Анализ жидкостная онкоцитология шейки матки

Преимущества жидкостной цитологии перед классическим мазком на цитологию

Содержание
  1. Жидкостная цитология — анализ на предраковое состояние и рак в гинекологии
  2. Что такое жидкостная цитология
  3. Когда назначается
  4. Что показывает
  5. Подготовка
  6. Как делают анализ жидкостной цитологии
  7. После анализа
  8. Где сдать жидкостную цитологию в Санкт-Петербурге, цена
  9. Блог – H-Clinic Экспертная помощь при инфекционных заболеваниях
  10. Мазок с шейки матки на онкоцитологию
  11. Когда нежелательно сдавать мазок:
  12. Основных методики исследования мазка с шейки матки на онкоцитологию.
  13. Мазок на онкоцитологию
  14. Показания к онкоцитологическому скринингу
  15. Как проходит процедура
  16. Подготовка к онкоцитологическому скринингу
  17. Интерпретация результатов онкоцитологического теста
  18. Мазок на цитологию – что показывает, виды тестов, расшифровка результатов цитологического исследования
  19. Что значит мазок на цитологию?
  20. Кому показано исследование?
  21. Виды тестов
  22. ПАП-тест
  23. Жидкостная цитология
  24. Как правильно подготовиться к тесту?
  25. Как должен выполняться забор биологического материала?
  26. Результаты цитологии шейки матки
  27. цитология жидкостная

Жидкостная цитология — анализ на предраковое состояние и рак в гинекологии

На сегодняшний день перед гинекологией остро стоит вопрос своевременной диагностики рака шейки матки и неоплазий. Самый современный и наиболее точный метод цитологического исследования – жидкостная цитология. Этот способ позволяет выявить злокачественные клетки не только в шейке матки, но и в цервикальном канале, значительно повышая точность анализа.

Стоимость анализа ЖИДКОСТНАЯ ЦИТОЛОГИЯ в нашей клинике — 1620 руб.

Время взятия мазка (соскоба) — 1 минута. Срок изготовления анализа: до 4-х суток

ЗАПИСЬ ПО ТЕЛЕФОНУ: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок). *Клиника имеет лицензию на взятие анализов

Что такое жидкостная цитология

Так называют стандартизированную технологию приготовления клеточного (цитологического) препарата, используемого для исследования на рак. Этот анализ — «золотой стандарт» диагностики интраэпителиальных неоплазий со слизистых цервикального канала и влагалищного отдела шейки матки. Результат выдается в рамках классификации Bethesda.

Преимущества жидкостной цитологии перед классическим мазком на цитологию

  • Лучшее качество биоматериала, взятого на исследование: клетки сохраняют все свойства, не загрязняются слизью и мертвыми клетками (как при обычном мазке на цитологию), попадают на исследование полностью.
  • Благодаря стабилизирующему раствору NovaCyt, собранный материал может храниться довольно долго. Это значит, что результаты будут точными.
  • Из одного мазка можно получить сразу несколько препаратов для изучения. Время на изготовление минимальное.
  • Анализ допускает применение стандартизированных методик приготовления препарата и его окрашивания.

Традиционный мазок на цитологию из шейки матки дает до 40% ложноотрицательных результатов, поэтому его приходится часто переделывать. Это связано с различными проблемами взятия и приготовления препарата. Классический мазок грязный, плохо прокрашивается, быстро высыхает. Часто его бывает недостаточно для достоверного результата.

Недостаток анализа — он подходит только для выявления атипичных клеток. Выявить воспаление, инфекцию и другие проблемы таким способом невозможно.

Когда назначается

Жидкостная цитология может назначаться врачами в следующих случаях:

  • Плановый медицинский осмотр. Рекомендуется проводить 1 раз в год после начала половой жизни;
  • При подозрении на рак шейки матки.
  • При планировании беременности;
  • При бесплодии;
  • При нарушениях, сбоях менструального цикла;
  • Длительный прием оральных контрацептивов, гормональных препаратов, стимулирующий онкологию;
  • Подбор способа предохранения;
  • Гинекологические патологии вирусного происхождения (генитальный герпес, папилломавирусная инфекция, вирусные гепатиты, ВИЧ);
  • Для оценки проведённой терапии.

Наиболее часто жидкостная цитология проводится для диагностики предраковых состояний. При подозрении на рак органов женской половой системы — это обязательное обследование. Точность процедуры составляет 95% и позволяет обнаружить рак на ранней стадии.

Что показывает

Жидкостная цитология оценивает состояние клеток эпителия: есть ли патология, воспаление, заболевания инфекционного характера. Атипичные клетки в большом количестве – указывают на начальную степень развития рака.

Подготовка

  • Период менструации. Результаты в данный период будут неинформативными. Исследование не проводят за 5 дней до менструации и 5 дней после;
  • При воспалительных процессах. Сначала необходимо провести лечение. Желательно подождать некоторое время после лечения, чтобы результат цитологии был более точным;
  • Проведение кольпоскопии, биопсии шейки матки. Нужно подождать: 24 часа после проведения кольпоскопии, 3 недели после биопсии.

Для того, чтобы метод жидкостной цитологии был максимально информативным, следует придерживаться нескольких правил:

  • Соблюдать половой покой за 48 часов до исследования;
  • Прекратить прием антибиотиком, оральных контрацептивов, противовоспалительных препаратов. Исключить использование вагинальных свечей, таблеток, спринцевания. Не использовать тампоны;
  • Не мочится за 2 часа до исследования.

Как делают анализ жидкостной цитологии

Анализ проводится быстро и безболезненно. Однако при наличии различных заболеваний, женщина может испытывать дискомфорт: зуд, жжение, легкую боль. Процедура занимает менее минуты. Для проведения исследования женщина раздевается и ложится на гинекологическое кресло.

Специальной щеточкой Cervex-Brush с цервикального канала берут материал для дальнейшего исследования. Для этого совершают вращательные движения, что позволяет получить максимально возможное количество клеток, необходимых для изучения. Цитощетка особой конструкции захватывает поверхностно расположенные клетки слизистой оболочки шейки матки, из цервикального канала, а также из прилегающих участков влагалища.

Далее щетка с полученным материалом помещается в пробирку с особой жидкостью, которая помогает стабилизировать и равномерно распределить клетки и другие элементы (слизь и др). В условиях лаборатории жидкость проходит фильтрацию вакуумом, центрифугой, после чего наносится на стекло и окрашивается по методу Папаниколау. Далее под микроскопом врач-лаборант осматривает клеточный осадок, отмечая при этом: особенности окраски, размер, положение клеток. Вся процедура проводится по технологии NovaPrep.

Расшифровка результатов может занимать от 7-ми дней до 2-х недель. При получении результатов жидкостной цитологии, их нужно обязательно показать гинекологу. Если они покажут что-то опасное, гинеколог даст направление к онкологу.

После анализа

После проведения жидкостной цитологии рекомендуется соблюдать половой покой в течении недели. Не рекомендуется использовать тампоны, спринцеваться. Наличие кровяных выделений (необильных) в первые дни после анализа – вариант нормы. При продолжительных обильных выделениях и других беспокоящих симптомах – стоит обратиться к гинекологу.

Метод жидкостной цитологии способен выявить: предраковые состояния, злокачественные изменения на ранних стадиях. Также результаты диагностики помогут подобрать эффективное лечение, а затем оценить его результативность.

Где сдать жидкостную цитологию в Санкт-Петербурге, цена

Такие анализы делают в гинекологических клиниках. Цена жидкостной цитологии практически везде одинаковое, поэтому нужно отдать предпочтение качеству. Доверять анализам можно только если их брал опытный гинеколог, а само исследование атипичных клеток проводилось в современной лаборатории.

Сдать мазок на жидкостную цитологию в СПБ можно в нашей клинике «Диана». При невысоких ценах мы гарантируем профессиональный подход и достоверность анализов. В нашем медцентре можно получить консультацию опытного гинеколога и при необходимости онколога.

Женщины с ВИЧ-позитивным статусом должны проходить скрининг на онкоцитологию и ВПЧ-типирование на протяжении всей жизни.

Блог – H-Clinic Экспертная помощь при инфекционных заболеваниях

Мазок на онкоцитологию (мазок по Папаниколау, Пап-тест в гинекологии, анализ Папаниколау, скрининг на рак шейки матки, мазок на цитологию, мазок на атипичные клетки) – ведущий скрининговый, метод диагностики заболеваний шейки матки, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки шейки матки, наличие фоновых изменений эпителия, а также атипичных, предраковых клеток и рака шейки матки.

«Золотым стандартом» цитологической диагностики рака шейки матки в мире является жидкостная онкоцитология – модифицированный метод цитологического мазка, когда биоматериал перемещают не на стекло, как делали раньше, а целиком, вместе с цитощеткой, в контейнер с жидкостной средой, после чего специальным методом состав отмывается от элементов, затрудняющих цитологическую диагностику (слизи, лейкоцитов, эритроцитов, детрита, элементов воспаления) и образец подвергается микроскопическому изучению. И также, что немаловажно, врачу-цитологу поступает 100% собранного материала, что делает исследование более корректным. Повышение точности цитологической диагностики при выполнении жидкостного ПАП-теста достигают за счёт преодоления всех погрешностей, связанных с приготовлением мазка.

Преимущества этого метода в том, что его чувствительность значительно превышает традиционный мазок на стекло и составляет 98%. Все это делает цитологическое исследование более информативным, а заключение более достоверным. В результате уменьшается доля ложноотрицательных результатов цитологического исследования и значительно повышается надежность диагностики заболеваний шейки матки.

Ведущим фактором развития рака шейки матки является наличие онкогенных типов вируса папилломы человека в эпителии шейки (в 99,7% случаев рака шейки матки из образцов опухолей выделяли ДНК папилломавирусов). В связи с этим в настоящее время используют сочетанный жидкостной ВПЧ-ПАП тест, который позволяет оценить не только состояние шейки матки на клеточном уровне, но и выявить наличие папилломавирусов, с указанием их типа и вирусной нагрузки, ведь именно от неё зависит активность вируса и степень риска.

С помощью молекулярно-биологических методов идентифицируют более 100 серотипов вирусов папилломы человека, но к вирусам онкогенного риска в настоящее время относят не менее 19 типов: 16, 18 типы – которые являются самыми высокоонкогенными, на их долю приходится 70% всех случаев выявленного рака шейки матки, кроме того, к папилломавирусам высокого риска относятся 31, 33 типы, среднего риска – 30, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58 типы, низкого риска – 6, 11, 40, 42, 43, 44, 61 типы.

На протяжении длительного времени рак шейки матки стабильно занимает 5-е место в структуре онкологической заболеваемости женщин России. В 2018 году было выявлено 17766 случаев. Причем с годами темп роста случаев рака шейки матки только набирает обороты. За 10 лет этот показатель вырос на 4,47% процента и средний уровень прироста составил около 2,19% в год. В том же 2018 году от рака шейки матки умерли 6392 женщин. Более того, четко прослеживается рост смертности в возрастной группе среди женщин 35-59 лет. Тем самым, картина складывается более, чем печальная – ежедневно мы теряем 17 молодых женщин от рака шейки матки. Весь цивилизованный мир на протяжении более 15 лет вакцинирует свое население против ВПЧ, критически снижая риски рака шейки матки (вакцинация против вируса папилломы человека в более 100 странах мира входит в национальный Календарь прививок). В России вакцина вводится по желанию пациентки (или согласию матери девочки), в список обязательной вакцинации (национальный Календарь прививок), данная вакцинация пока не включена.

Учитывая этиологический фактор рака шейки матки и цифры заболеваемости и смертности в России, трудно переоценить вакцинопрофилактику папилломавирусной инфекции. Вакцинация устраняет первопричину, а скрининг снижает не только смертность, но и заболеваемость рака шейки матки, так как благодаря современным методам диагностики врач может выявить не только фоновые процессы, которые могут привести к раку, но и диагностировать предраковые состояния шейки матки и вовремя провести необходимое лечение.

Итак, какие показания для сдачи жидкостного ВПЧ-ПАП теста?

По современным рекомендациям, скрининг рака шейки матки необходимо начинать в течение 1 года с момента начала половой жизни, но не позднее 21 года. Женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны проходить скрининг не реже, чем 1 раз в 3 года только с помощью цитологического исследования (при условии, если результаты 3-х последовательных мазков без атипичных и интраэпителиальных изменений). Женщины в возрасте от 30 до 65 лет должны проходить сочетанный цитологический скрининг плюс скрининг на ВПЧ – типирование не реже одного раза в 1-5 лет или не реже, чем каждые 1-3 года, если скрининг включает только цитологическое исследование (также при наличии 3-х последовательных отрицательных мазков на цитологию (ПАП-тест) и на ВПЧ).

Скрининг у женщин старше 65 лет по рекомендациям можно прекратить, при условии:

➢ если имеется три и более зарегистрированных последовательных отрицательных результата за последние 10 лет,

▪ иммунокомпроментирующие заболевания или состояния, например, наличие ВИЧ-инфекции, тяжелые аутоиммунные заболевания;

ВИЧ-позитивным женщинам необходимо сдать ПАП-тест в ближайшее время после постановки диагноза. Также, скрининг женщинам с ВИЧ-инфекцией необходимо начинать в течение 1 года с момента начала половой жизни, независимо от способа передачи ВИЧ-инфекции, но не позднее 21 года.

Далее, при отрицательном ПАП-тесте (отсутствии интраэпителиальных и/или злокачественных изменений), следующий мазок по Папаниколау должен проводиться не реже, чем через 6-12 месяцев.

Если результаты 3-х зарегистрированных последовательных мазков без атипичных и эпителиальных изменений, повторные цитологические мазки должны проводиться не реже, чем через 3 года.

Сочетанное ВПЧ-ПАП тестирование, по данным современных рекомендаций, необходимо проводить у женщин с 30 лет и старше.

Также по рекомендациям, при отрицательном ПАП-тесте и анализе на ВПЧ-инфекцию, женщинам старше 30 лет допустимо проходить ВПЧ-ПАП тест каждые 3 года.

При отрицательном ПАП-тесте, но наличии папилломавирусной инфекции (за исключением 16 или 16/18 типов), женщинам с ВИЧ-позитивным статусом необходимо проходить жидкостной ВПЧ-ПАП тест не реже 1 раза в 12 месяцев.

Женщины с ВИЧ-позитивным статусом должны проходить скрининг на онкоцитологию и ВПЧ-типирование на протяжении всей жизни.

При обнаружении ВПЧ 16 или 18 типов и/или атипичных эпителиальных изменений, необходимо проведение кольпоскопии – визуальное изучение эпителия шейки матки при 7,5—40-кратном увеличении. Правильно оцененная кольпоскопическая картина позволяет выявить зону поражения и выполнить прицельную биопсию подозрительного участка шейки матки. В дальнейшем, после получения гистологического результата, врач принимает решение о дальнейшей тактике и алгоритме ведения и лечения.

Подготовка к сдаче цитологического мазка из шейки матки проста и не составляет трудностей:

· Не рекомендуется сдавать ПАП-тест во время менструации и менее, чем за 5 дней до неё

· Исключить половую активность в течение 48 часов до исследования

· Не проводить в течение 24 часов до исследования УЗИ с вагинальным доступом

· Не следует применять вагинальные формы медикаментов/средств в течение 24-48 часов до исследования

· Не рекомендуется сдавать ПАП-тест при наличии инфекций, передаваемых половым путём, нарушения микрофлоры и воспалении слизистой влагалища, а также во время лечения перечисленных заболеваний

Всегда следует помнить, что существует вероятность ложноотрицательных цитологических результатов ПАП-теста, поэтому очень важно регулярно проводить повторные исследования и соблюдать рекомендации вашего врача – гинеколога.

Автор: врач-инфекционист Университетской клиники H-Clinic Юлия Сергеевна Рукавцова

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Данила Сергеевич Коннов .

Лучшее время для проведения обследования – первая половина менструального цикла, т.е сразу после месячных. Но мазок может быть взят в любой день цикла за исключением дней менструации.

Мазок с шейки матки на онкоцитологию

Это специальный мазок с шейки матки, изучаемый под микроскопом с целью своевременного выявления патологических (предраковых) клеток. Это исследование является онкоскринингом – т.е. проводится всем женщинам, чтоб как можно раньше выявить рак шейки матки. Согласно данным мировой статистики рак шейки матки является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований у женщин репродуктивного возраста. В России это заболевание – является основной причиной смерти молодых женщин среди онкологических заболеваний.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ рекомендованный возраст начала цитоскрининга – 21 год. А по рекомендации ВОЗ начинать обследовать шейку матки на рак необходимо через 3 года от начала половой жизни. Это связано с тем, что одной из основных причин возникновения рака шейки матки является заражение женщины вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заражение ВПЧ происходит, как известно, половым путем. С какой частотой проводить исследование мазка с шейки матки на онкоцитологию зависит от возраста женщины. С 21 до 29 лет исследование проводится не реже 1 раз в 3 года, с 30-69 лет не реже 1 раз в 5 лет. Обращаем Ваше внимание – не реже!!! Это значит, что если у Вас за год было 2 и более половых партнёра, желательно прийти к врачу не через 3-5 лет, а пораньше. Завершать этот онкоскрининг рекомендуется в 69 лет. Это при условии, что в предыдущие 20лет вы обследовались и результаты были в пределах нормы.

Лучшее время для проведения обследования – первая половина менструального цикла, т.е сразу после месячных. Но мазок может быть взят в любой день цикла за исключением дней менструации.

Когда нежелательно сдавать мазок:

  • Ранее 48 часов после полового акта;
  • Во время менструации;
  • В период лечения генитальных инфекций;
  • Ранее 48 часов после расширенной кольпоскопии (когда шейку обрабатывают 3% р-ром уксусной кислоты и р-ром Люголя);
  • После использования любрикантов, тампонов или спермицидов;
  • После влагалищного исследования, трансвагинального УЗИ или спринцеваний.

Основных методики исследования мазка с шейки матки на онкоцитологию.

При этом исследуемый материал берется в специальный стабилизирующий раствор, который обеспечивает его сохранность без разрушения и потери клеток. В результате сохраняется весь клеточный материал, клетки не изменяют свои морфологические и иммунноцитохимические свойства.

Часто возникает вопрос, нужно ли одновременно с проведением исследования мазка с шейки матки на онкоцитологию проводить обследование на ВПЧ. То, что этот вирус сильно распространён и вызывает рак шейки матки – знают все. Согласно мировым рекомендациям ВПЧ-тестирование проводят при выявлении аномальных результатов мазков. Но международное общество гинекологов FIGO рекомендует проводить первичное обследование на ВПЧ всем женщинам в возрасте 25 лет и старше каждые 5 лет до 65 лет.

В СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКЕ Вы можете сделать обследование на ВПЧ и анализ мазка на онкоцитологию как классическим методом, так и с использованием системы Cyto Screen. А наши высококвалифицированные врачи-гинекологи проконсультируют Вас по результатам анализов и назначат необходимое лечение, в том числе самое современное лечение предраковых заболеваний шейки матки – фотодинамическую терапию.

Мазок на онкоцитологию помогает обнаружить атипичные клетки с высокими онкогенными рисками. Отрицательный результат информирует о присутствии в исследуемом биоматериале нормальных клеток. Положительный результат мазка свидетельствует об обнаружении аномальных клеток, что отнюдь не означает наличие рака. Отклонения в тесте могут дать непролеченные инфекции: хламидиоз, гонорея, кандидоз и другие.

Мазок на онкоцитологию

Мазок на онкоцитологию – микроскопическое исследование клеток, взятых из шейки матки и цервикального канала. Он позволяет идентифицировать аномальные клетки шейки матки, провести дальнейшее обследование, поставить диагноз и назначить адекватную терапию. Анализ проводят для раннего распознавания предраковых поражений шейки матки, эндометрия, вульвы и выявления бессимптомно протекающих патологий половых органов.

Рак шейки матки часто можно предотвратить. Изменения, обнаруженные при цитологическом исследовании мазка и указывающие на то, что рак может развиться, – не повод паниковать. Это шанс вовремя пролечить состояние и не дать перерасти отклонению в злокачественную опухоль. Скрининг рака шейки матки – отнюдь не тест на рак. Его используют для выявления ранних патологий шейки матки.

Показания к онкоцитологическому скринингу

Онкоцитологический мазок показан всем женщинам, и крайне необходим пациенткам с высокой степенью риска.

Ежегодный диагностический тест рекомендован женщинам с:

  • семейной историей гинекологических онколопатологий;
  • высоким титром ВПЧ;
  • псевдоэрозией;
  • лейкоплакией;
  • эрозией шейки матки;
  • аденомиозом;
  • полипами;
  • дисплазией;

Онкоцитологический скрининг – способ профилактики рака шейки матки. Он выявляет наличие изменений в клетках, которые могут, если их не лечить, перерасти в рак.

Как проходит процедура

Скрининг является частью обычного гинекологического обследования и выполняется быстро. Процедура практически безболезненна. Гинеколог проводит забор биоматериала с помощью цитощетки с мягкой щетиной или специального шпателя. Сначала врач вводит и фиксирует обычное гинекологическое зеркало, затем, путем соскабливания, получает клеточный материал с влагалищного участка шейки матки. Стеклышки с образцами тканей передают в лабораторию.

Подготовка к онкоцитологическому скринингу

При любых воспалительных процессах взятие мазка не рекомендуют. Необходимо сначала пройти курс противовоспалительной терапии, а затем проводить скрининг. Мазок нельзя «сдавать» во время менструаций.

За 48 часов до обследования пациенткам советуют воздержаться от сексуальной активности (вагинальных контактов). Запрещено использование вагинальных свечей, кремов. Женщине нельзя принимать ванну, купаться в бассейне. Разрешен только душ. Исключены любые спринцевания. Если накануне проводилась кольпоскопия, то после процедуры должно пройти 48 часов.

Интерпретация результатов онкоцитологического теста

Мазок на онкоцитологию помогает обнаружить атипичные клетки с высокими онкогенными рисками. Отрицательный результат информирует о присутствии в исследуемом биоматериале нормальных клеток. Положительный результат мазка свидетельствует об обнаружении аномальных клеток, что отнюдь не означает наличие рака. Отклонения в тесте могут дать непролеченные инфекции: хламидиоз, гонорея, кандидоз и другие.

Аномальные клетки показывают, что рак может развиться когда-нибудь в будущем. Большинство изменений не приведет к раку шейки матки. Порядка шести процентам пациенток с аномальными клетками потребуется дальнейшее обследование плюс лечение, которое предотвратит риск развития онкопатологий.

Чтобы сдать мазок на онкоцитологию для профилактики рака шейки матки обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед в Москве (м.Коломенская, м.ВДНХ) и в Видном

При скрининге или же профилактическом осмотре забор материала должен производиться врачом-гинекологом или обученной медсестрой. Необходимо, чтобы мазок брался из зоны трансформации. Дело в том, что примерно 90% злокачественных опухолей образуются на стыке цилиндрического и плоского эпителия. На цилиндрическом эпителии цервикального канала рак возникает только в 10% случаев.

Мазок на цитологию – что показывает, виды тестов, расшифровка результатов цитологического исследования

Цитология шейки матки является лабораторным исследованием, которое проводится для определения клеточной структуры шейки матки и цервикального канала. Впервые эта процедура была выполнена в начале прошлого столетия греческим учёным Папаниколау для раннего обнаружения онкологических заболеваний в гинекологии. Метод Папаниколау называется ПАП-тест. Его до сих пор используют. Но в последнее время появился и более современный способ диагностики – жидкостная цитология. Новый метод позволяет вовремя определить наличие хронических заболеваний и предраковых состояний шейки матки.

Что значит мазок на цитологию?

Цитология – это безболезненный и полностью безопасный тест, который занимает немного времени. Забор материала для исследования производится в гинекологическом кабинете.

Пациентка усаживается на кресло, после чего доктор при помощи зеркала и специальной щетки производит забор эпителиальных клеток шейки матки. Материал переносится на стекло, окрашивается и рассматривается код микроскопом.

О частоте прохождения данной процедуры четких рекомендаций нет. Большая часть специалистов утверждают, что мазок желательно сдавать ежегодно, начиная с возраста в 18 лет. Некоторые гинекологи говорят, что исследование нужно проводить каждые 3 года женщинам старше 25 лет. Есть еще ряд гинекологов, которые утверждают, что тест можно проводить раз в 5 лет при условии, что предыдущие анализы были хорошими.

Тест необходимо проводить и тем женщинам, у которых еще не было полового акта. Дело в наследственности онкологических заболеваний. Конечно, большая часть случаев онкологии связана с вирусом папилломы человека, который зачастую передается во время полового контакта. Поэтому риск возникновения рака шейки матки у девственницы небольшой, но он все же есть. Отказываться от прохождения процедуры не следует.

При помощи исследования можно выявить предраковое состояние на ранней стадии, еще до того момента, когда у женщины проявятся какие-либо симптомы.

Также цитологическое исследование применяется и для определения других патологий шейки матки, например, эрозии и воспаления. Кроме того, данный анализ показывает и наличие вируса папилломы человека. Именно он является главным фактором возникновения онкологии, хотя тип вируса определяется лишь при помощи генетического анализа.

Кому показано исследование?

Цитология шейки матки необходима в том случае, если:

  1. Женщина планирует забеременеть.
  2. Роды происходили несколько раз подряд (к примеру, 3 раза за 4–5 лет).
  3. Первый раз женщина рожала в раннем возрасте.
  4. Частая смена сексуальных партнеров.
  5. Планируется установка спирали.
  6. Долгое время не проводилось цитологическое исследование либо его вовсе никогда не было.
  7. Результаты последнего исследования плохие.
  8. Обнаружены заболевания, связанные с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
  9. Кто-то из родственников болел онкологическими заболеваниями, то есть семейный анамнез отягощен.

В целом каждой женщине желательно каждый год проходить скрининговое цитологическое обследование. Если есть выраженные отклонения от нормы, то процедуру нужно проходить каждые 6 месяцев.

Также есть и противопоказания к проведению исследования:

Хоть эта процедура полностью безвредна и безболезненна, её не рекомендуется проводить при наличии данных факторов. Во время воспаления или при инфекции увеличивается количество лейкоцитов, что может сильно повлиять на точность результатов.

Виды тестов

Сейчас применяется два способа исследования. Главным отличием между ними является разная эффективность.

ПАП-тест

ПАП-тест – это процедура исследования биологического материала, взятого с наружного маточного зева и непосредственно из шейки матки. Материал окрашивается по способу, разработанному Папаниколау. При соблюдении методики проведения анализа ПАП-тест имеет высокие показатели достоверности. С его помощью можно обнаружить предраковые состояния и атипичные клетки во взятом материале.

Зачастую исследуют биологический материал, который был получен с использованием специальной цитощетки и зафиксирован на стекле спиртом.

Такое исследование, кроме предраковых состояний, определяет наличие инфекции.

Жидкостная цитология

Жидкостная цитология – относительно новый способ диагностики онкологии шейки матки. Основное отличие этого анализа от традиционного заключается в том, что при жидкостной цитологии сбор биоматериала производится на жидкой основе. Его не переносят на стекло и не размазывают.

Уже многократно доказано, что жидкостная цитология гораздо точнее и чувствительнее, чем ПАП-тест. Основным преимуществом жидкостного способа является то, что он позволяет собрать намного больше клеток для дальнейшего микроскопического анализа. К тому же метод предполагает использование этого же материала и для других тестов, например, генетического тестирования вируса папилломы человека.

Как правильно подготовиться к тесту?

Подготовка достаточно простая. Сама процедура выполняется очень быстро и почти не доставляет неприятных ощущений либо же дискомфорта. Подготовка заключается в следующем:

  1. Необходимо исключить санацию в виде спринцеваний.
  2. Нельзя накануне использовать гигиенические жидкости, таблетки, тампоны, кремы, свечи и гели.
  3. За несколько дней до выполнения исследования нужно воздерживаться от интимных связей.
  4. За два часа до проведения теста необходимо воздерживаться от мочеиспускания.

Чтобы результат теста был максимально достоверным, следует знать такую информацию:

  1. Результат не будет точным, если имеется любое инфекционное заболевание, особенно когда оно находится в острой фазе. Обычно в таких случаях анализ берут после прохождения базового лечения. Исключением является только наличие необходимости срочного получения результатов. Но тогда нужно проводить цитологию шейки матки 2 раза. Первый раз процедура выполняется во время болезни, а второй – через 2 месяца.
  2. ПАП-тест не совместим с менструацией. Тестирование выполняется за несколько дней до начала месячных или же после них. Желательно проводить анализ примерно на 10 день менструального цикла.
  3. Во время интравагинальной терапии мазок будет неинформативным. Тестирование делают через неделю после окончания лечения.
  4. Нежелательно выполнять забор биоматериала, если есть воспалительный процесс во влагалище. Симптомами воспаления могут быть жжение, зуд и выделения.

Это общие рекомендации. Более точные условия подготовки к забору биологического материала следует узнавать у лечащего гинеколога.

Как должен выполняться забор биологического материала?

При скрининге или же профилактическом осмотре забор материала должен производиться врачом-гинекологом или обученной медсестрой. Необходимо, чтобы мазок брался из зоны трансформации. Дело в том, что примерно 90% злокачественных опухолей образуются на стыке цилиндрического и плоского эпителия. На цилиндрическом эпителии цервикального канала рак возникает только в 10% случаев.

Для диагностики биоматериал получают раздельно из цервикального канала и эктоцервикса при помощи специальной щетки и шпателя. Во время проведения профилактического осмотра применяют разные виды шпателя Эйра, Cervex-Brush и другие инструменты, позволяющие одновременно получить биологический материал из цервикального канала, зоны стыка и влагалищного отдела шейки матки.

Перед забором материала обнажается шейка матки в «зеркалах». Никаких других дополнительных манипуляций не требуется. Не удаляют слизь, шейку не смазывают. Шпатель Эйра вводится в наружный зев и аккуратно направляется в центральную часть по оси цервикального канала. После этого наконечник по часовой стрелке проворачивают на 360 градусов. Благодаря этому движению получают необходимое количество клеток из зоны трансформации и эктоцервикса. Инструмент вводят очень осторожно, чтобы не повредить шейку матки. После всех манипуляций шпатель выводится из канала.

При традиционном мазке перенос образца на стекло должен выполняться максимально быстро, чтобы он не подсыхал. Также это нужно сделать без потери прилипших клеток и слизи к инструменту. Во время переноса образца на стекло материал забирается с двух сторон щетки или шпателя.

Если забор производился по методу жидкостной цитологии, то головку щетки быстро отсоединяют и помещают ее в специальный контейнер, в котором находится стабилизирующий раствор. Мазки фиксируются в зависимости от способа окрашивания. Окрашивание по Папаниколау считается самым информативным в плане оценки состояния эпителия шейки матки.

Мазки состоят из слущенных клеток, которые находятся сверху эпителиального слоя. При правильном заборе биоматериала с цервикального канала (цилиндрический эпителий) и слизистой оболочки шейки матки в образце будут клетки зоны трансформации, влагалищной порции (неороговевающий многослойный плоский эпителий) и цервикального канала.

Клетки неороговевшего многослойного плоского эпителия условно подразделяют на 4 типа:

Зрелость клеток, попавших в мазок, зависит от способности эпителиального слоя к созреванию. Если имеются атрофические изменения, то в образец попадут менее зрелые клетки.

Результаты цитологии шейки матки

Еще совсем недавно в результатах анализа на цитологию содержались данные о том, в какую группу занесли пациентку. Всего было пять цитологических групп. Если женщина относилась к первой или второй, то это нормальный результат. Третья, четвертая и пятая группа считались плохими.

Сейчас в гинекологии большинства стран используется описание исследования, которое соответствует классификации Бетесда (Bethesda). Шкала Бетесда используется повсеместно. Благодаря этому с результатами анализа, полученными в одной стране, можно лечиться в другой.

По риску возникновения онкологии используется такая градация:

  1. NILM – онкологии нет, и риск ее развития отсутствует.
  2. LSIL – есть небольшая вероятность возникновения злокачественной опухоли.
  3. HSIL – большой риск развития онкологии.
  4. CIS – инвазивный рак.

Цитологическое исследование шейки матки необходимо проходить каждой женщине. Количество случаев возникновения рака не снижается. Это остается проблемой как для врачей, так и для самих женщин. Регулярные и своевременные осмотры у гинеколога, тесты и анализы позволят убедиться, что со здоровьем все в порядке. Также это необходимо для обнаружения патологии на ранней стадии, нужно лишь не игнорировать профилактические меры.

Олег Дронов, 6 февраля 2018 Акушер, Гинеколог Спасибо за вопрос. Да, можно.

цитология жидкостная

пожалуйста помогите разобраться в анализе!получила заключение фото прилагаю. в заключении наисано:морфологические признаки патологического процесса отсутсвуют..вообще верно ли все как считаете правильно сделан анализ. я думала другая расшифровка должнабыть при жидкостной цитологии. что значит NILM В КОНЦЕ. если цитология нормальная то при кольпоскопии могут увидеть что то злокачественное. еще у меня киста ретенционная все в кучу(((надо удалять..а вдруг это не киста а опухоль?она одна больших размеров

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Елена Фурманова, 6 февраля 2018 Педиатр Здравствуйте,NILM – интраэпителиальные изменения и злокачественные процессы отсутствуют. По цитологии все хорошо.эрозии нет?

Наталья Коган, 6 февраля 2018 Акушер, Гинеколог Здравствуйте, результат анализа у вас в норме. Ретенционная киста это признак хронического вялотекущего воспаления( тоже норма). Не беспокойтесь анализ проведён качественно. NILM аббревиатура цитологическая, что злокачественные процессы отсутствуют!

Ольга Зорина, 6 февраля 2018 Акушер, Гинеколог Здравствуйте! NILM аббреавиатура расшифровывается как цитограмма без особенностей, онкологической настроженности нет. Жидкостная онкоцитология более точная, чем обычная. Что видят по кольпоскопии кроме ретенционной кисты? Киста это чаще всего признак воспалительного процесса, патологические участки по кольпоскопии могут быть также признаком воспаления. Анализы на иппп сдавали? Какие дальнейшие планы? Вскрывать кисту?

Эльвира Бабаева, 6 февраля 2018 Акушер, Гинеколог Здравствуйте,повода для беспокойства нет ,результат в пределах нормы,ретенционнуб кисту не всегда удалять надо.Злоровья!

Маргарита Минасян, 6 февраля 2018 Гинеколог, Маммолог, Акушер Здравствуйте!
Если патологии не выявлено, значит скорей всего озлакочествления нет. Но этот анализ не является сто процентным так же как и кольпоскопию. Единственное точное определение можно получить только при биопсии.
Наврядли киста является опухоль. Во первых врач видит содержимое, во вторых опухоли редко бывают на шейка в таком видёт. Да и если кисту уберут полностью то все ткани будут отправленны на биопсию.
Вам стоит немного успокоиться. Пока ничего страшного я не вижу! А вы на впч сдавали? Анонимный пользователь, 6 февраля 2018 Клиент Маргарита, бывает что гистология кисты показывает рак?

Маргарита Воробьева, 6 февраля 2018 Акушер, Гинеколог Здравствуйте!
В вопросе онкологического или иного процесса информативнее онкоцитология. Кольпоскопия не позволяет увидеть незначительные изменения.
У вас в результате анализа все в норме.
При удалении кисты полученную ткань отправят на гистологическое исследование, по результатам которого скажут о её природе.
Ретенционную кисту не всегда удаляют. Анонимный пользователь, 6 февраля 2018 Клиент Маргарита, бывает что гистология кисты показывает рак?

Олег Дронов, 6 февраля 2018 Акушер, Гинеколог Здравствуйте! У вас всё хорошо! Данных за патологию нет. При кольцо копии могут увидеть патологию. Для этого она и делается. Ваша киста – признак хронического воспаления. Здоровья Вам! Анонимный пользователь, 6 февраля 2018 Клиент Олег, даже если цитология в порядке,при кольпоскопии можно опухоль обнаружить?

Олег Дронов, 6 февраля 2018 Акушер, Гинеколог Спасибо за вопрос. Да, можно.

Эльвира Валеева, 6 февраля 2018 Гинеколог, Акушер Все правильно четко описана микроскопическая картина : и многослойный плоский эпителий , выстилающий влагалищную часть шейки матки и цилиндрический эпителий (железистый эпителий) уходящий в цервикальный канал. При кольпоскопии можно видеть либо нормальную картину, либо атипическую. Диагноз рак по кольпоскопии не устанавливается. Ретенционная киста не является опухолью. Анонимный пользователь, 6 февраля 2018 Клиент Эльвира, выше врач ответил что можно опухоль обнаружить если даже цитология в порядке

Константин Тищенко, 6 февраля 2018 Ортопед, Травматолог Это не опухоль. Точно.
Разбирайтесь с кистой, а об онкологии забудьте.

Маргарита Минасян, 6 февраля 2018 Гинеколог, Маммолог, Акушер Это из разряда казуистики. Почему вы так боитесь онкологии? У вас есть предрасположенности? На впч сдавали? На ИППП? Эрозия есть?

Эльвира Валеева, 6 февраля 2018 Гинеколог, Акушер Нет нельзя , при кольпоскопии можно видеть аномальные картины, однако диагноз рака будет устанавливаться на оснований цитологического и гистологического заключения. Мозаика, пунктуация при кольпоскопическом исследование нацелит врача на те участки , где необходимо выполнить забор материала на гистологическое исследование. Если была проведена кольпоскопия выложите это исследование на сайт.

Маргарита Воробьева, 6 февраля 2018 Акушер, Гинеколог Я совру, если скажу, что нет, не бывает.
Вы сдавали Са 125?

Маргарита Воробьева, 6 февраля 2018 Акушер, Гинеколог Но не думаю, что у вас должна быть онкологическая настороженность.
Ретенционные кисты имеет некоторые отличия по узи, они не озлакочествляются, не дают метастазы.
Поэтому не надо волноваться беспочвенно.
Делайте операцию.

Юлия Трембач, 6 февраля 2018 Акушер, Гинеколог Основным методом диагностики рака шейки матки являются онкоцитология ( у Вас выполнена жидкостная) и кольпоскопия с биопсией подозрительных участков. Ретенционная киста на шейке матки – это закрытые протоки желез, продуцирующих секрет, который продолжает выделяться и копится, формируя кисту. Как правило, кисты на шейке – это доброкачественные образования и даже не требуют удаления. Но если киста весьма большая, имеет патологические сосуды и др. тогда её удаляют и отправляют материал на гистолгию, где и будет окончательно понятно, есть там злокачественные клетки или нет. По данным онкоцитологию, у Вас всё в порядке. Остальное зависит от результата кольпоскопии и гистологии.

Эльвира Валеева, 6 февраля 2018 Гинеколог, Акушер Размеры кисты? Какие показания для операции? Опухолевые маркеры для рака шейки матки SCC и Раково эмбриональный антиген, а не Са 125. Показаний для исследования опухолевых маркеров нет. При наличие ВПЧ инфекции 16, 18, 31, 45 типа показано углубленное исследование. Проводилось ли исследование шейки матки на вирус папилломы человека ?

Эльвира Валеева, 6 февраля 2018 Гинеколог, Акушер Согласна с коллегой в том , что это закрытая железа, содержащая слизь.

Наталья Трубникова, 6 февраля 2018 Ревматолог, Терапевт Добрый день! Анализ не вызывает беспокойства.

Ирина Нечепаева, 6 февраля 2018 Акушер, Гинеколог Добрый день! NILM -это норма! Ретенционные кисты , как правило не удаляют, если размеры небольшие и она не перекрывает наружный зев. Рак ставится на основании гистологического исследования. Т.е. , если у вас при кольпоскопии выявлены патологические участки , то с них берётся биопсия и материал отправляется на гистологическое исследование. А если при кольпоскопии у вас кроме ретенционгой кисты ничего больше нет, то ничего делать не радо, все у вас хорошо! 1 раз в год мазок на онкоцитологию и кольпоскопия! Будьте здоровы! Анонимный пользователь, 6 февраля 2018 Клиент Ирина, если эрозия есть

Ирина Нечепаева, 6 февраля 2018 Акушер, Гинеколог Эрозия или эктопия? Есть закоючение кольпоскопии?

Маргарита Воробьева, 6 февраля 2018 Акушер, Гинеколог У вас Ретенционная киста чего? Яичника иди шейки? Вы не указали

Татьяна Федотова, 6 февраля 2018 Гинеколог, Кардиолог, Венеролог Здравствуйте. У вас по цитологии все нормально не стоит беспокоиться. Новообразований тоже не выявлено.

Наталья Белякова, 6 февраля 2018 Педиатр, Терапевт, Массажист Добрый день. По цитологии все хорошо. Киста , как киста. Перестаньте так переживать. Нет там никакой онкологии- казус и только.

Айрат Латыпов, 6 февраля 2018 Детский невролог, Невролог здравствуйте, результат отрицательный, ваша настороженность это хорошо, очная консультация гинеколога и психолога помогут решить проблему

Владимир Рыбакин, 6 февраля 2018 Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог Заключение цитологическое нормальное. Ретенционную кисту пусть удаляют. Не беспокойтесь, врач ее ни с чем не спутает.

Эльвира Валеева, 7 февраля 2018 Гинеколог, Акушер Спасибо Вам за ожидание. На вашем бланке, до заключения жидкостной цитологии ,видно, что 5.02.2018 г. вам была выполнена также и биопсия шейки матки. В настоящее время проводится гистологическое исследование (ответ в течение 5 рабочих дней). Шейка матки будет обследована в полном объеме.

Похожие вопросы по теме 45 лет 1 ответ 26 февраля 2015 Лариса Вопрос закрыт Хочу родить ребёнка 2 ответа 26 февраля 2015 Екатерина Вопрос закрыт Бесплодие Кд протеин 1 ответ 28 февраля 2015 ЕВГЕНИЯ Вопрос закрыт Папиловирус 1 ответ 4 марта 2015 Александр Вопрос закрыт Контрацепция 1 ответ 7 марта 2015 Алена Вопрос закрыт Не могу забеременеть 1 ответ 8 марта 2015 Виктория Вопрос закрыт Не могу забеременеть 2 ответа 8 марта 2015 Виктория Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector