении 5 часов не произойдет схваток, врач решит использовать другие методы стимуляции, например, медикаментозное лечение. Эффективность катетера Фоули значительно возрастает при одновременном применении с окситоцином.

Показания и противопоказания

Кому нужен такой катетер? Часто бывает так, что у беременной женщины во время родов не происходит схваток. Нужно стимулировать их одновременно. При наличии определенных признаков используется катетер Фоули. Они среди прочих:

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: показания, установка

  • длительная беременность.
  • Беременность близнецов или тройняшек длится дольше 38 недель.
  • Сердечная мышца и сосудистая недостаточность у женщины.
  • Тяжелые формы беременности.
  • Невозможность открыть шейку матки после фактических схваток.
  • Диабет обоих типов и другие заболевания женской эндокринной системы.
  • Масса плода более 4 кг.
  • Высокое давление.
  • Множественная гипертензия.
  • Для предотвращения различных осложнений перед настройкой прибора врач должен исключить возможные противопоказания к применению стимулятора у женщины.
  • На это следует обратить внимание:
  • Воспалительный процесс во влагалище.
  • Инфекции плодородных органов бактериального происхождения.
  • Повреждение мочевого пузыря плода.
  • Неуместный ребенок в утробе матери.

В описанных условиях использование катетера считается опасным, так как у женщин это может вызвать различные осложнения. При бактериальной инфекции патогены могут попасть в плод.

Инфекция не должна возникать, но специалисты должны исключить любую опасность. Если есть риск для здоровья матери и плода, гинеколог должен запросить альтернативный метод стимуляции раскрытия шейки матки.

Как проходит установка?

Как радио Использование катетера Фоули для увеличения шейки матки — довольно неудобная процедура для женщины. Матери очень больно терпеть эту процедуру. Для этого нужен высококвалифицированный специалист. Если маме прописано это устройство, ей может понадобиться опытный акушер-гинеколог.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: показания, установка

При введении зонда врач должен быть как можно осторожнее, чтобы не усилить боль женщины во время родов. Этапы процедуры:

  1. Оценка противопоказаний у девочки.
  2. Проведение тщательной дезинфекции гениталий.
  3. Настройка гинекологического зеркала.
  4. Вставка катетера в шейку матки.
  5. Прикрепление трубки к внешней стороне бедра.
  6. Вставьте остальную трубку во влагалище.

Цилиндр на конце трубки является основным стимулом для открытия шейки матки.

Использование триггера сокращения разрешено как для рожавших, так и для нерожавших. Врач должен решить, необходимо ли это.

Действие прибора

После установки прибора специалист медленно наливает через пробирку в емкость 10 мл жидкости. Благодаря этому резервуару увеличивается размер, открывается стенка матки. Кроме того, давление на орган матки увеличивает сокращение стенки матки. Все это приводит к вскрытию шейки матки и освобождению плода.

Через сколько начнутся схватки и роды у беременных после катетера Фолея?

Как показывает практика, сужение стенок матки и открытие шейки матки обычно наблюдается у женщины в течение первых 3-5 часов.

Часто бывает так, что мама готова к родам через 1-2 часа. Если в течение 6-8 часов после введения прибора не произойдет схваток, специалист придет к выводу, что данный метод неэффективен.

Для стимулирования процесса рождения выбираются альтернативные методы.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: показания, установка

Что делать дальше, если устройство не помогло? В случае неэффективности, только врач должен вынуть цилиндр. Сначала специалист ослабляет зажим и вытаскивает цилиндр за трубу.

Этот метод можно использовать несколько раз во время родов, но беременная женщина нуждается в специальном уходе. Каждый раз устройство необходимо тщательно дезинфицировать.

Внутренняя часть контейнера промыта физиологическим раствором.

Устройство может быть предоставлено только врачом. Самостоятельное использование дома строго запрещено.

Как долго носится прибор при беременности?

Врачи рекомендуют носить цилиндр до 12 часов. Если за это время не происходит никакого эффекта, устройство удаляется. В то же время врач выбирает другие варианты стимуляции рождаемости, которые подходят для данного пациента.

Как снять прибор

В медицинской практике прибор должен быть установлен заново у женщины. Для этого должны быть особые указания. Решение о повторной установке прибора должно приниматься врачом с учетом типа рождения пациента.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: показания, установка

Устройство может быть извлечено или заменено только специалистом. Попытка самостоятельно снять цилиндр может привести к серьезным осложнениям.

Что делать, если баллон выпал?

В такой ситуации беременная женщина не должна принимать самостоятельных мер. Беременная женщина должна как можно скорее сообщить об этом акушеру-гинекологу. Специалист примет решение о том, должна ли бутылка быть полностью извлечена или вставлена заново.

Чем промыть баллон?

После использования катетер обрабатывается дезинфицирующим средством, а бутылка промывается раствором хлорида натрия.

Почему катетер может не действовать?

Во время родов важную роль играет эмоциональное состояние матери. Если она чувствует беспокойство и стеснение, это значительно затрудняет естественный процесс вскрытия шейки матки. За это время женщине необходимо успокоиться и подумать о чем-то хорошем, например, представить себе долгожданную встречу со своим ребенком.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: показания, установка

Волнение и страх — одна из причин, по которой катетер может не работать, потому что все тело беременной женщины находится в стесненном состоянии. Кроме того, мы можем привести следующие причины неэффективности катетера:

Если устройство было установлено опытным гинекологом/матерью, то, как правило, во время родов не возникает никаких других осложнений, кроме отсутствия эффекта.

Возможные осложнения

У матерей такие осложнения могут возникнуть, если устройство не установлено:

Отрицательные эффекты маловероятны, если только у пациента нет противопоказаний и процедуру не проводил опытный врач. Если у девушки имеются какие-либо противопоказания или хронические заболевания, она обязана сообщить об этом лечащему врачу.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: показания, установка

Вам может показаться интересным прочитать о ложных и реальных схватках во время беременности. Вся информация в этой статье.

Заключение

Отзывы врачей и пациентов говорят о том, что последний катетер для искусственного стимулирования сокращений используется редко, так как в 2019 году существует множество альтернативных, менее болезненных методов для стимулирования сокращений и вскрытия шейки матки. В современной медицинской практике используются различные варианты с минимальным риском для здоровья женщины и жизни плода. В каждом случае решение всегда остается за специалистом. Мы желаем тебе удачи и заботимся о тебе.

Видео

Более подробную информацию по конкретной теме можно найти в этом видео.

Использование катетера Фолея в гинекологии для раскрытия шейки матки

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: показания, установка

Используйте катетер для вскрытия шейки матки перед родами и для лечения различных заболеваний мочеполовой системы. Устройство имеет строгие измерения, которые должны быть приняты во внимание.

Что такое катетер Фолея

Предназначен для оттока мочи, когда требуется длительная катетеризация, которая занимает более 5 дней. Однако его структура позволяет использовать его для ускорения труда.

Характеристики прибора

Структура устройства рассчитана на максимум. Это также относится к его упаковке, которая позволяет получать устройство, не касаясь его трубок.

  • цилиндр, который отвечает за расширение шейки матки во время рождения;
  • наконечник цилиндрический;
  • соединитель, который используется для длинного соединения между катетером и шейкой матки.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: показания, установка

Внешний вид и размеры

На одном конце находится цилиндр, в который далее вводится физиологический раствор для дилатации шейки матки, а на другом — устройство для впрыска жидкости со специальным клапаном.

Для изготовления деталей используются только высококачественные материалы. Поверхность устройства максимально гладкая, что обеспечивает быструю установку, высокую безопасность и удобство ношения.

Эти зажимные приспособления отличаются размерами, обозначенными соответствующим цветом. Эти данные представлены в специальных таблицах, которые доступны каждому врачу, использующему эти катетеры в своей профессиональной деятельности. Для стимуляции схваток наиболее часто выбирается женский двухсторонний катетер с красным наконечником и внешним диаметром 6 мм.

Разновидности

Катетеры Фоули, используемые во время беременности, отличаются по материалу. Это могут быть они:

  • латекс — наиболее комфортный, но может вызывать аллергические реакции;
  • силикон — характеризуется высокой биосовместимостью, термостойкостью, солеотложением, гипоаллергенностью;
  • силикон, покрытый серебром, — обладает антибактериальными свойствами, что делает их пригодными для длительной катетеризации.
  1. двусторонние катетеры, которые считаются классическими. Их конструкция предусматривает общий канал и 2 движения, одно из которых используется для родоразрешения мочи катетером у женщин во время родов (биоматериал может быть отправлен на анализ в случае аномальной беременности), а второе — наполнение цилиндра физиологическим раствором. Этот вид продукции стоит дороже.
  2. Трехсторонние катетеры имеют дополнительный канал, используемый для введения лекарств женщине во время родов.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: показания, установка

Для стимуляции схваток используются женские устройства, которые короче, так что риск получения травмы во время приема снижается до нуля.

Показания и противопоказания к применению

Катетер Foley используется для вскрытия шейки матки при отсутствии или слишком малой активности при родах по окончании беременности. Этот вид стимуляции выбирают врачи, и когда женщина не может сама родить. Показания следующие:

  • перенос плода более 10 дней;
  • наличие у матери различных заболеваний, которые могут привести к осложнениям при рождении, таких как диабет, гипертония, гестация;
  • физическая слабость;
  • гипертония;
  • большое количество околоплодной жидкости, ее ранняя абстиненция;
  • крупный плод;
  • многоплодная беременность;
  • отсутствие вскрытия шейки матки при наличии схваток

Этот метод стимуляции не может быть использован в таких условиях:

  • цервицит (воспаление шейки матки);
  • вагинит (воспаление влагалища);
  • наличие пренатального внутреннего кровотечения;
  • разрыв мочевого пузыря плода;
  • инфекционные заболевания влагалища;
  • низкая плацента.

В этих случаях размещение катетера строго запрещено из-за риска заражения плода и осложнений при родах.

Как проводится постановка

Только врач со строгими показаниями может вставить катетер Фоули для стимулирования родов. В этом случае процедура состоит из нескольких этапов. Первый этап включает в себя подготовку, которая подразумевает

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: показания, установка

Затем вставляется устройство для открывания горловины. Врач проводит катетеризацию следующим образом:

  1. Возьмите устройство со специальным зажимом, чтобы оно оставалось стерильным.
  2. Затем устройство вставляется в шейку матки так, чтобы резервуар оставался над внутренним зевом.
  3. Затем резервуар заполняется физиологическим раствором, для чего чаще всего используется медицинский шприц.
  4. Затем внешняя часть устройства крепится к внутренней поверхности бедра.

Правила ухода

Катетер, стимулирующий схватки, требует особого ухода. Будущая мать должна следовать некоторым рекомендациям:

Через сколько времени после установки начинаются роды

Стимуляция сокращений катетером Фоули заключается в следующем. Цилиндр физиологического раствора повышает внутриутробное давление, затем действует как диспергатор и повышает тонус органа.

После установки катетера перед родами схватки женщины начинаются примерно через 6 часов.

Этот параметр является индивидуальным, так что схватки могут увеличиваться до или после указанного времени: Некоторые женщины начинают рожать через час, другие ждут еще 12 часов.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: показания, установка

Удаление катетера

Удаление прибора из влагалища также производится врачом в строгом порядке:

Последствия и осложнения

Этот катетер для беременных способствует схваткам. После установки женщина обычно остается в родильном доме, так как только врач может извлечь прибор, если он выпадает или капает. Кроме того, катетер может вызывать побочные эффекты:

  • возникновение болевого синдрома при фиксированном приборе (в этом случае врач может принять решение о введении внутривенных обезболивающих);
  • выпадение из прибора — гинеколог введет новый прибор или выберет другой метод стимулирования сокращений;
  • напряжение перед удалением катетера, в этом случае он попадает в матку, где его удаляет специалист;
  • протечка резервуара, это свидетельствует о структурной поломке — данная ситуация требует замены медицинского инструмента.

Этот метод не является основным, но он облегчает состояние женщины во время родов. Однако отрицательных последствий можно избежать только при правильной установке и снятии устройства.

Использование катетера Фоули в гинекологии для открытия шейки матки Ссылка на основное издание Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: показания, установка

Катетер Фолея и беременность: как его применяют для стимуляции родов?

Катетер Фоули не только помогает пациентам с заболеваниями мочеполовой системы В качестве метода стимуляции рождаемости акушеры и гинекологи часто выбирают его. Так как же он работает в этом случае, и может ли его использование привести к осложнениям?

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: показания, установка

Показания к применению

Основной признак отсутствия или крайне слабых сужений на момент поставки. Врачи переключаются на стимуляцию, если женщина не в состоянии рожать под своим паром. Существуют различные методы стимуляции, и катетер Фоули используется по следующим показаниям

  • перенос плода на 10 и более дней,
  • : Заболевания сердца, тяжелые формы гестозов, гипертония, сахарный диабет,
  • гипертония, физическая слабость,
  • преждевременный отток околоплодной жидкости или ее избыток,
  • очень крупный плод или многоплодная беременность,
  • не открытая шейка матки, если схватки уже начались.

Катетер также используется, если роженица имеет противопоказания, которые мешают ей использовать другие методы стимулирования родов.

Направляя такой катетер, стимулируется открытие шейки матки. Эта процедура должна выполняться только врачом или медицинским работником.

Подготовка к установке катетера включает в себя

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: показания, установка

Затем врач продолжает инъекцию катетера:

  • принимает его с зажимом, чтобы не нарушить стерильность,
  • очень осторожно вводит через шейку матки, чтобы цилиндр оставался над его внутренним зевом,
  • заполняет цилиндр медицинским шприцем с физиологическим раствором,
  • внешний конец катетера прикреплен к внутреннему бедру.

Через сколько времени после установки катетера Фолея начинаются роды?

Принцип работы очень прост — заполненный бак прижимается к матке и оказывает на нее распространяющее действие, повышая ее тонус и моторику.

Время, в течение которого возникает эффект помещения катетера Фоули, индивидуально — но обычно матка начинает сжиматься примерно через 6 часов.

Иногда ребенок готов к рождению на час позже, но в некоторых случаях ему приходится ждать от 8 до 12 часов.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: показания, установка

Уход за катетером Фолея

Пока женщина ждет начала родов, она должна внимательно следить за положением и состоянием катетера, чтобы избежать неприятных последствий. Это необходимо для этого:

Удаление катетера Фолея

Катетер должен выниматься только лечащим врачом в два этапа.

Почти всегда пациент остается в больнице с катетером Фоули до начала родов. Лишь очень редко таких женщин выписывают домой, так как только врач может заменить катетер, если катетер выпадает. Любые независимые манипуляции с катетером строго запрещены!

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки: показания, установка

Возможные осложнения при использовании катетера

  • Сильные болезненные ощущения при введении катетера — в этом случае врач может ввести внутривенные обезболивающие средства,
  • Катетерная недостаточность — врач может ввести новый или выбрать другой способ вызова родов,
  • Началось рождение и катетер все еще находится внутри — тогда медсестра или сам врач вытаскивает его из матки.

Противопоказания к применению катетера Фолея

В некоторых случаях использование двустороннего катетера может усложнить течение схваток или даже вызвать внутриутробную инфекцию плода, поэтому Foley не используется в следующих ситуациях:

  • наличие во влагалище инфекции, вызывающей воспаление — цервит (в шейке матки), вагинит (в слизистой оболочке влагалища и др.),
  • низкая плацента,
  • внутреннее кровотечение,
  • разрыв околоплодного мешка.

Когда Нашим преимуществом является прямое сотрудничество со всеми производителями, представленными в каталоге. А также оставьте отзывы о своем опыте использования этого метода стимуляции рождаемости. Ваши отзывы будут важны и полезны для будущих мам!

Оказывает выраженное стимулирующее влияние на матку, вызывая её ритмические сокращения, и повышает тонус миометрия. Вызывает также расслабление и сглаживание шейки матки.

Стимуляция родов: как и зачем проводится манипуляция

Вмешиваться в естественные процессы вредно, а порой и недопустимо. Но из всяких правил есть исключения. Например, во время естественного процесса родоразрешения может потребоваться помощь со стороны врачей, так называемая стимуляция. Какой способ подойдёт в конкретном случае, могут ли возникнуть осложнения и как их избежать?

Стимуляция родов: показания и противопоказания

Существует такое понятие, как индукция родов, когда сам процесс родоразрешения искусственно запускается. Стимуляция же необходима, чтобы начавшийся естественным образом процесс завершился благополучно и для женщины, и для ребёнка.

Время стимуляции чётко не регламентировано и может занимать от двух часов до нескольких дней в зависимости от индивидуальной реакции на выбранный способ.

Видео: почему врачи настаивают на стимуляции и обязательной госпитализации на 38-й неделе

Таблица: показания и противопоказания для стимуляции родов

  • Со стороны плода:
    • утолщение костей черепа;
    • маловодие при количестве вод меньше 0,3 л;
    • слишком малый плод, когда его вес заметно отстаёт от нормального для данной недели беременности;
    • задержка в развитии плода;
    • кислородный голод плода из-за нарушения кровоснабжения;
    • хориоамнионит, вызванный инфицированием плодных оболочек от заражённой матери.
    • перенашиваемость на сроке больше 42 акушерских недель;
    • доношенная беременность на сроке от 41 недели при желании женщины сократить срок беременности;
    • старение плаценты;
    • многоплодная беременность после 38 недель;
    • резус-конфликт матери и плода;
    • гестационный диабет, гипертензия в стадии обострения после 38 недель;
    • другие хронические заболевания, отрицательно влияющие на состояние женщины;
    • гестоз с массивными отёками всего тела;
    • преэклампсия, связанная с нарушениями нервной регуляции, кровоснабжения мозга, вплоть до его отёка, на сроке больше 37 недель;
    • кровотечение из половых путей.
    • слабая родовая деятельность, когда роды затягиваются из-за недостаточного раскрытия шейки матки или недостаточно частых сокращений самой матки;
    • ранний разрыв плодных оболочек при доношенном сроке;
    • нераскрывшаяся шейка матки при продолжительных схватках;
    • безводный период более 10 часов.
    • Со стороны плода:
      • масса плода более 4,5 кг;
      • диаметр головы не соответствует тазу матери, поэтому продвижение головки как наиболее крупной и плотной части плода оказывается затруднительным;
      • ухудшение КТГ плода в результате синдрома дыхательных расстройств — дистресс плода.
      • анатомически узкий таз женщины, когда его размеры уменьшены на 1,5–2 см и мешают естественному родоразрешению;
      • плохое самочувствие женщины;
      • компенсированный гестационный диабет вне стадии обострения;
      • влагалищное воспаление или инфекция, способные поразить ребёнка при его прохождении по родовым путям.
      • любые предлежания плода, кроме затылочного;
      • нормально протекающие роды;
      • перенесённые хирургические операции на матке (для всех методов, кроме механических);
      • беременность на сроке до 41 недели;
      • если срок беременности не подтверждается результатами скринингов, а значит, был установлен неверно;
      • низкое предлежание плаценты — плацента расположена выше входа в цервикальный канал, но расстояние от него до «детского места» не превышает 7 сантиметров;
      • частичная отслойка плаценты;
      • подтекание вод неясной причины.

      Виды стимуляции и их особенности

      Виды стимуляции делятся на 2 категории в зависимости от того, на что они воздействуют:

      • гормональная стимуляция Окситоцином;
      • антигестагенные препараты — Мифепристон, Пенкрофтон;
      • амниотомия или прокол плодного пузыря как отдельно, так и в сочетании с окситоцином;
      • очистительная клизма — перистальтика пустого кишечника стимулирует маточные сокращения и усвоение вводимых препаратов;
      • отслаивание плодных оболочек.

      Преимущества и недостатки стимуляции в роддоме и в домашних условиях

      «Дома и стены помогают», — говорят женщины и остаются пережидать начавшиеся схватки дома, принимая их за тренировочные. Но иногда, устав от беременности, желая уже поскорее родить, женщины ищут способы лёгкой стимуляции для того, чтобы запустить сам процесс. Вот наиболее распространённые из них:

      • Раздражение сосков. При поглаживающих, массирующих движениях околососочной области в организме усиленно вырабатывается гормон окситоцин, способный ввести матку в тонус и вызвать её сокращение, как при схватках.
      • Интимная близость. Даже в женской консультации, выдав на руки путёвку в роддом, врач-гинеколог может вам посоветовать накануне умягчить шейку матки старым добрым способом. Метод не используется, если матка в постоянном тонусе и при подтекании околоплодных вод, есть риск заражения от партнёра инфекциями, передающимися половым путём (ЗППП).
      • Физическая активность. Наматывание километров в парке, бесконечные подъёмы по лестницам и даже плавание в бассейне на поздних сроках могут вызвать долгожданные покалывания в матке, но тут важно не перестараться, есть риск отслоек плаценты (у одной из 100 женщин) и появления кровотечений из-за разрывов микрососудов от нагрузки.
      • Тепловые воздействия. Тёплая ванна с пеной, сауна с подругами и даже длительное воздействие солнца приводят к перегреву тканей и стимуляции сократительной способности матки из-за повышенного прилива крови к органам.
      • Употребление острых, солёных блюд. Перец, чеснок и другие добавки раздражают стенки пищевода, а затем и кишечника, что может привести матку в повышенный тонус.

      Таблица: достоинства и недостатки домашней стимуляции и в роддоме

      • женщина находится под медицинским наблюдением;
      • способ стимуляции определяет врач по показаниям;
      • можно контролировать состояние плода в момент стимуляции с помощью инструментальных методов, таких как доплер и кардиотокография;
      • высокая эффективность.
      • непривычная обстановка вызывает стресс;
      • нет поддержки близких людей, кругом одни «белые халаты»;
      • для снижения рисков за женщиной в период стимуляции необходим повышенный уход и контроль, что сложно обеспечить и так заметно перегруженному персоналу роддома;
      • некоторые методы весьма болезненны.
      • все способы безболезненны;
      • обстановка комфортна для женщины;
      • нет необходимости в приёме лекарственных препаратов.
      • нет чётких показаний или противопоказаний к такому роду воздействия;
      • успешность стимуляции никак не контролируется и при повышенной реакции до роддома можно просто не успеть доехать;
      • есть риск навредить состоянию плода или ухудшить своё самочувствие.

      Всемирная организация здравоохранения считает, что для рекомендации домашних методов стимуляции доказательств их фактической эффективности крайне мало и недостаточно.

      Подготовка к стимуляции в роддоме

      Решение о необходимости стимуляции принимает врач только после сбора всех необходимых анализов и обследований. Выбор одного из возможных методов стимуляции, как и само согласие на вмешательство в естественный процесс родов, остаётся за женщиной.

      1. Осмотр женщины:
        • сбор сведений о состоянии здоровья перед родами:
          • оценка общего самочувствия с измерением веса, давления, пульса, температуры;
          • консультация узких специалистов при хронических заболеваниях у роженицы (например, при диабете её обязательно осмотрит эндокринолог, при повышенном давлении — дежурный кардиолог роддома);
          • забор анализов:
            • общего анализа крови;
            • общего анализа мочи;
            • коагулограммы для оценки свёртываемости крови (при низкой свёртывающей способности применение местной анестезии невозможно);
            • анализа на гепатит В, ВИЧ, сифилис;
          • необходимые манипуляции:
            • микроскопия мазка;
            • бакпосев на инфекции;
            • оценка зрелости шейки матки по шкале Бишопа для следующих параметров:
              • консистенции;
              • длины шейки;
              • расположения шейки относительно оси таза;
              • расположения предлежащей части относительно седалищных костей;
              • проходимости канала шейки матки.
      • УЗИ-контроль количества околоплодных вод, частоты сердечных ритмов;
      • доплерометрия для оценки степени гипоксии или кровопитания плода;
      • КТГ для оценки состояния сердечной деятельности плода во время схваток и в состоянии покоя.

      Таблица: шкала Бишопа для оценки готовности шейки матки к родам

      Факторы Оценка (балл)
      0 1 2 3
      Раскрытие 1–2 3–4 >4
      Длина шейки матки (см) >3 2 1
      Расположение предлежащей части относительно седалищных костей (см) выше на 3 см и более выше на 2 см Выше на 1 см или на уровне Ниже на 1 или 2 см
      Консистенция шейки матки плотная частично размягчена мягкая
      Положение шейки относительно проводной оси таза кзади кпереди срединно, или центрирована

      Согласно этой таблице выносится решение о готовности шейки матки к родам:

      • менее 6 баллов – «неблагоприятная», незрелая, если она длиной более 3 см, в тонусе, локализуется по задней стенке влагалища, твёрдая;
      • 7 баллов и больше – «благоприятная», зрелая, укорочена до 1 см, раскрытая на ширину до 2 пальцев, мягкая и по расположению находится на середине влагалища.

      Как стимулировать роды в роддоме

      При зрелой матке, но при отсутствии схваток рекомендуется амниотомия (вскрытие плодного пузыря) и введение окситоцина.

      Когда шейка матки к родам не готова, а схватки идут, причём довольно интенсивные при минимальном раскрытии рекомендуется шейку стимулировать, для чего используются разные методы:

      У наших врачей-акушеров в руках сильнейшие, эффективные препараты, вызывающие сокращения стенок матки или раскрытие шейки в зависимости от необходимого действия.

      Таблица: медицинские препараты, применяемые для стимуляции родовой деятельности

      • маточный зев приоткрыт и плодный пузырь вскрыт;
      • при слабом раскрытии и интенсивных схватках;
      • при спаде схваток (например, когда схватки были через 5 минут, а потом перерыв увеличился до 8 минут);
      • после прокола околоплодного пузыря для успешности процедуры;
      • при слабой родовой деятельности после отхождения вод.
      • При низком эффекте от использования простагландинов внутривенное использование окситоцина возможно лишь спустя время:
        • после Динопростона, Динопроста — перерыв в 6 часов;
        • после Мизопростола — от 4 часов.
        • Используется, когда естественного гормона беременности окситоцина не хватает для усиления родовой деятельности.
        • Спасает от операции кесарева сечения, естественно ускоряя процесс.
        • В сравнении с выжидательной тактикой, когда после излития вод чаще всего развивается гипоксия плода, метод стимулирования отличается меньшей частотой поступления новорождённых в отделение интенсивной терапии.
        • Отличается быстрым эффектом. Например, при внутримышечном введении препарат, не связанный белками крови, активно действует через 3–7 минут после введения и активен до 3 часов, после доза может быть скорректирована.
        • Способен повышать тонус мышечного слоя матки, защищая тем самым от чрезмерных кровопотерь в родах.
        • Окситоцин;
        • Демокситоцин (Дезаминоокситоцин);
        • Питуитрин;
        • Гифотоцин.
        • для вызывания, повышения частоты и силы сокращений гладких мышц миометрия — мышечная стенка матки, которая изнутри выстлана слоем эндометрия;
        • для расширения шейки матки.
        • контроль КТГ не постоянный, а раз в 2 часа;
        • стимуляция возможна только в условиях стационара.
        • После применения средства женщина сохраняет подвижность, она не скована ремнями и датчиками от кардиотокографа.
        • Удобная форма приёма в виде таблеток.
        • Действие препарата начинается через полчаса и продолжается до 6 часов.
        • практические не вызывает побочных эффектов.
        • Воздействие компонентов препарата начинается спустя 30 минут и длится более 3–6 часов.
        • Снижает риск использования кесарева сечения для родоразрешения при слабой родовой деятельности.
        • При назначении более низких доз (24 мкг каждые 6 часов) риск получить осложнения в виде снижения частоты сердечных сокращений и чрезмерных маточных сокращений минимален.
        • Пероральное применение мизопростола было более эффективным, чем интрацервикальное введение простагландинов.
        • Пероральное применение мизопростола характеризовалось снижением риска оценки состояния новорождённого по шкале Апгар ниже 7 на пятой минуте жизни.
        • Мизопростол;
        • Сайтотек;
        • Миролют;
        • Пенкрофтон.
        • доношенная беременность;
        • незрелая шейка;
        • целый плодный пузырь;
        • вторично слабая родовая деятельность.

        Оказывает выраженное стимулирующее влияние на матку, вызывая её ритмические сокращения, и повышает тонус миометрия. Вызывает также расслабление и сглаживание шейки матки.

        • использование вагинального геля является наиболее предпочтительным, так как препарат не влияет на состояние плода и может использоваться даже при хронических заболеваниях сердца, почек у женщины;
        • гель предпочтительнее суппозиториев или пессария из-за низкого риска перестимулирования матки.
        • гели вагинальные:
          • Динопростон;
          • Препидил;
          • Цервидил;
          • Простин Е2;
          • плановая индукция и стимуляция родов при доношенной беременности;
          • увеличение восприимчивости мышечной стенки матки к простагландинам, чаще всего используются совместно с мизопростолом;
          • незрелая и средней зрелости шейка матки;
          • сокращение безводного периода, для чего интервал между приёмами с 24 часов можно сократить до шести.
          • при недостаточном, но заметном эффекте стимулирование можно продолжить с использованием геля или механических способов стимуляции;
          • попадая в организм, активное вещество блокирует влияние гормона беременности (прогестерона) на уровне рецепторов;
          • если нет положительного эффекта от препарата, то велика вероятность, что потребуется операция кесарева сечения (по практике врачей, если Мифепристон не помог, то и другие способы будут бессильны).
          • удобная форма выпуска в виде таблеток;
          • самый распространённый вид стимуляции, поскольку надёжен и универсален;
          • одинаково эффективен как для первородящих, так и для женщин, повторно находящихся в родах.
          • Мифепристон;
          • Пенкрофтон.

          Фотогалерея: препараты для стимуляции родовой деятельности

          Видео: зачем вводить искусственный окситоцин в родах

          При слабой родовой деятельности и отошедших водах на скорой я была доставлена в родблок. Как первородящую, без рубца на матке, начали стимулировать. Мне поставили несколько капельниц окситоцина, отчего я только захотела в туалет, но никак не родить. Не помог мне окситоцин, схватки так и не начались, даже после увеличения дозы. Безводный период был уже более 12 часов, и врачами было принято решение проводить кесарево сечение, поскольку по КТГ-мониторингу начались сбои в работе сердца и появились признаки ухудшения состояния плода. Как оказалась, седловидная матка была причиной слабой родовой деятельности и не среагировала на стимуляцию.

          У каждого катетера на упаковке есть специальная маркировка, благодаря которой можно легко подобрать нужный размер устройства:

          Катетер для раскрытия шейки матки перед родами. Зачем, как ставят для стимуляции родов, как действует

          Катетер Фолея — урологический инструмент, предназначенный для раскрытия шейки матки перед родами, чтобы ускорить родовую деятельность. Катетер не один десяток лет применяется гинекологами России и других стран мира.

          Если пришла предполагаемая дата родов, но родовая деятельность не наступила, акушер рекомендует использовать катетер, чтобы ускорить процесс. Стимуляцию данным инструментом проводят в некоторых случаях, и каждый из них рассматривается индивидуально, взвешиваются все за и против, учитываются сопутствующие патологии и ход течения беременности.

          Катетер для раскрытия шейки матки перед родами вводят тогда, когда к другим методам есть противопоказания, а к данной процедуре нет.

          В какой форме выпускается

          Все катетеры Фолея, которые можно использовать для стимуляции родов, делятся на 3 типа и отличаются качеством материала:

          1. Латексные. Они отличаются высокой прочностью, максимально эластичные и гибкие. Но латекс может вызывать аллергическую реакцию, поэтому можно встретить латексные инструменты с силиконовым покрытием.
          2. Силиконовые. Этот материал уже вот более полувека используется при изготовлении медицинских инструментов, доказал свою прочность, биосовместимость, стойкость к температурным обработкам и он не вызывает аллергии.
          3. Силиконовые с серебряным напылением. Они обладают антибактериальными свойствами, убивают все болезнетворные микроорганизмы, снижая к минимуму риск развития инфекционных заболеваний.

          Также все катетеры Фолея делятся на 2 основных типа. В таблице ниже описаны их особенности.

          Тип катетера Особенности
          Классический на 2 хода У этого типа один основной выход и два дополнительных, через один из которых отходит моча, а другой − это баллон, который наполняют для того, чтобы надежнее зафиксировать катетер. Подобная система помогает поддерживать стерильность, сводя к минимум развитие нежелательных последствий.
          На 3 входа Их основное отличие от 2-х ходовых − это еще 1 канал, предназначающийся для введения лекарственных препаратов. Это усовершенствованная модель, обладающая широким спектром применения.
          • мужской − длина его 40 см, ведь мочевыводящий канал у мужчин длиннее, чем у женщин;
          • женский − длина 26 см;
          • детский − длина 28 см, в комплекте еще к нему идет стилет, позволяющий облегчить введение.

          Катетер для раскрытия шейки матки перед родами. Зачем, как ставят для стимуляции родов, как действует

          У каждого катетера на упаковке есть специальная маркировка, благодаря которой можно легко подобрать нужный размер устройства:

          Для раскрытия шейки матки перед родами берется двухходовый катетер №18. Он вводится в цервикальный канал.

          Действие

          Структура у катетера достаточно простая. Это касается и упаковки, благодаря которой можно вынуть из нее устройство при этом, не коснувшись трубок.

          • баллон, отвечающий за расширение шейки матки во время родовой деятельности;
          • наконечник, выполненный в форме цилиндра;
          • коннектор, служащий для продолжительного соединения катетера и шейки матки.

          Катетер Фолея для раскрытия шейки матки перед родами ставится только с разрешения гинеколога. Благодаря его применению, удается расширить вход в матку до 4 см. После его установки в течение 1-3 часов начинаются схватки.

          Катетер для раскрытия шейки матки перед родами. Зачем, как ставят для стимуляции родов, как действует

          Устанавливают катетер в нескольких случаях:

          Стимуляция родов при помощи катетера происходит так:

          • баллон, наполненный жидкостью, создает давление на матку изнутри, в результате чего появляется распирающий эффект и значительно повышается тонус детородного органа;
          • после постановки катетера схватки наступают в среднем через 6 часов, но этот временной промежуток индивидуален.

          Часто после установки катетера схватки не наступают на протяжении 5 часов. В этом случае дополнительно назначается стимуляцию лекарственными препаратами, например, внутривенно вводят еще и окситоцин. Такой комплекс мероприятий позволяет увеличить эффективность стимуляции катетером в несколько раз.

          Катетер для раскрытия шейки матки перед родами. Зачем, как ставят для стимуляции родов, как действует

          Катетер для раскрытия шейки матки перед родами, если следовать Минздраву России, разрешается применять в таких случаях:

          • роженица перенашивает плод более 41 недели;
          • обострились хронические недуги роженицы, при которых продление беременности может привести к серьезным последствиям;
          • у женщины наблюдаются серьезные сбои в работе сердца;
          • значительно ухудшилось состояние плода;
          • наблюдается подтекание околоплодных вод, при этом схватки не наблюдаются;
          • беременность двойней и более плодов;
          • тяжелейшие формы гестоза;
          • заболевания эндокринной системы;
          • нестабильное артериальное давление;
          • родовая деятельность слабая;
          • крупный плод или многоводие.

          Применение

          Устанавливать самостоятельно катетер нельзя, это делает только медицинский специалист в статусе не ниже врача. Именно у него есть строгие инструкции, которым он обязательно должен следовать во время установки катетера.

          Катетер для раскрытия шейки матки перед родами. Зачем, как ставят для стимуляции родов, как действует

          Процедура быстрая, не вызывает дискомфорта, выполняется в несколько этапов:

          1. В первую очередь оцениваются все возможные риски, взвешиваются все за и против. После этого все данные заносятся в историю роженицы.
          2. Половые пути, через которые будет идти плод, обеззараживаются.
          3. Все инструменты, применяемые во время процедуры обязательно должны быть стерильными. Специалист работает в стерильных перчатках.
          4. В цервикальный канал роженицы через влагалище вводится тонкий конец катетера так, чтобы баллон располагался чуть выше входа в детородный орган.
          5. При помощи шприца в баллон вводят воду − 10 мл.
          6. Увеличивающийся в размерах баллон оказывает небольшое давление на шейку матки, стимулируя ее открытие и начало родовой деятельности. Через катетер дополнительно специалист может ввести физраствор.
          7. Конец катетера, оставшийся снаружи, фиксируют лейкопластырем на бедре роженицы.
          8. Катетер для раскрытия шейки матки перед родами оставляют в цервикальном канале на протяжении суток. Если за это время родовая деятельность идет активно, то его извлекают. В том случае, если схватки не начались, то катетер выводят, а стимуляцию проводят другими альтернативными методами, например, медикаментами.

          Женщине на протяжении суток, после установки катетера, необходимо быть осторожной. Его нельзя вынимать, иначе это может стать причиной занесения инфекции.

          За катетером обязательно нужно ухаживать. Обо всех правилах должен рассказать доктор еще перед установкой.

          1. Кожные покровы вокруг катетера и сам прибор должны быть чистыми.
          2. Перед тем, как коснуться прибора, руки следует тщательно вымыть.
          3. Область вокруг трубки мыть не нужно.
          4. Удалять катетер нельзя.
          5. В период действия катетера необходимо носить качественное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, которое не должно стеснять движения.
          6. Стараться не перегибать и не сжимать трубки.
          7. Во время стимуляции родов промывать катетер не нужно.

          Если после установки катетера наблюдается дискомфорт, жжение, зуд, озноб, то следует обязательно сообщить об этом врачу.

          Катетер для раскрытия шейки матки перед родами. Зачем, как ставят для стимуляции родов, как действует

          Снимать катетер должен также медицинский работник:

          Бывают случаи, когда нужно повторно поставить катетер одной женщине, но на это должны быть особые причины. Принять решение о повторной установке должен лечащий врач, который предварительно возьмет на вооружение особенности течения родов.

          Бывают случаи, когда баллон самостоятельно выпадает. В этом случае женщине нужно сообщить об этом гинекологу. После этого принимается решение о полном удалении баллона или повторном его введении.

          Противопоказания

          В некоторых случаях нельзя использовать катетер для стимуляции родов. Противопоказано его применение если:

          Катетер для раскрытия шейки матки перед родами. Зачем, как ставят для стимуляции родов, как действует

          • у женщины выявлено воспаление или инфекция влагалища;
          • наблюдается половой герпес в активной стадии;
          • шейка матки незрелая;
          • наблюдается кровотечение;
          • плацента расположена ниже своего нормального уровня;
          • уже плодовый пузырь лопнул;
          • плод лежит неправильно.

          Побочные эффекты

          Катетер для раскрытия шейки матки перед родами может не сработать и схватки не наступят. Вот в этом случае женщина начинает беспокоиться, в результате чего наблюдается дополнительная «зажатость» матки. В этом случае стоит сделать все возможное, чтобы женщина успокоилась, расслабилась, походила по палате.

          Могут быть и другие причины отсутствия эффекта от воздействия катетера:

          Во всех этих случаях лучше убрать катетер и найти альтернативный способ стимуляции родов.

          Достоинства и недостатки

          Преимущества использования катетера Фолея для стимуляции родов очевидны:

          • низкая цена устройства;
          • легкость введения (установка проводится специалистом);
          • минимум побочных эффектов;
          • изготавливаются из практичного материала;
          • продаются в стерильной упаковке;
          • процедура полностью безболезненна;
          • уже через 12-24 часа активно идет родовая деятельность;
          • раскрытие шейки до 5 см.

          Катетер для раскрытия шейки матки перед родами имеет и свои минусы применения:

          • не всем женщинам его можно ставить;
          • устанавливать и снимать устройство должен только доктор;
          • он может выпасть;
          • в редких случаях вызывает дискомфорт;
          • неправильный уход может привести к занесению инфекции.

          Рейтинг

          Многие компании во всем мире производят качественные медицинские инструменты, в том числе и урологические катетеры.

          Катетер для раскрытия шейки матки перед родами. Зачем, как ставят для стимуляции родов, как действует

          Но есть ряд компаний, которые заслужили массу положительных отзывов от пациентов и врачей. К таковым относятся:

          1. Apexmed. Это компания из Нидерландов, которая производит урологические катетеры из высококачественного латекса и силикона. В каталоге можно найти модели 2-х и 3-х ходовые. Они оснащены баллоном на дистальном конце, он обеспечивает надежную фиксацию и защиту от выпадения. Цена катетера от 20 руб.
          2. Medtronic. Эта ирландская компания уже вот несколько лет выпускает 2-х и 3-х ходовые катетеры с серебряным покрытием. Серебро помогает убивать микробы, которые могут легко через устройство попасть в организм, вызвав раздражение и инфекционные заболевания. Именно благодаря серебряному покрытию эти катетеры можно использовать длительно. Производятся они из чистого силикона, благодаря чему после установки пациент чувствует себя комфортно. Силикон не вызывает раздражения, не прилипает. За счет плавного перехода от баллона к кончику катетера уменьшается возникновение травм во время его установки. Стоимость изделия выше, чем у других производителей, но качество и надежность оправдывают цену. Цена 1 катетера от 900 руб.
          3. Coloplast. Это известный производитель медицинских приборов из Дании, который выпускает линейку катетеров Folysil, предназначенных для длительного использования. Изготавливаются из качественного силикона. В настоящее время выпускаются катетеры, на поверхность которых наносится специальная стерильная смазка. При соприкосновении с водой смазка увеличивается в объеме, обеспечивая гладкое и скользкое покрытие по всей длине прибора. Стоимость катетера от 120 руб. Катетер для раскрытия шейки матки перед родами. Зачем, как ставят для стимуляции родов, как действуетКатетер для раскрытия шейки матки перед родами. Зачем, как ставят для стимуляции родов, как действует
          4. Vogt Medical. Катетеры данной фирмы предназначены для длительной катетеризации. Изготавливаются из качественного латекса с покрытием из силикона. Широкий ассортимент размеров, различные виды, благодаря чему можно легко подобрать нужный размер. Стоимость прибора от 100 руб.
          5. B.Braun. Это немецкий производитель широкого спектра товаров для врачей, больниц и пациентов. Производятся из качественных материалов, есть модели со смазкой. Средняя стоимость одного устройства от 180 руб.

          Катетер, который используют для раскрытия шейки матки перед родами, поможет женщине, у которой пришел срок родов, но схватки еще не наступили, быстрее родить.

          Приспособление не вызывает побочных эффектов и осложнений, но главное, — чтобы установку проводил специалист.

          Другие статьи из блога:

          Источники и связанные статьи:

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector