23 недели шейка матки 30мм форум

Вышеуказанные значения говорят нам о том, что в норме, чем ближе роды, тем меньше должна становится длина шейки матки. Однако иногда возникает такая ситуация, когда длина данного анатомического образования составляет 25 и менее миллиметров. В этом случае можно заподозрить истмико-цервикальную недостаточность.

Содержание
  1. Длина шейки матки по неделям беременности
  2. Что такое шейка матки?
  3. Как шейка матки изменяется после зачатия?
  4. Длина шейки матки по неделям беременности
  5. Короткая шейка матки при беременности: причины
  6. Опасна ли длинная шейка матки во время гестации?
  7. Шейка матки 30 мм
  8. Комментарии
  9. Миома матки – классификация по размерам
  10. Что такое миома?
  11. Что выступает причиной появления миомы?
  12. Симптомы наличия миомы матки
  13. Беременность при миоме матки
  14. Как определяются миомы матки размеры в неделях?
  15. Как определить миому матки?
  16. Как вылечить миому матки?
  17. Задержка роста плода, плод не набирает вес, чего ждать? Часть 2
  18. В этой статье рассмотрим нормы размеров плода, какие они?
  19. Миома матки размеры в неделях
  20. Размеры миомы матки в неделях
  21. Клинические проявления и осложнения
  22. Лечение при миоме матки
  23. Показания к операции
  24. Хирургическое лечение при миомах
  25. Больше информации по теме миома матки:
  26. Задать вопросы или записаться на консультацию

Длина шейки матки по неделям беременности

На протяжении всей беременности будущая мама проходит ряд обследований, позволяющих оценить состояние здоровья, способность выносить и родить здорового малыша. Одним из важных диагностических критериев является состояние шейки матки. Оценивая состояние шейки матки, врач может определить, нормально ли протекает беременность, готов ли организм женщины к родам, имеются ли риски. В этой статье мы поговорим о том, как изменяется длина шейки матки по неделям гестации, а также о возможных отклонениях от нормы.

Что такое шейка матки?

Маткой называется непарный полый орган женской репродуктивной системы, длина которого у женщин детородного возраста в среднем колеблется от четырех до семи сантиметров, а ширина — около четырех-пяти сантиметров. Именно к стенке данного органа прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка, в нем же в последующем развивается плод. Во время беременности матка значительно увеличивается в размерах за счет высокой эластичности ее стенок.

В строении этого органа выделяют три основные части: дно, тело и шейку. Шейка матки — это нижний сегмент, состоящий из надвлагалищной и влагалищной части. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, открывающийся в маточную полость внутренним зевом. В составе его стенки имеется большое количество желез, вырабатывающих слизь, которая, в свою очередь, препятствует восходящему распространению болезнетворных микроорганизмов. В период беременности данная слизь становится еще более плотной, образуя своеобразную пробку, что направлено на защиту плода.

Шейка матки имеет розоватую, гладкую, блестящую наружную поверхность. Ее внутренняя поверхность ярко-розовая и более рыхлая. Во время осмотра врач-гинеколог может только лишь на основании внешнего вида шейки матки предположить имеются ли в анамнезе женщины беременности и роды, когда наступит очередная менструация, а также определить срок гестации.

Как шейка матки изменяется после зачатия?

С момента прикрепления яйцеклетки к стенке матки организм женщины под воздействием вырабатываемых гормонов претерпевает ряд изменений, направленных на вынашивание здорового ребенка. Такие изменения затрагивают и шейку матки.

За счет усиления кровоснабжения данная анатомическая область приобретает более темную синюшную окраску. В норме на протяжении всей гестации шейка матки имеет плотную консистенцию, цервикальный канал закупорен слизистой пробкой. Примерно с 34-36 недели беременности начинается процесс созревания шейки, включающий в себя ее размягчение, укорочение, центрирование по оси родового канала и постепенное открытие наружного и внутреннего зева.

Чем ближе дата родов, тем более выраженными становятся вышеописанные изменения. Они свидетельствуют о готовности организма начать родовую деятельность.

Длина шейки матки по неделям беременности

Измерение длины шейки матки проводится во время плановых ультразвуковых исследований, чаще всего начиная с 20-22 недели гестации (при отсутствии каких-либо отклонений на ранних сроках). В том случае, если в анамнезе имеются хирургические вмешательства на данной анатомической области или в предыдущих беременностях женщине ставился диагноз «короткая шейка матки», обследования целесообразнее начинать с 16 недели гестации.

Так какова же длина шейки матки по неделям беременности? Нормальными считаются показатели:

Короткая шейка матки при беременности: причины

Вышеуказанные значения говорят нам о том, что в норме, чем ближе роды, тем меньше должна становится длина шейки матки. Однако иногда возникает такая ситуация, когда длина данного анатомического образования составляет 25 и менее миллиметров. В этом случае можно заподозрить истмико-цервикальную недостаточность.

Суть истмико-цервикальной недостаточности заключается в снижении мышечного тонуса в области внутреннего зева, что сопровождается его постепенным раскрытием и опусканием части плодных оболочек в просвет шейки матки. Данное патологическое состояние представляет реальную угрозу для ребенка, так как может стать причиной самопроизвольного аборта или преждевременного родоразрешения.

Наиболее часто с истмико-цервикальной недостаточностью сталкиваются во втором-начале третьего триместра. Однако иногда она наблюдается и на более ранних, а также на более поздних сроках. Ее возникновение может быть обусловлено имеющимися в анамнезе операциями или инвазивными вмешательствами на цервикальном канале, из-за которых образовался рубец. В некоторых случаях данное расстройство бывает спровоцировано гормональными нарушениями, а именно повышенной выработкой андрогенов или недостатком прогестерона.

Один из опасных моментов заключается в том, что такая патология редко сопровождается какими-либо специфическими симптомами.

В 2018 году были опубликованы результаты работы ученых из Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета. Цель исследования заключалась в сравнительной оценке эффективности коррекции истмико-цервикальной недостаточности с помощью хирургических методов и акушерского пессария. В результате удалось установить, что при установке акушерского пессария невынашивание беременности наблюдалось у 8,5% женщин, тогда как при хирургической коррекции данный показатель составлял 43,3%.

Опасна ли длинная шейка матки во время гестации?

Длинная шейка матки — это скорее редкое явление. Данный диагноз устанавливается в том случае, если длина этого анатомического образования превышает пять сантиметров.

Такое нарушение может быть связано с врожденными аномалиями строения, повторными родами, перенесенными воспалительными заболеваниями и хирургическими вмешательствами. В большинстве случаев при выявлении длинной шейки матки какие-либо меры по коррекции данного отклонения не проводятся.

В целом длинная шейка матки не несет какой-либо угрозы для вынашивания ребенка. Однако она может создавать некоторые трудности во время родов, связанные с недостаточным раскрытием, из-за которого ребенку тяжело проходить через родовые пути.

Так я как в посте написала, что в 25 недель она 30 мм была, так и начала укорачиваться. Но меньше 28 мм она не была. И всегда по узи и внутренний и внешний зев сомкнут был. При этом по всем канонам ИЦН ставят,, когда шейка меньше 25 мм. Только на своём примере знаю, что важна не только длина, но и качество шейки.

Шейка матки 30 мм

Девочки, поделитесь своим опытом аналогичной ситуации, если он есть.

У меня на узи в 25 недель намерили ШМ 30 мм. Внутренний зев закрыт, цервикальный канал не расширен. В 23 недели шм была 38 мм. Сказали наблюдать, будет ли дальнейшее укорочение. Консистенцию шм не знаю, к гинекологу пойду на след неделе. Думаю спросить ее про пессарий… хотя знаю, что ИЦН диагностируется с 25 мм, а 30 мм это вроде как просто зона риска.

Комментарии

У меня швы на шейке с 17 недели, в 20 недель Шейка была 38 мм, в 23 недели стала 29 мм, сейчас 25 неделя и тоже самое 29 мм. Дополнительно пессарий сказали не нужно ставить, просто беречь себя

У меня была 2 недели назад 39 и все закрыто((( выписали на работу, сказали "Хватит паники, все от головы!". Решила сегодня поехать на цирвикометрию… В итоге шейка 26-28, внутренний зев воронкообразный расширен на 7 мм, в глубину на 9 мм. Вот такой пи… ц… Лежу в больнице, даже в туалет не разрешили вставать… А я две недели назад умоляла поставить пессарий.

О господи обалдеть! Дай бог чтобы все обошлось! А сейчас вам нельзя поставить пессарий или зашить? Были ли какие то предрасполагающие факторы к такому повороту событий?

Очень надеюсь, что все обойдется (( второй потери я не переживу… До завтра снимают тонус, может быть удастся немного увеличить шейку, а в понедельник врачи будут решать… Выходные же… А факторов не было((( я била во все колокола, напоминая, что была потеря на том же сроке, говоря, что шейка с 48 укоротилась до 33… Все меня успокаивали, говоря, что это норма( я чувствовала давление в промежность, странные ощущения, решила опять перебдеть и поехала на УЗИ…

Здравствуйте, у меня похожая ситуация, 21 неделя беременности воронкообразный внутренний зев ширина 7 мм глубина 5 мм, шейка 29 мм, скажите пожалуйста как у Вас всё закончилось? Что помогло?

Добрый день! Все закончилось замечательно! В 39 недель родила сына. Пришлось подключать окситоцин, так как шейка не открывалась( У меня были швы, пессарий, Утрожестан 3 по 200, постельный режим в больнице (ТОЛЬКО туалет и душ) до полных 30 недель, потом тоже самое дома. В больнице капельницы генипрала, дважды трактацил (полностью останавливает родовую деятельность). Вам, главное, лежать, лежать и лежать… Лучше всего в больнице. Ещё нефидипин пила, но он после 26 недели вроде. Утрожестан полностью отменила только к 38 неделе. До 36 в полной дозировке принимала. Все будет хорошо! Много девочек долеживают беременность и появляются прекрасные пупсики. Так и у вас будет. ?

Спасибо за ответ и поддержку, то есть и зашивать пришлось и пессарий ставить? Это во сколько недель?

Пишите, когда необходимо! В 21 неделю после второго скрининга зашили. Потом через пару недель шейка продолжила ползти… В 24 пессарий.

Шейка то у меня пока не критична 29 мм, я больше переживаю что внутренний зев воронкообразный 7 мм ширина и 5 мм глубина, тоже на 2 УЗИ выяснилось, значит зашивать надо, врач говорит что это травмоопасно(

Зависит от врача и его компетентности, думаю… Конечно, если врач не имеет опыта проведения таких операций, лучше не рисковать… Не дай Бог, плодный пузырь повредит… А что вам про пессарий говорят?

Пока до понедельника лежать только и получать магнезию и утрожес 2 р, в понедельник посмотрят на УЗИ и тогда будут решать вопрос на счёт пессарий и швов, как дожить только до понедельника зная что там раскрытия(, так страшно потерять время

А есть возможность получить постельный режим? Ко мне родные в палату приходили, кушать тоже приносили в кровать. Я понимаю ваш страх… Сама была на грани паники! Но страх сейчас как раз хуже всего! Только спокойствие и уверенность в благоприятном исходе. Поверьте, он на 90% зависит от спокойствия и уверенности мамы!

Да, лежу, спасибо вам большое, здоровья вам и вашим деткам

Спасибо! К сожалению, у меня один малыш( первого я потеряла на 20 неделе, тогда не знала, что у меня ИЦН… И вам крепкого здоровья. Все будет отлично.

Здравствуйте, скажите пожалуйста Вы до конца беременности вставляли 3 р в день утражестон?

До 35,5 где-то. Потом постепенно снижала на 0.5 дозы: купила по 100 три дня ставила 200,100, 200; потом три дня 100, 100, 200; и так в 37 полных недель закончила

Спасибо Вам большое, я так рада что Вас нашла:) Всего Вам самого лучшего ☺️

поделюсь своим опытом — мне в итоге поставили пессарий, по моей просьбе. через пару недель сняли — и в 34 недели меня положили на сохранение, так как шейка была те же 30, но очень мягкая. Снова поставили пессарий, с которым я проходила до 37,5 недель. Утрожестан вставляла — как мертвому припарка. В итоге на приеме в 37,5 мне сняли пессарий, пощупали шейку и сразу госпитализировали со словами «сейчас родишь». Родила я на следующее утро. За 2 часа. Если бы была не в больнице — родила бы в машине, серьезно. Я к чему- каждый случай индивидуален. Я уверена, что вы совершенн спокойно выносите беременность — но вам нужно просто очень тщательно следить за шейкой!

Спасибо, конечно сейчас каждую неделю буду смотреть шейку, а у Вас с какой недели она начала укорачиваться?

Так я как в посте написала, что в 25 недель она 30 мм была, так и начала укорачиваться. Но меньше 28 мм она не была. И всегда по узи и внутренний и внешний зев сомкнут был. При этом по всем канонам ИЦН ставят,, когда шейка меньше 25 мм. Только на своём примере знаю, что важна не только длина, но и качество шейки.

Доброй ночи! Я опять к Вам за советом, поставили пессарий сегодня, сказали продолжать утражестан, сейчас на ночь ставила совсем чуть-чуть смогла засунуть только на 2 см примерно, как будто упирается палец в пессарий, как вы ставили? Может лучше пить его теперь?

Доброй ночи. Когда ставишь он скорее до шейки добирается, минуя желудок… Так что вагинально до 37 недель) У моей соседки так было, пальцем прямо упиралась. Ей говорили немного заводить назад, подальше, но аккуратно… А вам санировать сказали? Я курс свечей ставила когда пессарий стоял

Ясно, завтра в жк скажут наверное, прямо сразу как поставили начали санировать? Или каждые 10 дней?

Один раз, неделе на 30-ой санировала. Курс Тержинан делала через день

Но мне пессарий ставили на 25 неделе вроде… На 22 швы, на 24-25 пессарий.

Тоже самое, но пока вроде ниже 30 не было, на днях снова пойду на УЗИ. Нужно просто контролировать постоянно и при укорочении ещё ниже, принимать меры

Ну меня один раз направили из-за укорачивания, через 2 недели. Так примерно и хожу, только сама уже, больше от жк меня не направляли, так как за 2 недели не уменьшилась

Мне тоже раз в две недели рекомендовали проверять, но не редко ли. А если не секрет, вы половую жизнь ведете? Или под запретом?

Можно и раз в неделю, если совсем переживаете. Нет, лучше воздержаться, если есть угроза ицн. После 1 триместра перестали заниматься, перетерпеть можно, зато спокойней буду, да и меньше шансов что появится какая нибудь молочница или вагинит

Согласна с вами, перетерпеть можно! В конце концов, главное выносить и родить здоровенького ребеночка)

У меня тоже 30 и сказали следить каждую неделю за ней

На скрининге обнаружили? А утрожестан не прописывали?

Обнаружили на внеплановом УЗИ. У меня в 15 и 3 шейка была 34, а вот в 19.4 30… утрик я вставляла с самого начала, так как беременность ЭКО. Но до этого было 200 в сутки, а сейчас вот идёт 600 в сутки.

То есть на фоне утрика шейка укорачивается? Не хочу ничего сказать, но, вероятно, стоит обсудить с врачом наложение швов, пока срок позволяет?

Да… так я лежала уже в рд, так как один плохой узист мне намерил шейку 23. Пролежала 5 дней и врач сказал, что типа пока следим и считает, что на данный момент вмешательства не нужны, так как все остальные показатели хорошие. Поэтому сейчас каждую неделю делаю цервикометрию. В вск это к своей гине пойду — будем обсуждать.

О, я читала про вашу историю с Бикбулатовым. Странно вообще, есои честно — ЦИР очень многие хвалят! Я делала там узи у Блохиной и у него. Блохина мега адекватная. Бикбулатов не поняла, не знаю. Шейку, кстати, мне именно Блохина намерила 30 мм, при чем сначала вообще 25 увидела, но потом стала то так, то эдак смотреть — в итоге сказала, все же 30.

Скажите, а у вас половой покой, или же нет ограничений с вашей шейкой 32 мм?

Вот я тоже хотела сначала пойти к ней, но потом все переигралось. И в итоге попала к нему.
Половой покой с самого начала, так как низкая плацентация, а щас ещё и шейка добавилась)

Дай бог чтобы все было у нас хорошо! А рожать планируете где?

У меня за сутки с 31 до 30 укоротилась, поставили пессарий. Но, у меня все началось с того, что животик потягивало. И в комплексе решили ставить его, я согласилась. И мне с ним сегодня гораздо легче. Лежу в паталогии.:)

А почему в патологии лежите, из за шейки? 31 или 30 мм суть одно и то же, пессарий для перестраховки, я так понимаю?

В патологию попала с тем, что у меня прихватывало животик. Он не болел, просто было чувство распирания секунд по 10,20,40… послали на УЗИ — тонус передней стенки, померили шейку — 31. Поставили капельницу с магнезией, а у меня на ней животик прихватывает. Врач попросила лечь под наблюдение в стационар. Я собрала вещи, вызвала скорую, привезли в роддом и оформили в патологию. Назначили таблетки и на следующий день на УЗИ. На УЗИ шейка 30 стала. Плюс вот эти потягивания — предложили пессарий. Я рисковать отказом не стала, я согласилась.? просто моя шейка укорачивается, это не есть хорошо. Я честно, не люблю рисковать… если бы шейка 31 и осталась я б ещё подумала, но она за сутки уменьшилась, плюс животик прихватывать продолжает, это не есть хорошо.

А мне в рд отказали с такой шейкой пока что-то делать… типа пока наблюдаем ?♀️

Ого. У меня недель с 14 так — живот напрягается на десяток секунд, потом проходит. Я не обращаю внимания, потому что матка это мышца, которая может сокращаться ) но конечно если решили понаблюдаться, то это никогда не зря! Кстати 1 мм по узи это может быть простая погрешность. Не переживайте.

Одно дело когда напрягается просто, а у меня дискомфорт при этом именно, болевой порог высокий и нет такого что пополам сгибает.:) я не переживаю если честно, тут очень хороший зав и врачи — я спокойна как слон с ними.? Плюс их назначения мне очень помогают, я только сегодня поняла разницу того, как я раньше ходила и как сейчас — животик был как-будто свинцовый, а я не поняла что это вообще. Кстати у меня животик напрягался с 20-ой недели, норма была, но дискомфорт начался как только заболела ОРВИ 20-го февраля. И вот после ОРВИ уже постоянно с дискомфортом меня хватало.

Может потому что только шейка? У меня в комплексе с потягиванием животика это все.

Скорее всего, так как остальное все в норме было и живот не тянуло.

Ну так я тоже не могу сказать, что мне комфортно во время этого напряжения))) А под вечер тяжело становится вообще. Я тоже к боли особо не чувствительна. Вы заставили меня задуматься))))

? Ой… я не хотела. Ну гинекологу скажите своему, она и просто животик промеряет, прощупает поверху и на УЗИ отправит на всякий случай.:) то, что у одной считается угрозой, у другой может быть норма. Моя норма переросла к сожалению в такое, но ниче, главное что уже на поправку в хорошем темпе пошла.?

Ой да наоборот спасибо! Я хоть и наблюдаюсь в хорошем центре, но поняла одно — никому мы не нужны, кроме самих себя. Поэтому предупрежден = вооружен)

Ой, это точно.? Сегодня на обходе врач сказал, что если малыш активничает и при этом прихватывает животик — это норма, так матка и должна реагировать, а вот если просто сидишь и прихватывает это уже сигнал, что нужно прислушаться к себе, обсудить со своим врачом это состояние. Если ночью сильно активничает ребёнок и из-за плясок хватает и хватает животик — свечу вибуркола поставить, это поможет.:)

У меня в 25 — 29,5, была в 19 — 34. Теперь следить нужно за ней. Завтра опять иду мерять. У нас если более 2,5 и нет открытий ничего не делают, только следить.

согласно клиническим рекомендациям так и должно быть. Типа 30 мм — следить. 25 мм — уже ИЦН. Но сами понимаете, боязно как то ?♀️ я тут вычитала, что в этот срок шейка наоборот удлиняется… а не укорачивается(

Боязно не то слово. Стараюсь больше лежать. Сегодня ещё и живот тянет весь день, когда лежу перестаёт… скорей бы завтра

Тянет… может глупо, но из за праздника боюсь в род дом ехать. Ещё и супруг в ночь

Слушайте, если тянет, то может все таки поехать? Уверена, что все нормально у вас, но перестраховаться же никогда не мешает? Я сама не люблю быть пациентом, но теперь же чувствуешь ответственность не только за себя, но и за второго человечка)

Съездила, все норм. На всякий магнезию поставили и все)

У меня полосная операция была 1,5 года назад, поэтому может спайки. Или связки.

Кать а у кого стоите на учёт и где делаете цервикометрию ??

На учете в Жк у суспициной, но так же наблюдаюсь у третьяковой в Здоровье семьи. УЗИ у смолкиной

Аа, вы в Обнинске встали))не подскажите у смолкиной запись за сколько дней?? реально к ней попасть вообще?

Реально. Только где то в четверг нужно звонить узнавать когда звонить и как скажут в этот день с 8 утра на автодозвоне)) щас только с УЗИ. За две недели укорочение на 2,5 мм, теперь шейка 2,7?

Спасибо за информацию, вот я была у нее два года назад и мне не нравится эта система записи, уж проще в Москве записаться и ехать ?. Кать, а вы не хотите песарий поставить и не переживать так?? Мне тоже за шейкой следить надо в 12 недель была 38 я очень боюсь чтоб меня не зашивали, песарий проще

Кольцо бы хотела. Но я на дневном теперь стационаре, посмотрим что скажут там

Ну если вы под наблюдением то не переживайте, а вы утрожестан не вставляете??

В понедельник 16 недель будет, я тоже на утрике 800

))но у меня эко и двойня, по этому такая доза )наверное только в в 20-25 недель только начнут снижать и то не сильно много

У меня похожая ситуация. Недели 3 назад шейка была 34 мм, все закрыто. А вот пару дней назад намеряли 30 мм. Тоже все закрыто. Узистка сказала, что до 25 мм граница. 30 мм -норма. Но я хочу попросить своего врача понаблюдать в динамике. В первую Б было также. В 20 недель была 35 мм, а в 24 недели намеряли 32 мм. Наблюдали в динамике, так с 32 мм и проходила оставшийся срок. А в больнице лежала, так мне врач сказала, что 3-3,5 см -это хорошая шейка, что не так много женщин с шейкой 4 см после половины срока. Так что если все закрыто, повода для паники точно нет. Просто наблюдать в динамике.

То есть вы первую беременность с шейкой 32 мм доходили до ПДР? И ничего не применяли, типа пессария или утрожестана?

Я в динамике буду наблюдать, конечно. Раз в неделю не так сложно узи сделать. Просто всегда хочется перебдеть)

Да, родила в 39 недель, ничего не делали, потому что в динамике она больше не уменьшалась. В этот раз пока ничего не говорили, так как ещё у врача не была после УЗИ. Но врач ведёт тот же. Думаю, что также будет динамике смотреть. Тут важно, чтобы на ощупь шейка была плотная, чтобы все было закрыто. И в таком случае шейка 30 -35 мм может быть физиологической нормой. Далеко не у всех женщин она 4 см. А зная, что в первую Б моя шейка длинной дико не была, то логично, что и во вторую она будет такая же. Плюс, на УЗИ разные врачи на разных аппаратах могут ошибаться +- пару мм. Шейка -мышечный орган. Часто бывает, что женщина снизит нагрузки, побольше будет лежать, а шейка возьмёт и удлиниться на 3-5 мм. Так что в любом случае нужно смотреть динамику. Волноваться нужно только, если идёт открытие, тогда нужно меры принимать без наблюдения.

Спасибо за подробный ответ! А скажите пожалуйста, у вас был половой покой при такой шейке или нет?

Столь же важным параметром, как и размер тела миомы, считают скорость ее роста. Так, если в течение года миома малого или среднего размера увеличилась больше, чем на пять недель (например, миома матки 7 недель выросла до 12), то она быстро растет. Причины быстрого увеличения – постоянные гормональные нарушения в организме у женщины.

Миома матки – классификация по размерам

Миома матки является широко распространенным гинекологическим заболеванием у женщин, при котором в полости матки появляется доброкачественное новообразование. Наиболее часто этот недуг случается у женщин в возрасте от 30 до 45 лет. Массовая часть миомы составляет примерно 30 процентов всех гинекологических заболеваний. Кроме этого, она может образоваться у 80 процентов женщин, из которых большинство даже не подозревает о ее существовании, поскольку не наблюдается никаких изменений в состоянии здоровья.

Миома матки также может появиться у женщин, еще не рожавших; после перенесенного хирургического вмешательства по гинекологии у пациенток пожилого возраста; после родов; при климаксе; а также в период беременности. У миомы матки размеры в неделях исчисляются.

Что такое миома?

Миома представляет собой опухоль, которая образуется в мышечных слоях матки. Развивается это новообразование зачастую очень медленно. Различают такие виды миомы:

  • субсерозная (образуется под верхним слоем матки, а развитие идет в направлении брюшной полости);
  • интерстициальная (вырастает внутри мышечного слоя полости матки);
  • интралигаментная (образуется в матке между широкими связками);
  • субмукозная (появляется под слизистым слоем матки, развитие – в ее просвет);
  • шеечная (растет в мышцах шейки матки).

При росте узлов миомы увеличивается размер самой матки, подобно тому, как и во время беременности. Это стало причиной того, что размер миомы обычно указывается в неделях (5, 8, 12, 16 недель и так далее), подобно сроку беременности, которому соответствует размер матки. Например:

  • диагностирована миома матки 11 недель. То есть размер матки увеличился до таких размеров, как и во время срока беременности в 12 недель;
  • миома матки 16 недель соответствует размерам матки на 16 неделе беременности.

Также бывают случаи, когда выявлен не один узел, а сразу несколько, при этом размер их может быть различным. Это называют множественной миомой матки.

Новообразование растет и развивается под воздействием половых женских гормонов. Из-за этого, по причине уменьшения уровня половых гормонов в женском организме (после наступления менопаузы). Надо также отметить, что часто миома уменьшается в размере, а иногда может и исчезнуть вообще.

Что выступает причиной появления миомы?

  • частые физические нагрузки и стрессовые ситуации;
  • сбои выработки половых гормонов из-за заболевания яичников;
  • недуги эндокринной системы (надпочечники, щитовидка);
  • наличие хронических инфекций (тонзиллита, пиелонефрита и прочее);
  • наследственность;
  • ожирение.

Основные причины развития уже существующего новообразования:

  • частые аборты;
  • к тридцатилетнему возрасту у женщины не наступала беременность и роды, а также у нее не было лактации;
  • хронические воспалительные процессы в половой системе;
  • продолжительный прием гормональных контрацептивов;
  • частый прием солнечных ванн и посещение солярия.

Симптомы наличия миомы матки

Согласно статистике, миома начинает увеличиваться, когда женщина достигает тридцатилетнего возраста, ноновообразование может не давать знать о себе длительный промежуток времени. Симптоматика миомы зависит от того, какова локализация узла миомы, его размеров, а также скорости роста. Первая симптоматика миомы может проявиться в тридцати пяти- сорокалетнем возрасте. Это происходит из-за снижения выработки половых гормонов яичниками.

  • маточные кровотечения в середине месячного цикла;
  • месячные намного обильнее и сильнее обычного;
  • учащаются мочеиспускания;
  • слабые болевые ощущения внизу живота, которые могут отдавать в поясницу или ноги;
  • возможны запоры;
  • боли: в сердце, головные, частые приливы жара;
  • анемия, которая выражается слабостью, бледностью.

Однако, если новообразование лишь начало образовываться (миома матки 4 недели), вполне вероятно, что никаких признаков она не будет проявлять.

Беременность при миоме матки

Обычно если новообразование имеет небольшие размеры (миома матки 6-7 недель), тогда это не выступает помехой для того, чтобы женщина могла беременеть и успешно вынашивать ребенка. Так что в данном случае беспокоиться не стоит. Если опухоль большого размера (миома матки 15 недель и больше) и локализировалась в области шейки или на маточных трубах, это станет барьером для сперматозоидов, поэтому невозможно наступление беременности.

В период беременности при существующем новообразовании также могут появиться определенные затруднения. Тело узла, растущее в просвет матки, с течением времени заполняет ее полость, затрудняя тем самым рост плода. Часто подобная миома становится причиной позднего выкидыша (срок 12-16 недель). Когда миома локализировалась в шейке матки, тогда не возможно прохождение роды естественным путем, так как узел будет создавать препятствие прохождению младенца по родовым путям. В такой ситуации назначается кесарево сечение. В период беременности гормональный фон выступает благоприятным для роста миомы условием, поэтому женщине в таком положении необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога. Также в данном случае потребуется фармакологическая поддержка, чтоб уменьшить тонус матки и продлить как можно больше беременность до рождения абсолютно здорового ребенка.

Когда назначенный курс лечения не дает необходимого эффекта, и симптоматика продолжает проявляться, необходимо оперативное вмешательство, которое позволит удалить миому, чтоб сохранить беременность. Бывали случаи (при миоме матке 14 недель и больше и диаметром больше 25 миллиметров), провоцирует сдавливание ребенка, недостаточное его питание. В таком случае придется удалить матку полностью, после операции кесаревого сечения.

При малом или небольшом размере (размеры миомы матки до 11 недель) и определенной локализации узлов миомы, симптоматика может не проявляться. В таком случае беременность обычно протекает без угрозы для плода и мамы.

Как определяются миомы матки размеры в неделях?

Размер миомы матки зависит напрямую от гормонального фона женщины, в основном количества половых гормонов женщины в крови. Когда их концентрация увеличивается, новообразование начинает увеличиваться в размерах. Размер миомы акушерами-гинекологами сопоставляется с размерами матки на определенном сроке беременности. Но подобный метод оценивания размера миомы на сегодняшний день считают далеко устаревшим, так как во время ультразвукового исследования можно измерить в сантиметрах миому.

Зависимо от размера, миомы делятся условно на три категории:

  1. Новообразование малого размера – это миома матки 5-6 недель. Размер опухоли составляет до 2,5 сантиметров.
  2. Новообразование среднего размера – это миома матки до 13 недели.
  3. Опухоль крупного размера – соответствует более чем 12-15 неделе беременности.

Столь же важным параметром, как и размер тела миомы, считают скорость ее роста. Так, если в течение года миома малого или среднего размера увеличилась больше, чем на пять недель (например, миома матки 7 недель выросла до 12), то она быстро растет. Причины быстрого увеличения – постоянные гормональные нарушения в организме у женщины.

Размеры миомы в особенности важны, когда женщина беременна. Так, при малом и небольшом размере (миома матки до 11 недели) беременность зачастую протекает совершенно нормально, без каких-то отклонений. В случае большой миомы (12-15 недель и более) в большинстве ситуаций оплодотворение и дальнейшее вынашивание ребенка становиться невозможным, вследствие перекрытия маточных труб, выкидыша или преждевременных родов. При миоме матки от 10 недель при родах может открыться сильное кровотечение, нарушиться течение родовой деятельности, появиться инфекционно-воспалительный процесс и прочее.

Как определить миому матки?

Диагностировать это новообразование можно в результате проведенного гинекологического обследования, УЗИ полости матки, а также гистероскопиии гистерографии (если есть такая необходимость).

Гинекологическое обследование. Врач-гинеколог в ходе обследования может выявить увеличение размера матки (увеличение матки, как уже было сказано выше, соответствует конкретному сроку беременности: например, миома матки 5 недель соответствует размеру детородного органа на 5 неделе беременности), а иногда и отдельные узлы миомы.

Ультразвуковое исследование матки бывает двух типов: УЗИ через брюшную переднюю стенку, а также влагалищное УЗИ. Ультразвуковое исследование матки демонстрирует увеличение размера матки, а также само новообразование (больших и небольших размеров – миома матки до 9 недель). Опухоль может быть выявлена уже на начальных этапах, когда ее диаметр составляет меньше 1 сантиметра, не говоря уже о больших узлах свыше пятнадцати недель.

Если определить миому крайне сложно, может быть назначена такая методика диагностики, как гистерография. При данной методике в полость матки врач вводит контраст и производит ее рентгенографию.

При гистероскопии (еще одна методика определения миомы матки) в полость матки вводится гистероскоп, через который доктор может изнутри рассмотреть матку.

Для диагностирования расположенных в необычных местах и небольших миом (6-8 мм) может использоваться компьютерная томография или лапароскопия диагностическая.

Как вылечить миому матки?

Метод и продолжительность курса лечения миомы матки определяют различные факторы, основные среди которых это:

Итак, пример таблицы показателей внутриутробных размеров плода. Давайте возьмём пример 33 недели беременности. Такая строка выделена красным цветом. Процентили указывают на относительное положение индивида в выборке стандартизации. Это некие среднестатистические показатели, которые помогают, прежде всего, докторам ориентироваться между нормой и патологией. Если ваш срок беременности 33 недели, и все показатели фетометрии (размеров разных частей тела плода) укладываются в эту строчку, выделенную красным цветом, значит, что нет повода для тревоги. «По учебнику» идёт 50-ый процентиль (самый часто встречающийся показатель нормы в популяции). Но плод может быть больше или меньше. Вспомните, как вы в школьном возрасте выстраивались в линию на уроках физкультуры, кто повыше, кто пониже, но все хорошие оказались ребята. В процентилях такая же логика, кто-то больше (тогда доктор произнесёт фразу: бипариетальный размер соответствует 90 процентилю для срока беременности 33 недели), кто-то меньше (тогда доктор произнесёт фразу: размер бедренной кости соответствует 10 процентилю для срока беременности 33 недели). И то, и другое это вариант нормы, и нет поводов для тревоги.

Задержка роста плода, плод не набирает вес, чего ждать? Часть 2

В одной из предыдущих статей мы обсуждали тему задержки роста плода. Познакомились с некоторыми грамотными терминами, и пришли к выводу, что диагноз выставляется на основании ультразвуковых параметров, когда те или иные показатели меньше нормы.

В этой статье рассмотрим нормы размеров плода, какие они?

Каждый врач, который выполняет УЗИ во время беременности, имеет специальную таблицу (она может быть в бумажном или электронном варианте), в которой указаны параметры, недели гестации, и процентили: а именно 10-ый процентиль, 50-ый процентиль и 90-ый процентиль. Процентиль – это статистический показатель. Количество процентилей может меняться, так же как и количество параметров. Важно понять, что плод растёт не по учебнику, а по своей генетической программе, и задачи акушера-гинеколога с врачом УЗД понять в динамике: индивидуальная ли особенность малыша такого внутриутробного роста или, действительно, в связи с плацентарной недостаточностью он отстаёт в росте. Есть ряд пороков развития и хромосомных заболеваний, из-за которых плод отстаёт в росте, но тогда врач это заподозрит на УЗИ и отправит на дообследование.

Итак, пример таблицы показателей внутриутробных размеров плода. Давайте возьмём пример 33 недели беременности. Такая строка выделена красным цветом. Процентили указывают на относительное положение индивида в выборке стандартизации. Это некие среднестатистические показатели, которые помогают, прежде всего, докторам ориентироваться между нормой и патологией. Если ваш срок беременности 33 недели, и все показатели фетометрии (размеров разных частей тела плода) укладываются в эту строчку, выделенную красным цветом, значит, что нет повода для тревоги. «По учебнику» идёт 50-ый процентиль (самый часто встречающийся показатель нормы в популяции). Но плод может быть больше или меньше. Вспомните, как вы в школьном возрасте выстраивались в линию на уроках физкультуры, кто повыше, кто пониже, но все хорошие оказались ребята. В процентилях такая же логика, кто-то больше (тогда доктор произнесёт фразу: бипариетальный размер соответствует 90 процентилю для срока беременности 33 недели), кто-то меньше (тогда доктор произнесёт фразу: размер бедренной кости соответствует 10 процентилю для срока беременности 33 недели). И то, и другое это вариант нормы, и нет поводов для тревоги.

Как и в предыдущей статье, посвященной задержке роста плода, повторим основные фетометрические показатели, по которым ориентируются при оценке внутриутробного роста плода: бипариетальный размер, окружность головы, окружность живота, длина бедренной кости. Эти показатели выделены в табличке разноцветными столбиками. Предполагаемая масса плода высчитывается по математической формуле, которая основана на этих показателях.

В этой статье мы попробовали познакомиться с принципами оценки внутриутробного роста плода, увидели процентили и их разброс. Если вам ставят диагноз: задержка роста плода, обратитесь с вашим доктором к этой табличке, чтобы разобраться, действительно ли это так, задайте вопрос вашему доктору на УЗИ. И помните, ваш малыш индивидуальный, самый лучший и красивый, позвольте ему также индивидуально расти внутриутробно, по своей генетической программе.

Врачи акушеры-гинекологи и врачи ультразвуковой диагностики СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКИ готовы ответить на все вопросы по развитию плода и течению беременности, а также взять на себя ведение Вашей беременности, чтобы у Вас появился на свет здоровый малыш.

При размерах миомы матки до 7-8 недель, а также у пациенток, приближающихся к менопаузе, возможна наблюдательная тактика или же консервативная терапия, в основе которой лежит прием гормональных средств. Одновременно назначаются препараты, направленные на устранение симптомов: кровотечения, боли, анемии и т.д. Однако следует учесть, что с помощью медикаментозной терапии избавиться от болезни невозможно. Единственно эффективным методом лечения является хирургический.

Миома матки размеры в неделях

Миома матки — гормонально-зависимая опухоль доброкачественного характера, берущая начало из мышечных или соединительных тканей. Болезнь может развиваться у женщин разных возрастных категорий, однако преобладают пациентки фертильного возраста. По статистике, в настоящее время у каждой четвертой женщины в мире обнаружено наличие миоматозных узлов. Они могут быть единичными или множественными, разной локализации, а по размерам достигать нескольких сантиметров.

Размеры миомы матки в неделях

Для удобства специалисты определяют размеры миомы по аналогии с размерами матки, увеличивающейся во время беременности. Таким образом, миоматозный узел:

  • 2-2,5 см — соответствует размерам матки 4-5 недель беременности;
  • 5-6 см — миома матки соответствует 10-12 неделям;
  • более 8 см — увеличившаяся в размерах матка соответствует 12-15 неделям беременности.

В некоторых случаях миома растет достаточно быстро, сдавливая близлежащие органы, у других пациенток рост узлов медленный, болезнь в этом случае обнаруживается случайно во время планового осмотра. Под ускоренным ростом подразумевается миома, увеличившаяся в течение года до размеров, аналогичных пяти неделям беременности.

Клинические проявления и осложнения

Миома матки 4-5 недель не сопровождается какими-либо характерными симптомами, однако с ростом образования могут появляться болезненные ощущения в нижней части живота, нарушается менструальный цикл, возникают маточные кровотечения. В результате длительных кровотечений развивается анемия. Большие миоматозные узлы способны сдавливать соседние органы, что сопровождается запорами, учащенным мочеиспусканием, из-за сдавления мочеточника возможно нарушение оттока мочи, что может вызвать тяжелые заболевания почек.

Миоматозные узлы также могут стать причиной бесплодия, если же зачатие все-таки произойдет, высок риск выкидыша, преждевременных родов или осложнений во время родов. Кроме того, среди частых осложнений — перекрут миоматозного узла на ножке, тогда при нарушении кровоснабжения возможен некроз с развитием перитонита.

При субмукозной миоме возможно сокращение матки и «рождение» миоматозного узла, что сопровождается интенсивными болями и кровотечением. Также следует учитывать риск озлокачествления; перерождение миомы в злокачественное образование отмечается у 2% пациенток.

Лечение при миоме матки

При размерах миомы матки до 7-8 недель, а также у пациенток, приближающихся к менопаузе, возможна наблюдательная тактика или же консервативная терапия, в основе которой лежит прием гормональных средств. Одновременно назначаются препараты, направленные на устранение симптомов: кровотечения, боли, анемии и т.д. Однако следует учесть, что с помощью медикаментозной терапии избавиться от болезни невозможно. Единственно эффективным методом лечения является хирургический.

Показания к операции

  • Маточные кровотечения или нарушения менструальной функции;
  • Активный рост узлов (более 4-5 недель за год);
  • Большие и гигантские миомы, размеры матки более 11 недель;
  • Болевой синдром;
  • Субмукозные, субсерозные узлы, атипичное расположение;
  • Развитие осложнений: анемия, некроз, нарушение работы различных органов, бесплодие и др.;
  • Риск озлокачествления.

Для письменной консультации, с целью выбора тактики лечения в Вашем случае, Вы можете прислать мне на личный электронный адрес [email protected] полное описание УЗИ органов малого таза, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Хирургическое лечение при миомах

«Золотым» стандартом лечения миом в ведущих европейских и американских клиниках признана миомэктомия — удаление узлов с последующим ушиванием матки. Наличие капсулы вокруг узла позволяет удалить его методом «вылущивания», при этом окружающий капсулу миометрий практически не повреждается.

Операция проводится методом лапароскопии — через несколько небольших разрезов на передней брюшной стенке, размер которых не превышает 10 мм. Чтобы исключить риск интраоперационных осложнений (кровотечение, необходимость перехода лапароскопии на открытый доступ и др.) для безопасного удаления миом больших размеров профессором Пучковым была разработана уникальная органосохраняющая методика — миомэктомия с временной окклюзией артерий матки.

В ходе операции сосуды матки перекрываются, что ведет к временному прекращению питания органа. Таким образом, узлы удаляются в условиях «сухого» операционного поля. Кроме исключения развития кровотечения, отлично просматривается зона вмешательства, что позволяет максимально точно сопоставить мышечные слои, ушив рану качественно и надежно. В дальнейшем формирование неполноценного рубца практически исключено. На заключительном этапе кровоснабжение матки полностью восстанавливается.

Использование современного инструментария и оборудования (ультразвуковых ножниц, аппарата «LigaSure», системы V-lock (Covidien), шовного материала последнего поколения, противоспаечных барьеров и т. п.) позволяет провести операцию быстро и бескровно, при этом восстановление также занимает гораздо меньше времени, чем при открытом доступе.

Благодаря органосохраняющей миомэктомии женщина, в дальнейшем планирующая рождение ребенка, имеет все шансы стать мамой. Пациентки, не планирующие зачатие, могут сохранить менструальную функцию до наступления естественной менопаузы, что дает возможность оставить качество жизни на прежнем уровне.

При наличии противопоказаний к проведению органосохраняющей миомэктомиипациентке может быть рекомендована радикальная операция — удаление матки либо вместе с шейкой, либо с сохранением придатков и шейки — в этом случае удается сохранить гормональный статус, избежав развития нежелательных последствий, связанных с нарушением уровня гормонов. Кстати, радикальная операция тоже, как правило, проводится методом лапароскопии, обладающей целым рядом преимуществ.

При выборе методики и объема вмешательства следует придерживаться индивидуального подхода к каждой пациентке. Мы всегда стремимся провести органосохраняющую операцию по уникальной авторской методике, которая сегодня включена в стандарт хирургического лечения в лучших клиниках Франции, Швейцарии и Германии.

Больше информации по теме миома матки:

Задать вопросы или записаться на консультацию

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное – свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Другие статьи из блога:

Источники и связанные статьи:

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector