28дц шейка матки закрытая форум

Здравствуйте.
Сейчас срок беременности 25 недель, сделала контрольное УЗИ.
Размер шейки матки растроил, стоит пессарий ушел выше.
Лежу не много, но лежу.
Есть шанс доносить до срока.
С малышом все хорошо. Может наложить швы или лудше не трогать. Ставлю свечи утрожестан 400 и гексикон.

Срок беременности 25 недель, переживаю про шейку.

Здравствуйте.
Сейчас срок беременности 25 недель, сделала контрольное УЗИ.
Размер шейки матки растроил, стоит пессарий ушел выше.
Лежу не много, но лежу.
Есть шанс доносить до срока.
С малышом все хорошо. Может наложить швы или лудше не трогать. Ставлю свечи утрожестан 400 и гексикон.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маргарита Воробьева, 27 апреля 2019 Акушер, Гинеколог Здравствуйте!
Какая длина шейки матки, что с внутренним зевом?
На каком сроке поставили пессарий? Сначала не предлагали шить? Светлана, 27 апреля 2019 Клиент Маргарита, жалоб, нет шить не стали закрытая плотная, до недавнего времени держалась 22мм, поставили пессарий на 15 недели Светлана, 27 апреля 2019 Клиент Маргарита, говорят по природе сама по себе такая шейка

Юлия Катаева, 27 апреля 2019 Гинеколог, Акушер Какая длина шейки? Есть ли раскрытие? Жалобы?

Ольга Зорина, 27 апреля 2019 Акушер, Гинеколог Здравствуйте, Светлана! Какая длина шейки матки сейчас? Какая была при последнем измерении? Пессарий сейчас точно трогать не нужно, если его снять может произойти рефлекторное укорочение шейки матки, исход будет не предсказуемый. Светлана, 27 апреля 2019 Клиент Ольга, до этой недели держался размер 22 мм сейчас15.8 мм пессарий ушол выше, врач сегодня смотрела стоит нормально. Светлана, 27 апреля 2019 Клиент Ольга, 22 мм держалсяс 15 недели беременности.
Я и так на диете малыш не крупный, с ним все хорошо.

Ольга Зорина, 27 апреля 2019 Акушер, Гинеколог Вам нужно лечь в родильный дом, провести профилактику дексаметазоном для раскрытия лёгких малыша в случае самого неблагоприятного исхода, половой и физический покой, утрожестан продолжать. Обязательно носить бандаж. Больше сделать, к сожалению, ничего не возможно. Только ждать и верить в лучшее. Тонуса нет? Светлана, 27 апреля 2019 Клиент Ольга, нет тонуса нет, лежать, лежу.
Если вдруг на ранем сроке родоразрешение, думаю уже полохо все равно будет но здесь я понимаю ни кто не чего не скажет. Светлана, 27 апреля 2019 Клиент Ольга, да бандаж купила.

Ольга Зорина, 27 апреля 2019 Акушер, Гинеколог Сейчас в 25 недель деток отлично выхаживают. Да, после рождения нужно будет наблюдаться у невролога, но это уже мелочи, главное рядом с Вами будет долгожданный малыш. Это в крайнем случае, старайтесь не думать о плохом! Дексаметазон в такой ситуации проставить очень желательно. Какой пол ребенка? Светлана, 27 апреля 2019 Клиент Ольга, мальчик у меня, сейчас буду вообще лежать.
Может утрожестан увеличить с 400 до 600.

Маргарита Воробьева, 27 апреля 2019 Акушер, Гинеколог Я бы вас отправила с стационар.
Для проведения профилактика, как вам доктор писала выше. Сейчас уже никак не повлиять на шейку. Все необходимые мероприятия ведутся : пессарий, Утрожестана, физический и половой покой.
Не будем лукавить, что риск преждевременных родов велик. Но тем не менее, не мало случаев когда женщины дохаживаютс такими шейками и до 36 недель.

Ольга Зорина, 27 апреля 2019 Акушер, Гинеколог Нет, смысла в увеличении дозы нет, 400 достаточно, при высоких дозах организм привыкает и препарат совсем не работает.

Ольга Зорина, 27 апреля 2019 Акушер, Гинеколог Через неделю сделайте контроль цервикометрии. Госпитализацию доктор не предложил? Светлана, 27 апреля 2019 Клиент Ольга, нет сказала пессарий стоит, лежать и все.
У меня кстати он то высоко то низко я заметила это когда ставлю утрожестан, иногда опускаеться ниже т.е. шейка гуляет по размеру
Замерить да хочу еще раз на другом аппарате.
Во вторник пойду

Ольга Зорина, 27 апреля 2019 Акушер, Гинеколог Учитывая наличие пессария замеры при цервикометрии не всегда могут быть точными. Посмотрите во вторник динамику. Пишите по результатам. Удачи Вам! Светлана, 27 апреля 2019 Клиент Ольга, спасибо, да замерю еще раз.
Да 5мм для меня важно. Мой размер при установке был 20мм мне его бы вернуть.
Малыш видно подрос и утянул его выше.
Чувствую хорошо себя. Попытаюсь насчет профилактики плдумать и буду тянуть как можно больше.
Эх знала бы раньше что она такая из нутри швы сделала бы.

Ольга Зорина, 27 апреля 2019 Акушер, Гинеколог Не думайте о том, что могло бы быть. Вы доверились доктору. При швах выше риск инфицирования, поэтому неизвестно, что было бы лучше. Согласна, 5 мм очень важно. Сейчас главное, чтобы не было тонуса и в любое время кроме лежачего положения носить бандаж. Светлана, 27 апреля 2019 Клиент Ольга, да а может гинипрал пропить.
Светлана, 27 апреля 2019 Клиент Ольга, у иеня еще ночью сегодня стыдно сказать был маленький оргазм даже снов не было, а как сказать внешний клитора был, мог он дать уменьшение шейки.

Ольга Зорина, 27 апреля 2019 Акушер, Гинеколог Нет, для профилактики пить такой серьезный препарат не нужно, можете попить магний б6 форте по 1 таблетке 3 раза в день, профилактика тонуса, судорог, и дополнительное успокоительное действие. Светлана, 27 апреля 2019 Клиент Ольга, я его пью 3 раза в день

Ольга Зорина, 27 апреля 2019 Акушер, Гинеколог Теоретически мог, но не думаю что это причина. Магний продолжайте, утрожестан, больше ничего не нужно, учитывая что у Вас нет жалоб. Постарайтесь не нервничать и не накручивайте себя. Ваше психоэмоциональное состояние крайне важно. Вы сделали все возможное, остаётся ждать и дальше соблюдать рекомендации. Светлана, 27 апреля 2019 Клиент Ольга, спасибо большое очень надеюсь.
Буду надеяться на лудшее.

Ольга Зорина, 27 апреля 2019 Акушер, Гинеколог Пишите, если будут вопросы. И профилактику с дексаметазоном с доктором обсудите. Светлана, 27 апреля 2019 Клиент Ольга, да в понедельник в ЖК поставлю этот вопрос. Светлана, 28 апреля 2019 Клиент Ольга, скажите а шить шейку на 25 недели уже поздно да?
Или можно попробовать зашить.
Я хотела в начале на 15 недели это сделать мне врачи отказали не знаю почему.

Ольга Зорина, 28 апреля 2019 Акушер, Гинеколог Сейчас нельзя убрать пессарий, потому что после того как его уберете шейка может рефлекторно сократиться и начнется процесс родов, я Вам про это вчера писала. А без убирания пессария зашить сейчас шейку невозможно. Отказали возможно потому, что при наложении швов больше риск инфицирования. Сейчас чаще отдается преимущество пессарию, а не швам. Поэтому сейчас остаётся только ставить утрожестан и наблюдать. Светлана, 28 апреля 2019 Клиент Ольга, ясно спасибо, и еще вопрос что такое внутрений зев воронкообразно расширен, до этого она была сомкнута, хоть и короткая.

Ольга Зорина, 28 апреля 2019 Акушер, Гинеколог Воронкообразное расширение внутреннего зева это открытие, тоже неблагоприятный признак. Но зев вполне ещё может сомкнуться. Светлана, 28 апреля 2019 Клиент Ольга, спасибо понимаю это, а из за чего он может раскриться не знает ни кто правельно. Светлана, 28 апреля 2019 Клиент Ольга, а есть показатели или данные что кто то доходил Б. с такой шейкой или нет.
Шансик то есть

Ольга Зорина, 28 апреля 2019 Акушер, Гинеколог Чаще всего укорочение шейки матки и открытие внутреннего зева происходит в следствии тонуса, но часть причин не изучена, Вы правы. Да, примеры удачных беременностей есть, даже с шейкой 8 мм, когда казалось бы шейки уже совсем нет женщина доходила до срока. Отчаиваться не нужно. Но контролировать и поставить дексаметазон очень желательно. Светлана, 28 апреля 2019 Клиент Ольга, ок понятно буду контролировать а могу я тонус и не чувствовать, чем вообще он снимаеться дома.
Насчет укола поговорю с врачем в ЖК.

Ольга Зорина, 28 апреля 2019 Акушер, Гинеколог Тонус на таком сроке не чувствовать невозможно, Вы принимаете магний, ставите утрожестан, при каком то дискомфорте можно ставить свечки с папаверином в прямую кишку, до 4 свечек в сутки Светлана, 28 апреля 2019 Клиент Ольга, вот спасибо забыла про свечки.
Да нет когда лежала в больнице у меня шм тоже короткая была 20мм стала на капельницах Магнезия. Мне капали 2 недели.
Поставили пессарий и все. Я уже неделю вижу он ушел высоко раньше у входа был но, а теперь выше.
Я на строгой диете, вес не поднимаеться, что бы малыш не крупный был. Сейчас он 670г. Светлана, 28 апреля 2019 Клиент Ольга, читаю выписку из больницы шм 20 мм воронка 5мм т.е. она была и тогда а потом не было.
Выписывали стало 22 мм внутр. Зев 4мм.
Скажите, а до какого срока шейка имеет свойство уменьшаться.
Видно начала она это на 24 недели.
До какого срока малыш ее тянет.

Ольга Зорина, 28 апреля 2019 Акушер, Гинеколог Ваше питание и вес малыша никак друг от друга не зависят, малыш будет такой как заложен генетически. Есть беременные с прибавкой минус 2 кг за беременность рожают малыша 4,5 кг, есть с прибавкой 22 кг и рожают 2,5 кг. Не мучайте себя, кушайте все в меру. Шейка укорачивается до родов, сейчас она укорачиваться ещё не должна. Тут не описывают, сколько мм расширение, вероятно ухудшения нет. Светлана, 28 апреля 2019 Клиент Ольга, спасибо возьму свечи папаверином поставлю.
Дай бог если она больше не будет укорачиваться должна же остановиться.
Перемерю во вторник.
Спасибо еще раз

Ольга Зорина, 28 апреля 2019 Акушер, Гинеколог Да, главное отдыхайте и постарайтесь не волноваться. Магний, утрожестан и свечи с папаверином Вам в помощь. Пишите во вторник по результатам. Светлана, 28 апреля 2019 Клиент Ольга, напишу обязательно спасибо.

Похожие вопросы по теме 45 лет 1 ответ 26 февраля 2015 Лариса Вопрос закрыт Хочу родить ребёнка 2 ответа 26 февраля 2015 Екатерина Вопрос закрыт Бесплодие Кд протеин 1 ответ 28 февраля 2015 ЕВГЕНИЯ Вопрос закрыт Папиловирус 1 ответ 4 марта 2015 Александр Вопрос закрыт Контрацепция 1 ответ 7 марта 2015 Алена Вопрос закрыт Не могу забеременеть 1 ответ 8 марта 2015 Виктория Вопрос закрыт Не могу забеременеть 2 ответа 8 марта 2015 Виктория Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Швы и пессарий снимают на сроке в 37 недель – в кабинете врача или в роддоме (обезболивание не требуется). Как правило, роды начинаются не сразу.

Истмико-цервикальная недостаточность: что нужно знать про ИЦН?

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – проблема, которая приводит к невынашиванию беременности и преждевременным родам. Почему она появляется, как ее вовремя выявить и какие новые методы лечения предлагает медицина будущим мамам? Рассказываем, что нужно знать про ИЦН.

Роль шейки матки: такая маленькая и такая важная!

  • Шейка матки всего около 4 см длиной. Она продолговатая и состоит из соединительной ткани, мышечных волокон и слизистой поверхности.
  • Основное ее назначение – закрывать матку от влияний извне и приоткрываться в период менструаций, чтобы внешний слой эндометрия и выделения могли покидать внутреннюю полость.
  • У шейки есть два зева: один внутри, между полостью матки и шеечным каналом, второй – снаружи – между шейкой и началом влагалища. Именно он виден на осмотре влагалища «в зеркалах».

В самом начале беременности один из ее первых признаков – изменение характера влагалищных выделений. Происходит это потому, что в шейке матки формируется «пробка», густая слизь, которая особенно хорошо будет защищать ребенка от внешних патогенных микроорганизмов. Она отходит в период, когда ребенок уже готов родиться – за несколько дней до родов или уже на схватках, когда шейка размягчается, укорачивается и начинает раскрываться.

В этот период околоплодные оболочки начинают спускаться под тяжестью вод и ребенка в шейку, затем во влагалище, вскрываются, ребенок рождается. Если это происходит до 22-х недель, диагностируют выкидыш. После – преждевременные или срочные (в срок) роды.

В норме все изменения с шейкой происходят только при доношенной беременности – после 37 недель. Но если есть истмико-цервикальная (от слов «перешеек» и «шейка матки») недостаточность, то нарушения состоятельности шейки начинаются раньше. Она не может удерживаться в сжатом состоянии. Почему?

Причины ИЦН

Причин немало, и порой сложно понять, что же привело к ИЦН. Нередко действуют сразу несколько факторов:

  • травматическая группа: около 70% всех случаев вызывают разрывы шейки в родах, последствия хирургического вмешательства (конизации, прижигания для борьбы с «эрозией» и эктопией), аборты с инструментальным выскабливанием и искусственным расширением цервикального канала, диагностические процедуры в полости матки, гистероскопия, роды с тазовым предлежанием, крупным плодом и т. д.;
  • функциональная группа причин ИЦН: в 30% случаев виноваты эндокринные нарушения при гиперандрогении, синдроме поликистозных яичников и т. д.;
  • врожденная истмико-цервикальная недостаточность – когда есть патологии строения шейки матки, соединительной ткани. Частота – менее 1% всех ИЦН;
  • повышенная нагрузка на шейку – еще одна причина ИЦН даже у полностью здоровых мам. Ее вызывают многоплодная беременность, многоводие, крупный плод, избыточная физическая нагрузка (поднятие тяжестей и т. д.). Собственно, все, что повышает риск несостоятельности. Как правило, при полноценном исследовании выявляются также факторы риска, перечисленные выше – несмотря на кажущееся полное здоровье.

ИЦН – состояние длительное, однажды возникшая недостаточность не устраняется самостоятельно. Риски при повторных беременностях весьма высоки.

  • Если было самопроизвольное прерывание беременности на сроках 23-28 недель, то риск повтора без профилактических мер – 25%.
  • При прерывании беременности (медицинском аборте или искусственных родах) во втором триместре риск возрастает в 10 раз.

Симптомы и выявление ИЦН

Признаки укорочения и раскрытия шейки матки, к сожалению, практически невозможно выявить: ощущений может не быть совсем, или же они ограничиваются тянущей или покалывающей болью в нижней части живота и/или пояснице. Но у кого из будущих мам их нет?

Недостаточность шейки матки может проявляться ощущениями покалывания и распирания внизу живота, с отдачей во влагалище, прямую кишку. Если такие симптомы есть – нужно обратиться к врачу.

Ключевая роль в выявлении патологии – это своевременная диагностика. И что делать, если специфические симптомы у ИЦН отсутствуют, и самочувствие ни на что не намекает?

Перед беременностью стоит оценить наличие факторов риска, описанных выше. По возможности избегать манипуляций с шейкой матки (и врачей, которые настаивают на травматичном лечении «эрозии»: в современной медицине уже и диагнозы другие, и оценка необходимости лечения в корне отличается от устаревшей). Хороший гинеколог при подготовке к зачатию – врач из обязательного списка для планирующих пар!

Во время беременности состоятельность шейки матки (при отсутствии рисков) оценивается в обычные сроки ультразвукового исследования – на скринингах 11-14 недель, 16-17, 20-22, 30-32. На УЗИ измеряют плод, плаценту, а также оценивают размеры шейки, ее внутренний зев и цервикальный канал.

Если повышенная вероятность ИЦН уже есть, или же были преждевременные роды, или внутри сразу два или больше малышей, то первая проверка проводится в те же сроки первого скрининга – 11-14 недель, а потом каждые две недели назначают УЗИ-контроль с оценкой длины шейки матки и ее состоятельности.

Лечение ИЦН

ИЦН на данный момент лечат при помощи двух методов: ограниченным режимом активности с установкой акушерского пессария (кольца, купола, ограничивающего пессария) до 22-х недель, или наложением швов на шейку (до 18 недель наиболее эффективно).

Если раньше в практике использовались пластиковые негнущиеся пессарии в виде кольца с «ручками» (т. н. «бабочка»), которые устанавливались весьма болезненно, то сегодня на смену им пришли пессарии из силикона. Их установка почти незаметна – ни во время введения, ни после.

Манипуляцию по наложению циркулярных швов проводят в условиях стационара с обезболиванием (спинальной или внутривенной анестезией).

Круговой подслизистый шов на шейке матки механически «запирает» цервикальный канал и препятствует раскрытию.

Швы накладывают только, если нет инфекционно-воспалительных процессов и признаков угрозы прерывания беременности. Если они есть – сначала проводят целенаправленную терапию.

Шов или акушерский пессарий – что лучше подходит в конкретном случае, решать врачу. Акушерские пессарии хороши для профилактики при угрозе ИЦН и раннем выявлении патологии. Швы более надежны. В некоторых случаях может использоваться двойная тактика: и наложение швов на шейку, и установка акушерского пессария.

Если сроки установки пессария или наложения швов (максимум – до 25 недель) уже прошли, назначают постельный ограничительный режим. Он менее эффективен, чем остальные виды помощи.

Швы и пессарий снимают на сроке в 37 недель – в кабинете врача или в роддоме (обезболивание не требуется). Как правило, роды начинаются не сразу.

Новые перспективы в лечении ИЦН

В последние 10 лет проводятся массовые исследования терапии преждевременных родов из-за ИНЦ при помощи вагинального введения гормона прогестерона (в капсулах, геле и суппозиториях). Это помогает прежде всего при эндокринных факторах развития несостоятельности шейки матки, но используется также и при иных причинах ИНЦ в качестве вспомогательной методики.

Результаты исследований вдохновляют: в среднем риск преждевременных родов снижается на 42% (введение акушерского пессария – на 85%).

Исследователи говорят, что если УЗИ, проведенное на сроке от 19 до 24 недель, показывает укороченную шейку матки, врачи должны рассмотреть возможность рекомендовать вагинальную дозу прогестерона в 90 миллиграммов в день, начиная примерно с 20 недель. Однако такая терапия пока не одобрена и не входит в клинические рекомендации по ведению пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью.

Предраковыми называют процессы, при которых возникают изменения в строении и росте клеток с нарушением дифференцирования. К этим процессам относятся: CIN,
лейкоплакия с атипией, эритроплакия, аденоматоз. Это группа патологических изменений, занимающая промежуточное положение между нормальным эпителием шейки и раком.

Классификация патологии шейки матки

Существует несколько классификаций патологий шейки матки:

Различают три основные группы заболеваний шейки матки: фоновые, предраковые и рак.

Фоновые или доброкачественные процессы – состояния, при которых изменений в клетках нет, т.е., сохраняется так называемая нормоплазия эпителия. Клетки правильно
размножаются, растут, дифференцируются. К этим заболеваниям относятся: эктопия шейки матки, эктропион, полип, эндометриоз, лейкоплакия, папиллома, цервициты, истинная эрозия.

Эктопия шейки матки или эктопия цилиндрического эпителия. Это особенный диагноз и требует специального акцента. Состояние эктопии выявляется примерно у половины
гинекологических пациенток. Представляет собой смещение границ эпителия, то есть внутренняя часть клеток как бы сползает вниз. Это не болезнь, а
скорее нарушение клеточных границ. Обычно стык внутренних и внешних клеток шейки (зона трансформации) располагается во внутренней части канала и не
видна. Но если граница смещается на влагалищную часть шейки, то это визуализируется при осмотре.

Врожденная неосложненная форма эктопии в номенклатуру патологий не внесена, болезнью не является и представляет собой физиологическое состояние. Буквально еще несколько
лет назад любое красное пятно на шейке называлось «эрозией» и нещадно залечивалось. Именно поэтому эрозией болели огромное количество советских и
российских женщин, и это был лидирующий диагноз! На сегодняшний день правильным определением смещения цилиндрического эпителия является «эктопия цилиндрического эпителия». Физиологическая
эктопия шейки матки является вариантом нормы у молодых женщин до 25 лет, в более зрелом возрасте требует регулярного осмотра, цитологического
и кольпоскопического контроля. Риск развития рака на фоне эктопии возникает при сочетании с другой патологией – воспаления, лейкоплакии, плоских кондилом.
Осложненная форма эктопии сочетается с воспалительными и предраковыми процессами и требует тщательного подхода к обследованию и лечению.

Эктропион – выворот слизистой оболочки канала. Он возникает после разрывов и/или неправильного ушивания шейки матки. Это последствие послеродовых травм или
абортов. То есть приобретенный эктропион всегда имеет травматический генез; врожденный встречается крайне редко и обычно сочетается с нарушением менструального цикла.

Полип шейки матки – разрастание слизистой оболочки округлой формы, с гладкой поверхностью. При расположении полипа внутри цервикального канала никаких симптомов
не бывает, но если он разрастается и выглядывает из шеечного канала, то может себя проявить кровянистыми выделениями вне менструации и/или
во время полового контакта.

Эндометриоз шейки матки характеризуется появлением очагов эндометриоза на шейке. Обычно протекает бессимптомно и выявляется только при осмотре в виде красных
точек, так называемых «глазков». Редко проявляет себя кровянистыми выделениями или ощущением дискомфорта. Эндометриоз шейки возникает после хирургических вмешательств с использованием
острых инструментов – в место прокола или надреза проникают клетки эндометрия и приживаются там, как при любом экстрагенитальном эндометриозе. Эндометриоз
шейки, как правило, не представляет никакой опасности и требует обычного наблюдения и цитологической диспансеризации.

Лейкоплакия – это ороговение (уплотнение) поверхностного слоя клеток шейки матки. Кстати, это самый древний диагноз и название лейкоплакия – «белая
бляшка» – не менялось с 1887 года. Лейкоплакия никак себя не проявляет и обнаруживается исключительно при осмотре, кольпоскопия и ПАП-тест
подтверждают диагноз. Если лейкоплакия простая, то есть не имеет никаких измененных клеток и не сочетается с иной патологией, она требует
обычной скрининговой методики обследования, и не более того.

Эрозия шейки матки. Речь идет об истинной эрозии, то есть дефекте слизистой с обнажением нижележащих тканей (стромы). Синоним – язва
шейки матки. Довольно редкое заболевание, выявляется не более чем у 2% женщин. Истинные эрозии подразделяют на трофические, травматические, ожоговые, раковые,
сифилитические, туберкулезные.

Кондиломы и папилломы – ВПЧ (HPV) – называют ассоциированными патологиями. Проявляются разрастаниями эпителия, являясь следствием инфицирования вирусом папилломы человека. Остроконечные
кондиломы (папилломы) представляют собой отдельные прозрачные сосочки, имеют складчатость, выросты и ворсинки. Плоская кондилома выглядит как контур неправильной формы, слегка
возвышающийся над слизистой. Эти образования могут располагаться как на шейке, так и в складках влагалища, на промежности и в перианальной
зоне.

Предраковыми называют процессы, при которых возникают изменения в строении и росте клеток с нарушением дифференцирования. К этим процессам относятся: CIN,
лейкоплакия с атипией, эритроплакия, аденоматоз. Это группа патологических изменений, занимающая промежуточное положение между нормальным эпителием шейки и раком.

Внимание! СIN – цервикальная интраэпителиальная неоплазия, синоним – дисплазия шейки матки.

По Международной классификации болезней выделяют следующие виды дисплазий:

CIN III – резко выраженная, а также карцинома in situ

Распространенность дисплазии в мире чрезвычайно высока. Этот диагноз поставлен миллионам женщин в мире. Наиболее часто регистрируется CIN II, ежегодно около
10 миллионов случаев. Но не каждая дисплазия переходит в рак и об этом важно знать! Скрининг, своевременная диагностика и лечение
значительно (!) снижают вероятность перехода дисплазии в рак.

Дисплазии слабой и умеренной степени часто сочетаются с воспалительным процессом. Качественное лечение воспаления позволяет не только предотвратить переход дисплазии в
следующую фазу, но и восстановить нормальную структуру тканей и избавиться от самой дисплазии. Важно обращать внимание на самочувствие, регулярно сдавать
гинекологический мазок на микрофлору и половые инфекции, и своевременное обнаружение проблем и лечение позволят содержать флору влагалища в устойчивом состоянии,
и снизит вероятность возникновения дисплазии.

Рак шейки матки никогда не возникает «вдруг», это заболевание обязательно должно пройти все стадии своего развития. И на каждом этапе
правильные диагностика и лечение в состоянии прервать процесс развития рака. Именно поэтому столь важно относиться к диагностике внимательно – цитология,
кольпоскопия, своевременная (!) биопсия могут дать быстрое обнаружение предраковых процессов.

Во время секса вырабатываются эндорфины – гормоны счастья. Через кровь они передаются плоду, оказывая благоприятное воздействие.

Секс во время беременности: быть или не быть.

Беременность для женщины – это особенный период, когда ей хочется чувствовать себя не только будущей матерью, но и оставаться объектом желания для своего мужчины. Но с мужчинами не всё так однозначно. Кто-то из них с удовольствием воспользуется возможностью угодить своей любимой, а кто-то даст отпор, предполагая, что секс может только навредить. Поэтому статья будет полезна и для будущих отцов.

Не так давно врачи предупреждали своих пациенток, что в первом и последнем триместрах необходим половой покой. Опыт показывает – такое ограничения ничем не подтверждаются. Сегодня большинство специалистов считают, что секс даже на поздних сроках беременности, при ее нормальном течении, не запрещается. Некоторым женщинам гинеколог даже настоятельно советует призвать мужа к активной половой жизни в период перед родами.

Чем полезен секс во время беременности:

Во время секса вырабатываются эндорфины – гормоны счастья. Через кровь они передаются плоду, оказывая благоприятное воздействие.

При интимной близости происходит сокращение мышечных волокон, тем самым матка тренируется, готовясь к родам.

В семенной жидкости содержатся простагландины, которые способствуют «созреванию» шейки матки перед родами.

При половом акте активизируется кровоснабжение в органах малого таза, улучшается питание малыша.

Психологическое состояние обоих родителей будет гораздо лучше, если их привычная жизнь не поменяется в худшую сторону. Желанная женщина будет спокойна за отношения, а мужчина не подумает завести связь на стороне. Можно попробовать новые позы для секса, которые станут для супругов способом получить яркие эмоции.

Если у женщины случались выкидыши, секс может спровоцировать повышение тонуса матки и прерывание беременности.

При истмико-цервикальной недостаточности шейка матки укорачиваеся, а внутренний зев приоткрывается. Секс может спровоцировать прогрессивное укорочение шейки и привести к выкидышу или преждевременным родам.

Предлежание плаценты – это веский повод отказаться от интима, т.к. плацента находится очень низко в матке, и во время секса может произойти ее отслойка с кровотечением. В таком случае есть прямая угроза для жизни мамы и малыша.

Наличие инфекций, передающихся половым путём, у любого из партнёров при незащищённом половом акте может спровоцировать инфицирование околоплодной жидкости и заражение малыша.

При слишком частой половой жизни без презерватива возможно нарушение микрофлоры и развитие молочницы. Дело в том, что сперма имеет щелочной рН и при попадании во влагалище, снижает кислотность влагалищного секрета, что способствует росту патогенных бактерий и грибов.

В каких случаях рекомендуется воздержаться от интимной близости:

Наличие заболеваний, передающихся половым путем в активной фазе у одного или у обоих родителей (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидийная инфекция и др). При выявлении ВИЧ инфекции у будущего отца, беременной рекомендуется воздержаться от незащищённых половых контактов при вынашивании беременности.

Острый воспалительный процесс половых органов у одного или обоих партнеров (до и во время санации рекомендовано отказаться от секса).

Симптомы, указывающие на угрозу прерывания беременности: кровянистые выделения из половых путей, боли в низу живота, повышенный тонус матки и др.

  • Наличие в анамнезе привычного невынашивания или преждевременных родов.
  • Если беременность многоплодная, после 28 недель рекомендуется половой покой во избежание преждевременных родов.
  • Подтекание околоплодных вод. При подозрении на подтекание вод следует незамедлительно обратиться к врачу.

Особенности интимной близости во время беременности

При глубоком проникновении после секса могут появиться кровянистые выделения из половых путей вследствие травматизации половым членом хрупкого эпителия на поверхности шейки матки. Но также кровянистые выделения могут быть признаком начавшейся отслойки плаценты и преждевременных родов. Поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу!

Не стоит пользоваться игрушками из секс-шопа, т. к. можно травмировать слизистую оболочку влагалища, что приведёт к воспалению. Особенно это касается вибраторов. Механические колебания могут вызвать чрезмерные сокращения матки и угрозу выкидыша/преждевременных родов.

Беременность не является противопоказанием для куннилингуса. Важно, чтобы у мужчины не было свежих герпетических высыпаний или другой инфекции на губах. А вот анальный секс следует отложить – он может спровоцировать развитие геморроя и появление анальных трещин, которые могут и так начать беспокоить будущую маму.

Активная стимуляция сосков может вызвать угрозу выкидыша/преждевременных родов. Это связано с рефлекторной выработкой окситоцина-гормона, сокращающего матку.

Многие заботливые папы боятся навредить ребенку или оставить в памяти плода такое внедрение в его пространство. Этот миф очень распространен, но абсолютно беспочвенен. Запомнить ребенок ничего не может и неприятных ощущений не испытает. А легкие покачивания никак не смогут нанести вред.

От каких поз стоит отказаться

Она всего одна – миссионерская. Именно во время секса в такой позе, женщина может испытывать дискомфорт из-за давления на живот. Даже если срок еще совсем маленький, лучше исключить такое положение.

Также во 2 и 3 триместрах отказываемся от всех поз, в которых женщина лежит на спине. Т.к в положении лёжа на спине будущая может испытывать затруднение дыхания, головокружение, ощущать нехватку воздуха, слабость. Снижается артериальное давление и в некоторых случаях возникает даже коллапс с обморочным состоянием. Это происходит от того что увеличенная матка сдавливает нижнюю полую вену.

Разрешенные позы это такие позы, при которых не происходит глубокое проникновение и нет давления на живот:

1. Поза «На боку». Она очень удобна для женщин в третьем триместре беременности, т.к. при ней полностью исключено давление на живот. Все ваши эрогенные зоны доступны партнеру, поэтому при данной позе вы сможете получать максимум удовольствия.

2. Поза «Сзади». Вы на четвереньках, а ваш партнер сзади. Такая поза показана беременным до самого родоразрешения, т.к. при ней отсутствует давление на живот, и что немаловажно, на грудь.

3. «Наездница». Партнер укладывается на спину, а вы садитесь сверху к нему лицом или спиной. Данная поза будет удобна тем, что Вы более свободны в движениях и можете сами контролировать глубину проникновения.

4. Поза «Лицом к лицу». Вы садитесь друг против друга, ваши ноги захватывают бедра партнера. Поза очень удобна до середины беременности. При ней партнеры могут не только видеть друг друга, но и обнимать, целовать, массировать и т.д. на последних сроках такая поза также подойдет, только если женщина будет опираться на руки, поставив их сзади себя.

5. Поза «Полулежа». Вы в положении полулёжа устраиваетесь на диван (кровать) так, чтобы ноги оставались на полу. Партнер располагается между вашими ногами стоя на коленях. Данная поза считается самой безопасной, т.к. женщина физически не напряжена, ее живот и груди в безопасности.

6. Поза «Сидя на стуле». Партнер садится на стул, а вы ему на колени спиной к мужчине. Поза требует от вас усилий, т.к. двигаться придется только вам. Хотя мужчина может помочь беременной, приподнимая ее за талию или ягодицы. Данная поза удобнее всего в первом триместре беременности.

7. Поза «Стоя сзади» В ванной, на кухне или в другом помещении, где есть надежная опора. Мужчина входит сзади, и давление на живот полностью исключено.

Нет ничего важнее в этот особенный период, чтобы будущие родители радостно предвкушали появление на свет малыша и не забывали уделять внимание друг другу. Именно во время беременности женщина может насладиться неповторимыми ощущениями, а мужчина – обеспечить любимой физическое и моральное удовлетворение.

В нашем центре ведение беременности осуществляется по индивидуальным программам в соответствии с приказом Минздрава Здравоохранения РФ от 01.11.2012г №572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология». Выгодные цены, удобная форма оплаты по триместрам.

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector